Kedu otu esi eme bioppy ọgwụ, akụkụ nke usoro ahụ

Ọrịa a na-ahụ maka ahụrụ ala bụ ihe omimi nchọpụta dị mkpa, ebe ọ bụ na pancreas (pancreas) bụ akụkụ kachasị mkpa nke usoro nri digestive na endocrine. Aron a na-ezobe homonụ na enzymes ndị dị mkpa na usoro nke metabolism na nri.

N'akụkụ a, ọnyụnya ọrụ bụ ọnọdụ na-egbu ndụ chọrọ ọgwụgwọ ngwa ngwa.

Mostzọ kachasị atụkwasị obi maka ịchọpụta ọnọdụ nke pancreas gụnyere ịlele ọkwa nke homonụ na enzymes nke pensụl na ọbara, nyocha nke akụkụ ahụ yana biopsy nke pancreas.

Gini bu ogwu ogwu ure

Egwu a na-egbu egbu na-ezo aka na usoro ịta ahụhụ (ụzọ ịwakpo ahụ bụ usoro ọgwụgwọ metụtara ngbanye site na akpụkpọ ahụ ma ọ bụ akpụkpọ ahụ mucous), ya mere a ga-eme usoro ahụ naanị dịka dọkịta nyere ya, na ngalaba gastrological, oncological ma ọ bụ ụlọ ịwa ahụ.

Iji belata ihe egwu na-akpata ma nwekwaa izi ezi nke nnabata ihe, a na-eme ọgwụ nje a na-ahụ maka nyocha nke ultrasound.

N'oge a na-aria bioreas, dọkịta, na-eji agịga biopsy pụrụ iche, were nyocha nke anụ ahụ. Ọzọkwa, a na-ezigara samplen enwetara n'ụlọ nyocha ahụ, ebe a na-egbu egbu ma na-enyocha ya n'okpuru microscope.

Dabere na njirimara ahụ, enwere ike ịme ọmụmụ immunohistochemical na reagents pụrụ iche.

A na-atụgharị nsonaazụ biopsy na njiri gosipụta ihe ọmụmụ ndị ọzọ, yabụ dibịa na-aga ga-ekwukwa na decryption.

Isi ihe na-egosi biopsyic biopsy bụ ọnụnọ nke etuto ahụ n’akwara onye ọrịa.

Akwukwo ogwu a na - enye gi otutu ikpebi:

neoplasm ogbo,
ọnụnọ nke tumo tumor na anụ ahụ dị nso (ogo nke tumo tumo ahụ),
ihe egwu metastasis.

Saịtị na - enye gị ohere ịme prognosis ma họrọ usoro ọgwụgwọ kachasị dị irè.

Ọkpụkpụ nke bioreas na-enye gị ohere:

nyochaa usoro ihe ọmụmụ nke anụ ahụ,
nyochaa ọnọdụ nke mkpụrụ ndụ yana ikike ha imepụta enzymes na homonụ,
chọpụta mkpụrụ ndụ dị njọ na ntunye anụ ahụ na-esite,
chọpụta ihe egwu dị na ịmalite neoplasms pancreatic,
mee nchọpụta nchọpụta ọdịiche dị n'etiti ọrịa dị iche iche nke pancreas.

Ihe nchoputa banyere ogwu ihe otite

Isi ihe na-egosi biopsyic biopsy bụ inyo mmadụ enyo na-arịa ọrịa ọjọọ.

N'ọtụtụ oge, ọrịa kansa a na-eme paludotor nwere ike i mimomi ihe mgbaàmà pseudotumor na-adịghị ala ala ogologo oge. Ọrịa dị iche n'etiti ọrịa akwara na-adịkarị ala na akpụ na-enwekarị nsogbu, na biopsy bụ naanị ụzọ isi enweta ozi a pụrụ ịdabere na ya.

Ihe ndi n’egosi ogwu a na –eme ka aru agha bu:

nrutuaka nke onye ọrịa nwere ọrịa pịrịọkụ,
Mkpa nchọpụta nchọpụta ihe dị iche n'etiti ọrịa ọjọọ na akwara ozi, yana neoplasms na pseudotumor na-adịghị ala ala,
Mkpa ịchọpụta ogo ọrịa ọria na-adịghị ala ala,
enweghi ihe omuma banyere uzo ichoputara oria ndi ozo (ultrasound nke aru, ule ulo ogwu, wdg),
mkpa ime mkpebi gbasara ichebe ma ọ bụ iwepu akụkụ nke pancreas (ntụgharị ahụ).

Usoro ndu maka ọrịa kansa a na - achọpụta ọrịa bụ ụzọ kachasị dị irè e si agwọ ọrịa.

Ọrịa Pancreatic Biopsy - Ihe mgbochi

A naghị eme ọgwụ nje a na-eme ka ọ bụrụ onye ọrịa nwere:

nnukwu ọbara ọgbụgba,
ọrịa somatic siri ike na ogbo ukwu.

Ọzọkwa, a na - enye njikọ nwoke dị ime ahụ. Maka ụmụaka, a na-eme ọgwụ nje a naanị mgbe ọ dị ezigbo mkpa.

Ofdị ọrịa biopsy

N'oge a, a na-eji ụdị biopsy ndị a:

intraoperative
laparoscopic
agbagọ agbagọ
endoscopic.

Site na biopsies intraoperative, a na-eme sampiliki ịpị anụ aka ozugbo n’oge usoro ịwa ahụ mepere emepe na akụkụ ahụ. Ọtụtụ mgbe, a na-eji ụdị nchọpụta a mgbe ọ dị mkpa iji nweta ihe site na ọdụ nke pancreas.

Enwere ike imepụta biopsy dị n'ime ime ahụ site na iji usoro ndị a:

iduzi - usoro biopsy a ga - ekwe omume ma ọ bụrụ na onye ọrịa nwere nnukwu akpụ nke dị na elu ma ọ bụ ala nke gland. A na-eme ụdị biopsy a site na nsị nke dị na oghere ihu nke ime. Iji were ihe biopsy, jiri agịga ma ọ bụ egbe pụrụ iche,
transduodenal - a na-eme ọmụmụ ahụ site na duodenum. Iji kụzie ọnya ahụ, jiri obere agịga dị ogologo nke jikọtara na sirinji dị mililiiti 10 nke nwere ihe ruru 4 mililiters ikuku.

Ọdịdị na-adịghị ala ala na nke a na-ejikarị eme ihe bụ biopsy na-emetụta akụkụ. A na-ejikarị ụdị ọgwụ agịga agịga mara mma, mana a pụkwara idepụta trepanobiopsy.

Na-etinye agịga n'okpuru ọgwụ anesthesia site na obere mbe na akpụkpọ ahụ. A na-enyocha biopsy site na ultrasound ma ọ bụ CT.

Site na ezigbo agịga biopsy, a na-enweta mkpụrụ ndụ ma jiri trepanobiopsy, kọlụm anụ ahụ.

Okwesiri iburu n'uche na a nwekwara ike iji biopsy dị otú ahụ maka ebumnuche ọgwụgwọ maka mmebi nke cysts, ọnya, wdg.

A na-eme biopaiki Laparoscopic site na iji endoscope ma ejiri ya mee ihe ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere nnukwu pseudocysts ma ọ bụ ọgịga, ọrịa akwara na-efe efe, ma ọ bụ nnukwu ọnya biliary.

Etu esi akwadebe maka usoro ndu

Tupu nhọpụta usoro ndu ya, a na-enyocha onye ọrịa nyocha sara mbara:

nyocha nke ọbara na mmamịrị
nnwale nke ọbara,
coagulogram,
Ultrasound nke pancreas,
Nyocha maka ihe omimi maka anesthetics eji biopsy (dika ihe egosi),
nnwale afọ ime (maka ụmụ nwanyị mụrụ afọ).

Ọzọkwa, awa iri na abụọ tupu usoro ahụ, ekwesịrị ịhapụ ị smokingụ sịga.

N’ụbọchị atọ ruo anọ, a na-atụ aro ịhapụ ị theụ ihe ọholicụ alcoụ na-egbu egbu, yana ịrapara n’iri nri (ewezuga oriri nke eghe, oseose, abụba, anwụrụ, wdg).

Na mgbakwunye, ụbọchị atọ tupu ọgwụ nje, a ga-ewepụ nri niile nwere ike ibute ụba gas na nri ọkụ (nri akwụkwọ nri, mkpo, mkpụrụ mmiri ara ehi, na achịcha aja aja).

Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, ụbọchị atọ ma ọ bụ anọ tupu usoro ọmụmụ ahụ, a na-enye onye ọrịa ọgwụ ọgwụ iji belata ịmịcha ọnụ.

Ọrịa biocreas - otu esi eme ma ole ha nọ n'ụlọ ọgwụ

Ozugbo usoro ahụ, dọkịta na-eji saịtị antiseptics edepụta biopsy ma na-eduzi ọgwụ mpaghara. Dabere na njiri mara, enwere ike ịme usoro ọgwụgwọ anụ ahụ a na-eme n'okpuru anesthesia izugbe.

Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-enye Dicinon onye ọrịa ka ọ gbochie ọbara ọgbụgba.

Iji mee ka izizi ezi usoro a dị mma ma belata ihe ọghọm dị na nsonaazụ, a na-eme ọgwụ nje a na-eme n'okpuru nlekọta nke nyocha nke ultrasound.

Mgbe o nyochachara mpaghara biopsy na mpaghara mgbu mgbu, dọkịta ahụ, n'okpuru nlekọta nke ultrasound (ma ọ bụ CT), na-etinye agịga biopsy pụrụ iche ma wepụ anụ ahụ nke akwara. Mgbe nke ahụ gasịrị, iji ọgwụ antiseptics ma ọ bụ ọgwụ nje mee ihe ị nwere ike iji site na agịga biopsy.

Usoro ahụ dum na-ewe ihe dị ka nkeji iri na ise.

A nabatachara ọgwụ nje mmadụ na-achọ ọgwụ ike, ọ na-enwekarị ike ịkpata nsonaazụ. N'ọnọdụ ndị a na-adịghị ahụkebe, enwere ike inwe nsogbu n'ihi mmebi akwara.

Dabere na njiri mara, kama ịchọrọ biopsy, enwere ike ịme ihe ndị a:

endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). N'ime usoro a, a na-etinye tube na-agbanwe agbanwe na igwefoto (endoscope) site n'ọnụ, banye na obere eriri afọ (na pancreas). Carme usoro a ga - enyere gị aka ịse foto nke ahụ ma n'otu oge ahụ mepụta biopsy,
nyocha endoscopic ultrasound. Site na usoro a, yana yana ERCP, a na-etinye endoscope n'ime pancreas. Mgbe nke ahụ mechara, achọpụtara ultrasonorre achọpụta ọnọdụ nke akpụ ahụ na agịga site na agịga biopsy.
nyocha laparoscopic. Na nyocha laparoscopic, a na-etinye endoscope site na obere mbepụ na mgbidi nke eriri afọ. N'oge ọmụmụ ihe ahụ, dọkịta nwere ike nyochaa akụkụ ahụ wee chọpụta ọnọdụ yana oke ahụ na-apụta. Mgbe nke a gasịrị, a na-ewere anụ ahụ maka nyocha.

A na-eziga tissues a na-anakọta n'oge a na-eme bioreas n'ụlọ nyocha maka ọmụmụ ihe omimi ma ọ bụ immunohistochemical n'ihu.

Ọgwụ nje na - akpata nsonaazụ yana ndụ

Dabere na njiri mara, enwere ike ibugharị onye ọrịa ahụ nri nri nri maka awa 24-48.

N'ọdịnihu, onye ọrịa ahụ ga-agbasochi usoro nri nke 5p dịka Pevzner si kwuo. A na-ahụ nri ahụ ọ dịkarịa ala otu ọnwa, ebe, na nkwado nke onye na-ahụ maka eriri afọ, nri ahụ na-agbasawanye nwayọ.

Nri kwesiri ino na nkpirisi ihe, dika okpukpo okuko ma obu okpiri, ugboro ise rue isii kwa ubochi. Nri kwesiri ịdị ọkụ.

Ọzọkwa, mgbe a gbasasịrị nje ahụ, Sandostatin (ọgwụ ahụ na-egbochi imepụta enzymes pancreatic, na -eme ka ahụ ya arụ ọrụ) na Cerucal ka enwere ike ịkọwa.

N’ime ụbọchị ole na ole ịpụsịrị ya, a na-atụ aro idebe usoro bed-bed. N'ime otu ọnwa, a na-atụ aro izere mgbatị anụ ahụ, ị kwesịrị ịhapụ ị drinkụ mmanya.

Gini bu ogwu ogwu ure?

Ọkpụkpụ na-emetụtakarị akụkụ ahụ dị n’ime ahụ. Ọ bụrụ na a na-enyo oncology ma ọ bụ ọrịa neeplasm mara mma, onye ọrịa na-ata ya ahụhụ site na mmịpụta site na anụ ahụ ma ọ bụ ozugbo n'oge ịwa ahụ.

Ọgwụ nje a na-eme ọria bụ usoro a na-eme ndị ọrịa nwere ọria ara ma ọ bụ nke na-arịa ọria. Ọ dị mkpa ma ọ bụrụ na mmụba nke oghere ma ọ bụ edema nke oghere retroperitoneal anaghị ekwe ka usoro nke nyocha nke ultrasound ma ọ bụ MRI nke eriri afọ iji ghọta kpọmkwem usoro ndị na - eme na akụkụ ahụ. Na mgbakwunye, ọ bụrụ na ọ dị mkpa iji gosipụta ọrịa kansa ma ọ bụ ịghọta ọkwa ọ bụ, a na-eji usoro a ozugbo maka nchọpụta nke akpụ ahụ.

Edere biopsy ka ọ bụrụ nke a na-enyo enyo nke na-enyo enyo, na-ejikarị oge ịwa ahụ

Colzọ Mkpakọ

Ọrịa ọ bụla na pancreas, ọbụlagodi na akọwara ya dịka oke nwere oke, chọrọ nyocha nke ọma. Iji mee nke a, mee ọgwụ nje. Nke a bụ usoro maka inyocha anụ ahụ na - esite n’aka onye ọrịa n’oge a na - awa ahụ ma ọ bụ n’ịwa ahụ.

O di nkpa buru otu onye n’ahu site na ebe onodu ogwu negere. Ọkpụkpụ anụ ahụ bụ ụzọ kachasị mma maka ikpebi etuto ahụ dị njọ ma na - enyere aka ịchọpụta metastases. Ọ na-achọpụta ogo ọrịa ahụ, ụdị oncology na-ekpebikwa ọkwa ole ọrịa dị ugbu a.

Ọgwụ nje na - egbochi aria anụ nwere usoro 4:

Na usoro nnabata A na-anyụ irighiri akwara ugboro ugboro n’oge ọrụ ịwa ahụ n’afọ. Nke a bụ usoro a na-ahụkarị, ọkachasị ma ọ bụrụ na achọrọ biopsy nku ọdụ biopsy. Usoro ahụ siri ike ma dịkwa njọ, mana ọ nwere ike ịkọ ihe. Ihe dị ize ndụ bụ na ọmụmụ banyere ọdịdị adịghị emerụ ahụ nwere ike ghara igosipụta njiri mara nke neoplasm, ka emechara, akpụ ahụ anaghị adị mma mgbe ụfọdụ, ịwa ahụ emeela. Na mgbakwunye, enweghi obi ike ọ bụla na anụ ahụ neoplas agaghị aza oku ọfụma na ịkụ otu ibe, malite itolite n'ike n'ike.
Na usoro laparoscopic Biopsies nwere ohere ọ bụghị naanị ịlele anụ ahụ, kamakwa inyocha oghere dị n’afọ ma ọ bụ n’arụ n’onwe ya. A na-ejikarị usoro a mgbe usoro biopsy nke usoro oncological. A na-eme usoro ahụ n'okpuru mgbatị oge niile. N'ime ọrịa akwara ma ọ bụ nke na-adịghị ala ala, usoro nchọpụta ọrịa laparoscopic na-enye gị ohere ịhụ oghere retroperitoneal, iji chọpụta ma enwere neoplasms ma ọ bụ nchịkọta mmiri.
Na usoro nzuzu a na-ewere ọgwụ a na-a pancụ ọgwụ na-eji nkwụchi anya agịga ọma. Diagnozọ nchọpụta a na - enyere gị aka ịmata ọdịiche dị n'etiti usoro akwara na ajọ neoplasms dị njọ. Agbanyeghị, enweghi ike iji usoro mkpịsị ọsịsọ mee ihe mgbe niile, ebe ọ bụ ihe siri ike ịbanye na akpụr na-erughị 2 cm n’ogo. Ọ bụ ezie na nyocha nke ultrasound ma ọ bụ MRI nke dọkịta na-enyere dọkịta aka, ọ bụghị mgbe niile ka ị ga-ahụ usoro nke iwere biopsy site na enyemaka ya. A machibidoro ọgwụ nje transdermal ma ọ bụrụ na a wara onye ọrịa ahụ n'afọ, n'agbanyeghị, ọ bụ ya ka ọ kacha achọ n'ihe ndị ọzọ. A kọwara mkpa ọ dị site n'eziokwu ahụ bụ na biopsy nke ọrịa a na-eme obere mmebi ahụike ma belata ihe ọghọm nsogbu na efu.
Na usoro endoscopic A na-etinye endoscope n'ime eriri afọ, a na-apị anụ ahụ akpụ ahụ n'ime duodenum. Usoro dị otú ahụ dabara adaba ma ọ bụrụ na neoplasm pere mpe ma ọ bụ nwee omimi miri emi.

Ọgwụ nje nke a na-efe efe maka akpụ: kedu ka esi eme usoro a?

Mgbe onye ọrịa ahụ mechara nyocha nke ultrasound ma ọ bụ MRI nke pancreas, na-egosi na enwere usoro tum tum chọrọ nyocha, dọkịta na-enye ntụzi maka usoro ndu. Tupu dọkịta ekpebie etu a ga-esi wepu anụ ahụ maka nyocha nke akụkọ ihe mere eme, ọ dị mkpa ka onye ọrịa ahụ gafee:

nnwale ọbara dum
urinalysis
gbasara ọbara
nyocha platelet,
nnwale nyocha prothrombin.

Dọkịta kwesịrị inwe nkọwa zuru ezu banyere mmetụta onye ọrịa ahụ nwere, otú ahụ ya ga-esi eme omume n'oge usoro ọgwụgwọ biopsy, ihe nsogbu na ihe ọghọm nwere ike inwe. Ọ bụrụ na nsogbu dị na usoro ịmịnye ọbara, mgbe ahụ, a machibidoro biopsy, edere MRI afọ na iche.

Maka onye ọrịa, usoro ahụ dị mfe dịka o kwere mee, anapụ ya mpempe anụ ahụ, a na-enye ya ya maka nyocha ụlọ nyocha. Mkpoghara ahụ na-ewere egbe, na njedebe nke enwere agịga, mgbe ụfọdụ ọ dị gịrịgịrị, ma oge ụfọdụ toro. Ofzọ iwere ihe site na ihe akwara puru iche site na otite ihe a dika otite ihe eji eme ihe. A na-eji mpempe anụ ahụ abanye n'ime agịga ahụ wee si na ya banye na tube. A na-eziga igbe ahụ na ihe ahụ n'ụlọ nyocha ka nyocha. N'ebe ahụ, n'iji ngwa ọrụ pụrụ iche, mkpụrụ ndụ nke anụ ahụ dị mma na sel ndị nwere ọrịa na-ekpebisi ike, ọdịdị nke neoplasm na ọdịdị ya.

Oge mmegharị

Ọrịa ahụ kwesịrị ịma ọ bụghị naanị otu esi eme biopsy, kamakwa banyere usoro mgbake mgbe usoro ahụ siri ike gasịrị.N’agbanyeghi ihe esi na ya pụta, a gosipụtara ma ọ bụ gọnahụ nchọpụta ahụ, mgbe ọ nwachara nchoputa ahụ, a chọrọ oge ndozigharị.

Mgbe usoro ọgwụgwọ nke ahụpịtị nke anụ ahụ gasịrị, mmadụ ga-anọrọ n'ụlọ ọgwụ. N ’ụlọ ọgwụ, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-enye ya ọgwụ gbara ọkpụrụkpụ iji mee ka ọnọdụ ahụ ike ya dịkwuo mma, ma n’otu ụbọchị ahụ onye ọrịa na-enwe ike ibili n’ụkwụ ya. Mgbe nke ahụ gasịrị, ụbọchị ole na ole, ndị dọkịta na-ahụ onye ọrịa ahụ, na-ahụ na usoro ahụ niile na-aga n'ihu na ọnọdụ ha. Hapụ ụlọ ruo ụbọchị 3-4, ma ọ bụrụ na ihe niile na-egosi na ha bụ ihe dị njọ ma dabere na ihe biopsy, ọ dịghị mkpa ngwa ngwa iji etolite akpụ na pancreas. A na-eme ọrịa pancreatitis, a na-eme ọgwụgwọ na nchịkwa tupu ọkwa dị ala adalata.

Mgbe ị na-achịkọta akwụkwọ maka nyocha akụkọ ihe mere eme site na iji usoro iji ụdọ dị mma agịga, ọ dị mkpa na onye ọrịa ahụ na-elekọta nlekọta ahụike ọbụlagodi awa anọ. Ọ bụrụ na n’oge a, enweghị mgbanwe na ọdịmma, mgbe ahụ, a ga-eziga onye ọrịa n'ụlọ.

N’uzo obula ndi dibia siri were ihe banyere ogwu aria, o kwesiri icheta na odi nkpa ka onye ọrịa ghara ikwusi otutu oge:

site na mmega ahụ
Ọrụ ike na arụ ọrụ arụ,
na-a alcoholụ mmanya
oke moto,
na-akwọ ụgbọ ala
ise siga
na -eri nri, nnu, ghere eghe.

Enwere ike iji laparoscope mee biopsy mgbe nyocha nke eriri afọ

Ntinye ọ bụla na pancreas bụ eziokwu na enwere ike ịmalite inwe nsogbu:

mmụba okpomoku
adighi ike n’ahu
obara nke mepere
jumps n'ọbara,
akpata oyi
anya ntughari.

Ọ bụrụ na achọpụtara ihe mgbaàmà ọ bụla edepụtara, ị gaghị enwe ike ịhapụ ụlọ ọrụ ahụike, ọ bara uru ịnọrọ n'okpuru nlekọta dọkịta, n'ihi na akụkụ ahụ ọ bụla na-emeghachi omume n'ụzọ dị iche iche na biopsy. Oge ụfọdụ, ebe a na-ekwu okwu ma ọ bụ ogwe nwanyị nke gland fistulas nwere ike itolite, ma emesịa ngwo, akpịrị, ịrị.

Ime nkwadebe laabu

Ọ dị mkpa ịkwadebe maka iwere ihe biopsy. A na-eme mmepu ahụ na afọ efu, a machibidoro ya ị toụ mmiri mmiri, gụnyere mmiri. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ enweghị ọrịa ọria, ọ nwere nsogbu na pancreas na ogbo, mgbe ahụ ị gaghị etinye aka na nri pụrụ iche tupu oge eruo. Mmachi ahụ maka ụbọchị 2 ga-abụ ihe ọholicụholicụ na-egbu egbu, ngwaahịa ngwaahịa ụtaba, nri abụba na nri na-ekpo ọkụ. Ọ bụrụ na onye ọrịa chọrọ nkwadebe uche, mgbe ahụ na ụlọ ọrụ ahụike enwere ike inyere ha aka na nke a, n'ọnọdụ ndị siri ike, a na-atụ aro ka ha takeụọ ọgwụ mgbochi ma ọ bụ ogwugwo. Ihicha bowel dị ka tupu a chọghị colonoscopy ma ọ bụ anoscopy.

Tydị Ọrịa Pancreatic

Ndị dọkịta na-eji usoro na ụzọ dị iche iche eme usoro ahụ, mgbe ụfọdụ, n'oge arụ ọrụ na oghere apịtị.

elu agịga biopsy
ochicho mma ma obu obi ojoo,
laparoscopic
intraoperative
endoscopic.

Nnukwu agịga dị ogologo nke ahụ na-eme ka o kwe omume ịnweta nnwale anụ ahụ dị obere maka ọmụmụ ihe otu ugboro. Dayameta nke agịga na-eji nke a bụ 1 milimita.

A na-akpọkwa ọgwụ nje transdermal chọrọ agịga dị mma. A na-arụ ụdị usoro a ọtụtụ oge. N'okwu a, dọkịta na-eji ngwa ahụike nke ụdị egbe pụrụ iche, na njedebe nke enweghị ihe ọgbụgba. Mgbe a pịrị bọtịnụ, agụba ahụ na-ewepu anụ ahụ. A nwekwara ike iji ogologo agịga dị mkpa nke nwere sirinji. Ihe mmado nke biopsy bụ ihe nyocha tomography ma ọ bụ nyocha nke ultrasound, nke eji nyochaa usoro ahụ.

Nnyocha Laparoscopic dị mkpa iji nwetụ saịtị nnomi akụkụ. N'okwu a, dọkịta, na-eme naanị obere ihe ntanetị, na-enweta ohere iji nyochaa oghere nwa maka ọnụnọ nke metastases. Ọ bụrụ na a chọpụta onye ọrịa ahụ na ọ na-arịa ọrịa pancreatitis dị egwu, biopa laparoscopic na-eme ka o kwe omume ịtụle njupụta nke oria na-emetụta ọnụ.

A na-eme biopsy dị n'ime ya kpọmkwem n'oge ịwa ahụ. Dọkịta, na-enweta ohere dị n'ime oghere nke afọ n'ihi ịwa ahụ, na-ahọrọ samisi nke nyocha maka nyocha.

Banyere ụdị nchọpụta ọrịa endoscopic, na nke a, dọkịta na-abanye pancreas site na duodenum, na-eji endoscope na agịga pụrụ iche n'ụdị nozulu na endoscope. Ya mere, enwere ike iwere anụ ahụ site na isi gland maka nyocha.

N'ọnọdụ dị a isaa ka enyere iwu mgbe ọ na - agaghị ekwe omume

Dịka ụdị nchọpụta ọ bụla ọzọ, biopsy nwere ndepụta akọwapụtara akọwapụtara. Dị ka o kwesịrị ịdị, enwere ike ịme ya naanị dị ka dọkịta na-eleta anya kwuru, ma ọ bụrụ na enwere ebumnuche dị mkpa maka nke a. Yabụ, biopsy nke pancreas ka a na-eme n'ọnọdụ ọ bụrụ na:

a na-enyo onye ọrịa ahụ enyocha ọrịa cancer kansa,
usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ gosipụtara ọnụnọ nke neoplasms na anụ ahụ gland, ọdịdị nke a ga-eme ka o guzobe,
usoro nyocha abụghị ọgwụ a na-enyocha anaghị enwete ịnweta ozi zuru oke maka nchọpụta na ọgwụgwọ,
a na-achọpụta onye na-arịa ya
enwere ihe ichoputa ogo nha nke onye oria bu oria.

N'otu aka ahụ, usoro biopsy na-enyekwa maka contraindications. A naghị eme nchọpụta ahụ gwọrịrị ma ọ bụrụ na:

onye ọrịa na-enye ọjụjụ edere nke biopsy,
onye ọrịa nwere imebi ihe ịmịnye ọbara ọbara,
isiokwu a nọ n'ọnọdụ siri ike, dịka ọmụmaatụ, jikọtara na ngwaọrụ nkwado ndụ,
E nwere ụzọ nchọpụta ọrịa ndị na-abụghị ndị na-efe efe nke nwere ike ịnye ozi yiri nke a n'otu oke dị ka biopsy.

Maka ụmụ nwanyị dị ime, a naghị enyekarị ụdị ọgwụgwọ a, n'ihi ihe egwu dị n'ihe nwatakịrị amụ amụ. Ọgbọ ụmụaka n’ọnọdụ ụfọdụ nwekwara ike ịbụ ihe mgbochi nye ndu bioreas.

Iwu maka ịkwadebe maka nyocha

Isi ihe achọrọ maka ịdị nchoputa nke nchọpụta bụ mkpa ọ dị iji duzie ya afọ efu. Abalị 24 tupu ịmalite usoro ahụ, amachibido ị patientụ mmanya na-aba n'anya, maka awa 12 ị nweghị ike ị smokeụ sịga.

N’ụbọchị tupu biopsy, a na-atụ aro nri dị mfe, n’enweghị abụba, ndị na-ekpo ekpo na nri. N'uhuruchi, a na-ahapụ nri abalị na-adịghị ọcha, mana ọ gafechara elekere 8-10 tupu usoro ọmụmụ ahụ. N'otu oge, ịnweghị ike ị drinkụ mmiri ọ bụla.

Usoro nyocha n'onwe ya, n'agbanyeghị usoro nke mmejuputa ya, nwere ike bụrụ ihe na-egbu mgbu, dịka dọkịta dọrọ onye ọrịa aka na ntị tupu oge eruo. A na-arụkarị ọgwụ nje site na iji ọgwụ izizi ma ọ bụ ọgwụ izugbe. N'okwu a, dọkịta ahụ ga-eme ka amata na enweghị ọrịa nke nfụkasị ọgwụ anesthetics, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, na-agwa ya ule ule.

Womenmụ nwanyị nọ n'ime oge izizi nke ịtụrụ ime ga-agwa ndị dọkịta banyere ọnọdụ ha pụrụ iche.

Kedu otu usoro dị iche iche

A ga - eme biopsy naanị n'ụlọ ọgwụ, n'okpuru nyocha nke ultrasound ma ọ bụ nyocha tomography. N'ọnọdụ ụfọdụ, enwere ike ịmata onye ọrịa ahụ n'ụlọ ọgwụ.

Achọrọ ndị dọkịta na-awa ahụ, ndị nọọsụ na ndị na-ahụ maka ọgwụ ga-agbaso iwu niile dị n'okpuru iwu maka ịnakọta ihe maka nyocha.

Ọkpụkpụ mkpụrụ ndụ na - esochi onwe bụ ihe kachasị mma ma nweekwa obere ọgba aghara maka isiokwu a. Dọkịta nwere ike iji obere agịga dị warara ma ọ bụ egbe pụrụ iche. N'inye ihe mgbu nke usoro ahụ, a na-enyekarị onye ọrịa ọgwụ anesthesia.

Mgbe ọgwụ ụgbụa emechara, na-elele igwe na-enyocha ma ọ bụ tomograph, dọkịta na-etinye agịga n'ime anụ ahụ site na mgbidi akụkụ ihu. N'ihi ikpu ikuku si na agịga agịga, ihe ọmụmụ ndu na-abanye ya. Egbe nke ndu a na –emekwa ihe ozo. Ọ bụrụ na mpaghara emetụtara ahụ erughị sentimita abụọ n'obosara, ma ọ bụ ọ bụrụ na a ga-awa ahụ ma ọ bụ na-arịa ọrịa oghere ahụ, ịme ezigbo agịga agịga ga-eme ihe na-adịghị mma.

A na - eme biopsy buru ibu na - ụdị ahụ - a na - enyekwa onye ọrịa ahụ ọgwụ, dọkịta na - ejikwa agịga dayameta (1 mm), na - ewepụta anụ ahụ maka nyocha.

A na-ewere Laparoscopy ụzọ kachasị mma iji mee nyocha nke biopsy. N'okwu a, a na-ejikọkarị ihe mkpasu iwe na trauma na nnukwu ozi ihe. Na mgbakwunye na pancreas, n'oge laparoscopy, dọkịta nwere ike nyochaa oghere ime ahụ, nyochaa ọnọdụ nke akụkụ ahụ dị na ya, chọpụta metastases na foci nke necrosis. Emere onye ọrịa ka ọ nọ n'ọnọdụ ọgwụ ọgwụ mgbe emesịrị inye carbon dioxide n'olulu nke afọ. Dọkịta na -eme okpukpu abụọ ma ọ bụ karịa nke ngwaọrụ ndị pụrụ iche, dị ka laparoscope ma ọ bụ agịga biopsy, na-abanye na oghere nke afọ.

Anọkpụkpụ akpụ bioos dịkarịsịrị mkpa maka ikpe mgbe neoplasms pere mpe dina n'ụdị akwa nke isi ahụ. Isiokwu, site na oghere ọnụ na esophagus, a na-etinye endoscope n'ime oghere afọ. Site na afọ, ngwaọrụ ahụ na-abanye duodenum, site na ebe ọnya pụrụ iche nwere ike ijide mkpụrụ ndụ site na isi nke gland. Nyere obere mkpuchi nke usoro a, a naghị eji ya.

A na-enyocha intraolowo n'ime oge a na-awa afọ nke afọ. A na-ewere usoro a ka ọ bụrụ ihe ọmụma, mana ọ kachasị njọ ma na-akpaghasị onye ọrịa. Ihe niile a chọrọ maka arụmọrụ afọ adịwo na ya. Onye ọrịa ahụ nọ na anestesia izugbe mgbe dọkịta na - awa ahụ na - ekpu mgbidi nke oghere ime ya, si otú ahụ na - enweta akụkụ ahụ. Enwere ike ịme warara biora n'onwe ya n'ọtụtụ ụzọ. Yabụ, biopsy kpọmkwem ga-ekwe omume naanị na ọnụnọ nnukwu akpụ akpụ dị na mpaghara nke elu ma ọ bụ ala nke gland. A na-eme ya site na mbe, ma ọ bụ jiri agịga pụrụ iche na egbe. A na - eme transduodenal site na duodenum, mechiri ma ọ bụ mepee emepe, site na iji agịga na endoscope. Enwere ike iji usoro ahụ nwere ntakịrị agịga nwere sirinji mililiiti 10, nke nwere milili 3-4 nke ikuku. A na-apịa isi tumo ma were were ya.

Njirimara nke nhazi nke ihe eji eme ihe

Mgbe dọkịta na-awa ahụ mechara were anụ ahụ emetụtara, a ga-ezigara ha ụlọ nyocha ka ha nyochaa ya. A na-ebugharị akwara n'ime akpa pụrụ iche. Nchoputa, tupu n’iru ihe omumu banyere ihe banyere ihe banyere ndu, mezie ya ma kwadebe maka nyocha.

A na-edobe akwa ahụ ahọpụtara na usoro ọgwụgwọ paraffin ma ọ bụ kefriza, emesia na-ebipụ ya na mpempe akwụkwọ dị mkpa - Mpekere, na-eji mma microtome. A na-edobe akụkụ ndị ahụ enwetara na iko achara anọ, ma na-edo ya anya.

A na-enyocha ihe a kwadebere n'ụzọ dị otú a n'okpuru microscope. N'iji ihu anya zuru oke, dọkịta nwere ike ikpebi ọdịdị nke ọrịa nke metụtara akụkụ ahụ, ogo ya, na ọbụlagodi mmepe ya.

Ọ bụrụ na nyocha microscopic ezughi iji chọpụta nchoputa wee chọpụta akpụ cancer, a na-eme nyocha immuno-histological nke anụ ahụ. Maka nke a, a na-ekpughere ngalaba dị iche iche na sera. Ngosiputa ya n’otu n’ime ihe ndozi umu anumanu na acha odo odo, nke eji ihe microscope puta ihe, na egosiputa na tum tum nwere udi onodu ya.

Elektroniki eletriki na-eme na mmụba nke mkpụrụ ndụ akwara ugboro narị puku, ma na-enye gị ohere inyocha ọnọdụ nke akụkụ akụrụngwa nke pancreatic.

Mkpakọ ma mezigharị usoro mgbe usoro ahụ gachara

Nke kachasị dị ize ndụ na nsonaazụ ndị ọ ga-esite na ya bụ usoro ọmụmụ akwara dị n'ime ahụ. Mgbe a wachara ya ahụ n’afọ, onye ọrịa ahụ nọ na ngalaba ahụike, ebe ọnọdụ ya ji nke nta nke nta rụọ ọrụ. Ka oge ụfọdụ gasịrị, a kpọfere ya na ngalaba ịwa ahụ. N’ime ụbọchị 5-25 ka a gbasịrị ahụ, isiokwu ahụ nọ n’ụlọ ọgwụ.

Mgbe o nyochachara obere mkpa ahụ, onye ọrịa ahụ ka na-elekọta ndị dọkịta ruo ọtụtụ awa. Ọ bụrụ na n'oge a ọ dị njọ, a ga-ahapụ ya ka ọ laa, ọkacha mma n'okpuru nlekọta onye nọ ya nso.

Oge ndozigharị ka ọnwete ahụ mechara kwesịrị ịmalite n’eteghị anwụrụ na ị alcoholụ mmanya. Ozugbo usoro ahụ, akwadoghị ịkwọ ma ọ bụ rụọ usoro ndị ọzọ dị mgbagwoju anya.

Site na ụbọchị atọ ruo ụbọchị iri atọ (dabere n'ụdị nchọpụta ahụ mere), a machibidoro onye ọrịa ahụ imega ahụ.

Mkpakọ mgbe a wasịrị ya ahụ bụ ihe dị iche kama usoro iwu ahụ. Ọ bụrụ na arụpụtara usoro ahụ nke ọma, ọbara ọgbụgba, peritonitis, cysts ụgha na fistulas nwere ike ime.

Ọgwụ nje a na-ahụ anya bụ usoro eji alụ ọgụ nke ọma maka ịmụ banyere akụkụ anụ ahụ. N'ọnọdụ nke onye ọrịa ahụ nwere akpụ tumor, na ụzọ nyocha ndị ọzọ anaghị eme ka o kwe omume ịchọpụta ma mpempe akwụkwọ ahụ adịghị njọ ma ọ bụ na ọ dị nkọ, ọ bụ usoro anụ ahụ na-esochi nyocha akụkọ ihe mere eme na microscopic nke nwere ike inye dọkịta ahụ ozi dị mkpa. Dịka usoro iji chọpụta ọrịa kansa, ọ bụ ihe dị ndụ, rue taa, na-enye nsonaazụ zuru oke na 85-95% nke ikpe.

Nsogbu ndabara mgbe RV Biopsy gasịrị

Ọtụtụ mgbe, nnabata nke bioreas na-anabata nke ọma. N’okpuru iwu nkwadebe na mgbake ọzọ, nsogbu adịghị adịkebe.

Ọtụtụ mgbe, nsogbu na-esote njikọta ahụ nke nje na-efe efe nwere ike ime:

mgbawa nke febrile
adịghị ike
mgbu afọ
ọgbụgbọ na ọgbụgbọ
akpata oyi
anya ntughari.

Iji belata ihe egwu nke nsogbu, ọ bụ naanị ndị ọkachamara tozuru etozu kwesịrị ịme usoro ọgwụgwọ ọrịa plọgịcreatic, n'okpuru nlekọta nke ultrasound, CT, wdg.

Prekwadebe maka TIAB

Dọọ dọkịta gị aka na ntị gbasara ihe nfụkasị ọ bụla maka ọgwụ, ọrịa ụfọdụ na ọnọdụ ahụ, dịka ịtụrụ ime, ọria na-adịghị ala ala na ọrịa obi, na oke ọbara. May nwere ike ịme ụfọdụ ule.
Ọ bụrụ na ị na-a medicationsụ ọgwụ ọ bụla, gwa dọkịta gị tupu oge eruo. Enwere ike ịgwa gị ka ị kwụsịtụ iji ụfọdụ n'ime ha.
A na-eme usoro ahụ kpam kpam na afọ efu, tupu ọmụmụ ihe ị nweghị ike ị youụ mmiri.
Beforebọchị tupu biopsy, ị ga-akwụsị ị smokingụ sịga na ị alcoholụ mmanya.
Ọ bụrụ na ụjọ na-atụ gị maka usoro ihe na-abịa, gwa dọkịta gbasara ya, enwere ike itinye gị ọgwụ mgbochi (ọgwụ ogwugwo).

Ofzọ isi mebe usoro ahụ

A na - eji ụdị biopsy nke anụ ahụ a na - ahụ maka ịchọpụta ihe na - adịghị ala ala biopsy pancreatitis, oncology. Iche iche banyere ọrịa nke ihe dị n’ime ahụ na-etinye ihe ngosipụta biopsy na ntanetị. Dabere na nsonaazụ nke ọmụmụ, a na-emechi nkwubi okwu na ịdị mma nke iwepu pancreas.

Iji duzie ogwugwo a na - enwe nsogbu di egwu na onodu ahuike, o gha omumu ihe omumu a:

ozi ezughi ezu na ụzọ ndị na - abaghị uru,
ihe dị mkpa iji mụọ ihe ngosipụta maka mgbanwe na sel. Nke a na-ebido uru pụrụ iche mgbe akpụ ahụ tolitere.
nguzobe nke ezi nke akwukwo ndu.

Ihe mgbochi na egbochi mgbochi ndu nke aru.

ọjụjụ zuru oke nke onye ọrịa ịmụrụ ọmụmụ ihe a na-eme.
nsogbu ọbara ọgbụgba
forzọ ị ga - esi mee nchọpụta ọrịa ndị na - abụghị ọgwụ ọjọọ nke na - enye ozi zuru oke ma dị nro banyere ala nke pancreas,
enweghi ike oji azumahia nke udiri ihe ufodu n'ihi odidi ya.

Ihe ngosi maka biopsy bu ihe ngbu nke uto nke epigastrium, hypochondrium ziri ezi, ha nwere ike inye azu. Ọrịa mgbu na-esonyere na mkpakọ nke akpịrị akwara, clogging nke Wirsung, bile ducts, peritoneal phenomena butere site na nhụsianya nke usoro mkpali na pancreas.

Ka ihe mgbu na-akawanye njọ, jaundice na-ejidekwa ihe mgbaàmà ahụ, ọ na-aghọ otu n'ime ihe ịrịba ama nke oncology, mana ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na mgbaàmà a na-esote karịa ịta ahụ na ihe ịtụnanya dyspeptik.

Site na usoro nyocha, ọ bụ ọdịnala ịmata ọdịiche dị n'ụzọ anọ maka ịnakọta ihe ọmụmụ ndu: intraoperative, laparoscopic, percutaneous, endoscopic.

Mgbe ewere ihe ahụ n’oge a na-emepe emepe na pancreas, ha na-ekwu maka biopsy. A na - ahọrọ usoro nyocha a ma ọ bụrụ na enwere ihe akaebe iji were nlele site na ọdụ ma ọ bụ akụkụ ahụ. A na-atụle usoro a:

siri ike
traumatic
dịtụ ize ndụ.

Ndị dọkịta na-awa ahụ na-eji usoro laparoscopic na-anakọta biomaterial site n'otu mpaghara pancreas ma nyochaa oghere dị n'ime afọ maka metastases.

Ọmụmụ ihe a bara uru maka ọrịa kansa, maka nchoputa nke neoplasms fluid nepoplasms n’azụ peritoneum na nnukwu pancreatitis, foci nke necrosis na-egbu egbu (mgbe ọrịa anụ ahụ nwụrụ).

A na - akpọ ntụpọ nke pịreza site na usoro transcutaneous ma ọ bụghị ya, a na - akpọ ya agịga agịga mara mma, ọ:

ziri ezi ka o kwere omume
na-enye gị ohere iche ọdịiche nke pancreatitis na usoro oncological,
A na-eme ngụgụ.

Ejighị usoro ahụ ma ọ bụrụ nha tum tum erughị sentimita abụọ, ebe ọ bụ ihe siri ike ịbanye na ya. Ọzọkwa, a naghị atụ aro ka akpụkpọ ahụ cervical tupu ọgwụgwọ ịwa ahụ na-abịanụ (ọnya afọ). Undermata n'okpuru nchịkwa nke CT na ultrasound bụ akụkụ gbakwunyere usoro ahụ.

Usoro transdermal nwere ike igosi oncology n'ihe dị ka 70-95% nke ikpe, yana enwere ike bụrụ n'oge a ga - eme mgbatị ahụ:

ịkụbanye metastasis,
ofufe nke eriri afọ,
nsogbu ndị ọzọ.

Mgbe ọ bụrụ ihe na - eme ka ihe mgbu bụ ihe dị n'ọrịa biosa, aha ọzọ maka usoro ahụ bụ transduodenal biopsy. Ọ gụnyere iwebata ngwaọrụ pụrụ iche ya na igwefoto banye n’isi pancreas site na duodenum.

Ọtụtụ mgbe, n’oge na-adịbeghị anya, ndị dọkịta ahọrọla biopi nke chọrọ agịga, maka omume ya, a na-eji egbe eme mkpagharị, ma jiri obere mma dị na njedebe nke ọkpọ ahụ.

A na-ejikarị ọmụmụ ihe ahụ eme ihe (ma ewezuga maka usoro ịmịnye ọbara ọbara yana ịwa ahụ).

Site na ezigbo agịga biopsy, a na-eji ọgwụ na-agwọ ọrịa mpaghara, yana ọgwụ na-egbu ahụ mgbu na ọgwụ na - eme ka a na - ahụ.

Oge ọmụmụ ihe ahụ sitere na nkeji 10 ruo 1 awa, dabere na usoro ahụ.

Ihe ngosi na contraindications maka nhọrọ anụ ahụ

Ihe omumu a gha aghaghi ime ihe ndia:

ezughi oke ihe omuma nke uzo nyocha nke anaghi anabataghi,
Ọ dị mkpa ngbanwe nke mgbanwe na-eme na ọkwa cellular, nke kachasị mkpa n'ihe banyere ọrịa tumo chere,
mkpa iji zipu mgbasa ma ọ bụ Baịbụl hiwere isi na njehie.

Ihe mgbochi maka usoro a:

ọjụjụ nke onye ọrịa duzie ọmụmụ banyere ọrịa pancreas,
nnukwu ọbara ọgbụgba,
ọnụnọ nke ihe mgbochi na ntinye nke ngwa ahụ (neoplasms),
enwere ike iduzi usoro nchọpụta na-abụghị nke na - abaghị uru na biopsies na ọdịnaya ozi.

ikike ikpebi usoro anụ ahụ ma nweta ozi niile dị mkpa gbasara ogo, ogo ọrịa,
pathology nwere ike ịmata n'oge mmalite nke mmepe ya na enwere ike igbochi ọtụtụ nsogbu dị egwu.
biopsy na-enyere gị aka ikpebi ego ịwa ahụ na-abịanụ na ndị ọrịa nwere ọrịa kansa.

Isi ọrụ nke usoro ahụ bụ ịchọpụta ọdịdị na usoro nke usoro pathological achọtara na mmadụ na anụ ahụ na-amụ. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, enwere ike ịgbakwunye usoro ahụ site na usoro nchọpụta ndị ọzọ, gụnyere x-ray, nyocha immunological, endoscopy.

Vidiyo site na ọkachamara ahụ:

Zọ usoro biopsy

Enwere ike imepụta biopsy n'oge ịwa ahụ ma ọ bụ rụọ dị ka ụdị ọmụmụ nnwere onwe. Usoro a gụnyere iji obere agịga pụrụ iche nke nwere dayameta dị iche iche.

A na-eji nyocha ultrasound, CT scan (gbakọrọ tomography) iji mezuo ya, ma ọ bụ enwere ike iji usoro laparoscopic.

Ofzọ nke nyocha ihe:

Ọkpụkpụ agbụrụ. Usoro a gụnyere ime nyocha microscopic nke akụkụ anụ ahụ. Etinye ya tupu ihe omumu a na uzo puru iche, emesia ya na paraffin ma nwe aru. Ọgwụ a ga - enyere gị aka ịmata ọdịiche dị n’etiti mkpụrụ ndụ yana ime nkwubi okwu ziri ezi. Onye ọrịa ahụ na-anata nsonaazụ ahụ n'aka mgbe oge nke ụbọchị anọ ruo ụbọchị iri na anọ gachara. N'ọnọdụ ụfọdụ, mgbe ọ dị mkpa ikpebi ụdị neoplasm ngwa ngwa, a na-eme nyocha ahụ ngwa ngwa, yabụ a na-ekwupụta nkwubi okwu mgbe nkeji 40 gasịrị.
Ọgwụ cytology. Usoro a dabere na ọmụmụ banyere sel. A na-eji ya n'ọnọdụ nke enweghị ike ịnweta iberibe anụ ahụ. Cytology na-enye gị ohere inyocha ụdị ọdịdị mmụta yana ịmata akpụ akpụ na akara akara. N'agbanyeghi odi mfe na ọsọ nke inweta nsonaazụ a, usoro a dị ala karịa akụkọ mmụta na ntụkwasị obi.

Selectiondị nhọrọ anụ ahụ:

ezigbo agịga biopsy,
usoro laparoscopic
usoro transduodenal
mgbapu intraoperative.

Thezọ ndị a dị n'elu gụnyere usoro nke gbochiri ịbanye na microorganisms nke pathogenic n'ime ọnya ahụ.

Ezigbo agịga chọrọ

Mgbaji pancreatic bụ ihe na-adịghị mma ma ọgaghị adaba n'ihi iji egbe ma ọ bụ sirinji emere maka ebumnuche a.

Na njedebe ya enwere mma pụrụ iche nke nwere ike wepu akwara ngwa ngwa ogbugba ma nwetakwa mpaghara sel nke ahụ.

Onye ọrịa ahụ na - anọrọ ọgwụ mpaghara iji gbadata ihe mgbu.

Mgbe ahụ, n'okpuru nchịkwa nke nyocha nke ultrasound ma ọ bụ jiri ngwa CT, a na-etinye agịga ahụ site na mgbidi peritoneal n'ime anụ ahụ, iji nweta ihe nlele biopsy na agịga.

Ọ bụrụ na-eji egbe pụrụ iche, mgbe ahụ lumen nke agịga jupụtara na kọlụm mkpụrụ ndụ n’oge a na-eme ka ngwaọrụ ahụ rụọ ọrụ.

Ezigbo agịga biopsy adịghị adị irè n'ọnọdụ ebe emere ndokwa ka onye ọrịa mee:

laparoscopy, na - esite na okpomoku nke akuku peritoneal,
laparotomy rụrụ site na iwepu nsị anụ ahụ.

Ejighị usoro a ma ọ bụrụ na nha mpaghara emetụta emetụtaghị cm 2. Nke a bụ n'ihi ihe isi ike nke ịbanye na mpaghara anụ ahụ a mụrụ amụ.

Laparoscopic

A na-ewere usoro biopsy a dị ka ihe omuma na nchekwa. Ọ na-ebelata ihe ọghọm nke ọrịa trauma, ma na-emekwa ka o kwe omume iji anya na-enyocha akwara na akụkụ ahụ dị na peritoneum iji chọpụta usoro ọmụmụ nke necrosis, metastases na usoro mkpali.

Site n'enyemaka nke laparoscopy, enwere ike iwere ihe a na-eme atụmatụ inyocha ya site na otu ebe. Ọ bụghị usoro niile nwere uru a, yabụ ọ bara uru na atụmatụ nyocha.

Laparoscopy anaghị egbu mgbu, dịka a na-eme ya n'okpuru usoro izizi. N'ime usoro mmejuputa ya, a na-ewepụta laparoscope na ngwaọrụ ndị dị mkpa maka itinye aka na ịwa ahụ na biopsy n'ime oghere afọ site na akara pụrụ iche nke mgbidi ahụ.

Transduodenal

A na-eji ụdị ụyọkọ a wee mụọ obere ihe dị n’akụkụ miri emi.

A na - eme biopsy site na ntinye endoscope site na oropharynx, nke ga - enyere gị aka iweghara ihe site na isi gland. Agaghị enwe ike iji usoro ahụ mụọ ọnya ndị dị na akụkụ ahụ ndị ọzọ.

Intraoperative

Usoro ntaramahụhụ sitere na usoro a gụnyere nchịkọta nke ihe dị na laparotomy. N'ọnọdụ ka ukwuu, a na-arụ ya n'oge arụmọrụ ezubere iche, mana mgbe ụfọdụ ọ nwere ike bụrụ itinye aka na nnwere onwe.

A na-ahụta biopsy intraoperative dị ka ọgwụ mgbochi dị mgbagwoju anya, mana ihe ọmụma kachasị. N'oge mmejuputa ya, a na-enyocha akụkụ ahụ ndị ọzọ dị n’ime oghere afọ. A na-eme ya n'okpuru nkụnwụ ahụ ma na-eso ya na dissection nke mgbidi nke peritoneum.

Ihe ọghọm ndị dị na biopsy bụ ihe ọghọm nke trauma, mkpa maka ịnọ n'ụlọ ọgwụ ogologo oge, ogologo oge mgbake na ọnụ ahịa dị elu.

Nsogbu enwere ike

Iji gbochie nsonaazụ na-adịghị mma, onye ọrịa ahụ kwesịrị izere ịrụ ọrụ anụ ahụ, hapụ omume ọjọọ, yana ịkwọkwala ụgbọala mgbe mmesịrị dị otú ahụ.

ọbara ọgbụgba nke nwere ike ibute nsị anụ ahụ n'oge usoro a,
guzobe ahu otutu ma obu fistula na aru,
mmepe nke peritonitis.

A na-elezi usoro biopsy anya dị ka ọgwụ ọ maara nke ọma, yabụ na nsogbu na-esote ya adịkarịghị ahụkebe.

Otu esi akwadebe, gbakee

Kedu otu esi eme bioreas biopsy? Ha na-ebido site na nkwadebe maka aghụghọ, nri nwere ike ịkpasu oke iwe kwesịrị ka ewepụrụ ya na nri ahụ ụbọchị ole na ole.

A na-ewepụ mmiri ara ehi, akwụkwọ nri, mkpụrụ osisi na achịcha rye na menu.

A na-eme nnyocha ahụ naanị mgbe enwetara nsonaazụ nyocha nke ụlọ nyocha, gụnyere: nyocha nke mmamịrị, urinalysis maka shuga, nyocha ọbara, mkpebi nke platelet ọbara, oge ọbara ọgbụgba, coagulation, prothrombin index Ọ bụrụ na achọpụta nsogbu ọbara gbasara akwa, a na-machibidoro ọnọdụ nke onye ọrịa ahụ iwu. ma bufee ruo mgbe mgbake.

Ọ dịkwa mkpa ịkwadebe maka itinye aka na omume ọma; maka ọtụtụ ndị ọrịa, nkwado dị mfe nke ndị ọzọ, ndị ikwu na ndị ikwu dị ezigbo mkpa. Ọgwụ ọmụmụ, n'ezie, bụ otu ihe ịwa ahụ, ọ bụghị mmadụ niile achọpụtala ya ma mara etu esi akpa agwa.

Ọkpụkpụ akụkụ bụ akụkụ nke ahụ mmadụ na - echedobeghi, ọ na - enwe ahụ erughị ala kachasị n’oge a na-eche ntụtụ. Maka nke a, ụfọdụ ndị ọrịa enweghị ike ime na-enweghị prematication, nke gụnyere iwere:

Ego ndị dị otú a ga-ewepụ ihe mgbu, nwere ike inye aka merie nchekasị na egwu usoro ahụ.

Ọ bụrụ n ’biopsy n’oge a na-awa ahụ, a ga-ebufe onye ọrịa ahụ na ngalaba nlekọta ahụ ike iji kwụsie ike. Mgbe ahụ a chọrọ itinye ya na ngalaba ịwa ahụ, ebe ọ ka na-elekọta ndị dọkịta ruo mgbe ọ ga-agbake.

Mgbe ejiri usoro ịchọrọ mma mma agịga ahụ, ọ dị mkpa inyocha mmadụ ihe dịka awa abụọ ka usoro ahụ gachara. Nyere na ọnọdụ ya kwụsiri ike, a ga-ahapụ ya n'ụlọ otu ụbọchị, mmadụ si na ndị ikwu ya ga-eso onye ọrịa ahụ, ebe a machibidoro ịkwọ ụgbọala.

Ruo oge ụfọdụ mgbe ọ nwụsịrị, a chọrọ izere:

ọrụ dị arọ (gụnyere site na egwuregwu egwuregwu),
na-a alcoholụ mmanya
ise siga.

Ọtụtụ mgbe, ndị ọrịa niile na-anabata usoro a nke nyocha ọfụma, etu ọ dị, nyocha na-egosi na mmebi nke obere arịa ọbara, ọbara ọgbụgba, mpụta nke cysts ụgha, fistulas, na mmalite nke peritonitis anaghị achịcha. Iji gbochie nsonaazụ na-adịghị mma na nke dị egwu, ị ga-akpọtụrụ naanị ụlọ ọrụ ahụike a nwapụtara.

Enyere ozi biopsy na vidiyo na edemede a.

Mgbe usoro ọgwụgwọ nke pancreas gasịrị

Mgbe usoro nyocha ahụ gasịrị, onye ọrịa ahụ na-anọ n'ụlọ ọgwụ n'okpuru nlekọta ahụike ruo awa 2-3. Mgbe ahụ, ọ nwere ezigbo ahụ ike, ọ nwere ike ịlaghachi n'ụlọ.
Site na ntinye ahụike - onye ọrịa ahụ na-elekọta ndị ọrụ ahụike otu ụbọchị ma ọ bụ karịa. Ọ dabere na ego ịwa ahụ.
Mgbe ọrịa anestesia gasịrị, onye ọrịa ahụ enweghị ike ịkwọ onwe ya.
N'ime ụbọchị mgbe usoro ahụ gasịrị, amachibidoro ị andụ mmanya na ise anwụrụ ọkụ.
N'ime ụbọchị 2-3, ọ dị mkpa iwepụ mmega ahụ.
Dọkịta gị nwere ike ịgwa gị ka ị kwụsị ị certainụ ụfọdụ ọgwụ n’ime otu izu gachara ọgwụ nje ahụ.

Ihe nchoputa (biopsy) na nchoputa nke oria akwara

Ọtụtụ ọrịa oria, gụnyere oria akwara, bụ ọnọdụ na-eyi ndụ egwu. Ngwa ngwa emere nchoputa di ezi nma, ka ohere kari idozi bu. Nchọpụta ọrịa kansa nke ọrịa akwara na-ejikọ na enweghị mgbaàmà nke njiri mara ọrịa ahụ.

Chọpụta ọrịa kansa a na - eme na ntanetị ga - ekwe omume site na ịgakọ ọnụ, gụnyere:

lebara anya na mkpesa ndị ọrịa (nke kachasị na-enyo enyo bụ ihe mgbu na irradiation na azụ, oke belata na-enweghị isi),
nyocha nke radieshon (bekee, endo-bekee, CT, MRI, cholangiopancreatography, angiography),
mkpebi siri ike nke afọ ihe -rịba ama - CA 19-9, CEA,
njirimara banyere mkpụrụ ndụ ihe nketa,
nyocha laparoscopy,
mgbapu na biopsy nke pancreas maka nyocha nke akụkọ ihe mere eme na nnabata nke nchoputa.

Naanị usoro dị egwu nke ịgwọ ọrịa kansa na-enye olile anya na ọ ga-aga nke ọma bụ oge n’ịwa ahụ, n’egwuregwu mmalite, gbakwunyere site na radieshon dịpụrụ adịpụ ma ọ bụ kemoterapi.

N ’ụlọ ọgwụ Clinical dị na Yauza, ị nwere ike nweta nyocha zuru oke nke ọrịa na-efe efe.

Debanye aha dọkịta

Nkwadebe ndidi

Nke mbu, ichota ya na dọkịta di nkpa, ebe onye ji ikike gha ya ime ka ndi mmadu mata ihe ndi ahu n’eme ka ogwu di ire, banyere oria na adighi ike.

Tupu ịtụlee biopsy, nyocha nke ụlọ nyocha dị mkpa:

nyocha nke ọbara na mmamịrị
nnwale ọbara
na ntuziaka prothrombin,
platelet
n'oge oge ị na-agba ọbara.

Preparationme nkwadebe ọzọ maka biopsy ga - eme dị ka ndị a:

Kwa ụbọchị ịchọrọ ị fromụ mmanya ọ bụla,
Gaghị eri ma ọ bụ drinkụọ ihe ọ beforeụ beforeụ tupu usoro a,
Anabataghị ị smokingụ sịga ruo awa iri na abụọ,
ụfọdụ ndị ọrịa na-ama jijiji tupu usoro ahụ, mgbe ahụ, a na-enye ha ọgwụ prematication n'ụdị ntụtụ nke mgbatị ahụ (Seduxen, Relanium).

Ihe ngosi na contraindications maka iwepu ihe biopsy

Ihe omuma banyere biopsy nke pancreas bu:

Ihe omuma di ala nke uzo nyocha nke na adighi agha agha.
Mkpa ọ dị iche iche mgbanwe mgbanwe mkpụrụ ndụ ihe ana - eme sel, karia ọrịa tumo,
Nyocha iji gosipụta usoro nke nlezianya anya ma ọ bụ na-agbasa.

Nkwuputa nke onye ọrịa ahụ imepụta mmachi a,
Ọrịa coagulation siri ike
Ọnụnọ ụdị ụdị dị iche iche n'ụzọ nke ngwa (ọ dị mkpa mgbe ị na-ahọrọ usoro maka biopsy)
Inwe ohere iji gwọọ usoro nchọpụta ọrịa na-adịghị emerụ ahụ nke ga-adịkwa ka ozi.

Selectionzọ nhọrọ ọnya anụ ahụ

Enwere ọtụtụ ụzọ iji wepu ihe biopsy nke pancreas, a na-eme ya dị ka ihe nnwere onwe ma ọ bụ n'oge arụ ọrụ.

Anyzọ ọ bụla a gosipụtara na usoro biopsy gụnyere ijikwa iwu asepsis (usoro nke ezubere iji gbochie ntinye nke microorganisms n'ime ọnya ahụ).

Ezi agịga agịga biopsy

Mostzọ a na-ahụkarị, dị ka obere kachasị njọ ma dị ize ndụ. A na-eme ya site na iji sirinji nwere agịga mkpa (dayameta erughị 1 mm) ma ọ bụ egbe egbe pụrụ iche. A na-ebu ụzọ mee ọgwụ mgbochi na mpaghara, ebe usoro a na-egbu mgbu nke ukwuu. Ọzọkwa, n'okpuru nchịkwa nke CT ma ọ bụ ultrasound, a na-etinye agịga ahụ n'ime anụ ahụ site na mgbidi nke ime na site na agụụ (ịmịpụta ikuku ma ọ bụ ịgba ya siri ike), ihe ndị dị ndụ na-abanye agịga. Mgbe ị na-eji egbe biopsy jiri mma na njedebe nke ọkpọ ahụ, mgbe ngwaọrụ gbanyere, agịga ahụ na-akụ anụ ahụ na oke ọsọ na lumen nke agịga ahụ na-ejupụta kọlụm sel.

Thiszọ a nwere ike ọgaghị adaba maka ịwa ahụ onye ọrịa na-abịa site na iji laparoscopy (ntinye ịwa ahụ site na ntụpọ na mgbidi nke eriri afọ) ma ọ bụ usoro laparotomy (usoro ịwa ahụ na-enye ohere ịnweta akụkụ nke afọ site na ịhapụ akwara mgbidi ahụ). Ọzọkwa, a naghị eji usoro a mgbe nha nke “lekwasịrị anya” (mpaghara emetụtara) erughị sentimita abụọ, mgbe isi ike ịbanye na ya na-abawanye n'ike n'ike.

Laparoscopic biopsy

Uche ọlaedo tinyere nchekwa yana ọdịnaya ozi. Usoro a na - enye ohere, ma ọ bụrụ na ọ dịkarịa ala trauma, na - eduzi, na mgbakwunye biopsy, nyocha nke anya nke pancreas na akụkụ nke eriri afọ, nke ga - enyere gị aka ịchọpụta akwara nke necrosis, nyochaa otú nnukwu ọnya ọnya, ọnụnọ nke metastasis na ọrịa kansa, si nyochaa oghere dị n'ime, akụkụ ya, wdg. Na mgbakwunye, enwere ike ịhọrọ biopsy kpọmkwem (ihe ndị biopsy họrọ) site na ọnọdụ akọwapụtara nke ọma, nke na-eme laparoscopy ka ọ bụrụ usoro nchọpụta ihe bara oke uru. atụmatụ.

A na-eme ọgwụ na-eme ka Laparoscopic dị n'okpuru anesthesia. Na-esote, a na-etinye carbon dioxide n’ime oghere nke abali (imeputa oghere oru), etinye ihe laparoscope, tinye ya ihe eji eme biopsy (o nwere ike ibu ogwu ndu ma obu otu ihe eji eme otutu).

Bioduo transduodenal

Ejiri ya na ọmụmụ nke obere mpempe akwụkwọ dị na akwa miri. A na-eme ya site na iwebata endoscope site n'ọnụ, esophagus na afọ n'ime duodenum, site na ebe a na-ewere ihe nlele biopsy, mana nhọrọ nke ihe ọmụmụ a ga-ekwe omume naanị site na isi nke gland. Ọdịmma nke usoro transduodenal bụ mkpuchi nke naanị akụkụ nke akụkụ ahụ.

Biopsy

Ofzọ maka ịhọrọ ihe maka biopsy, nke gụnyere ịhọrọ biopsy mgbe ọrịa laparotomy gasịrị. Nke a nwere ike ịbụ ntinye onwe ha ma ọ bụ dị ka mgbakwunye maka ọgwụgwọ nke afọ ime ọzọ. Methodzọ a siri ike ma dịkwa njọ maka onye ọrịa, ma ọ na-enwe nghọta dị ukwuu. Me ihe ọmụmụ biopsy, enwere ike ịnwe nyocha ọzọ nke akụkụ ahụ na akụkụ ahụ na akụkụ ahụ.

A na - eme mgbatị a n'okpuru mgbatị ahụ site na ịgbanye mgbidi nke abali na ịhọrọ ihe maka nyocha.

Otu ọghọm dị ukwuu nke usoro a bụ nnukwu oria, nke na-emetụta oge mgbake nke anụ ahụ yana mkpa onye ọrịa nọrọ n'ụlọ ọgwụ.

NDMỌD:: na-agbagha ụka n’ụzọ ziri ezi - ọ bara uru ịnakwere naanị agịga dị mma ma ọ bụ biopa laparoscopic, n'ihi nchebe ha, yana n'ihe banyere laparoscopy na ọdịnaya ozi.

Na mmechi, m ga - ekwu na ndị dọkịta nwere ike iduzi biopsy nke afọ, pancreas na akụkụ ahụ ndị ọzọ, dezie nri mgbe mwepu pancreas na ogologo oge, ma nke kachasị, ejiri isi ike kọwaa nsonaazụ nke ntụrụndụ, na - efu ọtụtụ ihe ndị ọzọ dị mkpa, mana ọ bara uru mgbe niile. nwee echiche. Ka echiche a ghara ịkatọ, ọ ka mma, mana mgbe ajụjụ na-eduzi onye ọrịa ahụ, enwere obere loopholes maka ojoro na-eji echiche na ahịrịokwu abstruse, nke kachasị mfe maka gị.