Insulin gbatịrị, basal na bolus: gịnị ka ọ bụ?

Ọ bụ ihe nwute, n’oge a, ọrịa shuga bụ ọrịa dị oke egwu, na-edugakarị ọnwụ. Kwa afọ, ọnụ ọgụgụ ọnwụ na-arịwanye elu. Dị ka ndị ọkà mmụta sayensị si kwuo, ka ọ na-erule 2030, ọrịa shuga ga-abụ ọrịa na-egbukarị mmadụ.

Ọtụtụ mmadụ na-eche na ọrịa shuga bụ ahịrịokwu. Agbanyeghị, nke a dị anya n'okwu ahụ. N’ezie, will gha agbanwee ibi ndụ gị nke ukwuu ma were ọgwụ kwa ụbọchị. Agbanyeghị, mmadụ nwere ike ịdị ndụ afọ iri n’enweghi ụdị ọrịa a.

Isiokwu a tụlere otu esi agbakọta insulin basal, ihe ọ bụ na ihe kpatara eji chọọ ya. Jiri nlezianya gụọ ozi enyere maka iji nọrọ n'ọnọdụ kacha agha.

Gịnị bụ ọrịa shuga

Ọrịa a bụ ọrịa homonụ nke na - ebilite n'ihi oke glucose dị n'ọbara. Ihe ịtụnanya a na - eduga na ịrụ ọrụ nke akwara. Ọ ga-akwụghachi ma ọ bụ kwụsịchaa ịmịpụta homonụ - insulin. Ebumnuche bụ isi nke ihe a bụ ịchịkwa ọkwa shuga. Ọ bụrụ na anụ ahụ enweghị ike ịnagide glucose n'onwe ya, ọ na-amalite iji protein na abụba maka ọrụ ya dị mkpa. Nke a na - edugakwa n'ọgba aghara dị ukwuu n'ahụ ahụ niile.

Kedu ihe kpatara eji insulin maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga

Dịka e kwuru n’elu, n’ihu ọrịa a, akwara na-akwụsị ikwuputa insulin nke homonụ, ma ọ bụ emepụtaghị nke ọma. Agbanyeghị, ahụ dị ya mkpa. Ya mere, ọ bụrụ na homonụ nke onwe gị ezughi, ọ ga-esite n'èzí. Na nke a, insulins basal bụ ihe ndabere maka ọrụ mmadụ nkịtị. Ya mere, onye ọrịa ọ bụla na-arịa ọrịa shuga kwesịrị inye ọgwụ nke ọgwụ a. Ntughari insulin insulin bu ememe di nkpa n’ebe onyeria no, nihi na onodu ya na ubochi anya ndu ya gesi dabere na nka. Ọ dị ezigbo mkpa ịghọta otu esi agbakọ ogo nke hormone a n'ụzọ ziri ezi iji chịkwaa ndụ gị.

Gịnị bụ insulin ogologo oge?

A na-akpọ ụdị insulin a ọ bụghị naanị basal, kamakwa ndabere ma ọ bụ ogologo oge. Ọgwụ dị otú ahụ nwere ike inwe mmetụta na-ajụ ma ọ bụ ogologo oge, dabere na njirimara nke otu ọ bụla. Ebumnuche bụ isi bụ imegwara insulin na onye ọrịa nwere ọrịa shuga. Ebe ọ bụ na pancreas anaghị arụ ọrụ nke ọma na ọrịa mamịrị, ọ ga-anata insulin site na mpụga. Maka nke a, ụdị ọgwụ ndị ahụ mepụtara.

Banyere insulin basal

N ’ahịa ọgwụ ọgbara ọhụrụ, enwere ọtụtụ ọgwụ dị iche iche dị mma maka ahụ mmadụ karịa ka ọ dị na mbụ. Ha na-emetụta oke ahụike nke onye ọrịa, n'otu oge ahụ na-eduga ntakịrị nsonaazụ ya. Naanị afọ iri gara aga, a na-eji ihe dị iche iche eme ihe ụmụ anụmanụ sitere na anụmanụ. Ugbu a, ha nwere ihe ndabere mmadụ ma ọ bụ nke sịntetik.

Ofdị nke oge mkpughe

Taa, enwere insulin dị iche iche. Nhọrọ ha dabere na ọkwa nke insulin. Iji maa atụ, ọgwụ ọgwụ na -egosi ihe dị n’etiti ga-emetụta anụ ahụ ruo awa iri na abụọ ruo iri na isii.

Enwerekwa ọgwụ na ikpughe ogologo oge. Otu ụzọ ị ofụ ọgwụ ahụ zuru ezu iji ruo awa iri abụọ na anọ, yabụ na ịchọrọ ịbanye ọgwụ ahụ naanị otu ugboro n'ụbọchị.

Ndị ọkà mmụta sayensị emepụtawokwa ọgwụ na-ahapụghị ya. Ọ rụpụtara ihe dị ka awa iri anọ na asatọ. Agbanyeghị, ọgwụ gị kwesịrị ịchọrọ ka dọkịta gị depụtara ya.

All insalins basal kachasị mma nwere mmetụta dị mma n'ahụ ahụ, nke a na-enweghị ike ikwu gbasara ọgwụ ndị nwere mmetụta dị mkpirikpi. A na-ewerekarị inje ndị dị otú ahụ tupu nri ka ijikwa ọkwa shuga na nri. Ọgwụ dị ogologo oge na-abụkarị nke sitere na roba, yana ntinye ọzọ - protamine protein.

Etu ị ga-esi mee ngụkọ

Njirimara nke insulin basal dị mma bụ ịkwado ọkwa glucose na-ebu ọnụ, yana n'otu oge ụra. Ọ bụ ya mere ahụ dị ezigbo mkpa iji were ya maka ndụ nkịtị.

Yabụ, tụlee otu esi eme mgbakọ ahịrị n'ụzọ ziri ezi:

• mbụ ị ga-achọ ịmata oke ahụ gị,
• ugbu a mụbaa nsonaazụ site na ọnụọgụ 0.3 ma ọ bụ 0,5 (ihe izizi nke mbụ bụ maka ụdị ọrịa shuga 2, nke abụọ maka nke mbụ),
• ọ bụrụ na ụdị ọrịa shuga 1 anọọla kemgbe ihe karịrị afọ iri, mgbe ahụ ọnye ọnya ga-abawanye 0.7,
• chọta pasent iri atọ nke nsonaazụ ahụ, ma mebie ihe mere, n'ime ngwa abụọ (nke a ga-abụ nlekọta mgbede na ụtụtụ).

Agbanyeghị, enwere ọgwụ ọgwụ enwere ike inye ya otu ugboro n'ụbọchị ma ọ bụ otu ugboro kwa ụbọchị abụọ. Gakwuru dọkịta gị banyere nke a ma chọpụta ma ị nwere ike iji ọgwụ ogologo.

Nyocha ọnọdụ

Ọ bụrụ na mmachi insulin nke insulin anaghị arụ ọrụ, ma ị gbakọọkwa etu esi eme ọgwụ ndị na-adị ka ya, mgbe ahụ ọ dị ezigbo mkpa ịchọpụta ma ego a dabara adaba maka gị. Iji mee nke a, ịkwesịrị ịme nyocha pụrụ iche, nke ga-adịgide ruo ụbọchị atọ. Breakfastjụ nri ụtụtụ n’ụbọchị nke mbụ, sichaa nri ehihie n’ụbọchị nke abụọ, ma napụ onwe gị nri abalị n’ụbọchị nke atọ. Ọ bụrụ na onweghị mmetụta jumps ọ bụla pụrụ iche n'ụbọchị, mgbe ahụ ahọpụtara usoro usoro ọfụma.

Ebe ị ga-akwụsị

Ndi oria nwere oria aghaghi imuta otu esi etinye onwe ha na aru ha, nihi na oria a bu ndu gi ma obu onye choro ubochi. Dị njikere ị toa ntị n'eziokwu ahụ bụ na ọgwụ ndị nwere insulin ezubere ka ọ bụrụ maka nchịkwa subcutaneous. N'ọnọdụ ọ bụla etinye injections n'ime akwara, yana ọbụna karịa - banye na veins.

Ihe mbu ị ga - eme tupu irite isi bụ ịhọrọ ebe kachasị mma maka ya. Maka ebumnuche a, afọ, ubu, isi na n'úkwù ka dabara adaba. Gbalia nyochaa udiri gi. N'ọnọdụ ọ bụla etinyela agịga n'ime ntụpọ ojii n'ahụ, yana tinye wen na ezughị okè anụ ahụ ndị ọzọ. Bugharịa site na otubo site na opekata mpe ise. Nyekwa ọgwụ mgbochi, na-akwadoghari ma ọ dịkarịa ala ole na ole centimeters site na ahumachi ahụ.

Ndị dọkịta na-atụ aro itinye ọgwụ ka ọ banye ebe ọhụrụ oge ọ bụla. Yabụ nke a agaghị akpasu mgbu. Ma, buru n’uche na nke kachasị dị mma bụ iwebata ọgwụ n’afọ. N'okwu a, ihe ndị nọ n'ọrụ nwere ike gbasaa ngwa ngwa n'ime ahụ niile.

Etu esi egbu ogwu

Ozugbo i kpebiri ebe, ọ dị ezigbo mkpa iji gbaa ntụtụ n’ụzọ ziri ezi. Tupu itinye agịga n'okpuru anụ ahụ, were ethanol ghaa mpaghara ị họọrọ. Ugbu a, kpoo anụ ahụ, ma tinye ngwa ngwa n'ime ya. Mana n'otu oge ahụ, banye ọgwụ ahụ n'onwe ya nwayọ nwayọ. Gụta onwe gị ruo iri, wee depụta agịga ahụ. Mee ya ọsọ. Ọ bụrụ n’ịhụ ọbara, mgbe ahụ ipuala arịa ọbara. N'okwu a, wepụ agịga ma tinye ya na mpaghara ọzọ nke anụahụ. Nlekọta nke insulin kwesịrị inwe enweghi mgbu. Ọ bụrụ na ọnya na-afụ ụfụ, gbalịanụ belata ntakịrị agịga ahụ.

Chọpụta mkpa ọ dị insulin insulin

Onye ọ bụla na-arịa ọrịa shuga kwesịrị inwe ike ịchọpụta usoro nke insulin na-adịru nwa oge. Iji mee nke a, ịkwesịrị ịghọta onwe gị na ụdị echiche a dịka otu achịcha (XE). Otu n'ime ụdị carbohydrates dị ka gram iri na abụọ. Iji maa atụ, otu XE nwere achịcha achịcha pere mpe, ma ọ bụ ọkara bọk, ma ọ bụ ọkara nke vermicelli.

Ngwaahịa obula nwere ego XE. Will gha agụta ha, na-eburu oke nke òkè gị, yana ụdị ngwaahịa dị iche iche. Iji mee nke a, jiri tebụl na akpịrịkpa pụrụ iche. Agbanyeghị, n’oge na-adịghị anya, ị ga-amụta otu esi ekpebi etu nri chọrọ ka anya si dị, yabụ mkpa akpịrịkpa na okpokoro ga-akwụsị kpamkpam.

Ọgwụ ndị kachasị ewu ewu

Ruo taa, enwere ọgwụ ọnụ ọgụgụ buru ibu nke emebere insulin sịntetik, nke emepụtara ka ọ nwee mmetụta na-adịgide adịgide. Tụlee ihe ndị kacha ewu ewu na ha:

• Ọgwụ dị ka Protafan na InsumanBazal ka ndị dọkịta depụtara ya maka ndị ọrịa chọrọ ọgwụ nke oge mkpughe. Omume ha na-adịru ihe dịka awa iri ruo iri na asatọ, yabụ, a gharịrị ịgba ntụtụ ahụ ugboro abụọ n'ụbọchị.
• "Humulin", "Biosulin" na "Levemir" na-enwe ike inwe mmetụta dị ogologo. Otu ogwu ezuru ihe ruru ka elekere asatọ ruo iri abụọ na anọ.
• Mana ogwu dika Tresiba nwere otutu oge. Mmetụta ya na-ewe ihe dị ka awa iri anọ na asatọ, yabụ ị nwere ike iji ọgwụ ahụ otu ugboro kwa ụbọchị. Ọ bụ ya mere ọgwụ a ji ewu ewu n'etiti ndị ọrịa nwere ọrịa shuga.

Dịka ị pụrụ ịhụ, ọnụọgụ ọgwụ dị iche iche nwere oge ikpughere dị iche na-ezo aka na insulin basal. Agbanyeghị, ụdị ọgwụ nwere insulin dị mma na ọnọdụ gị ịkwesịrị ịchọpụta n’aka ọkachamara. N'ọnọdụ ọ bụla etinyela aka na ọrụ amateur, dị ka ọgwụ na-ekwesịghị ekwesị ahọrọ ma ọ bụ njehie na usoro ị doụ ọgwụ ahụ ga-eduga nsonaazụ na-adịghị mma, ruo na coma.

Ọrịa shuga mellitus bụ ọrịa dị oke njọ nke nwere ike ịgbanwe ndụ gị kpamkpam. Agbanyeghị, ị ga - enwe obi nkoropụ, maka ị ka nwere ike bụrụ onye obi ụtọ. Isi ihe bụ ịgbanwe ụdị ndụ gị, were ọgwụ ndị dị mkpa n'oge. Dabere na ndị dọkịta, ndị ọrịa na-echefughị ​​ị takeụ insulin basal na-ebi ogologo ndụ karịa ndị chefuru ime.

Ojiji nke insulin basal bu ihe di nkpa nke ndu ndi ọrịa oria. Agaghị agwọta ọrịa a, mana ị nwere ike ijikwa ọnọdụ gị.

Jiri mmega ahụ mee ahụike gị. Ghanụ nri, mee mmega ahụ, ma jiri akọ na-arụ ọrụ na izu ike. Lekọta ahụ ike gị, ị ga-ahụkwa etu o si elekọta gị. Lekọta onwe gị ma nwee ahụ ike.

Njirimara nke nhazi insulin basal

Basal ma ọ bụ, dị ka a na-akpọ ha, insulins ndabere bụ ọgwụ na-ajụ ma ọ bụ ogologo oge. Ha dị ka nkwusioru ezubere iche maka ọgwụ ntụtụ. Itinye insulin basal n’ime akwara bu ihe dara ada.

N'adịghị ka insulins ndị na-eme obere ihe, insulins basal adịghị emegharị anya ma yie mmiri mmiri nwere urukpuru. Nke a bụ n'ihi n'eziokwu na ha nwere adịghị ike dị iche iche, dịka zinc ma ọ bụ protamine, na-egbochi mmịnye insulin ngwa ngwa wee si otú a mee ka ọ dị ogologo.

N'oge nchekwa, adịghị ike ndị a nwere ike ibute, yabụ, tupu ịgba ntụtụ, a ga-agwakọta ha otua na ọgwụ ndị ọzọ. Iji mee nke a, tụgharịa karama n'ọbụ aka gị ma ọ bụ tụgharịa na ala ọtụtụ oge. Amachibidoro ịụ ọgwụ ọjọọ ahụ.

Ọgwụ kachasị ọgbara ọhụrụ, nke gụnyere Lantus na Levemir, nwere usoro doro anya, ebe ọ bụ na ha enweghị adịghị ọcha. Ọrụ nke insulins ndị a agbatịwo n'ihi mgbanwe nke usoro molekul nke ọgwụ ahụ, nke na-anaghị enye ha ohere iwebata ngwa ngwa.

Nkwadebe insulin na basal na oge ihe ha mere:

Onu ogugu ogwu nke insulin kwa ubochi dabere n’otutu ogwu ndi oria ji eme ya. Yabụ mgbe ị na-eji Levemir, onye ọrịa ahụ kwesịrị imeghee insulin abụọ kwa ụbọchị - n'abalị na otu oge n'etiti nri. Nke a na - enyere aka idobe ọkwa insulin nke anụ ahụ n'ime ahụ.

Nkwadebe insulin na-arụ ọrụ ogologo oge, dị ka Lantus, nwere ike belata ọnụ ọgụgụ agịga na otu ntụtụ kwa ụbọchị. Maka nke a, Lantus bụ ọgwụ kachasị ewu ewu ogologo oge n'etiti ndị ọrịa mamịrị. Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọkara nke ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-eji ya.

Etu ị ga-esi gbakọọ usoro nke insulin basal

Insulin basal na-arụ ọrụ dị mkpa na njikwa ọma nke ọrịa shuga. Ọ bụ enweghi insulin ndabere na-akpatakarị na-ebute nnukwu nsogbu n'ahụ ahụ onye ọrịa. Iji gbochie mmepe nke ọrịa ọrịa, ọ dị mkpa ịhọrọ ụzọ ziri ezi nke ọgwụ ahụ.

Dịka anyị kwurula, ubochi insulin kwa ụbọchị kwesịrị ị kwesịrị ịbụ site na 24 ruo nkeji iri abụọ na abụọ. Agbanyeghị, otu usoro insulin nke ndabere kwesịrị maka ndị ọrịa niile nwere ọrịa shuga adịghị. Ọrịa shuga ọ bụla ga-ekpebi ego ole kwesịrị ekwesị iji ọgwụ maka onwe ya.

N'okwu a, ọtụtụ ihe dị iche iche aghaghi iburu n'uche, dị ka afọ onye ọrịa, ibu ibu, ọkwa ọbara ọbara yana afọ ole ọ na-arịa ọrịa shuga. Naanị na nke a, usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga niile ga-adị n'ezie.

Iji gbakọọ ọ̀tụ̀tụ̀ insulin ziri ezi nke basal, onye ọrịa ahụ ga-ebu ụzọ kpebie nkwụkọta nke ahụ. Enwere ike iji usoro a mee nke a: Ihe nrịba ama n'ahụ = kilo (kg) / ịdị elu (m²). Yabụ, ọ bụrụ na uto nke ọrịa mamịrị bụ 1.70 m ma ịdị arọ ya bụ kilogram 63, mgbe ahụ, ntụpọ ahụ ya ga-abụ: 63 / 1.70² (2.89) = 21.8.

Ugbu a onye ọrịa ahụ kwesiri ịgbakọ oke ahụ ya dị mma. Oburu na ndeputa nke aru ya di nma site na 19 rue 25, mgbea igbakorita uka nke oma, odi nkpa were mesie usoro a: 1.70² (2.89) × 19 = 54.9≈55 n'arọ.

N’ezie, iji gboo ọ̀gwụ insulin insal, onye ọrịa ahụ nwere ike iji ezigbo ahụ ya mee ihe, n’agbanyeghi, nke a bụ ihe a na-achọghị maka ọtụtụ ebumnuche:

• Insulin na-ezo aka na anabolic steroid, nke pụtara na ọ na-enyere aka iwelie oke mmadụ. Yabụ, ka ọgwụ insulin buru ibu, onye ọrịa nwere ike gbakee,
• Nnukwu insulin na-adị ize ndụ karịa erughi ha, ebe ọ nwere ike ibute nnukwu hypoglycemia. Ya mere, ọ ka mma ịmalite site na iji dos dị ala, wee jiri nwayọọ nwayọọ mụbaa ha.

Enwere ike gbakọọ usoro nke insulin insal site na iji usoro dị mfe, bụ: Ikike ahụ dị mma × 0.2, i.e. 55 × 0.2 = 11. Ya mere, ubochi ubochi nyocha nke ubochi kwesiri ibu 11. Mana usoro adịghị ike nke ndị ọrịa shuga na-ejikarị ya, ebe ọ nwere nnukwu njehie.

E nwere usoro ọzọ gbagwojuru anya maka ịgbakọ dose nke insulin ndabere, na-enyere aka inweta nsonaazụ kacha zie ezi. Maka nke a, onye ọrịa ahụ ga-ebu ụzọ gbakọọ usoro nke insulin kwa ụbọchị, ma basal ma bolus.

Iji choputa ego insulin zuru oke nke onye ọrịa choro n’otu ubochi, odi ya mkpa ime ka ezigbo ahu aru karie site na ihe kwekọrọ n’oge ọrịa ya, ya bụ:

1. Site na otu afọ ruo afọ 5 - ọnụọgụ nke 0,5,
2. Site na afọ 5 ruo afọ 10 - 0.7,
3. N'ime afọ iri - 0.9.

N'ihi ya, ọ bụrụ na ịdị arọ ahụ dị mma nke onye ọrịa bụ 55 n'arọ, na ọ rịara ọrịa shuga kemgbe afọ 6, wee gbakọọ insulin kwa ụbọchị ya na ọ dị mkpa: 55 × 0.7 = 38.5. Nsonaazụ enwetara ga-ekwekọ na ezigbo insulin kwa ụbọchị.

Ugbu a, site na mkpokọta insulin, ọ dị mkpa ikewapụ akụkụ nke kwesịrị ịnagide insulin. Nke a abụghị ihe siri ike ịme, n'ihi na dịka ị maara, ogo nke insulin insal agaghị agafe pasent 50 nke ngụkọta insulin. Ma ọ kadịrị mma ma ọ bụrụ na ọ ga-abụ 30-40% nke usoro ubochi kwa ụbọchị, 60 nke ọzọ ga-ewere insulin bolus nweta ya.

N'ihi ya, onye ọrịa kwesịrị ịrụ ọrụ ndị a: 38.5 ÷ 100 × 40 = 15.4. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ awachaa ọgwụ insal, ihe dị ka 15 dị mma, ga-anata ọgwụgwọ kachasị mma. Nke a aputaghi na ogwu a achoghi ndozi, kama o di nso dika odi ya nma.

Etu ị gha esi meziwanye onunu insulin

Iji lelee usoro onunu insulin n'oge a na-aria ụdị shuga 1, onye ọrịa kwesịrị ịme nnwale basal pụrụ iche. Ebe ọ bụ na imeju na-ezochi glycogen gburugburu elekere, a ga-enyocha insulin kwesịrị ekwesị nke ehihie na abalị.

A na-eme nnwale a naanị afọ efu, yabụ, n'oge omume ya, onye ọrịa ahụ kwesịrị ịjụ kpam kpam iri nri, iri nri ụtụtụ, nkwa ma ọ bụ nri abalị. Ọ bụrụ na mgbanwe nke shuga n'ọbara n'oge ule ahụ adịghị ihe karịrị 1.5 mmol na onye ọrịa ahụ egosighi ihe ịrịba ama nke hypoglycemia, mgbe ahụ, a na-ewere usoro ọgwụ insulin dị ala nke zuru oke.

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere nkụda ọbara ma ọ bụ nwee ọ̀tụ̀tụ̀ shuga n'ọbara, ọ̀tụ̀tụ̀ insulin dị n’ókè chọrọ ka e dozie ya ngwa ngwa. Dịkwuo ma ọ bụ ibelata usoro onunu ogwu kwesiri iji nwayọ karịa abụọ. n'otu oge ma ọ dịghị karịa ugboro 2 kwa izu.

Ihe ịrịba ama ọzọ na onye ọrịa na-eji insulins dị ogologo oge na usoro kwesịrị ekwesị bụ shuga dị ala n'oge nyocha na ụtụtụ na mgbede. Na nke a, ha ekwesịghị ịgafe ogo dị elu nke 6.5 mmol.

Testme nyocha basal n'abalị:

• N’ụbọchị a, onye ọrịa ahụ kwesịrị iri nri abalị dịka o kwere omume. Ọ kasị mma ma ọ bụrụ na nri ikpeazụ ga-ewere n’agbaghị elekere isii nke mgbede. Nke a dị mkpa nke mere na n'oge nnwale ahụ, ọrụ nke insulin na-adị mkpụmkpụ, nke a na-elekọta na nri abalị, agwụchala. Dịka iwu, nke a na-ewe opekata mpe awa 6.
• N'elekere iri na abụọ nke ụtụtụ, a ga-eninye ya ọgwụ site na inye insulinaneously ọkara (Protafan NM, InsumanBazal, Humulin NPH) ma ọ bụ insulin (Lantus) ogologo.
• Ugbu a ịkwesịrị ịlele shuga ọbara kwa awa abụọ (na 2:00, 4:00, 6:00 na 8:00), na-arịba ama na ọ na-agbanwe. Ọ bụrụ na ha agafeghị 1.5 mmol, mgbe ahụ ahọpụtara oke ahụ n'ụzọ ziri ezi.
• Ọ dị mkpa ịghara ịhapụ ọrụ insulin kachasị elu, nke ọgwụ ndị na-eme ihe na-apụta mgbe ihe dị ka awa 6 gachara. N'itinye usoro kwesịrị ekwesị n'oge a, onye ọrịa ahụ ekwesịghị inwe ọnụ ala glucose dị ala na mmepe nke hypoglycemia. Mgbe ị na-eji Lantus, ihe a nwere ike ịwụli elu, ebe ọ nweghị ọrụ dị egwu.
• Ekwesịrị ịkagbu ule ahụ ma ọ bụrụ tupu ịmalite onye ọrịa nwere hyperglycemia ma ọ bụ ọkwa glucose dị elu karịa 10 mmol.
• Tupu nnwale ahụ, n'ụzọ ọ bụla ị kwesịrị ịnwa inje insulin insulin.
• Ọ bụrụ na n’oge nnwale a onye ọrịa ahụ wakporo hypoglycemia, a ga-akwụsị ya, ọ ga-akwụsị ule ahụ. Ọ bụrụ na shuga ọbara, n'ụzọ dị iche, arịgowo n'ọkwa dị ize ndụ, ịkwesịrị ịme obere ọgwụ insulin dị mkpụmkpụ ma yigharịrị ule ahụ ruo echi.
• Imezi insulin basal kwere omume naanị na ndabere nke ụdị nnwale atọ ndị a.

Na-eduzi ule basal n'ehihie:

• Iji mee nke a, onye ọrịa kwesịrị ịkwụsị kpam kpam iri n'ụtụtụ ma were insulin mkpụmkpụ, wepụta insulin na-arụ ọrụ.
• Ugbu a, onye ọrịa kwesịrị ileba ọkwa shuga dị ala kwa awa tupu nri ehihie. Ọ bụrụ na ọ daa ma ọ bụ mụbaa, usoro ọgwụ a ga-ahazi, ọ bụrụ na ọ ka nọ n'ọkwa, mgbe ahụ dobe ya otu.
• N’echi ya, onye ọrịa ahụ kwesịrị iri nri ụtụtụ niile wee were ya gwaa insulin nke obere na nke etiti.
• Nri ehihie na egbe ọzọ nke insulin mkpụmkpụ ga-esiri. Mgbe awa 5 gachara nri ụtụtụ, ịkwesịrị inyocha ọbara ọbara gị nke mbụ.
• Ọzọkwa, onye ọrịa kwesịrị ịchọpụta ọkwa glucose dị n’ahụ kwa oge ruo mgbe nri abalị. Ọ bụrụ na-ahụghị ọghọm dị ịrịba ama, ọgwụ ahụ ziri ezi.

Maka ndị ọrịa na-eji insulin Lantus maka ọrịa shuga, ọ dịghị mkpa ịme nyocha kwa ụbọchị. Ebe ọ bụ na Lantus bụ insulin ogologo oge, ekwesịrị inye ya onye ọrịa naanị otu ugboro n'ụbọchị, tupu ụra. Ya mere, ọ dị mkpa ịlele izu oke nke usoro ọ ga-esi mee ya naanị n'abalị.

Enyere ozi gbasara ụdị insulin na vidiyo n'isiokwu a.

Gịnị bụ isi insulin insulin ọgwụ

Ọgwụ insulin na-agwọ ọrịa shuga nwere ike ịbụ ọdịnala ọdịnala ma ọ bụ sie ike (siri ike). Ka anyị hụ ihe ọ bụ na etu ha si dị iche. Ọ bụ ihe amamihe dị na ya ịgụ isiokwu a "Olee ka insulin si edozi shuga dị n'ọbara n'ahụ mmadụ yana ihe na-agbanwe na ọrịa shuga." Ka ị na-aghọta isiokwu a, ị ga-enwerịrị ihe ịga nke ọma ịgwọ ọrịa shuga.

N’ime onye ahụ na-arịa ọrịa shuga, insulin na-akwụkarị ike nke na-ebugharị ọbara mgbe niile. A na-akpọ nke a basal insulin. Ọ na - egbochi gluconeogenesis, i.e., ntụgharị nke protein na - echekwa glucose. Ọ bụrụ na enweghi insulin plasma insulin, mgbe ahụ onye ahụ 'ga-agbaze shuga na mmiri,' dị ka ndị dọkịta oge ochie si kọwaa ọnwụ nke ọrịa shuga 1.

N'ime afọ efu (n'oge ụra na n'etiti nri), pancreas dị mma na-emepụta insulin. A na-eji akụkụ ya arụ ọrụ insulin n'ọbara, a na-echekwa akụkụ bụ isi. A na-akpọ ngwaahịa a nri bolus nri. Ọ ga-adị mkpa mgbe mmadụ malitere iri nri iji welata nri ndị a riri na n'otu oge iji gbochie ima elu shuga dị n'ọbara.

Site na mmalite nri ma gaa n'ihu ihe dị ka awa 5, ahụ na-enweta insulin bolus. Nke a bụ mpụta dị nkọ site na pancreas nke insulin, nke edoziri tupu oge eruo. Ọ na - apụta ruo mgbe anụ ahụ niile na - abanye n'ọbara niile. N'otu oge ahụ, homonụ na-emegide onwe ya na-emekwa ihe ka shuga dị n'ọbara ghara ịda nke ukwuu na hypoglycemia adịghị eme.

Basis-bolus insulin therapy - putara na “ntinye” (basal) insulin n’ime obara bu nke eji eme insulin nke di ogologo ma obu ogologo oru n’abali na / ma obu ututu. Ọzọkwa, enwere ike itinye insulin nke ukwuu na insulin mgbe nri gachara site na inigasị insulin nke mkpụmkpụ ma ọ bụ nke ultrashort tupu nri ọ bụla. Nke a na-enye ohere, n'agbanyeghị na ọ bụ ihe dị ka, na-e theomi arụmọrụ nke mma.

Usoro ọgwụgwọ insulin ọdịnala gụnyere iwebata insulin kwa ụbọchị, edoziri na oge na usoro. N'okwu a, onye ọrịa shuga na-eji obere glucose na-eji ọkwa glucose na ọbara ya. A na-adụ ndị ọrịa ọdụ iri nri otu ụbọchị. Nsogbu kachasị na nke a bụ na enweghi mgbanwe mmegharị nke insulin ka ọ dị n'ọbara shuga dị ugbu a. Onye na-arịa ọrịa shuga 'na-agbagidekwa' nri na nhazi oge nke inje insulin. Na usoro ọgwụgwọ ọgwụ insulin, a na-enyekarị mmadụ insulin ugboro abụọ n'ụbọchị: obere oge yana ọkara. Ma ọ bụ agwakọta ụdị insulin dị iche iche n'ụtụtụ na mgbede na-eji otu ntụtụ.

O doro anya, ọgwụgwọ insulin ọdịnala dị mfe karịa ndabere bolus. Mana, ọ dị nwute, ọ na-edugakarị nsonaazụ na-anaghị eju afọ. Ọ gaghị ekwe omume iji nweta ụgwọ ọrụ dị mma maka ọrịa shuga, ya bụ, iweta ọkwa shuga dị n'ọbara ka o kwesịrị iji nweta ọgwụ insulin ọdịnala. Nke a pụtara na nsogbu dị iche iche nke ọrịa shuga, nke na-eduga nkwarụ ma ọ bụ ọnwụ n’oge, na-etolite ngwa ngwa.

A na-eji insulin ọdịnala eme ihe naanị ma ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume ma ọ bụ na ọ bụ ihe ezi uche dị na inye insulin dịka atụmatụ siri ike. Nke a na - abụkarị mgbe:

• ọrịa shuga, na-atụ anya ndụ dị ala,
• onye ọrịa nwere oria
• onye ọrịa shuga enweghị ike ịchịkwa ọkwa glucose na ọbara ya.
• onye ọrịa chọrọ nlekọta n'èzí, mana ọ gaghị ekwe omume ịnye ogo.

Iji gwọọ ọrịa shuga na insulin iji ụzọ dị irè nke ọgwụgwọ ọrịa bolus, ị ga-eji glucose tụọ shuga ọtụtụ ugboro n'ụbọchị. Ọzọkwa, onye na-arịa ọrịa shuga kwesịrị inwe ike gbakọọ etu ọ ga-esi mee insulin ogologo ma dịkwa ngwa ngwa iji megharia ọ̀tụ̀tụ̀ insulin iji nwee ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n'ọbara ugbu a.

Etu ị gha esi ahazi ọgwụ insulin maka ụdị 1 ma ọ bụ ụdị shuga 2

Echere na ị nwere nsonaazụ nke njikwa onwe gị nke ọbara shuga n'ime onye ọrịa nwere ọrịa shuga ruo ụbọchị asaa. Ndụmọdụ anyị bụ maka ndị ọrịa mamịrị na-agbaso nri nwere carbohydrate dị ala ma na-etinye usoro ibu ọkụ. Ọ bụrụ na ị na-eso “nri” edoziri edozi, nke jupụtara na carbohydrates, ma ị nwere ike gbakọọ etu insulin si dị mfe karịa nke akọwapụtara n'isiokwu anyị. N'ihi na ọ bụrụ na nri maka ọrịa shuga nwere ngafe nke carbohydrates, yabụ ị gaghị enwe ike izere spikes ọbara ọbara.

Etu ị ga-esi wepụta usoro ọgwụgwọ insulin - usoro dị usoro

1. Kpebie ma ọ bụrụ na ịchọrọ inpa insulin gbooro ogologo abalị.
2. Ọ bụrụ na ịchọrọ inje insulin insulin n’abali, gbakọọ usoro ị ga-esi malite, mezie ya n’ụbọchị ndị na-eso ya.
3. Kpebie ma ịchọrọ inpa insulin gbakwunyere n'ụtụtụ. Nke a bụ ihe kachasị sie ike, n'ihi na maka nnwale ahụ, ịchọrọ ịmịchaa nri ụtụtụ na nri ehihie.
4. Ọ bụrụ na ịchọrọ inje insulin insulin gbakwunyere n'ụtụtụ, gbakọọ mmalite insulin maka ha, wee mezie ya ruo ọtụtụ izu.
5. Kpebie ma ịchọrọ inpa insulin ngwa ngwa tupu nri ụtụtụ, nri ehihie na nri abalị, ọ bụrụ na ọ dị, tupu nri ga-adị gị mkpa, na tupu nke ahụ - ọ bụghị.
6. Gbakọọ oge ị ga-esi jiri obere insulin tọghatara obere ọgwụ mgbochi tupu ị rie nri.
7. Na -ezizi onodu ogwu di obere ma obu nke ultrashort tupu nri, dabere na ubochi ndi gara aga.
8. Mee nnwale iji chọpụta etu nkeji ole tupu nri ịchọrọ ị inụ insulin.
9. Mụọ otu esi gbakọọ usoro ịulinụ ọgwụ insulin dị mkpụmkpụ ma ọ bụ nke ultrashort maka okwu mgbe ịkwesịrị ịme ka shuga dị elu dị elu.

Etu ị ga-esi mezuo isi 1-4 - gụọ n’isiokwu “Lantus na Levemir - insulin na-arụ ọrụ ogologo. Normonia shuga na afo efu n'ụtụtụ. ” Etu ị ga-esi mezuo isi 5-9 - gụọ n’isiokwu “Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid na Apidra. “Short insulin” na “insulin inje tupu nri. Etu ị ga-esi wedata shuga n’ nkịtị ma ọ bụrụ na ọ gbagowe. ” Na mbu, ikwesiri kwa ịmụba isiokwu a “Treatmentgwọ ọrịa shuga na insulin. Kedu ụdị insulin dị. Iwu nchekwa insulin. ” Ọzọkwa, anyị na-echeta na mkpebi banyere mkpa ọ dị ịgbanye insulin ogologo na ngwa ngwa na-eme onwe ha. Otu onye na-arịa ọrịa shuga chọrọ insulin gbatịrị ogologo n'abalị na / ma ọ bụ n'ụtụtụ. Ndị ọzọ na-egosi naanị inje nke insulin ngwa ngwa tupu nri, ka shuga wee na-adịkarị mgbe ha risịrị nri. Nke ato, insulin toro ogologo na ngwa ngwa choro n'otu oge. A kpebisiri ike na nsonaazụ nke njikwa onwe gị nke shuga ruo ụbọchị asaa.

Anyị nwara ịkọwa ụzọ dị mfe nghọta ma ga-esi ghota etu anyị ga-esi na-ewepụta usoro insulin maka ịgwọ ọrịa shuga ụdị 2 na ụdị nke abụọ. Iji kpebie insulin ịchọrọ ịgbanye, n’oge na kedu usoro ọ dị, ị ga-agụ ọtụtụ isiokwu toro ogologo, mana edere ha na asụsụ ga-aghota. Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ ọ bụla, jụọ ha na nkwupụta, anyị ga-aza ngwa ngwa.

Ọgwụ maka ụdị shuga 1 na insulin insulin

Ndị ọrịa niile nwere ụdị shuga 1, ma e wezụga ndị nwere nnukwu ọnọdụ dị ala, kwesịrị ịnata ọgwụ insulin ngwa ngwa tupu nri ọ bụla. N'otu oge, ha chọrọ ịgbanye insulin ogologo oge n'abalị na n'ụtụtụ iji nọgide na-enwe shuga na-ebu ọnụ. Ọ bụrụ na i jikọta insulin agbatịkwu n'ụtụtụ na mgbede ya na inje insulin ngwa ngwa tupu nri, nke a ga - enyere gị aka ịtụ ma ọ bụ belata ọfụma mmadụ.

Gụọ ihe niile dị na kọmpụta ahụ “insulin na ọgwụgwọ nke ụdị shuga 2”. Lebara anya na isiokwu ndị ahụ bụ “Lantus gbatịpụrụ agbatị na Glargin. Ọkpụkpụ NPH-insulin Protafan ”na“ Inje insulin insulin ngwa ngwa tupu nri. Etu esi eweda shuga na nkịtị ma ọ bụrụ na ọ wụliri. " Ikwesiri ịghọta nke oma ihe eji eme insulin ogologo oge yana ihe di oso. Mụta otu ụzọ dị ala maka ijikwa shuga dị n'ọbara zuru oke ma n'otu oge ahụ na-efu insulin dị ala.

Ọ bụrụ n’inwe oke ibu na ọnụnọ shuga 1, mgbe ahụ Siofor ma ọ bụ mbadamba Glucofage nwere ike ịba uru iji belata ọgwụ insulin ma mee ka ọ dị mfe ifelata. Biko were ọgwụ ndị a na dọkịta gị, ewerela ha maka onwe gị.

Insdị insulin nke 2 na-arịa ọrịa shuga na ọgwụ

Dị ka ị maara, isi ihe kpatara ụdị shuga 2 bụ mmetụ nke mkpụrụ ndụ na - eme ka insulin (mmegide insulin) belata. N'ọtụtụ ndị ọrịa nwere nchọpụta a, pancreas na-aga n'ihu na-emepụta insulin nke ya, oge ụfọdụ karịa karịa na ahụike. Ọ bụrụ na ọbara ọbara gị na - ama jijiji mgbe ị risịrị nri, mana ọ baghị oke, mgbe ahụ ị nwere ike ịnwale dochie injections nke insulin ngwa ngwa tupu i rie ya na mbadamba Metformin.

Metformin bụ ihe na - eme ka mkpụrụ ndụ dịkwuo elu na - enyere mmadụ aka inwe insulin. Ọ dị na mbadamba nkume Siofor (ngwa ngwa ime ya) na Glucophage (ntọhapụ na-adịgide). Ohere a nwere nnukwu ịnụ ọkụ n'obi na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 2, n'ihi na ha nwere ike ịillsụ ọgwụ karịa inje insulin, ọbụlagodi mgbe ha mechara usoro nke inje mgbu na-enweghị mgbu. Tupu ị rie nri, kama insulin, ị nwere ike ịnwale mbadamba Siofor na-eme ngwa ngwa, jiri nwayọ na-abawanye ọgwụ ha.

Can nwere ike ịmalite iri nri tupu nkeji iri isii mgbe ịrechara mbadamba nkume ndị ahụ. Ọ dị mma mgbe ụfọdụ ịbanye insulin mkpụmkpụ ma ọ bụ ultrashort tupu nri ka ị wee nwee ike ịmalite iri nri mgbe nkeji iri abụọ na ise gasịrị. Ọ bụrụ na, n'agbanyeghị ị theụ ọgwụ Siofor kachasị, shuga ka na-ebili mgbe e risịrị nri, mgbe ahụ, a chọrọ insulin insulin. Ma ọ bụghị ya, ọrịa shuga ga-amalite. E kwuwerị, ị nweelarị ahụike zuru oke karịa. O zubeghị ịgbakwunye ụkwụ mwepụ ụkwụ, ikpu ìsì ma ọ bụ ọdịda na ezighi ezi ha. Ọ bụrụ na enwere ihe akaebe, werezie insulin gwọọ ọrịa shuga gị, enwela nzuzu.

Etu ị ga-esi belata ọgwụ insulin na ụdị shuga 2

Maka ụdị shuga 2, ị ga-eji mbadamba ọgwụ insulin mee ihe ma ọ bụrụ na ị buru oke ibu na oke insulin gbatịkwuru n’abalị bụ nkeji 8-10 ma ọ bụ karịa. N'ọnọdụ a, ọgwụ ọgwụ shuga dị mma ga-eme ka insulin na-eguzogide ma nyere aka belata insulin ọgwụ. Ọ ga - eyi ka ọ dị mma? Ka emechara, ị ka ga - eme inpa, n'agbanyeghị ihe insulin dị na sirinji. Ihe mere bu na insulin bu isi homonụ nke na - akwalite inye onyinye abụba. Nnukwu insulin insulin na-akpata mmụba n’arụ ahụ, na-egbochi ibu ibu ma na-emekwu ka nguzogide insulin dị. Yabụ, ahụike gị ga-aba uru dị ukwuu ma ọ bụrụ na ị nwere ike belata ọgwụ insulin, mana ọ bụghị n ’ịkwụ ụgwọ shuga ọbara.

Kedu ihe ọgwụ eji eji insulin eme ihe maka ụdị shuga 2? Nke mbu, onye oria bidoro were Glucofage mbadamba n’abali, ya na ogwu ya nke insulin.A na-eji nwayọọ nwayọọ na-agbakọta nke Glucofage, ha na-anwa belata insulin ruo ogologo oge n'abali ma ọ bụrụ na ịha shuga n'ụtụtụ n'ụtụtụ afọ na-egosi na enwere ike ịme nke a. N'abalị, a na-atụ aro ị takeụ Glucophage, ọ bụghị Siofor, n'ihi na ọ na-anọ ogologo oge ma na-adịgide n'abalị ahụ niile. Glucophage dịkwa obere karịa Siofor iji kpata ọgba aghara nri. Mgbe ejirila Glucofage jiri nwayọọ nwayọọ rịa elu karịa, enwere ike ịgbakwunye pioglitazone na ya. Ikekwe nke a ga - enyere aka belata etu ị ofụ insulin si arụ ọrụ.

Echere na ị pụ pioglitazone megide ọgwụ insulin na-agbatịkwu ohere nke nkụda mmụọ obi. Mana Dr. Bernstein kwenyere na uru ọ bara karịrị nke ihe a. N'ọnọdụ ọ bụla, ọ bụrụ na ị chọpụta na ụkwụ gị dịkarịa ala fụrụ akpụ, kwụsịrị ị pụ pioglitazone ozugbo. Glucophage bụ eleghi anya ọ ga - akpata ọghọm ọ bụla dị njọ na-abụghị ihe na - akpata ọgba aghara, ma emesịa ahụkarị. Ọ bụrụ na, n'ihi ị pụ pioglitazone, ọ gaghị ekwe omume belata ọgwụ insulin, mgbe ahụ, a ga-akagbu ya. Ọ bụrụ na, n'agbanyeghị ị takingụ ọgwụ Glucofage kacha elu n'abalị, ọ bụ na ọ gaghị ekwe omume iji belata ọgwụ insulin na-adịte aka, a ga-akagbu mbadamba nkume ndị a.

Ọ dị mma icheta ebe a na mmụta mmụta ahụ na - eme ka mkpụrụ ndụ dịkwuo elu na - eme ka insulin rụọ ọrụ ọtụtụ oge ike karịa ọgwụ ọ bụla. Muta ka esi eji obi uto dika oria nke abuo, ma bido ije. Mmụta anụ ahụ bụ ọgwụgwọ ọrụ ebube maka ụdị shuga nke 2, nke dị na ọnọdụ nke abụọ mgbe nri ala carbohydrate dị ala. A jụrụ ịjeụ ọgwụ insulin na 90% nke ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2, ma ọ bụrụ na ị na-eso nri ndị nwere carbohydrate ma n'otu oge ahụ na-agụkwa ahụ.

Mgbe ị gụchara isiokwu ahụ, ị ​​mụta otu esi edopụta usoro insulin maka ịrịa ọrịa shuga, ya bụ, ime mkpebi gbasara insulin itinye, n'oge na n'oge ọ ga-eji. Anyị kọwara ihe banyere insulin ọgwụgwọ maka ọrịa shuga 1 na ụdị shuga 2. Ọ bụrụ n’ịchọrọ inweta nkwụghachi ụgwọ dị mma maka ọrịa shuga, ya bụ, iweta shuga ọbara gị ka ọ dị ka o kwesiri, ị kwesịrị ịghọta nke ọma etu esi eji insulin eme ihe maka nke a. Will ga-agụ ọtụtụ isiokwu dị ogologo na “Insulin na ọgwụgwọ ụdị 1 na-arịa shuga 2.” Edere peeji ndị a niile dịka o kwere omume ma nwee ike ịbịakwute ndị na-enweghị akwụkwọ ahụike. Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ ọ bụla, mgbe ahụ ị nwere ike ịjụ ha na nkwupụta - anyị ga-aza ozugbo.

Ndewo Mama m nwere ọrịa shuga 2. Ọ dị afọ 58, cm cm, 72 n'arọ. Otuto - ọrịa mamịrị retinopathy. Dị ka dọkịta nyere ya iwu, ọ na-ewere Glibomet ugboro abụọ n'ụbọchị 15 nkeji tupu nri. Afọ atọ gara aga, dọkịta ahụ nyere ọgwụ insulin protafan n'ụtụtụ na mgbede nke nkeji 14-12. Ọkwa shuga na-ebu ọnụ bụ 9-12 mmol / L, ma na mgbede, ọ nwere ike iru 14-20 mmol / L. Achọpụtara m na mgbe emesịrị ịhapụ protafan, ọrịa retinopathy bidoro na-aga n'ihu, tupu nsogbu ọzọ na-achụ ya - ụkwụ na-arịa ọrịa mamịrị. Ugbu a ụkwụ ya anaghị enye ya nsogbu, mana ọ fọrọ nke nta ka ọ hụwa. Enwere m akwụkwọ agụmakwụkwọ ma na-eme usoro maka onwe m. Edere m telata okpukpo shuga na ihe ndị ọzọ na-eme ka nri gbue ya. Ọkwa shuga malitere ịda na 6-8 mmol / L n'ụtụtụ na 10-14 na mgbede. Ekpebiziri m iwetula ọgwụ insulin ya ma hụ ka ọkwa shuga dị n'ọbara si agbanwe. Amalitere m belata ọgwụ insulin site na 1 otu izu, ma mụbaa ọgwụ Glibomet ruo mbadamba 3 kwa ụbọchị. Ma taa m na-eme ka ya guzosie ike ugboro atọ n'ụtụtụ na mgbede. Mana ihe kachasị adọrọ mmasị bụ na ọkwa glucose bụ otu - 6-8 mmol / L n'ụtụtụ, 12-14 mmol / L na mgbede! Ọ tụgharịrị na enwere ike dochie ụkpụrụ kwa ụbọchị nke Protafan na bioadditives? Mgbe ọkwa glucose dị elu karịa 13-14, ana m agbanye AKTRAPID 5-7 IU ma ọkwa shuga na-alaghachi ọsọ ọsọ. Biko gwa m ma ọ dị mma ịnye ya ọgwụ insulin mgbe niile. Ọzọkwa, achọpụtara m na usoro ọgwụgwọ nri na-enyere ya aka nke ukwuu. Ọ ga-amasị m ịmatakwu banyere ọgwụ ndị kachasị dị irè maka ọgwụgwọ nke ọrịa shuga 2 na ọrịa retinopathy. Daalụ!

> Dika dọkịta si kọọ, o weere Glibomet

Glibomet gụnyere glibenclamide. Ọ na-ezo aka na ọgwụ na-egbu egbu nke ọrịa shuga, nke anyị na-akwado ịhapụ. Gbanwee metformin dị ọcha, i.e. Siofor ma ọ bụ Glucofage.

> o kwesịrị ekwesị ma ọlị
> na-aria insulin ogwu ya?

Anyị na-atụ aro ka ịmalite ọgwụ insulin ozugbo ma ọ bụrụ na shuga gachaa nri karịrị 9.0 mmol / L ọbụlagodi otu ugboro na karịa 7.5 mmol / L na nri nwere carbohydrate dị ala.

> mụtakwuo banyere ọgwụ ndị kachasị dị irè

Lee isiokwu a bụ “Ọgwụ Maka Ọrịa Ọrịa Ọrịa”, ị ga-achọpụta ihe niile dị ebe ahụ. Banyere retinopathy, ụzọ kachasị mma bụ ịme ka shuga dị n'ọbara site n'ịgbaso usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga ụdị 2. Mbadamba ụrọ na, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, ịkpa ụbara nke laser nke arịa ọbara - nke onye dibia bekee nyere ya.

Ndewo Nwa m nwanyị nwere ọrịa shuga 1. Ọ dị afọ anọ, ịdị elu 101 cm, ịdị arọ 16 n'arọ. Na ọgwụ insulin maka afọ 2.5. Inje - Lantus 4 nkeji n'ụtụtụ na humalogue maka nri maka nkeji abụọ. Nri ụtụtụ n'ụtụtụ 10-14, shuga mgbede 14-20. Ọ bụrụ, tupu oge ụra, a na-akụ mmiri ọgwụ 0,5 ml nke humalogue, mgbe ahụ, n'ụtụtụ shuga na-ebili elu karịa. Anyị nwara n'okpuru nlekọta ndị dọkịta iji mee ka dose nke lantus 4 nkeji na humalogue dị site na otu narị abụọ. E mesịa echi na nri abalị na ụba insulin, na mgbede, anyị nwere acetone na mmamịrị anyị. Anyị tụgharịrị rue nkeji 5 na humalogue nke nkeji abụọ, mana shuga ka nwere nnukwu. Ha na-eji shuga na-edunye anyị ụlọ ọgwụ mgbe niile na afọ 20. Ọrịa ọnya - ọrịa ọnya afọ na-adịghị ala ala. N'ụlọ, anyị na-amalite imeghari ọzọ. Nwatakịrị nwanyị ahụ na-arụ ọrụ, mgbe ọ gbasịrị ume anụ ahụ n'ozuzu ya na-amalite ịga n'ihu. Ugbu a, anyị na-a supụ ọgwụ nri iji belata shuga ọbara. Gwa m otu esi enweta shuga nkịtị? Ikekwe insulin na-arụ ọrụ ogologo adịghị mma maka ya? Na mbu, ha no na protofan - site n’aka ya nwa ahu nwere nsogbu. Ka ọ tụgharịrị, allergies. Ha kwagara na levemir - sugars ahụ kwụsiri ike, ọ bịara ruo na ha na-etinye levemir naanị n'abalị. Kedu otu esi ebufe ya na lantus - shuga na-adị elu mgbe niile.

> Gwa m otu esi enweta shuga nkịtị?

Nke mbu, gbanye nri nwere carbohydrate ma belata insulin onunu gi gbasara shuga obara. Tụọ shuga jiri glucometer ọ dịkarịa ala ugboro asatọ kwa ụbọchị. Jiri nlezianya mụọ isiokwu anyị niile n'okpuru isi insulin.

Mgbe nke ahụ gasịrị, ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ, jụọ.

Ọ bụ ezie na nwatakịrị nke nwere ụdị ọrịa shuga 1 na-eri “dị ka onye ọ bụla ọzọ,” ịtụle ihe enweghị isi.

Ọ dị m ka ịnweghi ihe omuma banyere ọrịa shuga dịka LADA. Kedu ihe kpatara nke a ma ọ bụ m na-ele ebe ụfọdụ ebe adịghị mma?

> ka ọ bụ ebe m na-achọ ebe adịghị mma?

Edemede zuru ezu banyere ụdị ọrịa shuga 1 nke LADA n'ụdị dị nfe ebe a. O nwere ozi bara uru pụrụ iche maka ndị ọrịa nwere ụdị shuga a. Na Russian, enweghị ebe ọ bụla ọzọ.

Ndewo
Enwere m ọrịa shuga 2. Abagoro m na nri a na-enye carbohydrate dị ntakịrị n'izu atọ gara aga. Ana m ewerekwa ụtụtụ na mgbede Gliformin 1 mbadamba 1000 mg. Nri ụtụtụ n’afọ n’afọ n’afọ na-enweghị isi, tupu nri emee tupu i rie nri tupu ị lakpuo ụra fọrọ nke nta ka ọ bụrụ otu - site na 5.4 ruo 6, mana ibu anaghị ibelata.
Ọ kwesịrị ka m gbanwee insulin n'ọnọdụ m? Ọ bụrụ otu a, ole udia ole?
Daalụ!

> a naghị ebelata ibu

hapụ ya

> Achọrọ m n'ọnọdụ m
> gbanwe insulin?

Ndewo Adị m afọ 28, ịdị elu 180 cm, ịdị arọ 72 n'arọ. Enwere m ọrịa ịrịa ọrịa shuga 1 kemgbe 2002. Insulin - Humulin P (nkeji iri atọ na isii) na Humulin P (nkeji iri abụọ na asatọ). Ekpebiri m ka m mee nnwale - ka m hụ ka ọrịa shuga m ga-akpa. N'ụtụtụ, na-enweghị ihe ọ bụla, ọ tụrụ shuga - 14.7 mmol / l. Ọ gbara insulin R (3 nkeji) wee gaa n’ihu n’ihu n’ihu, na-a onlyụ naanị mmiri. N'uhuruchi (18:00) ọ tụrụ shuga - 6.1 mmol / l. Ọ banyeghị insulin. M ka na-a onlyụ naanị mmiri. Na 22.00 shuga m amaworị 13 mmol / L. Nnwale ahụ were ụbọchị asaa. Ọ na-a oneụ otu mmiri ruo oge niile a na-ebu ọnụ. Ruo ụbọchị asaa n'ụtụtụ, shuga dị ihe dị ka 14 mmol / L. N’ihe dị ka elekere isii nke elekere elekere elekere isii nke ụtụtụ, ọ kụrụ insulin Humulin R dị ka ọ dị, mana ugbua elekere elekere 10 nke ụtụtụ shuga ruru 13 mmol / l. N'ime oge niile a na-ebu ọnụ, enwebeghị hypoglycemia. Ọ ga-amasi m n’etiti gị ihe kpatara akparamagwa m ji eme nri, n’ihi na anaghị m eri ihe ọ bụla? Daalụ

Ọ ga-amasị m ịmata n’aka gị ihe kpatara akọnuche m ji arụ ọrụ

Homonụ na-akpata nchekasị nke gland na adrenal na-eme ka ọ bụrụ shuga dị n'ọbara ọbụna n'oge ibu ọnụ. N'ihi ọrịa shuga 1, ị nweghị insulin zuru ezu iji mee ka jumps ndị a dajụọ.

Ikwesiri ịgbanwee nri nri carbohydrate, ma nke kachasị mkpa, iji mụọ ma jiri ụzọ maka ịgbakọ usoro insulin n'ụzọ ziri ezi. Ma agbanyeghị, anụmanụ ahụ na-eme furry dị n'akụkụ nkuku.

Nke bụ eziokwu bụ na mbido, mgbe m rịawara ọrịa, shuga dị n'aka oke, na-efu obere insulin. Ka oge ụfọdụ gasịrị, otu “dibịa mara mma” gwara ụzọ e si ebu ọnụ, nke a na-eche na a ga-eme ka agụụ gwọọ ọrịa shuga. Oge mbu agụụ gụụrụ m ụbọchị iri, nke abụọ abụrụla 20. Sugar nọ na agụụ maka ihe dịka 4.0 mmol / L, ọ gbagoghị n'elu, enwetaghị m insulin ma ọlị. Agaghị m agwọ ọrịa shuga, mana a na -ebelata usoro insulin ruo nkeji asatọ kwa ụbọchị. N'otu oge ahụ, ahụike n'ozuzu kawanye mma. Mgbe oge ụfọdụ gachara, agụụ gụwara ya ọzọ. Tupu ịmalite, m aụrụ nnukwu mkpụrụ nke ihe ọ appleụ appleụ apụl. N’ebidoghị insulin, agụụ gụwara ya ụbọchị asatọ. Enweghi ohere iji tụọ shuga n’oge ahụ. N’ihi nke a, acetone na mmamiri +++ mebiri m n’ụlọ ọgwụ, yana shuga 13.9 mmol / L. Mgbe ihe ahụ mechara, enweghị m ike ị nweta insulin ma ọlị, n'agbanyeghị m riri ma ọ bụ na m erighị. Ọ dị mkpa ịnye ego n'ọnọdụ ọ bụla. Gwa m, biko, gịnị mere n’ahụ m? Eleghi anya ihe kpatara ya abụghị mmiri ọgwụ na-akpata nsogbu? Daalụ

kedu ihe mere n’anu m?

Notụghị mmiri mmiri zuru oke n’oge ebu ọnụ, nke butere ọnọdụ ahụ nke ukwuu nke na achọrọ ụlọ ọgwụ

N'ehihie ọma Achọrọ m ndụmọdụ gị. Mama m arịa ọrịa shuga 2 ruo ihe dị ka afọ 15. Ugbu a ọ dị afọ 76, ịdị elu 157 cm, ịdị arọ 85 n'arọ. Ọnwa isii gara aga, ọgwụ kwụsịrị ime ka ọkwa shuga dị ka ọ dị. O were maninil na metformin. Na mbido June, glycated haemoglobin bụ 8.3%, ugbu a na Septemba 7.5%. Mgbe ị ji glucometer tụọ ya, shuga bụ 11-15. Mgbe ụfọdụ, ọ bụ afọ na-enweghị isi 9. Ọmụmụ biochemistry - ihe ngosipụta bụ ihe dị mma, belụsọ kọlestrọl na TSH mụbara. Ihe endocrinologist bufere nne ya na insulin biosulin N ugboro 2 kwa ubochi, ututu iri na abuo, isi mgbede iri, ma chekwaa mbido ututu na anyasi tupu iri nri. Anyị gbanye insulin otu izu, ebe shuga “na-agba”. Ọ na - eme 6-15. N'ụzọ bụ isi, ndị na-egosi 8-10. Oge nrụgide na-erute 180 - na-emeso Noliprel forte. A na-enyocha ụkwụ mgbe niile maka ite na ọnya - mgbe ihe niile dị mma. Ma ụkwụ m merụrụ ahụ nke ukwuu.
Ajụjụ: enwere ike ya na afọ ya ịgbasochi nri anya na -eme ka carbohydrate dị ala? Gịnị kpatara shuga ji 'awụlikwa elu'? Usoro ntinye ezighi ezi, agịga, dose? Ma ọ bụ na ọ ga-abụ oge iji normeta? Ahọtara insulin n'ụzọ ezighi ezi? Enwere m atụmanya nzaghachi gị, daalụ.

Ọ nwere ike ịgbaso nri na-enye carbohydrate n'oge ọ dị afọ?

Ọ dabere na ọnọdụ akụrụ ya. Maka inweta nkọwa ndi-ọzọ, lee edemede “nri maka akụrụ na-arịa ọrịa shuga.” N'ọnọdụ ọ bụla, ịkwesịrị ịgbanye nri a ma ọ bụrụ na ịchọghị ịga n'okporo ụzọ nne gị.

N'ihi na ị naghị eme ihe niile ọ bụla.

Anyị na-agbaso ntuziaka nke endocrinologist - ọ na-enyo, dọkịta na-edepụta ọgwụgwọ na-ezighi ezi?

Olee otu esi eme ya? Ewepu maninil, gbakwunye insulin?

Dọkịta ọ depụtara ọgwụgwọ na-adịghị mma?

Enwere saịtị dum gbasara ndị dọkịta ụlọ na-agwọ ọrịa shuga n'ụzọ ezighi ezi 🙂

Nke mbụ, lelee akụrụ. N'ịgakwu n'ihu, lee isiokwu maka ịgwọ ụdị ọrịa shuga 2 + insulin insulin, n'ihi na echefuru ikpe ahụ.

Họrọ insulin kwesịrị ekwesị dị ka egosiri n’isiokwu dị na saịtị ahụ. Ọ bụ ihe amamihe dị na ya iji ụdị insulin dị ogologo ma dịkwa ogologo, ọ bụghịkwa ka enyere gị ọgwụ.

Daalụ Anyị ga-amụ akwụkwọ.

Ndewo, a na m etinye insulin n'ụtụtụ 36 nkeji nke protafan na mgbede na ọbụnadị ihe eji eme nri maka nkeji iri atọ, agbachapụrụ m shuga ma ugbu a anaghị m enwe nri maka nri, mana m na-a itụ ya ozugbo, apụrụ m mgbaghara 1 ma mee ka shuga dị mma na mgbede na n'ụtụtụ.

Ndewo. Di m nwere ọrịa shuga 2 kemgbe 2003. Di dị afọ 60 nọ na mbadamba ọgwụ ọgwụ dị iche iche ndị dọkịta tụrụ aro (siofor, glucophage, pioglar, onglise,). Kwa afọ, a na-agwọ ya n'ụlọ ọgwụ, mana shuga na-abawanye oge niile. N'ime afọ anọ gara aga, shuga dị elu 15 ma rute 21. Maka insulin na-enyeghị nke ha, ọ dị 59. N'ime afọ 1,5 gara aga, efuru m 30 n'arọ mgbe m weere Victoza (gbanye ya na afọ 2) dị ka dọkịta si kọwaa. 2500. Sugar adaghị n'okpuru 15. N'oge ọgwụgwọ ọzọ na Nọvemba, a na-enye insulin ọgwụ AKTAPID na nkeji asatọ ugboro atọ kwa abalị LEVOMIR 18ED. N'ụlọ ọgwụ ahụ, acetone +++ ka achọpụtara megide usoro ọgwụgwọ niile, ọ kwụsịtụrụ. Acetone na-edobe ya mgbe ọ bụla n’ime 2-3 (++) mmiri mmiri 1.5-2 lita kwa ụbọchị. Otu izu gara aga, ha tụgharịrị ọzọ na ụlọ ọgwụ, kama nke Actrapid, NOVO RAPID nyere ya iwu ma kọọ ọgwụ ahụ n'onwe ya, dọkịta acetone ekwesịghị ị attentiona ntị na acetone. Na ngwụsị izu anyị chọrọ ịgbanye na NOVO RAPID. Kedu ụdị ọgwụ ị nwere ike ịgwa m. M ga-enwe ekele. Di enweghị àgwà ọjọọ ọ bụla.

Gini bu nri nri carbohydrate di ala? Ihe nzuzu? A bụ m onye ọrịa ịrịa ọria nke afọ nke nwere afọ iri abụọ. Ana m ekwe ka m rie ihe niile! Enwere m ike iri achịcha pancake. M na-eme insulin ọzọ. Na shuga dị mma. Ighachitere m nri nri nwere obere ala, kọwaa?

N'ehihie ọma
Adị m afọ 50. Afọ 4 ụdị ọrịa shuga 2. Ọria shuga 25 mmol n'ụlọ ọgwụ. Oge agba: nkeji 18 nke lantus n'abalị + metformin 0,5 mg nke mbadamba 4 kwa ụbọchị na nri. Mgbe ị gachara carbohydrates (mkpụrụ osisi, dịka ọmụmaatụ), enwere mkpịsị oge niile na mpaghara ụkwụ ụkwụ ala, enweghị m mmasị na ya. Ma echere m na n’enweghị carbohydrates na ọ gaghị ekwe omume, ọkachasị na-enweghị mkpụrụ osisi, enwere vitamin. Nri ụtụtụ n'ụtụtụ anaghị agafe 5 (5 dị ụkọ, na - abụghị ihe dịka 4), ọtụtụ mgbe ọ na-agbadata usoro nke 3.6-3.9. mgbe ị risịrị nri (mgbe elekere 2 gachara) ruo 6-7. Mgbe m mebiri nri, ọ ruru 8-9 ọtụtụ ugboro.
Gwa m, olee otu m ga - esi ghọta mpaghara ịkwaga, ma ọ bụrụ na m hapụ carbohydrates kpamkpam - belata ọgwụ ma ọ bụ insulin? na otu esi eme ya ziri ezi na ọnọdụ m? Ndị dọkịta anaghị achọ ime ihe ọ bụla. Daalụ tupu.

Anaghị m arịa ọrịa T2DM ruo afọ iri atọ, a na m agbanye Levemir maka nkeji iri na asatọ n'ụtụtụ na mgbede, m na-a metụ metformin + glimepiride 4 n'ụtụtụ + Galvus 50 mg 2, yana shuga n'ụtụtụ 9-10 n'ehihie 10-15. Are nwere usoro ndị ọzọ na mbadamba ole na ole? dọkịta insulin na-ahụ maka ọgwụ kwa ụbọchị anaghị akwado glycated ọbara hemoglobin 10

Ndewo Enwere m ọrịa shuga 2. Adị m afọ 42 ma tụọ kilogram 120. ịdị elu 170. Dọkịta nyere m ọgwụ insulin tupu nri 12 nkeji Novorapid na n'abalị 40 nkeji Tujeo. Suga n’etiti ụbọchị na-erughị afọ iri na abụọ anaghị eme. N’isi ụtụtụ 15-17. Enwere m ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị na gịnị ka ị nwere ike inye ndụmọdụ

N'ehihie ọma Ọ bụrụ na ị nwere ike ịchọpụta ma ekenyela m ọgwụgwọ dị mma dabere na nyocha C-peptide, nsonaazụ 1.09, insulin 4.61 μmE / ml, TSH 1.443 μmE / ml, Glycohemoglobin 6.4% Glucose 7.9 mmol / L, ALT 18.9 U / L Cholesterol 5.41 mmol / L, Urea 5.7 mmol / L Creatinine 82.8 μmol / L, AST 20.5 na mmamịrị ihe niile dị mma .. Edebere Glimepiride 2 g n'ụtụtụ Metformin 850 na mgbede, Thioctic acid maka ọnwa 2-3 na mmụba nke shuga, tinye 10 mg mg maka ugbu a enwere 8-15 sugar 5.0 ma ọ bụrụ na anaghị m eri ihe ọ bụla ọkara ụbọchị. Ogo 1.72 dị 65kg ghọrọ, bụ 80kg. daalụ

Bolus na-agbazi

You n’icheta, a na - eji insulin sensitivity mee ka ịgbakọọ bolus na - agbazi, nke na - ekpebi etu glucose ọbara ga-ebelata ma ewebata otu ngalaba insulin. Dịka ọmụmaatụ, ihe mmetụta insulin na-egosi 10 na mgbe enyere otu insulin ọgwụ, glucose ọbara ga-agbada site na 10 mmol / L.

Iji chọpụta ịdị mma nke bolus na-agbazi, a na-atụle glucose ọbara tupu nchịkwa insulin na mgbe awa 2 na 4 (oge nke insulin bụ isi) mgbe nchịkwa gasịrị. N’ime usoro kwesịrị ekwesị nke bolus na-agbazi, ọkwa glucose ọbara dị ka awa 2 belatara ihe dị ka 50% nke mbelata, ma na ngwụsị nke oge ọrụ insulin, ọkwa glucose kwesịrị ịdị n’oche (ibu ọnụ gluu ọbara ọbara na ị na-achọ.)

Lelee maka ndozi bolus:

• A na-agbakọọ nrụzi bolus dabere ihe nnabata insulin(PSI)
• Tụọ glucose ọbara 2 na 4 mgbe ọ gachara ịgbazi bolus (KB)
• Nyochaa KB maka hyperglycemia na enweghị ọrịa ndị ọzọ na nri n'ime awa anọ gara aga
• N'ihe kwesiri iji KB mee ihe, ogo glucose obara:

Ihe onyonyo a gosiputara otu uzo ogo glucose di n'ọbara kwesiri isi belata mgbe ọ jesịrị nchịkwa.

Ihe onyonyo 1. Mbelata nke glucose ọbara (GC) mgbe nchịkwa gasịrịbolus ịgbazi

Ka e were ya na elekere 9:00 mmadụ nwere ọ̀tọ glucose ọbara nke 12 mmol / L nke nwere ọ̀tụ̀tụ̀ 6 ruo 8 mmol / L na PSI nke 5. Ọ gbara otu insulin bolus na-agbazi ume (enweghi nri), mgbe awa abụọ gasịkwara ọkwa glucose. n'ọbara belatara ruo 6.5 mmol / L, ma mgbe awa 4 dị na elekere 13:00, ọkwa glucose ọbara dị n'okpuru ebe a na-ele anya ma bụrụ 4 mmol / L.

N'okwu a, glucose ọbara dị ala na njedebe nke ihe bụ isi nke bolus na-agbazi na-egosi bolus na-agbazi nke ukwuu, ịkwesịrị ịbawanye PSI site na 10-20% ka 5.5-6 na ntọala nke onye na-agbakọ bolus, nke mere na oge ọzọ mgbapụta na-egosi n'otu ọnọdụ ahụ. gbanye insulin obere.

Ọgụgụ 2. KB - bolus na-agbazi, PSI - ihe nnweta insulin

N'ọnọdụ ọzọ, awa 4 mgbe nchịkwa nke bolus na-agbazi, glucose ọbara dị elu karịa ebe achọrọ. N'ọnọdụ a, a ga-ebelata ihe insulin na - eme ka ọ nwee ike belata insulin.

Onyonyo 3. KB - bolus idozi

Bolus nri

Iji gbakọọ bolus maka nri, a na-eji ọnụọgụ carbohydrate mee ihe. Tụle bolus enyere maka nri ga-achọ nyocha ọbara glucose tupu ị rie nri, awa 2 na 4 mgbe ị risịrị. Site na nri bolus nri zuru oke, ọkwa glucose ọbara na njedebe nke isi insulin, mgbe awa anọ gachara, kwesịrị ịdị na uru mbụ tupu iri nri. Anabatụrụ ntakịrị glucose ọbara n’ime awa 2 mgbe nchịkwa nke bolus maka nri, nke a bụ n’ihi ọrụ insulin na-aga n’ihu n’oge a, ebe ọ bụ na n’itinye glucose ọbara n’etiti ndị mbụ, mbelata ọbara ọzọ ga-ebilite, nke pụrụ iduga hypoglycemia.

Lelee bolus maka nri:

• A na-agbakọọ bolus nri carbohydrate ruru (UK)
• Tụta glucose ọbara tupu nri, 2 na 4 awa mgbe ị risịrị nri
• N'ihe dị PB ziri ezi, ọgụgụ glucose ọbara:

Ọgụgụ 4. Mbelata na-adịkarị na HA mgbe nlekọta nke bolus maka nri (BE). UK - carbohydrate na - eme nri; Be - bolus nri

Carbohydrate Mmezi

Ọ bụrụ na elekere abụọ gachara nri, ọkwa glucose ọbara gị bụ:

• mụbara site na ihe karịrị 4 mmol / l ma e jiri ya tụnyere ọkwa tupu nri - mụbaa UK site na 10-20%,
• belatara ihe karịrị 1-2 mmol / l ma e jiri ya tụnyere ọkwa tupu nri - belata UK site na 10-20%

Ihe osise 5. BE - bolus nri

Ka e were ya na ị nyechara nri nri na nkeji 5 na elekere 9:00, mgbe awa 2 gachara, glucose ọbara ruru 2 mmol / l karịa, ma mgbe awa anọ gachara, glucose ọbara dị obere karịa tupu nri. N'okwu a, bolus maka nri riri oke. Ekwesịrị belata oke nke carbohydrate ka onye na-agbakọọ bolus na-agụta insulin obere.

Ihe osise 6. BE - bolus nri

N'ọnọdụ ọzọ, glucose ọbara awa 4 mgbe nri mechara ghọọ nke dị elu karịa ụkpụrụ mbụ, nke na-egosi enweghị nri bolus maka nri. Ọ dị mkpa ịbawanye ọnụọgụ nke carbohydrate ka usoro insulin nke gbakọrọ bolus gbakọọ buru ibu.

Mgbe ị na - ejikọ bolus na bolus maka ndozi (dịka ọmụmaatụ, nwere nnukwu glucose ọbara tupu nri), ọ na - esiri ike ịtụle ogo ziri ezi nke bolus ọ bụla, ya mere a na - atụ aro ka inyocha bolus na - agbazi na bolus maka nri naanị mgbe ejiri boluse ndị a iche.

Tụlee usoro nke bolus na bolus ịgbazi maka nri naanị mgbe a na-ahazi ha iche.

Gịnị na-emetụta insulin bolus nke nri?

Ole insulin n’otu nri, ma ọ bụ “nri bolus” n’onye ọ bụla, na-adabere n’ọtụtụ ihe. Nke mbu, nke a bu ubochi carbohydrates mmadu ghaara ma obu iga aga, ya na oke nke mmadu n’agbata carbohydrates na insulin - odi nkpo carbohydrate. Carbohydrate ọnụọgụ, dịka iwu, na-agbanwe n'ụbọchị. Imirikiti ndị na-arịa ọrịa shuga na-arịa ya elu n'ụtụtụ na mgbede. Nke a bụ n'ihi n'eziokwu na na ọkara mbụ nke ụbọchị ọkwa nke homonụ na-egbochi oke, nke na-ebelata ịdị irè nke insulin na-achịkwa.

Ihe ọzọ dị mkpa na-emetụta insulin bolus bụ ihe mejupụtara nri ahụ. May nwere ike jụọ: n’ihi gịnị, n’ihi na bolus dabere n’uru nke carbohydrates riri? N’agbanyeghi eziokwu na ihe mejuputara nri a anaghị emetụta oke etu insulin na-esi elekọta ya, ọ ga-adabere n’ohere etu ọ ga-esi mee ka nri ga-abawanye glucose na ọbara.

Tebụl 1. Mmetụta nke ihe ndị dị mkpa nri dị na glucose ọbara

Gịnị mere o ji dị mkpa ịtụle ihe mejupụtara nri? Nri dị iche iche, ọbụlagodi na ụdị carbohydrates, nwere ike ịbawanye glucose ọbara n'ọzọ. Ọnụego mmụba nke glucose n'ọbara mgbe ị risịrị nri na-adabere na ọnụego ntọhapụ afọ site na nri, nke na-adabere nke ukwuu nri ahụ, yana ọtụtụ ihe ndị ọzọ. Iji nweta njikwa ọrịa shuga ka mma, a ga-atụle ihe ndị a iji nweta glucose ọbara dị mma mgbe ị risịrị nri.

Isiokwu 2. Gịnị na-emetụta ọnụego nke mmụba glucose ọbara mgbe ị risịrị nri

A na-eme ka insulin dị mma na-ezochi insulin, dabere n'otú a na-esi enweta glucose: ọ bụrụ na glucose abanye n'ọbara nwayọ, pancreas na-ezochi insulin nwayọ nwayọ; ọ bụrụ na carbohydrates rute ngwa ngwa, pancreas na-ezo insulin hiri nne ozugbo.

Mgbe ị na-eji ọgwụ sirinji, ụzọ kachasị mma isi nye insulin ahụ bụ ịwapụta insulin niile n'otu oge ma ọ bụ kewaa ya n'ọtụtụ akụkụ, nke nwere ike bụrụ ihe na-adịghị mma ma na-akpata ahụ erughị ala. Mgbe ị na-eji mmiri ọgwụ insulin, ohere dị iche iche na-apụta n'ihi ọnụnọ nke ụdị nchịkwa bolus dị iche iche na enweghị mkpa maka injers.

Ofdị Boluses

Site na mmeghe nke mmeghe, enwere ụdị boluses (n'agbanyeghị nri ahụ bụrụ bolus ma ọ bụ na-agbazi). Ọrụ bụ isi n'ụdị dịgasị iche nke nchịkwa bolus nke insulin bụ ịhazi ihe oriri (site na nsonaazụ ya na ọsọ na mmụba nke glucose n'ọbara), oge nri na insulin na-achịkwa. N'ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ụdị nfuli insulin ọ bụla nwere ụdị nchịkwa bolus atọ: bolus ọkọlọtọ, bolus agbatiri, abụọ bolus.

Isiokwu 3. ofdị Bolusez

Ugwu abụọ (Bolọs abụọ)

Boldị bolus a bụ ngwakọta nke abụọ gara aga (ya mere aha "agwakọta"), ya bụ, a na-agbanye akụkụ nke insulin ozugbo, a na-abanyekwa akụkụ ahụ nwayọ n'oge oge ụfọdụ. Mgbe ị na-ahazi ụdị bolus a, ịkwesịrị ịtọ insulin dum, ego nke insulin ị ga-abanye n’otu oge (mbu mbu), yana oge nke agba nke abụọ. Enwere ike iji ụdị bolus a mgbe ị na-eri nri jikọtara abụba na carbohydrates dị ụtọ (pizza, poteto eghe).

Mgbe ị na-eji abuọ okpukpu abụọ, ekesala ọkwa na ebili mmiri agbatị
50%, oge nke ebili mmiri nke abụọ setịpụrụ karịa awa 2.

Ogo nke insulin na ebili mmiri nke mbụ na nke abụọ, yana oge nke ebili mmiri nke abụọ, na-adabere n’ụdị nri, ogo glucose dị n’ọbara tupu i rie, yana ihe ndị ọzọ. Youkwesiri omume ka ịchọta ntọala kacha mma nwere okpukpu abụọ. Maka oge mbụ, anaghị atụ aro ka itinye insulin karịa 50% nke ọgwụ insulin gaa na mmiri nke abụọ, ọ ga-edobe afọ ole ọ ga-achịkwa ruo ihe ruru elekere abụọ. N'ime oge, ị nwere ike ikpebi ogo kachasị mma maka gị ma ọ bụ nwa gị nke ga - eme ka glucose ọbara dị mma mgbe ị risịrị nri.

Superbolus

Superbolus - Nke a bụ iwebata nke insulin basal n'ụdị insulin insulin ọzọ, ebe a na-akwụsị ma ọ bụ belata insulin insulin nke basal.

Asingbawanye were bulite insulin bolus n'ihi basal nwere ike ịba uru mgbe achọrọ insulin ngwa ngwa. Enwere ike ịmebata Superbolus maka nri, dịka ọmụmaatụ, n'ihe banyere nri nwere nnukwu glycemic index ma ọ bụ n'ihe banyere nri "ngwa ngwa".

Ọgụgụ 7. Superbolus maka nri

Mgbe ị gachara nri "ngwa ngwa" na ọkọlọtọ bolus nke nkeji 6 kwa nri, glucose ọbara na-eto karịa 11 mmol / l. N'okwu a, ọnụego basal maka elekere 2 mgbe erichara nri bụ 1 U / hour. Iji webata superbolus, ọ ga - ekwe omume ịgbanye VBS 0% maka awa abụọ, na oge a, a gaghị arụ ọrụ insulin abụọ. Ekwesịrị itinye mgbakwunye insulin abụọ a abụọ na bolus nri (6 + 2 PIECES). Site na superbolus nke nkeji asatọ, mmụba nke glucose n'ọbara mgbe iri nri ga-apụtachaghị ihe ọ bụla karịa bolus nkịtị.

Ọzọkwa, enwere ike ịmebata superbolus maka imezi ihe na glucose dị n'ọbara, iji belata glucose ọbara iji mee atụmatụ ngwa ngwa o kwere mee.

Ọgụgụ 8. Superbolus mgbazi

Iji duzie superbolus, a na-agbanyụ ọgwụ basal (VBS - ọnụego basal nwa oge 0%) maka awa abụọ. Ọgwụ insulin a na-enyeghị n'oge a na oge 1 U / awa ga-abụ 2 U. A na - etinye insulin basal a na bolus ịgbazi. Tọ insulin maka imezi ọ̀tụ̀tụ̀ glucose ọbara a na-enye bụ 4 PIEJI, yabụ na superbolus ga-abụ 6 PIEJI (4 + 2 PIECES). Mmeghe nke superbolus ga-ebelata glucose ọbara ngwa ngwa ma mezuo ebumnuche na obere oge iji tụnyere bolus ọkọlọtọ.

Cheta na mgbe ị na - eji superbolus eme ihe, a na - ahụ insulin niile gbanyere mkpọrọgwụ ka ọ dị ka ọrụ, agbanyeghị na akụkụ ya dị, n'eziokwu, bụ usoro basal. Buru nke a n'uche mgbe ị na-ewebata bolus na-esote.

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev