Ọrịa acetonemic na ụmụaka

Ọrịa acetonemic na ụmụaka
Otu Keto

Ọrịa acetonemic na ụmụaka (ketotic hypoglycemia nke nwata, ketoacidosis na-adịghị arịa ọrịa shuga, ọrịa ọgbụgba cyclic acetonemic, acetonemic vomiting) - usoro mgbaàmà nke mmụba na mkpokọta ahụ anụ ketone na plasma ọbara - ọnọdụ ọrịa nke na - abụkarị oge nwata, nke egosipụtara oge ihe ọgbụgba na - agbanwe ugboro ugboro. Enwere isi (idiopathic) - na - etolite n'ihi njehie na nri (kwụsịtụ agụụ agụụ) na nke abụọ (megide somatic, na-efe efe, ọrịa endocrine, ọnya na akpụ nke etiti ụjọ usoro) acetonemic syndrome.

Nkewa

Ọrịa acetonemic bụ isi pụtara na 4 ... 6% nke ụmụaka gbara afọ 1 ruo 12 ... afọ 13. Ọ na-ahụkarị n'etiti ụmụ nwanyị (ihe ruru ụmụ nwanyị / ụmụ nwoke bụ 11/9). Nkezi afọ nke nzipụta ọrịa nke ọgbụgba akwara cyclic acetonemic bụ afọ 5.2. Ọtụtụ mgbe (ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ pasent 90 nke ikpe), usoro ọgba aghara na-aka njọ site na mmepe nke ọgbụgba na-enweghị isi, nke a kọwara dị ka acetonemic. Ihe dị ka 50% nke ndị ọrịa chọrọ enyemaka nke nsogbu acetone site na mmiri ọmụmụ.

Ihe omuma banyere oria acetonemic syndrome nke abuo adabaghi na ndi nke ulo na nke mba ozo. akwụkwọ.

Dezie nhazi nhazi |Ozi izugbe

Ọrịa acetonemic syndrome (cyclic acetonemic vomiting syndrome, ọrịa ketoacidosis nke na-adịghị arịa ọrịa shuga) bụ ọrịa pathologies tinyere mmụba ọkwa ọbara nke anụ ahụ ketone (acetone, b-hydroxybutyric acid, acetoacetic acid), bụ nke mepụtara n'ihi nsogbu metabolic nke amino acid na abụba. Ekwuru na ọria ọria acetonone bụ ihe kpatara ọgba aghara acetone ugboro ugboro.

N’ụgwọ ọrịa ụmụaka, enwere ọrịa acetonemic isi (idiopathic), nke bụ ọrịa nnwere onwe, yana ọrịa metụtara ọrịa nke acetonemic nke abụọ, na-eso ọtụtụ ọrịa. Ihe dị ka 5% ụmụaka ndị gbara afọ 1 ruo afọ 12-13 na-enwekarị mmepe nke ọrịa acetonemic isi, oke ụmụ nwanyị bụ ụmụ nwoke 11: 9.

Ọrịa hyperketonemia nke abụọ nwere ike ibute ọrịa mellitus decompensated na ụmụaka, insulin hypoglycemia, hyperinsulinism, thyrotoxicosis, ọrịa Hisenko-Cushing, ọrịa glycogen, mmerụ isi, ụbụrụ isi na saddle Turkey, mmebi imeju, toxicosis, hemolytic anaemia, leukemia, leukemia, leukemia, leukemia, leukemia Ọnọdụ. Ebe ọ bụ na ọrịa na-akpata ọrịa na-ekpebi usoro na prognosis nke abụọ nke ọrịa metụtara ọrịa, na ihe sochirinụ anyị ga-elekwasị anya na ketoacidosis nke na-arịa ọrịa shuga.

Mmepe nke acetonemic syndrome bụ nke ezughi oke carbohydrates na nri nwata ma ọ bụ nke asịd na ketogenic amino acid. Mmepe nke acetonemic syndrome na-eme ka enweghi enzymes imeju na-etinye aka na usoro oxidative. Na mgbakwunye, njirimara nke metabolism na ụmụaka bụ nke na enwere mbelata ketolysis, usoro nke itinye ahụ nke ketone.

Site na ụkọ carbohydrate zuru oke ma ọ bụ nke metụtara ya, a na-amalite mkpa anụ ahụ nke ike site na ịba ụba nke abụba n'efu. N'okpuru ọnọdụ metabolism nkịtị n'ime imeju, a na-agbanwe abụba abụba ka ọ bụrụ metabolites acetyl-coenzyme A, nke na-esonye na resynthesis nke ọdụdụ abụba na nguzobe cholesterol. Naanị obere akụkụ acetyl coenzyme A na-emefu na nhazi nke aru ketone.

Site na lipolysis na-eme ka ọ dịkwuo mma, ego nke acetyl coenzyme A dị oke, yana ọrụ nke enzymes na-eme ka e guzobe acids na cholesterol ezughi oke. Ya mere, iji acetyl coenzyme A na-aputa ihe kariri site na ketolysis.

Onu ogugu nke ketone (acetone, b-hydroxybutyric acid, acetoacetic acid) na-ebute mmebi nke acid-base na mmiri-electrolyte, na-enwe mmerụ ahụ na sistemụ akwara na mpaghara eriri afọ, nke na-apụta na ụlọ ọgwụ nke acetone syndrome.

Nchekasị akparamaagwa, arụrụala, ihe mgbu, insolation, ofufe ọrịa (nnukwu akụkụ okuku ume na nje, gastroenteritis, oyi baa, neuroinfection) nwere ike ịbụ ihe na-akpalite ọrịa acetonemic. Ọrụ dị mkpa na mmepe nke ọrịa acetonemic bụ ihe ndị na - eme ka nri bụrụ nri - agụụ, ị oveụbiga nri ókè, ị consumptionụbiga protein na nri ndị nwere abụba ike. Ọrịa acetonemic na-amụ nwa na-ejikọkarị ya na toxicosis mbido - nephropathy, nke mere na nwanyị dị ime.

Ọrịa acetonemic syndrome

Ọrịa acetonemic na-abụkarị ụmụaka nwere nsogbu imere iwu (neuro-arthritic diathesis). A na-ahụta ụmụaka dị otú ahụ site na ịba ụba na ike ọgwụgwụ nke sistemụ akwara, ha nwere ahụsị dị warara, ha na-emekarị ihere, na-ata ahụhụ site na neurosis na ụra na-enweghị ụra. N'otu oge ahụ, nwatakịrị nwere nsogbu akwara ozi gbasara akwara na-etolite okwu, ncheta na usoro ọgụgụ isi ndị ọzọ karịa ndị ọgbọ ya. Withmụaka nwere neuro-arthritic diathesis nwere oke metabolism nke purines na uric acid, ya mere, mgbe ha toro, ha na-enwekarị ike ịmalite urolithiasis, gout, ogbu na nkwonkwo, glomerulonephritis, oke ibu, ụdị shuga 2.

Ihe ngosi a na-acho acetone syndrome bụ ọdụdọ acetone. Ọgba ndị yiri ya na acetonemic syndrome nwere ike ibute na mberede ma ọ bụ na-ebido ụzọ (nke a na-akpọ aura): ịda mba ma ọ bụ oke iwe, enweghị agụụ, ọgbụgbọ, isi ọwụwa dịka isi ọwụwa, wdg.

A na-ahụta ụlọ ọgwụ a na-ahụkarị maka nsogbu acetonemic site na ọgbụgba na-adịghị ala ala ma ọ bụ na-enweghị ike, na-eme mgbe ị na-achọ ịzụ nwa ma ọ bụ drinkụọ mmiri. N ’nzụlite ọgbụgbọ na ọrịa acetonemic, ihe ịrịba ama nke ịxụbiga ọ quicklyụ na akpịrị ịkpọ nkụ na-amalite ngwa ngwa (hypotension, adynamia, pallor of the skin with a blush).

Obi uto na ụjọ nke nwatakiri ahụ bụ ụra na adịghị ike dochie anya nwatakịrị ahụ, ya na ọrịa siri ike nke acetonemic syndrome, ọrịa meningeal na nkwonkwo na-ekwe omume. Ahụ Ikpo Ọkụ (37.5-38.5 Celsius C), mgbu útú afọ, afọ ọsịsa, ma ọ bụ njide azụ bụ njiri mara. Site n'ọnụ nwata, site na anụ ahụ, mmamịrị na ọgbụgbọ, ọnya nke acetone na-apụta.

Mwakpo mbụ nke ọrịa acetonemic na-egosipụtakarị mgbe ọ dị afọ 2-3, na-emewanye ugboro ugboro site na afọ 7 wee kwụsị kpamkpam site na afọ 12-13.

Nchoputa oria acetonemic

A na - akwado nkwenye nke ọrịa acetonemic site n'ọmụmụ ihe nke anamnesis na mkpesa, mgbaàmà nke ụlọ ọgwụ, na nsonaazụ ụlọ nyocha. Gbalia ihu imata ihe di iche n’etiti acpatemic syndrome.

Ntụle ebumnuche banyere nwatakịrị nwere ọrịa acetonemic n'oge nsogbu na-ekpughe adịghị ike nke ụda obi, tachycardia, arrhythmia, akpụkpọ anụ na mucous membranes, mbelata nke anụ ahụ, mbelata nke mmepụta akwa, tachypnea, hepatomegaly, na mbelata nke diuresis.

Nnyocha ọbara maka ọgwụgwọ ọrịa acetonemic syndrome bụ leukocytosis, neutrophilia, ESR na-agba ọsọ, nnwale mmamịrị n'ozuzu - ketonuria nke ogo dịgasị iche (site na + ruo ++++). Nyocha ọbara biochemical, hyponatremia (na mwepu mmiri extracellular) ma ọ bụ hypernatremia (na mwepu mmiri intracellular), hyper- ma ọ bụ hypokalemia, ụba urea na acid uric, hypoglycemia nkịtị ma ọ bụ nke na-adịghị ahụ anya.

A na-eme nchọpụta ọdịiche dị iche iche nke ọrịa acetonemic syndrome na ketoacidosis nke abụọ, ọrịa afọ na-egbu egbu (appendicitis na ụmụaka, peritonitis), ọrịa neurosurgical (meningitis, encephalitis, akụkụ ụbụrụ), nsị na ọrịa eriri afọ. N'akụkụ a, nwatakịrị ahụ kwesịrị ịgakwuru onye ọrịa ụmụaka, ọkachamara ọrịa na-efe efe, ọkachamara na-ahụ maka ọrịa ụmụaka.

Ọgwụ Acetonemic Syndrome

Isi akụkụ ọgwụgwọ maka ọrịa acetonemic bụ enyemaka nke ọdụdọ na ọgwụgwọ mmezi n'oge oge, nke e mere iji belata ọnụ ọgụgụ mgbakasị ahụ.

Site na ọgba aghara acetonemic, a na-egosi ụlọ ọgwụ nke nwa ahụ. A na-eme mgbanwe maka nri: abụba nwere oke mmachi, a na-atụ aro carbohydrates na -eme ka mmiri na ihe ọctionụ fraụ buru ibu. Ọ bụ ihe amamihe dị na ya idobe enema na asacha nke sodium bicarbonate nke na - ewepu akụkụ nke anụ ketone nke banye na eriri afọ. A na-eji mmiri na - eme ka mmiri na-egbu mmiri na-arịa ọrịa acetonemic syndrome. Site na oke akpịrị ịkpọ nkụ, a na-eme ọgwụgwọ mkpụrụ ọgwụ - ọsụsọ nke 5% glucose, nnu mmiri. Usoro ọgwụgwọ Symptomatic gụnyere iwebata ọgwụ mgbochi, antispasmodics, ọgwụ mgbochi. Site na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị, mgbaàmà nke nsogbu ọgbụgba na-ebelata ụbọchị 2-5.

N'oge dị mkpirikpi, dọkịta na-ahụ maka ụmụaka nwere ọrịa acetonemic syndrome. Ọ dị mkpa ịhazi nri kwesịrị ekwesị (nri-a plantụ mmiri ara ehi, mgbochi nke nri bara ụba na abụba), mgbochi nke ọrịa na-efe efe na mgbagha uche nke uche, mmiri na usoro ebili mmiri (mmiri ịsa ahụ, ọdịiche mmiri, douches, rubdowns), ụra zuru oke ma nọrọ na ikuku ọhụrụ.

A na - egosiputa nwatakiri nwere oria acetonemic mgbochi nke multivitamins, hepatoprotector, enzymes, ọgwụ ọgbụgba, ịhịa aka n'ahụ, njikwa coprogram. Iji chịkwaa acetone mmamịrị, a na-atụ aro ka ịnwale mmamịrị na-edozi ahụ maka ọdịnaya nke anụ ketone site na iji mpempe nyocha nchọpụta.

Ekwesịrị ịdebanye aha ụmụaka nke nwere ọrịa acetonemic na pediatric endocrinologist, na-eme nyocha kwa afọ nke glucose ọbara, ultrasound nke akụrụ na ultrasound nke oghere dị n'ime afọ.

Gịnị bụ ihe a

Ọrịa acetonemic bụ ọnọdụ na - apụta mgbe usoro nke metabolic dị n’ahụ nwata ahụ, ụdị malfunction na usoro metabolic. N'okwu a, ọ nweghị nkwarụ nke akụkụ ahụ, nsogbu adịghị n’usoro ya, achọpụtaghị, naanị ọrụ, dịka ọmụmaatụ, nke ọrịa akwara na-achịkwaghị achịkwa.

Ọrịa a n’onwe ya bụ otu n’ime ngosipụta nke ihe ana - akpọ neuro-arthritic anomaly of the Constitution (neuro-arthritic diathesis bụ aha ochie maka otu ọnọdụ ahụ). Nke a bụ ụfọdụ usoro ọrụ na ọrụ ụfọdụ akụkụ ahụ na akwara nke nwa.

Ihe na-eme

Ọtụtụ mgbe, ọrịa acetonemic na-apụta na ụmụaka, kamakwa na-eme na ndị okenye. Ihe ndị mere ya gụnyere:

ọrịa akụrụ - akụrụ gbasara akụrụ,
ụkọ enzyme erughi - ihe nketa ma ọ bụ enwetara,
ma ọ bụ nsogbu nke usoro endocrine ma ọ bụ enwetara,
diathesis - neurogenic na ogbu na nkwonkwo,
biliary duct dyskinesia.

N'ime ụmụ ọhụrụ, ọnọdụ a nwere ike ịbụ nsonaazụ nke afọ gestosis nke nwanyị dị ime ma ọ bụ nephropathy.

Ihe ndị dị na mpụga na-akpata ọrịa acetone:

na-ebu ọnụ, karịchaa,
na-efe efe
mmetụta nsi - tinyere egbu egbu n'oge ọrịa,
nsogbu nri nri na-edozi ahụ kpatara,
nephropathy.

N'ime ndị okenye, ọrịa shuga na-ebutekarị ihe dị n'ahụ ketone. Enweghị insulin na-egbochi ntinye glucose n'ime sel nke sistem, nke na-agbakọ n'ime ahụ.

N'otu oge ahụ, nwatakịrị nwere nsogbu akwara ozi gbasara akwara na-etolite okwu, ncheta na usoro ọgụgụ isi ndị ọzọ karịa ndị ọgbọ ya. Withmụaka nwere neuro-arthritic diathesis nwere oke metabolism nke purines na uric acid, ya mere, mgbe ha toro, ha na-enwekarị ike ịmalite urolithiasis, gout, ogbu na nkwonkwo, glomerulonephritis, oke ibu, na ụdị ọrịa shuga 2.

Ọrịa acetonemic syndrome:

Nwatakịrị na-anụ acetone n'ọnụ ya. Otu isi ahụ na-esite n’ahụ na mmamịrị nwata ahụ.
Akpịrị ịkpọ nkụ na ị ,ụbiga mmanya ókè, paịlị nke anụ ahụ, ọdịdị nke ụcha na-adịghị mma.
Ọnụnọ nke ọgbụgbọ, nke nwere ike ime karịa ugboro 3-4, ọkachasị mgbe ị na-achọ ị drinkụ ma ọ bụ rie ihe. Vomiting nwere ike ime na ụbọchị 1-5 mbụ.
Achọpụta ụda nke ụda obi, arrhythmia na tachycardia.
Agaghị agụ agụụ.
Mmụba na okpomọkụ ahụ (ọ na-abụkarị 37.50С-38.50С).
Ozugbo nsogbu ahụ malitere, nwatakịrị ahụ na-enwe obi erughị ala ma na-enwe nkụja, ọ na-emezi ka ọ na -akpata, na-ero ụra, na-adịghị ike. Udi ike, ma ihe nwere ike ime.
A na-ahụta mgbu mgbu, njigide ọnụnọ, ọgbụgbọ (spastic abdominal syndrome) na-ahụ na afọ.

Ọtụtụ mgbe, ihe na-egosi na ọ na-arịa ọrịa acetonemic ọrịa na-adịghị mma - obere mkpụrụ nke carbohydrates na nri na oke nke ketogenic na abụba amino acid dị na ya. Havemụaka nwere metabolism dị ngwa, na nri diges ka na - emepụtabeghị nke ọma, n'ihi nsonaazụ nke ketolysis - usoro ojiji nke ozu ketone na-ebelata.

Nchoputa nke oria

Ndị nne na nna n’onwe ha nwere ike rụọ ọrụ nyocha ngwa ngwa iji chọpụta acetone dị na mmamịrị - mpempe nchọpụta nchọpụta pụrụ iche nke a na-ere n’ụlọ ahịa ọgwụ nwere ike inye aka. Ọ dị mkpa ka e wedata ha na mmamịrị ma, iji usoro pụrụ iche na-ekpebi ọkwa acetone.

N'ime ụlọ nyocha, na nyocha gbasara ọgwụgwọ mmamịrị, ọnụnọ nke ketones na-ekpebi site na “otu gbakwunyere” (+) gaa na “mgbakwunye anọ” (++++). Mwakpo ọkụ - ogo ketones dị + ma ọ bụ ++, mgbe ahụ enwere ike ịgwọ nwata ahụ n'ụlọ. “Ato atọ” kwekọrọ na mmụba nke ọkwa nke ketone n'ọbara site ugboro 400, na anọ - site na narị isii. N'okwu ndị a, achọrọ ụlọ ọgwụ - ụdị acetone dị ize ndụ maka mmepe nke coma na mmebi ụbụrụ. Dọkịta ga-ekpebipụta ụdị ọrịa acetone syndrome: ma ọ bụ isi ya ma ọ bụ nke abụọ - etolitere, dịka ọmụmaatụ, dị ka nrịba ọrịa shuga.

Na nkwekọrịta ụmụaka na-ahụ maka ụmụaka na 1994, ndị dọkịta kpebiri atụmatụ dị iche iche maka ime nchọpụta dị otú ahụ, ha na-ekewa nke nkiti na ndị ọzọ.

a na-agbọgharị vomisation ugboro ugboro, n'ọtụtụ dịgasị iche iche,
n'etiti ọgụ enwere etiti oge ọnọdụ nwa ọhụrụ,
oge nke ọdụdọ sitere na ọtụtụ awa ruo ụbọchị 2-5,
ụlọ nyocha na-adịghị mma, nyocha nke redio na endoscopic na-akwado ihe kpatara ọgbụgbọ, dị ka ngosipụta nke pathology nke digestive tract.

Atụmatụ ndị ọzọ gụnyere:

oge ọgbụgba bụ ihe e ji mara ya na nke na - eme n'oge ya, ihe ndị na - esote ya bụ nke a na-esote ya na mbụ, oge ike, ogologo oge, mwakpo ahụ n’onwe ha nwere ike kwụsị n’onwe ya.
Mwakpo ọgbụgbọ na-esochi ọgbụgbọ, mgbu afọ, isi ọwụwa na adịghị ike, foto na -efe efe na ịhapụ nwatakịrị.

A na-eme nchọpụta ahụ na mwepu nke ọrịa ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga (nnukwu nsogbu nke ọrịa shuga), nnukwu gastrointestinal pathology - peritonitis, appendicitis. A na-ewepụ ọrịa pathologies Neurosurgical (meningitis, encephalitis, cerebral edema), ọrịa na-efe efe na nsi.

Etu esi agwọ ọrịa acetonemic

Site na mmepe nke nsogbu acetone, a gha ụlọ ọgwụ nwata ahụ. Na-eburu mmezi nke nri: a na-atụ aro ka ọ ghara iri nri carbohydrates ngwa ngwa, na -ebilata nri ndị nwere abụba, na-enye obere ihe ọ drinkingụ drinkingụ na nnukwu. Mmetụta dị mma nke enema na sodium bicarbonate, ihe ngwọta nke nwere ike ịkwụsị akụkụ nke ketone ahụ abanye na eriri afọ. Egosiputa azị ọnụ a na-eji ọnụ (orsol, rehydron, wdg), yana mmiri ịnweta alkaline.

Isi ụzọ nke ọgwụgwọ nke ketoacidosis na-arịa ọrịa mamịrị:

1) Enyere ndị ọrịa niile nri na -emeju afọ (nke nwere mmiri mmiri na carbohydrate dị na ya dị obere)

2) Nhọpụta nke prokinetics (motilium, metoclopramide), enzymes na cofactors nke carbohydrate metabolism (thiamine, cocarboxylase, pyridoxine) na-enye aka na mweghachi mbụ nke nnabata nri na nhazi nke abụba na metabolism metabolism.

3) Infusion therapy:

na - ekpochapụ akpịrịkpa ngwa ngwa (ụkọ mmiri extracellular), na - edozi mmanụ na microcirculation,
nwere ndị na-ahụ maka alk alk, na-agbatị agbake nke plasma bicarbonates (na-eme ka nguzogide acid gharazie ike),
nwere carbohydrates zuru ezu dịnụ nke a na-agbakọ n'ọtụtụ ụzọ, gụnyere ndị na-enweghị insulin,

4) Edere ọgwụ ọgwụgwọ Etiotropic (ọgwụ mgbochi na ọgwụ mgbochi) dabere na ngosipụta.

N'ihe banyere obere ketosis (acetonuria ruo ++), nke enweghị akpịrị ịkpọ nkụ, mmiri ịba ọcha n'anya na ọgbụgbọ na-enweghị isi, usoro nri na ịba ọcha na mgbakwunye na inye prokinetics na usoro onyonye afọ yana ettreropic ọgwụgwọ nke ọrịa na-akpata ọrịa.

Na ọgwụgwọ nke acetonemic syndrome, ụzọ ndị bụ isi bụ ndị ebido ịlụso ọdụdọ. Ọgwụ nkwado na-enyere aka belata nkụchi dị ezigbo mkpa.

Inye ogwu ogwu

Ihe ngosi maka nhọpụta nke ọgwụ infusion:

Na-adịgide adịgide ịgbagharị vomiting nke anaghị akwụsị mgbe ojiji nke prokinetics,
Ọnụnọ nke ọrịa metụtara hemodynamic na microcirculation,
Ihe ịrịba ama nke isi mmụọ (nzuzu, coma),
Ọnụnọ na-agafeghị oke (ihe dị ka 10% nke ahụ ahụ) na nnukwu (ihe ruru aru 15% nke ahụ) akpịrị mmiri,
Ọnụnọ nke ketoacidosis metabolic na-aba uru na oge na-arịwanye elu nke anionic,
Ọnụnọ nke anatomical na ọrụ ihe isi ike maka mkpogharị mmiri (nhụjuanya na mmepe nke ọkpụkpụ ihu na oghere), nsogbu akwara ozi (bulbar na pseudobulbar).

Tupu ịmalite usoro ịgba ọgwụ mgbochi, ọ dị mkpa iji hụ na a pụrụ ịdabere na nnweta venous (ọkacha mma na mpaghara), iji chọpụta hemodynamics, acid-base and balance-waterro electrolyte.

Nri oriri na-akwado

Ngwaahịa ewepụrụ iche na nri ụmụaka na-arịa ọrịa acetonemic:

kiwi
caviar
ude gbara ụka - ọ bụla
sọrel na akwụkwọ nri,
nwa agbọghọ veel
Offal - abụba, akụrụ, ụbụrụ, akpa ume, imeju,
anụ - ọbọgwụ, anụ ezi, nwa atụrụ,
ahịhịa juru - anụ na ero,
Inine - akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ, agwa, akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ, brọkọlị, kọlịflawa, mkpụrụ osisi a mịrị amị,
efere na-esi ísì ụtọ
will ga - ahapụ koko, mmanya - n'ụlọ mmanya na mmanya.

Nri nri bụchaghị gụnyere: ofe si osikapa, ofe ofe, poteto a pịrị apị. Ọ bụrụ na mgbaàmà ahụ anaghị alaghachi n’ime otu izu, ị nwere ike jiri nwayọ tinye anụ nri (anaghị eghe eghe), nkụ, akwụkwọ nri na akwụkwọ nri.

Enwere ike idozi nri mgbe ọ bụla ma ọ bụrụ na mgbaàmà nke ọrịa ahụ amaliteghachi. Ọ bụrụ na iku ume na-adịghị mma, ịkwesịrị ịgbakwunye ọtụtụ mmiri, nke ị kwesịrị ị drinkụ na obere akụkụ

N'ụbọchị mbụ nke nri, ekwesighi inye nwatakịrị ihe ọ bụla karịa rye achịcha.
N'ụbọchị nke abụọ, ịnwere ike ịgbakwunye ofe osikapa ma ọ bụ nri apụl a na-eme achịcha.
Ọ bụrụ na emechara ihe niile n’ụzọ ziri ezi, mgbe ahụ n’ụbọchị nke atọ, ọgbụgbọ na afọ ọsịsa ga-agabiga.

N'ọnọdụ ọ bụla emela nri ma ọ bụrụ na mgbaàmà ahụ apụtaghị. Ndị dọkịta na-atụ aro ịgbaso iwu ya niile. N’ụbọchị nke asaa, ịnwere ike ịgbakwunye kuki bisikiiti, osikapa osikapa (enweghị bọta), ofe akwukwo nri na nri. Ọ bụrụ na ahụ ọkụ ahụ adịghị elu, isi nke acetone apụwo, mgbe ahụ enwere ike ime ka nri nwa ahụ nwekwuo iche iche. Nwere ike ịgbakwunye azụ nwere abụba dị ntakịrị, akwụkwọ nri a masara n’ọkụ, buckwheat, ngwaahịa mmiri ara ehi.

Ihe mgbochi

Ndị nne na nna nwa ha na-ebute oria ọrịa a kwesịrị inwe glucose na fructose n'ime ngwa enyemaka ha. Ọzọkwa na aka kwesịrị mgbe niile ga-Fikiere aprịkọt, mịrị, Fikiere mkpụrụ ya. Nri nri nwa kwesịrị ịbụ nke pere mpe (ugboro ise n’ụbọchị) ma nweekwa nguzozi. Ozugbo enwere ihe ịrịba ama nke ịba ụba nke acetone, ị ga-enyerịrị nwata ahụ ihe dị ụtọ.

Ekwesighi ịhapụ ụmụaka ka ha na-arụ ọrụ karịrị akarị, ma na uche ma ọ bụ n’anụ ahụ. Igosi ije kwa ubochi na okike, usoro mmiri, ura nke awa asatọ, usoro iji wee kpuo.

N'etiti nsogbu, ọ dị mma ịgwọ ọrịa mgbochi nke nsogbu. A na-eme nke a ka ọ bụrụ oge ezumike ugboro abụọ n'afọ.

Ihe Na-akpata Ọrịa Acetonemic

Ọtụtụ mgbe, ọrịa acetonemic na-etolite n'ime ụmụaka ruo afọ 12-13. Nke a bụ n'ihi eziokwu ahụ na ọnụọgụ acetone na acetoacetic acid dị n'ọbara na-abawanye. Usoro a na - eduga na mmepe nke ihe a na - akpọ nsogbu acetone. Ọ bụrụ na ọdụdụ ndị ahụ na-eme oge niile, mgbe ahụ anyị nwere ike ikwu maka ọrịa ahụ.

Dị ka a na-achị, ọrịa acetonemic na-apụta na ụmụaka na-arịa ụfọdụ ọrịa endocrine (ọrịa shuga, thyrotoxicosis), ọrịa kansa ọbara, hemolytic anaemia, na ọrịa nke eriri afọ. Ugboro a, ogwu a na - aputa mgbe enwechara mkparịta ụka, mmepe imeju na - adị ụkwara, ụbụrụ.

Pathogenesis

Catzọ nke catabolism nke protein, carbohydrates na abụba n'okpuru ọnọdụ anụ ahụ nkịtị na-agbakọ n'oge ụfọdụ nke a na-akpọ okirikiri Krebs. Nke a bụ ume zuru ụwa ọnụ nke na-enye ahụ mmadụ ahụ tozuru oke.

N'ihi ụnwụ nri ma ọ bụ ị ofụfe protin na nri nwere abụba, nchekasị na-etolite ketosis. Ọ bụrụ n’ahu n’otu oge ahụ nwere oke ma ọ bụ ụkọ nke carbohydrates, ọ na - akpali lipolysis, nke kwesịrị imeju mkpa ume.

Ahụ Ketone na-amalite ime ka oxidize na akwara gaa na mmiri na carbon dioxide, ma ọ bụ akụrụ, eriri afọ na ngụgụ na-ewepụta. Nke ahụ bụ, ọrịa acetonemic na-amalite ịmalite ma ọ bụrụ na ọnụego ojiji nke ketone ahụ dị ala karịa ọnụego njikọta ha.

Ihe mgbaàmà nke ọgbụgbọ acetonemic bụ:

Mgbakasị ahụ agbasawanye.
Ketoacidosis.
Udiri akwara ozi banyere otutu ihe.
Nkpugheputa nke oria shuga.

N’ebe a, ihe ketara eketa na-arụ ọrụ dị oke mkpa. Ọ bụrụ na a chọpụtara na ndị ikwu nwatakịrị ahụ nwere ọrịa metabolic (gout, ọrịa gallstone na urolithiasis, atherosclerosis, migraine), mgbe ahụ nwatakịrị ahụ ga-arịa ọrịa a. Iri nri dị mma dịkwa mkpa.

Ọrịa acetonemic na okenye

N'ime ndị okenye, ọrịa acetonemic nwere ike ịmalite mgbe nsogbu uche purine ma ọ bụ protein. N'okwu a, ịta anụ ahụ ketone na-abawanye na ahụ. Ekwesiri ighota na ketones bu ihe ndi aru aru. Ha bụ isi mmalite nke ike. Ọ bụrụ na anụ ahụ nwere oke carbohydrates, nke a na - egbochi oke acetone.

Ndị okenye na-echefukarị nri kwesịrị ekwesị, nke na-eduga n'eziokwu ahụ bụ na ketone ogige na-amalite ịchịkọt. Nke a bụ ihe na-egbu egbu, nke ọgbụgbọ na-egosipụta.

Na mgbakwunye, ihe kpatara acetone syndrome na ndị okenye nwere ike ịbụ:

Volta ikuku mgbe niile.
Mmiri na-egbu egbu na nri.
Ọdịda ya.
Nri na-ezighi ezi na-enweghị carbohydrates zuru ezu.
Ọgba aghara na usoro endocrine.
Ibu ọnụ na nri.
Ọmụmụ nke ịmụ nwa.

Ike na-emetụta mmepe nke ọrịa shuga 2.

Ihe mgbaàmà nke mmalite nke acetone syndrome na ndị okenye:

Ọkpụkpụ obi na-agwụ ike.
Onu ogugu n’ile n’ulo n’enwe belata nke ukwuu.
Anụ ahụ na-acha odo odo, na-achapụ aja na-achagharị na cheeks.
Na mpaghara epigastric, ihe mgbu spasmodic na-apụta.
Akpịrị ịkpọ nkụ.
A na-ebelata ọnụọgụ glucose n’ime ọbara.
Ogbugbu na vomiting.

Nsogbu na nsonaazụ ya

Otutu otutu ketones, nke na-ebute oria acetonemic, na-ebute ihe ojoo. Ihe kachasị njọ bụ metabolic acidosismgbe imebi aru nke aru ya aruwo. Nke a nwere ike ibute imebi akụkụ ahụ niile.

Nwatakịrị ahụ na-ekuru ume ọsọ ọsọ, ọbara na-abanye na ngụgụ na-abawanye, na-ebelata akụkụ ahụ ndị ọzọ. Na mgbakwunye, ketones na-emetụta anụ ahụ ụbụrụ. Nwatakịrị nwere acetone syndrome na-akpa ike na nkụda mmụọ.

Kedu ihe njiri mara iji nyocha ahụ?

Oge ihe ọgbụgbọ na-eme ugboro ugboro ma sie ike.
N'agbata oge agba, enwere ike inwe oge izu ike na ọnụnọ dị iche iche.
Vomiting nwere ike ịnọ ọtụtụ ụbọchị.
Ọ gaghị ekwe omume jikota ọgbụgbọ na ihe ndị na-enweghị isi na ngwe nri.
Mmegide nke vomom bụ stereotypical.
Mgbe ụfọdụ ọgbụgbọ na-akwụsị na mberede, na enweghị ọgwụgwọ.
Enwere akara mgbaàmà: ọgbụgbọ, isi ọwụwa, mgbu afọ, fotophobia, inhibition, adynamia.
Onye ọrịa na-acha odo odo, ọ nwere ike nwee ahụ ọkụ, afọ ọsịsa.
Na vomita ị ga-ahụ bile, ọbara, imi.

Nnwale ụlọ nyocha

Onweghi mgbanwe n’ilebara ulo ogwu. Ọtụtụ mgbe foto a na-egosi naanị ọnya na-eduga n'ọrịa syndrome.

Enwekwara nnwale mmamiri n’ime ya nke ị nwere ike ịhụ ketonuria (otu gbakwunye ma ọ bụ gbakwunye anọ). Agbanyeghị, ọnụnọ glucose na mmamịrị abụghị ihe mgbaàmà pụrụ iche.

Dị oke mkpa na ịchọpụta nchoputa - data enwetara dika nsonaazụ nnwale nke nyocha ọbara. N'ọnọdụ a, ka oge ịgbọ agbọ na-anọ ogologo, ka mmiri na-ebuwanye ibu. Plasma nwere ọkwa dị elu nke hematocrit na protein. Urea na-abawanye n’ime ọbara n’ihi akpịrị ịkpọ nkụ.

Nchọpụta akụrụngwa

Sticzọ nchọpụta ọrịa dị ezigbo mkpa bụ echocardioscopy. Site na ya, ị nwere ike ịhụ ihe ngosi nke Central hemodynamics:

diastolic olu nke aka ekpe ventricle na-ebelata,
venous nsogbu ebelata
a na-egbukwa obere irighiri ọbara,
na - agbadata azụmazụ ihe ndị a niile, ntinye kaadi na-abawanye n'ihi tachycardia.

Ọ bụrụ na acetone nsogbu amalitelarị

Mee ihe a na-akpọ mgbazi nri ngwa ngwa. Ọ dabere na ojiji nke carbohydrates na-agbari ngwa ngwa, na -echilata nri ndị nwere abụba, na-enye ihe oriri na ihe ọ drinkụctionụ pere mpe. Mgbe ụfọdụ ha na-etinye sodium bicarbonate pụrụ iche nhicha. Nke a na - enyere aka wepu ụfọdụ ozu ketone abanyela n’ime eriri afọ.

Ntugharị ọnụ nke mmiri nwere ihe ngwọta dị ka rehydron ma ọ bụ orsol.

Ọ bụrụ na akpịrị kpọrọ nkụ dị oke njọ, ọ dị mkpa iji mejupụta ọgwụ mgbochi nke 5 glukos na mmiri nnu. A na-ahụkarị ọgwụ mgbochi ọgwụ, ọgwụ mgbochi na ọgwụ mgbochi. Site na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị, mgbaàmà nke ọrịa ahụ na-apụ n'anya mgbe ụbọchị 2-5 gasịrị.

Ọgwụ

Carbon na-arụ ọrụ. Sorbent, nke bụ nnọọ ewu ewu. Unyi a sitere na osisi ma obu anumanu sitere na ya. Ejiri usoro nhazi nke ọma iji mee ka ọrụ ya dịkwuo mma. Dịka iwu, na mmalite nsogbu acetone, enyere ya iwu iwepu nsí na ahụ. N'ime mmetụta dị iche iche: afọ ntachi ma ọ bụ afọ ọsịsa, protein na-edozi ahụ, vitamin na abụba.
A na - eme ka apịkpọ arụ ọrụ arụ ọrụ ma ọ bụrụ na ọbara ọgbụgba na-egbu afọ, ọnya afọ.

Motilium. Ọ bụ ọgwụ mgbochi na-egbochi ndị na-anabata dopamine. Ihe na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ bụ domperidone. Maka ụmụaka, usoro onunu ogwu bu 1 mbadamba 3-4 ugboro kwa ụbọchị, maka ndị okenye na ụmụaka karịrị afọ iri na abụọ - 1-2 mbadamba 1-2 ugboro kwa ụbọchị.

Mgbe ụfọdụ Motilium nwere ike ibute nsonaazụ ndị dị otú ahụ: nsia azụ, nsogbu nke eriri afọ, extrapyramidal syndrome, isi ọwụwa, iro ụra, ịma jijiji, ọkwa plalama prolactin.

A naghị akwado ọgwụ a maka iji ọbara ọgbụgba na-egbu afọ, mgbochi nke eriri afọ, oke ahụ ruo 35 n'arọ, ntachi obi onye ahụ.

Metoclopramide. Ọgwụ a ma ama nke na-enyere aka ịkwụsị ọgbụgbọ na-akpali motility eriri afọ. A na-atụ aro ndị okenye ka ha were ihe ruru 10 mg ugboro 3-4 kwa ụbọchị. Canmụaka karịrị afọ isii ka a ga-edenye ọgwụ ruo 5 mg 1-3 ugboro n'ụbọchị.

Mmetụta dị n'akụkụ ị fromụ ọgwụ bụ: afọ ọsịsa, afọ ntachi, ọnụ akọrọ, isi ọwụwa, iro ụra, nkụda mmụọ, dizziness, agranulocytosis, mmeghachi omume nfụkasị.

Enweghi ike iburu ya na obara na-agba ya n’onu, imeju nke afo, mgbochi ihe mebiri emebi, oria n’akwara, pheochromocytoma, glaucoma, ime, lactation.

Thiamine. A na-ewere ọgwụ a maka ụkọ vitamin na hypovitaminosis B1. Ejila ma ọ bụrụ na hypersensitivity na mmiri nke ọgwụ. Nsonaazụ ndị ọzọ bụ: ụbụrụ Quincke, itching, ihe ngbu, urticaria.

Atoxil. Ọgwụ na - enyere aka ịnabata nsí na nsị ahụ ma wepụ ya n'ahụ. Na mgbakwunye, ọ na-ewepụ ihe ndị na-emerụ ahụ na ọbara, anụ ahụ na anụ ahụ. N'ihi ya, ahụ ọkụ na-ebelata, ọgbụgbọ na-akwụsị.

Nkwadebe ahụ bụ n'ụdị ntụ ntụ nke esiri akwado nkwusioru ya. Frommụaka site na afọ asaa nwere ike iri 12 g nke ọgwụ kwa ụbọchị. Sgwọ ọgwụ maka ụmụaka na-erubeghị afọ asaa n’otu dọkịta kwesịrị ịkọwa ya.

Usoro ọgwụgwọ ọzọ

Enwere ike ịgwọ ọrịa Acetonemic n'ụlọ. Mana ebe a ị kwesịrị ị paya ntị n'eziokwu ahụ na ị nwere ike iji ngwaọrụ ndị nwere ike belata acetone.

Ọ bụrụ na ịhụghị oganihu na ọnọdụ nwatakịrị ahụ, ị kwesịrị ịkpọtụrụ dọkịta ozugbo.

Usoro ọgwụgwọ ọzọ na nke a bụ naanị ihe dị mma maka iwepu isi na-adịghị mma nke acetone, belata okpomoku ma ọ bụ wepụ vomiting. Iji maa atụ, iwepu isi dị mma maka icho mma sọrel ma ọ bụ tii pụrụ iche dabere na nkịta bilitere.

Ọgwụ mkpá akwụkwọ

A na-ejikarị ahịhịa akụ, ịkwụsị vomiting. Iji mee nke a, kwadebe ihe ndozi ndị dị otú a:

Were 1 tablespoon nke ọgwụ lemon balm ma wụsa 1 iko esi mmiri. Ọnwụ ruo ihe dị ka otu awa, kechiri akwa na-ekpo ọkụ. Nje ma drinkụọ 1 tablespoon ruo ugboro isii n'ụbọchị.

Were 1 tablespoon nke petin, wunye otu iko esi mmiri. Ọnwụ awa abụọ. Iri ugboro anọ n’ụbọchị, otu tablespoon.

Ihe oriri na nri maka acetone syndrome

Otu n'ime ihe kpatara ọdịdị nke ọrịa acetonemic bụ erighị ihe na-edozi ahụ. Iji zere ịlaghachi azụ n’ọdịnihu, ọ dị mkpa ịchịkwa nri nke nwa gị kwa ụbọchị.

Edekwala nri ndị dị elu n’ihe eji echekwa mmadụ, ihe ọ drinksụ carbonụ carbonated, ma ọ bụ keko. Enyela nwa gị oke abụba ma ọ bụ nke e ghere eghe.

Iji gwọọ ọrịa acetone, ị ga-agbaso ihe oriri maka izu abụọ na atọ. Nri udiri nri bu nke n’enyecha: osikapa osikapa, ofe akwukwo nri, ofe ahiri abali Ma oburu na oria a ghaghi ilaghachi n’ime otu izu, i gha jiri nwayọ tinye ahiri nri (ekwesighi eghe), ihe na-egbu egbu, akpukpo ahihia na akwukwo nri.

Enwere ike idozi nri mgbe ọ bụla ma ọ bụrụ na mgbaàmà nke ọrịa ahụ amaliteghachi. Ọ bụrụ na iku ume na-adịghị mma, ị ga-etinye mmiri dị ukwuu, nke ị ga-a inụ na obere akụkụ A gaghị agbachasị nri gị ma ọ bụrụ na mgbaàmà ahụ akwụsịla. Ndị dọkịta na-atụ aro ịgbaso iwu niile. N'ụbọchị nke asaa, ịnwere ike ịgbakwunye kuki biskiiti nri, ofe osikapa (enweghị bọta), ofe akwukwo nri.

Ọ bụrụ na ahụ ọkụ anaghị aba ụba, na isi nke acetone apụ, mgbe ahụ nri nwa nwere ike ịdị iche iche. Nwere ike ịgbakwunye azụ nwere obere abụba, poteto a sụrụ asụ, buckwheat, ngwaahịa mmiri ara ehi.

Isiokwu ndị ọkachamara banyere ahụ ike

Ọrịa acetonemic syndrome ma ọ bụ AS bụ ihe mgbaàmà nke ihe mgbaàmà na-egosi na ọdịnaya nke aru nke ketone (karịchaa, β-hydroxybutyric na acetoacetic acid, yana acetone, na-abawanye n'ọbara).

Ha bụ ngwaahịa nke oxidation na-ezughị ezu nke ọdụdụ ọdụdụ, ma ọ bụrụ na ọdịnaya ha ebili, mgbanwe na metabolism na-apụta.

Mgbochi

Ozugbo nwa gị gbakere, ị ga-egbochi ọrịa ahụ. Ọ bụrụ na emeghị nke a, mgbe ahụ acetone syndrome nwere ike bụrụ nke na-adịghị ala ala. N’oge gboo, jide n’aka na ị ga na-eri nri pụrụ iche, jụ nri mara abụba na nri n’ọkụ. Mgbe nri ahụ gwụsịrị, ịkwesịrị iji nwayọọ nwayọọ ma jiri nlezianya tinye nri kwa ụbọchị nke ngwaahịa ndị ọzọ.

Ọ dị ezigbo mkpa iri nri dị mma. Ọ bụrụ na i tinye nri niile dị mkpa na nri nwa gị, mgbe ahụ ihe agaghị etinye ahụike ya. Gbalịa inye ya ọrụ ndụ, zere nrụgide, mee ka ikike ahụ nwee ma nọgide na-enwe microflora.

Prognosis nke ọrịa a na-abụkarị mma. Ọtụtụ mgbe, mgbe ọ dị afọ 11-12 afọ, ọrịa acetonemic syndrome na-apụ n'anya n’onwe ya, yana mgbaàmà ya niile.

Ọ bụrụ na ịrịọ ọkachamara enyemaka ngwa ngwa site na ọkachamara, nke a ga - enyere aka izere ọtụtụ nsogbu na nsonaazụ ya.

Vidiyo na acetonemic syndrome. Onye edemede: NIANKOVSKY Sergey Leonidovich
Prọfesọ, Isi nke Ngalaba Ngalaba na Hospitallọ Ọgwụ

Ọrịa Acetonemic Vomiting Syndrome

Ọrịa acetonemic vomiting syndrome bụ ọnya na-akpata ọnụnọ nke neuro-arthritic diathesis. A na-ahụ ọrịa a dịka njiri nke ngwaọrụ ahụ nwata ahụ. Ihe e ji mara ya bụ na mineral na purine metabolism na-agbanwe. Achọpụtara ọnọdụ yiri nke ahụ na 3-5% ụmụaka. Ọzọkwa, n'afọ ndị na-adịbeghị anya ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa na-abawanye.

Isi ihe nke acetonemic vomiting syndrome bụ:

Iwe ọgbụgba na-abawanye.
Ketoacidosis.
Udiri akwara ozi banyere otutu ihe.
Nkpugheputa nke oria shuga.

N’ebe a, ihe ketara eketa na-arụ ọrụ dị oke mkpa. Ọ bụrụ na a chọpụtara na ndị ikwu nwatakịrị ahụ nwere ọrịa metabolic (gout, cholelithiasis na urolithiasis, atherosclerosis, migraines), mgbe ahụ nwere nnukwu ike nwa ga-arịa ọrịa a. Ọzọkwa abụghị obere ọrụ na-arụ site na nri dị mma.

, ,

Usoro ọgwụgwọ ọzọ

Enwere ike ịgwọ ọrịa Acetonemic n'ụlọ. Mana lee, ọ bara uru ị toa ntị n'eziokwu ahụ bụ na ị nwere ike iji ngwaahịa ndị ahụ nwere ike iweta acetone. Ọ bụrụ na ịhụghị oganihu na ọnọdụ nwatakịrị ahụ, ị kwesịrị ịkpọtụrụ dọkịta ozugbo. Usoro ọgwụgwọ ọzọ na nke a bụ naanị ihe dị mma iji wepụ ísì ụtọ acetone, belata okpomọkụ ma ọ bụ belata vomiting. Dịka ọmụmaatụ, iji kpochapụ isi, sọrel ofe ma ọ bụ tii pụrụ iche dabere na hips rose zuru oke.

, , , , , , , ,

Oriri na-edozi ahụ na nri ya maka ọrịa acetonemic

Otu n'ime ihe kpatara ọdịdị nke ọrịa acetonemic bụ erighị nri na-edozi ahụ. Iji zere ịmaliteghachi ọrịa ahụ n'ọdịniihu, ọ dị mkpa ịchịkwa nri nwa gị kwa ụbọchị. Ọ dịghị mkpa ịgụnye ngwaahịa nwere nnukwu ọdịnaya nke nchekwa, ihe ọ carbonụ carbonụ carbonated, ibe. Enyela nwa gị oke abụba ma ọ bụ nke e ghere eghe.

Ka ọgwụgwọ nke acetonemic syndrome nwee ihe ịga nke ọma, ịkwesịrị ịgbaso nri maka izu abụọ na atọ. Nri nri bụchaghị gụnyere: ofe si osikapa, ofe ofe, poteto a pịrị apị. Ọ bụrụ na mgbaàmà ahụ anaghị alaghachi n’ime otu izu, ị nwere ike jiri nwayọ tinye anụ nri (anaghị eghe eghe), nkụ, akwụkwọ nri na akwụkwọ nri.

N'ụbọchị mbụ nke nri, ekwesighi inye nwatakịrị ihe ọ bụla karịa rye achịcha.

N'ụbọchị nke abụọ, ịnwere ike ịgbakwunye ofe osikapa ma ọ bụ nri apụl a na-eme achịcha.

Ọ bụrụ na emechara ihe niile n’ụzọ ziri ezi, mgbe ahụ n’ụbọchị nke atọ, ọgbụgbọ na afọ ọsịsa ga-agabiga.

Ọ bụrụ na ahụ ọkụ ahụ adịghị elu, isi nke acetone apụwo, mgbe ahụ enwere ike ime ka nri nwa ahụ nwekwuo iche iche. Nwere ike ịgbakwunye azụ nwere abụba dị ntakịrị, akwụkwọ nri a masara n’ọkụ, buckwheat, ngwaahịa mmiri ara ehi.