Nhọrọ ọgwụ insulin na-ahọrọ ụdị shuga 2

Ingbanye n'ahụ ahụ, insulin gụnyere usoro oxidative.

N'okpuru mmetụta ya, ekewa shuga na protein, glycogen na abụba.

Nri a na-enye ahu mmadu homonụ protein a.

Mgbe ọghọm pụtara na ọrụ ya, ahụ na-akwụsị ịnabata insulin na oke zuru ezu. Enwere mmepe nke ọrịa shuga. Ndị mmadụ na-arịa ụdị ọrịa 1 kwesiri iji homonụ na-egbu ya kwa ụbọchị.

A chọrọ insulin insulin nke ụdị 1

Enwere mkpa insulin na ụdị shuga 1 n'ihi eziokwu ahụ, nchebe nke mmadụ na-achọpụta sel nke na-emepụta insulin dị ka mba ọzọ. Ọ na-amalite ibibi ha.

N'ime ndị nwere ụdị ọrịa 1, mkpa ọgwụgwọ ga-ebilite mgbe afọ 7-10 gachara. N'oge a, ọ gaghị ekwe omume ịgwọ ọrịa ahụ. Mana ị nwere ike ịkwado ọrụ nke anụ ahụ site na iwere homonụ protein site n'èzí.

N'ihi erughi insulin na ezughi oke ụdị ọrịa shuga, a na-eme ọgwụgwọ homonụ n'ọkwa niile nke ọrịa ahụ.

Ọ dị mma ịmara na mgbe ọrịa ahụ mechara pụta, ọ ga-adịrị gị mfe ịlaghachi n'ọnọdụ nkịtị nke ahụ.

A machibidoro mbadamba insulin maka ụdị shuga 1 ụdị. Ma mgbe mmadụ anabataghị insulin site na mpụga, ọ na-eyi egwu ma ọ bụ ketoacidotic coma. Maka nke a, a na-eji inje. Usoro ọgwụgwọ oge na-enyere aka inweta mgbaghara nwa oge na igbu oge nsogbu.

Nhazi insulin

E keresịrị insulin ke otu isi atọ. N’agbata onwe ha, ha di iche na oge ha toro.

• Ntinye obere. Ọgwụ a na-enye mmetụta na ọkara elekere. Oge ihe ị ga-eme dị ihe dịka awa ise.
• N’etiti. Ọ na-ewere nwayọ nwayọ site na sel sel subcutaneous. A na-ahụ ya ugboro abụọ n'ụbọchị, enwere ike ịhụ nsonaazụ ahụ mgbe elekere ole na ole gasịrị. Na-edozi ọkwa insulin maka awa 10-18.
• Ogologo oge eji ogologo oge mee ihe ruru awa iri atọ na isii. Ọgwụ ndị a na-emepụta ọkwa protein dị mkpa n'ọbara. Enwere ike ịhụ mmetụta ahụ mgbe elekere ole na ole gasịrị.

Enwerekwa nhọrọ agwakọta. Nke a bụ ogige nke dị mkpụmkpụ, ogologo ma ọ bụ nke etiti na-enwe nha dịgasị iche iche. N'okwu a, nke mbụ mezuru mkpa insulin mgbe o risịrị nri, ihe ndị ọzọ na-enyekwa ihe ndị dị mkpa anụ ahụ.

Ọ gaghị ekwe omume ịsị insulin dị mma maka ọrịa shuga 1. Ha niile dị mkpa maka ahụ.

N'ime ụlọ ahịa ọgwụ, ị nwere ike ịchọta nkwadebe nwere anụ ehi, anụ ezi, na homonụ protein mmadụ. A na-emepụta ha n'ụdị sistemu eji arụ ọrụ mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Intusitant ma ọ bụ nke nkiti bolus.

N'okwu a, a na-enye insulin na-ahapụ ikike (IPDI) ugboro abụọ kwa ụbọchị. Oge ole na ole tupu nri, a na-a drugụ ọgwụ na-adịghị adị oge (ICD) ugboro atọ n'ụbọchị.

Site na ihe nkiti-bolus, a na-edozi homonụ dị mfe tupu nri, yana onye na-arụ ọrụ ogologo mgbede. N'oge nlekọta siri ike jiri mgbapụta pụrụ iche. N'iji ngwaọrụ dị otu a, enwere ike ịnwe homonụ protein na obere doses ụbọchị dum.

Omenala

Ejiri ugboro abụọ n'ụbọchị: n'ụtụtụ ma na mgbede, oge ụfọdụ tupu nri. Ọ bụ ihe na-achọsi ike na n'etiti iji ọgwụ ahụ bụ ihe dị ka awa 12. N'otu oge ahụ, a na-eji 70% nke ọgwụ kwa ụbọchị n'ụtụtụ, 30% na mgbede.

Ezigbo nsonaazụ na-enye ọgwụ ahụ ugboro atọ. Usoro a dị ka ndị a: SDI na injections injection bụ mgbe ha tetara, mgbe ahụ ka a na-eme ICD na 18:00 na 22:00 SPD. A na-eme ihe eji agwakọta nke ọma ugboro abụọ n'ụbọchị, n'ụtụtụ na n'anyasị.

Mwepu nke usoro ọgwụgwọ ọdịnala bụ njikwa ike nke mmega ahụ na nri.

Taa, ndị ọkachamara na-arụ ọrụ na akụrụngwa dị mgbagwoju anya, nke a na-akpọ - brareas artificial. Ọ bụ igwe mgbapụta ya na ngwaọrụ eji atụ shuga. Ya mere, a ga-enye insulin ọbara ka ọ dị mkpa. N'okwu dị mfe, akụrụngwa dị otú a na-e theomi ọrụ nke akụkụ ahụ metụtara.

Na ọgwụgwọ, ọ dị mkpa ịlele ọkwa shuga ọbụlagodi ugboro 4 kwa ụbọchị. Yabụ n'ụtụtụ, ọ gaghị agafe 6.0 mmol / l, mgbe ị risịrị nri ekwesịghị ịbụ ihe na-erughị 7.8, n'oge ụra dị ihe dị ka 6.0 - 7.0, na elekere 3 nke ụtụtụ karịa 5.0.

Gịnị kpatara ọgwụ insulin na-aga n’ihu ji dị mkpa

Ọgwụ insulin na-aga n'ihu maka ụdị shuga 1 dị mkpa iji nọgide na-enwe ọkwa nke protein hormone ịta.

Maka nke a, a na-eji insulin arụ ọrụ n'etiti. A chọrọ homonụ dị mfe maka oke nri na-edozi ahụ, a na-enye ya ọkara ọkara tupu nri ndị mbụ.

Ọ dị mmadụ mkpa nkeji 30-70 kwa ụbọchị. 1 elekere dị mkpa. Mgbe ị na-eri gram 10 nke carbohydrates, ịchọrọ 2 PIECES. A na-agbakọ ọ̀gịrị insulin chọrọ maka ụdị shuga 1 n'otu n'otu maka onye ọrịa ọ bụla. A na-atụle ọrụ mmega ahụ, ọnọdụ ọgụgụ isi, mgbanwe na usoro homonụ na ọnụego carbohydrates kwa ụbọchị.

Enwere ike ịhụ nke a na nkọwa ndị ọzọ.

Administrationkpụrụ nchịkwa insulin na ụdị ọrịa shuga 1 bụ 0.4-0.9 U / n'arọ. N'ọnọdụ ebe achọrọ obere ihe, nke a na-egosi mgbaghara nke ọrịa ahụ.

A na-achịkwa ọgwụ nwere obere ihe dị ka 40% n'ụtụtụ, 30% na nri ehihie na 30% tupu nri abalị. A na-agbanwe ojiji nke insulin na-arụ ọrụ ogologo oge dabere na ọkwa shuga na-ebu ọnụ.

Usoro ị insụ ọgwụ insulin abụghị nke a na-agbanwe mgbe niile. Ọ na - agbanwe n’oge ọrịa, nsọ nwanyị, ya na mgbanwe na mmega ahụ na iji ọgwụ dị iche iche. Ọgwụ a na emetụta kwa oge site na oge ikuku.

Ihe di nkpa

A na - enye insulin maka ọrịa shuga 1 nke nwere sirinji pụrụ iche. A na-etinye ọgwụ na nkwakọba abụba n'okpuru anụahụ. Ebe kachasị mma maka nke a bụ afọ, apata ụkwụ. Ọ bụrụ na ọ dabara adaba, ị ga - eji mgbodo na aka ụzọ. Etinyekwala ọgwụ ahụ ọtụtụ oge n'otu ebe.

N’ime sirinji, e nwere ụzọ dị n’otu mkpokọta 40 PIETA na 1 ml, ma n’ime mkpịsị akwụkwọ ihe ngosi a bụ 100 PIECES. Na mpaghara anyị, usoro izizi mbụ dị n'ọtụtụ chọrọ, na Germany, na ngbanyeghị, mkpịsị akwụkwọ na-ewu ewu. Uru nke ikpeazụ bụ na insulin abanyelarịrị na ya, ọ dịghịkwa mkpa iyi akwa ahụ iche. Ihe dara ada bụ enweghị ike ịgwakọta homonụ nke omume dị iche iche.

Irè insulin ọgwụ maka ụdị shuga 1

Usoro ọgwụgwọ insulin maka ụdị shuga 1 bụ akụkụ dị mkpa nke ndụ onye ọrịa. Ọ bụrụ na ịhapụ ya, mgbe ahụ onye ahụ ga-enwe nnukwu nsogbu.

1dị shuga 1 mellitus insulinoteparia ga-eme ka ogo onye agadi dịkwuo mma. N'iji ya eme ihe, ịgaghị eme ka ọnụọgụ glucose hemoglobin dị na glucose dị mma, kamakwa gbochie mmepe nke ọrịa ahụ.

Inyocha insulin n'ụzọ ziri ezi adịghị emerụ ahụ ahụ, mana ọ bụrụ na iwu karịrị akarị, ihe ga-esi na ya pụta ga-ebute mmepe.

Mmetụta ọgwụ insulin na-arụ bụ:

• shuga dị elu na-agbada
• homonụ na-abawanye
• metabolzọ metabolic na-ebelata
• lipolysis na-ebelata mgbe ị risịrị nri,
• ogo nke glycated protein n’arụ na-ebelata.

N'ihi usoro ọgwụgwọ insulin, enwere ike ịnweta metabolism na-arụ ọrụ. Nke a na-ahụ maka iwepụ lipids n’ahụ ma na-eme ka mmepụta protin dị n’ahụ.

Mgbochi na aro

Enweghị mgbochi ọ bụla maka ọrịa a, ndị carbohydrates na-abanye n'ahụ ahụ na-akwụ ụgwọ insulin. Ikwesiri ikpebi ihe ịchọrọ iji homonụ maka nri ọ bụla.

Na mbido ọrịa ahụ, a na-atụ aro iri nri dịka achịcha na ọka. Mgbe ahụ ị nwere ike jiri nwayọ webata anụ, azụ, akwụkwọ nri na mkpụrụ osisi n'ime nri.

Ndị dọkịta na-enye ndụmọdụ ka ịhapụ carbohydrates ngwa ngwa n'ụtụtụ. Nri uto na ututu nwere ike iduga hyperglycemia postprandial.

Cangaghị ajụ nri iji belata ma ọ bụ jupụta ọgwụ insulin. Ihe ndị na-esite na carbohydrates bụ ihe dị mkpa maka ike maka arụ ọrụ nke anụ arụ. N'ihi na nri ezughi oke nri, anụ ahụ na-amalite ịhazi abụba.

Ha na-emitta ihe ojoo - ketones. Ntinye ha n’aru na-ebute nsi. Mmadu na-enwe ọgbụgbọ, isi ọwụwa, adịghị ike. Mgbe ụfọdụ enwere mkpa maka ụlọ ọgwụ.

Uru maka ọrịa a ga-abụ mmega ahụ. Naanị n'oge ha, ọ dị mkpa iji nyochaa ọkwa nke glucose dị n'ọbara. Ọ dị mkpa icheta na ka ọrụ ahụ siri ike karị, a na-etinyekwu ume, yana shuga na-agbadata.

Maka nke a, a ga-belata obere insulin n’ụbọchị a na-emega ahụ. E kwesịrị ịtụfu egwuregwu ma ọ bụrụ na ọdịnaya glucose dị elu karịa 12 mmol / l.

Cipleskpụrụ nke Ngwọta insulin

Dị ka ọtụtụ usoro ọgwụgwọ, ọgwụ insulin nwere ụkpụrụ ụfọdụ, tụlee ha:

1. Doseụ ọgwụ kwa ụbọchị kwesịrị ịdị ka nke anụ ahụ. N'ehihie, a ga-elekọta 70% nke usoro a ga-enye, nke fọdụrụ 30% - n'oge ụra. Allowskpụrụ a na-enye gị ohere ime ezigbo foto nke mmepụta homonụ a na-eme ka ọ dị mma.
2. Ihe a chọrọ iji eme kwa ụbọchị chọrọ ịhọrọ ụdị ezigbo usoro onunu ogwu. Ha dabere na njirimara anụ ahụ nke anụ ahụ. Yabụ, ka otu onye wee nweta otu achịcha, ½ unit nke insulin zuru, ọzọ 4.
3. Iji chọpụta dose ahụ, ọ dị mkpa iji tụọ ọkwa glucose dị n'ọbara mgbe emesịrị nri, na-eburu n'uche kalori nke calorie riri. Ọ bụrụ na glucose dị elu karịa ka ọ dị na nkịtị, mgbe ahụ ọtụtụ ọgwụ na-ebulite ọ̀tụ̀tụ̀ ọgwụ ahụ ruo mgbe ihe ngosi a laghachiri na nkịtị.
4. You nwere ike ịhazigharị usoro ọgwụ dị ka ihe ngosi glycemic egosi. Dabere na usoro a, maka 0.88 mmol / L nke glucose ọ bụla karịa 8,25 mmol / L, ọgwụ 1 kwesịrị ịgbakwunye. Nke ahụ bụ, mkpụrụ ndụ shuga nke ọ bụla chọrọ ọgwụ ọgwụ abụọ 2-3.

Ọmụmụ ihe na nyocha ndị ọrịa na-egosi na ụzọ kachasị dị mkpa ma kwesịkwa iji kwado shuga dị n'ọbara bụ nyocha glucose onwe. Iji mee nke a, jiri glucose nkeonwe na ngwaọrụ ụlọ.

Ojiji nke ọgwụ iji kwụọ ụgwọ maka nsogbu metabolism metabolism na ahụ nwere ụfọdụ ihe eji eme ihe, tụlee ha:

• Diabetesdị shuga insulin na-akpata
• Compkwụ ụgwọ ụdị ọria mamịrị.
• Ọrịa mamịrị ketoacidosis.
• Ọrịa mamịrị.
• Usoro ọgwụgwọ zuru oke nke schizophrenia.
• Ibu ibu na usoro endocrine.
• Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa mamịrị.
• Hyperosmolar coma.
• Ime na ịmụ nwa na-arịa ọrịa shuga.

Elldị nke abụọ nke ọrịa shuga mellitus bụ nke na-abụghị insulin, ọ bụ ezie na ọ metụtara ọrịa metabolic. Ọrịa ụbụrụ sitere na hyperglycemia na-adịghị ala ala n'ihi mmebi nke njikọ insulin na mkpụrụ ndụ akwara. Usoro ọgwụgwọ insulin maka ụdị shuga nke abụọ nwere ihe ngosi ndị a:

• Nkwekorita nke Onwe onye ma obu enweghi ike nke ogwu ndi n’edolata shuga obara.
• Nke mbu choputara oria glucose n’agbata awa iri abụọ na anọ.
• Exacerbation nke ọrịa na-adịghị ala ala.
• Ọrịa na-efe efe.
• Ihe ịrịba ama nke erughi insulin n’ahụ.
• Nnukwu akụrụ na imeju.
• Akpịrị ịkpọ nkụ
• Precoma na coma.
• Ọrịa nke usoro hematopoietic.
• Etechọpụta ozu ketone na mmamịrị.
• Surgicalwa ahụ ọhụhụ.

Dabere na ngosipụta ndị dị n'elu, endocrinologist na-ewepụta usoro ọgwụgwọ, na-ahọrọ usoro kachasị mma na ntinye maka iji duzie ọgwụ na iji ọgwụ insulin.

, , , ,

Nkwadebe

Tupu iwebata insulin, onye ọrịa ga-anata ọzụzụ pụrụ iche. Nke mbu, họrọ uzo ochichi - iji sirinji pen ma obu insulin jiri obere agịga. A ga-agwọrịrị akụkụ ahụ ahụ ọ ga-eme ka itinye ya na ọgwụ ma ọ bụ gwọọ ya nke ọma.

Ọ ga-erughị ọkara ọkara elekere mgbe ịgba ọgwụ agba ahụ, ịkwesịrị iri nri. N'okwu a, a machibidoro inye ọgwụ ihe karịrị insulin 30 kwa ụbọchị. A na-ahọpụta usoro ọgwụgwọ kachasị mma na usoro ịgwọ ọrịa ọfụma na-eleta ahụ, otu maka onye ọrịa ọ bụla. Ọ bụrụ na ọnọdụ onye ọrịa ahụ akawanye njọ, mgbe ahụ, a na-edozi usoro ọgwụgwọ ahụ.

Aro ndị a tụrụ aro insulin

Dabere na ọmụmụ, oge ọrụ insulin na-eme n’arụ bụ ihe dịịrị onye ọrịa ọ bụla. Dabere na nke a, enwere ọgwụ ọgwụ nwere durations dị iche iche. Mgbe ị na-ahọrọ ọgwụ zuru oke, ndị dọkịta na-atụ aro ilekwasị anya n'ogo nke glycemia, ebe ha na-ahụ usoro nri edepụtara ma na-agbaso mmega ahụ.

Isi okwu ọgwụ maka ọrịa shuga bụ i mimomi ihe nzuzo nke homonụ site na pancreas. Ọgwụgwọ mejupụtara nri na nzuzo basal. Nke ikpeazụ ahụ na - edozi ogo nke glycemia n'etiti nri, n'oge izu ike nke abalị, ma na - enyekwa aka iwepu shuga, nke na - abanye n'ahụ ahụ n'oge nri. Ọrụ anụ ahụ na agụụ na-ebelata ihe nzuzo basal site na oge 1.5-2.

Onu ogugu kachasi ike nke carbohydrate site n’enyemaka nke usoro ọgwụgwọ insulin a haziri nke ọma nwere ike belata ihe egwu nke ibute ọrịa. Ọkpụkpụ shuga dị n’ọbara shuga n’ụbọchị, otú ahụ ka ọnọdụ onye ọrịa dị mma. Ọtụtụ ndị dọkịta na-enye ndụmọdụ idobe akwụkwọ edetu pụrụ iche, na-egosi usoro ọgwụ a na-achịkwa, ọnụọgụ achịcha achịcha riri na ọkwa nke mmega ahụ. Nke a na-echekwa ọrịa shuga.

, , , , ,

Usoro ọgwụgwọ insulin

Ọrịa shuga 1dị 1 bụ otu n'ime ọrịa ndị kachasị ewu ewu ma dị ize ndụ nke usoro endocrine. N'ihi ịba ụba nke pancreas na mmepụta nke homonụ, glucose na-abanye n'ahụ ahụ anaghị anabata ma ọ bụ daa. N'ime usoro a, mbelata nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-apụta ma na-ebute nsogbu.

Iwebata analorọ nke homonụ na-enye gị ohere iweghachi ọkwa shuga dị ọbara ma melite ịrụ ọrụ nke ahụ. Dịka iwu, a na-eji ọgwụ maka insulin ọgwụ subcutaneously, n'ọnọdụ ihe mberede, nchịkwa intramuscular / intravenous ga-ekwe omume.

Usoro nke iji ogwu eji insulin eme ihe bu ihe algorithm nke omume:

• Kwadebe karama ahụ ọgwụ, sirinji, ọgwụ nje.
• Jiri ọgwụ antiseptik gwakọtara ya na mpaghara ahụ nke ị ga-etinye ntụtụ ahụ.
• Jiri sirinji dọpụta ọgwụ achọrọ nke ọgwụ ahụ ma gbanye ya n'okpuru anụahụ (yana nnukwu usoro intramuscularly).
• Hazie saịtị ịgba ntụtụ ọzọ.

Enwere ike iji ngwaọrụ injection dị mfe dochie sirinji a - a bụ pen. O nwere agịga pụrụ iche na-ebelata ihe mgbu site na ntụtụ. Convenidị mma maka iji ya na-enye gị ohere ịme inje ọ bụla n'oge ọ bụla, ebe ọ bụla. Na mgbakwunye, ụfọdụ mkpịsị sirinji nwere vials nke insulin, nke a na-eme ka ikpokọta ọgwụ iji usoro ọgwụgwọ dị iche iche.

Ọ bụrụ n’ịnye ọgwụ n’okpuru anụ ahụ n’ime afọ (gaa n’aka nri ma ọ bụ aka ekpe nke otube), mgbe ahụ ọ ga-enweta ngwa ngwa. Mgbe etinyere ya n’apata apata, igba mmiri adighi adi nwayọ. Ntinye n’ime ihe n’egosi n’ubu na ubu n’usoro nke nnabata bụ nnyonye anya n’etiti ntụtụ n’ime afọ na apata ụkwụ.A ga-etinye insulin na-eme ogologo oge n'apata ụkwụ ma ọ bụ ubu, ma mee obere oge n'ime afọ.

Ogologo oge nchịkwa nke otu ọgwụ ahụ n'otu ebe na-akpata mgbanwe degenerative na abụba subcutaneous, nke na-emetụta n'ụzọ dị njọ usoro ntinye na ịdị irè nke ọgwụgwọ ọgwụ.

Iwu nke usoro insulin

Dịka usoro ọgwụgwọ ọ bụla, usoro ọgwụgwọ insulin nwere ọtụtụ iwu a ga-emerịrị ịhụrịrị mgbe arụ ya.

1. Ekwesịrị ịchekwa ọkwa shuga dị n'ọbara n'ụtụtụ na mgbe ị risịrị nri n'ime oke kwesịrị ekwesị, nke bụ otu maka onye ọ bụla. Dịka ọmụmaatụ, maka ụmụ nwanyị dị ime, glucose kwesịrị ịdị na oke 3.5-6.
2. Ntinye nke homonụ a bụ ka ọ mee ka ọ bụrụ ihe dịkarịsịrị ala ya na anụ ahụ nwere ahụ ike. Tupu nri, a na - eji insulin obere mkpụmkpụ, nke etiti ma ọ bụ ogologo ụbọchị. Mgbe ụra gachara, a na-ewebata ihe dị mkpirikpi na nke ọkara, tupu nri abalị - obere na tupu ịrahụ ụra - ọkara.
3. Na mgbakwunye na ị na-ahụ usoro ị theụ ọgwụ ahụ, ịkwesịrị ịgbaso nri dị mma ma nọgide na-emega ahụ. Dịka iwu, endocrinologist na-ewepụta usoro nri maka onye ọrịa ma na-enye tebụl glycemic iji chịkwaa usoro ọgwụgwọ.
4. Nlegide anya nke glucose ogo. A na-eme usoro a ka ọfụma tupu nri ma mgbe nri gasịrị, yana enwere hypoglycemia / hyperglycemia. Maka ihe nha, ị ga-azụta mita nke onwe ya na mpempe ihe.
5. S insụ ọgwụ insulin kwesịrị ịdị iche site n’ụdị nri a na-eri, oge ụbọchị, mmega ahụ, ọnọdụ mmetụta uche yana ọnụnọ nke ọnya ọnya. Nke ahụ bụ, ọnụọgụ ọgwụ ahụ anaghị edozi.
6. Ngbanwe ọ bụla gbasara ụdị ọgwụ ejiri, ọgwụ ya, ụzọ nchịkwa ya, yana ọdịmma gị, ka ekwesịrị ka gị na dọkịta gị kparịta ụka. Mkparịta ụka na endocrinologist kwesịrị ịdị mgbe niile, karịsịa ma ọ bụrụ na enwere ihe ize ndụ nke ịmalite ọnọdụ mberede.

Iwu ndị a dị n'elu ga - enyere gị aka idobe ahụ nkịtị nke nwere nnukwu metabolic ọrịa dị ka ọrịa shuga.

Usoro ọgwụgwọ insulin na Psychiatry

Ọgwụ iji ojiji insulin na psychiatry nwere ihe ngosi ndị a maka ojiji:

• Psychoses.
• Schizophrenia.
• Esemokwu.
• Ọrịa ọgbụgba.
• Catatonia.
• Hebefrenia.

Usoro ọgwụgwọ ure insulin nwere mmetụta ọgwụ antidepressant, na-ebelata ma ọ bụ kpochapụ kpamkpam nke apato-abulia na autism. Ọ na-eme ka nhazi nke ike ike na ọnọdụ mmetụta uche.

Withgwọ usoro a nke ọrịa schizophrenic nwere ọtụtụ nkebi. A na-eme onye ọrịa ọrịa nke mbụ n'ụtụtụ n'ụtụtụ afọ na usoro ọgwụgwọ nke 4 nkeji ma na-abawanye ya kwa ụbọchị. Ihe puru iche nke atumatu a bu ka ewee injers ubochi ise n’uzo nke ubochi abuo ya na igha n’ihu.

1. Agba mbu bu iwebata onye oria n’ime onodi odi nma rue awa ato. Iji weghachi ọkwa glucose, a na-enye onye ọrịa ihe ọ teaụ teaụ tii nke nwere opekempe 150 g shuga. A na-achọkwa nri nwere carbohydrate, nke mechara mesịa ọnọdụ ahụ.
2. Usoro nke abụọ nke ọgwụgwọ mejupụtara ịbawanye oke nke ọgwụ ahụ yana imechi ogologo oge nke ịmara onye ọrịa. Iji dozie ọnọdụ ahụ, a na-enye onye ọrịa ọgwụ nnabata maka ọgwụ mgbochi intraven nke 20 ml nke glucose 40%. Ozugbo onye ọrịa nwetasịrị onwe ya, ha na-enye ya shuga na nri ụtụtụ.
3. Agba nke atọ nke ọgwụgwọ bụ ịbawanye usoro onunu ogwu. Nke a na - akpalite ọnọdụ nke na - agabiga na nzuzu (mmegbu zuru oke) na coma. Onye ọrịa ahụ nwere ike ịnọ n'ọnọdụ a ọ na-erughị nkeji iri atọ, ebe enwere ihe ọghọm nke ibute nsonaazụ na-enweghị atụ. Iji kpochapụ hypoglycemia, a na-eji ụmụ irighiri mmiri nwere glucose.

N'oge ọgwụgwọ, ekwesịrị iburu n'uche na ọgwụgwọ shuga insulin na-eyi onye ọrịa ahụ nsogbu ndị a:

• Ọrịa ọdịdọ yiri nke Akwụkwụ na-adọ.
• Cuma ruru.
• Ighachighachi mgbe ọ nwusiri site na insulin.

Usoro ọgwụgwọ a nwere oge 20-30, mgbe onye ọrịa ahụ dara n'ọnọdụ ọnọdụ akpịrị. N'ihi ihe egwu nke usoro a yana ihe egwu nke nnukwu nsogbu, ejighi ya na psychiatry.

Ihe ngbanwe

Treatmentgwọ ụdị ọrịa shuga na-akpata insulin, dị ka ọgwụ ọ bụla, nwere ihe ụfọdụ ọ na-agaghị emeli. Tụlee ihe ndị bụ isi na iji insulin eme ihe:

• Ọrịa ịba ọcha n'anya.
• Cirrhosis nke imeju.
• Ọrịa afọ nke afọ na duodenum.
• Urolithiasis.
• Hypoglycemia.
• Jade
• Ọrịa mgbu
• Decompensated obi nkwarụ.

Ekwesịrị ilebara anya na ọgwụgwọ nke ndị ọrịa nwere ọrịa ụbụrụ, ọrịa thyroid, ọdịda akụrụ, ọrịa Addison.

Ga-echebara echiche nke otu ọgwụ ụfọdụ yana ihe egwu dị n ’mmeghachi nke insulin. Aredị ọgwụ ọgwụ inha dị n'ụdị ndị ọrịa, yana ọrịa akwara, bronchial ashma, emphysema na ndị ọrịa na-aokedụ sịga kemgbe ọnwa 6 gara aga.

Mgbe a na-eme ọgwụ insulin, a ga-elebara echiche nke insulin iji soro ọgwụ ndị ọzọ anya. Ọrụ ya na-abawanye nke ukwuu mgbe ejiri ọgwụ a na-eme ka ọ dị nro, ethanol, b-blockers. Mgbe gị na glucocorticosteroids na-emekọ ihe, enwere nnukwu ihe ize ndụ nke ịmalite hyperglycemia.

, , ,

Ihe oriri na-edozi ahụ maka ọgwụgwọ insulin

Ihe oriri maka ọrịa shuga na-adabere kpam kpam na usoro ọgwụgwọ insulin. A na-agbakọ ọnụ ọgụgụ nke nri dabere na usoro insulin, ụdị homonụ a na-ahụ maka ya, saịtị injection yana njiri ahụ onye ọrịa. Nri kwesiri inwe onu ogugu nke ume, ya na ihe ndi mmadu n’ari, protein, carbohydrates na ihe ndi ozo bara uru. Ihe ndị a niile na-ekpebi ugboro ole a ga - eri nri, ikesa kịtịdọ (achịcha) maka nri.

Tụlee atụmatụ nke nri na usoro dị iche iche maka ịbelata metabolism metabolism:

• Usoro ọgwụgwọ ihe eji emechi emechi - etinyere nkeji ise tupu nri, belata glucose mgbe ọ dị nkeji 30-60.
• A na-enye insulin obere oge iji nkeji iri tupu nri, yana mmụba kachasị nke glucose na-apụta mgbe awa 2-3 gachara. Ọ bụrụ na mgbe ịgba gị anaghị eri nri carbohydrate, mgbe ahụ hypoglycemia amalite.
• Ọgwụ nke oge ọkara na ogologo oge - shuga dị ala mgbe 5-8 na awa 10-12 gachara.
• Agwakọta agwakọta dị mkpụmkpụ dị mkpụmkpụ ma dị warara. Mgbe nchịkwa gasịrị, ha na-ebute oke glucose ugboro abụọ ma na-achọ nkwụghachi ụgwọ carbohydrate site na nri.

Mgbe ị na-achịkọta nri, ọ bụghị naanị ụdị ọgwụ ndị a na-ahụ maka ka a ga-atụle. Kama ọ bụ ugboro ole nke injections. A na-etinye uche pụrụ iche na ụdị echiche a dịka otu achịcha. Nke a bụ ọnọdụ nke ọnụego carbohydrates na nri. Dịka ọmụmaatụ, 1 achịcha achịcha bụ 10-13 g nke carbohydrates, na-enweghị eriri nri, mana na-eburu n'uche ihe ndị na-ebugharị bred ma ọ bụ 20-25 g achịcha.

1. A na-elekọta abụọ - 2/3 nke kwa ụbọchị n'ụtụtụ, yana 1/3 na mgbede.

• Nri ụtụtụ mbụ ahụ kwesịrị ịnwe ogwe achịcha 2-3, ebe ọ bụ na ọgwụ amalitebeghị ịrụ ọrụ.
• Nri kwesịrị ịbụ 4 awa mgbe ịgba ntụtụ ma mejupụtara nkeji achịcha 3-4.
• Nri ehihie - 6-7 awa mgbe ogwu ogbugba ikpeazụ. Dịka iwu, nke a bụ nnukwu nri maka 4-5 achịcha.
• Enwere ike ịbawanye obere nri - okpukpu shuga, yabụ ị ga-eri ihe karịrị nri achịcha abụọ.
• Nri ikpeazụ ị nwere bụ nri abalị nwere obi ụtọ nke nkeji achịcha 3-4.

A na-ejikarị usoro ọgwụ nri ise kwa ụbọchị na obere insulin kwa ụbọchị.

1. Oge nchịkwa nke ọgwụ ise - tupu nri ụtụtụ na n'oge ịrahụ ụra, a na-eji ọgwụ na-eme ihe n'etiti, yana tupu nri ndị isi - obere oge. Usoro dị otú a chọrọ nri isii kwa ụbọchị, ya bụ, ụzọ atọ na nri atọ. Mgbe nchịkwa homonụ nke etiti, ọ dị mkpa iri nri achịcha abụọ iji belata ihe ize ndụ hypoglycemia.
2. Ọgwụ insulin kpụ ọkụ n'ọnụ - a na-egosipụta ọnọdụ a site na nchịkwa ọgwụ ugboro ugboro n'oge adabara onye ọrịa. Ọrụ onye ọrịa bụ iburu n'uche ọnụ ọgụgụ achịcha n'oge nri nke mbụ yana ịchịkwa ọkwa nke glucose n'ọbara. Ọtụtụ ndị ọrịa nwere atụmatụ a na-agbanwe na mgbochi ma ọ bụ nwebe iwu nri Nke 9.

N'agbanyeghị nri, ihe karịrị nri achịcha 7, ya bụ, 80-85 g nke carbohydrates, ekwesịghị ikpochapụ kwa nri. N'okwu a, ọ dị mfe, ya bụ, ekwesịrị iwezuga carbohydrates a nụchara anụcha site na nri na usoro nke usoro carbohydrates siri ike ga-agbakọ n'ụzọ ziri ezi.

Ọtụtụ nyocha nke ndị ọrịa chọpụtara shuga shuga 1 ma ọ bụ 2, na-akwado ịdị irè nke ọgwụ insulin mgbe a na-eme ya n'ụzọ ziri ezi. Ihe ịga nke ọma nke ọgwụgwọ na-adabere na izizi nke ọgwụ a họọrọ, usoro nke ụgwọ maka carbohydrate metabolism na nnabata nri.

Ihe ndi n’egosiputa oria insulin n’ime ndi oria nwere oria 2

• Ihe ịrịba ama nke erughi insulin (ketosis, ịdị arọ nke ibu).
• Ọrịa siri ike nke ọrịa shuga.
• Nke mbu choputara oria ya na oria di elu ma na ubochi niile, ewezuga ogo ogu, oge onodi oria a, na ahu aru.
• Ọrịa macrovascular na-arịa ọrịa, mkpa maka ọgwụgwọ ịwa ahụ, ọrịa na-efe efe na njọ nke ọrịa na-adịghị ala ala.
• Diabetesdị nke mbụ achọpụta ọrịa shuga 2 na ọnụnọ contraindications iji ọgwụ hypoglycemic ọgwụ (imeju na-emebi emebi, akụrụ, mmeghachi omume nfụkasị, ọrịa hematological).
• Ọrịa na-arụ ọrụ nke ukwuu.
• Ime na lactation.
• Enweghị nchịkwa glycemic na-eju afọ n'oge ọgwụgwọ na ọnụọgụ PSSP kachasị elu na nchịkọta ndị a na-anakwere na mmega ahụ zuru oke.

N'oge na-adịbeghị anya, ndị dọkịta achọpụtala mkpa ọ dị iji ọgwụ insulin mee ihe iji wepụ nsí glucose ma weghachite ọrụ nzuzo nke β-sel nwere obere hyperglycemia. Na usoro nke mbụ nke ọrịa ahụ, a na-atụgharị nsị β-cell ma kwụsịlata insulin insulin na mbelata nke glycemia. Ọ bụ ezie na usoro ọgwụgwọ insulin n'oge mbụ na ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2 abụghị ihe ọdịnala, o yiri ka ọ bụ otu n'ime nhọrọ ndị enwere ike ịgwọ ọrịa ọgwụ na njikwa metabolic na-adịghị mma na ọkwa nke usoro nri na mmega ahụ, na-agabiga ogbo nke MSS. Nhọrọ a kacha zie ezi na ndị ọrịa na-ahọrọ ọgwụ insulin maka iji ọgwụ ọgwụ hypoglycemic ndị ọzọ, na ndị ọrịa na-enwe oke ibu, yana kwa ohere nke ọrịa shuga autoimmune latent na ndị okenye (LADA).

Mbelata nke ọma na ịmịpụta ọria hepatic n'ụdị ọrịa shuga 2 chọrọ mgbochi nke usoro abụọ: gluconeogenesis na glycogenolysis. Ebe ọ bụ na nchịkwa nke insulin nwere ike belata gluconeogenesis na glycogenolysis na imeju ma melite ọgụgụ isi na insulin, ọ ga-ekwe omume idozi usoro kachasị nke pathogenetic ọrịa shuga 2. Mmetụta dị mma nke ọgwụ insulin na ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2 bụ:

• mbelata na ibu ọnụ na postprandial hyperglycemia,
• mbelata gluconeogenesis na mmepụta glucose,
• ịba ụba insulin na nzaghachi maka nri ma ọ bụ mkpali na glucose,
• mwepu nke lipolysis na mgbe postprandial,
• mmepu nke glucagon zoro ezo mgbe nri,
• mkpali nke mgbanwe antiatherogenic na profaịlụ nke lipids na lipoproteins,
• Mbelata nke mkpirikpi a na-akọwapụtaghị ihe nke protein na lipoproteins,
• Na-emeziwanye aerobic na anaerobic glycolysis.

Ọgwụgwọ ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2 bụ ebumnuche iji mezuo ma jigide ebumnuche nke HbA1c, glycemia ma na afọ na-enweghị nri na mgbe ha risịrị nri, nke na-eduga n'ịbelata ihe ize ndụ nke mmepe na ọganihu nke nsogbu vaskụla.

Tupu insulin ọgwụgwọ nke ọrịa shuga 2, ọ dị mkpa ịkụziri ndị ọrịa banyere ụzọ njide onwe onye, ​​nyochaa ụkpụrụ nke usoro ọgwụgwọ nri, gwa ndị ọrịa banyere ekwe omume ịmalite hypoglycemia na ụzọ nke ịkwụsị ya 1, 4, 15. Usoro insulin, dabere na ihe ngosi, enwere ike ịkọwa ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2 dị ka mkpụmkpụ. na ogologo oge. A na-ejikarị insulin ọgwụ nwa obere oge na ọrịa macrovascular nnukwu (infarction myocardial, ọrịa strok, CABG), arụmọrụ, ọrịa, mmụba nke ọrịa na-adịghị ala ala n'ihi mmụba dị ukwuu na mkpa nke insulin n'oge ndị a, na-esite na nbibi nke mbadamba ọgwụ shuga dị ala 7, 9, 15 N'ọnọdụ ndị siri ike, iji insulin eme ihe na-ewepụ ngwa ngwa nke hyperglycemia na mmetụta ọjọọ nke glucose na-egbu egbu.

Enweghị ntule doro anya ugbu a gbasara nhọrọ ọgwụ insulin nke mbụ. N'ụzọ bụ isi, a na-eme nhọrọ ahụ dabere na nyocha nke ọnọdụ nyocha ahụ, na-eburu n'uche profaịlụ glucose kwa ụbọchị, oke ahụ nke onye ọrịa. Mkpa insulin dabere na ikike insulin nke sel-sel, belata na nzụlite glucose na-egbu egbu, ogo nke insulin na-eguzogide. Ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 na oke ibu na insulin na -agide ịdị iche iche nwere ike ịchọ 1 ma ọ bụ karịa insulin kwa 1 n'arọ nke ịdị ahụ kwa ụbọchị iji nweta njikwa metabolic. A na-enyekarị insulin ọgwụ insulin mgbe a na - eji insulin eme ihe ngwa ngwa (ma ọ bụ ihe insulin nke mmadụ) ọtụtụ oge kwa ụbọchị, ngwakọta nke insulin na-arụ ọrụ dị mkpụmkpụ ma na-agbatị onwe gị (n'oge ụra ma ọ bụ ugboro abụọ n'ụbọchị) ma ọ bụ ogologo oge anarol (n'oge ụra). Onu ogugu injections na ubochi insulin na-adabere n’onodu glycemia, nri ya na onodu onye isi ya.

Nwa oge insulin ọgwụ nwa oge (ọnwa 2-3) kenyere n'ọnọdụ ndị a 9, 13:

• n'ihu ọnụnọ contraindications nwa oge maka ị hyụ ọgwụ hypoglycemic nke ọgwụ,
• n’oge ọrịa nke na-adịte aka,
• na-egbu egbu na-egbu egbu na mkpa iji weghachi ọrụ ọrụ mkpụrụ ndụ sel.

N'ọnọdụ ndị dị otú a, a na-edenye insulin mkpụmkpụ-arụ ọrụ (oge 2-3) na insulin ogologo oge n'oge ụra ma ọ bụ ugboro abụọ kwa ụbọchị n'okpuru nchịkwa glycemia, PSSP na-abụkarị kagbuo.

Mgbe kpochasịrị akpịrị glucose, na-enwekarị nhazi nke glycemia, mbelata nke HbA1c, mgbanwe dị mma na ọnọdụ somatic onye ọrịa yana nnabata insulin n'oge ọgwụ insulin nwa oge, PSSP ka eji nwayọ nwayọ n'okpuru nchịkwa nke glycemia, a na-eji nwayọ belata ọgwụ insulin kwa ụbọchị. Nhọrọ ọzọ bụ ọgwụ ngwakọta na insulin na PSSP.

Site n'ibelata insulin mmiri ọgwụ insulin, a na-enye insulin monotherapy insulin.

Na ọgwụgwọ nke ụdị shuga 2, enwere ọtụtụ nhọrọ ọgwụgwọ, ha na ọgwụ ndị e tinyere tebụl, yana insulin monotherapy. Nhọrọ ahụ, dabere, na-adabere na ahụmịhe ahụike nke dọkịta, na-eburu n'uche njirimara nke ọnọdụ somatic nke onye ọrịa, ọrịa na-ejikọta ọnụ na usoro ọgwụ ha. Ọtụtụ mgbe, ya na ụdị shuga nke 2, a na-eji usoro ọgwụgwọ ọgwụ insulin na mbadamba shuga na-eme ihe, mgbe a na-ejighị ọgwụ monotherapy eme ihe maka inye ikike ịchịkwa glycemic zuru ezu. Ngwakọta ọgwụgwọ ọgwụgwọ bụ nchikota ndị a: ihe ndị na - eme mmanụ na insulin, meglitinides na insulin, biguanides na insulin, thiazolidinediones na insulin 2, 11, 14.

Abamuru nke ọgwụgwọ ngwakọta gụnyere nkwalite ọrịa ka mma, iwepụ glucose ngwa ngwa, mmetụ anụ ahụ na - emetụta insulin, yana ịba ụba insulin.

Mmetụta dị mma nke ọgwụgwọ ngwakọta maka ọrịa shuga abụghị naanị mmezu nke njikwa glycemic, kamakwa mbelata na usoro kwa ụbọchị nke mbadamba mbadamba, ohere iji insulin insulin na, n'ihi ya, uru dị ala. Usoro ọgwụgwọ ọgwụgwọ maka insulin nwere ike ịgụnye, na mgbakwunye usoro ọgwụgwọ gara aga, otu ntụtụ insulin etiti tupu ịrahụ ụra, nke na - egbochi imeju glucose na - erugharị nke ọma ma mekwaa ka ọria glycemia na-ebu ọnụ. Dabere na anyị, yana data bipụtara, nkezi mkpa insulin na ngwakọta ọgwụgwọ bụ 0.2-0.5 U / kg ahụ dị na ndị ọrịa nwere oke ibu ma rute 1 U / n'arọ ahụ na ndị ọzọ. Ọ dị mkpa iji lee ọkwa dị iche iche maka ịgwọ ọrịa insulin na ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2. N’agba nke mbu, a na-enye usoro ibido ụdị nke otu ntụtụ nke insulin etiti dị 0.2-0.3 U / kg body (n’iru ndị agadi 0.15 U / kg body), nkezi nke 8–12 IU tupu ịrahụ ụra, ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa insulin tupu nri ụtụtụ. Nzọụkwụ ọzọ bụ titration nke insulin sitena, nke a na-eme n’ime ụbọchị 3-4 ọ bụla, iji mepụta usoro nke usoro metabolic n’onwe ya. A na-atụ aro na mgbe ibu ọnụ glycemia karịrị 10.0 mmol / L, mụbaa dose site na 6-8 IU nke insulin, mgbe glycemia karịrị 8.0 mmol / L, site na 4-6 IU, ọ bụrụ na glycemia karịrị 6.5 mmol / L, site na 2 M . Ogologo oge nke aha ahụ bụ izu 6-12, n’oge a, a na-enyocha ike nke ịdị arọ mgbe niile, na-agbanwe ike, ihe calorie nke nri na-agbadata ma, ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume, mmega ahụ na-abawanye. Ọ bụrụ na otu insulin anaghị enye nchịkwa glycemic zuru oke, enwere ike ịtụ aro maka nchịkwa insulin ogologo oge ma ọ bụ ngwakọta insulin na nhazi oge abụọ ma ọ bụ atọ. Na ọkwa nke ọzọ, a na-ekpebi ụzọ nke ịgwọ ọrịa ọzọ, ikpochapụ insulin na ọgwụgwọ monotherapy nke PSSP ma ọ bụ nkwupụta nke njikọta ọgwụgwọ. Site na nchịkwa metabolic na-adịghị mma, mmụba na usoro kwa ụbọchị nke insulin karịa 30-40 nkeji, egosipụtara insulin monotherapy.

Monotherapy na insulin na ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2 A na-eme ya ma n'oge usoro ọgwụgwọ insulin ọdịnala na ọgwụ insulin siri ike (basal bolus). Ọrịa diabetology nwere nnukwu ihe metụtara insulin dịgasị iche iche, ndị na - eme ya nwere ohere ịhọrọ ọgwụgwọ, gboo mkpa na ike nke onye ọrịa. Na ịgwọ ụdị ọrịa shuga 2, usoro ọgwụgwọ insulin ọ bụla nwere ike iji rụọ ọrụ nke ọma iji chịkwaa hyperglycemia ma zere hypoglycemia achọghị.

Nhọrọ ndị nwere ike ime ka usoro insulin na-agbagide

• Otu ntụtụ insulin nke etiti ma ọ bụ ihe analog nke insulin na-arụ ọrụ ogologo oge tupu ịrahụ ụra ma ọ bụ tupu nri ụtụtụ, ngwakọta insulin 30: 70 mejupụtara na otu usoro ịgba ọgwụ (tupu nri ụtụtụ ma ọ bụ tupu nri abalị) ma ọ bụ 2-3 injections (tupu nri ụtụtụ na tupu nri abalị, ma ọ bụ tupu nri ụtụtụ) tupu nri ehihie na tupu nri abalị).
• Nchikota insulin nke di n’etiti (na 1-2 injections) ma obu ihe analogues nke ogologo oge na insulin nke na-eme ihe di nkpa ma obu ihe ana eme nke ultrashort, nke emere tupu nri.

Akụkụ kachasị mkpa nke ịgwọ ọrịa insulin bụ iji insulin insulin zuru ezu, na-ahụ maka mmezu na ogologo oge nke mgbatị glycemic lekwasịrị anya, ọ bụghị nhọrọ nke ụdị usoro ọgwụgwọ.

Uru insulin na-atụnyere PSSP bụ na usoro ọgwụgwọ insulin n'oge mmalite na ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2 na-echekwa mkpuchi insulin nke ọma ma na-enye njikwa metabolic zuru oke (okpokoro).

Onye na-ahụ maka ịgbatị prandial kachasị dị irè bụ insulin na-adị mkpụmkpụ. Nlekọta nke insulin na-eme obere ihe tupu ị na-eri nri ga - enyere gị aka igbochi ịrị elu nke ogo glucose mgbe ị risịrị.

Mbelata nke ukwuu na insulin mmiri insulin n'oge ọrịa shuga 2 na-adịghị arụ ọrụ nke usoro ọgwụgwọ insulin nke ndị ọzọ ejirila usoro ọgwụgwọ insulin bolus. Usoro ọgwụgwọ insulin siri ike ga-ekwe omume naanị na ndị ọrịa nwere ọgụgụ isi na-enweghị nsogbu, na-enweghị nkwuputa nkwarụ ọfụma, mgbe ọzụzụ kwesịrị ekwesị ma bụrụ onye a na-ahụ maka nlekọta nke glycemia mgbe ụbọchị, gụnyere nlele anya na elekere 3 nke elekere. Achọpụtaghị ọgwụ insulin gbara ume maka ndị ọrịa nwere ọria infarction, nnukwu ọrịa ụbụrụ, yana ndị mmadụ na-ejighi ụdị angina pectoris 7, 9.

Anyị ekwuola n’elu ntụgharị nke ihe ndị na-egosi maka ịgwọ ọrịa insulin na ụdị shuga nke 2, n’ụzọ ziri ezi karị, mkpa maka mgbasawanye ha. Dịka iwu, mkpa ịba ọgwụ insulin bụ oge kwekọrọ na oge nke ọrịa shuga, dịka akụkọ ụfọdụ si kwuo, ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ 80% nke ndị ọrịa chọrọ ọgwụgwọ dị otú ahụ afọ 10-12 mgbe mmalite nke ọrịa ahụ. Ọtụtụ ndị ọrịa chọrọ insulin insulin ma ọ bụghị ndị na-aga ime ka insulin na-agba ọgwụ ike nwere ike nweta ụgwọ ọrụ dị mma site na usoro oge abụọ nke bolus.

N'ọnọdụ dị otu a, ekwesịrị inye ngwakọta insulin emeziri nke ọma na 30: 70. Iji insulin mepụtara dị otú a na-enye nnwale nnwale na "physiological" nke insulin na-eme ihe dị mkpirikpi (1: 3), na oge nkezi nke ime ihe (2: 3), nke na-ekpuchi mkpa maka ha abụọ. '' Bolus '' na '' insulin '' dị mkpa na ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2.

Ojiji nke ngwakọta agwakọtara na ngụkọta nke 30: 70, nke ewepụtara iji mkpịsị sirinji, yie ihe ezi uche dị na ya, ọ kachasị maka ndị agadi agadi nwere ọrịa shuga 2 Insulin dị otú ahụ nwere uru karịa insulin basal, ebe ọ bụ na ọgwụgwọ na-enwe insulin basal naanị, na enweghị mkpụmkpụ, ezughị iji nchịkwa glycemic dị mma mgbe ị risịrị nri. Usoro ọgwụgwọ eji agwakọta mejupụtara na ogo 30: 70 na-ebido kwa ụbọchị nke 0.4-0.6 U / n'arọ ahụ, na-ekekarị nha abụọ 2 - tupu nri ụtụtụ na nri abalị, na ụfọdụ ndị ọrịa ka a na-enye ọgwụ 2: 3 kwa ụbọchị tupu nri ụtụtụ na 1 : 3 - tupu nri abalị. Ọzọkwa, dose insulin, ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa, jiri nwayọ na-abawanye ụbọchị ọ bụla nke 2-4 site na mkpụrụ nkeji 4-6, ruo mgbe a ga-enweta ọkwa nke njikwa ahụ.

Mmetụta ndị metụtara insulin na-emetụta oke ibu, nke bụkwa ihe e ji mara ọgwụ ịbelata shuga, ewezuga metformin, na hypoglycemia. Mmụba nke oke ahụ mmadụ hụrụ na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke 2 bụ ndị na-arịa ọrịa insulin bụ isi ihe kpatara iwepụ mmetụta nke hyperglycemia na-adịghị ala ala: glucosuria, akpịrị ịkpọ nkụ, ike oriri. N'ime ihe ndị ọzọ - mweghachi nke ezigbo nguzozi nke nitrogen, yana ịba ụba agụụ. Na mmalite ọgwụgwọ, mkpa maka insulin dị elu na ụfọdụ ndị ọrịa bụ n'ihi nkwupụta nke insulin. Forzọ maka igbochi oke uru na ndị ọrịa nwere ụdị shuga nke 2 nọ na ọgwụ insulin gụnyere agụmakwụkwọ onye ọrịa, idebe akwụkwọ nri, belata oriri calorie, ịmachi oriri nnu na ịba ụba nke mmega ahụ.

Uru di nkpa n’ihe banyere igbochi mmụba nke ahụ n’arụ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke 2 na-ebu oke ibu bụ ọgwụ a na-ejikọ ya na insulin na metformin, bụ́ nke e ji amata ọ bụghị nanị mgbakwunye na-ebu ọnụ glycemia, kamakwa site n’ibelata mkpa insulin na-ebu ibu (17-30%), yana obere ihe egwu nke hypoglycemia, uto lipoprotective.

A na-ahụkarị hypoglycemia dịkarịsịrị ala na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke 2 bụ ndị na-arịa ọgwụ insulin, ma e jiri ya tụnyere ndị ọrịa na ọgwụgwọ insulin kpụ ọkụ n'ọnụ na ụdị shuga 1. Ha na - eme ugboro ugboro ma n'ọnọdụ ụfọdụ ha nwere usoro nlọghachite ọzọ n'ọgwụ nke ọrịa shuga 2dị nke Abụọ nke nwere usoro ọgwụgwọ ụfọdụ dị ogologo na - apụtakarị karịa ọgwụgwọ insulin.

Ihe kachasị mkpa maka ịba uru nke insulin na ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2 bụ ọkwa nke glycemia. Na mmalite nke usoro insulin, enwere ike ịchọrọ insulin dị elu iji nweta nkwụghachi ụgwọ maka ọrịa shuga, bụ nke kachasị n'ihi mbelata uche insulin n'ihi hyperglycemia na-adịghị ala ala na mmegide insulin. Mgbe a na-ebute normoglycemia, mkpa insulin na-ebelata.

Ihe dị mkpa nke njikwa metabolic nke ụdị ọrịa shuga 2 bụ ibu ọnụ na ihe ngosi nri glycemic na-egosi nri, yana ọkwa HbA1c. Dabere na mmemme gọọmentị lekwasịrị anya "Diabetes mellitus", ebumnuche ebumnuche nke insulin ọgwụgwọ maka ụdị shuga 2 bụ iji nweta ihe ndị a: glycemia na-ebu ọnụ - .56.5 mmol / l, glycemia 2 awa mgbe ị risịrị nri -

A. M. Mkrtumyan,Dọkịta nke Sciences Medical, Prọfesọ
E.V. Biryukova,Nwa akwukwo nke Sciences Medical, Prọfesọ na-akpakọrịta
N.V. Markina
MGMSU, Moscow