Ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga: akpata, mgbaàmà, ọgwụgwọ

Ọrịa mamịrị ketoacidosis (DKA) bụ ọrịa shuga nwere ike igbu mmadụ na-egbu mmadụ. Ihe mgbaàmà na mgbaàmà nwere ike ịgụnye ọgbụgbọ, mgbu afọ, iku ume iku ume, iku ume ịba ụba, adịghị ike, ọgba aghara, na oge ụfọdụ ịma mmụọ. Ume mmadụ na-enweta nwere ike isi ya ụfọdụ. Mmalite nke mgbaàmà na-abụkarị ngwa ngwa.

Gịnị bụ ọrịa ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga

Ọrịa mamịrị ketoacidosis (DKA) bụ nsonaazụ akpọnwụ nke metụtara erughi insulin, shuga dị elu, yana asịd Organic akpọrọ ketones.
A na - ejikọ ọrịa ketoacidosis na mmebi iwu dị ukwuu nke kemistri ahụ, nke a na-ewepụ site na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị.
Ọrịa mamịrị ketoacidosis na-abụkarịkarị ndị nwere ọrịa shuga 1, mana ọ nwekwara ike ịmalite n’ime onye ọ bụla nwere ọrịa shuga.
Ebe ọ bụ na ụdị 1 nke ọrịa shuga mellitus na-emetụtakarị ndị mmadụ na-erubeghị afọ 25, ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga na-apụtakarị na ọgbọ a, mana ọnọdụ a nwere ike ịmalite n'oge ọ bụla. Aremụ nwoke na ụmụ nwanyị na-emetụtakwa otu.

Ihe na-akpata ọrịa mamịrị Ketoacidosis

Ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga na-apụta mgbe akpịrị na-arịa onye ọrịa shuga. Ebe ọ bụ na na nzaghachi na nke a, mmeghachi omume nke ahụ na-eme, homonụ na-amalite imebi akwara, abụba na akwara imeju n'ime glucose (protein) na abụba abụba maka iji rụọ ọrụ dị ka mmanụ. Homonụ ndị a gụnyere glucagon, homonụ nke uto, na adrenaline. A na-agbanwe abụba abụba ndị a na ketones site na usoro a na-akpọ oxidation. Ahụ́ na -eri akwara ya, abụba ya na akwara umeji ya maka ume.

Na ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga, ahụ na-esi na metabolism nkịtị (na-eji carbohydrates dị ka mmanụ) gaa n'ọnọdụ agụụ (iji abụba dị ka mmanụ). N'ihi ya, enwere mmụba n'ọbara shuga n'ihi na insulin adịghị maka ibuga glucose na mkpụrụ ndụ maka iji mechaa. Mgbe ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n'ọbara rịa, akụrụ enweghị ike ime ka ọịpụ shuga hiri nne na mmamịrị, na-eduga n'ịba ụba urin na akpọnwụ akpịrị. Dị ka ọ na-adịkarị, ndị nwere ketoacidosis na-arịa ọrịa mamịrị na-efunahụ ihe dị ka 10% nke mmiri ha. Ọzọkwa, site na ịba ụba nke urin, ihe pụrụ iche na-apụtin nke potassium na nnu ndị ọzọ bụ njirimara.

Ihe kachasị akpata ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga bụ:

Ọrịa ndị na-ebute afọ ọsịsa, ọgbụgbọ na / ma ọ bụ ahụ ọkụ,
Ogo insulin na-efu ma ọ bụ na-ezighi ezi
Ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga ọchọpụtara ma ọ bụ nke ọchọghị achọpụtala.

Ihe ndị ọzọ na-akpata ọrịa ketoacidosis gụnyere:

nkụchi obi (obi ọgụ)
ọria aru
trauma
nrụgide
ị alcoholụbiga mmanya ókè
ọgwụ ọjọọ
usiakidem

Naanị pasent dị obere nke ikpe enweghị ezigbo ihe kpatara ya.

Ihe mgbaàmà na akara nke ketoacidosis mamịrị

Onye nwere ketoacidosis nke na-arịa ọrịa shuga nwere ike ịnwe otu ma ọ bụ karịa nke ọrịa ndị a:

akpịrị ịkpọ nkụ
ugboro ugboro
adighi ike
vomiting
agụụ
ndaba
mgbu afọ
mkpụkpu ume
Nku ume Kussmaul
anya na-arịa ọrịa
akpukpo aru
ọnụ kpọrọ nkụ
obi obi
ọbara mgbali ala
abawanye na iku ume iku ume
njirimara njirimara iku ume
ọnwụ nke mmụọ (mamịrị ketoacidotic coma)

Mgbe ịchọrọ nlekọta ahụike

Mgbe ị ga-ahụ dọkịta gị:

Ọ bụrụ n’inwere ụdị shuga ọ bụla, kpọtụrụ dọkịta gị ma ọ bụrụ na ị nwere nnukwu ọbara ọbara (ọ na-abụkarị karịa 19 mmol / L) ma ọ bụ mmụba dị elu nke na-anaghị anabata ọgwụgwọ ụlọ.
Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa shuga na ọgbụgbọ na-amalite.
Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa shuga, ahụ gị na ahụ ọkụ akpọnwụla nke ukwuu.
Ọ bụrụ na ahụ adịghị gị, lelee ọkwa ketone nke mmamịrị gị na mpempe ụlọ a na-eme n'ụlọ. Ọ bụrụ na mmamịrị ketone na-adịchaghị mma ma ọ bụ dị elu, kpọtụrụ dọkịta gị.

Kedu mgbe ị ga-akpọ ụgbọ ihe mberede:

Ekwesịrị ịkpọga onye nwere ọrịa shuga na ngalaba mberede n'ụlọ ọgwụ ma ọ bụrụ na:

anya na-arịa ọrịa
akpọnwụwo
ya na nnukwu ọgba aghara
esighi ike

Ọ dịkwa mkpa ịkpọ ambulansi ma ọ bụrụ na a hụrụ onye na-arịa ọrịa shuga:

mkpụkpu ume
obi mgbu
nnukwu mgbu afọ na vomiting
nnukwu okpomọkụ (nke dị elu karịa 38.3 Celsius C)

Ọrịa gbasara ọrịa shuga nke ketoacidosis

A na - eme nchọpụta nchọpụta nke ketoacidosis nke ọrịa mamịrị mgbe dọkịta gachara ọrịa ahụike onye ọrịa, duzie nyocha anụ ahụ ma nyochaa nyocha nke ụlọ nyocha.

Iji mee nchọpụta, a ga-eme nyocha ọbara iji chọpụta ọkwa shuga, potassium, sodium na electrolytes ndị ọzọ dị n'ọbara. A na-arụkarị ọkwa Ketone na ule akụrụ yana yana nyocha ọbara (iji tụọ pH ọbara).

A nwekwara ike iji ule ndị ọzọ iji chọpụta ọnọdụ ọrịa nke nwere ike ibute ọrịa ketoacidosis, dabere na akụkọ banyere ahụike gị na nsonaazụ nyocha anụ ahụ. Usoro nyocha a gụnyere:

X-ray obi
electrocardiogram (ECG)
urinalysis
agbakọrọ tomography nke ụbụrụ (n'ọnọdụ ụfọdụ)

Onwe-aka onwe gi n’ụlọ maka ọrịa mamịrị ketoacidosis

A na-elekarị ụlọ obibi anya igbochi ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga ma belata shuga na ọbara mgbali elu.

Ọ bụrụ n’inwere ụdị shuga 1, ị ga-enyocha ọbara ọbara gị dịka dọkịta gị siri kwuo. Lelee shuga ọbara gị ọtụtụ oge n'okwu ndị a:

ọ bụrụ na obi adịghị gị mma
ọ bụrụ n’ịlụ ọgụ
ọ bụrụ na ịria oria n’oge na-adịbeghị anya ma ọ bụ merụọ ahụ

Dọkịta gị nwere ike ịkwado ọgwụgwọ maka shuga ọbara dị elu nke ukwuu yana inje ọzọ nke ụdị insulin na-adị mkpụmkpụ. Ndị na-arịa ọrịa shuga kwesịrị ịkwadebe usoro nke inje insulin ọzọ, yana nlele ugboro ugboro glucose ọbara na ketones mmamịrị maka ọgwụgwọ n'ụlọ mgbe ọkwa shuga dị n'ọbara malitere ịrị elu.

Kpachara anya maka ihe mgbaàmà nke oria ma mee ka ahụ gị nke ọma site na ị drinkingụ mmiri mmiri na-enweghị shuga ụbọchị niile.

Ọrịa mamịrị ketoacidosis

Ntinyeghari okpomoku na nhazi nke insulin bu ihe mbu bu ihe mbu di nma maka ọgwụgwọ ketoacidosis. Ihe abụọ a dị mkpa na-ewepụ akpịrị, ịbalata acidity ọbara ma weghachite nkịtị shuga na electrolytes. A ga-enye mmiri mmiri ahụ n'ụzọ amamihe, na-ezere oke oke iwebata ya na nnukwu oke n'ihi ihe ọghọm nke ịmalite ụbụrụ. A na-etinyekarị potassium na saline maka nchịkwa intraven iji mezie mwepu nke electrolyte a dị mkpa.

Nlekọta insulin agaghị egbu oge - a ga - enye ya ya dịka ngọngọ nke na - aga n'ihu (ọ bụghị dịka bolus - nnukwu ọgwụ enyerela ya ngwa ngwa) iji kwụsị inwekwu ketones na imezi ọrụ anụ ahụ site na iweghachi mkpụrụ ndụ potassium n’ahụ. Mgbe ọkwa glucose ọbara dara n'okpuru 16 mmol / L, enwere ike inye glucose na njikọ nke insulin na-aga n'ihu iji gbochie mmepe nke hypoglycemia (shuga dị ala).

A na-anabatakarị ndị mmadụ nwere ọrịa ketoacidosis n'ụlọ ọgwụ ka a gwọọ ha n'ụlọ ọgwụ, ha nwekwara ike ịbanye na ngalaba nlekọta ahụike.

Peoplefọdụ ndị nwere obere acidosis na-enweghị obere mmiri na electrolytes ndị nwere ike ị drinkụ mmiri nke aka ha ma soro ntuziaka ahụike nwere ike ịgwọ ha n'ụlọ. Agbanyeghị, ọ ka dị mkpa ka dọkịta duzie ha. Ekwesịrị ịkpọbata ndị nwere ọrịa shuga na-agbọ agbọ n'ụlọ ọgwụ ma ọ bụ n'ọnụ ụlọ mberede maka nyocha na ọgwụgwọ ọzọ.

N'ihe banyere akpịrị ịba oke na oke ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga, enwere ike ịgwọ gị ma laa site na ngalaba mberede ma ọ bụrụ na ị ga - atụkwasị obi ma soro ntuziaka dọkịta gị.

N'agbanyeghị ma à na-agwọ gị n'ụlọ ma ọ bụ na-enyocha gị n'ụlọ ọgwụ, ọ dị mkpa ka ị nọgide na-enyocha ọkwa shuga gị na ọkwa kurinone gị. Ekwesịrị iji insulin na ọbara buru ibu na ọtụtụ mmiri mmiri anaghị egbochi ya.

Nlekọta ogologo oge kwesịrị ịgụnye ihe ndị a na-eme iji wee nwee ike ịchịkwa shuga dị mma. Nọọsụ gụnyere nyocha na ịgwọ nsogbu nke ọrịa shuga mellitus site na ịnwale ule ọbara oge maka hemoglobin A1C, akụrụ na cholesterol, na nyocha nke afọ kwa afọ maka ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa mamịrị na nyocha ụkwụ ụkwụ oge niile (ịchọpụta ọnya ma ọ bụ mmerụ akwara).

Otu esi egbochi ketoacidosis mamịrị

Omume nke onye nwere ọrịa shuga nwere ike ịme iji gbochie mmepe nke ketoacidosis ọrịa mamịrị gụnyere:

Nlezi anya na ịchịkwa shuga ọbara, ọkachasị n'oge ọrịa, nchekasị, trauma ma ọ bụ ọrịa ndị ọzọ siri ike,
Agbakwunyere inje insulin ma ọ bụ ọgwụ shuga ndị ọzọ dị ka dọkịta gị si kwuo,
Lee dọkịta ozugbo enwere ike.

Prognosis na nsogbu ọgwụgwọ

Site na ọgwụgwọ mmeri, ọtụtụ ndị na-etolite ọrịa ketoacidosis nwere ike ịtụ anya mgbake zuru oke. Ọnwụ ndị na-egbu egbu bụ ihe a na-adịghị ahụkebe (2% nke ikpe), mana enwere ike ime mgbe anaghị agwọ ọgwụgwọ ahụ.

Ọ ga - ekwe omume mmepe nke nsogbu n'ihi ọrịa, ọrịa obi na nkụchi obi. Nsogbu metụtara ọgwụgwọ nke ọrịa ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga gụnyere: