Clinical chọpụtara nke ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga

Ọrịa shuga mellitus - ọrịa na-adịghị ala ala. Iji mee ka ikike ha rụọ ọrụ na gbochie mmepe nke nsogbu ndị nwere nsogbu, ndị ọrịa a chọrọ nyocha ahụike na usoro. Ọ kwesịrị ịgbalị ịdịkwuo ogologo ndụ nke onye ọrịa ọ bụla ọrịa shuga mellitus (SD), na inye onye na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala ohere ịdị ndụ na-arụ ọrụ.

Achọrọ nyocha ụlọ ọgwụ maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke ogo ogo niile, yana ndị nwere ihe ọghọm. Nke a nwere ike igbochi, opekampe n'ọnọdụ ụfọdụ, mmepe nke ụdị ọrịa ahụ pụtara ma ọ bụ mgbanwe na ụdị ya ka njọ.

Ọ bụ endocrinologist na ndị nọọsụ na-enye ọrụ nke ụlọ ọrụ endocrinology nke obodo na distrikti; n'ọtụtụ ogige na mpaghara ime obodo, a na-ekenye ndị dọkịta ọrụ n'ụzọ dị mkpa iji dozie nsogbu ndị a. Ọrụ nke dọkịta nke kọmitii endocrinology gụnyere: ịnata ndị isi na ndị ọrịa, na-eduzi nyocha ahụike nke ndị ọrịa, ụlọ ọgwụ ha na ọnụnọ nke ihe ngosi mberede na n'ụzọ a haziri ahazi.

Iji chọpụta ma gwọọ nsogbu dị iche iche nke ọrịa shuga mellitus, ọrịa ndị nwere ike ịba uru, dọkịta nke ụlọ ọrụ endocrinology na-arụkọ ọrụ na ndị ọkachamara na ọrụ ndị metụtara ya (optometrist, neurologist, gynecologist, dọkịta ezé, dọkịta na-awa) na-arụ ọrụ na otu ma ọ bụ na ụlọ ọrụ ndị ọzọ (ụlọ ọrụ pụrụ iche na ụlọ ọgwụ).

Edepụtara kaadi ọgwụ (ụdị Nke 30) maka onye ọrịa nwere ọrịa mellitus ọsịsa ọhụụ, nke a na-echekwa n'ọfịs.

Isi ọrụ nke nyocha ahụike nke ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus:

1. Enyemaka iji mepụta usoro onye ọrịa kwa ụbọchị, nke gụnyere usoro ọgwụgwọ niile ma bụrụkwa nke dabara adaba na ndụ ezinụlọ.
2. Enyemaka na ntuziaka aka ọrụ, ndụmọdụ maka iji ọrụ ndị ọrịa na, dịka ihe gosiri, na-eme nyocha ọrụ, ya bụ, ịkwadebe akwụkwọ dị mkpa na ntinye nke onye ọrịa na MSEC.
3. Mgbochi ọnọdụ mberede nke nnukwu.
4. Mgbochi na ọgwụgwọ nke ọrịa vaskụla nke ọrịa shuga mellitus - afọ ọsịsa.

Ihe ngwọta nke nsogbu ndị a na-ekpebi nke ukwuu:

1) usoro nhazi nke ụlọ ọgwụ nke ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga mellitus na ndị niile dị mkpa ọgwụgwọ mmadụ (tableted hypoglycemic agents, izu zuru oke nke ụdị insulin dị iche iche),
2) njikwa zuru oke n'oge ọrịa ahụ (nyochaa ọnọdụ ụgwọ nke metabolic Filiks) na njikwa oge nke nsogbu ọrịa shuga mellitus (usoro nyocha pụrụ iche na ndụmọdụ ọkachamara),
3) mmepe nke ntule nke onwe ya maka ndị ọrịa ka ha rụọ ọrụ arụ arụ,
4) n'oge inpatient ọgwụgwọ na ọnọdụ mberede, na decompensation nke ọrịa, njirimara nke nsogbu ndị ọrịa shuga,
5) ịkụziri ndị ọrịa otu esi ejikwa ụzọ ọrịa ahụ na idozi onwe ya nke ọgwụgwọ.

Ugboro nyocha nke ndị ọrịa na-adabere n'ụdị ọrịa shuga mellitus, ogo na njirimara nke ọrịa ahụ.

Ugboro ole ndị ụlọ ọgwụ na-eme atụmatụ ịga n'ụlọ ọgwụ na-emekwa n'ihi usoro ndị a.

Ihe ngosiputara bu ihe banyere ulo ogwu ihe mberede nke ndi oria n’aria oria di mellitus (oge obula n’edoro ndi ndi oria oria ohuru mellitus):

1. Ọria mamịrị, steeti precoatose (ngalaba nlekọta na nwughari ike, na enweghị nke ikpeazụ - ụlọ ọgwụ endocrinological ma ọ bụ ọgwụgwọ ọrịa n'ụlọ ọgwụ dị n'ọtụtụ nwere nlele ụlọ nyocha nke gburugburu elekere nke parameters biokemical).
2. Nmebi nke ukwu nke oria di ya ma obu nke ya na ketosis ma obu ketoacidosis (ulo ogwu endocrinological).
3. Nkwụghachi ụgwọ ọrịa shuga mellitus, mkpa maka ịhọpụta na / ma ọ bụ mgbazi nke ọgwụ insulin (ụlọ ọgwụ endocrinological).
4. Mellitus na-arịa ọrịa shuga na steeti ọ bụla maka nfụkasị maka ndị ọrịa hypoglycemic dị iche iche, akụkọ ihe mere eme nke ọgwụ ụkwara ume ọgwụ (ụlọ ọgwụ endocrinological).
5. Ihe ozo di omimi banyere oria mamellitus n’aria oria ozo (oria ojoo, obi ojoo cholecystitis, pancreatitis, wdg), ikekwe kpasuo ngosiputa nke oria shuga mgbe ulo ogwu ahu meriri, oria a wee buru nke mbu (oria ma obu ihe ozo na profaịlụ. ụlọ ọgwụ).
6. Di iche iche nke decompensation nke ọrịa shuga mellitus na ọnụnọ nke nkwuputa kwupụtara ọrịa angiopathy: ọbara ọgbụgba na retina ma ọ bụ ihu ọchị, trophic ọnya ma ọ bụ gangrene nke ụkwụ, ngosipụta ndị ọzọ (ụlọ ọgwụ n'ụlọ ọgwụ kwesịrị ekwesị).

Itlọ ọgwụ nke ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus ọhụụ nke ọrịa, nke kachasị nke ụdị 2, adịghị mkpa na ọnọdụ afọ ojuju na-eju afọ nke onye ọrịa, enweghị ketosis, ọrịa glycemia dị ala (11-12 mmol / l na afọ na-enweghị isi na ụbọchị dum) na glucosuria, enweghị ọrịa ndị a na-ekwukarị na ngosipụta nke ọrịa angiopathies dị iche iche, ọ ga-ekwe omume inweta ụgwọ maka ọrịa shuga na-enweghị insulin ọgwụgwọ site na nhọpụta nke nri anụ ahụ ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ nri yana yana Mbadamba mbadamba shugaTsp).

Nhọrọ nke usoro iji belata shuga na ebe a na -eche ya, nwere uru karie n ’ulo ogwu, ebe o n’eme ka inye ogwu ogwu belata, n’iburu n'uche usoro onye obia ga eso ya kwa ubochi. Iji ọgwụ nyocha nke ndị ọrịa dị otú ahụ kwe omume na njikwa ụlọ nyocha zuru ezu, na-eji nyocha onwe na nyocha nke ndị ọrịa site n'aka ndị ọkachamara ndị ọzọ iji chọpụta ọnọdụ nke arịa dị iche iche.

Maka ụlọ ọgwụ nke ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus dị ọcha, nke ha nwetaworo ọgwụgwọ, na mgbakwunye na nyocha nyocha ahụike, ọnọdụ ndị a bụ ntọala:

1. Mmepe nke ọrịa mamịrị ma ọ bụ hypoglycemic coma, steeti precomatous (na ngalaba nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ ma ọ bụ ụlọ ọgwụ endocrinological).
2. Mwepu nke ọrịa shuga mellitus, ihe ịtụnanya nke ketoacidosis, mgbe enwere mkpa maka mmezi nke insulin ọgwụgwọ, ụdị na mbadamba mbadamba shuga na mmepe, ikekwe iguzogide nke abụọ na TSP.

N'ime ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus ọrịa shuga, nke kachasị nke ụdị 2 na-adịghị ala ala, yana ketosis na-enweghị ihe ịrịba ama nke ketoacidosis (ọnọdụ zuru oke, glycemia na glucosuria dị ala, mmeghachi omume nke mmamị ụbọchị kwa ụbọchị na acetone site na njigide na-esighi ike), ọ ga-ekwe omume ịmalite usoro maka iwepụ ya na ntọala outpatient.

A na-ebelata ka ha wepụ ihe kpatara ketosis (iji weghachi nri mebiri emebi na ị drugsụ ọgwụ shuga, kagbuo biguanides ma bido ịgwọ ọrịa n’agbata ọrịa), na-atụ aro ka iwelata abụba na nwa oge, mụbaa oriri nke mkpụrụ osisi na ihe ọ naturalụ naturalụ sitere n'okike, tinye ndị na-ahụ maka alk Alk (ihe ọ alụ alụ alkaline, ịsacha ahụ. soda enemas). Enwere ike ịgbakwunye ndị ọrịa na-anata insulin site na injection ọzọ nke insulin na-eme ihe dị mkpirikpi n'ime 6 ruo 12 na oge achọrọ (ụbọchị, mgbede) maka ụbọchị 2-3. Ọtụtụ mgbe, usoro ndị a nwere ike iwepụ ketosis n'ime ụbọchị 1-2 na oge ọpụpụ.

3. Ọganiru nke angiopathies na-arịa ọrịa shuga nke nsonye ugwu dị iche iche na polyneuropathies (ụlọ ọgwụ nke profaịlụ kwekọrọ - ophthalmologic, nephrological, ịwa ahụ, na ndụmọdụ nke endocrinologist, endocrinological n'agbanyeghị n'agbanyeghị usoro metabolic). A na-agwọ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga, na ọrịa retinopathy, karịsịa nephropathy na mgbaàmà nke ọdịda ọdịda akwara na-adịghị ala ala, n'ụlọ ọgwụ ugboro atọ n'afọ na ọtụtụ oge, dị ka ihe gosiri. Na ọnụnọ nke decompensation nke ọrịa shuga mellitus, ọ bụ ihe amamihe dị na imezi ọnụọgụ ọgwụ ịbelata shuga n'ụlọ ọgwụ endocrinology, ebe enwere ike ịrụ ọrụ ndị ọzọ na ngalaba.

4. Mellitus na-arịa ọrịa shuga na steeti ọ bụla na-akwụ ụgwọ na mkpa maka ịwa ahụ (ọbụlagodi obere ịwa ahụ, ụlọ ọgwụ na-awa ahụ).
5. Ọrịa shuga mellitus na steeti ọ bụla na-akwụ ụgwọ na mmepe ma ọ bụ na-aka njọ nke ọrịa intercurrent (ka oyi baa, nnukwu pancreatitis, cholecystitis, urolithiasis, na ndị ọzọ, ụlọ ọgwụ nke profaịlụ kwesịrị ekwesị).
6. Diell mellitus na afọ ime (ngalaba endocrinological na nne na nna ime, a na-edobe usoro na ihe ngosi na ntuziaka ndị dị mkpa).

N ’ụlọ ọgwụ, a na-anwale usoro ọgwụgwọ nri, a na-anwale insulin, a na-ahọrọ mkpa ahụ wee nwee usoro mmega ahụ, a na-atụ aro maka ọgwụgwọ na njikwa nke ọrịa, agbanyeghị, onye ọrịa na-arịa ọrịa shuga mellitus na-emefu n'ụlọ ma na-elekọta dọkịta polyclinic. Mellitus na-arịa ọrịa shuga chọrọ ọtụtụ mbọ na mgbochi site na ndị ọrịa na ndị otu ezinaụlọ, nke na-eme ka ọ dị mkpa ịhapụ ụdị ndụ ọ na-ebibu ma ọ bụ gbanwee ya. Ndị òtù ezinụlọ nwere ọtụtụ nchegbu ọhụrụ na nke a.

Nyere aka na ezinaụlọ ka ha mata ka esi ebi “oria shuga” - Akụkụ dị ezigbo mkpa nke ọrụ nke dọkịta nke ụlọ ọgwụ. Ọnọdụ dị mkpa maka ọgwụgwọ na-aga nke ọma bụ ịkpọtụrụ ezinụlọ nwere ike ikwurịta okwu ekwentị na ezinụlọ onye ọrịa. Mara njiri mara nri, ụdị ndụ na ọnọdụ akparamagwa na ezinụlọ ga-enyere dọkịta aka iweta ihe ndị ọ chọrọ ka ọ mara gbasara ezinụlọ, ya bụ, mee ka ọ dịrị ha mfe maka mmejuputa ya. N'otu oge ahụ, nkwukọrịta ekwentị ga-eme ka onye ọrịa, ndị ezinụlọ nọ n'ọnọdụ chọrọ ime ngwa ngwa hazie ọrụ ha na dọkịta ma si otú a gbochie mmepe nke oria ahụ ma ọ bụ belata ihe ngosi ya.

Ihu nyocha di iche adabaghi ọnụ

Ọ bụrụ n’anyị n’etiti ndị okenye, na-ekpebi afọ ole n’afọ 30 na karịa, na n’otu n’otu nwere oke - site na afọ 18, anyị ga-enyocha naanị glucose na-ebu ọnụ otu ugboro n’afọ, anyị ga-enwe ike ịchọpụta ọrịa shuga n’oge ma gbochie ọtụtụ nsogbu dị otú ahụ na anyị ga-azọpụta ọtụtụ ijeri. . N'otu aka ahụ n'iji ọ̀tụ̀tụ̀ ọbara ji erugharị, ịchọpụta ọkwa cholesterol.

Abamuru nke nyocha ahụike

Nchoputa mbu banyere mmeghachi omume na-adịghị mma nke anụ ahụ na glucose na-enye gị ohere ịmalite ọgwụgwọ n'oge mbido, iji gbochie mmepe nke ọnọdụ ndị na-arịa ọrịa shuga n'ime ọrịa. Isi ọrụ nyocha ụlọ ọgwụ na ọrịa shuga bụ nyocha nke ọnụọgụgụ mmadụ. N'ịkpughere usoro ogwu ahụ, edebara onye ọrịa ahụ, ebe ndị ọrịa na-anata ọgwụ n'okpuru mmemme preferen ma na-enyocha ule mgbe niile site na endocrinologist. Site na nkụda mmụọ nke ọrịa na-ekpebi n'ụlọ ọgwụ. Na mgbakwunye na nyocha ahụike emepụtara, ibu ọrụ onye ọrịa gụnyere omume ndị ahụ na-enyere aka ibi ogologo ndụ zuru oke:

A na-ebelata shuga n’otu ntabi anya! Ọrịa shuga n’afọ nwere ike ibute ọrịa dị iche iche, dịka nsogbu ọhụụ, akpụkpọ ahụ na ntutu isi, ọnya, ọria na ọbụna etuto ahụ! Ndị mmadụ kuziri ihe ilu iji mee ka ọkwa shuga ha dị mma. gụọ na.

rube isi na ntuziaka dọkịta
nnweta n'oge nke ule dị mkpa,
nri
mmega ahụ na-agafeghị oke,
njikwa shuga na-eji glucose nkeonwe.
echiche dị mma maka ọrịa ahụ.

Milddị ọrịa shuga dị nro na-emetụta nleta ọkachamara mgbe ọ bụla ọnwa atọ, yana ọrịa nwere nsogbu, a na-atụ aro ka a nyochaa ya kwa ọnwa.

Nnyocha ụlọ ọgwụ maka ọrịa shuga gụnyere ịmata ndị mmadụ na-arịa ọrịa na -ekarịkwa efe efe. Ndị dọkịta lebara anya na nyochaa nnabata glucose na ndị ọrịa dị otú a:

ụmụaka ndị nne na nna ha nwere ọrịa shuga
ụmụ nwanyị mụrụ ụmụ buru ibu (ịdị arọ 4-4.5)
ime na nne mgbe amuchara nwa,
buru ibu, ndi obese
ndị ọrịa na-efe efe, ọrịa purulent mpaghara, ọrịa ọgụ oria, cataracts.

Ndị mmadụ gaferela afọ iri anọ kwesịrị inwe nlebara anya pụrụ iche nyocha nyocha nke onye ọrịa endocrinologist. N'oge a, a na-atụ egwu ịrịa ọrịa shuga nke 2. Ọrịa ahụ nwere ike ịmalite na nzuzo. N'ime ndị okenye, nsogbu na-ebute ọrịa na-egosipụta. N'oge nyocha nke ụlọ ọgwụ, a na-atụ aro ka ịme ule mgbe niile, nweta ndụmọdụ banyere ojiji nke ọgwụ na njiri nri.

Ihe di omimi banyere ileba anya n’oria oria mamiri

Nyocha ndị ọrịa gbasara ọrịa shuga nwere ike idowe ahụike mmadụ n'ọnọdụ dị mma, mee ka ikike ọrụ na ịdị mma ndụ. Nnyocha ahụike na-ekpughe nsogbu enwere ike na mmalite nke mmalite. A na-eme usoro ọgwụ na mpụga ụlọ ọgwụ, onye ọrịa agaghị agbanwe ọria nke ndụ. Nnyocha ahụike dị mma nwere ike igbochi nnukwu nsogbu (ketoacidosis, hypoglycemia), weghachite ịdị arọ anụ ahụ na nkịtị, ma wepu ihe mgbaàmà nke ọrịa ahụ. Ndị ọrịa nwere ike ịnata ndụmọdụ sitere n’aka ndị ọkachamara n’ihe dị iche iche.

Ndị dọkịta eleta

Ndị ọrịa mamịrị na-enyocha site na endocrinologist. Na nyocha nke mbụ, kpọtụrụ dibịa, ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị, dọkịta na-ahụ maka akwara na akwara. Ndị ọrịa na-anwale ọbara na mmamịrị, mee x-ray na electrocardiogram, tụọ ịdị elu, ibu ahụ, na nrụgide. A na - atụ aro ka oculist, neurologist na gynecologist (maka ụmụ nwanyị) ileta kwa afọ. N'ịchọpụta nsogbu shuga dị iche iche, ndị ọkachamara ga-edepụta ọgwụgwọ dabere na nsonaazụ nyocha. Severedị siri ike nke ọrịa ahụ na-agụnye nkwado iwu nke dọkịta na-awa ahụ na otolaryngologist.

Ndị nyocha

Ihe ndị a chọrọ iji nwalee ọrịa shuga bụ belata ibu, ọnụ kpọrọ nkụ, urination nke ukwuu, na-akụda na nsọtụ na ala. Simplezọ dị mfe ma dịkwa ọnụ maka ịchọpụta ọrịa bụ ule maka glucose plasma na-ebu ọnụ. Tupu nyocha, a na-adụ onye ọrịa ọdụ ka ọ ghara iri nri maka awa 8.

Maka onye nwere ahụike, iwu obara na-ebu ọnụ bụ 3.8-5.5 mmol / L, ọ bụrụ na nsonaazụ ya hà ma ọ bụ karịa 7.0 mmol / L, a na-achọpụta nchoputa nke ọrịa shuga. A na-akọwapụta nchọpụta ahụ site na nnwale maka nnabata glucose n'oge ọ bụla. Onye na - egosi 11.1 mmol / L nke dị elu na usoro a na - egosi ọrịa. Maka nchọpụta nke ụmụ nwanyị dị ime, yana nchọpụta nke ọrịa shuga na ụdị ọrịa shuga 2, a na-emepụta nnwale nnabata glucose ọnụ.

Ọ dị mkpa ka onye ọrịa ahụ jiri aka ya na-achịkwa shuga dị n’ọbara n’onwe ya.

Mgbe ndebanye aha ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga dị mkpa, nnwale maka ọkwa nke glycosylated haemoglobin A1c ma ọ bụ HbA1c n'ọbara dị mkpa. Thiszọ a na nyochaa onwe gị nke ọkwa suga n'ụlọ dị mkpa iji dozie ọgwụgwọ. N'ebe ndị ọrịa nọ, ha ga-enyocha anya na ụkwụ 1-2 ugboro n'afọ. Detechọpụta n'oge maka ịrụ ọrụ akụkụ ahụ ndị a na - arịa ọrịa shuga ga - eme ka ọgwụgwọ dị mma. Nyochaa ọkwa shuga dị n’ọbara na imezu ihe dọkịta nyere n’ọrụ na-echekwa ahụike na ndụ zuru oke.

Akụkụ nke nyocha ụlọ ọgwụ na ụmụaka

Nmebi nke nnabata glucose achọpụtara n'oge nyocha na-egosi ndebanye aha nwata.Na akụkọ dị otú ahụ, a na-atụ aro ka ị gaa na endocrinologist kwa ọnwa atọ na dọkịta na-ahụ maka ọrịa otu ugboro kwa ọnwa isii. Mandkpụrụ mmanye gunyere ilegide ahụ ike ya, ọrụ imeju, nyocha nke akpụkpọ ahụ. A na-enyocha ihe ngosi ndị ọzọ nke ọrịa ahụ: ịde ụra, hypoglycemia.

Na ntuziaka, ụmụaka na - arịa ọrịa shuga na - eleta endocrinologist kwa ọnwa; otu ugboro kwa ọnwa isii, ịkwesịrị ịgakwuru ndị ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị (maka ụmụ agbọghọ), dọkịta na - ahụ maka ọrịa, na - ahụ maka ọrịa ezé. N'oge nyocha, ịdị elu na ịdị arọ, ihe ngosi ndị metụtara shuga (polyuria, polydipsia, isi nke acetone n'oge ume), a na-enyocha ọnya anụ ahụ, imeju na-ahụkwa anya. A na-elebara anya nke ọma na saịtị ntụtụ ụmụaka. N'ime ụmụ agbọghọ, a na-enyocha mkpụrụ ndụ maka ihe ngosipụta nke vulvitis. Ọ dị mkpa ịnweta ndụmọdụ ahụike gbasara ịgba ntụtụ n'ụlọ na nri nri.

O dikwa ka o gaghi ekwe omume ịgwọ oria shuga?

Na-ekpe ikpe site na ị na-agụ usoro ndị a ugbu a, mmeri n'ọgụ a na-alụ megide ọbara ọbara dị elu adịghị n'akụkụ gị.

Cheworịla banyere ọgwụgwọ ụlọ ọgwụ? O kwere nghọta, n'ihi na ọrịa shuga bụ ọrịa dị oke egwu, nke, ọ bụrụ na agwọghị ya, nwere ike ịkpata ọnwụ. Anụmanụ oge niile, urination ngwa ngwa, ọhụhụ ụzọ. Ihe ndị a niile amaara gị nke ọma.

Ma enwere ike ịgwọta ihe kpatara ya kama nsonaazụ ya? Anyị na-akwado ịgụ otu edemede banyere ọgwụgwọ ọrịa shuga ugbu a. Gụọ akụkọ >>

Mmụta ọrịa shuga

DM bụ ọrịa na-adịghị ala ala nke ọnọdụ nke enwere ike ịbịaru ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ kwa ụbọchị nke chọrọ ndozi ọgwụgwọ. Agbanyeghị, ọ gaghị ekwe omume ịnye ndị ọrịa nwere ọrịa ọrịa mellitus kwa ụbọchị, yabụ enwere mkpa ịkụziri ndị ọrịa ụzọ isi gbochie ọrịa, yana isonye na itinye aka na arụsi ọrụ ike na usoro ọgwụgwọ.

Ugbu a, agụmakwụkwọ onye ọrịa abụrụla akụkụ nke ịgwọ ụdị ọrịa shuga ọ bụla, a na-ekekọta agụmakwụkwọ ọgwụgwọ ọrịa dịka usoro nnwere onwe na ọgwụ. Maka ọrịa dị iche iche, enwere ụlọ akwụkwọ maka agụmakwụkwọ nke ndị ọrịa, mana ọrịa shuga so n'etiti ndị isi a enweghị atụ na usoro maka mmepe na ntule nke ụzọ nkuzi. Nsonaazụ mbụ gosipụtara ịdị irè nke agụmakwụkwọ ọrịa shuga pụtara na mmalite 1970s.

Maka 1980-1990 Emepụtara ọtụtụ ọzụzụ maka ụdị ọrịa ndị ọrịa shuga dị iche iche na-atụle arụmọrụ ha. E gosiputara na ntinye nke ọzụzụ ogwu banyere ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na ụzọ nyocha onwe ha na-ebelata ugboro ugboro ngbanwe nke ọrịa ahụ, ketoacidotic na hypoglycemic coma ihe dị ka 80%, bepụ ụkwụ aka mbelata ihe dị ka 75%.

Ebumnuche nke usoro mmụta abụghị naanị iji jupụta enweghị ihe ọmụma na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga, kama iji mepụta mkpali maka mgbanwe a na omume na omume ha na ọrịa ahụ ga-eme ka onye ọrịa nwee ike idozi ọgwụgwọ n'usoro ọnọdụ ndụ dị iche iche, na-ejigide ọkwa glucose na ọnụ ọgụgụ ndị kwekọrọ na nkwụghachi nke usoro metabolic. N'oge ọzụzụ ahụ, ọ dị mkpa iji gbalịsie ike maka ịmalite ụdị mmụọ a na-emetụta onye ọrịa n'onwe ya oke ọrụ nke ọrụ ahụike ya. Onye ọrịa a n'onwe ya nwere mmasị n'ụzọ dị mma n'ọrịa ahụ.

O yiri ihe kachasị mkpa maka ịmalite ụdị mkpali a na ndị ọrịa na mmalite ọrịa, mgbe ụdị shuga mellitus (SD-1) a ka enweghi nsogbu vaskụla, yana ụdị shuga mellitus 2 (SD-2) ekwuputaghi ha. Mgbe ị na-eme usoro usoro ọzụzụ ugboro ugboro n'afọ ndị sochirinụ, ntọala emelitere ndị ọrịa nwere ọrịa shuga bụ nke a na-ahọzi.

Usoro mmụta nke ndị ọrịa nwere ọrịa shuga bụ mmemme pụrụ iche, nke a na-akpọ ahaziri ahazi. Ndị a bụ mmemme ekewa n'ime ngalaba agụmakwụkwọ, na n'ime ha - n'ime "usoro agụmakwụkwọ", ebe a na-achịkwa olu na usoro ngosipụta nke ọma, ebumnuche mmụta maka "usoro" ọ bụla. Ha nwere setịpụrụ ihe dị mkpa nke ihe a na-ahụ anya na usoro nkuzi iji bulie oke, ikwugharị, ijikọ ihe ọmụma na nka.

Usoro nkuzi dịgasị iche iche dabere n'ụkpụrụ ndị ọrịa:

1) maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 1,
2) maka ndị ọrịa nwere ụdị shuga nke 2 na-anata nri ma ọ bụ ọgwụ na-ebelata shuga,
3) maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke 2 na-anara ọgwụgwọ ọgwụ,
4) maka ụmụaka nwere ọrịa shuga na ndị mụrụ ha,
5) maka ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na ọbara mgbali elu,
6) maka ụmụ nwanyị dị ime na-arịa ọrịa shuga.

Otu n'ime mmemme a nwere njiri mara ya na iche iche, ya mere, ọ bụ ihe ezi uche na-adịghị na ya ma ọ bụ nke a na-anabataghị ịme nkwonkwo (dịka ọmụmaatụ, ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 1 na ụdị ọrịa shuga 2)

Formszọ nkuzi ọzụzụ:

otu (otu ndi nke kariri 7-10)
mmadu.

Nke ikpeazụ a na-ejikarị ịkụziri ụmụaka, yana ọrịa mellitus ọhụrụ chọpụtara na ndị okenye, na-arịa ọrịa shuga n'ime ụmụ nwanyị dị ime, na na ndị anya ha. Enwere ike ime ọzụzụ nke ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga ma na ebe ndị ọrịa (ụbọchị 5-7) yana ebe ndị ọrịa nọkwa n'ụlọ ọgwụ (ụbọchị ụlọ ọgwụ). Mgbe ị na-ezi ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 1 ụdị ọrịa mellitus, kwesịrị ka enyerịrị ihe nlere anya, yana mgbe a na-ezi ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus-2 - outpatient. Iji mejuputa ihe omuma a enwetaworo n’oge ọzụzụ, ekwesiri inye ndi ọrịa uzo ha ga-ejide onwe ha. Naanị n'okpuru ọnọdụ a, ọ ga - ekwe omume ịdọrọ onye ọrịa ahụ ike itinye aka na ọgwụgwọ nke ọrịa ya ma nweta nsonaazụ kachasị mma.

Njide onwe onye na oke ya n’ilee oria shuga

N'iji usoro ọhụụ nke ịkọwapụta glucose ọbara, mmamịrị, acetone mmamịrị, ndị ọrịa nwere ike iji aka ha nyochaa oke metabolic kachasị mkpa na izi ezi dị nso na ụlọ nyocha. Ebe ọ bụ na a na-ekpebi ihe ndị a na-egosi na ọnọdụ ụbọchị onye ọ bụla maara nke ọma, ha bara uru dị ukwuu maka mgbazi nke ọgwụgwọ karịa profaịlụ glycemic na profaịlụ glucosuric n'ụlọ ọgwụ.

Ebumnuche nke njide onwe onye bụ iji nweta nkwụghachi ụgwọ nke usoro metabolic, igbochi nsogbu nje vaskụla mbubreyo na imepụta ogo nke ndụ zuru oke maka ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus.

A na-akwụ ụgwọ nkwụsi ike maka ọrịa shuga site na mmejuputa usoro ndị a iji rụzuo ebumnuche a:

1) ọnụnọ nke usoro sayensị dabere na njikwa metabolic - ụkpụrụ nke glycemia, ọkwa lipoprotein, wdg. (Iwu obodo maka ịgwọ ọrịa shuga),
2) ọkwa dị elu nke ndị dọkịta na-enyere ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus ọrịa shuga (endocrinologists, diabetologists, ndị na-awa ahụ vaskụla, podiators, oculists) na ndị ọrụ zuru oke na mpaghara niile, i.e. nnweta nlekọta ruru eru maka ndị ọrịa
3) ịnye ndị ọrịa ụdị ụdị insulin dị elu, ụdị ọgwụ shuga na-ebelata ugbua (ọ dabere na itinye ego maka mmemme gọọmentị “Diabetes”),
4) imepụta usoro maka ịkụziri ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus njide onwe nke ọrịa ha (usoro ụlọ akwụkwọ maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga),
5) iweputa uzo eji ejide onwe ya iji choputa uzo otutu ogwu na ihe banyere ndu ndi ulo.

Dabere na ọmụmụ mba ụwa, ugbu a mepụtara ụkpụrụ mba maka nlekọta nke ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus na njirisi maka ịgbakọ usoro metabolic. A zụrụ ndị ọkachamara niile ma na-eduzi ọgwụgwọ dịka njirisi ndị a. Ndị ọrịa matara ụkpụrụ ebumnuche nke glycemia, glucosuria, ọbara ọgbụgba, na-agafe ụlọ akwụkwọ ihe karịrị otu oge n'oge ọrịa a: “Ọrịa shuga bụ ụzọ ndụ”.

Otu n'ime nsonaazụ kachasị mkpa nke agụmakwụkwọ n'ụlọ akwụkwọ maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga bụ okike nke mkpali maka ndị ọrịa isonye na ọgwụgwọ ọrịa ha site na inyocha onwe ha nke usoro kachasị mkpa, metabolism metabolism.

Nyochaa glucose ọbara

Ekwesịrị ikpebi glucose ọbara maka nyocha oge niile maka ogo nke nkwụghachi ụgwọ na afọ efu, na mgbe oge post (mgbe nri gasịrị) na tupu izu ike nke abalị. Ya mere, profaịlụ glycemic kwesịrị inwe nkọwa 6 nke glycemia n'ehihie: n'ụtụtụ mgbe ịrahụ ụra (mana tupu nri ụtụtụ), tupu nri ehihie, tupu nri abalị na tupu ịrahụ ụra. A ga-ekpebi mgbe glycemia Postprandial gasịrị awa 2 mgbe nri ụtụtụ, nri ehihie na nri abalị. Gkpụrụ glycemia kwesịrị ịrụzu nkwụghachi ụgwọ nke ụkpụrụ mba na-atụ aro ya.

Ekwesịrị ime mkpebi nke glucose na-enweghị nchekasị nke onye ọrịa n'ọnọdụ ikpe nke hypoglycemia, ahụ ọkụ, ịba ụba nke ọrịa na-adịghị ala ala ma ọ bụ nnukwu ọrịa, yana njehie nri na ị andụ mmanya.

Dọkịta kwesiri icheta ya ma kọwaara ndị ọrịa na mmụba nke glucose ọbara anaghị agbaso usoro isiokwu maka ọdịmma onye ọrịa.

Ndị ọrịa nwere ụdị shuga 1 na ụdị shuga 2 nke na-anata ọgwụgwọ insulin kwesịrị inyocha glucose ọbara ha kwa ụbọchị, tupu ma mgbe nri gasịrị, iji chọpụta izu oke insulin na-achịkwa ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa, mezie ya.

Maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 2(ọbụnadịghị insulin) a na-atụ aro usoro nyocha onwe onye ndị a:

ndị ọrịa kwụrụ ụgwọ nke ọma na-enyocha onwe onye nke glycemia 2-3 ugboro n'izu (na afọ efu, tupu nri isi na abalị) - na ụbọchị dị iche iche ma ọ bụ otu ihe maka otu ụbọchị, 1 oge kwa izu,
ndị ọrịa na-anaghị akwụ ụgwọ na-ejikwa glycemia na-ebu ọnụ, mgbe ha risịrị nri, tupu nri ndị isi, yana n'abalị kwa ụbọchị.

Nka na ụzụ maka ịnwale ọkwa glucose ọbara: Ugbu a, a na - eji glucometers - ngwaọrụ ndị nwere ike ibute iberibe nnwale. Ihe glucose nke oge a na-eji glucose na ọbara dum na plasma ọbara. Ekwesịrị icheta na ndị gosipụtara na plasma dị ntakịrị karịa ndị nọ n'ọbara dum, enwere tebụl nke mmekorita. A na - ekele usoro ikuku dịka usoro ihe siri dị na foto-calorimetric, ọgụgụ nke dabere na ọkpụrụkpụ ọbara dị na warara ule ahụ, na elektriki, enweghị ihe ndọghachi a. Otutu glucose nke ọgbọ nke ugbu a bụ electrochemical.

Patientsfọdụ ndị ọrịa na-eji mpempe nyocha a na-ahụ anya maka nyocha nke glycemia, nke, mgbe ntanye ọbara na-etinyere ha mgbe ha gbanwere oge ikpughe, gbanwee agba ha. Site na iji agba agba nke nnwale ahụ na ọkwa nke ụkpụrụ, anyị nwere ike ịkọwapụta etiti nke ụkpụrụ glycemia, nke na-anata nyocha ugbu a. Usoro a ezighi ezi, mana a ka na-eji ya n'ihi dị ọnụ ala (a naghị enye ndị ọrịa ọrịa mellitus ụgwọ n'efu na njide onwe ha) ma na-enye ozi dị ka ogo glycemia.

Ọbara glucose, nke glucose kpebisiri, na-egosi mmekpa ahụ n’oge, ụbọchị enyere. Maka nyocha a na-eleghachi anya azụmazu banyere nkwụghachi ụgwọ, a na-eji mkpebi siri ike hemoglobin mee ihe.

Inyocha glucose na-enyocha onwe ya

Nnyocha nke glucose na mmamịrị na-egosi na mgbe ọ ruru ebumnuche ebumnuche nke ụgwọ maka metabolism metabolism (nke a doro anya ugbu a na-erughị nke obere akwara), aglycosuria na-ewere ọnọdụ.

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere aglycosuria, mgbe ahụ na anọghị nke glucometer ma ọ bụ mpempe nnwale anya maka ịchọpụta glycemia, glucose ọgwụ mmamiri kwesịrị ka ekpebie ya ugboro abụọ n'izu. Ọ bụrụ na ọkwa glucose mmamịrị dị elu na 1%, nha kwesịrị ịdị kwa ụbọchị, ma ọ bụrụ karịa - ọtụtụ ugboro n'ụbọchị. N'otu oge ahụ, onye ọrịa ahụ a zụrụ azụ na-enyocha ihe kpatara glucosuria ma na-agba mbọ iwepu ya, ọtụtụ mgbe, a na-enweta nke a site na nhazi nke nri na / ma ọ bụ ọgwụ insulin. Nchikota glucosuria nke karia 1% na ahuike adighi nma bu ihe ndabere maka nlebara anya ogwu.

Njide onwe onye nke Ketonuria

A ga-ekpebi ozu Ketone na mmamịrị na akara ngosipụta nke decompensation nke carbohydrate metabolism (polydipsia, polyuria, mucous membranes akọrọ, wdg) na ọdịdị nke ọgbụgbọ, vomiting - akara nke ketosis. Site na nsonaazụ dị mma, a chọrọ enyemaka ahụike. A ga-ekpebi ozu Ketone na mmamịrị na hyperglycemia nke dị ogologo (12-14 mmol / L ma ọ bụ glucosuria 3%), na ọrịa mellitus ọhụrụ chọpụtara (nleta mbụ na dọkịta), n'ihe banyere akara ngosipụta nke nkụda mmụọ nke ọrịa na-adịghị ala ala ma ọ bụ nnukwu ọrịa, ahụ ọkụ, na njehie na nri (iri nri riri nne), inu mmanya.

1) ketonuria na onye ọrịa nwere ọrịa shuga mellitus n'ọnọdụ ụfọdụ enwere ike ịhụ ya na ntakịrị mmụba shuga ọbara,
2) ọnụnọ nke ketonuria nwere ike ịnwe ọrịa ọrịa imeju, agụụ na-agụ ogologo oge, yana na ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga.

Ihe kachasị dị mma na-adabere na ndabere, ihe mgbochi nke njide onwe onye bụ ihe na-egosi metabolism: na-ebu ọnụ na nri mgbe glycemia, glucose na mmamịrị na ketonuria.

Ikwụghachi ụgwọ maka usoro metabolic dị ugbu a bụkwa ọkwa ọbara mgbali elu, ntanetị. Ekwesịrị iduzi ndị ọrịa site na njikwa nke ọbara mgbali kwa ụbọchị, 1-2 ugboro n'ụbọchị (na-eburu n'uche ọnụ ọgụgụ dị elu nke ọbara mgbali elu kwa ụbọchị) yana ntụnyere ọbara mgbali elu na ụkpụrụ ebumnuche, na njikwa (mmụba) nke ahụ anụ ahụ.

Ozi niile enwetara n’oge nlegide onwe, ozi banyere ogo na ogo nri profaịlụ glycemic nri riri n’ụbọchị, ọkwa ọbara mgbali elu na usoro ọgwụgwọ antihypertensive n’oge a, ndị ọrịa kwesịrị idere onye ọrịa ahụ n’edere ihe nlere onwe ya. Akwụkwọ nkọwapụta nke njide onwe onye na - abụ ihe ndabere maka idozigharị onwe ya nke ndị ọrịa gbasara ọgwụgwọ ha na mkparịta ụka ya na dọkịta sochi.

Ndụmọdụ ọrụ maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga

Ogologo oge na-adịghị ala ala nke ọrịa mellitus na-ahapụ akara dị ukwuu na nsogbu mmekọrịta mmadụ na onye ọrịa, ọkachasị na ọrụ. Mpaghara endocrinologist na-arụ nnukwu ọrụ na ịchọpụta ntụzịaka ọkachamara nke onye ọrịa, ọkachasị ndị na-eto eto, ịhọrọ ọrụ. Ọzọkwa, ụdị ọrịa ahụ, ọnụnọ ọnya na-arịa ọrịa shuga, nsogbu ndị ọzọ na ọrịa na-efe efe dị mkpa. Enwere ụkpụrụ nduzi izugbe maka ụdị ọrịa shuga niile.

Ọ fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ndị ọrịa niile na-arụsi ọrụ ike na nrụgide mmetụta uche na nke anụ ahụ. A naghị atụ aro ka ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus rụọ ọrụ na ụlọ ahịa na-ekpo ọkụ, na ọnọdụ nke nnukwu oyi, yana ịgbanwe ọnọdụ okpomọkụ, ọrụ metụtara kemịkalụ ma ọ bụ sistem, mmetụta iwe na akpụkpọ ahụ na mucous membranes. Maka ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus, ọrụ ndị metụtara oke ihe ize ndụ na ndụ ma ọ bụ mkpa ọ dị ịchekwa nchekwa onwe ha mgbe niile (onye ọkwọ ụgbọ mmiri, onye na-eche nche n'ókè, rooto, oku, ọkụ eletrik, onye na-arị ugwu, na onye nrụnye dị elu) adịghị mma.

Ndị ọrịa na-anata insulin enweghị ike ịbụ ọkwọ ụgbọ njem ọha ma ọ bụ nnukwu ibu, na-arụ ọrụ na ịkwaga, usoro ndị dị n'ogo, n'ịdị elu. Ikike ịnya ụgbọ ala nke onwe ndị ọrịa na-akwụ ụgwọ ọrịa shuga na-akwụghị ụgwọ na enweghị echiche hypoglycemia n'otu n'otu, ebe ndị ọrịa nwere nghọta zuru oke banyere ịgwọ ọrịa ha (WHO, 1981).Na mgbakwunye na mgbochi ndị a, ndị chọrọ insulin na-egbochi ọrụ aka ndị metụtara oge ọrụ oge, njem azụmahịa.

Ndị ọrịa na-eto eto ekwesịghị ịhọrọ ọrụ ndị na-egbochi idebe nri anya (esi nri, achịcha achịcha). Ọrụ kachasị mma bụ nke na-enye ohere maka ịgbakwunye ọrụ na izu ike oge niile yana ọ nweghị ihe jikọrọ ya na mmefu nke ike anụ ahụ na nke uche. Na nlezianya na nke ọ bụla, mmadụ kwesịrị inyocha ohere enwere ike ịgbanwe ọrụ na ndị ghọrọla okenye mgbe ha toro, ma bụrụ ọkwa ọkachamara. N'okwu ndị a, nke mbụ, ọ dị mkpa iburu n'uche ọnọdụ ahụike nke onye ọrịa na ọnọdụ ndị na-enye ya ohere ijigide ụgwọ afọ ọsịsa afọ ojuju afọ.

Mgbe ị na-ekpebi nkwarụ, a na-atụle ụdị ọrịa shuga, ọnụnọ nke ọrịa mamịrị - na polyneuropathies, na ọrịa concomitant. Ọrịa shuga na-abụkarị ihe na-akpata nkwarụ na-adịgide adịgide. Onye ọrịa ahụ nwere ike na-arụ ọrụ na iche echiche yana ọrụ arụ, ọ naghị ejikọta ya na oke nrụgide. Restrictionsfọdụ mgbochi n’ọrụ ọrụ n’ụdị iji guzobe otu ụbọchị ọrụ, mwepụ nke ọrụ abalị, ịbugharị ọrụ ruo oge ụfọdụ nwere ike ibute onye ndụmọdụ na ndị ọkachamara.

N'ime ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus na-adịghị ala ala, karịsịa na mgbakwunye nke angiopathies, a na-ebelata ike ọrụ mgbe mgbe. N'ihi ya, ha kwesịrị ịkwado ịrụ ọrụ na nrụgide anụ ahụ na nke mmetụta uche na-adịghị ala ala, na-enweghị mgbanwe abalị, njem azụmahịa, na mgbakwunye ọrụ ndị ọzọ. Mmachi na-emetụta ụdị ọrụ niile chọrọ nlebara anya mgbe niile, ọkachasị na ndị ọrịa na-anata insulin (enwere ike hypoglycemia). Ọ dị mkpa iji hụ na o nwere ike iji insulin insulin na nnabata nke nri na usoro ụlọ ọrụ.

Mgbe ị na-atụgharị na ọrụ nke ntozu dị ala ma ọ bụ jiri mbelata dị ukwuu na nrụpụta ọrụ, ndị ọrịa kpebisiri ike ịbụ ndị nwere nkwarụ na ndị otu III. A na-echekwa ikike ịrụ ọrụ maka ndị nwere arụ ọrụ na nke anụ ahụ, enwere ike itinye mmachi ndị a site na mkpebi nke ndụmọdụ na ndị ọrụ ọkachamara nke ụlọ ọrụ ahụike.

Tebụl 14. Nhazi ọkwa ọkachamara gbasara ọnọdụ nkwarụ na DM-1

Site na decompensation ọrịa shuga, a na-enye onye ọrịa mpempe nkwarụ. Ọnọdụ ndị dị otú a, na-emekarị, ọgwụgwọ na-adịghị mma, nwere ike ibute nkwarụ na-adịgide adịgide nke ndị ọrịa yana mkpa iji guzobe nkwarụ nke ndị otu II. Ihe mmachi nke nkwarụ akụrụngwa na ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus siri ike ọ bụghị naanị site na mmebi nke ụdị metabolism niile, kamakwa site na nnabata na ngwangwa angio na polyneuropathy, yana ọrịa na-efe efe.

Isiokwu 15. ificationlọ ọrụ ọkachamara gbasara ọnọdụ nkwarụ na DM-2

Ọganiihu ngwa ngwa nke nephropathy, retinopathy, atherosclerosis nwere ike iduga ọnwụ anya, mmepe nke ọdịda akwara siri ike, nkụchi obi, ọnya, gangrene, ya bụ, nkwarụ na-adịgide adịgide na ịnyefe na otu nkwarụ ma ọ bụ nke m site na mkpebi nke kọmitii ọkachamara na ahụike na mmekọrịta.

A na-eme nyocha nke ogo nkwarụ na ndị ọrịa nwere nkwarụ anya n'ihi ọrịa retinopathy na-arịa ọrịa mamịrị ma ọ bụ ọrịa shuga na-eme ya mgbe ọ gakwuchara ọkachamara ọkachamara na ahụike ọkachamara na mmekọrịta mmadụ na ibe ya na ọrịa nke akụkụ nke ọhụụ. Ugbu a, n'ihe metụtara ikuchi ọkwa gọọmentị nke mmemme gọọmentị etiti "Diabetes Mellitus" (1996-2005), emebela ọrụ pụrụ iche maka ọrịa shuga. Isi ọrụ diabetologist nke ụlọ ọgwụ mpaghara bụ ọgwụgwọ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na nlekọta nlekọta ha.

Usoro nyocha akwụkwọ nyocha tupu achọrọ

Nke a bụ nsonaazụ a nwapụtara: mgbe anyị nwalere mmadụ, ọ na-amalite iche echiche ma nyochapụta ihe ọ na-agaghị echeta ịgwa ya na dọkịta. N'ime ajụjụ ịgba akwụkwọ, dịka ọmụmaatụ, enwere ajụjụ: “Ugboro ole n'ụbọchị ka ị na-anyịnya? You na-ebili n’abalị? Ugboro ole? ”Mgbe dọkịta jụrụ ajụjụ a ọdịnala" Gịnị ka ị na-eme mkpesa banyere ya? ", Ọ bụ mmadụ ole na ole ga-echeta na ha na-ebuga mmamiri ugboro abụọ n'abalị, nke a nwekwara ike bụrụ mmalite nke ọrịa shuga. Ma ọ bụ, dịka ọmụmaatụ, enwere ajụjụ dị a :aa: "Mmetụta mmamịrị ahụ na -eme oke ike ma ọ bụ na ị ga - akpagide ọtụtụ oge n'ihi na ọ dị nwayọ?"

Chọrọ nyocha nkeonwe dabere na ajụjụ

Ihe ozo di nkpa na odi nma nke nyocha ogwu: onye dibia kwesiri inwe oge iji lelee onye ahu, opekata mpe iri ato, ma karie nkeji iri isii (I kwesiri inyocha ma gbakọọ oge ole dọkịta kwesiri inyocha otu onye ọrịa). Nnyocha anụ ahụ bụ ntọala nke ntọala, taa anyị wetara ya aka.