Phlegmon na-arịa ọrịa shuga

Ọ bụrụ na ụkwụ etolite etolite, ọgwụgwọ maka ọrịa shuga bụ nnukwu ihe isi ike, yabụ oge ọnya dị otú ahụ na-eme ka egbe bidoro, na-achọ mwepu nke aka ahụ emetụtara. Phlegmon bụ usoro mkpọnwụ nke na-emetụta anụ arụ, na ọtụtụ oge, ọnya dị otú ahụ buru ibu. N'ụzọ dị iche n'ụdị ọnya ọnya na-ahụkarị, phlegmon enweghị oke doro anya ma ọ na-adịkarị mfe ịgbasa ngwa ngwa.

Phlegmon, mmepe megide mmalite nke ọrịa shuga mellitus, bụ nsonaazụ nke usoro pathological aha na-emetụta vaskụla na ụjọ sistem. Ihe dikwa mgbagwoju anya nke ọgwụgwọ nke ụdị mmerụ ahụ na - akpata eziokwu bụ na ọnya ahụ dị n'ọdịdị, yabụ ọ gaghị ekwe omume ịkwụsị ya na - eweghachi iweghachi ọbara na uru ahụ. Ya mere, ọgwụgwọ nke phlegmon, na-etolite na ndabere nke ọrịa shuga mellitus, chọrọ usoro agakọ.

Ihe na - akpata ya na pathogenesis nke mmepe nke ụkwụ phlegmon na ọrịa shuga

Ihe na - akpata mmepe nke phlegmon n'ụkwụ ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus bụ mbelata nke ndị ọrịa nwere oke shuga n'ọbara. Mmụba glucose dị n'ọbara na-emetụta ụdị akwara niile, mana mmebi nke njedebe akwara na obere arịa ọbara dị oke egwu. N'ihi ya, mmadụ buru ụzọ na-atụfu uche na njedebe akwara dị na nsọtụ nke ala, yana nke ukwuu nke na ọ ga - eyi akpụkpọ ụkwụ 2 nha dị mkpa karịa enweghị mkpa ma ghara inwe ahụ erughị ala ọ bụla. Na mgbakwunye, usoro mmepe nke phlegmon n’ụkwụ nwere njikọ chiri anya na ụdịrị akwara “okirikiri”. Ihe omume a bu ihe si na nwantakiri nke obere ngalaba - arterioles, nke so na mfu nke ihe nkwekorita na mmekorita nke di na ha. Mgbanwe ndị dị otú a na-ebute oke akwara vaskụl, nke na-emetụta ọnọdụ nke anụ ahụ ndị ọzọ.

N'ihe banyere phlegmons na-etolite na nzụlite nke ọrịa shuga mellitus, nnukwu mmebi nke nri anụ ahụ site na oxygen na ihe ndị dị mkpa na-apụta, nke na-ebute ischemia ha na ọnwụ. Imebi nri anụ ahụ nwere ike ịnwe ọkwa dị iche iche nke ike ma nwee ike ibute oke nke anụ ahụ ma ọ bụ ọtụtụ mkpịsị aka. Na mgbakwunye, ọrịa shuga mellitus bụ ihe na-ebute ụzọ maka mmepe nke atherosclerosis nke nnukwu akwara akwara, ebe ọ na-eme ka ohere nke iburu ụzọ na-egbochi ọbara na-agbapụta na mgbidi nke arịa ndị mebiri emebi. Site na usoro mmepe a, akụkụ akwara buru ibu na ọbụna ụkwụ ya dum nwere ike itinye aka na usoro necrotic. Agbanyeghị, mmadụ ga-aghọta na phlegmon bụ usoro purulent nke oke mkpali.

Phlegmon na-etolite n'ihi eziokwu ahụ bụ na anụ ahụ nwụrụ anwụ na-amalite ikwanye, nke bụ ezigbo ebe obibi maka ọtụtụ nje. Yabụ, phlegmon na-ebido n’usoro megide ọrịa ọgbụgba necrotic na ọrịa shuga nke esite n’ọbara ezughi oke, yana mbibi microflora nke anụ ahụ abụghị ihe dị mkpa. Nyere na mmebi nke arịa dị na nke a anaghị adị obere, yana phlegmon na-etolite na ndị ọrịa mamịrị, enwere ọganihu nke anụ ahụ necrotization na ọganiru nke usoro mkpasu iwe. Ọtụtụ mgbe, iji zọpụta mmadụ, iwepụ anụ ahụ mebiri emebi ma ọ bụ ọbụna aka ya niile ka a ga-akwụsị ịgbasa usoro purulent.

Ngosipụta Symptomatic nke ọkwa dị iche iche nke mmepe nke phlegmon na ọrịa shuga

Phkwụ phlegmon bụ nsogbu ịba ọcha n'anya nkịtị. N'agbanyeghị eziokwu na ọnọdụ yiri nke ahụ nwere ike ịmalite na ụmụ nwoke na ụmụ nwoke, n'ezie, ụdị a na-ahụkarị ụdị mmekọahụ na-ezighi ezi. A na-achọpụta ọtụtụ ọrịa ikpelegwu ụkwụ na ndị gbara afọ 30, na oge ọrịa shuga mellitus, dịka iwu, dịkarịa ala afọ isii.

Enwere ụfọdụ akara na-egosi na enwere ike ịmalite ịmụpụta phlegmon, nke ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus nwere ike ịchọpụta. Nke mbu, enwere mmụba n'ihe metụtara mkpịsị aka na ụkwụ niile. Nke a bụ n'ihi erighị ihe na-edozi ahụ nke anụ ahụ na mgbochi nke obodo. Site na ngosipụta nke emebi ụkwụ site na ero ahụ, ọ dị mkpa ịmalite ozugbo usoro iji meziwanye ọnọdụ anụ ahụ ụkwụ. Na mgbakwunye, na mmepe nke phlegmon n'ụdị ọrịa shuga mellitus, ihe mgbaàmà dịka:

• ihe mgbu na nkwonkwo mkpịsị ụkwụ ya na nrụrụ ha,
• Ngosipụta nke corns kpọrọ nkụ na akụkụ nke keratinization nke anụ ahụ,
• Ngosipụta nke pallor nke akpụkpọ ahụ:
• ụkwụ oyi,
• ọzịza ma ọ bụ hyperemia nke anụ ahụ ụkwụ,
• ihe ngosi nke mpaghara nke okwu mmebi na mwepụta nke purulent ọdịnaya,
• ihe mgbu na akụkụ ụkwụ nke otu ụkwụ.

Ruo oge ụfọdụ, akpụkpọ ahụ nwere ike kpuchie akpụkpọ ahụ, mana emesia na-achọpụta ọghọm ya na ntọhapụ nke ụfọdụ ọdịnaya purulent. Ọ dị mma ịmara na n'ọtụtụ ebe mmepe nke phlegmon dị ngwa ngwa, yabụ, na mgbakwunye na njirimara njirimara, onye ọrịa ahụ nwekwara ike igosipụta ihe ịrịba ama nke oke mmerụ ahụ na-eme megide mmebi anụ ahụ site na pathogenic microflora. Ihe ngosi a na-ahụkarị maka mmepe nke phlegmon gụnyere mmụba nke okpomoku na ihe dị oke 40 Celsius C, adịghị ike, isi ọwụwa, ọgbụgbọ, tachycardia na akpata oyi. Enwere ike nwekwa mmụba n’ọkpụkpụ mpaghara.

Ọ bụrụ na anụ ahụ ka dị n’akpụkpọ ahụ, ma usoro purulent na-eto n’ime akwara dị omimi, akpụkpọ ahụ metụtara mpaghara ahụ emetụtara nwere ike na-emegharị ahụ. Ihe egwu dị na phlegmon na ọrịa shuga bụ na ọ na - eweghara mpaghara ọhụụ nke anụ ahụ adipose, nke a, n'aka nke ya, na - akpata mmerụ ahụ dị egwu ma na - akawanye njọ nke ọnọdụ ndị ọrịa.

Ọrịa shuga Phlegmon

Ọgwụgwọ phlegmon kwesịrị ịbụ nke zuru oke, ọkachasị ma ọ bụrụ na ọ na-ebilite megide ụzụ shuga. Nke mbu, a na - eme ogwu mmeghe nke ezi akwara ma ghazie ya site na ndi ogwu mgbochi puru iche. Ọ na - achọkwa ihe ndị achọrọ iji weghachi ọbara nye anụ ahụ, gụnyere:

• angioprotector
• antispasmodics
• ihe ndị na - eme ka ọbara dị mma nke ọbara.

Na mgbakwunye, ọ chọrọ iji ọgwụ ndị na-eme ka metabolism lipid dị ike, yana ọgwụ ndị na-enyere aka belata vaskụla permeability na cholesterol synthesis. Na mgbakwunye, a na-enye ọgwụ ndị enyere aka ịkwụsị mgbaama ndị dị ugbu a, gụnyere ị generalụbiga mmanya ókè na ahụ ọkụ.

A na-enye ọgwụ ka n'ọtụtụ ọgwụ iji bulie ọsọ nke ikpughe ha na arịa ndị mebiri emebi.

A na-eji usoro ịwa ahụ eme ihe nke ọma, ebe ọ bụ na n'ọnọdụ nke a, mgbakwunye ọ bụla nwere ike ịkpasu ọnọdụ ahụ nsogbu. Enweghị ọganihu n'oge ọgwụgwọ na usoro dị nwayọ nke ọgwụgwọ ọgwụ, enwere ike igosipụta mbepụ ma ọ bụ obere ala ụkwụ ụkwụ. N'ọnọdụ ụfọdụ, a na-atụ aro mbepu aka na ụkwụ ala iji belata ihe nwute nke ọrịa onye ọrịa.

Ọ dị ezigbo mkpa ịchọ enyemaka ahụike n'oge, ebe ọ bụ na ọtụtụ ndị dọkịta na - eme mmerụ ahụ naanị n'oge ngwụcha, mgbe usoro ọgbụgba na - emetụta akwara dị omimi ma na - enwe ihe ize ndụ nke ịmalite n'ime sepsis. Usoro ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị n'oge mmalite nke mmepe nke phlegmon na-enye gị ohere ịchekwa aka na ụkwụ, mana n'otu oge ahụ, onye ọrịa ahụ kwesịrị iyi akpụkpọ ụkwụ orthopedic pụrụ iche n'oge ndụ ya niile, nke ga-ebelata ibu ahụ na nkwonkwo ndị nwere nkwarụ na nkwarụ ọkpụkpụ. Na mgbakwunye, akpụkpọ ụkwụ ndị dị otú a nwere ike belata ihe ize ndụ nke mkpo, nke nwere ike imecha ghọọ usoro mkpali ma kpasuo mmegharị nke phlegmon.

Phlegmon na-arịa ọrịa shuga

Ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga nwere okpukpu 30 dị elu nke mbelata aka na ụkwụ ala n'ihi ọrịa ma ọ bụrụ na e jiri ya tụnyere ndị ọrịa na-enweghị ọrịa shuga. Ọrịa ọnya n'ụkwụ na ọrịa shuga, bụ nke a na-agwọghị nke ọma, na-eduga na mbepụ ihe dị ka 10% nke ndị ọrịa. Mgbasa nke ọrịa nje na-arịa ọrịa shuga nwere ike ime na ọkụ ọkụ, mgbe obere ọnya ma ọ bụ ọnya nwere ike ibute phlegmon na sepsis n'oge nke ụbọchị.

A ghọtara Flegmon ka ọ pụtara ịgbasa usoro purulent site na anụ ahụ subcutaneous na anụ ahụ dị nro, usoro ahụ na-efe efe nwere ike ijide akwara, akwara, akpa nkwonkwo na ọbụna ọkpụkpụ.

Ihe egwu nke ọrịa mamịrị phlegmon bụ usoro enweghị nsogbu, gbasaa ya ngwa ngwa na-agbaze na anụ ahụ dị nro. Enwere ohere dị ukwuu nke ọnwụ onye ọrịa site na ịxụbiga mmanya ókè.

Ekwesịrị ịgwọ ọrịa shuga n'ụdị ọrịa mamịrị n'oge ihe mberede ma gụnye mkpochapu anya na iweghachite mgbasa anụ ahụ. Maka nke a, a ga-ebunye ndị ọrịa ọgwụ n’obere ụlọ ọgwụ nwere ike ịme arụ na akwara ike.

Usoro ọgwụgwọ anyị

Anyị na-agwọ ọgwụgwọ nke ọrịa shuga dị ka ihe mberede. Site na ntinye aka rue na ntinye uche onye ọrịa n'ime ụlọ ọrụ ahụ, ọ dịghị ihe karịrị elekere 2 gafere. N'ime oge a, ụlọọgwụ na-eduzi ntakịrị nyocha dị mkpa, onye ọrịa na-akwadebe, a na-enyocha ya.

A rụrụ ọrụ iji mepee anya purulent na iwepu anụ ahụ niile nwụrụ anwụ. Mgbe nke ahụ gasịrị, anyị na-eweghachi ọbara na-emegharị n'ụkwụ ma na-eji ọgwụ mgbochi mpaghara na nke izugbe na-eji ọgwụ nje. Mgbe anyị kwụsịrị ibute ọrịa ahụ, anyị na-arụ ịwa ahụ plastik na-etolite iji mepụta ụkwụ na-akwado ya.

Usoro ọgwụgwọ dị otú ahụ na-enye anyị ohere idobe ụkwụ n'ọtụtụ ikpe nke ọrịa shuga, ebe n'otu oge n'ọtụtụ ụlọ ọrụ ndị ọzọ dị otú ahụ, ha na-eme naanị mgbatị dị elu.

Ihe Ndị Na-akpata Esemokwu

Ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nwere 12% ka 25% nke ọrịa mamịrị na-ebute ọrịa mamịrị n'ihi neuropathy - nkwarụ, moto na / ma ọ bụ ọrịa autonomic ebe onye ọrịa ahụ tụfuru ikike ịmata mmerụ ahụ ma ọ bụ oke ibu, na-ebute ọnya ụkwụ nwere ike ịmalite n'ime bu oria. Na mgbakwunye, ọrịa akwara ọgụ na-akpaghasị inweta ọbara ma mee ka ahụ nwee ike ịlụ ọgụ. Ihe ndị ọzọ dị ize ndụ gụnyere hyperglycemia, nke nwere ike itinye azịza mgbochi ahụ anụ ahụ, yana ọrịa nkwonkwo na-emebi emebi (dịka ọrịa Charcot). Ndị ọrịa na ndị na-ahụ maka ahụike kwesịrị ịdị na-enyocha ụkwụ ha mgbe niile ma mata ọnya nwere ike bute ọrịa. Mkpịsị aka nke azụ ahụ na ebe ahịhịa amịrị bụ saịtị ndị akachasị nwee ọnya. Ọrịa ọnya ndị dị na ebe ndị a na-abụkarị nke esighị ike, ha anaghịkwa aga n'okpuru okpụkpụkpụ. Agbanyeghị, ọ bụrụ na ahapụghị ya, ọnya ndị a nwere ike mechaa mejupụta anụ ahụ.

E nwere ọtụtụ usoro nhazi ọkwa dị iche iche maka ịhazi ọnya ụkwụ na-arịa ọrịa shuga, mana a naghị anabata onye ọ bụla. Egosiputa usoro nke ndi otu ndi International Work Group on Diabetic Foot site na mkpoputa ahihia PEDIS: ihe nchapu, ogo / mpaghara, omimi / mfu ahu, oria, na imetu ya aka (Table 1) .1.8.9 igodo iji mee ka omimi nke ogwugwu (omimi nke mmebi aru) , ọnụnọ nke ischemia (pulsates na nrụgide nke ụkwụ na-ebelata), na akara aka na-adakarị ọrịa .. Site na nchoputa ndị a, a na-agbanwe oria ahụ ka ọ dị nro, agafeghị oke ma ọ bụ nke siri ike, a na-ejikwa ọgwụ mgbochi iji kpochapụ ya.

Omenala ndi a nwetara site na ndu, akpukpo aru ma obu ochicho obi di nma kariri ndi emeriri ahu. Ihe omuma a natara site na omenala nwere ike inyere dọkịta aka ime nhọrọ mbu nke ọgwụ mgbochi 8,9 Ebumnuche nke ọgwụgwọ antimicrobial bụ ka ọ gwọọ ọrịa ahụ, ọnya ahụ anaghị agwọ ọrịa Ọ bụrụ na a chọpụtalarị ọgwụ ndị dị na ọgwụ ma ọ bụrụ na ọnya amalitelarị ọnya ahụ.

Ọrịa ndị a na - ahụkarị bụ ndị na - ebute ọrịa mamịrị na - arịa ọrịa shuga bụ cocci aerobic gram, karịsịa Staphylococcus aureus, beta-hemolytic streptococcus (ọkachasị ndị otu B) na staagọọse na-adịghị mma staphylococci. Ndị ọrịa nwere ọnya ụkwụ na-adịghị ala ala na ndị natara ọgwụgwọ ọgwụ nje n'oge na-adịbeghị anya bụ ngwakọta nke nje na-adịghị mma gram, anaerobes na cocci-gram-gram-3,9,9,10 ọnụnọ nke methicillin na-eguzogide na staphylococcus (mrsa) kwesịrị ịbụ akụkụ nke nyocha ahụ na ndị ọrịa dịka E jikọtara usoro a na -anụ ike nke usoro ọgwụgwọ na-adịghị mma na ọghọm nke mbelata aka