Hyperosmolar coma na ọrịa shuga mellitus: nlekọta mberede, usoro mgbochi na ihe ịrịba ama mbụ nke ịbịaru ihe ize ndụ

Ọ bụ ihe nwute, ọrịa shuga na-aghọ ihe otiti nke ọha mmadụ nke oge a. Ọrịa a na - emetụta ọ bụghị naanị ndị agadi, kamakwa ndị na - eto eto na ọbụna ụmụaka.

Agbanyeghị, ọ bụrụ na ị na-agbaso iwu niile dọkịta nyere ma na-agbaso ụdị ndụ ị ga-ebi, ị ga-ebi ezigbo ndụ n'ọrịa gị, ghara ịtụle onwe gị na-aga ibibi ma ọ bụ na ọ ga-esiri gị ike.

Ka o sina dị, ọ dị mkpa ilebara ọdịmma gị anya mgbe niile ma nwaa idobe ọnọdụ ahụ. Nke bụ eziokwu bụ ọrịa shuga nwere ọtụtụ nsonaazụ na-adịghị mma nke nwere ike ibute mmerụ ahụ na-enweghị atụ na ọbụnadị ọnwụ.

Otu n'ime nsogbu ndị a dị njọ bụ hyperosmolar coma na ọrịa shuga.

I nwere ike inweta azịza ajụjụ ndị a n'isiokwu a. Ugbu a, ka anyị chọpụta obere oge ịchọpụta ihe ọrịa shuga, tụlee ihe mgbaàmà ya, ihe ngosi ya na nchọpụta ya.

Ọrịa. Nkọwapụta na ihe kpatara ya

Ọrịa shuga mellitus bụ ọrịa endocrine dị mgbagwoju anya, nke mmụba nke glucose ọbara na-esochi ya na nsogbu nke metabolic dị ka ịnweta, abụba, carbohydrate, nnu-mmiri na protein.

Ọzọkwa, n'oge usoro ọrịa na-aga n'ihu, a na-akụghasị akwara, nke bụ isi na-emepụta insulin, homonụ na-ahụ maka nhazi shuga n'ime glucose yana njem ya site na sel nke ahụ niile. Dịka ị pụrụ isi hụ, insulin na-achịkwa ọkwa shuga dị n'ọbara, yabụ ọ dị mkpa nye ọtụtụ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga.

Ihe na - akpata ọrịa a bụ ihe ketara eketa, oke ibu, nje na-efe efe, akwara ozi, nkwụsị nke eriri afọ na ọtụtụ ndị ọzọ.

Ihe Ndị Na-emetụta Coma

Nanị ọnụnọ ọrịa shuga na onye ọrịa anaghị eduga na mmepe nke hyperosmolar coma. Otu usoro nke na - emetụta usoro metabolic na - adịghị mma ma na - eduga n'ibe mmiri nke anụ ahụ na - eduga n'ọrịa a.

Ihe ndị na-akpata akpịrị ịkpọ nkụ nwere ike ịbụ:

• vomiting
• afọ ọsịsa
• oria
• imebi akpịrị ịkpọ nkụ, njiri mara ndị agadi,
• ọrịa na-efe efe
• ọbara dị ukwuu - dịka ọmụmaatụ, n'oge ịwa ahụ ma ọ bụ mgbe mmerụ ahụ gasịrị.

Ihe ndị ọzọ dịkarịsịrị mfe maka mmepe nke hyperosmolar coma bụ nsogbu nri nri nke pancreatitis ma ọ bụ gastritis na-akpata. Ọrịa na mmerụ ahụ, infarction myocardial nwekwara ike ime ka akpịrị bute ndị nwere ọrịa shuga. Ihe ọzọ dị ize ndụ bụ ọnụnọ ọrịa na-arịa ọrịa na-egosi ọnya.

Ihe na-akpata coma nwekwara ike ịbụ ọgwụ ọgwụ na-adịghị mma ka edepụtara maka ịgwọ ọrịa shuga. Karikarị, usoro a na - ebido n ’ịdoụbiga mmanya ókè ma ọ bụ mmetọ onwe onye nke na - egosipụta onwe ya mgbe ị na - eme ya diuretics ma ọ bụ glucocorticoids.

Mgbaàmà nke ọrịa

Hyperosmolar ọrịa mamịrị na-amalite ngwa ngwa. Site na ahụ nkịtị ruo n'ọgbọ, ọtụtụ ụbọchị gafere, na mgbe ụfọdụ ọtụtụ awa.

Nke mbu, onye ọrịa amalite inwe nsogbu site na polyuria na-abawanye oge niile, akpịrị ịkpọ nkụ na adịghị ike jikọtara ya.

Ọrịa na-akawanye njọ, mgbe ntakịrị oge gasịrị, akpịrị na-apụta. Mgbe ụbọchị ole na ole gachara, ya na ọrịa ọria - na mgbe awa ole na ole gasịrị, nsogbu dị n'etiti sistemụ akwara na - apụta - mmachi na nsị nke mmeghachi omume. Ọ bụrụ na onye ọrịa enwetaghị enyemaka dị mkpa, mgbaaka ndị a na-adịwanye njọ ma na-agbanwe ghọọ Coma.

Na mgbakwunye, hallucinations, ụda olu na-abawanye ụba, mmegharị na-enweghị nchịkwa, areflexia ga-ekwe omume. N'ọnọdụ ụfọdụ, mmụba nke okpomọkụ na-egosi mmepe nke hyperosmolar coma.

Ọkpụkpụ hyperosmolar ọrịa mamịrị nwekwara ike ime na nlekọta ogologo oge nke onye ọrịa, yana usoro usoro ọgwụgwọ ụfọdụ.

Ọkpụkpụ akụrụngwa, mwepụta nke mmiri nnu buru ibu, magnesia, na ọgwụ ndị ọzọ na - alụ ọgụ ọbara mgbali elu bụ ihe dị egwu.

Site na hyperosmolar coma, a na-achọpụta mgbanwe nke usoro a na ihe mejupụtara ọbara. Ole glucose na ihe osmolar na-abawanye nke ukwuu, na ketone anaghị adị na nyocha ahụ.

Nlekọta ihe mberede

Dịka e kwuworo, na enweghị nlekọta ahụike ruru eru, Coma na-egbu egbu.

Ya mere, ọ dị mkpa ka enye onye ọrịa ahụ nlekọta ahụike ruru eru. Ihe ndị dị mkpa iji bụrụ Comama dị na ngalaba nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ ma ọ bụ n'ime ụlọ mberede.

Ọrụ kachasị mkpa bụ imejupụta mmiri mmiri nke ahụ na-efunahụ, na-ewetara ndị na-egosi ya ọkwa dị mma. A na-agbanye mmiri n'ime ahụ intravenly, yana ọnụ ahịa pụtara oke.

N’oge awa nke ịgwọ ọrịa ọrịa, a na-anabata ihe ruru 1.5 lita mmiri. N'ọdịnihu, a na -ebelata usoro onunu ogwu, mana olu nke ụbọchị nke infusus ka dị oke mkpa. Ruo awa 24, a na-awụnye lita 6 - 10 nke ọbara n'ọbara onye ọrịa. Onwere oge ufodu ihe choro uzo nke osiri nye ya, ma nye uzo aka nke mmiri a ga-ewe rue 20 lita.

Ngwakọta nke ihe ngwọta ahụ nwere ike ịdị iche dabere na arụmọrụ nke nyocha ụlọ nyocha. Ihe kachasị mkpa nke ndị na-egosi ihe ndị a bụ ọdịnaya sodium.

Ntinye uche nke ihe a na ogugu nke 145-165 meq / l bụ ihe kpatara mmalite nke usoro sodium. Ọ bụrụ na ịta ahụ dị elu, a na-egbochi nnu nnu. N'ọnọdụ ndị dị otú a, iwebata ngwakọta glucose na-amalite.

Nlekọta nke nkwadebe insulin n'oge hyperosmolar coma anaghị arụ ọrụ. Nke bụ eziokwu bụ na usoro ịmịgharị mmiri n’onwe ya na-ebelata ọkwa glucose ọbara ma na-enweghị usoro ndị ọzọ. Naanị n'ọnọdụ pụrụ iche, a na-arụ ọrụ insulin dị mkpirikpi - ihe ruru 2 nkeji kwa elekere. Mmeghe nke nnukwu ọgwụ ọgwụ na-ebelata glucose nwere ike ịmebi ọgwụgwọ coma.

N'otu oge ahụ, a na-enyocha ọkwa electrolyte. Ọ bụrụ na mkpa ebilite, a na-emejupụta ya site na nnabata nke ọgwụ. N'ọnọdụ dị egwu dịka hyperosmolar coma, nlekọta mberede gụnyere ikuku iku ume. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-eji ngwaọrụ nkwado ndụ ndị ọzọ.

Ikuku na-anaghị efe efe

Ọgwụ nke hyperosmolar coma gụnyere mmanye gastric lavage. Iji wepu nsị mmiri nwere ike ịdị n'ahụ, a ga - enye ya ihe nkedo a na-eme.

Na mgbakwunye, a na-eji ojiji nke ndị na-ahụ maka ọgwụgwọ iji nọgide na-enwe obi. Nke a dị mkpa, enyere agadi afọ nke ndị ọrịa batara n'ọbara nke hyperosmolar, yana ọtụtụ ụzọ esi ewebata ọbara.

A na-ewebata iwebata potassium ozugbo mmalite nke ọgwụgwọ, ma ọ bụ nnata nsonaazụ nke ule dị mma awa 2-2.5 mgbe nnabata onye ọrịa ahụ gasịrị. N'okwu a, ọnọdụ ujo bụ ihe kpatara ịhapụ ịhazi nhazi potassium.

Ọrụ kachasị mkpa na hyperosmolar coma bụ ọgụ megide ọrịa na-emetụta ọnọdụ onye ọrịa. Nyere na otu n’ime ihe ndị na-akpatakarị ọrịa coma nwere ike ibute ọrịa dị iche iche, a ka akwadoro iji ọgwụ nje. Enweghị ụdị ọgwụgwọ ahụ, a na-ebelata ohere nke nsonaazụ dị mma.

N'ọnọdụ dị ka hyperosmolar coma, ọgwụgwọ gụnyekwara igbochi thrombosis. Ọrịa a bụ otu n'ime nsogbu ndị kachasị emetụta hyperosmolar coma. Ọbara ezughi oke nke sitere na thrombosis n’onwe ya nwere ike ibute nsonaazụ dị ukwuu, yabụ, na iji ọgwụgwọ coma, a na-egosipụta njikwa nke ọgwụ ndị kwesịrị ekwesị.

Kedu ihe ị ga - eme onwe gị?

Usoro ọgwụgwọ kachasị mma, n'ezie, ekwesịrị ịghọta dị ka mgbochi nke ọrịa a.

Ndị ọrịa nwere ọrịa shuga kwesịrị ịchịkwa ọkwa nke glucose ike ma gakwuru dọkịta ma ọ bụrụ na ọ bilitere. Nke a ga - egbochi mmepe nke coma.

O di nwute, enweghi uzo ogwu nke nwere ike inyere onye mmadu aka nke oma banyere hyperosmolar coma. Ọzọkwa, iwepụta oge na ngwaọrụ na arụmọrụ na arụ ọrụ na-adịghị enyere onye ọrịa aka nwere ike ibute nsonaazụ kachasị njọ.

Ya mere, naanị ihe onye dina nwere ike inye aka na hyperosmolar coma bụ ịkpọ otu ndị dọkịta ozugbo o kwere mee ma ọ bụ bute onye ọrịa ahụ n'ụlọ ọrụ kwesịrị ekwesị. N'okwu a, ohere onye ọrịa na-abawanye.

Vidiyo ndị metụtara

Ngosiputa ihe omimi, nke negosi ihe kpatara ya na akara nke hyperosmolar coma, yana ukpuru enyemaka nke mbu:

Na mkpokọta, ọnọdụ ajọ ọnọdụ a dịka hyperosmolar coma na-egosi itinye aka ruru eru ozugbo. O bu ihe nwute, obuna nke a adighi achi achi ndu nke onye ori. Onu ogugu onwu dika onuma dika onuma nke ukwuu, ihe kari bu site na ihe ojoo di uku bu ibute oria a na - ebibi aru ma na - eguzogide ọgwụ.

• Na-akwadokwa ọkwa shuga ruo ogologo oge
• Weghachi weghachi ọgwụ insulin

Mụtakwuo. Ọ bụghị ọgwụ. ->

Ọrịa. Ọrịa na nchoputa

Ihe mgbaàmà nke oria a gụnyere akpịrị ịkpọ nkụ na akpịrị ịkpọ nkụ mgbe nile, ịba ụba nke andre mmiri na ọsụsọ nke ukwuu, ọgwụgwọ nke ọnya na-egbu oge, isi ọwụwa na ọgbụgba, ọnụọgụ nke mpaghara ala, ọnya afọ, ọbara mgbali elu na ihe ndị ọzọ.

Kedu otu esi ekpebi ọnụnọ nke ọrịa na onye ọrịa? Ọ bụrụ n ’akara ndị a dị n’elu, ị ga-agakwuru dọkịta nke ga-edenye gị nrịpụta ọfụma.

Nke mbu, nke a, n’ezie, bụ nnwale ọbara maka shuga. Cheta na shuga ọbara ekwesịghị gafere 5.5 mmol / L? Ọ bụrụ na ọ bawanye ụba (site na 6.7 mmol / l), mgbe ahụ enwere ike ịchọpụta ọrịa shuga.

Na mgbakwunye, dọkịta na-aga ahụ nwere ike ịkọwa nyocha ọzọ - ịlele glucose na mgbanwe ya kwa ụbọchị, nyocha iji chọpụta ọkwa nke insulin n'ime ọbara, urinalysis iji tụọ sel ọbara ọcha, glucose na protein, ultrasound nke oghere afọ na ndị ọzọ.

Ọ dị mkpa icheta na ọrịa shuga bụ ọrịa siri ike ma dịkwa njọ, ebe ọ bụ na enwere nsogbu na-egbu mgbu ma na-egbu mgbu. Nke mbu, o bu ihe siri ike, ya na oge ufodu, megharia ya na ije, mkpali, ihe mgbu na ọnya nke ukwu, mmerụ aru nke ọnya na - emebi ọria ọgụ, hyrerosmolar ọrịa mamịrị.

Gini bu akpịrị na-arịa ọrịa shuga

Dịka e gosipụtara n’elu, mmiri ọgwụ hyperosmolar ọrịa shuga bụ nnukwu nsogbu nke ọrịa akọwara - ọrịa shuga.

O di nwute, nsogbu esi egbu a na nsogbu a yikarịrị. O ruru ogo iri anọ na isii.

Ihe na-eme n’arụ

Ọ bụ ihe nwute, a na-ahụkarị pathogenesis nke hyperosmolar coma ya mere akọwara ya nke ọma. Agbanyeghị, a maara na n'oge nsogbu a ụfọdụ usoro ime na - apụta, nke na - arụ ọrụ dika ihe mkpali.

Hyperosmolar coma na ọrịa shuga bụ ọtụtụ ihe dị njọ ma ọ bụ usoro na-eme n'ahụ ahụ onye ọrịa. Nke mbu, nke a bu ihe ima elu na glucose ọbara (ihe ruru 55.5 mmol / L ma obu karia) na mmụba dị elu nke sodium na plasma ọbara (site na 330 ruo 500 mosmol / L ma ọ bụ karịa).

Ọzọkwa, coma nwere ike ịbụ n'ihi akpịrị nke sel nke ahụ niile, na - agba mmiri na - abanye n'ime oghere nke intercellular, si otua na - anwale belata glucose na sodium.

Enwere ebumnuche a kapịrị ọnụ na-akpata ọrịa hyperosmolar nke nwere ike ịghọ provocateurs nke ọrịa a siri ike?

Ihe ndị metụtara ya

Ọtụtụ mgbe, ngosipụta nke ọrịa shuga bụ ihe na-esi na mkpọrọgwụ ndị dị otú ahụ pụta:

• akpịrị ịkpọ nkụ (afọ ọsịsa, vomiting, mmiri na-ezughị ezu, iji ihe ọedụedụ ogologo oge, ọrụ ezumike arụ ọrụ).
• enweghị insulin (onye ọrịa chefuru ịnabata ya ma ọ bụ kpachara anya mebie usoro ọgwụgwọ),
• ịba ụba nke insulin (nke a bụ n'ihi ihe mebiri nri, oyi na ọrịa na-efe efe),
• ọrịa shuga na-achọpụtaghị (onye ọrịa ahụ enweghị ike ichewe maka ọrịa ya, maka nke ọ na-anaghị enweta ọgwụgwọ dị mkpa, n'ihi nke Coma nwere ike ime),
• ihe iji ọgwụ mgbochi,
• nsonaazụ ịwa ahụ.

Yabụ, anyị chọpụtara ihe enwere ike ibute ọrịa a. Ugbu a, ka anyị mata ihe ịrịba ama nke hyperosmolar coma.

Mgbaàmà nke ọrịa

N'ihi eziokwu ahụ bụ na mmadụ ga-amata njirimara nke ọrịa mamịrị, ọ ga-enwe ike ịchọ enyemaka site n’aka onwe ya ma ọ bụ onye agbata obi ya ozugbo o kwere omume, ma ọ bụ gbochie mmepe nke ọrịa siri ike.

Ọ bụ ihe kwesịrị ịrịba ama na mgbaàmà nke hyperosmolar coma nwere ike ime ọtụtụ ụbọchị tupu ọrịa ahụ n'onwe ya, yabụ kpachara anya ma lezie anya iji kpọtụrụ ụlọ ọrụ ahụike n'oge.

Ihe mbu ị kwesiri ị paya ntị na ya bụ na ụbọchị ole na ole tupu Coma, onye ọrịa ahụ na-enwe oke akpịrị ịkpọ nkụ na akpịrị ịkpọ nkụ, ihe mgbaàmà ahụ na-egosipụta mgbe niile.

Akpụkpọ ahụ n’oge a na-akpọ nkụ, akpụkpọ ahụ mucous na-efunahụkwa mmiri ma na-akpata nchekasị.

A na-enwe ike ọgwụgwụ, iro ụra, na ike ọgwụgwụ.

Ihe ịrịba ama ndị a nke hyperosmolar coma nwere ike ịbụ mbelata nke nrụgide, nkụchi obi ngwa ngwa, na iku ume ugboro ugboro. Mgbe ụfọdụ ihe ọdịdọ na ọbụna ihe ọdịdọ nwere ike ime.

Ọ dị mma, ọ bụrụ na onye ọrịa elegharaghị ngosipụta ndị a anya ma gakwuru dọkịta n'oge. Kedu ihe ị ga - eme ma ọ bụrụ na elefuola ihe mgbaàmà niile na coma hyperosmolar emeela? Enyemaka mberede ahụ nke a ga-enyere onye ahụ metụtara nwere ike ịchekwa ndụ ya ma nwee mmetụta bara uru na mgbake ya n'ọdịnihu.

Gịnị dị mkpa iji mee nke a?

Etu esi enyere onye ọrịa aka n’ụlọ?

Ihe mbu na ihe di nkpa abughi ka itu ujo ma juo ya gburugburu. Ma, n'ezie, ekwesịrị ịme ihe banyere ihe.

Ọ bụrụ na onye ị hụrụ n'anya nwere hyperosmolar coma na ọrịa shuga mellitus, nlekọta mberede ị na-enye kwesịrị ịdị ka ndị a:

1. Kpọọ dọkịta ozugbo.
2. Kpuchie onye ọrịa ahụ na blanket na-ekpo ọkụ na / ma ọ bụ jiri mmiri ọkụ na-ekpo ọkụ gburugburu ya.
3. Ọ bụrụ na enwere ohere na ahụmịhe, ị nwere ike itinye salim 500 ml n'ime akwara.

Ndi otu ndi dibia gha abia nyere onye oria aka izizi ya ma nye ya ulo ogwu.

Enyemaka ọgwụ

Kedu ihe ịga ndị dibia ga-eme ma ọ bụrụ na a chọpụta onye ọrịa nwere ọrịa hyperosmolar? Ihe ngbanwe uzo ihe mberede dika ndi a:

1. Kwụsị akpịrị ịkpọ nkụ. Iji mee nke a, ị nwere ike itinye nyocha n’ime afọ iji gbochie ọchịchọ nke vomit. Ọ dịkwa mkpa iji mmiri mmiri zuru oke dochie ahụ onye ọrịa.Iji gbochie akpukpo sel nke ahụ, onye ọrịa nwere ike ịnwere olu dị omimi ruo lita iri abụọ kwa ụbọchị.
2. Gbochie ọrịa metabolism na mgbanwe mgbanwe obi.
3. Ekwesịrị ịbelata glucose ọbara (hyperglycemia). Iji mee nke a, gbanye ọgwụ mgbochi mmiri nke sodium chloride.
4. Belata sodium plasma dị elu. Enwere ike iji ọgwụ insulin mee ihe a.

Ma nke ahụ abụghị ihe niile. Kedu ihe ọzọ bụ ọgwụgwọ maka hyperosmolar coma?

Ọga n'ihu

Ebe ọ bụ na hyperosmolar coma nwere ike ibute nnukwu nsogbu site na ụbụrụ onye ọrịa, ngụgụ, na obi, ekwesịrị ị attentiona ntị zuru ezu na mgbochi nke ọrịa ndị a. Dịka ọmụmaatụ, iji gbochie ụbụrụ ụbụrụ, ịkwesịrị itinye onye na-ebu mmiri nwere sodium bicarbonate. Ọ dịkwa mkpa iji na -eme ọgwụ oxygen, nke ga-eme ka mkpụrụ ndụ na ọbara onye ọrịa nwee ikuku oxygen dị mkpa ma nwee mmetụta bara uru na ọnọdụ onye ọrịa n'ozuzu ya.

A na-arụkarị ọrụ nke hyperosmolar coma n'okpuru nlekọta nke ndị ọrụ na-ahụ maka nlekọta. A na-enyocha ọbara na mmamịrị oge niile site n'aka onye ọrịa ahụ, tụọ ọbara mgbali elu wee were elektrokiogram. Emere nke a iji chọpụta ọkwa nke glucose, potassium na sodium n'ime ọbara, yana ntọala acid na ọnọdụ nke akụkụ ahụ niile.

Nchoputa nke oria

Kedu ihe nchọpụta a gụnyere yana ihe ngosi ndị ị kwesịrị ịgbalịsi ike maka?

1. Glucose na mmamịrị (profaịlụ glucosuric). Normkpụrụ sitere na 8.88 ruo 9.99 mmol / l.
2. Potassium na mmamiri. Iwu maka ụmụaka bụ site na iri ruo iri isii mmol / ụbọchị, maka ndị okenye - site na iri atọ ruo otu narị mmol / ụbọchị.
3. Sodium n’ime mmamiri. Iwu maka ụmụaka bụ site na iri anọ ruo otu narị na iri asaa mmol / ụbọchị, maka ndị okenye - site na narị narị atọ na narị abụọ na iri isii mmol / ụbọchị.
4. Ọ bụ glucose n'ọbara. Iwu maka ụmụaka bụ site na 3.9 ruo 5.8 mmol / l, maka ndị okenye - site na 3.9 ruo 6.1 mmol / l.
5. Potassium na ọbara. Normkpụrụ sitere na 3.5 ruo 5 mmol / l.
6. Sodium n'ime ọbara. Normkpụrụ sitere na otu narị na iri atọ na ise ruo otu narị na iri anọ na ise mmol / l.

Ọzọkwa, enwere ike inye dọkịta na-aga ahụ akwụkwọ nyocha nke ultrasound, X-ray nke pancreas, yana ECG oge niile.

Nkpachapụ anya ọgwụgwọ

N'oge ọgwụgwọ kpụ ọkụ n'ọnụ, ekwesiri icheta na mbelata nke glucose dị ala nwere ike ime ka mbelata plasma osmolarity, nke ga-eduga ụbụrụ ụbụrụ, yana ntinye nke mmiri n'ime sel, nke ga-akpalite hypotension arterial. Ya mere, iwebata ọgwụ ogwu kwesiri iji nway oo nway oo dika otu atụmatụ si di.

Na mgbakwunye, ọ dị mkpa ịghara iji ọgwụ mgbochi potassium karịrị ya, ebe ọ bụ na ị ofụfe ihe a nwere ike ibute hyperkalemia na-egbu egbu. A na - emegidekwa ojiji nke phosphate ma ọ bụrụ na onye ọrịa nwere ọdịda ezighi ezi.

Amụma ọrịa

Agbanyeghị, dị ka ọnụ ọgụgụ si kwuo, ọnwụ nke hyperosmolar coma na-emeju pasent iri ise, prognosis nke mgbake ọrịa ka nwere nchekwube.

Ihe na-egbu egbu anaghị abụkarị site na coma n'onwe ya, mana site na ngbanye ya, dịka onye ọrịa nwere akụkọ ọrịa shuga nwere ike inwe ọrịa ndị ọzọ siri ike. Ha nwere ike bụrụ ndị kpatara nnukwu mgbake.

Agbanyeghị, ekwesiri icheta na ọgwụ ewerela nnukwu ọso. Yabụ, ọ bụrụ na onye ọrịa gbakee n'ụzọ zuru oke mezuo iwu niile nke dibia na - abịa, na - agbaso ụdị ndụ ahụ dị mma na nri ụfọdụ, n'oge na - adịghị anya ọ ga - enwe ike ịgbake, daa n'ụkwụ ya ma chefuo egwu ya na ọrịa ya.

Ọ dị mkpa ka ndị ikwu na ndị enyi nke onye dị otú ahụ jiri nlezianya mụọ banyere ọrịa ya, ma jide n'aka na ị ga-agbaso iwu nke enyemaka mbụ maka onye ọrịa. Yabụ mgbe ọ nweghị mmiri ọgwụ hyperosmolar ga-ewere gị na mberede wee ghara inwe nsonazụ dị egwu, enweghị mgbagha.