Ihe ndi n’egosi oria shuga n’aru umuaka

Ọrịa shuga mellitus (DM) bụ otu ọrịa nke metabolic dị iche iche etiologies e ji mara hyperglycemia na-adịghị ala ala sitere na ụkọ insulin zuru oke.

Ofdị ọrịa shuga na-agbakarị insulin dabere (ISDM 1dị 1) na insulin nọọrọ onwe ya (NIDDM, ụdị 2). N'oge nwata, ọrịa shuga 1 na-etokarị. Ejiri mara insulin zuru oke nke mere site na usoro nyocha nke na - eduga n'ọyị, na - emebi mmebi ahụ p-pancreatic.

Ọrịa shuga 1dị 1. Ogologo oge ngosipụta nke ọrịa shuga na-apụta na oge oyi, nke ya na ọnụọgụ nke oria na-efe efe. N’ọnwa ndị mbụ nke ndụ, ọrịa ahụ dị ụkọ. N’ọdịnihu, enwere ọghọm ihe metụtara afọ abụọ - afọ 5-7 na afọ 10-12.

N'afọ ndị na-adịbeghị anya, enwere mmetụ ka ukwuu nke ọrịa ahụ na ụmụaka gbara afọ 0-5.

Etiology. Na Ihe ndabere maka mmepe nke ụdị oria 1 bụ nchikota nke mkpụrụ ndụ ihe nketa na mmetụta nke ihe gburugburu ebe obibi. Akpadoro ihe nketa eketare na mkpụrụ ndụ ihe mgbochi immunoreactive nke na - achịkwa akụkụ dị iche iche nke sistemu eji eme ahụ. Iji malite usoro nyocha n'onwe ya, achọrọ ihe mmalite ma ọ bụ kpalite ihe metụtara gburugburu ebe obibi (mkpali). Ihe na - ebute mbibi nke mkpụrụ ndụ P-gụnyere:

• rubella, mumps, measles, pox chicken, Coxsackie V4 virus, cytomegalovirus, enteroviruses, rotaviruses, ECHO, wdg,
• erighị nri na-edozi ahụ (n'oge nri mmadụ ara na nri agwakọta, iri nri nwere abụba abụba na carbohydrates),
• ekpugbu nsị.

Usoro mgbochi nke na-eduga na ngosipụta nke ọrịa shuga na-amalite ọtụtụ afọ tupu mmalite nke ihe mgbaàmà nke ọrịa ahụ. N'ime oge ịria mamịrị, a na - achọpụta ọbara nke mkpụrụ ndụ dị iche iche dị na sel islet na insulin ma ọ bụ protein dị na sel islet.

Pathogenesis. Na mmepe nke oria, a na - amata usoro isii.

Stage I - ọnọdụ mkpụrụ ndụ ihe nketa metụtara na HLA (ọ pụtara na erughị ọkara nke ejima sitere na mkpụrụ ndụ na na 2-5% nke ụmụnne),

Ogbo nke abuo - ekpughere ihe na - akpasu insulin ike,

Ogbo III - insulin na-ala ala,

Agba nke IV - mbibi nke akụkụ nke mkpụrụ ndụ, belata insulin nke na - ahụ maka nchịkwa glucose na glycemia basal echekwara (na afọ efu),

Stage V - ngosiputa nke ọrịa nke eji etinye insulin nzuzo, ọ na - etolite mgbe ọnwụ 80-90% nke mkpụrụ ndụ P,

VI Stage - mbibi zuru oke nke mkpụrụ ndụ P, ụkọ insulin zuru oke.

Ntọala nke mmebi nke mkpụrụ ndụ p site na nje bụ:

• mbibi kpọmkwem (ngwụcha) nke mkpụrụ ndụ p site na nje,
• ihe nlere nke mkpụrụ ndụ ihe na - emetụta ọbara ọgbụgba, nke yiri P-cell nwere ọbara mgbali elu ya, na - emebi mkpụrụ ndụ islet n'onwe ya,
• mebiri ọrụ na metabolism nke P-cell, n'ihi nke ewepụtara AH na-enweghị ntụpọ n’elu ya, nke na-eduga mwepụta mmeghachi omume onwe ya,
• mmekọrịta nke nje yana sistem.

Insulin - isi homonụ nke na-edozi metabolism

na anụ ahụ. Akụkụ ebumnuche ebumnuche insulin bụ imeju, akwara na anụ ahụ adipose.

Site na ụkọ insulin, ibuga glucose na sel nke akụkụ ahụ na-agbada, mgbatị glucose site na protein na abụba na-abawanye. N'ihi usoro ndị a, ọkwa glucose ọbara na-abawanye. Hyperglycemia na-eduga na glucosuria, ebe ọ bụ na nnukwu glucose enweghị ike ịmaliteghachi akụrụ n'ime akụrụ. Ọnụnọ dị na mmamịrị na mmamịrị na-eme ka mmụba mmamịrị dị na mmetụ ahụ na - akpata polyuria (urination ugboro ugboro na profuse). Jikọtara ya na mmiri, ahụ na-efunahụ electrolytes, potassium, magnesium, sodium, phosphorus. Mbelata nke olu ọbara na-ebute mmepe nke polydepsy (akpịrị ịkpọ nkụ).

N'ihi ntụgharị nke carbohydrates na abụba, njikọta protein na-abawanye ụba yana ịba ụba nke nchịkọta abụba site na dekers abụba, ahụ ahụ onye ọrịa na-ebelata ma polyphagy na-eme (agụụ riri oke).

Enweghị insulin na-eduga na mmebi dị ukwuu nke metabolism abụba: a na-ebelata abụba, a na-eme ka mmebi ya dịkwuo mma. Ngwa nri ndị mejupụtara abụba (ozu ketone, wdg) na-agbakọ n'ọbara - steeti na-agbụ acid gbanwere acidosis.

Enwu mmiri, oke ọgba aghara, acidosis na-ebute mmepe nke onwu na ngwụsị nchọpụta nke ọrịa shuga.

Ndagwurugwu a na-ese. Ọrịa shuga mellitus na nwata na-amalitekarị kpamkpam. Oge site na nmalite nke ihe mgbaàmà mbụ ruo mmalite nke Coma bụ site na izu 3-4 ruo ọnwa 2-3. N'ime ụzọ n'ụzọ atọ nke ndị ọrịa, ngosipụta mbụ mbụ nke ọrịa ahụ bụ ihe ịrịba ama nke ketoacidosis nke ọrịa mamịrị.

Maka ọrịa shuga, ụdị atọ a na-akpọ nnukwu mgbaàmà bụ njiri mara: polydipsia, polyuria na felata.

Polydipsia emee ka a na-ahụkarị ya n'abalị. Ọnụ a kpọrọ nkụ na-eme ka nwata teta ugboro ugboro n'abalị ma na-a waterụ mmiri. Mụ ọhụrụ na-eji ara ara ma ọ bụ naara ara, na-ezu ike, wetuo obi nwa obere oge naanị mgbe mmanya gachara.

Polyuria ya na oria mamiri, enwere abali na abali. N'ehihie, ma ụmụaka ma nne na nna ha anaghị elebara ya anya. Mgbaàmà nke amara ama ama nke ọrịa shuga, dịka iwu, bụ nocturnal polyuria. Na polyuria siri ike, ụkwara ume ọkụ ehihie na abalị na-apụta.

Ihe njiri mara banyere oria shuga bu ibelata n’arụ ahụ tinyere agụụ riri oke. Site na mmepe nke ketoacidosis, a na-edochi polyphagy site na ibelata agụụ, ịhapụ iri nri.

Mgbaàmà ọrịa a na-enwe mgbe niile, bụ nke na-edebanyelarị na mpụta mbụ nke ọrịa shuga, bụ akpụkpọ ahụ na-agbanwe. Akpọnkpọ ahụ akpọọla nkụ, n’okpu ikpere n’ụkwụ na n’ubu. Seborrhea na-akpọ nkụ na-apụta na isi ala ala. Ibe akpụkpọ ahụ a na-aralụ na-abụkarị ọbara ọbara, asacha, ire na-acha, cherị gbara ọchịchịrị na agba (“ham”). A na - ebelata akpukpo ahihia, ma ya na akpukpo oke.

Site na ọrịa na-etolite nwayọ, ihe a na-akpọ satellites DM dị mkpa - Ntighari aru nke aru na mucous akpụkpọ ahụ (pyoderma, Juda, thrush, stomatitis, vulvitis na vulvovaginitis na ụmụ agbọghọ).

Mbido ọrịa shuga n'ime ụmụ agbọghọ ka na-eto eto nsọchi.

Akụkụ nke ọrịa shuga na ụmụaka. N'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ, enwere oge ụfọdụ ọrịa shuga (transient) ọrịa shuga, nke na-amalite site n’izu mbụ nke ndụ, mgbake na-apụta mgbe ọnwa ole na ole gasịrị. Ọ na-ahụkarị ụmụaka nwere obere ahụ ha, ha na-ejikwa hyperglycemia na glucosuria, na-eduga n'ịkpa ókè, mgbe ụfọdụ, na metabolic acidosis. Ọbara insulin plasma dị ala.

Ugbu a. Ọrịa shuga mellitus na-enwekarị usoro mmụta. Site na mmụba na oge ọrịa a, nsogbu dị iche iche malitere.

Nsochi Ihe ojoo nke oria mamellitus gụnyere: oria dipatria obi di iche-iche nke onodu di iche iche (ọrịa diinoardia, dipatica nephropathy, diabetic neuropathy, wdg).

Ọrịa mamịrị Retinopathy - Ahụkarị ọrịa vaskụla na-arịa ọrịa shuga. Ọ nwere otu n'ime ebe mbụ n'ime ihe ndị na-akpata mbelata ọhụụ na ìsì na-eto eto. A na-ahụ ọghọm n'ihi ọrịa anya.

Oria bu ihe puru iche nke retina na akwara obara nke retina. Ọnọdụ mmalite nke retinopathy nwere ike ọ gaghị aga n'ihu ogologo oge (ruo afọ 20). Ọganiihu nke usoro a jikọtara ya na oge ọrịa ahụ na ụgwọ ezighi ezi nke nsogbu metabolic, ọbara mgbali elu, ịkọ mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Nehropathy na-arịa ọrịa shuga - usoro nke na - adịghị ala ala nke na - eduga na glomerulosclerosis na - enwe ọganihu na - eji nwayọ nwayọ nke ọdịda akwara na - adịghị ala ala.

A na-ebute oge ọkwa ahụike nke nephropathy site na afọ nke obere oge ma ọ bụ microalbuminuria mgbe niile.

N'ihi na ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa mamịrị mmebi nke eriri ahụ na akwara akwara nke akwara ozi ala dị na njiri mara. Ihe ngosiputa mbu nke neuropathy na umuaka gụnyere ihe mgbu, paresthesia, reflexes tendon na-ebelata. A na-ahụkarị mmebi nke tactile, okpomọkụ na mmetụta uche. Ikekwe mmepe nke polyneuropathy autonomic, nke na-egosipụta site na dysfunction nke esophagus, gastropathy, afọ ọsịsa, afọ ntachi.

Mmebi ahụ na mmekọrịta nwoke na nwanyị n'oge gboo Achọpụtara ọrịa shuga mgbe ọ dị obere na nkwụghachi ụgwọ ọrịa ahụ. Akpọrọ ogo ihe mgbaàmà ndị a (dwarfism, enweghị njiri mara mmekọahụ nke ụmụaka nọ n'oge ntorobịa, oke ibu na iwere abụba na ihu na elu ahụ, ịba ọcha n'anya). Ọrịa Moriak.

Nyocha ụlọ nyocha. Ihe nlere nke ulo oria oria oria bu: 1) hyperglycemia (ogo glucose na plasma ọbara venous bu ihe di egwu karia 11.1 mmol / l, glucose plasma nkịtị di 3.3-3.5 mmol / l), 2) glucosuria di iche. ogo (glucose dị ala na mmerụ ahụ adịghị, glucosuria pụtara mgbe ọkwa glucose dị n'ọbara bilitere karịa 8.8 mmol / l).

Nkwupụta doro anya maka ikwenye nchoputa nke oria 1 (ihe mgbochi immunological nke insulin) bụ autoantibody nye P-sel (ICA, GADA, 1AA) yana protein nke mkpụrụ ndụ P - mkpụrụ ndụ glutamate decarboxylase na ọbara ọbara.

Otu n'ime usoro ọgbara ohuru maka ịcho ọrịa metabolism metabolism bụ ikpebi ọdịnaya nke haemoglobin glycosylated. Maka nyocha nke ọrịa shuga na ụmụaka, ihe ngosi a dị oke mkpa. Na mgbakwunye, a na-eji usoro a nyochaa ogo nke ụgwọ ọrụ carbohydrate na ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga.

Site na ketosis, hyperketonemia, ketonuria (a maara ụmụaka, enwere ike ịhụ ketonuria na ọrịa na-efe efe nke na-ebute oke okpomọkụ, agụụ na-egbu, karịchaa ụmụaka.)

Maka nchoputa nke tupu ahụwapụta ọrịa ahụ, a na-eji nnwale nnabata glucose ọkọlọtọ. Ọdịmma glucose na-emebi emebi ma ọ bụrụ n'ọkwa ya dum n'ọbara chara elekere awa 2 mgbe oke glucose dị mmadụ (1.75 g / n'arọ ahụ) dị na 7.8-1-1 mmol / L. N'okwu a, enwere ike gosipụta nchọpụta nke ọrịa shuga site na nchọpụta nke autoantibodies n'ọbara ọbara.

Mkpebi nke C-peptide na ọbara ọbara na-eme ka o kwe omume ịtụle ọnọdụ P-sel na-arụ ọrụ na ndị mmadụ nwere nnukwu nsogbu ibute ọrịa shuga, yana enye aka na nchọpụta ọdịiche nke ụdị 1 na ụdị shuga 2. Ihe nzuzo basle nke C-peptide n’otu n’ime ndị ahụ siri ike bụ 0.28-1.32 pg / ml. Na-arịa ọrịa shuga

1dị nke 1, ọdịnaya ya belata ma ọ bụ kpebisie ike. Mgbe mkpali sitere na glucose, glucagon ma ọ bụ sustacal (ngwakọta nke nri na-enwe nnukwu ọdịnaya nke ọka ọka na sucrose), ịta C-peptide na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 1 adịghị elu, na ndị ọrịa nwere ahụike ọ na-abawanye nke ukwuu.

Ọgwụgwọ. Ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus ọsịsa ọhụrụ achọpụtala ịga ụlọ ọgwụ. A na-eme ọgwụgwọ ọzọ na outpatient.

Ebumnuche ebumnuche ọgwụgwọ a bụ iji nweta ma kwụọ ụgwọ nkwụghachi ụgwọ maka ọrịa shuga. Nke a ga - ekwe omume naanị mgbe ị na - eji usoro dị iche iche nke gụnyere: ị followingụ nri, ịgwọ ọrịa insulin, ịkụziri onye na - ejide onwe ya nke ọgwụgwọ, imega ahụ, igbochi na ọgwụgwọ nke nsogbu, imeghari uche na ọrịa ahụ.

Nri, na-eburu n'uche usoro ọgwụgwọ ogologo ndụ, kwesịrị ịdị na-ahụ maka ahụike ma nwee echiche ziri ezi na protein, abụba na carbohydrates iji hụ na mmepe ahụ nwata kwesịrị.

Otu ihe oriri nri maka oria shuga bu mmachi nke ngwaahịa nwere nnukwu carbohydrates ngwa-ngwa, ma belata oke abụba anụmanụ (okpokoro 9.).

Ezigbo edozi nri na nri ụbọchị kwesịrị ịbụ 55% carbohydrates, 30% abụba, protein 15%. A na-atụ aro onye ọrịa ka ọ rie nri 6 ụbọchị: nri atọ (nri ụtụtụ, nri ehihie na nri abalị na 25% nke uru shuga) na nri atọ (nri ụtụtụ nke abụọ na nri ehihie na 10%, nri abalị nke abụọ - 5% uru shuga).

Ihe oriri nke nwere carbohydrates di mfe di (shuga, mmanụ a ,ụ, Grafica, ntụ ọka wheat, pasta, semolina, ọka osikapa, stachi, mkpụrụ vaịn, unere, persimmon). A na-eji ngwaahịa buru ibu, nke na-akwụsịlata nnabata nke glucose na lipoproteins nke ukwu na obere nke eriri afọ (rye ntụ ọka, buckwheat, millet, ọka beli, oatmeal, poteto, kabeji, karọt, beets, cucumbers, tomato, eggplant, zucchini, dochie ha. rutabaga, ose).

Iji mee ka nghazi nke ihe ndị na-eme ka carbohydrate dị na ngwaahịa nri, a na-eji echiche nke “achịcha”. Otu achịcha bụ 12 g nke carbohydrates dị na ngwaahịa a. Enyere ihe ndochi ngwaahịa kwesiri ya na tebụl. 11. 1.3 IU nke insulin na-emekarị kwa otu achịcha 1 (12 g nke carbohydrates na-eme ka ọkwa glucose dị n'ọbara site na 2.8 mmol / l).

Tab. 11.Ihe nnọchi edochi nke carbohydrate nọchiri anya ya

Ọnụ ọgụgụ ngwaahịa (g) nwere 12 g nke carbohydrates (1 chl.)

Ihe ndị dị egwu ga-ebute ọrịa shuga n’ime ụmụaka

Ọnụnọ nke ihe ndị dị ize ndụ na-eme ka ohere ịbawanye ọrịa shuga nwee ike ibute. Ihe ndị a dị egwu gụnyere:

ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa (na ezinụlọ ebe nna na-arịa ọrịa, ọghọm nke ọrịa nwatakịrị dị ihe dịka 6%, ọ bụrụ na nne na-arịa ọrịa -3.5%, ọ bụrụ na nne na nna ahụ na-arịa ọrịa, ihe ize ndụ nwatakịrị dị 30%),
Mkpụrụ dị ukwuu (ihe karịrị 4.5 n'arọ mgbe a mụrụ ya),
Oria na - agbadata nsochi (mgbe nwa ahu no na otu ndi BHC (umuaka na aru oria), ya bu na o bu oria na-egbu oria, umu aka, na umu aka).
ọnụnọ nke ọrịa autoimmune n'ime nwatakịrị,
nsogbu nke metabolic (oke ibu), hypothyroidism (ezughi oke ọrụ thyroid),
obibi ịnọ nkịtị - enweghị mmega ahụ. N'ihi adịghị arụ ọrụ, oke ibu na-apụta ma, n'ihi ya, ọria ahụ na-agbagha.

Isi okwu abụọ ikpeazu kọwaa mmụba nke ụdị ọrịa shuga 2 n'ime ụmụaka. Ọ bụghị ihe nzuzo na enwere ọtụtụ ụmụaka nwere oke ibu n'ụwa nke oge a. Ihe kpatara nke a dị ọtụtụ. Amaara ha nke nta ka ha mata onye ọ bụla kwesịrị ịbụ isiokwu nke edemede dị iche.

Nkewa oria shuga na umuaka

N'ime ndị ọrịa ụmụaka, diabetologists n'ọtụtụ ọnọdụ, nwere nsogbu banyere ụdị ọrịa shuga mellitus nke 1 (nke na-adabere na insulin), nke sitere na ụkọ insulin zuru oke.

Elldị shuga 1 nke ọrịa mellitus na ụmụaka na-enwekarị njiri mara onwe ya, a na-egosipụta ya site na ọnụnọ nke autoantibodies, mbibi association-cell, njikọta na mkpụrụ ndụ ihe ndị dị na akụkọ ihe mere eme bụ́ HLA, ịdabere na insulin zuru oke, ọchịchọ nke ketoacidosis, wdg. Idiopathic ụdị 1 ọrịa shuga amabeghị A na-edenyekarị pathogenesis na ndị si na agbụrụ na-abụghị European.

Na mgbakwunye na ụdị ọrịa shuga 1 bụ mellitus kachasị, ụdị ọrịa a na-adịghị ahụkebe na ụmụaka: ụdị shuga mellitus 2, ọrịa shuga metụtara ọrịa mkpụrụ ndụ, ụdị ụdị ọrịa shuga mellitus.

Udiri oria 1

Ọnọdụ nke mbibi nke sel nke pancreas emee, mana enweghị akara ọria mamịrị nwere ike ịdị ọtụtụ ọnwa ma ọ bụ ọtụtụ afọ. Mgbe ha na-eme nyocha kwa ụbọchị, nwatakịrị ahụ nwere ike ọ gaghị egosi enweghị nsogbu.

Dichọpụta ọrịa shuga mellitus ga-ekwe omume naanị mgbe ọgwụ mgbochi ma ọ bụ ihe nrịba ama nke mbibi mkpụrụ ndụ na - achọpụta mkpụrụ ndụ na - ejikọ insulin.

Mgbe achoputara udiri oria oria, a na-elebara umu aka anya ma obu ihe omumu banyere carbohydrate na aru oru karie otu ndi ozo. Nchọpụta na mmụba na-esote ụzọ ụzọ nke ụdị ọgwụ mgbochi a nwere uru nchọpụta:

Ka mkpụrụ ndụ agbapụta agbaji.
Iji glutamate decarboxylase na tyrosine phosphatase.
Autoantibodies nwere insulin.

Na mgbakwunye, nchọpụta nke mkpụrụ ndụ ihe nketa nke HLA na INS genotype, yana mbelata ogo mmụba insulin na nzaghachi na nnabata nnabata glucose.

Mpụta mbụ ụdị ọrịa shuga na-apụta na ụkọ insulin. N’ihi ya, glucose fọrọ obere ka ọ banye n’ime sel, ọbara ya bukwara nke ukwuu. Ọkpụkpụ akwara na-ewe obere glucose, nke na-eduga mbibi nke protein. A na-amata amino acid nke dị n’usoro a site n’ọbara site na imeju wee jiri ya rụọ ọrụ glucose.

Ndakpọ abụba na - ebute mmụba nke abụba abụba n'ime ọbara yana ịmepụta molekul ọhụrụ na ahụ ketone n'ahụ ha na imeju. E guzobere glycogen, a na-emekwa ka mmebi ya ka mma. Usoro ndị a na-akọwapụta ngosipụta ahụike nke ụdị ọrịa shuga 1.

N'agbanyeghị eziokwu ahụ bụ na mmalite nke ọrịa shuga na ụmụaka na-adịkarị njọ, na mberede, ọ bụ oge gafere tupu ọtụtụ afọ eruo. N’oge a, n’okpuru nduzi nke ọrịa nje, erighị ihe na-edozi ahụ, nchekasị, nsogbu ndị na-alụso ọrịa ọgụ.

Mgbe ahụ, mmepụta insulin na-ebelata, mana ogologo oge n'ihi nsị ya, a na-eme glucose n'ime oke.

Ọ bụ ihe nwute, mana mmadụ atọ ọ bụla nọ na mbara ala anyị nwere ike ịchọta onwe ya ịrịa ọrịa shuga na ya. Dabere na ọnụ ọgụgụ, ụdị ọrịa shuga 2 na-ahụkarị, ndị ọrịa nwere ụdị shuga 1 adịghị ihe karịrị 10% n'etiti ndị ọrịa nwere nchọpụta shuga.

Ọganiihu nke ọrịa a malitere nke nwayọ, mmalite nke ọrịa shuga insulin na-adabere na insulin na-agbadata dị iche, nkebi ikpeazụ bụ ihe niile. Diagnosischọpụta usoro ziri ezi nke oria ahụ ga - enyere aka ịhọrọ ọgwụgwọ ziri ezi ma belata mmepe nke ọrịa ahụ.

Typedị ọrịa shuga a na-ejikọtara insulin nke onwe ya ezughi ezu ma ọ bụ na-anabataghị ya. T1DM bụ ọrịa nke ndị na-eto eto, na mgbakwunye, ọrịa ahụ na-eto obere kwa afọ, a na-ahụkwa ọrịa shuga na ụmụ ọhụrụ. Iji gwọọ ọrịa ahụ nke ọma, ịkwesịrị ịmụ ya ma kọwaa ya n'ụzọ zuru ezu.

Ná ngwụsị nke narị afọ nke 20, a tụpụtara echiche maka mmepe nke ụdị oria 1, nke gụnyere usoro ọrịa shuga ndị a:

Ọkpụkpọ mkpụrụ ndụ ihe nketa
Mkpasu iwe
Ihe mgbochi immunological nke ezighi ezi,
Ọrịa shuga
Ọrịa shuga
Mkpokọta ọrịa shuga.

Ihe nrịpụta sitere n’ọmụmụ malitere n’ụzọ nkịtị site n’oge ọmụmụ. Embrayo nwere ike ịnata mkpụrụ ndụ ihe nketa na-eme ka mmepe nke ụdị shuga 1 na mkpụrụ ndụ ndị na-echebe ahụ mmadụ n'ọrịa shuga. N'oge a, ọ ga-ekwe omume ịchọpụta njikọ dị iche iche nke mkpụrụ ndụ ihe nketa ma mata onye na-ebu ha n'ihe ize ndụ.

Mata ihe ga - eme gị n’ọbara ga - enyere gị aka ịme ihe mgbochi n’oge ma belata ohere ị ga - ebute ọrịa shuga 1.

Achọpụtara na n’ime ezinụlọ ebe nna na nne na-arịa T1DM, nwatakịrị na-ebute ihe mgbaàmà n’oge ọ dị obere karịa ka a chọpụtara na ndị mụrụ ya, ọ dịkwa n’ezie na ụmụaka na-erubeghị afọ ise na-egosi T1DM.

N'oge a na-akpasu iwe, usoro inyocha onwe amalitela: sistemu na-ebibi mkpụrụ ndụ akwara. Ihe ndị a nwere ike ịkpalite usoro a dị ize ndụ:

Mwakpo nke nje (rubella, herpes, mumps na ndị ọzọ),
Ọnọdụ nrụgide
Nkpughe kemịkalụ (ọgwụ, ahịhịa na ndị ọzọ),
Njirimara ihe oriri.

Na ọkwa nke mmepe nke nsogbu immunological, mmebi nke mkpụrụ ndụ beta nke pancreas na-amalite, mkpụrụ ndụ na-anwụ. Ọkpụkpụ insulin insulin na-agbagha: kama “ịmịpụta” nke homonụ ahụ, a na-amịpụta ya mgbe niile.

A na-adụ ndị na-adị n'ihe ize ndụ ọdụ ka ha nwalee ule oge iji chọpụta ọkwa a:

Ule maka ọgwụ mgbochi ụfọdụ,
Nyocha maka nnabata glucose (akwara umeji).

Na ọkwa latent, usoro autoimmune na-agbatịkwu, ọnwụ nke mkpụrụ ndụ beta na-agbadata. Ihe nzuzo insulin na-enweghị nsogbu ọfụma. Na ọkwa a, a na-edekarị mkpesa ndị ọrịa banyere adịghị ike na ọrịa, ọnụnọ na-adịgide adịgide na ọtụtụ ihe ọkụ, a naghị ahụ ihe mgbaàmà doro anya.

N'omume ibu ọnụ, ọkwa glucose ga-abụ ihe nkịtị, mana nyocha nnabata “glucose” ọnụ ga-egosi ihe gafere ókè.

N'oge a, nyocha maka C-peptides na-egosi ọnụnọ nke ihe insulin. A na-ahụ ozu Ketone na urinalysis.

Iji wezuga ọnụnọ nke onye ọrịa nwere T2DM, o zuru ezu iji mata otu n'ime akara ndị a:

Ketonuria
Ibu ibu
Enweghị ọrịa metabolic.

N'agba nke mkpokọta ọrịa shuga na onye ọrịa, mkpụrụ ndụ beta nke pancreas na-efukarị ọrụ. Agba a dịrịrị ruo ọgwụgwụ nke ndụ ndị ọrịa mamịrị. Ọ chọrọ inje insulin na-eme ya mgbe niile, ọ bụrụ na ọ kwụsị ị hormoneụ ọgwụ hormone, ọ ga-anwụ na ọrịa shuga.

Ule dị iche iche na ọkwa a na - egosi na ha enweghị insulin.

Dabere na nhazi ọkwa ọzọ, ekenyela usoro dị iche iche na CD1:

Preclinical ọrịa shuga (ọrịa shuga),
Mpụta mbụ (ngosipụta) nke SD,
Mgbaghara ezughi oke (“honiumanu”),
Ogologo ndu insulin (na adighi ala ala).

Ọrịa shuga na-agụnye nkebi nke 1, 2, 3, na 4 (ịkọ mkpụrụ ndụ ihe mgbu, mkpasu iwe, ọrịa mgbochi ọrịa, ọrịa shuga na-adịghị ala ala). Oge a dị ogologo, ọ nwere ike ịgbatị site na ọtụtụ ọnwa rue ọtụtụ afọ.

Uzo “Diabetes Di iche-iche” (ogbo 5) gunyere usoro nke mbu, mgbaghara na ezughi oke. Egosiputara “Oge” nke otu ọrịa na-adịghị ala ala nke nwere ọrịa na-aga n'ihu.

Maka ogo ọ bụla nke ọrịa shuga mellitus, a na-atụ aro otu nhọrọ ga-enyere ndị dibịa aka ịhazi ọgwụgwọ nke onye ọrịa ahụ nke ọma. N'ihe banyere ọrịa shuga, ihe ịchọpụta akara nke ogo ọrịa ahụ bụ ọkwa shuga dị n'ọbara.

Na mbido, nwayọ, ogo ọrịa, shuga ọbara karịrị 7 mmol / L, ihe ndị ọzọ na-egosi nyocha ọbara bụ ihe dị mma, ahụghị glucose na mmamịrị. Ọrịa ọ bụla na-ebute ọrịa shuga anaghị anọ kpamkpam. A na-akwụghachi ọrịa shuga afọ ojuju nke ọma site na ị medicationsụ ọgwụ pụrụ iche na iri nri.

N'inye ogo nke uto nke oria a, ọrịa shuga na-ebelata ntakịrị ihe n’arụ shuga. Ketosis adịghị ahụkebe, ọ dị mfe iwepụ site na nri pụrụ iche na ọgwụgwọ ọgwụ. A na-ekwupụta mpịkọ a (n'anya, akụrụ, arịa ọbara), mana anaghị ebute nkwarụ.

Ogo nke ato (oria) oria a adabaghi na ọgwụgwọ nri; a chọrọ inje insulin. Ọbara ọbara ruru 14 mmol / l, a na-ahụ glucose na mmamịrị. Nsogbu na-aga n'ihu, onye ọrịa nwere:

Ogologo oge, siri ike ịgwọ ketosis,
Hypoglycemia,
Nnukwu nnuku,
Nephropathy, nke na-akpata ọbara mgbali elu,
Neuropathy, nke aka n'ụkwụ ya.

Ohere nwere ike ibute ọrịa obi - nkụchi obi, ọrịa strok dị elu.

Site n'ọria di oke egwu (nke anọ) na ọrịa shuga, ọkwa shuga dị n'ọbara dị elu ruo 25 mmol / L. Na mmamịrị, glucose na protein ekpebisiri. Ọ bụ nanị mmeghe nke insulin na-eme ka enwee ike kwagide ọnọdụ onye ọrịa ahụ. Onye ọrịa ahụ na-adaba mgbe ọ na-ehi ụra, ọnya trophic ọnya guzobere n'ụkwụ ya, gangrene ga-ekwe omume. Ọrịa shuga na-eme ka mmadụ nwee nkwarụ.

Mpụta mbụ nke ọrịa shuga na ụmụaka: atụmatụ nke mmepe nke ọrịa

N’etiti usoro ọrịa shuga niile, ụdị ọrịa mbụ ruru 10%. Submụaka, ndị na-eto eto na ndị na-eto eto nọ n'okpuru ya.

Iji mezuo nkwụghachi ụgwọ maka usoro metabolic dị na ụdị ọrịa shuga 1 nke mellitus, a chọrọ insulin iji gbochie mmepe nke nnukwu nsogbu - ketoacidotic coma. Ya mere, ụdị ọrịa shuga akpọrọ insulin-based.

Dika ihe omumu emere n'oge gara aga, onwu nke akwara na - emeputa insulin n’ime 95% nke ihe na - eduga n reaction imeghachi omume. Ọ na-ebilite site n'ọrịa mkpụrụ ndụ ihe ọmụmụ.

Nhọrọ nke abuo bu ọrịa mellitus idiopathic, nke enwere na ketoacidosis, mana usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ adịghị arụ ọrụ. Ndị Africa ma ọ bụ Eshia na-emetụta ha karịa.

Ọrịa shuga mellitus na-amalite nwayọọ nwayọọ, n'oge ọrụ ya, enwere ọkwa zoro ezo ma doo anya. Nyere mgbanwe n’arụ ahụ, usoro ndị na-eso nke uto nke insulin na-adabere na ọrịa ahụ bụ ihe ama ama:

Ọkpụkpọ mkpụrụ ndụ ihe nketa.
Ihe doro anya: nje Coxsackie, cytomegalovirus, herpes, measles, rubella, mumps.
Mmeghachi omume autoimmune: ọgwụ mgbochi nke agwaetiti pancreatic nke Langerhans, ọnya na-aga n'ihu - insulin.
Ọrịa shuga na-arịa ụkwara ume ọkụ: glucose na-ebu ọnụ nọ na njedebe nkịtị, nnwale nnabata glucose na-ekpughe mbelata insulin.
Ọrịa shuga doro anya: akpịrị ịkpọ nkụ, agụụ iri nri, urination nke ukwuu, na ihe mgbaàmà ndị ọzọ e ji amata ụdị shuga 1. N'oge a, 90% nke mkpụrụ ndụ beta na-ebibi.
Ọgwụgwụ ogbo: mkpa maka insulin buru ibu, ihe ịrịba ama nke angiopathy na mmepe nke nsogbu nke ọrịa shuga.

Ya mere, mgbe emere nchoputa, uzo ihe omimi banyere oria mellitus kwekọrọ n’omume nke ihe kpasuru iwe megide nkpuru nke nkpuru ndu ebighi-ebi. O tinyekwara mmepe nke ọrịa immunological na ọrịa latent (latent) ọrịa shuga mellitus.

Treatmentgwọ ọrịa shuga n’ime ụmụaka

A na-emekarị ọgwụgwọ nke ọrịa shuga na ụmụaka site na iji insulin mmadụ. Ebe ọ bụ na emepụtara insulin a site na injinia mkpụrụ ndụ ihe nketa, ọ nwere obere mmetụta ọ na-ebe ụmụaka na-adịghị ahụkebe ya.

A na-eme nhọrọ ntụgharị dabere na ogo, afọ nwatakịrị na ngosipụta nke glucose ọbara. Ofzọ insulin eji eme ụmụaka kwesịrị ịdị nso dị ka o kwere omume na usoro ọmụmụ insulin na-enweta site na pancreas.

Iji mee nke a, jiri usoro insulin na-agwọ ọrịa, nke a na-akpọ ntọala-bolus. A na-enye ụmụaka insulin na-eme ogologo oge n'ụtụtụ na mgbede iji dochie usoro nzuzo nkịtị.

Mgbe ahụ, tupu nri ọ bụla, a na-ewepụta ọgwụ insulin nke ga-adị obere oge iji gbochie ịrị elu nke ọbara ọbara mgbe ị risịrị nri, a pụrụ ịbedụ carbohydrates kpamkpam.

Iji chịkwaa ọrịa shuga ma nọgide na-enwe glycemia, a na-atụ aro ya:

Mmeghe nke insulin ahuru n’uzo ubara insulin.
Nrube isi na nri.
Ewepu shuga na mbelata nke carbohydrates na abuba anumanu.
Usoro ọgwụgwọ mmega ahụ oge niile maka ọrịa shuga kwa ụbọchị.

Na vidiyo dị n'isiokwu a, Elena Malysheva na-ekwu okwu banyere ọrịa shuga dị na nwata.

Mmalite nke ọrịa ahụ nwere ike ịnwe nnukwu na nwayọ nwayọ. E jiri ọrịa shuga mara ụmụaka. Seconddị nke abụọ nke ọrịa shuga na-enwe mmalite nke nwayọ.

Na omume, achọpụtara m na mpụta mbụ nke ọrịa shuga bụ ketoacidosis na-egosipụta na mberede. A na-akpọga nwatakịrị ahụ na ọnọdụ mberede na ọnọdụ mbibi wee chọọ nlekọta siri ike. Nke a gbagwojuru ndị nne na nna anya, ebe ọ bụ na ọ nweghị ihe gosiri ...

M ga-akọwa ihe kpatara nke a ji mee. N'oge nwata, usoro metabolic niile dị na ahụ na-aga n'ihu ngwa ngwa.

Mbibi nke sel nke-sel nke pancreas, n’ezie, anaghị ewere ọnọdụ n’otu ntabi anya. Ha dị ole na ole.

Mkpụrụ ndụ ndị ọzọ na-agba ngwa ngwa. Mana ọnụ ọgụgụ dị nta nke mkpụrụ ndụ dị ndụ na-arụ ọrụ nke ahụ dum ma na-arụ ọrụ "maka iyi" na-ada ngwa ngwa.

N’ihi nke a, nwatakịrị ahụ nwere ike hapụ ịdị ọcha site na enweghị nri, ume. Usoro niile dị n’ime ahụ na-ama jijiji, n’ihi na mkpụrụ ndụ na-agụ agụụ.

Ọ bụ ya mere ị ga-eji mata mmalite mmalite nke ọrịa shuga, ọ ga-agakwuru dọkịta n'otu oge iji nyochaa nwa ahụ. Ọ dịghị mkpa ịkpọtụrụ endocrinologist ozugbo; ndị na-ahụ maka ụmụaka na-emekwa nyocha nke mbido.

Isi ihe mgbaàmà (maka ndị dọkịta na nke a bụ iwu nke "P" atọ):

Akpịrị ịkpọ nkụ gosipụtara (polydipsia), nke nwatakịrị ahụ enweghị ike ị drunkụbiga mmanya ókè, ọbụna na-a moreụ ihe ọ thanụ thanụ karịa usoro (karịa 3 lita). Nke a bụ n'ihi na ọbara nwere ọtụtụ glucose, nke na-adịghị eji ya. Bara glucose n'ọbara na-abawanye. Ahụ chọrọ mmiri iji dilute ịta a na nkịtị.
Appbawanye ụba (polyphagy). Ọrịa glucose enweghị ike ịbanye n ’ụlọ mkpọrọ n’ejighị insulin, ọ na-egosi na ụbụrụ na nri agwụlarị na oge eruola iri nri. Mana, n’agbanyeghi eziokwu na nwatakiri ahụ na-eri nri mgbe niile, agụụ ka na-agụ ya.
Urintọ ngwa ngwa (polyuria). Ọ bụghị naanị nnukwu mmiri ọ drunkụ drunkụ na-egbu egbu. N'ihi mmụba dị n’arụ, akụrụ enweghị ike iji mmiri mmamịrị na-asacha mmiri ahụ. A na - eji mmamịrị wepụta nnukwu mmiri n’ahụ. Mmamịrị na-enwu gbaa.

Mgbe ụfọdụ ngosipụta nke nne na nna na-achọpụta na nwatakịrị ahụ malitere ide akwụkwọ ọzọ n'abalị. Ha na-eche na nwatakịrị ahụ dị oke oyi, gaa ime nyocha mmamịrị iji wepu usoro mbufụt. Ha naachọta shuga na mmamịrị na mberede.

Aga m ewepụta akara dị iche iche nke ọrịa shuga iche na -anaghị apụ iche, ebe ọ bụ na enwere ike ịhụ ya na ọrịa ndị ọzọ.

Ibu ibu. Nke a bụ ihe a na-ahụkarị maka ọrịa shuga. Mkpụrụ ndụ anaghị anabata glucose. Enweghị nri oriri - ọ nweghị uka. Ọzọkwa, ahụ na-amalite ịchọ nri n’onwe ya. Ndi nwere protein na abụba nwere ire ere. A na - ahapụ ngwaahịa ire ere - ahụ ketone, nke na - ebute ketoacidosis - nsị nke anụ ahụ. A na-ahụ ozu Ketone na mmamịrị nwata.
Ike ọgwụgwụ na-enweghị isi, adịghị ike, iro ụra, enweghị nlebara anya. Anaghị eche ebe ị ga-enweta ike n'ahụ, ma ọ bụrụ na ọ hụghị glucose.
Akpụkpọ anụ na akpụkpọ ahụ mucous, akarị, rashes pustular rashes na anụ ahụ. Itching na-egosi dị ka ihe nke ọsụsọ na-agbanwe.
Itching mgbe urination gasịrị, ọrịa fungal nke akụkụ ahụ akụkụ (vulvovaginitis, nke a na-akpọkarị “thrush”). Ọniyo nwere shuga na-ebute iwe.
Ọhụhụ nhụjuanya n’ihi igwe ojii nke oghere (cataract).
Ọgwụ ọnya na-agwọ ogologo oge, ọnya, mgbawa na akuku ọnụ.

Ọrịa shuga dị n'ime obere ụmụaka siri ike nchọpụta. Ọtụtụ mgbe a na-egosipụta ya site na njiri mara oke, ọgba aghara nke sistemụ nri, ọgbụgba isi ike isi. N'ihi nnukwu ịta shuga dị n'ime ya, mmamịrị nke dị na diaper ahụ na-eme ka ọ bụrụ nke siri ike.

Ihe ngosi nke oria shuga n’ime nwatakiri nwere ike itolite n’oge obula. E nwere ngosipụta abụọ nke ngosipụta nke afọ ọsịsa na ụmụaka - na 5-8 afọ na ntorobịa, i.e.n’oge mmụba na ike metabolism.

N'ọnọdụ ụfọdụ, mmepe nke insulin-based diabetes mellitus n'ime ụmụaka bu ọrịa nje malitere ịrịa: mumps, measles, SARS, enterovirus infection, ọrịa rotavirus, viral hepatitis, wdg na ọrịa shuga.

Site na oge nke ihe mgbaàmà mbụ ruo na mmepe nke coma, ọ nwere ike were ọnwa 1 ruo ọnwa 2-3.

Ọ ga-eche ihu ọnụnọ shuga na ụmụaka site na ihe ịrịba ama pathognomonic: mmụba urination (polyuria), akpịrị ịkpọ nkụ (polydipsia), agụụ iri nri (polyphagy), oke ibu.

Ọrịa shuga na ụmụaka nwere nnukwu labile ma mara ya n'ọdịmma nke ọnọdụ hypoglycemia, ketoacidosis na ketoacidotic coma.

Hypoglycemia na-etolite n'ihi mbelata nke ukwuu n'ọbara shuga kpatara nchekasị, mgbatị ahụ dị ukwuu, insulin riri oke, nri na-adịghị mma, wdg. Hypoglycemic coma na-ebute tupu ike ọgwụgwụ, adịghị ike, ọsụsọ, isi ọwụwa, mmetụta nke agụụ dị ukwuu, ịma jijiji na aka na ụkwụ.

Ọ bụrụ na i were ihe iji bulite shuga ọbara, nwa ahụ na-enwe nsogbu, iwe iwe, ya na nkụchi nke mmụọ. Manwe ume hypoglycemic, ọnọdụ ahụ na ọbara ọgbụgba bụ ihe nkịtị, enweghị isi acetone si n'ọnụ ya, anụ ahụ dị mmiri, ihe glucose dị n'ọbara.

Kedu ka ọrịa shuga na-adabere insulin si azụlite?

Iji mezuo nkwụghachi ụgwọ maka usoro metabolic dị na ụdị ọrịa shuga 1 nke mellitus, a chọrọ insulin iji gbochie mmepe nke nnukwu nsogbu - ketoacidotic coma. Ya mere, ụdị ọrịa shuga akpọrọ insulin-based.

Dika ihe omumu emere n'oge gara aga, onwu nke akwara na - emeputa insulin n’ime 95% nke ihe na - eduga n reaction imeghachi omume. Ọ na-ebilite site n'ọrịa mkpụrụ ndụ ihe ọmụmụ.

Ọkpụkpọ mkpụrụ ndụ ihe nketa.
Ihe doro anya: nje Coxsackie, cytomegalovirus, herpes, measles, rubella, mumps.
Mmeghachi omume autoimmune: ọgwụ mgbochi nke agwaetiti pancreatic nke Langerhans, ọnya na-aga n'ihu - insulin.
Ọrịa shuga na-arịa ụkwara ume ọkụ: glucose na-ebu ọnụ nọ na njedebe nkịtị, nnwale nnabata glucose na-ekpughe mbelata insulin.
Ọrịa shuga doro anya: akpịrị ịkpọ nkụ, agụụ iri nri, urination nke ukwuu, na ihe mgbaàmà ndị ọzọ e ji amata ụdị shuga 1. N'oge a, 90% nke mkpụrụ ndụ beta na-ebibi.
Ọgwụgwụ ogbo: mkpa maka insulin buru ibu, ihe ịrịba ama nke angiopathy na mmepe nke nsogbu nke ọrịa shuga.

Ihe ngosipụta nke mpụta ọrịa shuga na ụmụaka kwekọrọ na ngosipụta ndị pụtara ìhè, ha na-etinyekwa “usoro honiimuunu” (mgbaghara) na ọnọdụ ahụ na-adịghị ala ala, nke enwere ndụ na-adabere na insulin.

N'iburu ọrịa a na -agawanye ogologo oge na ọrịa ahụ, ọkwa ọnụ na-apụta.

Preclinical ogbo na mpụta mbụ nke ọrịa shuga na ụmụaka

Dichọpụta ọrịa shuga mellitus ga-ekwe omume naanị mgbe ọgwụ mgbochi ma ọ bụ ihe nrịba ama nke mbibi mkpụrụ ndụ na - achọpụta mkpụrụ ndụ na - ejikọ insulin.

Ka mkpụrụ ndụ agbapụta agbaji.
Iji glutamate decarboxylase na tyrosine phosphatase.
Autoantibodies nwere insulin.

Na mgbakwunye, nchọpụta nke mkpụrụ ndụ ihe nketa nke HLA na INS genotype, yana mbelata ogo mmụba insulin na nzaghachi na nnabata nnabata glucose.

Mpụta mbụ ụdị ọrịa shuga na-apụta na ụkọ insulin. N’ihi ya, glucose fọrọ obere ka ọ banye n’ime sel, ọbara ya bukwara nke ukwuu. Ọkpụkpụ akwara na-ewe obere glucose, nke na-eduga mbibi nke protein. A na-amata amino acid nke dị n’usoro a site n’ọbara site na imeju wee jiri ya rụọ ọrụ glucose.

Mgbe ahụ, mmepụta insulin na-ebelata, mana ogologo oge n'ihi nsị ya, a na-eme glucose n'ime oke.

Mgbe ọnwụ dị ukwuu nke mkpụrụ ndụ islet, ihe mgbaàmà nke ọrịa shuga na-apụta, ebe nzuzo nke C-peptide ka dị.

Ihe mgbaàmà nke mmalite nke ọrịa shuga

Ihe ngosi nke oria oria n’abali mbu nwere ike iputaghi ya aru, ha nemehie uzo rue oria ndi ozo. N'ọnọdụ ndị dị otú a, nchọpụta ahụ na-egbu oge na onye ọrịa nọ n'ọnọdụ dị oke mkpa mgbe ọ chọpụtara ọrịa shuga.

N'ime ezinụlọ ndị ahụ ebe ndị nne na nna na-arịa ụdị ọrịa shuga 1, ọrịa mkpụrụ ndụ na-agbakọta ma “mmetụta tupu ọnwụ” amalite. Mmepe nke ọrịa shuga na ụmụaka na-ebido tupu ndị mụrụ ha, usoro nke ọrịa ahụ na-aka njọ. Mmụba nke ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa nwere ụdị shuga 1 na-apụta ọtụtụ mgbe n'ihi ụmụaka site na ọnwa 2 ruo afọ 5.

Dabere na ngosipụta ahụ, mpụta mbụ nke ọrịa shuga nwere ike ịbụ nke ụdị abụọ: nke na-achọghị oke egwu. A na-egosipụta ọrịa shuga na-adịghị egbu oge site n’ọdịdị obere mgbaàmà chọrọ nchọpụta nchọpụta ọdịiche.

Ndị a gụnyere ihe mgbaàmà ndị a:

Enuresis, nke hiere ụzọ maka ọrịa na ọnya ọnya.
Ọrịa cancer candidiasis.
Vomiting, nke a na-ewere dị ka ihe mgbaàmà nke eriri afọ.
Notmụaka anaghị ebu ibu ma ọ bụ felata nke ukwu.
Ọrịa anụ ahụ na-adịghị ala ala.
Ebilatala ọrụ agụmakwụkwọ, ịta ogbenye, mgbakasị ahụ.

A na - egosipụta nrịanrịa mmalite nke ọrịa shuga bụ ihe mgbaàmà nke akpịrị ịkpọ nkụ, nke na - eduga n'ịba ụba urination, vomiting ugboro ugboro. Site na agụụ na-aba ụba, ụmụaka na-efunahụ oke ahụ n'ihi mmiri, adipose na akwara anụ ahụ.

Ọ bụrụ na ọrịa ahụ na-aga n'ihu ngwa ngwa, mgbe ahụ, a na-anụ isi nke acetone n'ikuku ikuku, ọrịa shugaosis (ụyọkọ nke cheeks) na-apụta na ntị nke nwatakịrị ahụ, iku ume na-aghọ miri emi. Mmụba na ketoacidosis na-eduga na mmụọ adịghịzi emebi, mgbaàmà nke mbelata ujo mgbali, mgbali obi, cyanosis nke aka na ụkwụ.

Infmụ ọhụrụ nwere agụụ dị mma, mana ibu ha nwere na-aga n'ihu oge dị mkpirikpi, mgbe ahụ ketoacidosis na nri iwere na eriri afọ na-esonye. N’ọdị n’ihu, a na - ejikọ onyonyo a na mmalite nke ọrịa, ịkpụputa Cma ma ọ bụ ọnọdụ enweghị nsogbu.

Ọ bụrụ na emere nchọpụta nke ọrịa shuga, mana enwere obi abụọ banyere ụdị ọrịa a, ihe ịrịba ama ndị a na-ekwu maka ịkwado insulin na-adabere:

Ketonuria
Etu ahu aru.
Enweghị oke ibu, ọrịa metabolic, ọbara mgbali elu.

Gịnị bụ ezumike amịlị maka afọ ọsịsa?

Na mbido ụdị ọrịa shuga mellitus nke 1, enwere oge dị mkpirikpi mgbe ịchọrọ insulin insulin ma ọ bụ mkpa ọ ga-agbada nke ọma. A na-akpọ oge a "ezumike amamịghe." N'oge a, ihe fọrọ nke nta ka ụmụaka niile na-enweta insulin na-erughị, ruo ihe dị ka 0,5 kwa ụbọchị.

Usoro nke nrịpụta ọhụụ dị otú a bụ n'ihi na ọria na - eme ka nchekwa nke mkpụrụ ndụ beta na - ezu ike, ma o zughi iji kwụọ ụgwọ zuru oke maka mmụba glucose dị n'ọbara. Usoro nyocha maka iwetulata insulin bụ ọkwa nke haemoglobin nke glycated dị n'okpuru 7%.

Ogologo oge nke honiimuunu nwere ike ịbụ ọtụtụ ụbọchị ma ọ bụ ọnwa. N'ime oge a, ụmụaka nwere ike mebie nri ahụ, ọ bụghị jigide ọkwa mmega ahụ ha chọrọ, mana ọkwa nke glycemia ka bụ nke nkịtị. Ndozi a na - eduga na ịza insulin, dịka ahụ nwata ahụ dị.

Nsonaazụ nke iwepụ ikike insulin na-enweghị ikike na-eduga ọgbụgba.

N'otu oge ahụ, enwere usoro: ọnụnọ nke ketoacidosis na mpụta ala nke ọrịa shuga 1, ọrịa mgbakasị ahụ nwere ike ghara ime ma ọ bụ dị mkpụmkpụ.

Oge ịdabere na insulin

N'iji ihe osise gbasara ọrịa shuga gbasaa, enwere ịbelata nwayọ n'iwepụta insulin na pancreas. A na-eme ka usoro a dịkwuo mfe site n'ọrịa ndị jikọtara ọnụ, ọrịa, nchekasị, erighị nri na-edozi ahụ.

Nnwale ndị mmadụ na-egosi na-ebelata obere ọrụ, n'ihi na mkpụrụ ndụ beta na-anwụ. Ọnwụ ha zuru oke na-aga n’ime afọ atọ ruo ise. Ọkwa nke protein glycated n'ime ọbara na-ebili, a na-agbanwekwa ihe n’ime arịa ndị ahụ, na-eduga ná nsogbu n’ụdị neuropathy, nephropathy, retinopathy.

Otu njiri mara ụdị ọrịa shuga 1 dị na ụmụaka ma ọ bụ ntorobịa bụ mmepe nke ọrịa shuga labile. Nke a bụ n'ihi eziokwu ahụ bụ na ọgwụ nje akwara ndị dị n’akpa akwara na-eme ka ndị na-anabata insulin n’ime akwara olu, meepose anụ ahụ na umeji.

Mmekọrịta nke ọgwụ nje na ndị na-anabata ya na-eduga n'ịbelata ọkwa glucose ọbara. Nke a na aka na-eme ka ngalaba ọmịiko nke sistemụ akwara na hyperglycemia pụta n'ihi ihe nke homonụ na-akpata nchekasị. Overụfe insulin ma ọ bụ iri nri iri nwere otu mmetụta. Ọ dị ize ndụ ịgbaso ụkpụrụ nke oriri na-edozi maka ọrịa shuga 1.

Ọrịa afọ iri na ụma nwere ọdịiche dị otu a

Olu a na - ejighi n'aka nke usoro ụjọ ahụ.
Ugboro ugboro megidere usoro insulin nke nlekọta insulin na nri.
Njikwa glucose na-adịghị arụ ọrụ.
N'ezie a na-eme ka ụlọ ọrụ ike ọgwụgwụ nke hypoglycemia na ketoacidosis.
Psycho-mmetụta uche na nchekasị uche.
Mmanya na-ese na ị alcoholụ sịga.

N'ihi mmetụta jikọtara ọnụ nke ihe ndị dị otú ahụ, ntọhapụ nke homonụ na-egbochi afọ ime: adrenaline, prolactin, androgens, catecholamines, prolactin, adrenocorticotropic homonụ, chorionic gonadotropin na progesterone.

Homonụ niile na-abawanye mkpa nke insulin n’ihi mmụba nke ọkwa glucose ọbara mgbe a tọhapụrụ ha n’ihe ndina. Nke a na-akọwara mmụba nke glycemia n'ụtụtụ na-enweghị ọgụ nke shuga na-ada n'abalị - ihe "ututu ụtụtụ", jikọtara ya na mgbakwunye homonụ nke abalị.

Akụkụ nke ọgwụgwọ ọrịa shuga na ụmụaka

Iji mee nke a, jiri usoro insulin na-agwọ ọrịa, nke a na-akpọ ntọala-bolus. A na-enye ụmụaka insulin na-eme ogologo oge n'ụtụtụ na mgbede iji dochie usoro nzuzo nkịtị.

Iji chịkwaa ọrịa shuga ma nọgide na-enwe glycemia, a na-atụ aro ya: