Ọrịa mamịrị fetopathy: ihe akaebe ugbu a

• Njirimara nke nwa amụrụ ọhụrụ:
  • Nnukwu ibu (4-6 n'arọ),
  • ndo nke cyanotic na-acha ọbara ọbara,
  • petechial ihe ọkụkụ (n'ụdị ntụpọ oruru ọbara n'ọbara) na anụ ahụ,
  • otutu chiiz-dị ka mmanụ mmanu (ọcha)
  • Ahụ na adụ anụ ahụ na-aza aza,
  • Ihu Puffy (fụrụ akpụ),
  • nnukwu afọ (oke abụba gabigara ókè)
  • ihe n'apata ukwu,
  • mkpụkpu mkpụkpu.
• Ahụhụ akụkụ iku ume na nwa amụrụ ọhụrụ (n'ihi ụkọ nke otu ihe na ngụgụ (surfactant), nke na - enyere ha aka idozi ume mbụ), iku ume mkpụmkpụ ma ọ bụ njide iku ume ekwe omume ugbua n'ime awa mbụ nke ndụ.
• Jaundice (yellowness nke anụ ahụ na sclera (protein) nke anya). Ọnọdụ a ekwesịghị gharị gharịrị na usoro ọrịa physiological jaundice, nke bụ ihe a na-ahụkarị n’ebe ụmụ amụrụ ọhụrụ nọ na njikọta maka ịtụgharị ọbara haemoglobin (protein nwere mkpụrụ ndụ ọbara ọbara maka ọrụ iku ume) yana haemoglobin okenye. Ihe omumu nke aru ohuru bu kwa oria nke akpukpo aru, ekpoochi nke anya, na egosiputa ya ubochi ato nke ndu ma n’onwe ya na-aga n’abali n’abali asaa. Na ịrịa ọrịa shuga-fetopathy, ọrịa jaundice bụ ihe ama ama nke mgbanwe ọrịa na akwara ma na-achọ usoro ọgwụgwọ.
• Ọrịa Neurological nwekwara ike ime n’awa ndị mbụ nke ndụ:
  • mgbada n'olu
  • mmegbu nke ackingụ ara.
  • mgbada agbada, nke eji nwayọ dochie anya ọrịa hyper-excitability syndrome (ụjọ, nsogbu ihi ụra, oke (ịma jijiji) nke ukwu)).

• Ọrịa shuga mellitus ma ọ bụ ọnọdụ nke ịrịa ọrịa mamịrị (steeti ala n'etiti ọrịa shuga na arụ ọrụ ọrịre) na nne. Na ọnọdụ nke ọrịa shuga, a na-ebelata mmiri ọgwụ (insulin) nke insulin (ọ bụ nke a na - ahụ maka iji glucose) ma ọ bụ na - egbochi mmebi nke hormone a (ọ na - eme ka ọ bụrụ insulin na - emeghachi omume na - emeju glucose maka itinyekwu ya n'ọrụ).
  Ọrịa shuga na-eto eto na-etolite dị ka ndị a: a na-enyefe nwatakịrị dị ukwuu site na Plasenta nke nne, n'ihi na akụkụ nke nwa ebu n'afọ na-emepụta insulin nke ukwuu. Oke abụba n'okpuru ọrụ insulin na-agbanwe ka abụba, nke na-eduga na ngwa ngwa nwa ebu n'afọ, itinye oke oke abụba subcutaneous.
• Ọria mamiri afọ ime (ma ọ bụ ọrịa shuga dị ime) bụ ọnọdụ akwara na-enweghị ike iwepụta insulin karịa (na-eburu mkpa nwa ya), na-ebute oke shuga na nne. Dịka iwu, ọnọdụ a na-etolite n'ọkara nke abụọ nke ịtụrụ ime.

Obstetrician-gynecologist ga - enyere aka n'ịgwọ ọrịa ahụ

Ọrịa mamịrị Fetopathy

• Ọkara ọkara ka a mụsịrị nwa ahụ, a na-etinye glucose (5% ngwọta), mgbe ahụ kwa awa abụọ ọ bụla na-egosi ị breastụ nwa. Ọ bụrụ na nne enweghị mmiri ara, mgbe ahụ ọ ga-ekwe omume inye ụmụ nwanyị ndị ọzọ na-arụ ọrụ mmiri ara. Ogo a dị mkpa iji gbochie mmepe nke hypoglycemia (mbelata ọbara glucose ọbara). Hypoglycemia na-etolite n'ihi nbibi nke glucose nne nwa na -akwụsị ọbara nwa (mgbe o kekọtara eriri eriri nwa), ebe pancreas nke nwa amụrụ ọhụrụ na-aga n'ihu na-emepụta insulin (homonụ nke pancreas, nke ọ na-ahụ maka iji glucose). Mmepe hypoglycemia dị oke egwu ma nwee ike ibute ọnwụ nke nwa amụrụ ọhụrụ.
• Iji weghachite ọrụ iku ume, a na-eji ikuku iku ume aka mmadụ (na ụfọdụ ụlọ ọgwụ, a na-ahụ maka ịwa ahụ - ihe dị mkpa maka iku ume mbụ, na-enyere ngụgụ aka ka ọ kwụzie ma malite iku ume). N'ime ụmụ ọhụrụ nwere ọrịa fetopathy nke ọrịa mamịrị, emepụtaghị surfactant na ọnụ ọgụgụ zuru ezu.
• Maka nsogbu akwara ozi, a na-ahazi kalsonik na magnesium.
• Maka ọgwụgwọ nke ọrịa jaundice (ọrụ imeju na-arụ ọrụ, tinyere yellowness nke anụ ahụ na sclera (protein) nke anya), a na-atụzi oge ndị UV. A na-etinye nwatakịrị ahụ n'okpuru oriọna ultraviolet ma ọ bụ karịa, ebe ejiri mkpuchi pụrụ iche kpuchie anya ya. Dọkịta na-ahazi oge usoro ahụ (iji zere iwe ọkụ).

Nsogbu na nsonaazụ ya

• Mgbanwe nke fetopathy mamịrị n'ime ọrịa shuga mellitus (ọrịa shuga nke nwa amụrụ ọhụrụ).
• Ọkpụkpụ hypoxia nke ọbara (ọnọdụ mara oxygen zuru oke n'ọbara na anụ ahụ nwa ebu n'afọ na ụmụ amụrụ ọhụrụ).
• Ọrịa mgbu nke nwa amụrụ ọhụrụ - ọgba aghara a bụ ihe kachasị na-akpata ọnwụ n'etiti ụmụaka amụrụ na-arịa ọrịa mamịrị.
• Hypoglycemia (mbelata nke ọbara glucose dị ala). Ọnọdụ a nwere ike ịmalite site na ịkwụsịlata glucose nne nwa na --eme ya nwa (mgbe ọ gbasasịrị eriri eriri nwa) na - egbochi ntụtụ insulin (homonụ nke pancreas mepụtara, nke na - ahụ maka itinye glucose) site na pancreas nke nwa. Mmepe hypoglycemia dị oke ize ndụ ma ọ pụkwara ịkpata ọnwụ nke nwa amụrụ ọhụrụ.
• Ọgba aghara nke metabolism dị n’ime nwa amụrụ ọhụrụ (enweghị calcium na magnesium), nke na-emetụta oke ọrụ n’ọrụ sistemụ akwara. N’ọdịnihu, ụdị ụmụaka a nwere ike ịhapụ azụ na ntolite uche na nke mmụọ.
• Nnukwu obi ada ada.
• Ọnọdụ ụmụaka ga-arịa ọrịa shuga 2.
• Ibu ibu

Afọ ụkwara ume ọkụ

Ọ na - etopụta ka izu ime iri gachara. Plasenta na - emepụta lactosomatotropin, homonụ nke na --ebelata mmata nke anụ ahụ dị na insulin. Womenmụ nwanyị buru oke ibu ma ọ bụ nwee nnukwu ibu n'oge afọ ime na-ata ahụhụ. Ibu ihe nketa dịkwa mkpa.

Fetal fetopathy na ụmụ nwanyị dị ime nwere ọrịa mellitus gest na-apụta na 25% nke ikpe. Ọnọdụ nke nwa amụrụ ọhụrụ adịkarịghị njọ.

Ihe ojoo nke ime na imu nwa na oria shuga

Monitoringnyocha mgbe niile dị mkpa.

• Ọrịa ndị na-arịa ọrịa shuga mellitus (nephropathy, retinopathy),
• ime ime n'oge,
• gestosis siri ike,
• ọbara mgbali elu (nke na-eduga na preeclampsia na eclampsia),
• polyhydramnios
• hypoxia nwa ebu n'afọ na-ala ala.
• nke abụọ na - efe efe na mbelata ọgụ (colpitis, pyelonephritis),
• mmerụ nwoke na nwa amụrụ nwa (n'ihi nnukwu ibu nwa)
• nnukwu nsogbu nke nnyefe ịwa ahụ (ngalaba cesarean) na nsogbu ndị metụtara postoperative,
• obi ịta ahụhụ, arụrụala,
• Otutu mgbe enwere oge omumu.

Ntị! Ọ dị gị mkpa ịkwadebe maka ịmụ nwa tupu oge eruo! Ọ bụrụ n’itinye shuga dị n’ọbara echiche n’oge afọ ime, ị ga - egbochi nsogbu ndị kachasị njọ.

Nhọrọ Fetopathy

Dabere ogo nke mmebi ahụ, oria a na - efe efe gosipụtara onwe ya n’ụzọ dị iche iche.

Ogo nke ngosiputa nke ogwu putara ihe n’ariri oria nne ya na etu nkwenye si di n’onwunwa ya n’oge di ime. Ọrịa shuga 1dị nke 1 dị ize ndụ karịsịa.

• Hypoplastic nhọrọ. Ọ bụ njirimara nke ọrịa mellitus siri ike na ọrịa vaskụla (nephropathy, retinopathy). Ihe butere obere arịa nke Plasenta, nke na-eduga na nri na-edozi ahụ. Mgbe mgbe, ọnwụ nwa n’afọ na-egbu ọbara, erighị ihe na-edozi ahụ, arụrụ arụ.

Nsonaazụ hypoxia

• Nhọrọ hypertrophic. Ọ na - ebilite megide ndabere nke nnukwu hyperglycemia, mana enweghị nsogbu vaskụla akpọrọ. A na-amụ nwa na-eme agadi nke nwere nnukwu ahụ ya.

Ihe odide njirimara

Macrosomy

Nnukwu aru nke nwatakiri (kariri 4 n'arọ n’afọ ime ya zuru oke).

Mmụba na ọnụọgụ nke anụ ahụ dị n'okpuru ala. E gosipụtara ya site na ibụ abụba n’olu, akpati na akụkụ ya.

Ọtụtụ mgbe, ịdị arọ nke nwa amụrụ ọhụrụ na-eru kilogram 5 ma ọ bụ karịa (nnukwu nwa ebu n'afọ).

Nnukwu Njirimara ỌdịdịNdị a gụnyere:

• ihu nke ọnwa (dị ka ndị ọrịa natara glucocorticoids ogologo oge),
• olu nkenke
• Anya “igwu mmiri”
• imebi oke: ogologo anụ ahụ, ubu sara mbara, obere aka.

Ọdịdị pụrụ icheỌrịa mamịrị fetopathy n'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ na-apụta ìhè site na akparamagwa ahụ na arụ ọrụ arụ ọrụIhe akara:

• ịta nri
• akpụkpọ anụ na-acha nchara nchara
• ọbara mgbali elu
• mbelata ụda olu na ahụ ike.

Agba awọ pụrụ iche Isi ntutuỌrịa mgbu akụkụỌ na - apụta n'ihi mmebi nke nguzobe nke surfactant.

• mkpụkpu ume
• ikere aka na nku ume inye aka ("igwu" nke nku imi, mweghachi nke oghere intercostal na sternum),
• cyanosis.

Mgbe ụfọdụ nnukwu ọdịda iku ume na-amalite.

Foto x-ray nke ngụgụ Mbelata shuga dị n'ọbaraHypoglycemia n'ime nwa amụrụ ọhụrụ bụ mbelata glucose ọbara dị n'okpuru 3 mmol / L. Ọnọdụ dị oke egwu bụ ihe na-erughị 2.2 mmol / L.

Ọ na - eme n’awa ndị mbụ nke ndụ. A na - akọwa ya site na ọkwa insulin na nwa ebu n’afọ.

• nystagmus, "floating" eyeball mmegharị,
• Aka na ụkwụ,
• a ga - ejizi ị letụrị dochie anya nwata ahụ,
• mgbu nke cyanosis, apnea,
• enwere ike ịnwe nro.

Idochi anya shuga ọbara gị dị ezigbo mkpa!

Ugboro ugboro

Ọzọkwa na ụmụaka nwere ọrịa ime ime na-arịa ọrịa mamịrị:

1. Arụrụ arụ nke afọ. Ihe kachasị dị iche iche: ntụpọ obi (ntụpọ nke septal interventricular, transperenting of the great arịa, open aortic duct), Central sistem (anencephaly), lift cleft and palate, malformations nke akụrụ.
2. A na-ebelata ọ̀tụ̀tụ̀ ọbara nke calcium na magnesium. Ọ na-eduga n'ịba ụba excitability, nsogbu iku ume. Nwere ike ime ihe ọdịdọ.
3. Polycythemia bụ ọrịa a na-ebute mmụba nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie na haemoglobin. A kọwara ya site na ịba ụba nke mkpụrụ ndụ ọbara ọbara na nzaghachi na nrụgide na-adịghị ala ala. Site na ụcha akpụkpọ ahụ, ọrịa obi na akụkụ okuku ume na-apụta ìhè.
4. Jaundice Na polycythemia, ndakpọ nke mkpụrụ ndụ ọbara ọbara '' gabigara ókè 'na-eduga n'ọba ọkwa bilirubin n'ọbara. Enweghi oke oruju nke imeju n'ihi abughi oke nkpa. Bilirubin chịkọbara n’akpụkpọ ahụ. N’ime ịdị elu nke ọbara, ọ nwere ike banye n’ihe mgbochi ọbara-ụbụrụ wee mebie ụbụrụ.
5. Mgbapu amuru omumu (cephalohematomas, ihe mmekpa aru). Nsonaazụ nke oke nke nwa ebu n’afọ. Ọmụmụ nke ụmụaka dị ihe karịrị kilogram 5 na -eme ihe isi ike ọbụlagodi usoro ịwa ahụ.
6. Perinatal mebiri emebi na akwara ozi akwara. E gosiputara ya site na oge na-eweputa ikike izizi.
7. Nnukwu ibu na umeji.

Nchapu akpukpo aru

Atụmatụ Nnyocha Ọrịa mamịrị Mama

Na-enyere aka igbochi nsogbu ndị na-egbu ndụ.

1. Nyocha na nyocha nke pụtaka anụ ahụ (na-atụ ma tụọ uto).
2. Ngụkọta ọbara zuru ezu, mkpebi nke haemoglobin na hematocrit.
3. Soro obi gị na iku ume gị.
4. Nyochaa gas mmanụ (na - enyere aka ịchọpụta nsogbu iku ume na mbido mmalite).
5. Ihe ndu: bioirubin, electrolytes.
6. Ọbara glucose na-achịkwa awa abụọ ọ bụla site n’ọmụmụ.
7. Ultrasound nke obi na eriri afọ.
8. N'ọnọdụ nsogbu nke akụkụ iku ume, a na-egosipụta raa-ray.

Nyocha nke nwa amụrụ n’aka nne nwere ọrịa shuga na-eme ngwa ngwa! Maka nke a, a na-ebufere nwatakịrị ahụ na ngalaba pụrụ iche.

Nyochaa nke kasị nta

Kedu otu esi enyere nwa ọhụrụ ahụ aka?

Ọrịa mamịrị fetopathy n'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ chọrọ nlekọta ahụike ozugbo amụrụ ya.

1. Ọnọdụ okpomọkụ zuru oke. Childrenmụaka nile nwere nsogbu a na-ejigide okpomoku na-adịghị mma n'ihi ezughi oke nke usoro thermoregulation. Mgbe ụfọdụ, a na-achọ ihe eji adọpu ihe.
2. N'ọnọdụ nsogbu nke iku ume, a na-eji ọgwụgwọ oxygen. Na nnukwu iku ume iku ume, a chọrọ ikuku ikuku.
3. Gota shuga di na ọbara. Ọ bụrụ na nne nwere nnukwu ọrịa shuga mellitus, nnwale nke glucose 10% malitere ozugbo amụrụ nwa, na-echeghị nsonaazụ ọbara.
4. Mmezi nke ọgba aghara electrolyte. A na-eme ọgwụ mgbochi ọrịa na-eburu n'uche ihe a chọrọ kwa ụbọchị nke calcium na magnesium, yana enweghị ha na onye ọrịa a.
5. A na - eji Phototherapy agwọ ọrịa jaundice.
6. Ọ bụrụ na nchọpụta banyere ọrịa ndị a mụrụ site na nwatakịrị, a na-agbazi ịwa ahụ ha. mgbe a gbasoro nwa ahụ.

Nọọsụ A na-eme ka ikuku na-arụ ọrụ Ngwaọrụ a ga-ewepụta ihe achọrọ maka nchịkwa intravenia Phototherapy

Ntị! Ọ bụrụ na nwanyị ahụ dị ime nwere ọrịa shuga, a ga-ebu ụzọ mụọ nwa na ngalaba ọmụmụ nne na-amụ nwa, ebe enwere ihe niile iji nye nlekọta ọkachamara.

Ihe mgbochi gụnyere ileba anya na nwanyị dị ime, na-agwọ ma chọpụta ọrịa shuga.

Ogologo oge ole ka ọgwụgwọ ahụ na-ewe?

N'ehihie ọma Nwunye m mụrụ nwa n’oge na-adịbeghị anya. E nwere nsogbu na nwatakịrị ahụ. Ha kwuru na nwunye ya nwere ọrịa shuga. A kpọgara nwa nwoke ahụ ozugbo na nlekọta ahụike. O nweghị onye chọrọ ịgwa m afọ ole ọ ga-anọ? Nke bụ eziokwu bụ na ọ dị m mkpa ịga njem azụmahịa. Amaghị m ma m ga-anọ oge ntopute? Gwa m, ogologo oge ole ka ọ na-ewe ịgwọ nwa amụrụ ọhụrụ site na fetopathy mamịrị?

Nnọọ Oge nke ọgwụgwọ dabere ogo ọnọdụ ahụ nwata yana ọnụnọ nke nsogbu. Ana m akwado ka gị na dọkịta gị kwurịta okwu.

Nwanyị nwere ọrịa shuga, ọ ga-amụrụ nwa dị mma?

Nnọọ Enwere m afọ ime. N'oge na-adịbeghị anya, esi m na anya mmiri lọta na dọkịta: ha kwuru na enwere m ọrịa shuga. Ule niile dị na mbụ! Agutala m ụdị egwu niile, egwu tụkwara m maka nwa ahụ. Gịnị ga-eme ya ugbu a?

N'ehihie ọma Echegbula, fetopathy nke nwa n’afọ n’ime ụmụ nwanyị dị ime nke nwere ọrịa afọ ime na-apụta naanị na 25% nke ụmụ amụrụ ọhụrụ. Ọ dị mma na emere nchoputa ahụ n’oge, nke a ga - enyere aka zere nsogbu.

Ihe na-akpata ọrịa mamịrị fetopathy:

Womenmụ nwanyị nwere ọrịa shuga na ụmụ amụrụ ọhụrụ ha nọ n'ihe ize ndụ nke ịmalite nsogbu ịmụ nwa na ịmụ nwa. Nke a metụtara ọnọdụ abụọ nke ọrịa shuga a chọpụtara tupu afọ ime yana ọrịa afọ ime. Ọria mamịrị n’oge afọ ime bụ ihe ọghọm, o nwere ike ịba uru na-abawanye, nsogbu ọgbụgba na-aga n’ihu. Nnyocha nke nne na nwa ebu n’afọ anaghị adabere na oge ọrịa a, kama na nkwụghachi ụgwọ tupu yana n’oge afọ ime, nsogbu ndị izizi ha na ihe ga-esochi ya.

Dabere na ọnụ ọgụgụ gọọmentị, & nbsp & nbsp nke ọrịa shuga n'etiti ụmụ nwanyị dị ime na Russian Federation n'afọ iri gara aga ejirila 20% mụbaa.

Ọrịa afọ ime, dịka iwu, na - etolite mgbe izu nke iri abụọ nke afọ ime gachara, mgbe Plasenta bidoro ịrụ ọrụ nke ọma - gland endocrine ọhụrụ nke na - ewepụta lactosomatotropin chorionic, bụ nke dị nso na njiri mara ihe ya na mmiri nke somatotropic. Hormone a na - akwalite mmepe nke nguzogide insulin na akwara anụ ahụ, na - eme ka gluconeogenesis na imeju, ma si otú a na-abawanye mkpa nke insulin. A na - ahụkarị ihe egwu dị ukwuu nke ịmalite ọrịa a na ụmụ nwanyị tozuru oke (karịa afọ 25) na oke ibu na / ma ọ bụ nnukwu mmụba na ahụ mgbe afọ ime, ya na ndị ikwu nwere ọrịa mellitus.Ihe ize ndụ ahụ na-abawanye ma ọ bụrụ na ime n'oge gara aga sokị ọrịa shuga ma ọ bụ ịmụ nwa nwere oke karịa 4000 g, n'oge afọ ime a, a chọpụtara macrosomia na polyhydramnios.

Ọrịa ndị na-esote afọ ime na ịmụ nwa na ụmụ nwanyị nwere ọrịa shuga kwere omume:
decompensation nke ọrịa shuga mellitus na e nwetụ hypoglycemic ọnọdụ na ketoacidosis,
na-akawanye njọ nke nephropathy, retinopathy na nsogbu ndị ọzọ
ọrịa shuga mellitus
na - esite n'ike dị ime, ọkachasị na mmalite (na 30% nke ụmụ nwanyị dị ime, nke ji okpukpu 4 karịa ihe karịrị ọnụọgụ mmadụ niile),
nnukwu gestosis, nke a na-ahụ n'ihe fọrọ nke nta ka 50% nke ụmụ nwanyị dị ime nwere ọrịa mellitus (na mkpokọta mmadụ niile - 3-5%),
afọ ime ọbara na - ebute ọbara ọgbụgba na, n'ihi ya, oke nsogbu nke preeclampsia na eclampsia (ugboro 4 karịa ka ọnụọgụ ndị mmadụ),
polyhydramnios
ụkọ fetoplacental na hypoxia nwa ala,
Ọrịa gbasara akụrụ na ọnya na-adịghị mma na oke nke anụ ahụ,
ihe egwu n’ihe banyere ịmụ nwa n’ihi nnukwu nwa ebu n’afọ,
oke nsogbu nke ogwugwo ogwu (ngalaba cesarean), nsogbu nke ogwugwo na nke imu nwa,
oke ihe omumu nke ịmụ nwa (a mara na 24% nke ntụnyere tụnyere 6% n'ime ndị bi na),
Imebi nwa ebu n'afọ na ịmụ nwa (na 10 - 12%).

Ọrịa mamịrị fetopathy mamịrị:

Ihe ojoo kariri n’ebe umuaka nne n’aria oria bu oria bu diges dyskinesia di, tinyere odighi ma obu hypoplasia nke sacrum, odu odu, mgbe ufodu osili di ire, na nmeghari nke nwanyi. Ha na-akọwakwa ihe dị oke egwu n ’ihie ụbụrụ (anencephaly), akụrụ (aplasia), okpukpu abụọ nke ndị ure, ọrịa obi, yana ọnọdụ akụkụ ahụ.

Ekwesiri icheta na ugboro ole nsogbu ụkwara ume ala na-adabere n'ịdị ogo na nkwụghachi ụgwọ maka ọrịa shuga. N'akụkụ a, ọ dị mkpa ịchọ nkwụghachi ụgwọ siri ike maka ọrịa shuga ọbụlagodi mgbe nwanyị na-eme ịtụrụ ime. Otu ihe a chọrọ ga-emetụta oge ọmụmụ.

N'ime afọ ime, megide mmalite nke ọrịa shuga mellitus, na 90-100% nke nwa ebu n'afọ na-etolite ọrịa akpọrọ ọrịa fetopathy nke ọrịa mamịrị. Ọnwụ ọnwụ na-arịa ọrịa fetopathy nke ọrịa mamịrị dị okpukpu 2-5 karịa karịa na ọha mmadụ niile.

Ọrịa fetopathy na-arịa ọrịa shuga na-adabere n'ọtụtụ ihe: ụkọ placental ụkọ, ụkọ ọbara nke plasal ụbụrụ, hyperglycemia nne.
Hyperglycemia nke nne na-ebute hyperglycemia na usoro ọbara nwa. Glucose na-abanye na Plasulu n'ụzọ dị mfe ma na-agafe nwa ebu n'afọ na ọbara nne ya. Ighalo nke amino acids na mbufe ozu nke ketone na nwa ebu n’afọ na-emekwa. N'ụzọ dị iche, insulin, glucagon, na abụba efu nke nwa nwa anaghị abanye n'ọbara nwa ebu n'afọ. N’ime izu izizi nke 9-12 dị n’afọ, nwa ebu n’afọ emepụtaghị insulin nke ya. Oge a kwekọrọ na akụkụ nke nwa ebu n'afọ, mgbe, yana hyperglycemia nwa mgbe niile, & nbsp & nbsp, nke kachasị obi, spain, eriri azụ na ntụpọ eriri afọ.

Site na izu nke iri na abụọ nke nwa ebu n’afọ, pancreas nke nwa ebu n’afọ na-amalite ịwakọta insulin na hypertrophy na hyperplasia nke mkpụrụ ndụ akwara nke nwa ebu n’afọ na-etolite na nzaghachi hyperglycemia. N'ihi hyperinsulinemia, macrosomia nke nwa ebu n'afọ na-egbochi, yana mgbochi nke lecithin synthesis, nke na-akọwa oke oke ọria mgbu ume na ụmụ amụrụ ọhụrụ. Na mgbakwunye, na pathogenesis nke macrosomia, ị excessụbiga glucose na amino acid site na Plasenta, yana hypercorticism, dị mkpa. Ike nke glukos dị n’ọbara nne na-akpali ọrụ nke gland ite ime - nwa ebu n’afọ.

N'ihi hyperplasia hy-cell na hyperinsulinemia, ebumnuche nke ịba ụba hypoglycemia dị ogologo na ụmụ ọhụrụ na-apụta. Mgbe Plasịnyị kewara, mmiri nke glucose na nwa ebu n’afọ na-akwụsị n’ihu, ebe hyperinsulinemia anaghị ebelata, n’ihi nke hypoglycemia na-etolite n’ime awa ndị mbụ amụchara nwa.

Linlọ ọgwụ na akara:
nnukwu oge na aru ogologo ya na omumu (macrosomia),
anụcha, hypertrichosis, purplish-cyanotic coloration nke anụ ahụ,
ihu iruju jupụtara n'ọbara (dịka ọgwụgwọ glucocorticoids),
imebi mmeghari umu nwanyi mgbe amu nwa,
arụmọrụ arụ
mgbaàmà nke ọrịa hypoglycemia,
nsogbu iku ume iku ume n'ihi njikọta nke surfactant,
cardiomegaly na 30% nke ikpe, ntụpọ obi obi,
ihe ọjọ ndị ọzọ
hepato-splenomegaly,
intrauterine hypotrophy ga-ekwe omume, mana ọbụlagodi, a na-echekwa njirimara nke ọrịa Cushingoid,
hypoglycemia,
ihu abụọ na ọrịa hypomagnesemia.

Ekwuru na hypoglycemia nke ụmụ amụrụ ọhụrụ ga-abụ, ọ bụrụ na n’ime awa iri abụọ na asaa mbụ ndụ, ọkwa shuga ọbara dị n’etiti ụmụ ọhụrụ zuru oke karịa 1.7 mmol / l, n’ime ụmụ aka akatabeghị na ụmụ amụrụ ọhụrụ na-egbu oge na-erughị 1.4 mmol / l. Na omume, ana eche na ọ bụrụ na ọkwa shuga dị na nwa amụrụ ọhụrụ dị n'okpuru 2.2 mmol / l, mgbe ahụ ọ dị mkpa ọgwụ.

Ihe nkasi obi maka hypoglycemia mgbe awa 72 nke ndụ dị ka ọkwa shuga erughị 2.2 mmol / L.

Ekwesiri ime ka ọ pụta ìhè na hypoglycemia nwere ike ịmalite ọ bụghị naanị ọrịa fetopathy mamịrị. Enwere ike ibute ọnọdụ a, dịka ọmụmaatụ, site na gestosis na Rh sensitiation n'ihi nnukwute ọgbụgba ọgwụ metabolism na oke iji glucose endogenous site na nwa ebu n'afọ. Enwere ike ịtụ anya hypoglycemia site na nká, nri na-edozi ahụ intrauterine, na ejima, yana asphyxiation na hypothermia na-amụ nwa, mmerụ ịmụ nwa intracranial, SDR, GBN, jaundice nuklia. Ọ bụrụ na ọrịa mamịrị fetopathy, ọrịa hypoglycemia kpebisiri ike na awa 2-6 mbụ nke ndụ (n'oge ọrịa hypoglycemia n'oge), mgbe ahụ n'ọnọdụ ndị ọzọ ntakịrị oge - na nkeji nke 12-36 mgbe amuchara nwa, karịa mgbe ọ na-erule ngwụsị nke ụbọchị mbụ (oge gboo hypoglycemia oge gboo).

Ihe ngosi amamịghe nke hypoglycemia n’ime umu amụrụ ọhụrụ di iche-iche. Dabere na ihe omume ha, a na-ekesa ha dị ka ndị a: iwe iwe na-arịwanye elu, nwughari nke mgbanwe, ụjọ, cyanosis, cramps, apnea, iti mkpu iwe, obere oge - ịda mba, ike ọgwụgwụ nke ịeningụ mmiri, nystagmus. Ihe isi ike nchoputa bu na umu aka amuru n'ihe egwu, oria ojoo bu oria normoglycemia. Ihe ama ama di omimi, ya na imata shuga obara, bu ihe puru n’iru ihe mgbaàmà ma emesia gi.

Maka nyocha nke oge hypoglycemia n'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ na-arịa ọrịa fetopathy, a ga-ekpebi ọkwa shuga dị n'ọbara ọbara ozugbo amụrụ nwa na mgbe awa 1-2 gachara. Na-esote, a na-ekpebi ọkwa shuga kwa awa 3-4 ọ bụla maka ụbọchị 2, ma emesịa ọ bụla awa 6 ruo 6 kwa ụbọchị abụọ. Ruo n'ụzọ dị ka shuga dị ka shuga pụtara n’ụbọchị 6-7.

Ọrịa fetopathy mamịrị:

Usoro nke inye ụmụ amụrụ ọhụrụ nne na-arịa ọrịa shuga mellitus:
nlezianya mmezi nke ọnọdụ gburugburu mma,
ezi nri
oxygen zuru ezu,
mgbochi na mgbazi nke hypoglycemia na nsogbu ndị ọzọ nke homeostasis,
ihe antioxidants,
symptomatic ọgwụgwọ nke chọpụtara ọrịa.

A na - eme mgbochi na mgbazi nke hypoglycemia na nsogbu ọgba aghara dị ka ndị a. Childrenmụaka nile dị na nkeji iri na ise ka amuchara nwa, na-achọ ka ọ bụrụ nnu dị na mmiri. Mgbe ahụ, edepụtara nchịkwa nke 5% glucose ngwọta na ọnụego 30-40 ml / kg kwa ụbọchị. 2 awa mgbe amuchara nwa, i nwere ike bido inye ndi ara ara. N'ime ụbọchị mbụ, a na-enye nri nri kwa awa 2 ọ bụla.

Ọ bụrụ na uru nke glycemia bụ 1.65-2.2 mmol / L 1-2 awa mgbe amuchara nwa, ọ dị mkpa ịga n'ihu na nchịkwa glucose site n'ụzọ ọnụ. Site na mmepe nke hypoglycemia, a na-agbanye 10 glukos ngwọta n'ime intravenously na dose nke 2 ml / n'arọ (maka ihe mgbu - ruo 10 ml / n'arọ ma ọ bụ 20-25% glucose 4-5 ml / n'arọ). Na-esote, ha na-atụgharị gaa na ntụpọ nchịkwa nke 10% glucose ngwọta na ọnụego 0.1 ml / n'arọ kwa nkeji (olu kwa ụbọchị adịghị karịa 80 ml / n'arọ). A naghị atụ aro ka ịgwọta glucose dị ukwuu, n'ihi na nke a na-akpata mmụba na ọkwa insulin ma na-akpalite mmepe nke hypoglycemia nke abụọ. A na-ekpebi ọbara shuga kwa awa 1-2 ruo mgbe ọ dịkarịrị ruo 2.2 mmol / L. Mgbe ọkwa a ruru, a na-ebelata njikọta nke glucose na oke, na-ejikọta ya na nchịkwa ọnụ nke glucose. A na-enyocha ọbara shuga kwa awa 4-6.

Ọ bụrụ na nchịkwa glucose adịghị arụ ọrụ, a na-eji hydrocortisone eme ihe na ọkara nke 2.5 mg / kg kwa awa 12 ma ọ bụ prednisone 1 mg / kg kwa ụbọchị, glucagon 0.3-0.5 mg intramuscularly.

A na-agbazi hypotalcemia site na nchịkwa intravenous nke 10% nke calcium gluconate (1-2 ml maka glucose 50 ml ọ bụla ma ọ bụ 0.3 ml / n'arọ kwa ụbọchị), a na-edozi hypomagnesemia site na nchịkwa ntinye nke 15% nke magnesium sulfate na dose nke 0.3 ml / n'arọ (ikekwe intramuscular ntinye nke 25% nke 0.2-0.4 ml / n'arọ kwa ụbọchị).