Usoro nyocha insulin insulin

Ọgwụgwọ ọrịa shuga n'oge a na-aga nke ọma. Ọtụtụ na-adabere na mbọ onye ọrịa na-eme iji hụ na ọ dị mkpa ma melite ahụike ya. Onye ọrịa ahụ kwesịrị ileba anya na nchịkọta nhọrọ ya, ewepu ngwaahịa ndị amachibidoro iji endocrinologist mee ihe.

Onye na-arịa ọrịa kwesịrị itinye aka na agụmakwụkwọ nkịtị ahụ onye ọkachamara tụrụ aro ya. N’ikpeazụ, ịkwesịrị ịma otu esi agụpụta insulin n’onwe gị.

E nwere ọtụtụ ụdị ọgwụ nchịkwa. Extendedzọ ịgbatị ahụ gụnyere ịgbanye insulin mgbe ọ na-ehi ụra tupu ịmalite iri nri ụbọchị. A na-ewere insulin dị mkpirikpi tupu nri ọ bụla. Mgbe ụfọdụ, a na-ejikọ ụzọ abụọ a. A na-enye ndị ọrịa nwere T1DM na T2DM. Enwekwara insulin ultrashort. A na-eji ya maka shuga na mberede na shuga. Ego ole insulin nke ụdị dị mkpụmkpụ na iji mee ihe na-akpata ultrashort na-eweta site na ị nweta homonụ ogologo oge.

Mkpebi usoro nke homonụ ịgbatị

Etu ị ga-esi gbakọọ dose nke insulin? Isi okwu nke iwu maka nchịkwa insulin ogologo oge bụ na ọgwụ ahụ ekwesịghị imetụta glucose ọbara, mana ekwenyeghị ka ọ gafere oke. Nke a pụtara na ọ bụrụ na mmadụ erighị nri mgbe niile n'ụbọchị ma ghara itinye insulin dị mkpụmkpụ, mgbe ahụ ọkwa shuga kwesịrị, mgbe ọ gbasịrị ogologo oge, nọrọ otu ọkwa ahụ ruo awa 24.

Na mmalite ọgwụgwọ maka ọrịa shuga, onye ọrịa nwere ike ọ gaghị agbakọ ọnụọgụ ahụ nke ọma. Mana mgbanwe n’usoro n’ime otu 1 adịchaghị mkpa. Nwayọọ nwayọ, mmadụ na-amụta ma bidozie ịchọpụta oke ọgwụ achọrọ.

A na-eme mgbako nke dose insulin site na iji usoro nke shuga na-aga n'ihu.

• N’ụbọchị mbụ, onye ọrịa kwesịrị ịjụ nri ụtụtụ, site n’oge o si n’ụra teta, tụọ ọ̀tụ̀tụ̀ glucose kwa awa ruo etiti ehihie.
• N’ezie, n’echi ya ịkwesịrị iri nri ụtụtụ, ma sinụ nri ehihie. Tụọ glucose n'ime ọbara ozugbo nri ụtụtụ ma gaa n'ihu na-atụ kwa elekere ruo mgbe nri ụtụtụ.
• N'ụbọchị nke atọ ị ga-eri nri ụtụtụ na nri ehihie, mana jụ nri abalị. Ekwesịrị ịmalite nha ka nri ehihie wee gaa n'ihu ruo ụra n'ụtụtụ 60 ọ bụla.

A na-agbakọ usoro insulin dị ka usoro ndị a si dị - ọ bụrụ na n’ụbọchị nke mbụ, olu glucose na-adịgide n’oge nha ma bụrụ 5 mmol / l, n’ụbọchị nke abụọ, ọ gafeghị 8 mmol / l, n’ụbọchị nke atọ ya erute 12 mmol / l , ndị a bụ ezigbo ihe ngosipụta maka onye ọrịa nwere ọrịa shuga. Ha pụtara na ahọrọ oke insulin ogologo oge ahọrọ.

Ọ bụrụ na nyocha glucose mgbede na-enye ọnụ ọgụgụ dị ala karịa ụtụtụ site na 2 - 3 mmol / L, ịkwesịrị belata insulin site na otu 1 ma ọ bụ 2 (dịka ọmụmaatụ, n'ụtụtụ onye ọrịa bu n'uche 8 mmol, na mgbede - 5). Ọ bụrụ na, na mgbede, ọgwụ mgbede karịrị nke nkịtị, mgbe ahụ ọ dị mkpa ịbawanye dose nke ogologo insulin na sirinji site na otu ma ọ bụ abụọ.

Usoro nri Forsham makwaara maka ndị ọrịa, nke dị mfe ịgbakọ ma dịgasịkwa iche na-adabere n'ọbara shuga. Na ọnụnọ nke glucose na ọnụọgụ site na 150 mg /% ruo 216, ọ dị ka nke a: (x - 150) / 5. I.e. yana shuga 180 mg /% - (180-150) / 5 = 6 insulin.

Ọ bụrụ na shuga karịrị 216 mg /%, mgbe ahụ, agbanwe usoro ahụ dị ka ndị a: (x - 200) / 10. Dịka ọmụmaatụ, na glucose na ọnụọgụ 240 mg /%, ọgwụ insulin bụ (240-200) / 10 = 4 nkeji. Usinghọrọ usoro eji usoro a dị mfe.

Nchịkọta oge na ọnụọgụ maka nchịkwa insulin dị mkpụmkpụ

Tupu ịgbakọ usoro onunu ogwu, odi nkpebi ma ịchọrọ insulin mkpụmkpụ. A ga-eme nke a na dibia bekee. Ọ bụrụ na mgbe ị nyesịrị insulin ụtụtụ dị ogologo, ogo shuga n’ime awa iri abụọ na anọ na-adịgide n’onweghị ya ma na-abawanye naanị mgbe nri mgbede, dọkịta nwere ike inye ndụmọdụ ka ị banye insulin obere oge, naanị nkeji iri anọ na ise tupu nri abalị. Bụrụ na nke ịwụsị mberede na homonụ n'ehihie, ị ga - etinye insulin n'ọrụ ngwa ngwa tupu nri ọ bụla.

Ngụkọta insulin na ụzọ nchịkwa dị mkpirikpi na-egosi na ọkọlọtọ ọgwụ dị n'ime ụzọ anọ n'ime elekere tupu nri. Wee tụọ shuga ọbara kwa nkeji 5. Naanị mgbe glucose na-agbadata karịa na nha mbụ site na 0.3 mmol / L ka ị ga-amalite iri nri. Gaghị enwe ike ichere ọzọ, ma ọ bụghị, shuga ga-ada nke ukwuu.

Mmesho nke glucose dị n’ahụ na-aga n’ihu ụbọchị ndị na-esote, ruo mgbe usoro ịhọrọ insulin na-arụ ọrụ ọsọ ọsọ belata ọkara. Ha na-agbanye homonụ dị mkpụmkpụ naanị ma ọ bụrụ na glucose dị n'ahụ ahụ karịrị 7.6 mmol / L. Etu ị ga-esi gbakọọ ọnụego ọgwụ ziri ezi, dọkịta ga-enye ndụmọdụ.

Mkpebi nke ọgwụ ultrashort

Dịka m kwuru, iwebata insulin dị mkpụmkpụ ma na-adị mkpụmkpụ, a na-eji nkwonkwo nke olu glucose n'ahụ mmadụ eme ihe, n'agbanyeghị ntụtụ nke ụdị homonụ dị ogologo na insulin na-eme ihe oge dị mkpirikpi. Tupu nhọpụta ya dị ka dọkịta, ụfọdụ ihe nwere ike ịmasị:

• Kedu oge onye ọrịa na-eri
• Kedu ụdị nri ọ na-eri na nke ndị anaghị eri ya.
• I soro ndụmọdụ maka ego ole nri n’otu nri ọ bụla,
• Olee otú onye ọrịa si arụ ọrụ na usoro mmega ahụ,
• Onye enyere ya ogwu maka udiri ogwu ndi ozo,
• Ma onye ọrịa mamịrị enwere oria ọ bụla ma ọ bụ ọrịa ndị ọzọ.

A na-atụle ego nri a na-eri n'ime achịcha achịcha. 10 g nke ngwaahịa carbohydrate dị kwa 1 XE. 1 XE nwere ike iwelie glucose site na 1.6 - 2.2 mmol / L.

Otu esi ahọpụta otu ọgwụ insulin na-adịcha mkpụmkpụ? A na - etinye homonụ Ultrashort na sekọnd 300 - nkeji iri na ise tupu iri nri. E nwere ọgwụ dịgasị iche iche nke ultrashort insulin. Ikwesiri iji nlezianya gụọ ntuziaka ahụ. Nke bụ eziokwu bụ na analogues nke ultrashort belatara shuga dị ntakịrị karịa nke mkpụmkpụ. Offọdụ n'ime ha belata ya ugboro abụọ na abụọ, ndị ọzọ jiri 25%. Nke ahụ bụ, ọgwụ a ga-eji ụdị ọgwụ dị ala dị ala, nke onye ọkachamara na-ahụ maka ya.

A na-eji nkwadebe Ultrashort mee ihe banyere spikes na shuga n'ọbara n'ihi ọtụtụ ihe. Isi ihe eji eme ya bụ na ọ ga - ebido ime ihe ruo oge ahụ mgbe agbanwere ihe oriri e nwetara n’oge a na - eri glucose.

Principleskpụrụ dị iche iche maka mgbako usoro onunu ogwu

Ekwesiri iburu n'uche na hypoglycemia (shuga dị ala) na-enye nsogbu yana hyperglycemia (ọkwa dị elu). Yabụ, enwere usoro mmachi maka etu homonụ a na-achị, nke a ga-esi gbakọọ ma akwadoghị ka agafee ya.

Mgbe ị na-ahọrọ otu insulin maka otu onye ọrịa, dọkịta na-eburu n'uche ego ole ọrịa shuga ya nwere. Nke a pụtara - kedu ka metabolic ọnụego si agbari, etu ogo ndụ si ka njọ. N'ime ọrịa shuga kwụrụ ụgwọ, ọnụ ọgụgụ metabolic dị nkịtị. Ọrịa shuga na-emebi emebi, metabolism na-enwe nnukwu nsogbu na ndụ onye ọrịa na-emetụta nke ukwuu. Ole mmachi maka insulin na-achị:

• N'ihe banyere ọrịa mellitus 1 na mbido mbụ, dose ahụ erughi insulin 0,5 insulin kwa 1 kilogram nke ịdị arọ,
• Ọ bụrụ na edobere ụdị shuga 1 ogologo oge gara aga, mana ọ na-akwụghachi ụgwọ ya nke ọma, dọkịta na-edepụta otu ụzọ ruru 0.6 nkeji kwa 1 n'arọ nke ịdị arọ,
• Ọ bụrụ na akwụghị ụgwọ T1DM, ọ na-agbapụta ma na-enye nsogbu, mgbe ahụ oke nke homonụ nke agbakọọ nwere ike ịbụ 0.7 nkeji kwa 1 n'arọ,
• Na ọrịa siri ike nke ketoacidosis (nke mebiri metabolism metabolism na nnukwu ọdịnaya nke glucose na anụ ketone n'ime ọbara), enwere ike ịbawanye dose ahụ ruo 0.9 nkeji kwa 1 n'arọ,
• N'ime ọnwa atọ ikpeazụ nke ime ime na onye ọrịa nwere ọria mamịrị, dọkịta nwere ike ịbawanye ọgwụ ahụ ruo 1.0 nkeji kwa 1 n'arọ nke ịdị arọ.

Maka mkpebi ziri ezi nke dose insulin na ọrịa shuga mellitus, ịkwesịrị ịkpọtụrụ dọkịta gị.

Iwu nkpokọta izugbe

Iwu dị mkpa na algọridim maka ịgbakọ dose insulin bụ mkpa onye ọrịa na-erughị 1 unit nke hormone kwa kilogram nke ibu. Ọ bụrụ n’ịleghara iwu a, ịdoụ ọgwụ insulin ga-eme, nke nwere ike ibute ọnọdụ dị oke egwu - hypoglycemic coma. Mana maka otu nhọrọ insulin si dị, ọ dị mkpa iburu n'uche ogo ịkwụ ụgwọ ọrịa ahụ:

• N'ime usoro mbụ nke ọrịa 1, a na-ahọrọ ọgwụ insulin chọrọ dabere na-erughị ọkara 0,5 nke hormone kwa kilogram nke ịdị arọ.
• Ọ bụrụ na a na-akwụ ụgwọ ụdị shuga mellitus nke 1 afọ n'oge afọ, mgbe insulin kachasị na insulin ga-abụ 0.6 nkeji nke hormone kwa kilogram nke ahụ mmadụ.
• N'ime ụdị 1 ọrịa shuga siri ike na mgbanwe na glucose ọbara kwa mgbe, ihe ruru 0.7 nkeji nke homonụ kwa kilogram nke ịdị arọ achọrọ.
• N'ihe gbasara ọrịa shuga, ọgwụ insulin ga-abụ 0.8 nkeji / n'arọ,
• Na mgbatị afọ ime mellitus - 1.0 PIECES / n'arọ.

Yabụ, gbakọọ izu nke insulin na-eme dị ka usoro ndị a si dị: kwa ụbọchị insulin (U) * ngụkọta anụ ahụ / 2.

Ihe atụ: Ọ bụrụ na kwa ụbọchị insulin kwa ụbọchị bụ 0,5 nkeji, mgbe ahụ, ọ ga-amụba site na ahu ike, ọmụmaatụ 70 n'arọ. 0,5 * 70 = 35. Nke ga - apụta nọmba 35 ga - ekewa 2. Ihe nsonaazụ bụ nọmba 17.5, nke a ga - agbakọrịtara, ya bụ, ga - enweta 17. Ọ na - atụpụta na ọgwụ insulin n'ụtụtụ ga - abụ nkeji iri, na mgbede - 7.

Kedu ọgwụ insulin chọrọ maka otu achịcha 1

Otu achịcha bụ echiche amamịghe iji mee ka ọ dị mfe ịgbakọ etu insulin na-ahazi tupu obere nri. N'ebe a, na ngụkọta nke achịcha achịcha, ọ bụghị ngwaahịa niile nwere carbohydrates ka a na-ewere, kama ọ bụ naanị "agụọ":

• poteto, beets, karọt,
• mkpụrụ ọka
• nkpuru oma
• Grafica.

Na Russia, otu achịcha dabara na gram 10 nke carbohydrates. Otu achịcha nhata otu iberibe achịcha ọcha, otu apụl pere mpe, shuga abụọ. Ọ bụrụ n’otu achịcha batara n’arụghị ike imepụta insulin n’onwe ya, ọkwa glycemia na-abawanye site na ngbanye site na 1.6 ruo 2.2 mmol / l. Nke ahụ bụ, ihe ndị a bụ kpọmkwem ihe ngosipụta nke glycemia na-ebelata ma ọ bụrụ na ewebata otu akụkụ insulin.

Site na nke a, a ga-eme ya maka achịcha ọ bụla akwadoro ọ ga-ewebata ihe dị ka 1 insulin tupu ya emee. Ọ bụ ya mere, a na-atụ aro ka ndị na-arịa ọrịa shuga niile nweta tebụl achịcha iji mepụta ọnụọgụ kachasị. Na mgbakwunye, tupu ntụtụ ọ bụla, ọ dị mkpa iji glucose jikwaa glycemia, ya bụ, ịchọpụta ọkwa shuga dị n'ọbara na glucometer.

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere hyperglycemia, ya bụ, nnukwu shuga, ịkwesịrị ịgbakwunye ọnụego homonụ kwesịrị ekwesị na ọnụ ọgụgụ achịcha kwesịrị ekwesị. Site na hypoglycemia, usoro nke homonụ ga-erughị.

Ihe atụ: Ọ bụrụ na onye na-arịa ọrịa shuga nwere shuga dị 7 mmol / l ọkara awa tupu nri ma na-ezube iri 5 XE, ọ kwesịrị inye otu ngalaba insulin na-adị mkpụmkpụ. Mgbe ahụ ọbara shuga mbụ ga-ebelata site na 7 mmol / L ruo 5 mmol / L. N'agbanyeghị, iji kwụọ ụgwọ maka achịcha ise, ị ga-abanye mkpụrụ ndụ 5 nke homonụ, ngụkọta insulin bụ 6 nkeji.

Etu ịhọrọ otu insulin na sirinji?

Iji were ọgwụ dị mma jupụta sirinji oge ọ bụla, ọ dị 1.0-2.0 ml, ị kwesịrị ịgbakọ ọnụ ahịa nke sirinji iji nweta ego. Iji mee nke a, chọpụta ọnụọgụ nke nkewa na 1 ml nke ihe eji eme ihe. A na-ere homonụ nke ụlọ na 5.0 ml vials. 1 ml bụ nkeji iri anọ na homonụ. A ga - ekewa mkpụrụ ndụ homonụ 40 site na ọnụọgụ nke a ga - enweta site na ịgbakọ nkewa na 1 ml nke ihe eji eme ihe.

Ihe atụ: Na 1 ml nke sirinji 10 nkewa. 40:10 = 4 nkeji. Nke ahụ bụ, na ngalaba nke sirinji, etinye 4 nkeji insulin. Ofgwọ nke insulin ịchọrọ ịbanye kwesịrị ka ekewaa ya site na ọnụ ahịa nke otu nkewa, yabụ ị ga-enweta ọnụ ọgụgụ nkewa dị na sirinji nke a ga-ejupụta na insulin.

E nwekwara mkpụrụ akwụkwọ mkpịsị mkpụrụ ndị nwere arịa pụrụ iche jupụtara na homonụ. Site na ịpị ma ọ bụ ịgbanye bọtịnụ sirinji, a na-agbanye insulin n'ime subcutaneously. Ruo oge ntinye aka na sirinji ahụ, a ga-edoziriri ọgwụ dị mkpa, nke ga-abanye n’ahụ onye ọrịa.

Otu esi edozi insulin: iwu izugbe

Nlekọta nke insulin na-aga n'ihu dị ka usoro algorithm ndị a si dị (mgbe agbakọọla ọgwụ achọrọ maka ọgwụ ahụ):

1. Ekwesịrị ịgbanye aka, na-eyi uwe mkpuchi.
2. Nyefee karama ọgwụ ahụ n’aka gị ka ọ bụrụ agwakọrịtara, gbanyụọ okpu na okwuchi.
3. Na sirinji, dọnye ikuku nke a ga - etinye homonụ ahụ.
4. Debe vial ahụ na ọgwụ ahụ kwụ ọtọ na tebụl ahụ, wepu okpu ahụ na agịga ma fanye ya na vial site na okwuchi.
5. Pịa sirinji ka ikuku si na ya banye na vial ahụ.
6. Tụgharịa karama ahụ elu ma tinye ya n'ime sirinji 2-4 karịa ihe a ga-enyefe ahụ.
7. Wepu agịga na vial ahụ, tọhapụ ikuku si sirinji, na-edozi ọ̀hụta ka ọ dị mkpa.
8. Ebe a ga-eme ntụtụ ahụ ga-eji ịcha ọcha na ọgwụ mgbochi mee ka ọ dị ọcha.
9. Ewebata insulin subcutaneously (ya na otutu homonu, ogwu ya na-eme intramuscularly).
10. Na-emeso saịtị injection na ngwaọrụ ndị ejiri.

Maka ịmịkọrọ homonụ ngwa ngwa (ọ bụrụ ntụtụ dị n'okpuru ala), a na-atụ aro itinye ntụtụ n'ime afọ. Ọ bụrụ n ’ụgba mere ya n’apata, iwere ga-adị nwayọ, na-ezughị ezu. Ọkpụkpụ n'akụkụ aka, ubu nwere ọnụego mwepu.

A na-atụ aro ịgbanwe saịtị injection dị ka usoro algorithm si: n'ụtụtụ - na afọ, n'ehihie - n'ubu, na mgbede - na apata ụkwụ.

Inwe insulin gbatịrị na dose ya (vidiyo)

E nyere insulin ogologo oge ka ndị ọrịa nwee ike ịdị na-eburu glucose ọbara ọbara na-ebu ọnụ, nke mere na imeju nwere ike ịmịpụta glucose na-aga n'ihu (nke a dịkwa mkpa maka ụbụrụ rụọ ọrụ), n'ihi na ọrịa shuga mellitus ahụ enweghị ike ime nke a n'onwe ya.

Ana enye insulin ogologo oge otu ugboro n’ime elekere 12 ma ọ bụ iri abụọ na anọ ọ bụla na-adabere n’ụdị insulin (taa a na-eji ụdị insulin abụọ dị irè - Levemir na Lantus). Etu ị ga - esi gbakọọ ọgwụ chọrọ ọgwụ insulin gbatịpụrụ ruo ogologo oge, onye ọkachamara na-ahụ maka njikwa shuga na vidiyo:

Ikike ịgbakuta insulin n'ụzọ ziri ezi bụ nkà ọ bụla ọrịa mamịrị dabere na insulin kwesịrị ịmara. Ọ bụrụ na ịhọrọ ọgwụ insulin na-ezighi ezi, mgbe ahụ oke ịfe oke nwere ike ime, nke ọ bụrụ na enyere enyemaka na-enweghị enyemaka nwere ike ịkpata ọnwụ. I kwesịrị inweta insulin n'ụzọ ziri ezi bụ isi ihe na-akpata ọrịa mamịrị.