Ọrịa shuga na ụmụaka na ndị okenye: na-akpata ya na nsonaazụ ya

Ọrịa shuga na ụmụaka bụ ọnọdụ dị obere. Ọrịa mamịrị na-etolite dị ka ihe dị mma n'ihi mmụba dị ukwuu na mkpokọta carbohydrates n'ọbara nke onye a metụtara. Isi ihe kpatara mmepe nke ọrịa shuga na ụmụaka bụ ngosipụta nke ụdị shuga 1. N'ihi hyperglycemia, enwere nnukwu mmebi nke trophism nke ụbụrụ na mgbochi nke usoro ụjọ ahụ.

Foto a na-adakarị na akara

Ihe ga-ebute ụzọ mmalite nke ọrịa shuga na ụmụaka gụnyere mgbaàmà ndị dị ka:

• Nwa agu na agu ahu nwata ahu.
• Nwatakịrị ahụ chọrọ mposi mgbe niile, ebe ịsa ahụ na-aba ụba.
• Enwere mkpesa nke itching skin skin.
• Akpụ ahụ na-aghọ hyperimpaired.
• Enwere nnukwu adịghị ike na adynamia.
• Enwere mfu nke nsụhọ.

Ihe mgbaàmà ndị a niile dị n'elu, ha na-agbasawanye mgbe niile.

Ọrịa mamịrị: na-akpata ya

Mmepe nke coma na-arịa ọrịa shuga n’ime ụmụaka bụ ihe metụtara insulin n’ime ọbara. Site na mmerụ ahụ nke mkpụrụ ndụ beta nke agwaetiti nke Langerhans nke pancreas, a na-ebelata insulin nke ukwuu. Na enweghị insulin, nsogbu dị ukwuu na-arụ ọrụ na carbohydrate na-eme, nke na-eduga na hyperglycemia na mkpokọta ngwaahịa metabolic na-abụghị oxidized, nke na-eduga na njedebe nke usoro ụjọ ahụ na mmepe nke coma na-arịa ọrịa shuga. Institutelọ Ọrụ Ahụike Clinical Brain na-eleba nsogbu a anya na ụmụaka ma gosipụta nsonaazụ dị mma n'ịgwọ ọrịa shuga.

Enwere ike igbochi mmepe nke insma na nchịkwa insulin nke oge. Site na coma mepụtara n'ụlọ ọgwụ, usoro ahụ ka dị otu, mana mgbazi nke nrụrụ metabolic na ọgwụgwọ frize na-agbakwunye na ya. A na-ahọrọ usoro onunu ogwu nke insulin maka nwa ahu. Mgbe nke a gasịrị, nwatakịrị ahụ na-arịa ọrịa nọ na ọgwụ nnọchi ọgwụ maka ndụ.

Ọrịa mamịrị: nsogbu

Ntinye obi uto nke oria mamria di iche n’etiti ndi okenye, a na esonye na imebi otutu aru n'ihi ketoacidosis. Echefula na enweghị enyemaka enyemaka tozuru etozu nwere ike ibute ụbụrụ nke na - enweghị mmerụ ahụ, ma emesịa weghachi ọrụ ya agaghị ekwe omume.

Diseasedị ọrịa

Coma maka ọrịa shuga nwere nkewa ndị a:

• ketoacidotic - na - etolite n'ihi nnabata nke ketones n’anụ na iji ha eme ihe nke ọma. Na ọgwụ, ọrịa a nwere aha - ketoacidosis,
• hyperlactacPs - ọnọdụ kpasuru mkpo ahụ n'ahụ nke lactate (ihe mejupụtara ya na usoro metabolic),
• hyperosmolar - ụdị pụrụ iche nke ọrịa shuga na-eme n'ihi nsogbu metabolic na ahụ megide ọrịa shuga mellitus,
• hyperglycemic - na-apụta na mmụba dị elu na shuga ọbara,
• hypoglycemic - ọnọdụ dị njọ nke na - ebilite megide nzụlite mbelata nke ọkwa ọbara ọbara onye ọrịa.

Dị Mkpa! Ọ gaghị ekwe omume ịchọpụta ụdị ọrịa shuga na-arịa onwe ya. Ọ bụrụ na nsogbu etolite, ekwesịrị ịkpọga onye ọrịa n'ụlọ ọgwụ ozugbo.

Ihe ịrịba ama nke ụdị ọrịa mamịrị dị iche iche yiri nke a, ọ ga-ekwe omume ịchọpụta ụdị kọmpụta nke naanị site na enyemaka nke ụzọ nyocha ụlọ nyocha.

Nwere ike ịchọta ihe ndị ọzọ gbasara akara nke coma mamịrị.

Ngosiputa ihe nile nke precomatous steetị gụnyere adịghị ike, isi ọwụwa, akpịrị ịkpọ nkụ, agụụ, na ngosipụta ndị ọzọ

Ihe mgbaàmà nkịtị nke coma mamịrị

Ihe ịrịba ama ndị a na-ahụkarị banyere ọrịa shuga bụ:

• mmetụta akpịrị ịkpọ nkụ
• ugboro ugboro
• ike ọgwụgwụ, enweghi ike, ike adighi ike,
• isi ọwụwa ma ọ bụ paroxysmal isi ọwụwa
• iro ụra ma ọ bụ, na ntughari, obi uto,
• agụụ
• nkwarụ anya, glaucoma mgbe ụfọdụ,
• ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, ọgbụgbọ.

Na enweghị ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị, onye ọrịa ahụ nwere ọrịa ọrịa, zoro aka na omume ahụike dịka ezigbo coma.

Ezigbo coma

Ezi coma na ọrịa shuga bụ ọnọdụ onye ọrịa, yana mgbaama ndị a:

• ndị mmadụ na ndị nọ ya na-eme ihe ọ bụla,
• ndakpọ nke nsụhọ na oge mmụta,
• n'ọnọdụ ndị siri ike, enweghị mmeghachi omume na mgbakwunye nke mpụga.

N'oge nyocha nke mpụga, dọkịta ahụ chọpụtara ọtụtụ mgbaàmà njirimara:

• akpụkpọ akọrọ,
• ya na hyperglycemic ma ọ bụ ketoacidotic coma, a na-ahụ isi nke acetone site na ọnụ ọnụ onye ọrịa,
• mbelata nke ọbara,
• ahụ ọkụ
• nro nke nku anya.

Ọnọdụ a chọrọ nlekọta ahụike ngwa ngwa, na-akpasu iwe mgbe niile.

Ihe ịrịba ama nke coma hyperglycemic

N'ime ndị ọrịa nwere ụdị nsogbu a, ihe mgbaàmà ndị a na-apụta:

• ụnwụ dị nkọ,
• na-ama jijiji n’ahụ
• ọria, ike adighi ike,
• amata aja aja
• ịbawanye ụjọ, mmepe nke mmetụta nke ụjọ.

Ọ bụrụ n’ime nkeji ole na ole onye nwere ọnọdụ a anaghị eri ihe dị ụtọ, enwere ihe ọghọm nke inwe mmụọ, ọdịdị nke ihe ọdịdọ. Akpụkpọ ahụ onye ọrịa na-enwe mmiri, anya dị nro.

Hyperglycemic coma bụ ụdị a na-ahụkarị n'ọrịa shuga, yana ọtụtụ ngosipụta na-adịghị mma

Ngosiputa nke akpukpo ahihia

Ọrịa shuga nke ụdị a na-amalite nwayọ nwayọ, site na ọtụtụ awa ruo ọtụtụ ụbọchị. Na nke a, ihe ngosi ndị a na-apụta:

• mmepe nke akpịrị ịkpọ nkụ,
• izugbe oria
• neuralgic abnormalities
• mmeghari anya nke anya anya, nke udidi,
• otú ihe ọdịdọ dị,
• ikwu okwu ike
• mbelata mmamịrị.

Dị Mkpa! Hypersmolar coma dị ụkọ, achọpụtara tumadi na ndị ọrịa agadi.

Ihe mgbaàmà nke hypoglycemic coma

A na-etekarị ụlọ ọgwụ nke hypoglycemic coma. Ọ na-amalite nke nta nke nta, ya na nwayọ nwayọ na ọdịmma.

• isi ọwụwa nke enweghị ọgwụ
• aka na ukwu oyi
• amata aja aja
• adịghị ike
• anya nke agu,
• ọnọdụ nkụda mmụọ
• mmetụta nke okpomoku
• pallor nke dermis,
• mkpụmkpụ ume mgbe ị na-eje ije, iku ume oge na-adịghị.

Ahụ́ na-agbakasị onye ọrịa ahụ, tụfuo ike ya n’ọrụ, ike gwụ ya ngwa ngwa. Site na usoro dị mgbagwoju anya, mmadụ na-ahụ ụzọ abụọ, ọgbụgba, na-ama jijiji na ogwe aka na ụkwụ, emesịa na akwara niile nke ahụ. A na-akpọkarị ọrịa ndị a precoma (precomatose steeti).

Dị Mkpa! Mgbe mgbaàmà ndị dị n'elu gosiri, ịga ụlọ ọgwụ kwesịrị ozugbo. Oge ọ bụla igbu oge nwere ike ifu ndụ mmadụ.

Njirimara nke coma mamria n’ime ụmụaka

N'oge nwata, ụdị nsogbu a na-etolite n'okpuru ọtụtụ ihe na-akpasu iwe. Ihe ndị kpatara ya bụ ị excessiveụbiga nri ụtọ ókè, mmerụ ahụ, usoro nke metabolic, mbelata ndụ, ị sedụ ọgwụ insulin nwere ọgwụ na-adịghị mma, ọgwụ na-adịghị mma, nyocha nke ọrịa oge.

Oria siri ike mwakpo n’ime ụmụaka siri ike ịmata, nchekasị, agụụ nwere nsogbu na ọnọdụ izugbe

Ihe ga - ebido agha a bụ ihe ndị a.

• nwa ahụ na-eme mkpesa na isi ọwụwa
• nchegbu na-etolite, ọrụ na-enye ndị mmadụ enweghị mmasị,
• nwa ahụ enweghị agụụ,
• ọgbụgbọ na-enwekarị ọgbụgbọ
• enwere mgbu n’afọ
• intguments nweta ndagwurugwu na-acha nzuzu, ịdọ aka ha efuola.

N'ọnọdụ dị njọ, ọnya ebilite, enwere ọbara ọgbụgba na feces, anya iku anya, ọbara mgbali elu na mbelata ogo ahụ.

Otu n'ime nsogbu ụmụaka nwere bụ akpịrị ịkpọ nkụ, mmepe nke ajọ ọrịa nke akwara dị n'ime ahụ, akwara na akụkụ ụbụrụ, ihe na-akpata ọdịda akụrụ, iku ume mkpụmkpụ, na ihe na-akpata ọnwụ.

Diagnostics

A na-eme nchọpụta ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga site na iji nyocha ụlọ nyocha nke ọbara onye ọrịa. Iji mee nchọpụta nyocha, edepụtara onye ọrịa ahụ ụdị ule dị iche iche:

• nnwale ọbara dum
• nnyocha ọbara bioche,
• Nyocha biochemical nke mmamịrị.

Nnwale nnwale dịgasị iche iche na-adabere n'ụdị Coma. Site na ketoacidotic coma, a na-achọpụta mmụba nke uru ahụ ketone. Hyperglycemic coma na-abawanye na mmụba nke glucose ọbara site na ihe karịrị 33 mmol / lita. Site na hyperosmolar coma, a na-achọpụta mmụba nke osmolarity nke plasma ọbara. Ejiri hypoglycemic coma bụ ọbara ọgbụgba dị ala, erughị 1.5 mmol / lita.

Ihe enyemaka mbu

Site na mmepe nke coma na-arịa ọrịa shuga na ụmụaka na ndị okenye, ọ dị mkpa iji nye onye ọrịa ahụ enyemaka mbụ ruru eru. Ọ bụrụ na mmadụ amaghị, ị ga-emerịrị ihe ndị a:

1. Kpọọ ndị ọrụ ụgbọ ihe mberede.
2. Na enweghị obi umeji na iku ume, ọ dị mkpa ịmalite ịhịa aka obi na-apụtaghị ìhè ma mee iku ume anụ ọkụ. N'ime oge a, ọ dị mkpa iji nyochaa ịdị ọcha nke akwara umeji.
3. Ọ bụrụ na anwụrụ, a na-edobe iku ume, ịkwesịrị inye ikuku dị ọcha, tọhapụ mmadụ pụọ na uwe siri ike, mechie akwa olu.
4. Ekwesịrị itinye onye ọrịa ahụ n'akụkụ aka ekpe ya, ọ bụrụ na ọgbụgbọ, ọ dị mkpa iji hụ na ọ naghị akpagbu.

Ndụ na ahụike nke onye ọrịa na-esite na agụmakwụkwọ nke nlekọta ihe mberede maka mmepe nke mbuso agha

N'oge nlekọta ahụike, ekwesịrị ịmaụ coma dị ọcha ihe ọ toụ toụ ka ọ toụọ. Ọ bụrụ na amara na ọnọdụ dị njọ na-akpata site na mbelata glucose na ọbara, ekwesịrị inye onye ọrịa nri ma ọ bụ mmiri nwere shuga.

Muta ihe banyere ihe enyemaka mbu maka oria shuga.

Ihe ndị si na ya pụta

Ọrịa shuga bụ ọrịa siri ike nke na-ewe ọtụtụ awa rue ọtụtụ izu na ọ bụ ọnwa. N'etiti nsonaazụ ya, enwere mmebi nke nhazi nke ngagharị, ọrịa obi, ọrịa akụrụ, akwara, ikwu okwu nhịahụ, njiri mara nke ụbụrụ, ọhụhụ nke ụbụrụ, akpa ume, akpa ume, iku.

Ọrịa shuga hypoglycemic

Hypoglycemic coma bụ ọrịa shuga na-esite na mbelata glucose ọbara ("shuga") n'okpuru ụkpụrụ mmadụ.

Ọnọdụ glucose dị oke mkpa bụ 2.8 mmol / L na afọ efu, ma ọ bụ 2.2 mmol / L awa 3-4 mgbe nri.

Agbanyeghị, n'ime ndị ọrịa nwere nnukwu mgbarụ mgbe niile, mfu nke mmụọ nwere ike ime na ọnụọgụ dị elu.

• ulin overụbiga insulin ókè bụ ihe kasị akpata ya
• ị overụ ọgwụ shuga dị ala karịa,
• gbanwee ụdị obibi ndụ (nnukwu mgbatị ahụ, agụụ) na-enweghị ịgbanwe usoro nchịkwa insulin,
• mmanya na-egbu egbu,
• nnukwu ọrịa na njọ nke ala ala,
• ime na lactation.

Site na mbelata nke glucose obara n’okpuru onu ogugu di nkenke, ike na okpuru oxygen nke ụbụrụ na- eme. Na-emetụ akụkụ dị iche iche nke ụbụrụ aka, ọ na-ebute mgbaàmà ndị kwekọrọ.

Ọnọdụ hypoglycemic malitere na adịghị ike, ọsụsọ, anya mmiri, isi ọwụwa, aka na-ama jijiji. Oké agụụ na-egosi. Yabụ na omume na-adịghị mma sonyere, enwere ike iwe iwe, mmadụ enweghị ike itinye uche. Anya na nganga na-akawanye njọ. N'oge nke ikpeazụ, ọdịdọ nke mwepu nke mmụọ na-etolite, njide obi na iku ume.

Ọrịa na-amụba ngwa ngwa, n'ime nkeji. Ọ dị mkpa ịnye onye ọrịa oge enyemaka, na-ezere ọnwụ nke ogologo oge.

Ọrịa shuga Hyperglycemic Coma

Site na coma hyperglycemic, a na-ebuli ọkwa glucose ọbara. A na - amata ụdị atọ nke hyperglycemic coma:

1. Ọrịa ketoacidotic na-arịa ọrịa shuga.
2. Ọrịa shuga lactacPs.

Ka anyị tụkwasịnụ obi na ha.

Ọrịa ketoacidotic na-arịa ọrịa shuga

Ọrịa ketoacidotic na-arịa ọrịa shuga malitere yana ketoacidosis na-arịa ọrịa mamịrị (DKA). DKA bụ ọnọdụ nke gụnyere mmụba dị elu nke ọkwa glucose na anụ ketone yana ọdịdị ha na mmamịrị. DKA na-etolite n'ihi ụkọ insulin n'ihi ọtụtụ ihe.

• Nlekọta insulin na-ezuru ndị ọrịa (echefuru, agwakọta ọgwụ ahụ, mkpịsị mkpụrụ sirinji, wdg),
• nnukwu ọrịa, ọgwụ ịwa ahụ,
• mmalite nke ụdị shuga 1 (mmadụ amabeghị mkpa ọ dị insulin),
• tụụrụ ime
• na-a medicationsụ ọgwụ nke na-eme ka glucose ọbara dị n’ọbara.

N'ihi ụkọ insulin, homonụ nke na-enyere aka inweta glucose, mkpụrụ ndụ ahụ “na-agụụ”. Nke a na-eme ka imeju na-arụ ọrụ. Ọ na-amalite ịmepụta glucose site na ụlọ ahịa glycogen. Ya mere, ọkwa glucose dị n'ọbara na-ebili karịa. N'ime ọnọdụ a, akụrụ na-anwa iwepu glucose na mmamịrị, na-egbochi mmiri dị ukwuu. Na mmiri mmiri, a na - ewepụ ihe ndị chọrọ potassium n’ahụ.

Ketoocytosis na-arịa ọrịa shuga

N'aka nke ozo, onodu nke ike adighi, emegharia abuba, nke aru nke ketone na emechaa.

Mwepu nke nnukwu mmiri na - eduga n'arụ mmiri, iribiga ọbara na enweghị oxygen na akwara. Na ụkọ potassium, nke a na-ebute ihe mgbaàmà nke DKA.

Ọrịa na akara

Ketoacidosis na-amalite nke nta nke nta ọtụtụ ụbọchị.

Na ọkwa mbụ, ọkwa glucose ọbara na-erute 20 mmol / L ma dị elu. Nke a na-esonyere akpịrị ịkpọ nkụ, iwere nnukwu mmamịrị, ọnụ akọrọ, na adịghị ike. Ohere nke na-egbu afọ, ọgbụgbọ, isi nke acetone si n'ọnụ ya.

N’ọdịnihu, ọgbụgbọ na mgbu afọ na-abawanye, ọgbụgbọ na-egosi, ọnụọgụ mmamịrị na-ebelata. Onye ọrịa ahụ na -akpọ, na-akụ mmiri, na-eku ume nke ukwuu, ya na isi ísì dị n'ọnụ ya. Enwere ike ịrịa afọ, mgbu na nkwụsị nke obi, wedata ọbara mgbali elu.

N'ime usoro nke ikpeazụ, enweghi nsogbu nke mmụọ, na-eme mkpọtụ, yana akụkụ ahụ niile na - arụ ọrụ.

Ọrịa shuga hyperosmolar (DHA) bụ coma etoliteworo n'okpuru ọnọdụ nke nnukwu ihe mmiri na - ewepu, na mwepụta nke obere ahụ ketone ma ọ bụ na-enweghị ya.

• otu ọnọdụ nke nnukwu mmiri mmiri (vomiting, afọ ọsịsa, ọbara ọgbụgba, ọkụ),
• nnukwu ọrịa
• ọrịa siri ike (infarction myocardial, nnukwu pancreatitis, pulmonary embolism, thyrotoxicosis),
• ị medicationsụ ọgwụ (diuretics, homonụ adrenal),
• okpomoku ma obu ekpom oku.

Site na mmụba nke glucose ọbara n'ọtụtụ ọnụọgụ (karịa 35 mmol / L, mgbe ụfọdụ ruo 60 mmol / L), a na-eme ka ntụpọ ahụ na mmamịrị ahụ dị. Diuretally mụbara diureis na nnukwu mmiri nke mmiri na - ebute ọnya ọbara yana akpịrị nke mkpụrụ ndụ n'ime, gụnyere sel ụbụrụ.

DHA na-etolite n'ebe ndị okenye nwere ọrịa shuga 2. Ọrịa na-eji nwayọ nwayọ karịa ọtụtụ ụbọchị.

N'ihi oke glucose dị n'ọbara, akpịrị ịkpọ nkụ, urination gabigara ókè, akpụkpọ akpọnwụ, na adịghị ike na-apụta. Ọkpụkpụ ngwa ngwa na iku ume na-esonyere, mgbali ọbara na-ebelata.N'ọdịnihu, nsogbu nke akwara ozi na - etolite: obi ụtọ, nke eji ụra dochie anya ya, ihe ijuanya, nkwarụ anya, na - enwe nsogbu anya na ọnọdụ kacha sie ike - dochie anya ya. Ume na-eku ume, dị ka ọ dị na DKA, ọ dịghị.

Ọrịa shuga lactacPs

Ọrịa mamịrị lactacPs coma (DLC) bụ coma na - etolite na enweghị oxygen na anụ ahụ, tinyere mmụba nke ọkwa lactic acid (lactate) n’ọbara.

• Ọrịa tinyere oxygen nri nke anụ ahụ (infarction myocardial infarction, nkụchi obi, ọrịa ngụgụ, odida akụrụ, wdg).
• Ọrịa kansa ọbara, ọkwa nke ọrịa kansa.
• Abuse abuseụbiga mmanya ókè.
• Na-egbu egbu site na nsị, ndị na-eji mmanya egbu egbu.
• Na-ewere metformin na nnukwu usoro.

Ebe ụnwụ oxygen nọ, a na-ehibe ụba nke lactic acid n'ime akwara. Withụ ọgwụ lactate na-amalite, nke na-emebi ọrụ mọzụlụ, obi na arịa ọbara, na-emetụta usoro nke ihe metụtara akwara.

DLK na-etolite ngwa ngwa, n'ime awa ole na ole. A na-eso ya na mmụba nke glucose ọbara n'ọtụtụ obere (ihe ruru 15-16 mmol / l).

DLK na-amalite site n'oké ihe mgbu na akwara na obi nke enweghị ike ịkwụsị ya, ndị na-egbu mgbu, ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, afọ ọsịsa, na adịghị ike. Ọkpụkpụ mọstad na-agbatị, mgbali ọbara na-ebelata, iku ume dị mkpụmkpụ, nke na-eji ume ume dị uji dochie ya. Nghọta enwere nkụpu, akwa amalite.

Ọrịa mamịrị

Na omume, ọnọdụ abụọ dị iche bụ ihe a na - ahụkarị - hypoglycemia na ketoacidosis nke ọrịa mamịrị. Iji nyere mmadụ aka nke ọma, ị ga-ebu ụzọ ghọta ihe anyị na-eche n’oge.

Ihe enyemaka mbu tupu ụgbọ ihe mberede abịarute inwe akpịrị shuga: tinye onye ọrịa ahụ n'akụkụ ya, tọpụ ọnụ ya site na nri nri, nye otutu ikuku. N'ọnọdụ ọ bụla anwala inye nri ma ọ bụ drinkụọ ihe ọ sweụ sweụ na-atọ ụtọ.

Alọtọ nke Ọrịa Coma Ọrịa Shuga

1. Mgbaji Hypoglycemic:

• A na-edozi 40-100 ml nke glucose 40% n'ime ọbara
• ma ọ bụ 1 ml nke glucagon ngwọta.

• intramuscularly - 20 nkeji insulin na-eme obere ihe,
• intravenously - 1 lita nke nnu.

• A na-elekọta 1 saline saline n'ime intravenly ruo otu awa.

• Ntinye nnu nnu n’agha n’ebido.

Mgbe nlekọta ahụike mberede, a na-ebuga ìgwè ndị ọrịa ambulance n'ụlọ ọgwụ, ebe ọ na-aga n'ihu ọgwụgwọ na ngalaba nlekọta na nhazigharị kpụ ọkụ n'ọnụ.

Site n'ọkọ ọbara ọgbụgba na hypoglycemic n'ụlọ ọgwụ, a na-ahụ maka nchịkwa nke glucose na-aga n'ihu ruo mgbe eweghachiri mmụọ.
Site na mmiri ọgwụ hyperglycemic, a na-arụ ọtụtụ usoro:

• Ana-ahụkwa insulin ahụ na-adị mkpụmkpụ ọbara.
• Olu mmiri nke aru ya na-aba na-ejupụtakwa.
• A na-alụ ọgụ na ihe na-eduga ná nsogbu.
• A na-ahazi ọkwa nke potassium, sodium, chlorine.
• Na-egbochi agụụ oxygen.
• Ọrụ nke akwara dị n’ime ụbụrụ na ụbụrụ eweghachiri.

Nsochi

Kedu ka ọnọdụ a si dị mma nye ahụ nwatakịrị?

• Mmụba dị elu ma ọ bụ ibelata ogo glucose n'ọbara nwatakịrị na-akpalite omume nke usoro ịwa ahụ n'ime ahụ nwata ahụ.
• Mmụba dị ukwuu na nsụpụta mmamịrị na-eduga ná akpịrị.
• Enwere mbelata nke olu ọbara, ndị na - egosi ọbara mgbali na - agbada nke ukwuu.
• Mgbanwe ndị a metụtara usoro ọrụ niile dị mkpa, gụnyere ụbụrụ.
• Ọ bụrụ na enyeghị ọgwụ ahụike insulin n'oge n'oge, enwere ihe ọghọm nke ịmalite imebi ihe egwu:

o Omume akwara akwara na akwara nke ọwara, nke na-akpalite uto nke ọrịa strok ma ọ bụ infịction myocardial,

o Mmepe nke oyi baa ma ọ bụ site na ume otiti,

O Development nke akụkụ ụbụrụ na akụkụ eriri afọ,

o Ihe omume nke oria di iche iche.

o Oria ahu ma obu okuku ume.

N'ọnọdụ siri ike, ịhapụ ịgwọ ahụike n'oge ya nwere ike ịkpata ọnwụ.

Kedu ihe ị ga - eme

• Ọ bụrụ na ndị nne na nna chọpụtara na nwatakịrị ahụ dara shuga na-arịa ọrịa shuga, ị gaghị enwe ike ị inụ insulin insulin onwe gị. Na ọnọdụ ụjọ, ị nwere ike gbakọọ izu nke ọgwụ, wee si otú ahụ na-aka njọ ọnọdụ nwatakịrị ahụ.
• Ndị nne na nna kwesịrị inyere nwatakịrị ahụ aka ozugbo ma chọọ enyemaka ahụike.
• A na-atụ aro idobe onye ahụ metụtara n'akụkụ ya ma gbochie ịtụgharị asụsụ.
• Ọ bụrụ n’ịchọpụta ihe ịrịba ama mbụ nke ịdị njọ n ’ọnọdụ nwa nwa n’oge, ị ga-enye ya obere shuga ma ọ bụ mmanụ a andụ, wee chọọ enyemaka n’aka ndị dọkịta.

Kedu ihe dọkịta ahụ mere

Otu esi agwọ ọrịa, dọkịta na-ekpebi. Ma ọgwụgwọ nke ọrịa mamịrị na-apụta n'ọtụtụ nkebi.

• Nke mbu, dọkịta ahụ weghachiri sugar site n’enyemaka. nhazi nke inje insulin. Ọ bụrụ na a hụrụ hypoglycemia, a ga-achịrị glucose tupu oge eruo.
• Nwatakịrị ahụ chọrọ iwebata ihe ngwọta pụrụ iche na-eme maka ọnwụ nke mmiri, electrolytes na mineral na ahụ.
• Ọ bụrụ na ọrịa shuga na-akpata nsogbu, dọkịta na-ekpebi ọgwụgwọ nke ọrịa ndị a.

Mgbochi

Ọ ga - ekwe omume igbochi ntoputa nke ọnọdụ dị ize ndụ na nwa na idebe usoro mgbochi. Dabere na ọnụ ọgụgụ, ihe dị ka 90% nke ihe na-akpata ọrịa mamịrị na-apụta n'ihi mmejọ nke nwatakịrị ahụ ma ọ bụ ndị mụrụ ya yana n'ihi enweghị isi n'iwu dị mfe. Ọ bụrụ na nwatakịrị ahụ nwere ọrịa shuga, ndị nne na nna kwesịrị nyochaa ọnọdụ ya.

• Ekwesịrị ịnwe ọgwụ insulin n'oge oge ụfọdụ n'otu oge.
• Nwatakịrị ahụ kwesịrị ị drugsụ ọgwụ mgbe niile na-edozi shuga ọbara.
• Jiri ngwaọrụ pụrụ iche na-enyocha onwe gị mgbe niile.
• Ọ bụrụ na ọrịa na-ebute ahụ, wepụ ya ozugbo.
• Soro na nri, belata ojiji na Grafica na nri nwata.
• Ekwesịrị ka ndị dọkịta nyochaa ụzọ dị iche iche nwa ahụ na-adịghị arịa ọrịa shuga ga-enyocha ya ozugbo ma nyochaa ya.

Ndị ọrịa shuga na-eme mgbalị kwa ụbọchị iji mee ka usoro ọgwụgwọ metabolic dị ka ihe kwesiri ka ọ dịrị. Obere njehie nke ọgwụgwọ na-agbakọta ma na-eduga n'ọrịa shuga.

Ọ dị mkpa ịmata! Ihe ohuru ohuru nke ndi endocrinologists gwara maka Nyochaa Ọrịa Shuga Na-aga n'ihu! Ọ bụ naanị na ọ dị mkpa kwa ụbọchị.

Na enweghị ọgwụgwọ ma ọ bụ njehie dị njọ na usoro ị drugsụ ọgwụ ọjọọ, Coma na-arịa ọrịa shuga. Nke a bụ ọnọdụ dị njọ, na-aga n’ihu n’ike, ọnọdụ na-egbu egbu. Ọ nwere ike ịmalite site na ụdị ọrịa abụọ ahụ, n'agbanyeghị ojiji nke insulin. N'iburu n'uche ezughị oke na ahụike gị ma ọ bụ ọnwụ nke ọrụ akwara ngwa ngwa, Coma nwere ike ime tupu nchọpụta shuga.

Ihe na-akpata ọrịa mamịrị Coma

Isi ihe na-akpata coma na ndị na-arịa ọrịa shuga bụ ihe pụrụ iche na-eme ka ọ dị n’ọbara shuga site n’ihe a na-eme, ma n’akwụsịghị akwụsị - na mbelata -. Ihe ndị a na-egosi glucose na-agbagọ usoro metabolic niile n’ahụ, nke na-eme ka onye ọrịa kwụsị ịchịkwa ọnọdụ, mmetụ mmụọ, mmepe ngwa ngwa coma. N'oge a, ndụ onye ọrịa mamịrị na-adabere na omume ndị ọzọ ziri ezi yana ọsọ a na-ebute n'ụlọ ọgwụ.

Ọrịa shuga na oke nrụgide ga-abụ ihe mgbe ochie

Ọrịa shuga bụ ihe na-akpata ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ 80% nke ọrịa strok na mgbatị niile. 7 n’ime mmadụ 10 n’ime mmadụ na-anwụ n’ihi akwara mkpụrụobi ma ọ bụ ụbụrụ nwere oghere. N'ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ okwu niile, ihe kpatara njedebe a dị oke egwu bụ otu - shuga dị n'ọbara.

Enwere ike ịkwatu shuga, ma ọ bụghị. Mana nke a anaghị agwọ ọrịa ahụ n'onwe ya, kama ọ na - enyere aka ịlụ ọgụ nyocha, ọ bụghị ihe kpatara ọrịa ahụ.

Naanị ọgwụ a na-atụ aro maka ịgwọ ọrịa shuga yana ndị endocrinologists na-ejikwa ya n'ọrụ ha.

Ofgwọ ọgwụ dị irè, gbakọọ dịka usoro ọkọlọtọ (ọnụọgụ ndị ọrịa ndị gbakere na ọnụọgụ ndị ọrịa nọ n’otu narị mmadụ 100 e si nweta ọgwụgwọ) bụ:

• Normalization shuga - 95%
• Mwepu nke akwara mbufụt - 70%
• Mwepu nke obi ike - 90%
• Bibie ọbara mgbali elu - 92%
• Ime ka ubochi di elu, meghari ura n'abali - 97%

Ndị na-emepụta abụghị ụlọ ọrụ azụmahịa ma na-enweta nkwado na steeti. Ya mere, ugbu a onye obibi ọ bụla nwere ohere.

N’inwe nnukwu insulin, shuga enweghị ike isi n’ọbara banye n’ime akwara. Na nzaghachi na ụnwụ mkpụrụ ndụ, anụ ahụ na-amalite iwepụta glucose n'onwe ya site na akwara na abụba. N'ihi nsị nke mkpụrụ ndụ abụba, ahụ ketone na-agbakọ, mmanya na-amalite. Enweghị insulin na usoro dị n’ime sel ahụ agbagọ - imebi glucose na - egbochi ma mekwaa ọgwụ metabolic - lactates - banye n’ọbara.

Na agbanyeghị ọnọdụ dị ka hyperglycemia ga-amalite, ahụ ketone ma ọ bụ lactates ga-agbakọ na arịa, pH nke ọbara gbanwere, ọ na-aghọ acidic karị. Ozugbo acidity gafere physiological, mkpụrụ ndụ na-amalite imebi ahụ, enzymes na-efunahụ ọrụ ha, nke na-ebute nsị obi, ntụpọ nke usoro akwara na eriri afọ ruo ọnwụ.

Ọchịchọ anụ ahụ maka iwepụ oke shuga site na iwepu ya na mmamịrị nwekwara ike ibute mmadụ. Uresbawanye ụba n'ime enweghị mmiri zuru ezu na-eduga ná nnukwu akpịrị mmiri na ọbara ọgbụgba dị na ụbụrụ.

Hypoglycemia - ọnọdụ dị egwu karị , ebe ọ bụ na mbelataala shuga, ndị ọrịa na-adaba n’ime mmiri nanị awa ole na ole. A kọwara ọnwụ dị elu nke ọrịa mamịrị n'ihi hypoglycemia site na ụbụrụ agụụ, mkpụrụ ndụ ya na-ebu ụzọ kwụsị ọrụ ha, nke na-akpalite mmekpa ahụ na sistemụ ahụ niile, wee malite ịnwụ.

Ọtụtụ mgbe, coma na-arịa shuga bụ:

1. Enweghi nlekọta nke ọrịa shuga na ebumnuche onye ọrịa, n'ihi nnukwu mmerụ ahụ, ị ​​alcoụbiga mmanya ókè ma ọ bụ nsogbu uche.
2. Njehie na mgbako nke insulin.
3. Insulin na-adịghị mma na ụzọ na-adịghị arụ ọrụ nke mmeghe ya.
4. Ugboro ugboro ugboro ị mebiri nri (), otu mkpụrụ ọgwụ nke ukwuu.
5. Ọrịa siri ike, ịwa ahụ, afọ ime yana ọrịa shuga na-enweghị ọgwụ mmezi, gụnyere insulin.

Kedu ụdị coma na-arịa ọrịa shuga?

Nkewa nke ọrịa mamịrị na - akpata ihe kpatara ya:

Hyperglycemic - mmụba dị elu na shuga ọbara karịa 13 mmol / l, mgbe ụfọdụ ruo 55, n'agbanyeghị ihe kpatara mmụba ahụ.

1. Ketoacidotic - mmụba na mkpokọta acetone na keto asịd. Coma na-etolite na enweghi nsogbu insulin, na-emekarikarị oria insulin na-adabere (gụọ maka).
2. Hyperosmolar -agbanwe metabolism mmiri-mmiri n’ihi akpịrị kpọrọ nkụ. Ọ na-amalite nwayọ nwayọ, njirimara nke ọrịa shuga na-enweghị insulin.
3. Lactic acidosis - mmụba nke lactate. Ọ dị obere karịa ụdị ọrịa shuga ndị ọzọ, ọ na-abụkarị nsonaazụ nke ọrịa concomitant.

Hypoglycemic - mgbadata ngwa ngwa glucose na 2.6 mmol / l na n'okpuru. A na-amata Cma a nke ndị ọrịa kacha, yabụ ihe kachasị njọ. Ndị na-esonyere omume na-ekwesịghị ekwesị na ngwa ngwa isi ike.

A ga-ekpebi ụdị coma na-etolite n’onwe ya ma ọ bụrụ na ịmara mgbaàmà njirimara ma jiri ngwaọrụ nchọpụta dị mfe - glucometer na mpempe ule na anụ ketone.

Usoro ọgwụgwọ

Iji gbochie nsonaazụ na-adịghị mma, ọ dị mkpa ịmalite ọgwụgwọ n'oge nsogbu nke nsogbu. N'okwu a, a na-eji onye ọrịa insulin gbaa ya mgbe oge ụfọdụ gasịrị. N'otu oge ahụ, a na-eme nlele ọbara iji chọpụta ọnụọgụ shuga na acetone dị na ya. Na enweghị mmetụta, a na-achịkwa glucose ruo mgbe a na-ahazi usoro biochemical ọbara.

Iji wepu ozu ketone, a na-ahụ glucose otu elekere mgbe ịgba ọgwụ insulin. Enwere ike ịme ihe dị ka ise n'ime ụbọchị ọ bụla.

Iwebata saline nwere bicarbonate nke soda na-enyere aka gbochie ọdịda vaskụla. Mgbe awa ole na ole gasịrị, a na-achịkwa sodium chloride n'ime intraven.

Treatmentgwọ ọrịa ọgụ na mellitus ọrịa shuga bụ iji wepu onye ọrịa na Coma, na-eme ka usoro biochemical dị n'ọbara.

N'oge usoro ọgwụgwọ, onye ọrịa na-ekuru oxygen site na ohiri isi, a na-etinye paịlị ọkụ na nsọtụ ala. Nke a na - eme ka usoro metabolic dị ụba.
Iji nọgide na-enwe ọrụ gbasara obi, a na-enye onye ọrịa infections na kafiin, vitamin B 1 na B 2, ascorbic acid.

Mgbe onye ọrịa pụta site na Coma, mmezigharị dị ka ndị a:

• jiri nwayọọ nwayọọ belata ogo insulin,
• mmụba n'etiti oge ị takingụ ọgwụ,
• nzube ụtọ tii, compote,
• ewezuga abụba, oseose, nnu, ihe e ghere eghe,
• ntọala nke nri bụ ọka, akwụkwọ nri, mkpụrụ osisi, ngwaahịa mmiri ara ehi.

Dị Mkpa! Emezighi iwu nke ndozigharị na ịjụ ọgwụgwọ nwere ike iduga mmepe nke mwakpo nke abụọ.

Ihe mgbaàmà Comatose na akara

Ihe nrịba ama maka ụdị ọria mamịrị:

• ndaba,
• azịza zuru oke maka ajụjụ
• enweghị mmasị ma ọ bụ onye iwe iwe,
• mmachi nhazi nke mmeghari na ilo mmiri,
• mbelata nke nzaghachi maka ụda dị elu, ọkụ, mgbu,
• ọnwụ nke mmụọ.

Onye obula na-aria mmanya shuga:

Prognosis maka onye ọrịa

Ọrịa shuga bụ otu n'ime ọrịa ndị ọrịa shuga na-akpatakarị ma dị ize ndụ. Ọnọdụ chọrọ nlekọta ahụike mberede, ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị, nnabata usoro mgbochi iji gbochie nsogbu. Nnyocha nke onye ọrịa dị mma naanị maka nnabata ụlọ ọgwụ n'oge. N'otu oge ahụ, ọ ga-ekwe omume ime ka ọnọdụ onye ọrịa dị ka ọ dị, gbochie ihe ọjọọ nke Coma.

Ọrịa anaghị arịa ndị ọrịa chọpụtara na ha nwere ọrịa mellitus ọrịa anya. Imebi nri, a notụghị ọgwụ n'oge kwesịrị ekwesị, mgbanye uche na nke anụ ahụ nwere ike ibute nnukwu nsogbu - stema coma. Alingme ihe ga - esi na ya pụta bụ ihe siri ike karịa igbochi mmepe ha.

Gini bu akpịrị na-arịa ọrịa shuga

Na ọrịa shuga mellitus, glucose dị mkpa maka sel iji rụọ ọrụ na-abanye nri n'ahụ nri, mana enweghị ike hazie ya n'ime ihe ndị kwesịrị ekwesị na-enweghị insulin dị mkpa. Mmụba dị nkọ na ọnụọgụ ya mere, nke na - akpata ọgba aghara n'ụdị ọnwụ nke mmụọ. Doụbiga insulin ókè na-eduga n'otu ọnọdụ ahụ. Nke a na - ebute mgbanwe na usoro metabolic nke anụ ahụ, nke gụnyere ọdịdị nke ụdị coma dị iche iche. O siri ike ịkọ amụma. Ọ gaghị ekwe omume ikwu ogologo ndụ ụra na-adịgide. Ọnọdụ ahụ nwere ike ịdị ọtụtụ awa ruo ọtụtụ ọnwa.

Ọ dị mkpa na-esochi ihe ịrịba ama nke ihe ize ndụ na-abịanụ. Mgbe nile nyochaa ọkwa glucose. Ọ bụrụ na ọ gafere 33 mol / l - iyi egwu mmalite nke mbuso agha. Ọnọdụ preccatose nke ọrịa shuga mellitus na-agbanwe nwayọ. Mmepe ya ga-ekwe omume n’ụbọchị ole na ole. Ọnọdụ a jikọtara:

• isi ọwụwa
• afọ erughi ala
• oke agu
• mbelata nke ukwu,
• esighi ike
• Ahụ ọkụ dị n'okpuru nkịtị
• pallor nke anụ ahụ
• ike adighi ike
• pallor nke anụ ahụ
• oké ọgbụgbọ
• akpọnwụ nke ahụ.

Pesdị coma na-arịa ọrịa shuga

Usoro dị iche iche dị na ahụ na-esi ahụ ihe ngosipụta nke ụdị ọrịa mamịrị dị iche iche n'ihi nsị anụ ahụ kpatara ọrịa mellitus. Typestọ iche:

• hypoglycemic - kpatara mmụba dị elu nke insulin,
• hyperglycemic - kpalitere mmụba nke glucose ọbara,
• ketoacidotic - na - etolite n'ihi ọdịdị nke anụ ketone (acetone) n'ihi nbibi nke abụba,
• hyperlactocPs - nke ejiri mkpokọta lactic acid mara
• hyperosmolar coma - nwere ọdịiche - ketone anaghị etolite ahụ.

Hypoglycemic coma

Ejiri ụdị a ngwa ngwa mmepe nke mgbaàmà akpata oyi. Causesnye na-ebute mmụba dị elu na insulin n'ihi mbelata ọbara shuga. Ihe ndị dị otú ahụ nwere ike ịkpata ọnọdụ nke ịrịa ọrịa shuga:

• ulindoụ ọgwụ insulin
• mụbaa ọrụ,
• mmanya na-egbu egbu
• ụbụrụ mmerụ ahụ
• ibu ọnụ
• nnukwu ọrịa
• mmachi na oriri na-egbu carbohydrate.

Enweghi glucose - nri nri maka sel, na - ebute mmepe nke ọrịa. A na - amata usoro nke akara anọ:

• nke mbụ - ụkwara oxygen nke ụbụrụ ụbụrụ na - ebute oke ụjọ, isi ọwụwa, agụụ dị njọ, tachycardia,
• nke abụọ bụ ọdịdị nke ịchafụ, ọrụ ịba ụba nke moto, akparaghị agwa,
• nke ato - ọdịdị nke nkwarụ, mgbali elu, ụmụ akwụkwọ ebugharị.
• nke anọ - ọrịa obi, akwara mmiri, ụsọ mmụọ - mmalite nke akpịrị,
• ise - mwepu nke nrụgide, mbelata ụda olu, imebi usoro ọgbụgba obi.

Hyperglycemic coma

A na-egosipụta ụdị coma a nwayọ, ọ na-ewe izu abụọ iji tolite. N’ihi mbelata nke ịba ụba, ịba ụba nke glucose n’ime sel, mana oke ya n’ọbara na-abawanye. Ihe kpatara:

• enweghi ume
• imebi metabolism mmiri,
• ịba ụba n'ọbara
• nsogbu ọrụ akụrụ, imeju,
• zoo ezo nke homonụ nke na - egbochi imepụta insulin.
• ụba glucose
• mmebi nke abụba, na-amụba ọnụ ọgụgụ nke ozu ketone.

Ihe kpatara ọdịdị nke hyperglycemic coma bụrụ maka ọrịa shuga metụtara nyocha nke ọrịa a emeghị n'oge, ụdị ọgwụ insulin na-ezighi ezi, na imebi nri - ịba ụba oriri carbohydrate. Ihe ịrịba ama nke ihe omume:

• akpukpo aru
• miri na-eku ume site na mkpọtụ
• isi acetone
• akpụkpọ anụ oyi
• pupilsmụ akwụkwọ nwere anya
• urination na-enweghị isi.

Ketoacidotic coma

Typedị nsogbu a na ọrịa shuga a na-ahụkarị maka enweghị insulin. Ihe eji mara ya bu ihe ndi n’ileghara abuba ha puru iche - aru ​​nke ketone. Ebe ọ bụ na mkpụrụ ndụ anaghị enweta nri na-edozi ahụ dị ka glucose si n'ọbara, emebi abụba na-apụta n'ime ahụ. Ọ na-anọchi nnata nke ike, mana ọ nwere mmetụta dị n'akụkụ - ọ na-ewepụta ngwaahịa ire ure - ozu ketone. Ha na-emekwa okpukpo acetone. Na mgbakwunye, ọbara ọgbụgba na ntinye nke ọgbụgba ọbara.

Ketoacidotic coma na-eso mgbu mgbu, ọgbụgbọ na-enweghị atụ, na mmụọ. Ihe mere kpatara ya:

• oge ichoputara oria
• ị wrongụ insulin na-ezighi ezi,
• ahọtara nke ọma maka ọgwụgwọ,
• na-a alcoholụ mmanya
• ọrịa na-efe efe na-efe efe,
• arụmọrụ
• tụụrụ ime
• mebiri nri
• ụbụrụ mmerụ ahụ
• nrụgide
• ọrịa vaskụla
• ịrụ ọrụ nkịtị.

HyperlactocPs coma

N'ihi ụkọ insulin na ịba ụba glucose n'ọbara, iji kwụọ ụgwọ maka agụụ oxygen, ahụ ahụ malitere iwepụta acid dị ala. Imeju, na-ahụ maka nhazi ya n'oge ọrịa, anaghị arụ ọrụ ya. Ummata n'ọbara, lactic acid na-akpasu ụdị coma a. Ejiri ihe ndị megharia nke a:

• infarction myocardial
• imeju imeju
• ọrịa akụrụ
• ọbara ọgbụgba
• na-efe efe
• ị alcoholụbiga mmanya ókè.

N'okwu a, anaghị ahụwapụta ketone ahu - isi nke acetone adịghị na mgbaàmà ndị ahụ. Site na coma hyperlactocPs, a na-ahụ ihe ndị a:

• mbelata mgbali mgbali
• olu mgbu
• iwe iwe
• nsogbu obi
• oké ọgbụgbọ
• olu mgbu
• enweghị mmasị
• ibelata na ahụ ọkụ
• anya nke delirium.

Ihe ịrịba ama nke coma na akara

Enwere ike iweghachi ọrụ dị mkpa nke onye ọrịa mgbe akpịrị na-arịa ọrịa shuga mellitus, ọ bụrụ na n'oge ọgụ, enwere onye nọ nso nke nwere ike inye aka. Ihe kacha dị mkpa bụ omume onye ọrịa n'ọnọdụ ya, ileba anya na mgbanwe na ahụ. Ọrịa ndị a chọpụtara na oge na-aga na nke dọkịta ga-enyere aka izere nsonaazụ ndị dị ize ndụ na ọbụna ọnwụ.

Mmepe nke coma na-ewere nwayọ. Ọ bụrụ na ị attentiona ntị n'ihe ịrịba ama ahụ, ọ ga - ekwe omume igbochi nnukwu nsogbu. Ihe njirimara bu:

• nri riri
• mmamiri,
• akpịrị kpọrọ nkụ
• ọgbụgbọ
• iju
• vomiting
• ike ọgwụgwụ,
• mgbanwe gbanwere ọnọdụ.
• mbelata mgbali mgbali
• iro ụra
• esighi ike
• Nleputa nke anya nile,
• iro ụra
• isi acetone ma ọ bụ apụl gbara ụka n'ọnụ,
• ogwe
• isi mmụọ.

Usoro nyocha na usoro ọgwụgwọ

A na-elekọta ndị ọrịa mamịrị ihe mberede na ngalaba nlekọta ahụike nke ụlọ ọgwụ. Iji chọpụta ụdị Coma na ụdị ọrịa shuga, a na-eme nyocha ọbara na mmamịrị. Kpebie ogo nke glucose. Dabere na nsonaazụ ahụ, a na-edenye ọgwụgwọ maka ọrịa ahụ. Usoro algorithm gụnyere:

• ntụrụndụ nke nguzogide acid,
• laghachi obi gị ọrụ,
• mgbake nke ọkwa insulin,
• igbochi mbufu mmiri,
• mweghachi nke potassium furu efu,
• nkwụghachi glucose,
• mgbochi thrombosis.

Amụma amụma

Ọnọdụ insulin enweghị ike ịpụta ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ ekwenye na ọgwụ dọkịta niile, na-agbaso usoro nri na usoro ị ofụ ọgwụ. Ebe ọ bụ na ihe ịrịba ama nke nsogbu ịrịa ọrịa mamịrị ruo ogologo oge, ọ ga-ekwe omume ịgbanwe usoro ọgwụgwọ wee zere nsonaazụ ya. Ọ dị mkpa karịa igbochi ọgụ karịa ịlụso nsogbu ọgụ ma emesịa.

Achịcha shuga, ọ bụrụ na enyeghị nlekọta ihe mberede mgbe ọ kara aka, nwere ike ịnwụ. Nke a na - eme onye ọrịa iri ọ bụla. Coma na-arịa ọrịa shuga na-akpata nsonaazụ dị egwu:

• dementia - ihe rụpụtara na ụbụrụ ụbụrụ,
• gbasara akwara
• ọrịa imeju
• arrhythmias, nkụchi obi n'ihi ọrụ obi.

Ọrịa mamịrị bụ akpaala ọnyụ ọrịa shuga dị oke njọ. Ọ na-ebute mmebi nke usoro metabolic niile n’ahụ. N'iburu ihe ụfọdụ na - ebute nsogbu, coma nwere ike topụta ma insulin na - adabere na insulin anaghị agbado. Ọ baghị uru ma a gwọọ ha ma ọ bụ na-agwọbeghị ya.

Ihe ịrịba ama nke coma mamịrị

Ọrịa mamịrị anaghị eto ngwa ngwa, ihe mbido ya bụ steeti precomatose. Akpịrị onye ọrịa na-agbakwu, ma adịghị ike na-apụta, ahụ erughị ala na afọ, yana ọgbụgbọ na oge niile,. Ọbara ọgbụgba na-agbada, ọnọdụ okpomọkụ nke anụ ahụ dị n'okpuru nkịtị. Ọkpụkpụ ahụ dị ngwa ngwa, yiri eri.

Ka oge na-aga, ike pụtara ìhè na ụra na-abawanye, ọgba aghara na arụ ọrụ nke sistemụ akwara na-apụta n'ụdị mmecha ma ọ bụ eleda anya nke ọma, akpụkpọ ahụ na-efunahụ turgor nkịtị, ụda olu na-ebelata. Ọbara ọbara nwere ike ịda rue ọnụọgụ dị oke ala.

Ihe akara aka doro anya nke uto nke ọrịa mamịrị bụ ngosipụta isi nke acetone (apụl overripe) n'ọnụ. Ọ bụrụ na n’oge a, enyeghị onye ọrịa ahụ enyemaka zuru oke, mgbe oge ụfọdụ ga-apụ kpamkpam, ma ọ ga-anwụ. Ihe ịrịba ama ndị a niile nwere ike ịpụta, eto ma na-akawanye njọ n'ime awa ole ma ole ma ọ bụ ụbọchị.

Ihe na-akpata ọrịa mamịrị Coma

Ihe kpatara mmepe nke ọrịa mamịrị nwere ike bụrụ ngwụsị nke nchịkwa nke insulin ọzọ ma ọ bụ iji ya mee ihe, njehie edepụtara ọgwụ insulin bụ ọgwụ a họọrọ nke ọma, dochie anya otu ụdị insulin na nke ọzọ, nke onye ọrịa ahụ enweghị uche.

Imebi ihe oriri riri oke na oria mamiri nwere ike ibute mmepe nke akpukpo ma oburu na onye orie a ririla shuga karia ihe o choro, oria di iche iche (ma ndi nke na efe efe), ujo ojoo, ime ime na imu nwa.

Ihe mgbaàmà nke coma mamịrị

N’ime mmalite nke mmepe nke akpịrị shuga, ndị ọrịa na-azụlite ọrịa ketoacidosis nke ọrịa shuga, ihe e ji mara ya bụ: akpịrị akpọrọ nkụ na akpịrị ịkpọ nkụ, polyuria, jiri nwayọọ nwayọọ gbanwee bụrụ ọrịa, mgbe ụfọdụ a na-ahụ ihe na-egbu egbu. E nwere ihe iriba ama nke ahụ n’arụ n’iru n’ụzọ na-abawanye ike ọgwụgwụ, ike ọgwụgwụ, ịba ụba isi ọwụwa, ọgbụgbọ na ọgbụgbọ.

Ọ bụrụ na amaliteghị ọgwụgwọ n'oge, mgbe ahụ ọrịa dyspeptik na-akawanye njọ, ọgbụgbọ na-aghọrọ ugboro ugboro ma ọ dịghị eweta enyemaka, enwere mgbu azụ nke ogo dị iche iche, ikekwe ma ọ bụ. Rowsjọ, nkụda mmụọ, enweghị mmasị na-eto, ndị ọrịa na-enwe ọgba aghara n'oge na oghere, mmụọ na-agbagha. Ume ume nwere kuuru acetone, akpukpo ahu akpakpo, obara obara dara, tolite, iku ume Kussmaul. Ndi nzuzu na nzuzu dochie anya.

Nlekọta ihe mberede maka coma mamịrị

Knowingmara ihe mgbaàmà mbụ nke uto nke ọrịa mamịrị, ọ ga-ekwe omume igbochi mmepe ya na imezi ọnọdụ ahụ site na ntinye nke insulin. Ọ na-abụkarị ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-agwa ha banyere ihe nwere ike ibute ọrịa na ụzọ ọ ga-esi gwọọ ya. A na-atụ aro igbochi oriri na-egbu carbohydrate, malite ị potassiumụ potassium na magnesium, drinkụọ mmiri alkaline ịnweta mmiri - ihe a niile ga - enyere aka wepu hyperacidosis.

Ọ bụrụ na ọnọdụ onye ọrịa ahụ adịworị njọ ma na-achọ ịda mba, ọ dị mkpa ịkpọ ụgbọ ihe mberede. N'ọnọdụ a, naanị enyemaka enyere aka na oge nwere ike inye aka, ịbanye n'ụlọ ọgwụ na ụlọ ọrụ ahụike dị mkpa.

Onye nchịkọta akụkọ ọkachamara: Pavel A. Mochalov | D.M.N. onye dibia nile

Mmụta: Medicallọ Ọgwụ Ahụike Moscow I. Sechenov, ọpụrụiche - "Azụmaahịa Ahụike" na 1991, na 1993 "Ọrịa ọrụ", na 1996 "Ọgwụ".

Ọrịa mamịrị bụ ọnọdụ dị n’ahụ mmadụ na-arịa ọrịa shuga, nke e ji nnukwu nsogbu metabolic mara. Ọ nwere ike ime n'ihi mbelata siri ike ma ọ bụ nwekwuo ọkwa glucose ọbara. Attentionzụlite ọrịa shuga na-achọ nlekọta ahụike ozugbo. N'ihe banyere oge ọ na-anọghị ogologo oge, nnukwu nsogbu nwere ike ibute nsonaazụ na-egbu egbu.

Pesdị Coma Ọrịa mamịrị

E nwere ọtụtụ ụdị ọrịa shuga, nke ọ bụla chọrọ mmadụ ịgwọ ọrịa. Ihe mere ha ji eme ya bụ na ha nwere usoro dị iche iche.

Ndị ọkachamara na-achọpụta ụdị ndị a:

• Ketoacidotic coma - na - etolite na ndi mmadu na - arịa oria 1. Ọ na - ebute ya na iwepụta ọtụtụ ketones, nke na - eme ahụ mmadụ n'ihi nhazi nke abụba abụba. N'ihi ịba ụba nke ihe ndị a, mmadụ na-adaba na ketoacidotic coma.
• Hyperosmolar coma - na - etolite na ndi mmadu na - arịa oria 2. Ọ bụ akpịrị ịkpọ oke mmiri kpatara ya. Ọbara glucose ọbara nwere ike iru ihe karịrị 30 mmol / l, ketones adịghị.
• Hypoglycemic coma - na - etolite na ndi mmadu igba insulin na ezighi ezi nke insulin ma obu na anaghi eso nri. With jiri mmiri ọgwụ hypoglycemic, glucose n'ọbara mmadụ ruru 2.5 mmol / L ma belata.
• Lactic acidosis coma bụ ụdị ọrịa shuga dị ụkọ. Ọ na-etolite na ndabere nke anaerobic glycolysis, nke na-eduga na mgbanwe na nguzozi lactate-pyruvate.

Madị mmiri ọgwụ shuga ọ bụla na-amalite n'ihi iribiga ókè ma ọ bụ enweghị insulin, nke na-akpata ike ngwa ngwa nke ọdụdụ abụba. Ihe ndị a niile na-eduga n'ịzụpụta ngwaahịa ndị a na-ejighị ọla arụ. Ha na-ebelata itinye uche nke mineral na ọbara, nke na-ebelata acidity ya. Nke a na - eduga nzere ọbara, ma ọ bụ acidosis.

Ọ bụ ketosis na-akpata nnukwu nsogbu na arụ ọrụ nke ihe dị n'ime ahụ na coma mamịrị. Sistemmuo akwara na-akacha ata ahụhụ n’ihe a na-eme.

Ọrịa mamịrị anaghị eme n'ihi ịta shuga dị n'ọbara, mana n'ihi abụba nke acid na-emeghachi omume abụba.

Nke a na - akpata ezigbo ịpụ iche na metabolism, nke a ga - eweghachite ngwa ngwa. Ruo mgbe emechara nke a, mmadụ agaghị enwe ike ịgbake na ọrịa shuga. Enweghị insulin na ndabere nke ịmalite ịrịa acidosis na-egbochi usoro niile dị na ahụ, anaghị ekwe ka akụkụ ụbụrụ na-arụ ọrụ nke ọma. Ihe a niile na - eduga na ndakpọ nke ọdịmma, ma emesịa - ma ọ bụ onye ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga.

A na-amata ọrịa shuga na ngwa ngwa, mana mmepe nwere nhazi. A ga - ahụ ihe iriba ama nke mbụ na mmadụ ga - adaba na ụbọchị ma ọ bụ karịa. Ọ bụrụ n’ịchọpụta ihe mgbaàmà ọ bụla nke ọnọdụ nkụda mmụọ, gbaa mbọ hụ dọkịta gị ozugbo. A na-eji hyperglycemia site na mmụba ngwa ngwa na ịta shuga ọtụtụ oge. Enwere ike ịmata ketoacidotic site na ọgbụgbọ na ọgbụgbọ, ike ọgwụgwụ, urination ugboro ugboro, mgbu n'ime afọ, na ụra. Ọzọkwa, onye ọrịa nwere ọnụ na-adịghị mma nke acetone n'ọnụ. O nwere ike mee mkpesa nke akpịrị ịkpọ nkụ, nsogbu na-apụtakarị oge, na enweghị uche.

Site na mmepe nke hypoglycemia n'ime mmadụ, ịta shuga n'ọbara na-ebelata nke ọma. N'okwu a, ihe ngosi a ruru akara n'okpuru 2.5 mmol / L. Mata mmalite nke hypoglycemic coma dị mfe, mmadụ mgbe ọtụtụ awa tupu ọ malite ime mkpesa banyere enweghị nchekasị na ụjọ na-enweghị isi, mmụba ọsụsọ, akpata oyi na ịma jijiji, ụra na adịghị ike, mgbanwe ọnọdụ na adịghị ike. Ihe ndị a niile na - eme bụ site n'ihe ọdịdọ na nkụda mmụọ, ma ọ bụrụ na mmadụ enwetaghị enyemaka ahụike oge. Usoro a buru ụzọ mee:

• Agụụ ma ọ bụ enweghị agụụ zuru ezu,
• General malaise
• Isi ọwụwa na anya isi,
• Nkpachi afọ ma ọ bụ afọ ọsịsa.

Na enweghị enyemaka oge maka akpịrị na-arịa ọrịa shuga, mmadụ nwere ike ibute nsonaazụ dị oke njọ. Site na mmepe nke ọnọdụ a, ọ dị ezigbo mkpa iji nyochaa ọnọdụ ahụ. Ọ dị ezigbo mkpa na ọ naghị ada ada - ọ kachasị mma na ọ na-abawanye ntakịrị. Akpụkpọ ahụ kwesịrị nkụ ma kpoo ọkụ. Ileghara ihe ịrịba ama nke mbụ nke ọrịa mamịrị na-eduga na mmalite nke ịkpọ ikpere. Dị ka a pụrụ isi kwuo ya, mmadụ na-ahapụ ụwa nkịtị; ọ maghị onye ọ bụ na ebe ọ nọ.

Ndị dọkịta chọpụtara na ọ dị mfe maka ndị na-adịghị njikere ịchọpụta ọrịa shuga site na iwetulata ọbara mgbali ngwa ngwa, ọnya na-esighi ike, na-eme ka anya dị nro. Ka ịkwụsị usoro a, ị ga-akpọrịrị ụgbọ ihe mberede. Ọ bụ naanị dibịa ruru eru ga-enwe ike ịme ọgwụgwọ ziri ezi.

Nlekọta ihe mberede maka coma mamịrị

Usoro maka ọnọdụ mberede maka echere na-arịa ọrịa shuga:

1. Kpọọ ụgbọ ihe mberede - nke mbụ, tupu ihe omume ndị ọzọ niile. Ọ bụrụ na-egosi na mmadụ nwere ọrịa shuga, gwa onye ọrụ ya.
2. Debe onye ọrịa ahụ n'akụkụ ya ka ọ ghara iji ire ma ọ bụ ọgbụgbọ na-anyụ mmiri. Ọ bụrụ na ọgbụgbọ na-amalite, gbalịa sachapụ ọnụ gị.
3. Kpoo di na nwunye ngaji shuga n’ime otu iko mmiri ma ọ bụ zụta mmanya ọ sweetụ anyụ ọ bụla (gee ntị na ihe mejupụtara, soda na sweetener agaghị enyere aka) nye onye ọrịa mmanya. Na hyperglycemia, ọgwụ a agaghị eme ka ọnọdụ ahụ ka njọ, mana site na hypoglycemia, ọ nwere ike ịchekwa ndụ mmadụ. Enyela ndị ọrịa mamịrị swiiti ma ọ bụ cubes shuga. N'ihe dị tupu e mee ya, ọrụ ịta ata na-anwụ ngwa ngwa karịa ilo ihe, yabụ onye ọrịa ahụ nwere ike ịkagbu.
4. Ọ bụrụ n ’enweghị mmụọ, tụlee oge niile ọnụnọ iku ume na nkụchi obi, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, bido tụgharịa ma gaa n’ihu ha ruo mgbe nkwalite dị ukwuu ma ọ bụ ruo mgbe ụgbọ ihe mberede bịarutere.

Iji mee ka ndị ọzọ nwee ike ịnye enyemaka mbụ, onye ọrịa mamịrị ga-amata ndị ikwu ya, ndị enyi ya na ndị ọrụ ibe ya iwu ndị a, ma kuziere ya otu esi eji mita ahụ. Na nnukwu hyperglycemia, dọkịta enweghị ike ime na-enweghị mgbazi nke ọnọdụ onye ọrịa ahụ ga-ekwe omume naanị n'ụlọ ọgwụ. A pụrụ idozi hypoglycemia ruo na gụnyere etiti etiti (na-enweghị ụkọ) site na iri glucose 10-15 nke glucose.

Ọgwụ Coma

Atụmatụ idozi maka ọrịa shuga na ọnọdụ ụlọ ọgwụ:

Ihe ịga nke ọma nke ọgwụgwọ coma na-adabere n'ụzọ ziri ezi nke nlekọta ihe mberede, ọsọ nke nnyefe onye ọrịa n'ụlọ ọrụ ọgwụ yana ikike imebi ahụ. Ọ bụrụ na ihe niile gara nke ọma, onye ọrịa na-etinye ọtụtụ ụbọchị na nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ, ma zigara ya na ngalaba ọgwụgwọ.

Ihe ndị nwere ike isi na ya pụta

Onweghi otu aru n’ahu ahu nke akpukpo mamiri na-aga n’enweghi uzo. Nsogbu ndị kachasị dị ize ndụ bụ ọrịa ụbụrụ, mmebi nke akwara obi, ọrịa nke anụ ahụ na - esighi ike. Ọ bụrụ na ụbụrụ emetụta ma ọ bụ nwee nnukwu ọrụ na-emetụta ọtụtụ akụkụ ahụ, oge nke coma na-abawanye, yana enwere ike ịnwe nsonaazụ.

Nsonaazụ ndị nwere ike ịdapụta ọrịa mamịrị ma ọpụpụchaa mkpụrụ ndụ bụ oke okwu, ncheta, nhazi nke mmegharị, akụkụ ahụ ma ọ bụ ahụike zuru oke.

Jikere muta! You chere na nchịkwa ọgwụ ogologo oge na ọgwụ bụ naanị ụzọ eji egbochi shuga? Ọ bụghị eziokwu! Nwere ike ịchọpụta nke a n'onwe gị site na ịmalite iji ya.

Ọrịa mamịrị bụ ọnọdụ dị n’ahụ mmadụ na-arịa ọrịa shuga, nke e ji nnukwu nsogbu metabolic mara. Ọ nwere ike ime n'ihi mbelata siri ike ma ọ bụ nwekwuo ọkwa glucose ọbara. Attentionzụlite ọrịa shuga na-achọ nlekọta ahụike ozugbo. N'ihe banyere oge ọ na-anọghị ogologo oge, nnukwu nsogbu nwere ike ibute nsonaazụ na-egbu egbu.

Ihe na-akpata Coma

Isi ihe kpatara ọrịa shuga na hypoglycemic coma bụ imebi nnabata shuga site na mkpụrụ ndụ nke anụ ahụ, i.e. diabetes mellitus. Ma usoro ndị a site na steeti ndị a dị iche. A na-akpata hypoglycemia n'ihi mmụba shuga dị n'ọbara, a na-akpata hyperglycemia n'ihi mmụba dị ogologo nke shuga ọbara.

Onu ogugu umuaka ndi nwere oria shuga bu ihe dika 10%. Ọrịa shuga achọpụtara n'oge ọ bụ nwata na-ejikọkarị nnukwu insulin insulin. N'ọnọdụ ka ukwuu, ọ bụ eketa eketa, ma n'oge na-adịbeghị anya, ọ bụ ọrịa sitere na sistem oria a na-ebute site na ọrịa na-efe efe.

Onweghi otutu otutu ihe mere nwatakiri ji etolite onodu ojoo di tupu o buru ibu. N'ụzọ bụ isi, ha jikọtara ya na imebi nri, nri, ezughị oke nke carbohydrates dị n'ahụ, ọrịa siri ike, ọnọdụ ọgụgụ isi siri ike, nchekasị, usoro mkpali na usoro purulent na ahụ, mebiri iwu nke insulin nchịkwa.

Iche-iche

Ọrịa shuga bụ ụdị ndị a:

• ketoacidotic,
• hyperosmolar
• lactic acid ọrịa,
• hypoglycemic.

Ihe na-akpata agam n’ihu n’ụdị Coma ọ bụla. Yabụ, ihe na - akpata uto nke hyperosmolar coma bụ mmụba ọsọ ọsọ na mkpokọta shuga n'ọbara ọbara megide mmalite nke akpịrị. Ihe di iche iche bu ihe ngbanye oria oria abuo.

Ihe kpatara ọganihu nke ketoacidotic coma bụ mkpokọta acid a na-akpọ ketones na ahụ mmadụ. Ihe ndị a bụ ngwaahịa nke metabolism nke ọdụdụ ọdụdụ, ma a na-emepụta ya na enweghi insulin. Codị coma a na-aga n'ihu na-arịa ụdị ọrịa shuga 1.

Lactic acidic coma bụ nsogbu kachasị njọ nke ọrịa shuga, nke na-aga n’ihu n’ihu na-arịa ọrịa obi, ngụgụ na umeji. Ọ nwekwara ike ịmalite ma ọ bụrụ na onye ọrịa na-arịa ịhoụbiga mmanya ókè.

Ihe kpatara ọganiihu nke hypoglycemic coma bụ mbelata nke ukwuu na mkpokọ shuga n'ọbara. Ọnọdụ a na-ebutekarị ụdị ọrịa shuga 1. Ihe kpatara mbelata shuga bụ iri nri dị oke mkpa ma ọ bụ iwebata insulin nke ukwuu.

Symptomatology

Codị coma ọ bụla nwere njiri mara ya. Ọ dị mkpa ịmara ha niile, yabụ na mgbe ihe ịrịba ama mbụ pụtara, malite inye onye ọrịa ahụ ihe mberede. Crakwo oge pụrụ ịnapụ ya ndụ ya.

Ihe ịrịba ama nke coma hyperosmolar:

• oke akpukpo aru
• arụkwaghịm ọrụ n'okwu,
• igba azu
• iro ụra
• akpịrị ịkpọ nkụ
• abọchị ole na ole tupu mmalite nke akpomoma, onye ọrịa nwere adịghị ike na polyuria,
• hallucinations
• olu olu na-ebili,
• ọdịdọ ga-ekwe omume
• ntụpọ. Ihe amuma nke ogwugwu. Onye na-arịa ọrịa nwere ike ịnwe mmegharị ahụ.

Ihe ịrịba ama nke ketoacidotic coma na-apụta na onye ọrịa ahụ nwayọ. Ọ na-ewekarị ọtụtụ ụbọchị. Mana na ọnọdụ a, nwayọ nwayọ dị “n'aka” nye ndị dọkịta, ebe ọ bụ na tupu mmalite nke coma enwere oge ịchọpụta ihe mgbaàmà na-apụta ma na-eme ọgwụgwọ zuru ezu.

Mgbaàmà nke precoma ụdị a:

• ọgbụgbọ na vomiting o kwere omume
• polyuria
• akpịrị ịkpọ nkụ
• adịghị ike
• iro ụra

Ka onye ọrịa ahụ na-akawanye njọ, a na-agbakwunye ụlọ ọgwụ na mgbaàmà:

• iku ume na-anyụ oke ma na-eme mkpọtụ
• oké ọgbụgbọ
• nnukwu ihe mgbu n’ime afọ, nke na-enweghị nkọwa doro anya,
• igba azu
• njiri mara nke ụdị Coma bụ ọdịdị nke isi acetone n'ọnụ,
• isi mmụọ.

N'adịghị ka kmaacidotic coma, lactic acidemia na-enwe ngwa ngwa. E gosipụtara ụlọ ọgwụ bụ tumadi site na nkwarụ vaskụla. Ihe mgbaàmà ndị a na - apụta:

• adighi ike n’iru ike
• ọgbụgbọ na gagging
• mgbu afọ,
• nzuzu
• isi mmụọ.

Mgbaama nke hypoglycemic coma:

• ịma jijiji
• tua egwu
• oké ụjọ
• amata aja aja
• adighi ike
• mmetụta siri ike nke agụụ
• ogwe
• ọnwụ nke mmụọ.

Harbingers nke ọrịa mamịrị coma na ụmụaka:

• iro ụra
• isi ọwụwa nke ogo ike,
• ọgbụgbọ na gagging
• Agụụ nke agụụ ruo mgbe ọnụnọ ya zuru oke,
• oke agu
• polyuria
• Ire na egbugbere ọnụ ehichaala.

Ọ bụrụ na enyeghị nlekọta ahụike mberede, mgbe ahụ iku ume nwatakịrị ahụ ga-adị omimi ma na-eme mkpọtụ, ọbara mgbali ga-eji nwayọ belata, ọnụego obi ga-abawanye, ịgbatị ahụ ga-ebelata ma coma ga-abịa.

Ọrịa mamịrị precca

Coma na-arịa ọrịa shuga mellitus na-amalite nwayọọ nwayọọ: site na awa ole na ole ruo ọtụtụ ụbọchị nwere ike ịgafe na nsụhọ. Ihe dị iche bụ ụdị hypoglycemic. Ọnọdụ na-akawanye njọ Coma buru ibu - nsogbu ụkwara ume ọkụ. Ihe ịrịba ama ya bu:

• ihe mgbaàmà nke egbu egbu egbu: isi ọwụwa, ike ọgwụgwụ, ọgbụgbọ, vomiting, adịghị ike,
• akpụkpọ anụ?
• ọkpọọ nkụ na akpịrị ịkpọ nkụ
• mụbara urination.

Na ọkwa nke abụọ nke precoma, ndị ọrịa adaba na nzuzu, mgbanwe iku ume na-apụta, ọrịa pseudoperitonitis (mgbu azụ, nsogbu ahụ ike, mgbaàmà nke mgbakasị ahụ peritoneal), mgbaze mmiri: akpọnwụ akpọnwụ na akpụkpọ ahụ mucous, mbelata ọbara nwere ike ime. Ejiri ọbara hypoglycemia site na akwara ike ọgwụgwụ, na-emegharị ahụ ike dị ukwuu, na ịsụsọ nke ọma.