Gini mere eji anwale nnabata glucose n’oge di ime?
Emechara gbanwee ọhụụ 03/09/2018
Ime ime buru ibu diri nwanyi, n’agbanyeghi afo obula. Usoro homonụ, metabolism nke nwanyị dị ime na-enwe ibu a na-amaghị ama. Ọ bụ ya mere o ji dị mkpa ilele ọnọdụ nwanyị oge niile site na ịgafe ule dị iche iche. Ọ bụrụgodi na nwanyị na -eme ezigbo nri n’oge afọ, nwanyị dị ime ka nwekwara ike ijide ya ọrịa shuga.
Njirimara ọrịa shuga na ụmụ nwanyị dị ime
Ọrịa shuga dị ime bụ imebi nhazi glucose, nke adịkarịghị ka nke nwanyị dị ime ahụ wee pụta na nke izizi naanị n'oge mmepe nke afọ ime. Nmebi a bu ihe zuru oke - dabere na otu ndị a họọrọ maka ọmụmụ ihe, na nkezi, ihe dị ka pacenti asaa nke ụmụ nwanyị na-arịa ọrịa shuga n'ime ụmụ nwanyị dị ime. Ihe onyonyo nke oria di otua ekwuputaghi nke oma nsogbu oria a n’aru ndi n’achoghi ime, kama o di njo nke di n’enwe achoghi imebi ma buru nnukwu nsogbu nke butere nne na onye nta n’ime ya. Womenmụ nwanyị ndị na-arịa ọrịa shuga, bu ụzọ chọpụta mgbe ha dị ime, nwere nnukwu ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa shuga na -enwe onwe ha n'ọdịnihu.
N'oge afọ ime, anụ ahụ na-emegharị ọnọdụ ndị dị mkpa ọ ga-anọ maka ọnwa ole na ole sochirinụ, mmụba na insulin na-eguzogidekwa bụ ihe omume anụ ahụ oge a, mmụba na nzuzo insulin na mmụba nke ọdịnaya ya na ọbara. Ruo etiti oge nke abụọ, ọkwa glucose dị n’ọbara nwaanyị dị ime dị obere karịa nke nwanyị na-adịghị ime, ma ọ bụrụ na emee ntụle ahụ n’afọ efu. Ọrịa ụbụrụ na-etolite na ọkara nke abụọ nke ọkara nke abụọ ma mechaa na-eto. Ihe kpatara ya bụ na Plasenta kwesiri inye nwa ebu n’afọ n’ogo glucose dị mkpa maka mmepe ya. Ya mere, Plasenta maka ebumnuche a malitere imepụta homonụ, nke na-emetụta ọnọdụ izugbe nne. Ọ bụrụ na nwanyị na-arịa ọrịa shuga nke ụmụ nwanyị dị ime, ịmịpụta homonụ ndị a anaghị emebi emebi ma na-egbochi insulin na mmepụta ya.
Nnyocha nyocha g lucosolerance
A chọrọ nnwale nnabata glucose iji hụ nsogbu ịkpa oke na oge ị ga - etinye ọnụ na - egbochi nsogbu dị egwu maka nne na - atụmanya nwa. Aha ya ziri ezi bụ nnabata nnwere onwe nnabata glucose (PGTT). Nsonaazụ ya na-eme ka o kwe omume ịchọpụta ma wepụsịa nsogbu metabolism metabolism na nwanyị dị ime. Ime ime bu ihe aru ndi nwanyi nwanyi di ime, ya mere odi nkpa ka ịghara ileghara ma choba mmụba nke shuga ọbara n’oge.
Afọ ụkwara ume ọkụ N'ime ụmụ nwanyị dị ime ka a na-egosipụta ya naanị na ụmụ nwanyị n'oge atụmanya nke nwa. Ọ bụrụ na ejidere ọnọdụ ahụ, mgbe ahụ, dịka ọtụtụ ọnya na-adịghị mma nke bilitere n'oge afọ ime, ọrịa shuga ga-apụ n'anya n'onwe ya mgbe a mụsịrị ya. Agbanyeghị, ọ bụrụ na anaghị achịkwa mmebi iwu a ma hapụ ya ohere, ọ ga-adịgide ma na-agbagha ndụ gị mgbe amuchara nwa a na-atụ anya ya, na-eweta ya ọtụtụ mmachi na nsogbu ahụike nye nwa nwanyị ahụ, nke ga-eso ya na ndụ ya niile.
Nwanyị dị ime nwere ike iche na ọ nwere ọrịa shuga, na-elebara mgbanwe anya na ahụ ya anya. Site na mmepe nke ọrịa shuga na ụmụ nwanyị dị ime, ihe mgbapụta ahụ adịghị iche na ọrịa shuga mellitus, nke na-adabereghị na insulin: nwanyị nwere ike inwe agụụ ka ukwuu ị drinkụ mmanya, na-abawanye ụba, ma ọ bụ, n'ụzọ megidere, enweghị ya kpamkpam. Enwere ike inwe ahụ erughị ala mgbe ịsị na ugboro ugboro urination n’ụlọ mposi ga-abawanye. Ọbụna ọhụụ nwere ike ịka njọ, nwee mgbagwoju anya! Kedụ ihe anyị nwere ike ikwu gbasara ọbara ọgbụgba? Site na mmepe nke ọrịa shuga, nrụgide ahụ nwere ike ịbawanye nke ukwuu, nke ga-eduga na enweghi obi mgbawa ọ bụghị naanị nne, kamakwa nwa ebu n’afọ, ma nwee ike ibute iyi egwu nke ịkwụsị ime ma ọ bụ n’oge ọmụmụ. Ọ bụrụ na ọ dịkarịa ala otu n’ime mgbaàmà ndị a, dị njikere ịgwa dọkịta gị banyere ya ma gwa ya ka o zitere gị ka ị mụọ shuga ọbara iji wepụta ọrịa shuga.
Ndị na-egosi ọrịa shuga
Mgbe nwa agbọghọ dị ime bịara ka edebanye aha ya, dọkịta nwere oge iji nyochaa ya iji chọpụta mmebi a ruo izu nke iri abụọ na anọ nke afọ ime: ịkwesịrị izipu ya ka ọ nyochaa ogo shuga dị n'ọbara na / ma ọ bụ ọkwa nke glycated haemoglobin. Ọ bụrụ na ọrịa shuga na-egbu egbu, glucose na-ebu ọnụ ga-adị ihe karịrị 7 mmol / lita (ma ọ bụ karịa 11 mmol / lita mgbe ị na-enye ọbara ọbara), ọkwa hemoglobin karịrị pasent 6.5. Na mgbakwunye, ọ bụ ihe ezi uche ịgbakwunye nne n'ọdịnihu n’ọgbakọ ihe ize ndụ ma ọ bụrụ na o nwere ihe karịrị glucose 5,1 mmol / lita n’ụtụtụ tupu nri, ma ọ dịghị ihe karịrị 7 mmol / liter.
Tupu izu iri abụọ na anọ, aga-eme ụdị nnwale a naanị maka ụmụ nwanyị na-arịa ọrịa shuga nke ụmụ nwanyị dị ime, mana ndị nwere oke glucose ọbara n'ime oke. Isnye kacha nọrọ n'ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa a? Nke mbu, ndi a bu ndi oke obon - ma oburu na BMI ha kariri kilogram 30 obula obula. Nke abuo, ndi a bu umu nwanyi ndi ikwu ha butere oria shuga. Mụ nwanyị ndị ọzọ mechara mee nchọpụta a n’oge ọmụmụ dị gara aga, ma ọ̀ bụ shuga ọbara ha ka ọ mụbara ma ọ bụ ịghọta glucose. Nke anọ, ụmụ nwanyị nwere shuga dị elu na mmamịrị ha. Womenmụ nwanyị ndị ọzọ niile na-enweghị nsogbu ndị a kwesịrị ịdị nchebe ma were ule a ruo oge izu 24-28. N'okwu dị oke njọ, enwere ike ime nyocha a ruo izu iri atọ na atọ nke afọ ime. Mgbe e mesịrị, ule a adịghị mma maka nwa e bu n'afọ!
Gini mere o ji buru na oge obi uto kari nwanyi (oge imu nwa ya), udiri onodu a dika oria ndi nwanyi ime di? Ihe dị na ya bụ pancreas na-akpata insulin ọdịnaya n'ime ọbara, nke a na-ebunye nnukwu ibu n'oge ịtụrụ ime. Ọ bụrụ na pancreas anaghị anagide mmepụta insulin, mgbe ahụ, imebi na-apụta. Insulin bu onye n’enwe ike ime ka ihe suga si di n’ahu anyi. Ọ bụrụ na nwanyị mụrụ nwa, ahụ ya na-arụ ọrụ maka mmadụ abụọ, ọ chọrọ insulin ọzọ. Ma, oburu n’ ezughi oke maka ilekwa shuga di nma, ya bu ọkwa glucose na abawanye.
Ọrịa shuga dị ime dị ize ndụ maka nwa ebu n’afọ?
Obi abụọ adịghị ya! Maka nchekwa nke afọ ime, ọ dị mkpa na Plasenta na - emepụta cortisol, estrogen na lactogen. Na ọnọdụ dị jụụ, mmepụta nke homonụ ndị a anaghị egbochi ya. Kaosinadị, megidere mmepụta nke insulin, homonụ ndị a kwesiri ịgbachitere ikike ha ịdị adị! Na mgba iji lekwa ọkwa nke ha, ha nwere ike imetụta arụ ọrụ nke pancreas, nke na-emetụta ọ bụghị naanị nwanyị dị ime, kamakwa nwa dị n’ime ya.
Ọ bụrụ na ọrịa shuga apụta na ọkara nke abụọ ka izu nke iri abụọ gasịrị, mgbe ahụ ọ bụ, n'eziokwu, ọ nweghị ihe ize ndụ nwa ebu n'afọ na agaghị eduga n'ọrịa onye ọdịnihu. Mana enwere ohere nke mmepe nwa ebu n’afọ na ọnụnọ ọnyị na-arịa ọrịa shuga - nke a na-akpọ nri nwa ebu n’afọ, ịba ụba n’ime ibu ya, nke, dịka oke ibu n’ime okenye, nwere ike ibute mmepe nke akụkụ ahụ na sistemụ nwa. Nwatakịrị ahụ na-aba oke ibu na ịdị elu n'ihi eziokwu na shuga na-abịakwute ya. Nwatakiri ahụ etolitela ahu, nke na-enweghị ike ịnagide oke shuga ma na - emegharị ya. N'ihi ya, enwere oghere dị n’ubu, ihe dị n’ime: obi, umeji. Oke abụba na-abawanye.
Yiri ihe ọjọọ na nnukwu mkpụrụ? Ndị nne nwere obi uto na uto ụmụ ha, ọmụmụ nke bootuz dị otú ahụ. Mana nke a bụ ikpe ma ọ bụrụ na ịmụ nwa enweghị ihe ọghọm. Nnukwu nwa ebu n'afọ bụ nnukwu ihe ize ndụ maka oge ịmụ nwa - n'ihi nnukwu eriri akpa nwa, ọ na-esiri nwatakịrị ike ịgafe ọmụmụ nwa nke nne ya. Ntinye ogologo oge nwere ike ibute obere hypoxia, ghara ịkọ maka mmepe nke trauma ịmụ nwa. Ọrụ mmanye nwere ike imebi akụkụ ahụ nke nne. Ọ bụrụ na nwa nọ n’ime akpanwa buru oke ibu, mgbe ahụ nke a nwere ike ibute mmepe nke ịmụ nwa, nwa ahụ agaghị enwe oge tobe ruo na njedebe.
Bimụta nwa n’oge bụ nnukwu ibu n’arụ nwa. Ruo oge ụfọdụ, ngụgụ adịbeghị njikere ịnabata ikuku mbụ nke ikuku - ha anaghị emepụta oke ikuku zuru oke (ihe na-enyere nwa ahụ aka iku ume). N'okwu a, a ga-etinye nwa ọhụrụ mgbe a mụsịrị ya na ngwaọrụ pụrụ iche - ihe ntinye nke ikuku nke ikuku.
Mgbe enweghi ike ịnwale nnwere onwe glucose
- Na toxicosis nke oge ọkara nke mbụ, tinyere ọgbụgbọ na ọgbụgbọ.
- Site na mbelata nke ọrụ nwunye nwanyị dị ime tupu izu ike.
- Bụrụ na ọrịa ma ọ bụ ọrịa na-efe efe.
- Ọ bụrụ na akụkọ ntolite nke ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala ma ọ bụ nke ebu n'afọ yiri ya.
Ọ bụrụ na tupu ọbara ahụ nke mkpịsị aka egosighi mmụba shuga ọbara - ọ dịghị mkpa nnwale ma nwalee ọbara maka shuga site na akwara iji wepụta ọrịa shuga.
Kedu ka nnwale nnabata glucose dị
Nkeji nkeji ise, nwanyị na-a aụ otu iko ọ stillụ stillụ nke mmiri ọ stillụ stillụ nke nwere gram 75 nke glucose dị ọcha nanị karịa ogo ahụ. Maka ule a, achọrọ venous ugboro atọ: nke mbụ na afọ efu, mgbe ahụ otu awa na elekere abụọ ka ịcharachara mmanya. Enwere ike iji plasma ọbara mee nchọpụta. Inye ọbara kegide n’oriri n’isi ụtụtụ. Tupu nke ahụ, erila nri abalị niile, ọkacha mma 14 awa tupu inye onyinye ọbara. Enweghị ntuziaka dọkịta ndị ọzọ, a na-eme nnwale ahụ n'ọnwa nke isii nke ịtụrụ ime na ntinye nke dọkịta ahụ - anabataghị agụụ onye ọrịa na-eme GTT.
Njikere nnwale
Threebọchị atọ tupu ule ahụ, ịkwesighi ịdabere na Grafica, lelee anya ị aụ mmiri zuru oke, arụbiga ọrụ ahụ na mgbatị ahụ ma wepu nsị. Na mgbakwunye, ịnweghị ike iji ọgwụ nwere ike imetụta nsonaazụ nke ọmụmụ - ọgwụ mgbochi ọmụmụ, salicylates, homonụ, vitamin. Ọ bụrụ n’ịchọrọ ị theseụ ọgwụ ndị a, nwanyị dị ime nwere ike ịmaliteghachi ị takingụ ya mgbe ule ahụ gasịrị. Mwepu ọgwụ ọjọọ na nkwadebe maka ule ahụ kwesịrị ịmalite n'okpuru nlezianya nke dọkịta na-aga. N'uhuruchi ule ahụ, ịnweghị ike ị takeụ mmanya. N'ụbọchị ule, ịkwubigaghịbiga ókè ókè, mana nke a apụtaghị na ịkwesịrị edina n'ihe ndina mgbe niile.
Ule nnabata glucose
N'ihe banyere nnwale elekere abụọ na ijiji na nnwale ọbara abụọ, enwere ike ịchọpụta ọrịa shuga n’afọ ma ọ bụrụ n’otu n’iru na-egosi ọkwa shuga dị elu karịa 7 mmol / liter n’elu afọ efu tupu ị beforeụ mmiri dị ụtọ na 7.8 mmol / liter mgbe awa abụọ gachara ị drinkingụ mmanya. mmiri mmiri ụtọ.
Echeburu nke a, mana iwu ọhụrụ chọrọ idegharị. Ugbu a, Healthtù Ahụ Ike Worldwa na-agbaso ụkpụrụ ndị ọzọ, nke ndị ọkachamara nke Association nke Obstetrician-Gynecologists Russia kwetara.
N'oge ime dị ime Ihe ngosi ndia kwesiri ibu:
- Tupu ị rie nri na afọ efu, shuga ọbara ekwesịghị gafere 5.1 mmol / liter.
- Otu elekere mgbe ị takingụchara mmiri dị ụtọ - ihe karịrị 10,0 mmol / liter.
- Abalị abụọ mgbe ị drinkụchara mmanya ọ sweetụ sweetụ, ọkwa glucose ọbara ekwesịghị ịfe 8.5 mmol / liter.
Oria di iche banyere oria di ime na oria shuga
Na mmepe nke ọrịa afọ ime ihe ngosi a ga - adi
- ọbara shuga mgbe a nwalere maka afọ efu site na 5.1 ruo 6.9 mmol / liter.
- otu elekere gachara mmiri dị ụtọ - ihe karịrị 10,0 mmol / liter.
- awa abụọ mgbe ị takingụsịrị ọgwụ - site na 8.5 ruo 11.0 mmol / liter.
Ọnụnọ nke ọrịa shuga pụtara ìhè anyị na-enweta nọmba ndị a:
- ọbara shuga mgbe ị na-ebugharị ihe ọ stomachụ na afọ - ihe karịrị 7.0 mmol / liter.
- otu awa mgbe ị gbasasịrị ahụ, ọkwa nke glucose dị n’ọbara enweghị ụfọdụ ụkpụrụ.
- awa abụọ mgbe ị takingụsịrị mmiri mmiri ahụ dị ụtọ, ọkwa shuga dị n'ọbara ga-akarị 11.1 mmol / liter.
Ọ bụrụ na ịgafere ule GTT, yana nsonaazụ ya amasịghị gị, kpọtụrụ dọkịta ozugbo! Etinyela ọgwụ ịchọrọ onwe gị n'ọnọdụ ọ bụla!
Kedu ihe kpatara nnwale nnabata glucose dị mkpa?
Ọrịa afọ ime bụ ọrịa na-emetụta naanị ụmụ nwanyị dị ime. N'ọnọdụ a, a na-ahụta ọkwa shuga dị elu nke nwanyị. Ọrịa afọ ime na-emetụta 14% nke ụmụ nwanyị dị ime.
Gịnị kpatara ọnọdụ a? Iji were shuga, a chọrọ insulin homonụ, nke pel na-emepụta. N’ime ime, nwanyị ga-amịpụta insulin ọ bụghị naanị maka onwe ya, kamakwa maka nwa. Ya mere, imepụta insulin n'oge afọ ime na-abawanye. Agbanyeghị, n'ụfọdụ oge mmụba a nwere ike ọ gaghị ezu, emesịa na -emepụta ọtụtụ shuga n'ime ọbara.
Iriju glucose n’oge afọ dị nwere:
- mmụba n’arụ nke nwa amụrụ ọhụrụ na ihe ọgbụgba na ịmụ nwa jikọtara ya na ya,
- imebi n’oge di ime, ime ime,
- ndọpụ iche na nwa ebu n’afọ,
- ọrịa mamịrị fetopathy n’ime nwa amụrụ ọhụrụ.
Ọ bụrụgodi na amụrụ nwatakịrị nwere ọrịa ime na-arịa ọrịa na-enweghị nsogbu ma nwee ahụike, a ka nwere nnukwu ihe egwu na ọ ga - emesịa nwee ụdị ọrịa shuga 2.
Ọ bụ ya mere ndị dọkịta ji ewere ọrịa shuga dị ime. Ọrịa a dị obere n'ọdịdị, n'ọtụtụ oge na-agafe n'enweghị njide azụ mgbe amuchara nwa.
Emere nnwale nnabata glucose iji gbochie ọrịa a. E kwuwerị, mgbaàmà nke ọrịa shuga n'oge afọ ime abụghị nke a kapịrị ọnụ, ọ gaghị ekwe omume ịchọpụta n'echeghị ka ọrịa si na ha. Mgbe ụfọdụ nwanyị na-arịa ọrịa GDM nwere ike inwe mmetụta adịghị ike na-enweghị atụ ma ọ bụ nkụchi na-enweghị atụ, mgbanwe na agụụ, oke mmiri. Mana na 99% nke ikpe, ihe kpatara ihe ịrịba ama ndị a bụ mmetụta ọjọọ nke ịtụrụ ime n'onwe ya.
A na-ahazi ule maka izu 14-16. Na mbu, ọ baghị uru ịme nnwale, ebe ọ bụ na n’oge ọkara nke mbụ, a naghị ahụkarị ihe dị iche n’ọbara shuga nke afọ ime na-eme. Nanị ihe dị na ya bụ ịchọpụta shuga dị elu n'ọbara onye ọrịa n'oge nyocha nke biochemical. N'okwu a, enwere ike ịme ule ahụ site na izu iri na abụọ.
Enwekwara ike ịkọwa nchịkwa nchịkwa GTT ọzọ, mana ugbua na mmalite nke ọkara nke atọ (izu 24-28). Agbanyeghị, mgbe izu iri atọ na abụọ gachara, a ga - enyocha nnwale ahụ, maka na ọ nwere ike imerụ nwa amụ amụ.
N'ọnọdụ ụfọdụ, ndị dọkịta nyere ntụgharị maka nyocha maka ụmụ nwanyị niile dị ime, na-achọ ka ọ dịrị nchebe. Agbanyeghị, mgbe mgbe, a na-enye ndị inyom ntụsara ahụ ihe:
- ibu karịrị akarị (usoro ihe mmadụ karịrị 30),
- inwe ezigbo ndị ikwu na-arịa ọrịa shuga
- Akụkọ banyere ọrịa shuga,
- na-amụ ụmụ n’arụghị ibu (karịa 4 n'arọ),
- ndi ahuru na ha nwere shuga mgbe ha na-enyocha mmamiri,
- inwe glucose di elu (ihe kariri 5.1) n’ime nyocha ọbara maka shuga,
- nke nwere otiti polycystic,
- ndị gbara afọ iri atọ na ise
- ndị nwere afọ ime mbụ ma afọ karịrị afọ iri atọ.
Doctorsfọdụ ndị dọkịta nyere nnwale nnabata glucose na oge nke atọ nke afọ ime naanị nye ụmụ nwanyị nọ n'ihe ize ndụ, na mmalite nke atọ nke atọ nke ndị ọzọ.
Forzọ maka ịchọpụta metabolism isi metabolism
p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->
Ngosiputa oria oria n’etiti ndi nwanyi di ime bu nkezi nke 4.5% na Russia na onu ogugu ha.N'afọ 2012, Nchịkọta Ọchịchị Russia kọwara GDM ma tụọ aro maka itinye ihe ọhụrụ n'ọrụ maka nyocha ya, yana ọgwụgwọ na nlele oge a.
p, blockquote 5,0,0,0,0 ->
Mellitus dị ime bụ ọrịa e ji ọbara mgbali elu mee, nke achọpụtara na nke mbụ, mana ọ nweghị ihe achọrọ iji chọpụta ọrịa ọhụụ. Ihe ndị a bụ:
p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->
- shuga na-ebu ọnụ karịrị 7.0 mmol / l (na –ebu otu aha nkeji) ma ọ bụ hara na uru a,
- glycemia, ekwenyela na nyocha ugboro ugboro, nke n'oge ọ bụla n'ụbọchị, n'agbanyeghị ụdị nri bụ nha ma ọ bụ karịa 11.1.
Karịsịa, ọ bụrụ na nwanyị nwere ibu mmiri plasma na-ebu ibu nke na-erughị 5.1, yana ule nnabata glucose na-erughị erughị 10,0 mgbe elekere 1 gachara mmega ahụ, erughị 8.5 mgbe awa 2 gachara, kama ihe karịrị 7.5 - ndị a bụ nhọrọ dị mma maka nwanyị dị ime. N'otu oge ahụ, maka ụmụ nwanyị na-adịghị ime, nsonaazụ ndị a na-egosi imebi metabolism metabolism.
p, blockquote 7,0,1,0,0 ->
Ogologo oge ole ka nnwale nnabata glucose na-eme n'oge afọ ime?
p, blockquote 8,0,0,0,0 ->
Ificationmata nsogbu ndị nwere ike ịmịpụta nke carbohydrate na-ebu n’usoro:
p, blockquote 9,0,0,0,0 ->
- Nlele ọkwa dị larịị. Edere ya na mbido nleta nke dọkịta nke profaịlụ ọ bụla ruo izu iri abụọ na anọ.
- N’agba nke abụọ, a na -eme nkwụchi nnabata glucose na ọnụọgụ 75 nke glucose n’agbata n’izu iri abụọ na anọ ruo izu iri abụọ na anọ (24-25). N'ọnọdụ ụfọdụ (lee anya n'okpuru), ọmụmụ ihe dị otú ahụ ga - ekwe omume ruo izu iri atọ na abụọ, na ọnụnọ nke nnukwu ihe egwu - site na izu iri na isii, ma ọ bụrụ na achọpụtara shuga na ule mmamịrị - site na izu iri na abụọ.
Stage I mejuputara ihe omumu ihe omumu banyere obara plasma glucose mgbe eburu onwa asatọ (opekata mpe). Inwe ọbara nwa ga - ekwe omume n’agbanyeghi nri. Ọ bụrụ na ụkpụrụ gafere, mana ọkwa glucose dị n'ọbara erughi 11.1, mgbe ahụ, nke a bụ ihe ngosipụta maka ịmeghachi ọmụmụ ihe ahụ na afọ efu.
p, blockquote 10,0,0,0,0 ->
Ọ bụrụ na nsonaazụ nke ule ahụ mezuru njirisi maka ọrịa shuga mbụ achọpụtara (gosipụtara), a na-ezigara nwanyị ahụ ozugbo na endocrinologist maka nyocha ọzọ na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị. N'ihe banyere glucose na-ebu ọnụ karịa 5.1, mana erughị 7.0 mmol / L, a na-achọpụta GDM.
p, blockquote 11,0,0,0,0 ->
p, blockquote 12,0,0,0,0 ->
Usoro Ule
Emere nnwale a n'isi ụtụtụ (site na awa 8 ruo 11). Tupu ule ahụ, ịkwesịrị ị nweta ọzụzụ - eri ihe ọ bụla ruo awa 8-14 (dịka dọkịta kwuru). Cannweghị ike ị medicationsụ ọgwụ ma ọ bụrụ na carbohydrates dị na nhazi ha. A machibidoro ọgwụ ọgwụ diuretic, glucocorticosteroids, vitamin, ịkwado ígwè. Anabataghị ị toụ mmanya, na-a smokeụ sịga, na -a ,ụ kọfị. A na-ahapụ ya ka ọ drinkụọ mmiri naanị carbon. Agbanyeghị, enwere ike ị waterụ mmiri naanị obere obere ma ọbụghị tupu nnwale ahụ.
Nwere ike ị drinkụ mmiri naanị tupu nnwale ahụ.
Ọ dị mkpa iji lelee ọnọdụ ọzọ - nri n’ụbọchị atọ gara aga tupu GTT kwesịrị ịdị nkịtị, na-enweghị mgbochi ike nke carbohydrates.
Gaghị enwe oke nchegbu, na-emega ahụ.
GTT na-ewe oge buru ibu - awa 2.5-3.5. Mgbe nwanyị bịara n'ụlọ nyocha, a na-enye ya ka ọ nọrọ ọdụ zuru ike. Mgbe nkeji 20-30 gachara, a na -elepụrụ ya ọbara. Nseta ọbara niile sitere na akwara. Ihe nlele ọbara a bụ njikwa. Mgbe ahụ, a na-amata uru glucose dị n'ọbara. Ọ bụrụ na glucose dị n’agbata etu o kwesiri, a na-eme nyocha ndị ọzọ, ma ọ bụrụ na, ọ bụrụ na shuga dị oke, a na-achọpụta ọrịa shuga ma ọ bụ ọbụlapụta n’ezie ọrịa shuga.
Mgbe ahụ, e nyere nwanyị ahụ iko mmanya (250 ml) nke mmiri ọkụ (+ 37-40 Celsius C), nke 75 g nke glucose gbazere. A ga-a solutionụrịrị ihe ọ solutionụ beụ ahụ n’ime nkeji ise. Ngwọta ahụ dị ụtọ nke ukwuu, yabụ ọ bụrụ na nwanyị nwere ọgbụgba oge niile, dịka ọmụmaatụ, n'ihi toxicosis nke ịtụrụ ime, mgbe ahụ nyocha contraindicated.
75 g glucose maka ule GDM
Ogologo oge ọzọ, mgbe iko mmanya ahụ mechara, nwanyị kwesịrị ịnọ izu ike. Ọ kachasị mma ịnọdụ ala ma ọ bụ dinara ala (dịka dọkịta gị ga-ekwu).
Otu awa mgbe ị drinkingụchara glucose, nwanyị na-ewere ọbara ọbara ọzọ, na mgbe awa 2 gasịrị - nke ọzọ. A na-eme nyocha ndị a, yana dịka nsonaazụ nke ọmụmụ a si dị, ndị dọkịta na-ekwupụta mkpebi ha. Ọ bụrụ na nsonaazụ ahụ dị mma, enwere ike ịme sampeta nke atọ, mgbe awa 3. Ruo n'omume ọbara ikpeazụ, enyeghị nwanyị dị ime ohere iri ma ọ bụ drinkụọ mmiri. Emekwala mmega ahụ ma ọ bụdị jikwa ije.
Ngbapụta ọbara site na akwara n'oge ule
Iji chee na ọnụnọ nke GDM dị na nwanyị, ọ dị mkpa na, opekata mpe, ọbara abụọ ka ọ bara uru ga-agafere ogo ọ kwesiri.
Agbanyeghị, nkwubi okwu a nwere ike ọ gaghị abụ nke ikpeazụ. Ọ bụrụ na nsonaazụ ahụ bara oke oke, na enweghị ike ikwubi na nwanyị dị ime nwere GDS, ma ọ bụ nwee obi abụọ na onye ọrịa ahụ gbasoro iwu niile maka ịkwadebe maka ule ahụ, dọkịta nwere ike ịkọwa nyocha ọzọ. A na - eme ya izu abụọ ka nnyefe izizi gachara.
Ọzọkwa, tupu ịme nchọpụta nyocha, ọ dị mkpa iwepu ọrụ ndị na-abawanye nke gland adrenal ma ọ bụ gland thyroid, yana ị coụ ọgwụ corticosteroid.
Kedu ihe nwere ike ime ka agbagọ nsonaazụ nyocha:
- magnesium na potassium,
- systemic na ọrịa endocrine,
- nrụgide
- mmega ahụ nkịtị tupu oge ule ahụ,
- na-a certainụ ọgwụ ụfọdụ (corticosteroids, beta-blockers).
Nnyocha nnabata glucose ọnụ na-enye nsogbu adịghị emerụ nwanyị dị ime ma ọ bụ nwa ya, ọ gwụla ma ọ bụrụ na contraindụria.
Contraindications maka nnabata nnabata glucose:
- oké nsogbu nke afọ ime,
- ọrịa imeju
- nnukwu pancreatitis ma ọ bụ cholecystitis,
- ọnya afọ
- Ọrịa Crohn
- ntụpọ (nri ngwa ngwa nri site na afọ ruo na eriri afọ),
- nnukwu mkpali nke ọrịa
- ARI ma ọ bụ ARVI (ị kwesịrị ichere maka mgbake),
- ibu ọnụ glucose dị n’elu 7 mmol / l,
- ihe mgbu nke abughi nke etiology,
- oge ime dị n’ime izu iri atọ na asatọ.
Gaghị enwe ike ịnabata nnwere onwe nnabata glucose ọbụlagodi na enyere nwanyị izu ura.
N'ọnọdụ ụfọdụ, enwere ike ịme parenteral ule kama ịnwale ule. N'ime ule a, a na-etinye glucose na akwara.
Od na-edepụta nsonaazụ ule.
nọmba nlele ọbara | mgbe obara | iwu, mmol / l |
1 | tupu ule nnwale | erughị 5.2 |
2 | otu elekere gachara ule nlele | erughị 10.0 |
3 | 2 awa mgbe ule nchegbu | erughị 8.5 |
4 (nhọrọ) | 3 awa mgbe ule nchegbu | erughị 7.8 |
Nsonaazụ ihe kariri ụkpụrụ enyere na tebụl na-egosi HDM enwere ike. Ọ bụrụ na nha mbụ gosipụtara ihe karịrị 7 mmol / L ma ọ bụ tụọ nke atọ - karịa 11 mmol / L, a na-achọpụta ọrịa shuga pụtara.
Nnwale nnabata glucose, ihe atụ rụpụtara
Etu ị ga-esi mee nnwale nnabata glucose n'oge afọ ime
p, blockquote 13,0,0,0,0 ->
Emere nnwale maka nnabata glucose na ụmụ nwanyị niile n'okwu ndị a:
p, blockquote 14,1,0,0,0 ->
- Ọnụnọ nke ndọpụ iche na iwu na nsonaazụ nke usoro mbụ nke nyocha n'oge afọ ime.
- Ọnụnọ nke opekata mpe otu ihe ịrịba ama nke nnukwu ihe ize ndụ nke GDM, akara nke ultrasound nke ike metabolism na-emetụta n’ime nwa ebu n’afọ ma ọ bụ nwee ụfọdụ oke nke nwa ebu n’afọ. N'okwu a, ule ga-ekwe omume ịgụnye izu nke iri atọ na atọ.
Ihe ịrịba ama nke ihe ize ndụ dị ukwuu gụnyere:
p, blockquote 15,0,0,0,0 ->
- oke obuba: aru mmadu di 30 kg / m 2 ma karie,
- ọnụnọ nke ọrịa shuga n'akụkụ kacha nso (na ọgbọ mbụ) ndị ikwu,
- ọnụnọ nke oge gara aga nke ọrịa mamịrị nke ọrịa mamịrị ma ọ bụ nsogbu metabolic nke carbohydrates, na nke a, a na-eme nnwale na nleta mbụ nke ndị dọkịta (site na izu 16).
Nnwale nnabata glucose dị ize ndụ n’oge ịtụrụ ime?
p, blockquote 16,0,0,0,0 ->
Ọmụmụ ihe a enweghị ihe ọ bụla nye nwanyị na nwa ebu n’afọ ruo izu iri atọ na asatọ. Ijikwa nwa ahụ mgbe ọ bụla oge egosiri na ọ nwere ike ibute nwa ebu n'afọ.
p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->
A naghị eme nnwale na ikpe:
p, blockquote 18,0,0,0,0 ->
- toxicosis nke nwanyi di ime,
- izu ike ụra,
- ọnụnọ nke ọrịa nke afọ wara,
- ọnụnọ nke cholecystopancreatitis na-adịghị ala ala na ogbo ahụ,
- ọnụnọ nke nnukwu ọrịa na-efe efe ma ọ bụ nnukwu mkpali.
p, blockquote 19,0,0,0,0 ->
Atụmatụ anụ ahụ
N'ime mmadụ, a na-emepụta homonụ abụọ nke na-achịkwa metabolism nke insulin - insulin na glucagon. Nkeji 5-10 mgbe iri nri, ọbara glucose n'ọbara na-ala elu. Na nzaghachi na nke a, a na-ahapụ insulin. Homonụ ahụ na-akwalite nnabata shuga site na anụ ahụ yana mbelata nke ịta ya na plasma.
Glucagon bụ ọgwụ mgbochi ọgwụ insulin. N’ịnụ agụụ, ọ na-akpalite mwepụta nke glucose n’arụ akwara n’ime ọbara ma na-eme ka ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị na plasma.
Dị ka ọ na-adịkarị, mmadụ enweghị nsogbu nke hyperglycemia - mmụba nke glucose ọbara dị elu karịa. Insulin na-enye mmamata ngwa ngwa site na akụkụ ahụ. Site na mbelata nke njikọta homonụ ma ọ bụ mebie uche ya, a na-ebute ọrịa metabolism.
Ime ime bụ ihe dị egwu maka ọrịa metabolic. N'etiti ọnwa nke abụọ nke oge ịgba agba, a na-achọpụta mbelata ihe gbasara ahụ ike yana uru ahụ na insulin. Ọ bụ ya mere n'oge a, ụfọdụ ndị nne dị ime na-arịa ọrịa shuga.
Atesbọchị
Imirikiti ndị ọkachamara na-atụ aro maka nyocha n'etiti izu iri abụọ na anọ na 26. Ka ọ dị ugbu a, mbelata ahụ ike insulin na-eme.
Ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume ịme nyocha n'oge a gwara, enwere oge izu ga - anakpo izu 28. Nnyocha nyocha nke ụbọchị ga - eme ka o kwe omume na dọkịta. Ka ọ na-erule mmalite nke atọ, a na -ebelata mbelata insulin nke ọma.
Ọ bụ ihe na-ekwesịghị ekwesị ịkọpụta ule ruo izu 24 n'ime ụmụ nwanyị na-enweghị ihe ọghọm metụtara ya. Ntughari ihe nnabata insulin na nnabata insulin na ọkara mbu nke ịtụrụ ime.
Agbanyeghị, enwere ndị dị iche iche nwere nsogbu metabolism ike. A na-egosi ụmụ nwanyị dị otú a nnwale nnabata glucose abụọ. Edere nyocha nke mbụ na mbido ọnwa nke abụọ nke afọ ime - n’etiti izu iri na isii n’afọ iri na asatọ. A na-eme nlele nke abụọ nke ọbara ka esi eme ya - site na izu iri abụọ na anọ ruo iri abụọ na asatọ. Mgbe ufodu, ana egosi ndi nwanyi ihe nlere ozo n’ime onwa ato nke ime.
Otu nnwale ọbara maka nnagide na-egosi ndị nne na-atụ anya. Nyocha ahụ na-enye gị ohere ịchọpụta ọrịa pathology wee họrọ usoro ọgwụgwọ dị mma na mbido mbụ.
Nwaanyị ọ bụla nwere ikike ikpebi ajụjụ ịgafe n’ule ahụ. Ọ bụrụ na enwere obi abụọ, nne a na-atụ anya nwere ike hapụ ọmụmụ ahụ. Agbanyeghị, ndị dọkịta na-akwado mmetụ GTT maka ụmụ nwanyị niile dị ime.
Ọtụtụ n'ime ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga bụ asymptomatic. Ọrịa ahụ nwere nnukwu ihe egwu nye ndụ na ahụike nke nwa ebu n’afọ. Ọ bụ nnwale nnabata glucose na-enye gị ohere igosipụta nchoputa tupu mmalite nke mgbaàmà.
E nwere otu ihe egwu dị narị asaa, nke egosipụtara nnwale maka nnabata glucose, ọ dịkarịa ala ugboro abụọ:
- Ndị nne n'ọdịnihu nwere ọrịa shuga.
- Ọnụnọ nke oke ibu - anụ ahụ na - egosi 30 karịa.
- Ọ bụrụ n’achọpụta shuga na nyocha nke mmamịrị.
- Ọmụmụ nke nwatakịrị nwere oke karịa 4000 grams na akụkọ ntolite.
- Onye ga-eme n’ọdịnihu karịrị afọ iri atọ na ise.
- Mgbe ị na-achọpụta polyhydramnios n'oge ultrasound.
- Ọnụnọ n'etiti ndị ikwu nke ndị ọrịa nwere ọrịa metabolic nke carbohydrates.
Ndi anakpoputara ndi otu ndi nne di ime na achoghi ka ha ju igba ule nnabata ha.
Ihe ngbanwe
Ntinye ihe mgbochi maka nyocha bu onodu ojoo nke nwanyi di ime. Ọ bụrụ na ahụ adịghị gị n’ụbọchị nyocha, a na-atụ aro ịfefe ya ụbọchị ọzọ.
Anaghị atụ aro nnabata glucose n'oge ọrịa akụkụ iku ume ma ọ bụ mmeghachi omume ọzọ. Ọrịa glucose bụ ebe ahịhịa na-ebe maka ụmụ irighiri ihe, ya mere nchọpụta pụrụ iso na-akpata ọnọdụ na-akawanye njọ.
A naghị akwado nnyocha ahụ maka ndị nwere ọrịa nke glands dị n'ime. Ọrịa ndị ahụ gụnyere acromegaly, pheochromocytoma, hyperthyroidism. Tupu ịgafe nyocha nye ndị ọrịa nwere ọrịa ndị a, a ga-atụle nyocha endocrinologist.
Ekwesighi ime nnabata nnabata glucose mgbe ị na-a gluụ glucocorticosteroids, hydrochlorothiazides, ọgwụ Akwụkwụ. Ọgwụ nwere ike igbanwe nsonaazụ nyocha.
A machibidoro iwu ịmụrụ ọmụmụ ihe nyocha nke ọrịa mellitus na - abụghị nke gest - bụ nke dị adị tupu afọ ime. Hyperglycemia nke na-emegide ihe ndabere dị na nwa ebu n'afọ.
Ọ na-atụ aro na-eme nwale n'oge n'oge toxicosis nke ndị inyom dị ime. Ọrịa ụbụrụ na-enye nsonaazụ nnwale na-ezighi ezi. Vomiting na-eme ka ahụ shuga kwụsịlata n’ahụ.
Ọ bụ ihe ezi uche dị na ya iji nyocha nyocha na ntinye ụra zuru oke. Na-emegide ihe mmega ahụ dị ala, a na -ebelata mbelata nke ọrụ ahụ.
Na-ebugharị ya
A na-eme nnwale nnabata nke glucose na ụlọ ọgwụgwọ nke ụlọ ọgwụ ma ọ bụ ụlọ ọgwụ ndị ọzọ. Edere ntuzi aka nke nwanyi dibia na nwanyi na-ahu maka ime ime. Ọbara na-ewere ọbara.
Nzọụkwụ mbụ na nnwale nnabata glucose gụnyere iwere ọbara site na afọ efu. Nne na-eme n'ọdịnihu na-etinye mmado na ubu, mgbe ahụ, a na-etinye agịga n'ime arịa ahụ na mgbanye ọnụ nke imechi. Mgbe usoro ọgwụgwọ akọwara ahụ gachara, a na-adọrọ ọbara n’ime sirinji.
A na-anwale ọbara anakọtara maka ọnụego glucose. Site na nsonaazụ kwekọrọ na iwu, a na-egosipụta ọkwa nke abụọ - ule nyocha. Nwanyị dị ime ga-a solutionụ mmiri gluu. Maka nkwadebe ya, a na-eji gram 75 nke shuga na 300 mililite nke mmiri ọkụ dị ọcha.
Ọkara ọkara gachara iji ọgwụ ahụ, nwanyị dị ime na-enyeghachi ọbara ọbara site na akwara. Mgbe inwetara nsonaazụ nkịtị, a na-egosipụta fy ọzọ - mgbe afọ 60, 120 na 180 sitere na glucose.
N'oge ule nnabata glucose, a na-adụ ọdụ nwa nwanyị ahụ ka ndị ọrụ ahụike lekọta ya. Nwanyị dị ime na-ewepụta oge n’etiti nyocha ọbara n’ogosi ụlọ ọrụ ahụike. Clinfọdụ ụlọọgwụ nwere ụlọ pụrụ iche nke nwere ndina, akwụkwọ ntanetị, telivishọn.
Ihe ị ga - eme ma ọ bụrụ na GTT achọpụtala ọrịa shuga
Ọgwụ endocrinologist na-ebu ọgwụgwọ ọrịa shuga. N'ọnọdụ ụfọdụ, enwere ike idobe ọkwa shuga dị n'ọbara n'oge a tụrụ anya ya site na mmega ahụ na nri. Nri gụnyere mmachi nke carbohydrates ngwa-ngwa (shuga, ụtọ, chocolate, mkpụrụ osisi na ihe ọ drinksụ )ụ), poteto, onyinye. A na-eme usoro a ọgwụgwọ ma ọ bụrụ na shuga shuga nke nwanyị dị ime adịghị elu karịa ka ọ dị.
Ma ọ bụrụ na usoro ndị a enyereghị aka, ma shuga dị elu na-ebili, ma ọ bụ na mbụ nwanyị dị ime nwere oke glucose, mgbe ahụ, dọkịta ahụ nwere ike ịkọwa onye ọrịa ahụ insulin. Ọzọkwa, a na-ejikwa ibu dị arọ nke nwa e bu n’afọ na-arụ ọrụ. Ọ bụrụ na ọrịa shuga na-eme ka ịmụba ụba nwa ebu n'afọ, mgbe ahụ ọ ga-ekwe omume kpamkpam na a ga-arụ ọrụ akụrụngwa kama ịmụ nwa nkịtị.
Ọnwa 1-2 ka amụrụ amụ, a na-eme nyocha ọbara ọzọ. Ọ dị mkpa iji hụ na ọkwa shuga alaghachilala dị ka ọ dị mma, ọ chọghịkwa ọgwụgwọ ọzọ maka ọrịa shuga. Ma ọ bụghị ya, a na-eme nnyocha ndị ọzọ, a na-edenyekwa nwanyị ọgwụgwọ maka ọrịa shuga 1 ma ọ bụ ụdị 2.
Nyocha nyocha
Site na metabolism nkịtị, ọ̀tụ̀tụ̀ shuga na-ebu ọnụ mgbe ibu ọnụ adịghị agafe 5.1 mmol / L.Onu ogugu a gosiputara aru oru nke pancreas - uzo kwesiri ekwesi.
Mgbe ulere onụ na ọnụọgụ ọ bụla, glucose plasma adịghị agafe 7.8 mmol / L. Valueskpụrụ dị iche iche nke nyocha ahụ na-egosi izochi insulin zuru oke na ezi anụ ahụ na ya.
Agba
p, blockquote 22,0,0,0,0 ->
- Inweta ọbara nke izizi sitere na akwara ma na-eduzi nyocha ya. N'ihe banyere nsonaazụ na-egosi na ọnụnọ nke ọrịa mellitus ọhụrụ a chọpụtara ma ọ bụ mmegharị ahụ, a kwụsịrị ọmụmụ ahụ.
- Ibu ibu shuga na nsonaazụ nkịtị nke ọkwa mbụ. Ọ mejupụtara na onye ọrịa na-ewere 75 g nke glucose ntụ ntụ etisasịworo na 0.25 l nke mmiri ọkụ (37-40 Celsius C) maka minit 5.
- Nchikota na nyocha nke sochiri onodu mgbe mgbe nkeji 60 gasiri, emesia mgbe o jiri nkeji iri abuo gasia. Ọ bụrụ na nsonaazụ nke nyocha nke abụọ na-egosi ọnụnọ nke GDM, mgbe ahụ ịkagbu akara ọbara nke atọ.
p, blockquote 23,0,0,0,0 ->
Pretkọwapụta nsonaazụ nnabata glucose n’oge dị ime
Yabụ, ọ bụrụ na ọnụ ọgụgụ glucose ọnụ na-ebu ọnụ n'ime ọbara erughi 5.1 - nke a bụ ihe dị elu, karịa 7.0 - ọrịa shuga pụtara, ma ọ bụrụ na ọ gafere 5.1, mana n'otu oge ahụ, n'okpuru 7.0, ma ọ bụ nkeji 60 mgbe ọ nwụsịrị. Ibu glucose - 10.0, ma ọ bụ mgbe oge 120 gasịrị - 8.5 - nke a bụ GDM.
p, blockquote 24,0,0,0,0 ->
Tab. 1 Ntọala glucose plasma na-eme nchọpụta maka nchọpụta nke GDM
p, blockquote 25,0,0,0,0 ->
p, blockquote 26,0,0,0,0 ->
Tab. 2 Ngwọta glucose plasma nke Venous na-achọpụta nchọpụta nke ọrịa shuga pụtara ìhè n'oge ime
p, blockquote 27,0,0,0,0 ->
p, blockquote 28,0,0,0,0 -> p, ngọngọ 29,0,0,0,1 ->
Correctzọ ziri ezi isi mata na ọgwụgwọ ọrịa shuga (ọ bụrụ na ọ dị mkpa) belata ihe egwu dị na nsogbu n’oge ime na ịmụ nwa n’onwe ya na ogo nke ibute ọrịa shuga n’ọdịnihu dị anya n’etiti ụmụ nwanyị buru ya.