Mpaghara Pancreatitis na isi ihe mgbu: mgbaàmà phrenicus

A na-achọpụta isi ihe mgbu na ọrịa pancreatic n'otu ụzọ ahụ ọ bụrụ na ọrịa gallbladder (lee akụkụ gara aga). Site na pancreatitis, a na-ekpebi ihe mgbu nke isi ihe ndị a.

Mpaghara choledocho-pancreatic mpaghara (nke akọwapụtara na ngalaba gara aga) dabara na isi nke pancreas.

Isi okwu nke Kach - 5 cm karịa otube ahụ dị na mpụta nke akụkụ akwara ụkwụ na akụkụ aka ekpe, dabara na anụ ahụ gland.

Ókè dị n’agbata etiti na nke atọ nke ụzọ aka ekpe na-akwụ ụgwọ - kwekọrọ na ọdụ nke gland.

Positive phrenicus bụ akara na ekpe. Nrụ na palpation nke VSh - XI intercostal irighiri akwara na azụ.

N'ọnọdụ ndị dị mkpa (dịka ọmụmaatụ, yana ọbara ọgbụgba na-enyo enyo), a na-eji nyocha dijitalụ nke akụkụ ahụ mee, nke na-enye gị ohere inyocha ọnọdụ nke akụkụ ahụ na anụ ahụ gbara ya gburugburu (ọkachasị, prostate gland, akpanwa, wdg). A na-arụkarị nyocha dijitalụ nke ikenke ahụ na ikpere ikpere nke onye ọrịa ma ọ bụ n'ọnọdụ onye ọrịa n'akụkụ aka ekpe ya ka ejiri ụkwụ bulie ya n'afọ. N'ụfọdụ (dịka ọmụmaatụ, na ndị ọrịa ọria siri ike), a na-ahapụ ya ka o duzie ọmụmụ ihe n'ọnọdụ onye ọrịa na azụ na ikpere ụkwụ na-agbatị ụkwụ ntakịrị.

Ọmụmụ ihe na-amalite site na nyocha nke ike, nke na-enye gị ohere ịchọpụta mgbanwe akpụkpọ ahụ (dịka ọmụmaatụ, nwere ọrịa eczema), sọpịrị na fistulas na ike, prolapse of the hemorrhoids or rectum. Mgbe nke ahụ gasịrị, ntinye mkpịsị aka ntanetị nke aka nri ya na uwe aka na-adịghị ike, na mmanụ mmanụ jelly, ka a na-ewebata nke ọma. Ọ bụrụ na n'oge nchịkwa enwere mbelata nke ukwuu na ihe mgbu na mpụta nke mpụta nke anus, mgbe ahụ ọ ka mma ịmalite izizi mpaghara mpaghara a. A na-etinye mkpịsị aka n'azu ma jiri ntụgharị na - emegharị emegharị kwekọrọ na ntụgharị nke lumen rectal.

Mgbe ọ gafesịrị mpaghara nke sphincter, mkpịsị aka ahụ chere ihu na oghere sacral, emesia ọ na-ahụ onwe ya na ampoule nke rectum (ọ na - abụkarị mkpịsị aka kacha nwere ike ịbanye na 12 cm). Na-esote, chọpụta lumen nke akụkụ ampullar nke ikenke ahụ, ọnọdụ nke akpụkpọ ahụ mucous nke mgbidi ya. N'ime ụmụ nwoke, a na-enyocha gland prostate dị n'ihu dị (nha, udidi, ọnya, wdg), n'ime ụmụ nwanyị, a na-enyocha septum akụkụ nke nwanyị na cervix. Na mgbakwunye, chọpụta ọnọdụ nke eriri pararectal, elu dị na sacrum na ọdụdụ. Ke ama okodoro mkpịsị aka, a na-adọrọ uche gaa n'ụdị ọnya ọnya ndị dị na aka aka (ọbara na-agbanweghi, ọnya nke dị ka oche, imi, ọtị).

Nnyocha dijitalụ na-enye aka na nyocha nke ọrịa dị iche iche nke akụkụ ikpuchi ụkwụ (hemorrhoids, etuto ahụ), ọnya afọ (paraproctitis), prostate gland (prostatitis, adenoma, cancer), akpanwa na ngwa, Douglas oghere (nnuku nke purulent exudate, tumor metastases).

Addbọchị agbakwunye: 2014-01-03, Nlele: 1266, Nwepu iwu nwebiisinka? ,

Echiche gị dị anyị mkpa! Akwụkwọ ahụ e bipụtara enyere aka? Ee | Mba

Nchoputa na ukpuru palpation na pancreatitis

Dabere na ngosipụta ụlọ ọgwụ n'ozuzu ya, enweghị ike ịgbagha ya na mbibi dị mma n'ọdịmma onye ọrịa na-esonyere ya na mwakpo kpụ ọkụ n'ọnụ. Na mgbakwunye n'ụdị usoro pathological, a na-ahụkarị ụdị mgbu nke pancreatic, nke metụtara nsonaazụ na-adịghị mma nke ọdịdị dị iche.

Iji mee nyocha ziri ezi nke onye ọrịa ịchọrọ iji nlezianya nyochaa. A na-eme onye ọrịa ahụ nnwale ọbara, ule mmamịrị, ihe nyocha, ultrasound, foto, CT, MRI.

Nnyocha anụ ahụ na ụzọ a na-enyocha mmepe nke nnukwu usoro mkpali metụtara palpation dịka usoro ahụ siri ike. Usoro a dabere na mmetụ ahụ mgbu na mpaghara ụfọdụ na nyocha nke mpaghara ọmụmụ. Foto ọ bụla nwere Symptomatology nke ya.

A na-akpọ mpaghara pancreatitis aha ndị edemede, ndị a na-akpọ ndị ọkachamara n'ọrịa bụ ndị nyochachara ihe mgbaàmà ndị a. Dịka ọmụmaatụ, akara nke Shoffar nwere ọrịa pancreatitis, Kacha na ndị dọkịta ndị ọzọ.

A malitere iji Palpation dị ka ihe nchoputa na njedebe nke narị afọ nke 20, mgbe enweghị akụrụngwa ọpụrụiche iji nyere aka chọpụta ihe kpatara mgbu na ọrịa na-akpata na onye ọrịa. Ndị dọkịta jiri mkpịsị aka ha mee ihe mgbe a na-eme nyocha. Na usoro ọgwụgwọ ọgbara ọhụrụ, usoro palpation ahụ na-emejupụta teknụzụ - ultrasound, MRI.

Uru ya bụ na site n'enyemaka nke palpation ọ ga-ekwe omume ịdabere na nnukwu ọrịa pancreatitis, n'otu n'otu, ozugbo enwere ike ịmalite ọgwụgwọ zuru oke. N'ime okenye nke na-enweghi mmebi nke ọrụ pancreas, ọ gaghị ekwe omume palpate akụkụ ahụ.

Na-emegide nzụlite palpation na nkwụgharị na mpaghara pancreas, a chọrọ iji nlezianya nyochaa mgbanwe na ọdịdị nke ọrịa mgbu na onye ọrịa.

Isi ihe mgbaàmà

Mgbe ị na-eme nchọpụta, palpation bụ akụkụ nke nchọpụta ahụ, na-egosi ịkọwapụta nke ihe mmetụta na-egbu mgbu, mgbanwe ha na usoro nrụgide. A kọwara oria nke Voskresensky maka ọrịa a na-akpọ pancreatitis dị ka enweghị ike ịbigbu mgbidi aortic - n'akụkụ kọntaktị na pancreas.

Isi okwu a dị sentimita ise n'obosara karịa etiti ahụ yana ngbanwe nke sentimita anọ gafere na mpaghara ntule nke gallbladder. Iji chọpụta ihe ịrịba ama nke Voskresensky ọ dị mkpa ịdọrọ mkpịsị aka site na mpaghara epigastric ruo na ntule nke imeju site na uwe agbatị agbatị. Na 70% nke nnukwu ọrịa pancreatitis, a na-achọpụta nsonaazụ dị mma. N ’ogwu, ogwu a nwere aha ozo,“ akara uwe. ”

Ngosiputa ulo ogwu nke Mayo-Robson na-ekpebi site na oke ihe mgbu na mpaghara ahụ, nke dị na ntule ahụ na ọdụ. Iji chọpụta ebe ahụ, a na-adọta ahịrị n'uche site na otube ruo etiti nke ọgịrị ekpe aka ekpe. Ahụhụ ga-enwe mmetụta na atọ nke usoro a.

Ihe ịrịba ama a dị na 50% nke ihe osise. Enwere ike kpebie ya site na nrụgide ọkụ - ubara mgbu na-egosi mmepe nke nnukwu ọgụ.

• Mpaghara Shoffar. A na-akọwa ọnya n'etiti ahịrị etiti ihu na ahịrị na-ejikọ otube na ogwe aka nri na aka ekpe gbadara na etiti Desjardins,
• Ihe ịrịba ama nke Kerth bụ ihe mgbu na palpation na mpaghara nke etinyere sentimita ise n'obosara dị na etiti ahụ. Achọpụtara na 65% nke eserese. Ọzọkwa, a na-ahụ ihe ịrịba ama dị ka ihe ziri ezi ma ọ bụrụ na a na-enwe ọgba aghara nke akwara afọ dị na mpaghara epigastric,
• Isi okwu nke Kach na pancreatitis bụ ihe mgbu megide ndabere nke na-emetụ ntu aka nke ọdụ nke anụ ahụ nke sistem nri nri. Ọnọdụ ntụpọ: mpaghara nke usoro ntụgharị nke 8rte thoracic vertebra. N'ọnọdụ ụfọdụ enwere ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala, ọ nwere ike gosipụta dịka ịba ụba nke anụ ahụ na mpaghara a,
• Achọpụtara ihe ịrịba ama nke Razdolsky n'ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọnọdụ niile nke ọrịa pancreatitis. A na --eme ya mgbu dị njọ nke na - eme n'oge nhụjuanya na anụahụ na mpaghara amụma nke pancreas. Ọ dabere na usoro mkpasu iwe nke oghere dị n’afọ.

Agbanyeghị, palpation ezughi iji mee nchọpụta ọrịa - a na-eme nchọpụta zuru oke mgbe niile, ebe ọ bụ na enwere ike ibute ọrịa ọjọọ - cholecystitis, cholelithiasis.

Ọnụnọ nke akara ndị akọwapụtara bụ ihe kpatara ụlọ ọgwụ nke onye ọrịa maka ebumnuche nyocha ọzọ n'ụlọ ọgwụ.

Mgbaàmà na palpation

Na mgbakwunye na ndị edepụtara n’elu, ịnwere ike ịkpọ aha akara ndị ọzọ akpọrọ aha ndị dọkịta ma palpation kpebisiri ike. Ndị ahụ akọwagoro na-egosi na ọ bụ ndị a na-ahụkarị, na-akwanye ugwu, na-ejikarị enyemaka ha.

A na-egosipụta mgbaàmà nke Mondor, dịka ndị dọkịta si kwuo, n'ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ n'ọnọdụ niile nke nnukwu ma ọ bụ na-agwọ ọrịa pancreatitis. Ihe ndi a jikọtara ya na ihu dị omimi nke agba nwere anụnụ anụnụ na akpụkpọ ahụ mmadụ. Ha na-apụta ma n’arụ na na ihu. Ihe kpatara ya bu nbanye nke mmiri ndi na –emebi ahu n’erite n’arụ - ma emesịa ha banye n’ahụ.

A na-eji ihe ịrịba ama Grott mara ọrịa mgbu mgbu, nke a na-achọpụta n'oge ụfọdụ. E nwere ọtụtụ, nke ọ bụla nwere aha nke ya, na-enyere aka kwado usoro mkpali na ọdụ, ahụ ma ọ bụ isi nke gland.

Na palpation na-eduzi ndị na-esonụ mgbaàmà:

1. Desjardins. Ihe mgbu ahụ na-apụta na isi ihe dị sentimita 4 n’elu eriri ahụ na-ejikọ ya na eriri aka. Dị mma na 71%, ọkachasị megide ndabere nke ọrịa na-emebi emebi.
2. Na usoro mmekpa ahụ, a na-ahụta mmeghachi omume dị mma na nrụgide na mpaghara, nke dị na fossa nke sternocleidomastoid muscle. Aha ihe nrịbama a bụ akara nke Mussie-Georgievsky. Ọ bụ n'ihi oke iwe nke eriri afọ, irradiation nke akwara endings.

Ọ dị mma ịmara na mgbaàmà nke Mussie-Georgievsky dị mma ọ bụghị naanị megide nzụlite nke ọrịa pancreatitis, kamakwa ọ nwere mbufụt nke gallbladder, perforation nke ọnya ahụ. Ya mere, ọnụnọ ya abụghị nchọpụta ikpeazụ, a chọrọ nchọpụta ọdịiche.

Ihe ịrịba ama nke Tuzhilin na anya ya na acha uhie uhie n’elu anụ ahụ, nke ogo ya ruru 4 millimita. Ekpebie ya na nlọghachi azụ nke ume ọkụ.

Ọ bụ n'ụlọ ọgwụ ka a na-ahụ maka ọgwụgwọ ọ dakwasịrị. Mgbe ịpụsịrị ya, ịkwesịrị ịgbaso nri, were ọgwụ dọkịta depụtara. Ọzọkwa, a na-eji ụzọ ndị na-abụghị nke ọdịnala - ihe ịhịa aka n'ahụ, acupuncture, ịchọ mma, wdg.

Enyere ozi banyere ihe mgbaàmà nke ọrịa pancreatitis na vidiyo dị n'isiokwu a.

Gini bu ogwu akporo?

Kwa afọ, ọnụ ọgụgụ ndị nwere ọnya parenchymal nke nwere oke mmerụ ahụ na-abawanye n'oge iribiga nri ókè, ị abuseụbiga nri ókè nke nwere nnukwu abụba, yana nri ndị a byara site na ị andụ na mmanya.

Ọria akwara bụ ihe mkpali na mmebi nke ọma na akwara. Ọ bụrụ na-egosipụta usoro dị otú a, mgbe ahụ enzymes nke pancreas mepụtara anaghị abanye duodenum. Ya mere, ha na-amalite ime ihe n’ihu na pancreas, jiri nwayọ bibie ya.

A na-akpọ usoro a autolysis, nke, n'asụsụ Latin, ana - akpọ "mgbaze onwe". Ugbu a ịmara, na ọtụtụ okwu n'ozuzu, banyere nnukwu ọrịa ọrịa ogbu egbu. Ọ bụ ọgụ kemịkalụ, na mgbanwe nke gland “n'onwe ya” ka ọ bụrụ ọkara nke agbarie.

Usoro nke ime ihe

Ọrịa
malitere ịrịa ịba ọcha n'anya 1:

ala ala
malitere ịrịa ịba ọcha n'anya B,

ala ala
malitere ịrịa ịba ọcha n'anya D (delta),

ala ala
ọrịa ịba ọcha n'anya na-anaghị achọpụta
nje na-amaghị ama).

Nchekwa onwe
ịba ọcha n'anya 2:

ụdị
1 (mgbochi SMA, mgbochi ANA nke ọma),

ụdị
3 (mgbochi SLA nke ọma).

Cryptogenic
ịba ọcha n'anya (etiology amaghi).

Ọrịa
ezughi oke L₁antitrypsin.

Isi
sclerosing cholangitis.

Isi
biliary cirrhosis.

Ọrịa
ịba ọcha n'anya (site n'isi
“Ọria na-egbu egbu
imeju ”).

1
Nsonye sclerosing nke mbụ
cholangitis, isi biliary cirrhosis
imeju, ọrịa Wilson-Konovalov
HG rubric bụ n'ihi eziokwu na ndị a
ọrịa na-adịghị ala ala
Nyocha nyocha nke biopsy
na ndị ọrịa dị otú ahụ na-ekpughere ha
akara njirimara nke autoimmune
ma ọ bụ ịba ọcha n'anya nke ịba ọcha n'anya.

Na-adọ
malitere ịrịa ọrịa (gosiri mgbe
ọrịa ịba ọcha n'anya na-ala ala)

Ihe ogugu
(imeghachi ya na ọrịa HCV)

FRGP na SFO -
ihe mgbagwoju anya nke mgbaàmà ulo ogwu,
mepụtara n'ihi nsonaazụ moto
ọnya ọnya ụtso
ducts na spancters ha

Dabere na onye Rome
Nkwekọrịta 2006, kama oge a
"Ọnọdụ ọnya nke biliary",
A na-eji okwu ndị “arụ ọrụ” mee ihe
nsogbu gallbladder na sphincter
Oddie. "

E1 - arụ ọrụ
nsogbu gallbladder

E2 - arụ ọrụ
Nsogbu biliary SFD,

E3 - arụ ọrụ
Ọrịa pancreatic ọrịa SFO.

Na-adakarị
ụzọ anyị si ele ya anya dị mma
nhazi usoro ihe ndia
imebi ọnya biliary:

- arụ ọrụ
nsogbu gallbladder

- Ọrụ
nsogbu nke sphincter nke Oddi.

Site n'ọrụ
ọnọdụ:

- hyperfunction,

Ọ bụrụ FGF na SFD
ji amara na-abawanye ụda
eriri afọ na sphincters mgbe ahụ ha
akpọ hyperkinetic
hypertonic (hyperfunction). Na
okwu nke mgbada gallbladder
na achoputara sphincters nke eriri afọ
hypokinetic hypotonic
dysfunction (hypofunction). Enwere ike
Ngwakọta dịgasị iche iche nke FGF na SFD.

I.
Ọrịa bakteria. Otu kachasị mkpa
etiological ihe nke ala ala
cholecystitis.

Ọrịa
pancreatitis bu oria polyetiological.
Isi ihe etiological
ya bu ndi a.

Mmegbu
mmanya. Mmanya na-egbu egbu
nwere mmetụta na-egbu egbu na
Ọkpụkpọ acinar pancreatic, na-akpata spasm
sphincter nke Oddi, mgbali elu na
ducts nke gland, na-atụnye ụtụ na mbụ
mụbaa ọrụ exocrine, ma
nbelata nke ihe nkpuchi
Ihe ọụụ pancreatic n'ihi mmiri
protein ke ducts, nke na-eduga gị
ọbara ọgbụgba dị n’ime intanet, na-abawanye
ihe ike nke bile, na-akpata nkedo
ọ banye n’ime akwara ndị ahụ na-efe efe na ọnya ha.

Ọrịa
bile ducts
tumadi cholelithiasis (63%
okwu). Ọnụnọ nke ọrịa
ntụgharị ihu biliary na-apụta
ọrịa biliary traktị na pancreas
n’akwara ngba afọ, ihe isi ike
nsipu nke ihe puru iche
mmepe nke ọbara mgbali intraductal
(ya na cholelithiasis), igba
bile n'ime dupe nke pancreas.

2 enwere ike
mmepe nke ọrịa na-adịghị ala ala.

1. Ọnwale
nhọrọ.

2. Ndị na-enweghị ụdị
nhọrọ.

Ngwa
nhọrọ. Nnọọ
tryptic variant nke adịghị ala ala
ihe otite bu ya
ihe isi ike na ntoputa nke pancreatic
ihe ọụụ na ụba mgbali n'ime akwara mmiri
gland gbawara nke basal
membranes nke acini na mmeghari nke proenzymes
na dupe nke pancreas sochiri ntuzi nke onwe
anụ ahụ. N'ihi ya na-ebelata
uka nke acini na oru puru iche.

Na 50-95% nke ikpe
ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala
nkopu agha na ikpo oku.
Nkwenye nke protein na-akwado
calcifications na pancreatic ducts nke gland bụ
nsonaazụ nke protein protein belata
lithostatin kwesiri ilekọta
kalshom na steeti soluble.
Inye ihe protin na-abanye na ya
akwara a na-egbu egbu na-eso eme mmanya,
mgbanwe mgbanwe metabolic na afọ.

Ndị na-enweghị ụdị
nhọrọ. Nnọọ
Nhọrọ ndị na - abụghị ihe atụ
na n'okpuru nduzi nke ọtụtụ
ihe etiological na-etolite
atrophy nke acini na ndochi ha
anụ ahụ jikọtara ọnụ.

Nye aka na nke a
Ọnọdụ hypoacid nke afọ, mmanya
na ọrịa aghara aghara n’afọ
na duodenum iri na abụọ. Enweghị ike nzuzo
na-eduga na mmiri mmiri dị ala na
akụkụ alkaline nke ihe ọ pancụ pancụ pancreatic
ma nwekwuo viscosity, spasm nke sphincter
Oddi na abawanye nrụgide duct
Pancreas

N'otu oge ahụ, ịpụpụ siri ike
Ihe ọụụ pancreatic ma tobe
Ọrịa akwara na-eduga na
atrophy nke acini na sclerosis ha.
Atrophy nke acini na-ebutekwa
ị exposureụ mmanya na-egbu egbu
nsogbu nke metabolic, hyperlipidemia,
ụkọ nri (protein)
na vitamin), ikpughe nje,
ogwu.

Nke nta nke nta
ịdị arọ nke parenchyma na-arụ ọrụ
Pancreas na-ebute mbelata nke mmepụta ya
enzymes, ma mesịa ya na mmepe
nsogbu nri nri na shuga
oria shuga.

Ihe na-akpata Pancreatitis

Mmepe nke ọrịa akwara puru ibu site na pathologies nke tolitere na oghere nke biliary tract, ebe ha na - eme ka onye mmadu ghara idi ihe ojoo, dika cholecystitis, ma obu cholelithiasis.

Oriri na-ezighi ezi, tinyere ọgwụ mgbochi ọrịa, a alcoụrụma na nrụgide oge niile, na-abụkwa otu n'ime ebe mbụ na-akpalite mmebi nke ọrịa akwara nke palandymatous gland.

Mmepe nke ọrịa ndị dị ka nke nwere ike ibute ọrịa akwara nke plọgis:

• oria oria
• mbufụt nke ihe odide ntụkwasị
• ọkwa nke gastritis,
• herpes
• trauma na oghere afọ, dịka ọmụmaatụ, mgbe ị nwere bọọlụ daa ma ọ bụ daba n'ime afọ.
• mmadu imegodi ihe oriri nri, wdg.

Ihe kpatara ọrịa a bụ na n'ihi usoro usoro, a na - egbochi ihe mgbochi nke na - egbochi enzyme nke na - akụda nri na - abanye n'ime duodenum.

Enweghi ike iru ebe ha n’enweghi ihe mgbochi, enzymes digestive diges na-agbari agbari. A na-akpọ usoro a autolysis, nke, n'asụsụ Latin, ana - akpọ "mgbaze onwe".

Ugbu a ịmara, na ọtụtụ okwu n'ozuzu, banyere nnukwu ọrịa ọrịa ogbu egbu. Ọ bụ ọgụ kemịkalụ, na mgbanwe nke gland “n'onwe ya” ka ọ bụrụ ọkara nke agbarie.

Microcirculatory
njiri mara ọbara nke
thrombocytopenia na thrombocytopathy.
Thrombocytopenic purpura
tinyere akpụkpọ ahụ ya
mbufụt na ọbara
akpụkpọ anụ mucous.

Ọbara ọbara
nwere ike ịbụ ec ecmomoses ma ọ bụ
petechial rashes. Akpụkpọ ahụ
ihe ncheta “agụ
anụ ahụ. ”

Na omumu ihe omumu
platelet na-ebelata n’ọbara.

Mgbe nyochachara onye ọrịa
ya na ụdị hematoma na-agba ọbara
oke, omimi
tense na na-egbu mgbu
hemorrhages na nnukwu nkwonkwo, akwara,
eriri ọkpọ na kewara
membranes nke gbara ọsọ.

Maka mmerụ ahụ
bara ụba ma dị ogologo
ọbara ọgbụgba na hematuria nke ahụ
njirimara nke ọrịa dịka
ụkọ hemophilia 8
ihe (antihemophilic globulin),
ọrịa ọrịa
nlaazu.

Na
ndị ọrịa na-ebute hemarthrosis,
mgbe ahụ nkwonkwo deformation, tumadi
nnukwu - ikpere, ikpere aka, aka,
nkwekọrịta na ankyloses.

1) malitere ịrịa
(mumps, ịba ọcha n'anya B, virus)
Koksaki B)

2) mgbanwe akwara
Ọria - atherosclerosis, thrombosis, vasculitis,

3) hyperlipoproteinemia
(mgbochi nke arịa ọbara site na oke abụba,
pancreatosis mara abụba, wdg),

4) hyperparathyroidism
- ngafe nke homonụ parathyroid na hypercalcemia
na-akpali nzuzo nke enzymes na
na-eme ka trypsin na lipase rụọ ọrụ
ducts

5) bufere
nnukwu pancreatitis

6) mkpụrụ ndụ ihe nketa
ọrịa sitere n'aka ketara eketa
ọrịa (cystic fibrosis, hemochromatosis),

7) ọgwụ
ikpughe (cytostatics, tetracyclines,
sulfonamides).

Nri oria ojoo n’etiti ndi okenye bu nsogbu zuru oke nke onye obula nwere ike ihu. Nsogbu metụtara oke mmiri, yana njiri mara nri (dịka ọmụmaatụ, ịba abụba na nri anụ hiri nne, nchekasị, agịga ketara eketa, mmanya, wdg) nwere ike ibute mmepe.

N'ihi ya, ndị na-a abuseụbiga mmanya ókè na-enwe nsogbu dị elu nke ịmalite ịrịa ọrịa oji. Dabere na ọnụ ọgụgụ, ọ na - etolite n'ime ụmụ nwanyị dị ime na nne na - eto eto na - amụ nwa. Isi ihe na-egbochi mmepe nke ọrịa ọrịa pancreatitis bụ ụzọ ziri ezi maka ịmepụta nri.

Ihe ndi a nwere ike ibute oria akpu:

• ịwa ahụ na ọnya biliary na afo niile,
• mmerụ ime, mmerụ ahụ,
• ọrịa nje na-efe efe, ọrịa nje na-efe efe,
• mumps (mumps),
• mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Ndekọ nke pancreatitis site na ihe kpatara ya

• 40% nke ndị ọrịa niile na-efe efe bụ ndị aholicụrụma. Ha na-egosikarị ma ọ bụ necrosis nke anụ ahụ, ma ọ bụ nsogbu na-emebi ya.
• 30% nke ndị ọrịa bụ ndị nwere ọrịa cholelithiasis.
• 20% nke ndị ọrịa bụ ndị ọrịa buru ibu.
• 5% nke ndị ọrịa bụ ndị ọrịa merụrụ ahụ ma ọ bụ egbu egbu nke anụ ahụ, na-a ofụ ọgwụ.
• Ihe na-erughị 5% nke ndị ọrịa bụ ndị nwere ọrịa klọọkụ na -ewetara mbufụt, ma ọ bụ na-enwe ntụpọ site na ntụpọ nke akụkụ ahụ.

Gallstones na egbu egbu bụ ihe na-akpata ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ 90% nke ụlọ ọgwụ n'ihi nnukwu ọrịa ọrịa pancreatitis. Dabere na akụkọ ụfọdụ, ihe karịrị 40% nke ndị ọrịa niile bụ ndị a withụrụma nwere ọrịa akwara na-egbu egbu ma ọ bụ nke na-emebi pancreatitis.

5. Etiology na pathogenesis nke cholecystitis na-adịghị ala ala.

(Quoted
nke Shelley W. Dooley J., 1999)

1)
Ọrịa ịba ọcha n'anya B, V D, C.

3)
Ọrịa metabolism:

glycogenosis
IVdị IV

4)
Ntinye aka ogologo - na extrahepatic
cholestasis.

5)
Imebi ihe mebiri emebi nke sitere na imeju:

6)
Ọrịa ọghọm (autoimmune)
ịba ọcha n'anya).

7)
Mmanya na - egbu egbu
ogwu.

Indianmụaka Indian cirrhosis.

9)
Cryptogenic cirrhosis (aghara aghara na-emetụta cirrhosis)
etiology).

Nkewa
CP na morphology

Obere aka
(micronodular) CPU - obere ihe
nkeji oge ntanetị rue 0.3 cm (ha abụọ
na nha) na obosara, septa oge niile.

Onu
(macronodular) CPU
- nodes karịa 0.3 cm, n'ime nnukwu ọnụ
nkịtị lobules nwere ike ịdị,
septa nke dị iche iche nha.

Gwakọta
(micro-macronodular) CPU.

- hypofunction.

Zuo

Taa, a na-achọpụta ụdị ọrịa oria isii dị iche iche:

• Ọrịa pancreatitis. Ọrịa ọsọ na-etolite. Ọ bụrụ na egboghị ya, ọghọm nke mgbanwe mgbanwe ndị a na - atụgharị agbanwe na akwara anụ ahụ dị elu.
• Nnukwu nlọghachi. Mwakpo nke nnukwu pancreatitis na-emeghachi ruo ọnwa 6.
• Ntighari na-adịghị ala ala nke pancreas. Ọ nwere mgbaàmà ọria, mana ka ọ gachara ọgwụgwọ, akwọghachighị anụ ahụ kpamkpam.
• Ihe mgbochi. Calcifications (nkwụnye ego) dị na ihe dị iche iche nke ahụ ma ọ bụ na-ebelata ma ọ bụ na-ebelata.
• Ihe mgbochi anaghị ala ala. Akụkụ exocrine nke pancreas na-efunahụ ọrụ ya n'ihi mbibi anụ ahụ, akụkụ endocrine emetụtachaghị ya. Ductretory ducts na-agbasa, ọnya ọgbụgba na - agbakọta na anụ ahụ nke anụ ahụ, n'ụdị pseudocysts.
• Ihe mgbako. Formdị dị iche iche na nke nweere onwe ya na ụdị anaghị egbochi ya. A na - esonyere ya na nkwanye nnu nke calcium n’abụghị na akụkụ ahụ, kama na parenchyma ya.

Ọrịa pancreatitis na-adịkarị ala na nke na-adịkarị iche na usoro ọrịa na-adịghị ala ala na nke mbụ, enwere ike weghachite anụ ahụ a na-eme ka ọ bụrụghachi, na nke ikpeazụ, mgbe ọgwụgwọ gasịrị, nsogbu ọgbụgba yana arụ ọrụ na-adịgide.

192. Isi ihe mgbu na mpaghara dị na ọrịa nke pancreas

Mpaghara ntụgharị ụjọ. Y’oburu n’eji udiri abuo na –emeghari uzo abuo site na otube - linea mediana face na linea umbilicalis wee kesaa nkuku akuku aka nri elu ya, nke ahu akporo Shoffar zone ma obu triangle (AEChauffard, onye dibia French) ma obu choledocho-pancreatic zone, ebe osiso nke isi mebie ya kpebie. pancreas. A na-akpọ mpaghara symmetrical na aka ekpe M. Hubergritsa-Skulsky mpaghara, nke na-egbu mgbu n'oge usoro dị n'akụkụ ahụ nke pancreas.

Isi okwu Desjardins (A.Dejardins, onye France na-awa ahụ) dị 6 cm site na otube na eriri ahụ na-ejikọ otubobe na oghere aka nri. Na-egbu mgbu na usoro dị na mpaghara nke isi pancreas.

Point A. Hubergrits - akara ntụpọ na aka ekpe 6 cm site na otube na eriri ahụ na-ejikọ ya na oghere aka ekpe.

Na-egbu mgbu na ọnya nke caudal pancreas.

Site na okike nke ọnya afọ

Omume Edematous bu uzo mbu nke usoro mkpali. Ọ na - ejedebe n'enweghị nsogbu ma ọ bụ na - abanye na necrosis. Gallstones nwere ike ịkpalite ọzịza, na-egbochi oghere nke gland.

Thedị mbibi ọnya ahụ bụ mgbe achọpụtara ọnya anụ ahụ zuru oke ma ọ bụ nke akụkụ. Aha ọzọ bụ pancreatic necrosis. Varietiesdị ya:

• obere nlezianya - na - emetụta akwara nke otu akụkụ ahụ (ọdụ, anụ ahụ ma ọ bụ isi),
• nke di ala na nke hiwere isi - d’ iche n’obere-nlezianya na nha mpaghara ọnya akwara,
• okpokoro - akwara nke akụkụ ahụ niile na - anwụ,
• ngụkọta - necrosis zuru oke nke akwara nke akụkụ niile nke pancreas.

Dabere na usoro nke ọrịa ahụ

Ọrịa pancreatitis nwere nnukwu usoro mmepe:

• Enzymatic - hụrụ ụbọchị 3-5 mbụ. N'oge a, ọnwụ anụ ahụ na-eme, a na-ahụ endotoxemia (mwepụta nke toxins n'ime ahụ).
• Mmeghachi omume - na-ebido n’izu nke abụọ nke ọrịa ahụ. Ọrịa akụkụ dị iche iche bụ njirimara (ya bụ, na-enweghị mmetụta nke ụmụ nje) megide mmalite nke usoro ọmụmụ nke necrosis. Clinically, a na-egosipụta ọnọdụ a site na parapancreatic infiltrate (mkpokọta mkpụrụ ndụ nke ihe ndị si mba ọzọ nwere ọrịa na-efe efe na ọnya) na ọnya na-ewe iwe (ọnụọgụ okpomọkụ nke 1-2 Celsius C n'ihi mmụba nke ngwaahịa nsị anụ ahụ n'ime ọbara).
• Qudọta mmadụ - na - arịa ọrịa izu atọ ma nwee ike ịdịru ọnwa isii. Usoro ikpe (mpaghara anụ ahụ nwụrụ anwụ n'etiti ndị dị ndụ) na-amalite ịpụta ụbọchị 10-14 mgbe mmalite nke ọrịa ahụ. Ọrịa akwara nwere ụdị abụọ: necrosis sterili pancreatic na ịhe nke cysts wee bute nsogbu purulent.

E buru amụma oge ihe dị ka ọnwa isii gachara site na mmalite ọrịa ahụ. Nsonaazụ puru iche: mgbake zuru oke ma ọ bụ ezughi ezu, mgbanwe mkpụrụ ndụ na-adịgide adịgide, ọnwụ.

Usoro nke ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala:

• Asymptomatic. Achoputara oria ogwu na mberede, dika ihe nlere nke ulo nyocha nke obara n’ile ma obu igba n’azu, ya na ultrasound nke nkpuru ime.
• Na ngosipụta nke ụlọ ọgwụ. A na-ekewa pancreatitis na-adịghị ala ala na nkebi nke anọ, nke ọ bụla n'ime ha nwere nkebi dị iche iche nke ya, nke ihe mgbu na-egosipụta, ọnụnọ nke nsogbu na oge nke pathology.

1.
ibu dị nkọ (àmụmà ngwa ngwa) ma ọ bụrụ na PE
malitere n'ime ụbọchị asaa site na mbido
jaundice

2.
nnukwu ma ọ bụrụ na PE etolite n'ime
8-28 ụbọchị site na mmalite nke jaundice,

3.
subacute ma ọ bụrụ na PE etolite n'oge
site na izu ise ruo izu iri na abụọ n’ime mkpụrụụka iri abụọ gachara
jaundice.

2)
Latent PE. Mgbapụta nke ọrịa
abiaghi mana iji psychometric
nnwale nwere ike ịchọpụta ọdịda uche
ike na aghụghọ moto nkà.

3)
Ọrịa (oge na-esote) PE. Ogo nke
ogo nke Clinical mgbaàmà
dịgasị iche site na nwayọ (ogbo m) na coma
(Agba nke IV).

Na
nnukwu PE ikpeazụ
ezigbo (endogenous,
hepatocellular) coma.

Ọganiru
PE nke na-adịghị ala ala n’ime ndị ọrịa nwere ọrịa cirrhosis
imeju na-akpata mbibi
(Port-systemic, shunt) coma.

subacute
(ngwa-ngwa-ngwa) GN,

(Ryabov
S.I., Serov V.V., 2000, Shulutko B.I., 2001,
Shumilkin V.R., 2004)

1.
Protinerative GN:

a)
immunopositive (Ig A nephropathy -
Ọrịa Berger, Ig G na Ig M nephropathy,
ngwakọta nke nkwụnye ego dị iche iche),

mesangiocapillary
(membrane-proliferative I and III)
ụdị)

membranous proliferative
Gdị GN II (ọrịa nkwụnye ego dị ukwuu),

2.
GN (GN) pere mpe
mgbanwe, lipoid nephrosis).

3.
Memenikeni GN - II, III, III.

4.
Merlọ mmebi nke akpịrị.

5.
Sclerosing (fibroplastic) GN.

Isi ihe Pancreas

»Pancreas» Isi nke pancreas

Palpation nke pancreas bụ usoro siri ike, n'ihi na akụkụ ahụ dị omimi na peritoneum. Ọ bụrụ na anụ ahụ nwere ahụike, naanị 1% ụmụ nwoke na 4% nke ụmụ nwanyị ga-ahụ ya. Mana pathology anaghị ekpughe onwe ya n'ụzọ ọ bụla, ihe ndị na-adọpụ mmadụ iche na ọnọdụ ahụike na-anọghị ogologo oge.

Ihe Nyocha

A na-ahụkarị pancreas naanị site na mgbako na ịbawanye ụba. Na palpation, ọnọdụ, ọdịdị na akụkụ ahụ ya hibere. Y’oburu na achoputa uzo ma obu abawanye, oputara na nyocha ihe di iche n’etiti akuko nke aru, mbufụt na neoplasm.

A na-ejikọkwa Palpation na nyocha iji chọpụta ebe ndị na-egbu mgbu. Egosiputara mpaghara amakọtara nha kwesịrị ịha nha, ogo nke njupụta na mgbu.

Nnyocha na-amalite site na nchịkọta mkpesa. Mgbu nwere ike ịdị iche na oge ogologo na ọdịdị. Mwakpo na-eme 3-4 awa mgbe nri gasịrị bụ njirimara nke pancreatitis na-enweghị atụ.

A na-ahụkarị ihe mgbu dị njọ na nnukwu ọrịa pancreatitis. Ọ bụrụ na ha adịgide ruo ogologo oge, mgbe ahụ nke a ga - ekwe omume na etuto ahụ.

Nnyocha dị iche iche na-eme ka o kwe omume ịchọpụta ike ọgwụgwụ nke onye ọrịa, ọnụnọ nke jaundice.

Site na pancreatitis, a na-ahụta akpụkpọ ahụ na akụkụ cyanosis, nke na-amalite megide nzụlite nke egbu egbu. N'ụdị na-adịghị ala ala, a na-ahụta ibu, akpọnwụ na mbelata nke turgor.

Usoro a ga - enyere gị aka ịchọpụta ọnụnọ nke ọnụnọ ma ọ bụ ụda dị nkọ. A na-ahụkarị ihe ịtụnanya a na cysts ma ọ bụ etuto ahụ.

A na-arụ ya site na ahịrị topografiiki site na ngalaba otu dị n’elu. N'ime ahụike mmadụ, ọnya anaghị adị na nchekasị.

Maka ọrịa nke pancreas, usoro ahụ na-enye ohere ịchọpụta:

• tympanite
• mgbu
• ndị na-efe efe ascites
• mpaghara dull na mpaghara nchebe.

Yabụ, naanị nnukwu akpụ ma ọ bụ cysts nwere ike ibugharị afọ na eriri afọ. N'okwu a, a na-anụ ụda dara ụda mgbe a na-enyocha ya n'etiti akụkụ afọ.

Palpation nke pancreas

A na-eme Palpation n'ọkwa supine mgbe ọ sachara eriri afọ ya na enema. Mgbe ụfọdụ, a na-agbanye ọgwụ larịị. Ọ bụrụ na ihe niile dị mma na akụkụ ahụ, mgbe ahụ akpụkpọ nke epigastrium enweghị ahụ mgbu, enweghi nsogbu ọ bụla. Ikpukpo okpukpu nke okpukpu okpukpu okpukpu ala na aka ekpe na aka ekpe kwesiri ibu otu.

Site na palpal nke elu elu, a na-adọta uche na anụ ahụ.

Mmetụta ihe mgbu nwere ike ịnwe ọnya na-egbu mgbu ma ọ bụ n'oge iwe nke ụdị adịghị ala ala. Ọgba aghara na-egosipụta ịdị njọ na njupụta nke mbufụt. Mana nmalite oria, oria a nwere ike idi.

Palpation dika Grotto sitere na usoro ihe mgbu. Maka usoro a, onye ọrịa dina n'akụkụ aka nri ya, mana ụkwụ ya na-agbagọ. Aka nri merụrụ azu. Palpation na-agafe akụkụ aka ekpe nke afọ site na uru akwara. Na mkpali nke mkpịsị aka, mkpịsị aka ahụ wee daba na mgbidi azụ.

A na-eme nyocha ihe ndị dị mkpa:

• Desjardins rụtụ aka. Ọ bụ na njikọ nke oghere ahịrị na-ejikọ ọnụ ụkwụ aka nri na otube. Na ọnya, anyị nwere ike ikwu maka mmebi nke isi pancreas.
• Isi ihe Mayo-Robson. Ọ dị na ala ala site na otube rue ekpe aka ekpe. Nnukwu mgbu n'oge a na-egosi mgbu nke ọdụ ahụ.
• Shoffar isi. Ọ na-ekwukwa banyere nsogbu isi.Chọta ya n'akụkụ aka nri nke etiti afọ ahụ n'akụkụ bisector nke akụkụ eriri nwa.

A na-eji usoro Grotto eme ihe ọtụtụ mgbe. Classiczọ kpochapụwo na-enye gị ohere ịchọpụta nsogbu ahụ naanị n'ihu ọnụnọ tumor, yana yana mgbidi dị mma na-enweghị atụ. Na nke a, a na-eme ka gland dị ka ụdọ dị larịị nke dị na ntụpọ.

Mgbe enwere ike ịchọta gland dị mma, mgbe ahụ mmetụta nke ịpịgharị mkpịsị aka ya site na akwa na-enweghị mgbu nke nwere dayameta dị ihe dị ka 1.5-2 cm Ọkpụkpụ ahụ kwesịrị imegharị ahụ, ọ bụghị mkpọtụ, anaghị agbanwe ọdịdị na nzaghachi maka usoro ndị ewere. Nke a dị iche na akụkụ ndị agbata obi.

Nnyocha na-amalite na anụ ahụ dị mma. A na-eji aka nri were apịtị apịtị gland. A na-etinye ya na mpụta mpụta nke afọ ahụ (akwara aka ekpe). Mee nke a ka mkpịsị aka gị wee dịrị larịị nke ọnụ efu dị n'aka ekpe.

Maka ịdị mma, ndị dọkịta na-eji usoro palpation bimanual eme ihe. N'okwu a, nkwụ aka ekpe na-amalite n'akụkụ aka nri n'okpuru azụ onye ọrịa. N'oge nyocha ahụ, dọkịta, ka onye ọrịa ahụ na-agwụ ike, na-enye azụ nwa ahụ n'okpuru akụkụ aka ya.

Y’oburu na enwere ogba n’ihu, ngwogha nkpuru ime n’azu na-eme. N'okwu a, jiri ume zuru oke, a na-anụ ntamu systolic.

A na-eji phonendoscope maka usoro ahụ. Site na ume ọ bụla, ọ banye n'ime ime afọ. Ihe omume a na-eduga na ibelata aorta na mpụta ụda mkpọtụ.

Site na Obraztsov:

Palpation (palpation) nke pancreas dịka ụzọ isi wee chọpụta ọrịa

Palpation nke pancreas

Pancreatic palpation bụ usoro nyocha nke na-enye gị ohere ikpebi ọnọdụ ọ dị. Ọ bụ ihe a na-adịghị ahụkebe na-enwe ọrịa pancreas na onye ọrịa anaghị eme mkpesa banyere ọrụ ya. Naanị 1% ụmụ nwoke na 4% nke ụmụ nwanyị nwere ike ịchọta akụkụ ahụ egosipụtara site na palpation.

Site n'enyemaka nke palpation, enwere ike ịchọpụta ọrịa dị iche iche nke pancreas. Ọkachamara na-egbochi mmezi ahụ, ebe ọ bụ iji chọpụta ihe ọ bụla, ọ dị mkpa ịnwe ihe ọmụma pụrụ iche. Na mgbakwunye, akụkụ ahụ a na-enyocha dị omimi n'ime oghere dị n'afọ ma ọ na-esiri ike ịmụ ihe.

Usoro

Na pancreatitis na-adịghị ala ala, a na-ahụ pancreas naanị na 50% nke ndị ọrịa. Na ọkwa mbụ nke ọrịa ahụ, akụkụ ahụ na-abawanye na nha, ka osi dị, n'ọdịniihu ọ na - enweta ihe nlere anya, nke na - agbagha usoro nyocha.

A na-ahụta mpaghara mpaghara mmetụta dịka eriri transhịlị na mpaghara nke nnukwu curvature nke afọ. Dọkịta ahụ na-achọpụta ha tupu ha agaghị agwagbu ha n'ọdịniihu. A na-eme palpation ahụ n'akụkụ akụkụ nke akụkụ ahụ akọwapụtara, tinyere eriri dị warara (ọ na-adọ "otu mkpịsị aka ga - adị elu karịa ụyọkọ nke afọ).

Tupu usoro a, a dọọ onye ọrịa aka na ntị ka a na-eme ya n’oche efu. Site na ume dị omimi nke isi okwu a, ọkachamara ahụ na-etinye mkpịsị aka ọkara gbaara n’akụkụ afọ nke ohiri isi.

Ọ bụrụ na ihe niile dị n'usoro gland, a naghị ele ya anya otu, ma ọ bụ na-enyocha ya dịka akụkụ na-enweghị ngagharị n'ụdị cylinder nwere obere dayameta (n'ọnọdụ a, achọpụtaghị ọrịa mgbu).

Mpaghara nyocha

Ọ bụrụ na mmadụ nwere ahụ ike, mgbe ahụ, ahụ akwara na-achị achị, abụghị palpable. A na-ahụkarị ọrịa ndị pụrụ iche n’onwe ha nwere mgbidi akụkụ ahụ na-esighị ike, erighị ihe na-edozi ahụ, ya na akụkụ ahụ ndị na-agbari nri.

Ihe omumu ihe ojoo:

1. Isi. Na-emetụ aka, ọ bụ usoro dị nro, na-agbanwe agbanwe, nke na-enweghị iwepu ihe dịka 3 cm n’obosara ma nwee ebe dị larịị na-enweghị ọkpọ na akpụ.
2. Ahụ. Ọ dị 3-6 cm karịa ahịrị ahịrị ma nwee ọnọdụ kwụ ọtọ. Mgbe a na-eme nyocha, a na-akọwa akụkụ a dị ka cylinder dị nro dị n'etiti, site na 1 ruo 3 cm n'obosara, ọ bụghị nke a na-atụgharị ya, nke nwere elu na-enweghị protrusions. Achọpụtaghị mgbu n'oge palpation.

Ahụ ahụ gland dị mfe ịchọta ma ọ bụrụ na ị were maka ịtụle ụyọkọ nke afọ (gland na-arụ ọrụ na-adịkarị 2-3 cm karịa ogo nke nnukwu curvature na midline). Agbanyeghị, ekwesịrị iji usoro a mee ihe nke ọma, ebe ọ bụ na nnukwu curvature na-agbanwekarị oghere ya na oghere.

Akụ nke gland “na-ezobe” hypochondrium nke aka ekpe, yabụ ọ gaghị ekwe omume ịchọpụta ya. A na-eme ahịrị ahụ na isi nke akụkụ ahụ aka na anụ ahụ na-agbatị gaa n'aka ekpe (onye na-aga dọkịta na-ewere ọnọdụ kwụ ọtọ). Nke a ga - enyere gị aka izu ike nke akuko a ma banyekwa n'ahụ gị tupu ị nyocha.

Ọkpụkpọ Pancreas

Palpation nke pancreas dika Grotto bu ndi a: onye ọrịa na ewere onodu ura (dina n'akụkụ aka nri ya).

A na-eme mmechi ahụ mgbe mmachibido ụzọ nke eriri afọ nke onye ọrịa ahụ site na ịtọ enema.

Mkpịsị aka nke dibia, na-agagharị na spain, na-agafe obe nke akụkụ ahụ na-achọ nyocha ya na spain, n'ihi nke akwara nke aka ekpe na-akwaga n'okporo ụzọ etiti ma ghara itinye aka na nyocha ahụ.

Amata usoro mkpali

Anụ a na-efe efe bụ anụ ahụ palpation ya na-enye ohere ịchọpụta ọnọdụ ya. Ọrịa mgbu nke ahụrụ n'oge nkedo na-egosipụtakarị usoro mkpali. Ọ bụrụ na ihe mgbu ahụ gbanyere nke ọma na mpaghara Shoffar, nke a na-egosi mgbu nke isi, ma ọ bụrụ na enwere ya na mpaghara akụkụ ya na akụkụ aka ekpe - nsogbu na ahụ akwara thyroid.

Ọrịa palpation nwere ike ịchọpụta ihe mgbaàmà nke pancreatitis. A na-egosiputa ọrịa a site na mgbanwe na njupụta nke akwara: ọ na-aghọ mmiri ma ọ bụ na-agbanwe agbanwe yiri mgwakota agwa.

Ọrịa mgbu ahụ ga na-echikwa azụ ma na-akawanye njọ mgbe anụ ahụ na-aga n'ihu (ọ bụrụ na mmadụ dina n'akụkụ aka ekpe ya, ahụ erughị ala).

Ebe mgbu na mpaghara dị na ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala

Dọkịta nke palpisis palpasas, dị ka a na-achị, na-ekwupụta ịkwụsị ọrịa pulsation nke afọ aorta ("Voskresensky Symptom"). Nke a bụ n'ihi mmụba nke akwara na edema nke eriri retroperitoneal. A na-ekwu na ọgbụgba na-ebilite n'afọ nke amụma ahụ nke ọrịa nwere na mgbidi ihu bụ ihe mgbaàmà nke Mape.

Nchoputa nke ahu otutu

A na-ahụ ọria n’akwara dị n’ime afọ, nke a na-ahụ n’ebe ndị mmadụ na-arịa ọrịa na-emebi emebi, yana ọnụ ọgụgụ ka ukwuu nke nwoke mụrụ nwa.

Na ụdị ndị ọzọ na-enweta ezigbo nri, ihe palpation nke anụ ahụ na-egosikarị mmụba nha (nke a bụ usoro mkpali), ọnụnọ nke ọrịa primpitis ma ọ bụ neoplasm.

Palpation na ọnọdụ ekwuputara n’elu, dịka iwu, ọ na-esonye ya na spasm, nke na-agbadata na spain ma ọ bụ azụ. Ọ bụrụ na enwere akpụ nke akwara, mgbe ahụ ka a ga-ahụ ịkpụgharị akpịrị na ihe na -akọrọ ọnụ nke ihe ahụ ma ọ bụ ọdụ nke akụkụ ahụ.

Ọnụnọ nke neoplasm, akụkụ ahụ metụtara emetụta na-abawanye na nha, n'oge palpation ya, a na-enwe ihe mgbu. Isi nke ọdụ ma ọ bụ isi dị mfe ịchọpụta karịa usoro ọgwụgwọ ahụ na gland.

Ọ bụrụ na ekpebisiri ọgbụgba ahụ ike dị oke ike, nke a na-egosi na enwere akpụ na gland.

Mgbe aru palpish ekpughere oke ihe mgbu, ma obu mmadu n’aria oria n’ozi oma, odi nkpa nyocha karia ma odi ihe ndi ozo n’arusi aru.

Mmụba na ụba nke ikpeazụ ahụ na-egosi mmụpụta nke nje ihe na-ezighi ezi site na akụkụ nnwale ahụ, nke a na-ahụkarị mgbe ọrịre ahụ nke gland n'isi yana maka ihe ndị ọzọ.

Mkpebi mpaghara emetụtara akụkụ ahụ

Bingchọpụta site na akara ndị a gbanyere na mgbidi akụkụ ihu nke ihu ga-enye gị ohere ikpebi mpaghara ebe ahụ metụtara pancreas.

Yabụ na, na ndọpụ iche dị n’isi ahụ, a na-edobe ọrịa ihe mgbu n’ọsọ Desjardins. Iji chọta ya, ịkwesịrị 'ịdọrọ' eriri site na otube gaa na axillary fossa nke aka nri (n ’anya dị ihe dịka sentimita isii site na otube ahụ gosiri akara ahụ, a ga-enwe isi Desjardin).

Ọ bụrụ na ihe mmetụ ahụ Mayo-Robson nke gland so na mgbu, nke a na-egosi mbibi nke ọdụ ahụ. Iji chọta ebe egosipụtara, ịkwesịrị iji anya jikọọ etiti ọnụ ọnụ dị n'akụkụ aka ekpe yana otube. Mgbe ị na-ekewa ahịrị n'ime ụzọ atọ, ọ ga-ekwe omume ịchọta ebe achọrọ (ọ ga-adaba na nsọtụ nke etiti na nke mpụta).

Ndị dọkịta na-eme palpasịrị iji chọpụta ọnọdụ dị iche iche nke ọrịa a ma ọ bụ akụkụ ya, etu ọ dị, palpation abụghị naanị ụzọ maka ịchọpụta ọrịa. Iji mee ka nchọpụta ahụ dịkwuo mma, nyocha ọzọ nke dọkịta tụrụ aro dị mkpa.

Mpaghara Pancreatitis na isi ihe mgbu: mgbaàmà phrenicus

N'ime ụwa ebe enweghị oge maka nri kwesịrị ekwesị na edozi edozi, a na-achọpụta ọrịa nke ọria - pancreatitis, ọrịa shuga mellitus na ọrịa ndị ọzọ metụtara omume iri nri na-adịghị mma.

A na-egosipụta mgbu nke ihe dị n'ime ahụ site na ihe mgbu na-enweghị atụ, nke enweghị ọgwụ ịgwọ ya na ndị na-egbu mgbu, tinyere ọgbụgbọ na-agụgharị ugboro ugboro, oche na-egbu mgbu, na afọ mgbu.

Anụ ahụ na - emechikwa akụkụ ahụ ndị ọzọ dị n’ime ahụ. Ọ bụrụ na a na-emebi ọrụ ya, nke a na-emetụta ọrụ nke akụkụ ahụ niile. Agbanyeghị, ọ gaghị ekwe omume ime nchọpụta nchọpụta n'otu ụlọ ọgwụ; ụlọ nyocha na akụrụngwa chọrọ.

Yabụ, gịnị ka isi ihe mgbu na pancreatitis pụtara? Tụlee ihe mgbaàmà nke Shoffar, Kach, Mayo-Robson na ndị dọkịta ndị ọzọ kpebiri palpation.

Anya na aru n’ariri

Maka ọgwụgwọ nke pancreatitis, ndị na-agụ akwụkwọ anyị na-eji ụzọ Irina Kravtsova mee nke ọma.

Ọdịdị nke ntụpọ uhie na ahụ onye ọrịa na-arịa ọrịa ogbu na nkwonkwo, ndị na-ahụ maka afọ na-ejikọ ọnụ na ọrịa ahụ. Dịka iwu, rashes dị otú ahụ na-apụta, nke mbụ, na azụ, afọ na obi (n'ọnọdụ ndị a na-adịghị ahụkebe, n'olu na nsọtụ).

A na-akpọ ntụpọ uhie site na pancreatitis ntụpọ Tuzhilin. Firstzọ mbu iji chọpụta ihe kpatara ọdịdị nke isi bụ nrụgide.

Ọ bụrụ na, mgbe ịpịrị ọnụ n'otu n'ime isi ihe ndị ahụ, ọ naghị ajụ oyi, nke pụtara na onye ọrịa ahụ nwere oke iwe nke usoro mkpali na pancreas.

Dika oria si di ike, odika ihe karie n’ahu onye ori. Ihe mgbaàmà a anaghị emetụta ihe mgbaàmà na-enweghị atụ nke ọrịa ọrịa pancreatitis, ebe enwere ike ịhụ rashes na ọrịa ndị ọzọ (dịka ọmụmaatụ, ọrịa nke usoro akwara).

Iji chọpụta ọdịdị nke ịcha ọbara ọbara, onye ọrịa kwesịrị ịkpọtụrụ ngalaba eriri afọ, ebe onye ọkachamara nwere ahụmahụ, na-eji ụzọ nchọpụta pụrụ iche na nyocha, ga-ekpebi ma ọdịdị nke ntụpọ uhie na-ejikọta n'ezie na ọpụpụ nke ọrịa pancreatic.

Ọrịa pancreatitis

Otu n'ime ihe ịrịba ama nke ọrịa akwara na-aka njọ bụ obere agba uhie gbara agba, isi ihe a na-ahụ na ahụ onye ọrịa. Rasdị ọrịa ahụ anaghị arịa palpation site n'aka onye na-ahụ maka eriri afọ, nke bụ otu n'ime ihe mgbaàmà mbụ nke iwe ọkụ nke ọrịa na-efe efe.

Uhie na-acha uhie uhie na ọrịa pensụl bụ ihe ọhụrụ, yabụ, ụdị ọdịdị ha nwere ike ịkọwa naanị mgbe nyocha nyocha nke akụkụ ahụ dị na ngalaba eriri afọ.

Rashes dị otú ahụ anaghị ebute onye ọrịa ahụ nsogbu, agbanyeghị, ha na-ebute ahụ erughị ala, nke bụ ihe na-adịghị mma maka ọrịa nke eriri afọ.

Maka nke a, dibia bekee kwesiri inye ndị ọrịa nwere nsogbu nsogbu ahụ ihe pụrụ iche.

Ego na-egosipụtakarị na ngwụsị oge nke ọrịa ọrịa pancreatitis, n'agbanyeghị, a naghị ewepụ okwu ikpe mgbe rashes nwere ike igosipụta onwe ha na mmalite mmalite nke ọrịa ahụ. Ihe omuma nke oma banyere udiri nsogbu a bu na onye okacha amara nye ya.

Ọrịa Ọrịa Ọrịa Cancaster

Ọrịa cancer akpa ume bụ ihe a na-ahụkarị, ọrịa cancer na-abawanye na mba ndị mepere emepe n'ihi nri na -eme ihe na-ekwekọghị n'okike. Ihe mgbaàmà nke ọrịa kansa a na-egosi na ọ gafechara n’oge ikpeazu nke ọrịa a, yabụ ọ siri ike ịchọpụta ya. Ihe omuma nke oria akwara bu nke yiri oria akwara.

Ọrịa Ọrịa Cancaster

1. Jaundice. Sclera na akpụkpọ ahụ na-acha odo odo 2. Ọrịa Tinea na afọ, nke nwekwara ike ịga azụ. 3. weightta oke ume, oke agụụ, adịghị ike na ike ọgwụgwụ.

4. Nnukwu oche tọgbọrọ chakoo n’elu mmiri n’ihi abụba na-enweghị atụ

Ihe Na-akpata Ọrịa Ọrịa

1. nri dị mma, ejiri nri anụ na abụba sie ike. 30% nke ọrịa pancreatic metụtara na ị smokingụ sịga 3. Mgbanwe ndị metụtara afọ na anụ ahụ na-akpata 4. Ọrịa shuga - a na-achọpụtakarị ọrịa na ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus.

5. Ọrịa na-adịghị ala ala

A na-ebipụta akwụkwọ ahụ naanị maka ebumnuche mmụta yana ọ nweghị ọnọdụ enwere ike ịtụle ya maka dochie anya ahụike ya na ọkachamara na ngalaba ahụike.

Nlekọta saịtị ahụ adịghị eme ihe maka nsonaazụ nke iji ozi edepụtara.

Maka ajụjụ gbasara nyocha na ọgwụgwọ, yana ịhọpụta ọgwụ ma chọpụta oge nke ị theirụ ha, anyị na-atụ aro ka ị gaa hụ dọkịta.

Cheta: ị -ụ ọgwụ n’onwe ya dị ize ndụ!

Ezi ntụziaka ndị sitere n'aka Narrecepti.ru

Ihe mgbaàmà nke njuputa nke pancreatitis

Site na ọnọdụ nke ọrịa na-adịghị ala ala, a na-ahụ otu ihe mgbaàmà ahụ dịka ụdị ọrịa ahụ siri ike.

Ihe mgbaàmà nke mgbaze nke pancreatitis gụnyere:

• Mgbu na mpaghara epigastric, hypochondrium hapụrụ. N'ọnọdụ ka ukwuu, mgbu adịghị ike. Nnukwu mgbu na pancreatitis na-adịghị ala ala adịkarịghị ala. Ha na-amalite na mberede, mgbe mgbe mwakpo nke ihe mgbu na-akpasu abụba, oseose, nri dị ụtọ, ihe ọ alcoụholicụ na-egbu egbu, mkpụrụ osisi na akwụkwọ nri. Ọ bụrụ na onye ọrịa malitere puru pancicic necrosis, ihe mgbu ahụ siri ike ma na-adịte aka. Ọ bụrụ na a na-enwekwu ọrịa ụjọ, ka oge ọ na-ekwusi ike ike ihe mgbu.
• Ire, nsia, oria ndi ozo dyspeptik. Ọrịa shuga bụ ihe a na-ahụkarị n’ebe ndị ọrịa nwere ọreatụ na-egbu egbu. Ihe ndị na-akpata nri na-akpata ibu dị ukwuu na-akpata.
• Akpukpo ahu akpukpo aru. Akpụkpọ ahụ na-adịwanye agbanwe, na-agbanwewanye, ọ na-enwewanye ike.
• Ejiri akwa na-acha ọcha kpuchie ya. Ire asak;
• Na ọgbụgba, vomiting. Mwakpo nke vom siri ike, vom onwe ya anaghị ewetara onye ọrịa ahụ efe ahụ. Bile nwere ike ịnọ ugbu a na vomit.
• Akpịrị ahụ na-adị nkịtị. Na purulent ụdị ọrịa na-abawanye. N'ọnọdụ ụfọdụ, ọ nwere ike daa n'okpuru nkịtị.
• "Ruby dara." Obere uhie uhie na-apụta na anụ ahụ n’ime afọ na n’obi. Mgbe oge mmebi ahụ kwụsịrị, ọnụ ọgụgụ nke ihe ga-ebelata nke ukwuu, ma ọ bụ na-apụ n'anya kpamkpam.
• Mgbaama Mayo-Robson. Na mpaghara pancreas, a na-enwe ihe mgbu n'oge palpation.
• Ihe Omuma nke nbilite n’onwu. Site na edema a na-egbu mgbu, a na-ekpebi mgbakpọ mgbu site na palpation. Mgbe ọzịza gwụrụ, akara ahụ na-akwụsị.
• Akara Chukhrienko. A kọwara ya dị ka nke a: n'okpuru otube, tinye aka (n'ofe afọ) ma mee mmegharị ahụ dị nkọ site na ala elu. Site na nsonaazụ dị mma, ihe mgbu na-apụta.
• Akara nke Grey-Turner. Akụkụ cyanotic na-apụta na anụ ahụ n'akụkụ aka ekpe, mgbe ụfọdụ ya na odo odo na-acha odo odo.
• Ihe mgbaàmà nke Grunwald. Ecchymoses (mbufụt ke anụahụ) na buttocks na gburugburu otube.
• Ọrịa Grott. N'aka ekpe nke otube, ihe dị okirikiri atrophies.
• Akara Kacha. Nnukwu uru ahụ na-eme ka afọ daa, na-ahụ ya n’oge palpation.
• Achịcha aja aja na ihu. N’ụdị ajọ ọrịa ọrịa akwara na-egbu egbu, a na-ekwupụta ntụpọ ahụ. Ojiji nke ihu nwekwara ike kwere, na-enwe obere ọmarịcha mma.
• Ngụgharị n’ime oghere ma ọ bụ afọ.
• Jaundice Ọ na-egosipụta onwe ya na ọ dịghị ihe karịrị ụzọ n'ụzọ atọ nke ọrịa pancreatitis. N'ọnọdụ ụfọdụ, ihe na-akpata jaundice bụ edema akụkụ ahụ, nke na-apịpụta ụtarị azụ. Ahụ ọkụ na-aghọ ọkụ, mmamịrị na-agba ọchịchịrị, anụ ahụ na-enweta agba na-acha odo odo.

Septemba 2, - 20:50 Alexander Bondarev

Ọ dịghị ihe ekwu!

Mayo-Robson Point: Mpaghara Ahụhụ Na-efe efe

A ga-amata ọrịa nke ọria ụjọ site na isi ihe mgbu. A na-eme nnyocha ahụ site na dọkịta nwere ahụike nke nwere ike ịchọpụta usoro nyocha ahụ dị mfe n'ime ahụ. Taa, anyị ga-ekwu maka ihe ihe Mayo-Robson bụ na ọrịa ndị a nwere ike ịchọpụta mgbe ọ gbasasịrị.

Ọdịdị nke pancreas

Nnukwu akụkụ a dị na azụ nke afọ n’afọ. Ọ mejupụtara alaka atọ: