Ihe ịrịba ama na ụzọ maka nchọpụta nke ọrịa mamịrị fetopathy

Ọrịa mamịrị fetopathy bụ ọrịa na-ebute nsogbu na nwatakịrị n'oge mmepe nwa ebu n'afọ. Ha na-akpasu nwanyi ime obi elu. Ọtụtụ mgbe nke a na-apụta na ọrịa mellitus latent ma ọ bụ ọrịa akwụ ụgwọ na-adịghị mma.

A mụrụ pathogenesis nke ọrịa ahụ ogologo oge, yabụ ndị dọkịta nwere ike ikpebi fetopathy mgbe ọnwa atọ gachara. Ogu onu ogugu umu aka n’aru oria bu oria a karie karie n’ime umu aka n’adighi eme. Ya mere, ọ dị mkpa ị toa ntị na ụmụ nwanyị nwere ọrịa shuga na ndị na-arịa ọrịa a pụrụ iche.

Elere Fetopathy n'ime nwa amụrụ ọhụrụ anya dị ka ọrịa na-enweghị nsogbu. Ọnọdụ a nọchitere anya mgbaàmà ọrịa niile na - emetụta ahụ nwatakịrị. Maka ụmụ nwanyị nwere ọrịa shuga 1, ihe ize ndụ nke ibute ọrịa nne na nna nwere ọdịnihu ga-eme okpukpu 4 karịa ọnụ ahịa ndị nkịtị.

Ihe kpatara mmepe

Na mmepe nke pathogenesis nke ọrịa fetopathy, ọnọdụ ahụike nke nne dị oke mkpa. Mụ nwanyị nwere ụdị shuga dị iche iche. Ọrịa shuga 1 na-emetụta nwatakịrị ahụ. N'ime nne nke ụmụ amụrụ ọhụrụ ọrịa fetopathy, a chọpụtara gestosis nkera nke abụọ nke afọ ime na 80% nke ikpe. Ihe ruru 10% nke ụmụ nwanyị nwere ọrịa shuga ụdị 2. A chọpụtara nke mbụ na ọkara ọkara.

Firstdị nke mbụ nke ọrịa shuga na-enwe mmetụta dị njọ na mmepe nke nwa ebu n’afọ, na-eme ka nhụjuanya ya na-aga n’afọ. Mmetụta na-adịghị mma nke ọrịa ahụ na-amalite site na ọkara nke abụọ ma na-aga n'ihu ruo mgbe ịmụ nwa.

Usoro ndu na kemịkal dị na ahụ na-ahụ maka mmụpụta nke nri nri, vitamin na mineral na nwa nye nne. Ya na ihe ndi ozo, embrayo na-anara glucose. Dika odi, ogaghi adi ihe kariri 20% n'ime ngụkọta ego dị n'ahụ nne. Na nmalite ọmụmụ nke afọ ime, n'ihi mmalite nke usoro ịba ụba ọhụụ nke hormonal, mbelata nke mmepụta shuga na-apụta. Ọ bụrụ na nwanyị ji insulin emeburu ihe, mgbe ahụ ị nwere ike ịchọpụta mbelata nke mkpa ya. Mgbe etolitela n’ime akpanwa, metabolism dị n’etiti nne na nwa nwa na - aputa n’ezie n’ime ọbara. Sugar na-abanye n'ahụ ahụ nwa e bu n'afọ, enweghi insulin. Nke a na - ebute oke glucose, nke na - eduga na oke mmetụta.

Ihe odide njirimara

A na-ekpebi oria nke fetopathy n’ime nwa amụrụ ọhụrụ. Ọcha nke ụlọọgwụ na-enye gị ohere iwere ihe n’oge iji mezie ọnọdụ nwa ahụ.

Ibu oke ibu, nke bu ihe di omumu. N'ihi nnabata glucose dị n'ahụ ahụ nwa ahụ, pancreas nne na-achọkarị inyocha insulin. N'okpuru mmetụta nke homonụ, a na-agbanwe shuga ka abụba buru ibu. Emebere ego na akụkụ ahụ dị mkpa - obi, imeju na akụrụ. Otu ihe e ji mara bụ mkpokọta abụba dị n'okpuru afọ, n'apata ubu na nkwonkwo ụkwụ.
Ihe mgbochi nke iku ume iku ume. Mgbe amuchara umuaka, umuaka ndi nwere fetopathy na aru ike iku ume. Nsogbu na ebilite n’ihi eziokwu ahụ bụ na n’oge ọna-eto eto n’oge iku ume n’ogwe a na-emepụtabeghị nke ọma. Enweghi ihe na-eme ka o sie ike imeghe ngụgụ.
Nnukwu hypoglycemia. Mgbe ọ mụsịrị ma bepụ eriri nwa, glucose na-akwụsị ị ngafe. N'otu oge, insulin dị elu na-anọgide. Ọnọdụ a chọrọ ọgwụgwọ ozugbo, ebe ọ nwere ike ibute nnukwu nsogbu - akwara ozi, nsogbu ụbụrụ.
Jaundice Agbaji akpụkpọ ahụ na-aputa n'ihi ụkọ bilirubin n'ahụ. Imeju nwa ahụ enweghị ike ịnagide ọtụtụ ogige ndu.

Nsonaazụ nke fetopathy maka ụmụaka mgbe amuchara nwa nwere ike ịbụ nke mebiri metabolism. Ọtụtụ mgbe, ha na-achọpụta ọrịa na-arịa akwara ozi.

Gịnị bụ ọrịa mamịrị fetopathy?

DF bụ ihe mgbaàmà dị mgbagwoju anya nke na-etolite n’ebe nwa ebu n’afọ nwere nnabata glucose na nne. Mkpụrụ ahụ na-abanye na ihe mgbochi placental, na-agafe oke mkpa maka ya na akụkụ na-etolite etolite.

DF bụ ihe mgbaàmà dị mgbagwoju anya nke na-etolite n’ebe nwa ebu n’afọ nwere nnabata glucose na nne.

Ketones na amino acid na-abanye na glucose. Ntugharị insulin na glucagon, nke bụ homonụ a na-amị amị, esighị na nne nyefee ya. Ha na-amalite etolite n’onwe ha naanị na izu 9-12. N ’ime ihe banyere etu a, n’oge nke izizi, ịmịkọrọ protein, a na --eme ihe n’arụ anụ ahụ na - enye nsogbu. Anụ ndị dị na ketone na-emebi ihe na-akpụ ihe.

Usoro ndị a na-eduga na mmejọ nke obi, akwara ọbara, akụrụ na akụkụ ndị ọzọ. Ọrịa mamịrị fetopathy na-egosipụta n’ọrụ arụmọrụ nwa ebu n’afọ, na-agbagha usoro dị iche iche. Ejiri usoro ọgwụgwọ na ụlọ nyocha nke akara ya na ọgwụ site na koodu ICD-10.

Mgbe imepụta insulin onwe ha malitere, ọria na-anyụ ara nke pensụl, nke a na-ebute insulin. Ibu oke ibu na metabolism metabolic na ebu.

Mgbe amuchara umu, oria a na - eteghari ma obu bute oria ozo - oria oria a amu ya.

Isi ihe kpatara ya

Ọnọdụ ndị a na nne nwere ike ịbụ ihe kpatara DF:

hyperglycemia
imebi njikọta akwara,
ngafe n'efu
ketoacidosis
hyperinsulinemia (ibu glucose dị elu),
mbelata nke ukwu na onodu glucose n'ihi oke ogwu,
angiopathy.

Fetal fetopathy na-eme n’ebe ụmụ nwanyị dị ime nke nwere ọrịa shuga chọpụtara tupu ịtụrụ ime, yana ọnọdụ ịba mba. Mgbe izu 20 gachara, gestational diabetes mellitus na-amalite mgbe ụfọdụ, n'ihi nke DF nwekwara ike itolite. Site na mmụba nke glucose dị n’ nne, ihe na-egosi n’ime nwa ebu n’afọ ga-abawanye.

Kedu ka ọrịa fetopathy si etolite ma olee ihe ọghọm dịịrị ụmụ amụrụ ọhụrụ?

Isi ihe kpatara ọdịdị nke ọrịa bụ hyperglycemia, n'ihi na n'ime ụmụ nwanyị dị ime ụzọ nke ọrịa shuga adịghị agbanwe agbanwe, nke na-eme ka o sie ike ịchịkwa ọnọdụ nwa ebu n'afọ na nne ya.

Ọtụtụ mgbe, nke a na-eduga ná nsogbu na akwara ọbara. Ọzọkwa, ọrịa shuga, dịka fetopathy nke nwa ebu n'afọ, nwere ike ịpụta ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere mmụba dị ala na shuga ọbara tupu ịtụrụ ime, ma ọ bụ mgbe hyperglycemia malitere n'oge oge iko.

Ọrịa ịba ọcha n'anya nwere usoro na - esote: ọtụtụ glucose na - abanye na nwa ebu n'afọ site na Plasenta, maka na ọria mmadụ na - amalite ịmịpụta insulin n'ọtụtụ. Nnukwu shuga n’okpuru mmetụta nke homonụ na-abụ abụba, ya mere nwa ebu n’afọ na-etolite n’ime ọnọdụ ike n’inwe ya na inyefe abụba n’okpuru ya.

Na mmegharị mamelitus nke afọ ime, mgbe akwara emepụtaghị ego insulin achọrọ, nsogbu na - apụta ihe dịka izu ụka iri abụọ. Na ọkwa a, placenta na-arụ ọrụ nke ọma, nke na-eme ka mmepụta chorionic gonadotropin ike. Ntinye hormone na-eme ka anụ ahụ mata insulin na -eme ka ọ bụrụ mgbanwe glycemic karịa labile.

Ihe ndị na-eme ka ọ bụrụ na mmadụ nwere ike ịkwụsị ọrịa nke mbụ bụ:

gara aga na-arịa ọrịa shuga
ihe karịrị afọ 25
Ibu nwa ebu n’afọ (site na 4 n'arọ),
ibu oke ibu
Iri ibu ngwa ngwa n'oge mmegharị (site na 20 n'arọ).

Ihe a niile nwere mmetụta ọjọọ n'ahụ ahụ nwatakịrị. E kwuwerị, glucose na-abanye n'ọbara nke nwa ebu n'afọ, tupu izu nke iri na abụọ nke afọ ime, ọria ya enweghị ike imepụta insulin nke ya.

Mgbe ahụ ụgwọ hyperplasia nke mkpụrụ ndụ ahụ nwere ike ịmalite, nke na-eduga na hyperinsulinemia. Nke a na-ebute oke nke ịta ahụhụ shuga, uto na-eto eto na nwa ebu n’afọ na nsogbu ndị ọzọ.

Ihe nwere ike ime nwa amụrụ ọhụrụ:

nrịba nke polyneuro-, retino-, nephro- na angiopathy.
gestosis siri ike,
ọnya buru oke ibu nke oria a na - ebute, nke eji hypoglycemia dochie hyperglycemia,
polyhydramnios, nke a chọpụtara na 75% nke ikpe,
ịmụ nwa na njehie nke nwa ebu n'afọ (10-12%),
ịgba alụkwaghịm na mmalite afọ ime (20-30%).

Site na enweghi ike fetoplacental na nsogbu na arịa ndị ahụ, etolite intrauterine hypoxia ehiwe. Ọ bụrụ na ọrịa shuga na-enwe mmụba nke ọbara na-achịkwa nke ọma, mgbe ahụ ị ga-enwe ohere nke eclampsia na preeclampsia.

N'ihi oke ibu nke nwa ebu n’afọ, ịmụ nwa n’oge nwere ike ibido, nke a na-ahụ na 24% nke ikpe.

Ọrịa mamịrị fetopathy

- aha a na - ahụkarị ọrịa nwa ebu n’afọ site n’aka ndị nne na - arịa ọrịa shuga, na - ebilite ka izu iri na abụọ nke ndụ nwa n’afọ na tupu amụọ nwa.

N’etiti ọrịa endocrine niile, ọrịa shuga na-enwe mmetụta dị njọ n’ụzọ dị n’afọ nke ime ime, na-eduga na nsogbu ya, na-emetụta mmepe nke nwa ebu n’afọ na ikike imeghari nke nwa amụrụ ọhụrụ. Ọnụego ọnwụ na amụba ụmụ amụrụ ọhụrụ n'ime otu a ka dị elu, na n'oge ọmụmụ amụ nwa, okpukpu atọ dị elu karịa akara kwekọrọ na onu ogugu. Dabere na akụkọ sitere na Nationallọ Ọrụ Nnyocha Ọmụmụ Ọchịchị na Ọmụmụ nke United States, ọrịa shuga na-agbagha ihe dị ka 4% nke afọ ime na-ebute ọmụmụ dị ndụ. N'ime ndị a, 80% bụ ụmụ nwanyị nwere GDM, 8% bụ ndị nwere ọrịa shuga 2 yana 4% bụ ndị nwere ọrịa shuga. Ihe ruru ụmụaka 50,000 ruo 150,000 ka a na-amụrụ ndị nne nwere ọrịa shuga kwa afọ. N'ime ụmụ nwanyị Eshia, ndị India na Central Eshia, ọrịa shuga bụ ihe a na-ahụkarị. Ọrịa shuga indị nke atọ n’ime nne nwere mmerụ akụrụngwa na ọnọdụ nke nwa ebu n’afọ na ikike imeghari nwa amụrụ ọhụrụ. Ya mere, ugboro ugboro nhụjuanya intrauterine nke nwa ebu n’afọ (92.2%) n’ụdị ọrịa shuga nke dị n’ime nne ka a na-achọpụta ugboro 1,5 ugboro karịa ụdị ọrịa shuga 2 (69.6%) na ihe dịka okpukpu abụọ karịa nke GDM (54, 6%). Na 75-85% nke ụmụ nwanyị na-arịa ọrịa shuga, ịtụrụ ime malitere na nsogbu. Ọ bụrụ na nne nwere ụdị ọrịa shuga, ihe ruru 75% nke ụmụ amụrụ ọhụrụ nwere embrayo-pathopathy nke mamịrị. Site na GDM, ọrịa mamịrị fetopathy na-apụta na naanị 25% nke ụmụ amụrụ ọhụrụ. Ugboro nke mmepe shugapathy na-arịa ọrịa nwoke n’ime ụmụ nwoke na ụmụ nwanyị bụ obere ihe. Ugboro nke nkwarụ dịpụrụ adịpụ bụ 6-8%, nke dị okpukpu abụọ karịa nke ndị nne na - enweghị ọrịa shuga.

Nwa ebu n’afọ na-emeghachi omume dị iche na hypo- na hyperglycemia n’oge ime. Ruo izu iri abụọ mkpụrụ ndụ ntụgharị agbaala enweghị ike ịza hyperglycemia. Nwa ahụ nke ekpughere anaghị achịkwa ya ma ọ nwere ike ịkwụsị itolite. A na - akpọkarị nke a na ndị nne nwere ọrịa mam na - arịa ọrịa macroangiopathy. Ọnọdụ hypoglycemia na ọnwụ nke ẹmbrayo, hyperglycemia na-akpata iza sel nke bụ nnukwu mmebi nke mkpụrụ ndụ. N’ime oge nke abụọ (mgbe izu iri abụọ gachara) nwa ebu n’afọ nwere ike imeterị onwe ya aka: na nzaghachi hyperglycemia, ọ na-aza hyperplasia beta-cell na mmụba nke ọkwa insulin (steeti hyperinsulinism). Nke a na - ebute uto mkpụrụ ndụ (ịmụpụta protin protein, lipogenesis). N'okpuru ọnọdụ nke hyperglycemia na imeju, splin, fibroblasts, njikọ nke somatomedins (ihe na - eto insulin dị ka uto ihe 1 na insulin-like protein factor protein 3) na - abawanye, nke n ’ọnụnọ nke amino acid na ọdụdụ na - abawanye n’ime ọbara na - ebute mmepe nke macrosomia. Enwere ike ịbawanye mmụba nke mmepụta nke ụmụ amịatịị ka izu 59 gachara. A na-achọpụta uto nwa ebu n’afọ n’ọrụ site n’ ultrasound na-abụkarị izu izu iri abụọ na anọ nke afọ, ọkachasị ma ọ bụrụ na enwere shuga dị n’ọbara shuga. Site na mmepe nke steeti hypoglycemia, a na-emewanye mmepụta nke glucocorticoids na glucagon. Site na mgbanwe mgbanwe ugboro ugboro na hyperglycemia na hypoglycemia, na mgbakwunye hyperinsulinism, hypercorticism na-amalite. Ọrịa hyperglycemia nwa oge na hyperinsulinemia na-akwalite ụda nke nnukwu metabolism ma na-abawanye oriri oxygen, nke na-eduga na mmepe nke steeti hypoxic. Nwa ebu n’afọ na-eme ihe n’onwe gị ike inweta oxygen site n’ighapụrụ ntọhapụ nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie (n’ihi mmụba nke mmepụta nke erythropoietin na mmụba nke erythropoiesis). Ikekwe nke a bụ ihe kpatara mmepe nke polycythemia. Iji mepụta ọnụọgụ ọbara uhie n'ụdị ọnọdụ a, ntughari nke ihe n’arụ n’ime anụ ahụ nwa ebu n’afọ, mbelata nke anụ ahụ na akwara mkpụrụ obi, nke na-esote nwere ike bụrụ ihe kpatara dysfunction ha. Yabụ, ụtụ ọbara nne nke abụba abụba, triglycerides, ketones na ntinye ha na ọbara nwa ebu n’afọ, nsogbu nke carbohydrate na-eduga n’ịba ụba insulinemia, hyperfunction nke gren ọria ya. Hypo- na hyperglycemia, ketoacidosis nwere mmetụta ọjọọ na nwa ebu n'afọ. Angiopathy nke arịa placental na-eduga ná nhụsianya nke hypoxia, mebiri trophism nke nwa ebu n'afọ, na nke a, a na-amụkarị ụmụaka nwere IUGR.

Hypotrophic (hypoplastic) iche nke DF,

N'ihi angiopathy (hyalinosis nke obere arịa nke Plasenta na arịa nke nwa ebu n’afọ). O yikarịrị ka ọ bụ ọnwụ nwa ebu n'afọ, IUGR na ụdị hypoplastic, arụrụala. Withmụaka nwere ụdị ọrịa fetopathy dị iche iche nwere ihe dịka 1/3 n'ime ụmụaka niile nwere DF ma a hụrụ ihe dị ka 20% nke ụmụ nwanyị dị ime na-arịa ọrịa shuga, ma e jiri ya tụnyere ihe dị ka 10% ụmụaka ndị a dị n'ime ụmụ nwanyị dị ime na-enweghị ọrịa shuga. Ọrịa ọbara nwa ebu n'afọ na -emebi n'ọbara ọgbụgba ọbara nke na - emepe emepe n'ọrịa nne nwa ka na - arịa ọrịa mambo retino- na nephropathy. Ihe kachasị arụrụ arụ bụ: CHD (mgbanwe nke nnukwu arịa, DMSP, DMSP, OAP), sistemụ akwara etiti (anencephaly, meningocele, wdg), sistem akwara (egbugbere ọnụ, isi ike, oke mbibi nke vertebrae, caudal dysplasia syndrome), malformations mmepe nke akụrụ na mpaghara 11 nke urogenital, eriri afọ na akwara (obere ala na-agbadata ọrịa afọ na-egbu mgbu, mmegharị ahụ dị n'ime ahụ).

Hypertrophic iche nke DF,

na-etolite na enweghi nkwuputa nke kwesiri ekwesi na ndi oria di ime n’aria oria, n’enweghi nsogbu vaskụla ya. Macrosomia nke akpọrọ ntozu oke nwata bụ ihe e ji mara .. Macrosomia na - abụkarị ihe omumu dịka nwa nke tofere ihe karịrị 4000 g n’oge afọ ime ma ọ bụ> 90 pasent dịka tebụl intrauterine nke nwa ebu n’afọ. Macrosomia megide mmalite nke ọrịa shuga na nne na-eme na 25-42% nke ikpe ma e jiri ya tụnyere 8-14% na mkpokọta mmadụ. Frosal macrosomia na-eme n’ime ụmụ amụrụ ọhụrụ na 15-45% nke ikpe afọ ime ya na ọrịa shuga (na nne na-enweghị ọrịa shuga, naanị ihe dịka 10%). Macrosomia bụ ihe kpatara mmerụ ahụ ịmụ nwa (akụkụ akwara ọkpụkpụ, paịriset ụkwara nwa, CNS mmerụ ahụ), yana ọrịa fetopathy, ọ na - esonyekwa intrauterine hypoxia ma yabụ ịmụ nwa na - ejedebe site na ngalaba caesarean. Asphyxia amụrụ nwa na - aputa ihe dịka 25% nke ụmụ ọhụrụ nwere DF

Zọ ndị ọzọ phenotypic na-arịa ọrịa mamịrị fetopathy gụnyere oke ibu oke ibu, ihu nwere ọnwa, olu dị mkpụmkpụ, “ọzịza” anya, ọbara mgbali elu, anụ ahụ na - aka na ụkwụ, azụ ala, nke na - adịghị mma (na - akpọkwa ubu, ogologo aka ya, yiri ka ọ bụ mkpụmkpụ mkpụmkpụ na obere isi), Ọdịdị Cushingoid, cardiomyopathy, hepatosplenomegaly.

Ọrịa na nrịba ama nke fetopathy

Ọrịa mamịrị fetopathy na amụrụ ọhụrụ na-ahụ anya nke ọma, ụmụaka ndị dị etu a dị iche na ụmụ ọhụrụ ahụ siri ike. Ha buru ibu karị: 4.5-5 n'arọ ma ọ bụ karịa, ya na abụba subcutaneous mepụtara, nnukwu afọ, na-emegharịkarị mgbe niile, na-enwe ọdịdị na-emetụta ọnwa, olu dị mkpụmkpụ. Plasenta bụkwa ọbara mgbali elu. Ubu nwatakịrị ahụ buru ibu karịa isi, aka na -ewe mkpụmkpụ ma e jiri ya tụnyere ahụ. Akpukpo ahụ na-acha ọbara ọbara, na-enwe ọmarịcha obere mkpụkọ, obere ọbara dị n'ọbara dịka mgbe niile. Nwa amụrụ ọhụrụ na-enwekarị nnukwu ntutu, na -emeju ya na ude.

Ihe mgbaàmà ndị a nwere ike ịpụta ozugbo amụchara nwa:

Ọkpụkpụ nhazigharị n'ihi eziokwu ahụ na ngụgụ anaghị akwụ ọtọ. Na-esote, njide iku ume, iku ume dị mkpụmkpụ, ike ọgwụgwụ ugboro ugboro ga-ekwe omume.
Jaundice amụrụ ọhụrụ, dị ka ihe ịrịba ama nke ọrịa imeju. N'adịghị ka ọrịa jaundice physiological, ọ naghị agafe nke aka ya, kama ọ chọrọ ọgwụgwọ.
N'ọnọdụ siri ike, mmebi nke ukwu nke ụkwụ, mwepu nke hips na ụkwụ, mbipụta nke ala akụkụ ahụ, usoro akụkụ ahụ na - adịkarị ala, mbelata olu nke isi n'ihi enweghi mmepe ụbụrụ.

N'ihi nkwụsị nke ị sugarụbiga shuga na insulin gabigara ókè, nwa amụrụ ọhụrụ na-amalite hypoglycemia. Nwatakịrị ahụ na -ezi egwe, ụda olu ya na-ebelata, mgbe ahụ nrụgide na-amalite, ọnọdụ okpomọkụ na nsogbu mgbada, obi ada ada.

Nchọpụta dị mkpa

A na - achọpụta ọrịa nke ọrịa mamịrị fetopathy n'oge afọ ime dabere na data hyperglycemia nne na ọnụnọ nke ọrịa shuga mellitus. A na - enyocha mgbanwe nke ọrịa nwa n’afọ n’afọ.

N’oge nke atọ, otu ihe eji emechi emechi ekpughere macrosomia (iwelie elu na ịdị arọ nwatakịrị ahụ), akụkụ ahụ ya na-arụ ọrụ nke ukwu, oke imeju, oke mmiri mmiri. N’ime ọnwa nke abụọ, site n’enyemaka nke ultrasound, ọ ga - ekwe omume ịchọpụta ntụpọ n’arụ ọrụ akwara, anụ ahụ, nri na akwara, akwara na ọbara. Mgbe izu 30 nke afọ ime, ultrasound na-ahụ anụ ahụ edematous na oke abụba n'ime nwa ahụ.

Edekwara nwanyị dị ime nke nwere ọrịa shuga ọtụtụ nnyocha ndị ọzọ:

Profaịlụ nke Biophysical nke nwa ebu n’afọ Ọ bụ idozi ọrụ nwa ahụ, mmeghari iku ume ya na oke obi ya. Site na fetopathy, nwatakịrị ahụ na-arụ ọrụ karịa, oge ụra na-adị mkpụmkpụ karịa ka ọ dị na mbụ, ọ karịghị minit 50. Ugboro obi a na-egbu oge ugboro ugboro ma ọ bụ ogologo oge nwere ike ime.
Dopplerometry a họpụtara n’izu iri atọ iji mata ọrụ dị n’obi nwa, ọnọdụ arịa ndị nwa ebu n’afọ, izu oke ọbara na-erugharị n’ime eriri nwa.
CTG nke nwa ebu n’afọ iji chọpụta ọnụnọ na ọnya obi ogologo oge, chọpụta hypoxia.
Nyocha ọbara bido site n’ụbọchị abụọ n’ime izu abụọ ọ bụla iji chọpụta profaịlụ nke nwanyị dị ime.

Achọpụtara ọrịa shetopathy nke ọrịa mamịrị n'ime nwa amụrụ ọhụrụ na-adabere na nyocha nke ọdịdị nwa na data site na nyocha ọbara: ọnụ ọgụgụ dị ukwuu na olu nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie, oke ọbara hemoglobin, mbelata shuga ruo 2.2 mmol / L na belata awa 2-6 mgbe amuchara nwa.

Etu esi elekọta fetopathy mamịrị

Ọmụmụ nwanyị nwere ọrịa fetopathy na nwanyị nwere ọrịa shuga chọrọ nlekọta ahụike pụrụ iche. Ọ na-amalite n’oge ịmụ nwa. N'ihi nnukwu nwa ebu n'afọ na nnukwu ihe ize ndụ nke ịrịa ọrịa preeclampsia, a na-edenyekarị usoro ịmụ nwa na izu iri atọ na asaa. Oge mbu ga - ekwe omume naanị n'ọnọdụ ebe ịtụrụ ime ọzọ na - achọ ndụ nne, ebe ọ bụ na nwatakịrị na - amụghị amụ amụ nwere ọrịa fetopathy dị ala.

N'ihi oke ọbara hypoglycemia nne n'oge ọmụmụ nwa, a na-enyocha ọkwa glucose ọbara mgbe niile. A na-agbazi shuga dị ala n'oge nhazi site na nchịkwa intravenous nke usoro glucose.

Dọkịta nke Sciences Medical, Isi nke Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

M na-amụ ọrịa shuga kemgbe ọtụtụ afọ. Ọ na-atụ ụjọ mgbe ọtụtụ mmadụ nwụrụ, nweekwa nkwarụ karịa n'ihi ọrịa shuga.

Emere m ngwa ngwa izisa ozi ọma - thelọ Ọrụ Nnyocha Ọgwụ Endocrinology nke Mahadum Ọgwụ nke Russia jisiri ike mepụta ọgwụ na-agwọ ọrịa shuga kpamkpam. N'oge a, ịdị irè nke ọgwụ a na-eru nso 98%.

Ozi ọma ọzọ: Ministri Ahụike echekwaala maka mmemme pụrụ iche nke na-akwụ ụgwọ ọgwụ dị elu. Na Russia, ndị ọrịa mamịrị ruo Mee Mee 18 (isonye) nwere ike inweta ya - Naanị 147 rubles!

Na oge izizi ịmụchara nwa, ọgwụgwọ a na-arịa fetopathy gụnyere na mgbazi nke nsogbu ndị enwere ike:

Ijikwa ọkwa glucose nkịtị. A na-enye usoro nri ugboro ugboro kwa elekere abụọ, ọkacha mma na mmiri ara ara. Ọ bụrụ na nke a ezughi iji wepu hypoglycemia, a na-edozi ngwakọta glucose 10% n'ọtụtụ obere. Ọgba ọbara mgbaru ọsọ ya dị ihe dị ka 3 mmol / L. Achọpụtaghị mmụba buru ibu, ebe ọ dị mkpa na ọrịre hypertrophied kwụsịrị imepụta insulin bara ụba.
Nkwado iku ume. Iji kwado iku ume, a na-eji usoro oxygen dị iche iche eme ihe, ọ ga-ekwe omume ịhazi nkwadebe surfactant.
Okpomoku nsochi. A na-eme ka ahụ nwatakịrị nwere ọrịa fetopathy na-arịa ogo ogo 39.5 -37.5.
Mmezi nke itule electrolyte. Enweghị magnesium na-akwụghachi ụgwọ site na ihe 25% nke magnesium sulfate, ụkọ nke calcium - 10% ngwọta nke glucose glucose.
Ultraviolet ọkụ. Usoro ọgwụgwọ nke jaundice gụnyere n'ọmụmụ nke radieshon radieshon.

Nso idi utịp

N'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ ọrịa fetopathy nke nwere ọrịa shuga bụ ndị jisiri ike zere ibute ọrịa ụmụaka, ihe mgbaàmà nke ọrịa ahụ ji nwayọ nwayọ. N'ime ọnwa 2-3, nwa dị otú a siri ike ịmata ọdịiche na nke ahụ siri ike. O yighị ka ọ ga-ebute ọrịa mellitus n'ihu na ọ kachasị n'ihi mkpụrụ ndụ ihe nketakama ọnụnọ nke fetopathy n'oge ọ bụ nwa ọhụrụ.

Bornmụaka ndị nne mụrụ nwere ọrịa shuga na-enwekarịkarị oke ibu na metabolism metabolism. Ka ọ na-erule afọ 8, ịdị arọ nke anụ ahụ ha na-adịkarị elu karịa nkezi, ọkwa ọbara ha nke triglycerides na cholesterol dị elu.

A na-ahụ ọnya ụbụrụ na 30% nke ụmụaka, mgbanwe na obi na akwara ọbara - na ọkara, mmerụ ahụ na sistemụ akwara - na 25%.

Ọtụtụ mgbe, mgbanwe ndị a pere mpe, mana na-akwụghị ụgwọ maka ọrịa shuga mellitus n'oge afọ ime, a na-achọpụta ntụpọ dị njọ nke na-achọ ntinye ịwa ahụ ugboro ugboro na usoro ọgwụgwọ oge niile.

Mgbochi

Kwesiri ịkwadebe maka afọ ime ya na ọrịa shuga ọnwa isii tupu ịtụrụ ime. N'oge a, ọ dị mkpa ịkwụ ụgwọ nkwụghachi azụ maka ọrịa ahụ, iji gwọọ ọrịa niile na-adịghị ala ala. Akara nke ịdị njikere maka ịmụ nwa bụ ọkwa nkịtị haemoglobin glycated. Normoglycemia tupu ịtụrụ ime, n'oge afọ ime na n'oge ịmụ nwa bụ ihe a ga-eme tupu amụọ nwa dị mma nne nwere ọrịa shuga.

A na-atụle glucose ọbara kwa awa 3-4, hyper- na hypoglycemia na-akwụsị ngwa ngwa. Maka ịchọpụta ọrịa ịba ọcha n'anya n'oge nwa, ọ dị mkpa ịdebanye aha na ụlọ ọgwụ ndị okenye tupu oge eruo, na-aga ọmụmụ niile edepụtara.

N'oge ime, nwanyị kwesịrị ileta ọ bụghị naanị ndị ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị, kamakwa endocrinologist iji mezie ọnụọgụ ọgwụ.

Gbalia imuta! You chere na ị takingụ ọgwụ na insulin bụ naanị ụzọ eji egbochi shuga? Ọ bụghị eziokwu! Nwere ike ịchọpụta nke a n'onwe gị site na ịmalite iji ya. gụkwuo >>

Mgbaàmà na ultrasound

N'ime oge ọmụmụ, nwanyị na-aga n'ụlọ nyocha nke ultrasound dịkarịa ala ugboro atọ. N'oge nyocha ahụ, ọkachamara na-enyocha usoro nke ẹmbrayo, ihe omume ya, mmepe na usoro ndị ọzọ. Ọ dị mkpa na ha ga-ezute afọ ime ahụ ma ghara akpata nchegbu.

Ọrịa mamịrị fetopathy anaghị adị na mberede. Enwere ike ikpebi ọnọdụ a ogologo oge tupu ọmụmụ nwa. Nchoputa mbu n’enye gi ohere ijikere maka omumu umu aka na oria, ma o kwe mee, belata ogba ojoo n’enweghi mmanu obara n’oge uto.

Maka nwatakịrị nwere ọrịa fetopathy, ọ bụ agwa agwa ịchọpụta na o nwere nsogbu dị n'oge ọmụmụ nwa a kara aka. Nnyocha nke ultrasound na-egosi na nwatakịrị ahụ nwere nnukwu ibu. Ihe mgbaàmà a na-egosi ịba ụba oke glucose. Mgbe ị na-atụ ntụpọ nke afọ na isi, ekpebisiri ihe mgbochi esighi na ụkpụrụ ọkọlọtọ. N'ime ụmụ nwanyị nwere ọrịa shuga, polyhydramnios bụ nsogbu ịtụrụ ime na-eme ugboro ugboro.

O bu ihe na - esite na ya bu uzo ozo maka mmepe nsogbu. N'ị useụ ọgwụ insulin ma ọ bụ na-ezighi ezi na mgbako mmalite nke afọ ime, nwanyị na-ezute oge nwa ebu n'afọ. Nke a bụ n'ihi olu dị ala nke glucose na-abata.

Zọ mmezi

Ọ bụrụ na chọpụta nchoputa ya n'oge onwuta ya, nwanyị a ga-ele ule dị ogologo. Dabere na nsonaazụ ahụ, a na-ahazi usoro insulin na-atụ aro ma na-enye ndụmọdụ nke ụlọ ọgwụ. Isi ihe dị mkpa na-ekere òkè na nhazi nke ihe ndị na-egosi glucose bụ ihe oriri. Ọ bụ ihie ụzọ na iwere na ogo shuga na-ebili naanị site na ị ofụ Grafica. Maka ụmụ nwanyị na-ebu nwa na-arịa ọrịa shuga, nhọrọ nke nri pụrụ iche na ịgbaso iwu nchịkwa nri n'oge ọgbụgba a chọrọ.

Mgbe amuchara nwa, ndi dibia choputara oria o buru. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-ewere usoro ndị a:

A na-eji ọnye glucose na-agwọ ọnụ ma ọ bụ nke a na-etinye ya - ọ dabere n'ọnọdụ nwa ahụ,
A na-enye nkwado maka magnesium na nhazi nke calcium maka nchịkwa mmiri iji mezie usoro metabolism,
A na-atụ aro ọgwụgwọ UV nke anụ ahụ ma ọ bụ ọgwụ mmegharị ahụ maka ịchafụ nke epidermis na akpụkpọ ahụ mucous.

N'ọdịnihu, ụmụaka ga-enyocha nwa ahụ mgbe niile. N'afọ mbụ nke ndụ, a ga-enyocha ule shuga ọbụlagodi otu ọnwa. Nke a dị mkpa iji chọpụta mmepe nke ọrịa shuga n'oge kwesịrị ekwesị ma mee ihe iji dozie ya.

Ọgwụ afọ

N'ime oge ime ime, a na-eme nchịkwa glycemic na nne, a na-eme insulin ọgwụ (mezie ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa). Kwa awa ma ọ bụ awa anọ, a na-eme nyocha glucose ọbara kwa ụbọchị.

Ọ dị mkpa iji rie nri kalori, ọ bụ iwu ịnara vitamin iji mezie metabolism.

Dọkịta na-ekpebi oge kacha mma maka nnabata. Ọ bụrụ na afọ ime gafere n’enweghị nsogbu, oge nke a bụ izu iri atọ na asaa. Y’oburu na iyi nsogbu ahu ike nke nne ma obu nwa, a gha eme mkpebi banyere imu nwa gi tupu izu iri ato na isii.

N'oge ọrụ, a na-achịkwa ọkwa nke glycemia. Mgbe ogo glucose nwanyị dị obere, ike gwụrụ ya (a chọrọ nnukwu ihe iji belata mgbidi akpanwa), ịmụ nwa na-agbagha site na enweghi ike na nne. Onwere ihe ojoo di n’iru ime hypoglycemic coma mgbe amuchara umu.

Ihe ndi a:

ntinye nke soda na-egbochi ketoacidosis,
Ihe nrịba ama nke hypoglycemia na-akwụsị site na carbohydrates ngwa ngwa (ị takingụ mmiri dị ụtọ ma ọ bụ mpekere nke nwere glucose),
A na - eji hydrocortisone eme ihe,
Iji meziwanye usoro metabolic, a na-eji ngwọta vitamin.

Na ọnụnọ nke fetopathy, a na-ekpebi mkpebi mgbe a na-ebunye ya ọrụ ịwa ahụ.

Na ọnụnọ nke fetopathy, a na-ekpebi mkpebi mgbe a na-ebunye ya ọrụ ịwa ahụ. Nke enwere ike ịmụ mmadụ sitere na oge ha. Ọ bụrụ na ha erughị awa asatọ, gaa na ngalaba cesarean.

Mgbatị a na-ebufe oge

N'ihi nkwụsị nke ịba uru na glucose dị na mpịakọta gara aga mgbe ịmụ nwa na insulin zuru oke, hypoglycemia nwere ike ibute n'ime nwa amụrụ ọhụrụ. Cleda olu ga-adalata, mgbali elu na ahụ ọkụ na-agbada, ihe egwu nke njide iku ume na-abawanye. Iji gbochie nsogbu, a na-enye nwa ahụ glucose otu ọkara ọkara mgbe ọ mụsịrị nwa. Na enweghị ume, a na-eji ikuku ventilashị. Iji mee ngụgụ iji gbatịa, enwere ike inye nwa ahụ etere akwa. Nke a bụ ihe pụrụ iche na-enyere nwa gị aka iku ume mbụ ya.

N’ụbọchị mbụ amụrụ ịmụ nwa, nne na nna nwanyi na –eche ihe n’elezi anya iku ume nwa na ihe ngosi DF. Nnyocha ọbara sitere na biollakik maka calcium na magnesium, ọkwa nke glycemia, urinalysis, na electrocardiography dị mkpa.

Kwa awa abụọ, a na-enye ara ara. Ugboro ugboro, nri na-emezigharị glucose na insulin.

Iji wepu nsogbu akwara ozi, a na-eji ihe ndị nwere calcium magnesium eme ihe. Ọ bụrụ na arụ ọrụ akwara na-arụ ọrụ, ka a na-ahọpụta irradiation na UV.

Ihe ịrịba ama, ihe mgbaàmà

macrosomia (nnukwu mkpụrụ na-eri ihe karịrị 4 n'arọ)
njiri mara mmadụ (nke na-ezighi ezi mgbe olu afọ ya gafere ogo nke isi karịa izu abụọ, ogwe aka dị mkpụmkpụ na ụkwụ, ihu akpụgharị, ubu sara mbara, afọ buru ibu)
ojoo ojoo
oke abụba anụ ahụ
Isi anụ ahụ nwa ebu n'afọ
oge nnyefe belata
nnukwu onwu
nlọghachi azụ intrauterine
nsogbu iku ume
mbelata ọrụ
cardiomegaly (mmụba na imeju, akụrụ na adrenal glands, mana ha anaghị eto nke ọma)

Ọzọkwa, ntụgharị nke isi nwatakịrị nwere ike ịdị obere karịa na eriri agbatị n'ubu .. Nke a na-eduga ọtụtụ mmerụ ahụ nwa, ebe isi nwa ahụ pere mpe ma enweghị nsogbu ịchọta ya, mana ọpụpụ nke ubu siri ezigbo ike.

Yabụ, na mbụ ha nwere ike ịtọhapụ otu aka ọbụna mebie nwa ahụ (ha nwere ike imerụ ya ahụ). Ha enweela anụ ahụ dị oke ala karịa, enwere ike ịrịa edema, ọtụtụ mgbe enwere hypertrichosis.

Mana ihe kachasị dị nkọ nke fetopathy nwa ebu n’afọ bụ macrosomia.

Imirikiti ndị na-eme ihe ahụ chọrọ ikwere na isi ihe kpatara nguzobe nke malformations bụ hypoglycemia na hypoinsulinemia na mmalite afọ ime, ihe ndị ọzọ na-akpata ogwe aka bụ hypoxia, nkwarụ akwara, na nkwarụ metabolism.

Ihe kpatara usoro imebi a dị njọ bụ ụdị shuga na-arịa ọrịa shuga na-arịa ọrịa type 2, yana ọnụnọ nke ọrịa shuga na nne.

N'okpuru mmetụta glucose gabigara ókè n'ọbara nne, pancreas nwa a na-amalite imepụta insulin nke ukwuu. Iriju glucose nyefere nne nwa site n’ọbara nne na-amalite irichapụ ya anya, mana iji zụlite nwa zuru oke, ọ dị oke mkpa. A na-agbanwe oke ihe niile dị na abụba, nke na-emetụta oke nke nwa ebu n'afọ.

Ọ bụrụ na adịkarịghị n'ọrịa glycemia, nke a ga - eduga n'ịrụpụta oke abụba nke nwa ebu n'afọ ma ga - agbadata ma na - agbadokarị izụ mmepe nke akụkụ ahụ niile nke anụ ahụ na anụ ahụ nke nwa ahụ.

Ọrịa nyocha

Mainzọ kachasị maka ịchọpụta ihe ọ bụla na-eme n’afọ nwa ebu n’afọ, n’ezie, a na-egosipụta n’ọmụmụ ultrasound, mgbe ọ ga-ekwe omume ịhụ akụkụ nke usoro mmepe intrauterine.

Usoro nyocha maka ndị nwere ọrịa shuga:

na ọnwa atọ mbụ nke afọ ime (n ’imepụta izizi n’ụlọ ọgwụ antenatal, dibia na - amụ nwa ga - ezipụ maka ultrasound)
n'ọnwa nke abụọ (n'etiti izu iri abụọ na anọ ruo iri abụọ na isii) otu ugboro. Emere nke a iji chọpụta ma enwere arụrụala nke isi akwara ozi (izu iri abụọ na asatọ), mkpụrụ ndụ akwara na mkpụrụ ndụ (izu iri abụọ na anọ) - mkpụrụ ndụ na akwara mkpụrụ (26 - 28 izu). )
A na-enye usoro atọ nke oge atọ site na ultrasound 2, ma ọ bụ ọbụna ugboro atọ ruo mgbe njedebe nke nnyefe. Ọ bụrụ na nwanyị nwere ọrịa shuga na-akpata mellitus, mgbe ahụ, a na-eme nyocha nke ultrasound na izu 30 - 32, emesịa otu izu.

Kedu ihe ultrasound nwere ike igosipụta n'ihe gbasara omume ime (yana ẹmbrayoetoto)?

macrosomia
ahu adighi ike
duo nwa ebu n'afọ n'ihi anụ ahụ dị nro ma ọ bụ abụba dị n'okpuru ala
okpukpu abụọ nke isi (ọkpụrụkpụ nke anụ ahụ dị nro nke mpaghara gbara ọchịchịrị na III trimester na-abawanye karịa 3 mm, ọ bụ ezie na ejikarịghị ihe karịrị 2 mm)
A hụrụ mpaghara ọkpụkpụ nke okpokoro isi na anụ nke nwa ebu n'afọ nwere mpaghara echonegative (a na-egosi edema)
polyhydramnios (kpebisiri ike site na ọdịiche dị n’etiti ogo uterine nke oghere uterine na dayameta nke afọ nke nwa ebu n’afọ site na 20 mm ma ọ bụ karịa)

Ọmụmụ nke ọnọdụ biophysical nke nwa ebu n’afọ

Ọ dị mkpa iji chọpụta nsogbu nke ụbụrụ, nke bụ ngosipụta kachasị njọ nke ẹmbrayopathy. Iji lelee nke a, ndị dọkịta na-edekọ ma ọ dịkarịa ala awa 1.5 nke ọrụ ịkwa nwa, mmegharị iku ume na oke olu.

Ọ bụrụ na enwere ọrịa fetopathy, mgbe ahụ nwa ụra dị nwayọ nke nwa ahụ adịteghị aka, ọtụtụ oge ọ na-arụ ọrụ. Sleepra dị mkpụmkpụ ga-akarịghị nkeji iri ise. N'oge a, a na-ahụkarị ihe aghụghọ na-adịkarị ogologo oge na mgbagide obi (mbelata obi, mbelata nke obi).

Dopplerometry

Lee ihe ngosi ndia:

myocardial fib contraction ọnụego
chọpụta oge mkpochapụ nke oghere aka ekpe nke obi
inyocha mmepụta obi (ventricle ekpe)
kpebie ntụpọ nke nguzogide ọbara na-agbapụta n'ime eriri nwa na systolic-diastolic ruru nke obara ọbara na akwara.

A na-eme Dopplerometry n'izu 30 ma nye gị ohere ịchọpụta ọnọdụ nke sistemụ akwara etiti (CNS). N'ezie, nke a bụkwa nyocha ultrasound, mana, ka anyị kwuo, ezubere ezu ike.

Cardiotocography na ntule nke nnwale arụmọrụ (CTG)

N'oge usoro a, a na-eme nyocha nke onodu obi ruo na izu ike, mmegharị, n'oge mgbatị akpanwa na ọnụnọ nke mmetụta gburugburu ebe obibi ka a na-eme. Ndị dọkịta ga-eme nnwale, n’oge ha ga-ewere ọtụtụ sample.

Nyocha nke ihe nrịbama nke biochemical nke usoro fetoplacental

Ọ dị mkpa iji chọpụta ma enwere akara nke fetoplacental insufficiency (FPF). Mkpebi site na nyocha ọbara na mmamịrị. Usoro nchọpụta biochemical dị ka ndị a: placental lactogen, progesterone, oxytocin, α-fetoprotein (AFP). A na-eji mkpesa AFP mee mkpebi ikpe gbasara ọrịa mamịrị fetopathy (na ọrịa a, ego nke protein a karịrị usoro nke atọ nke afọ ime).

Yabụ, ka akwadoro ogo profaịlụ nke nwanyị dị ime ka emee n’izu abụọ ọ bụla n’ime oge nke II na III.

N’oge ime ime

N'ime oge niile ahụ, nwanyị dị ime na-ejide onwe ya nke ọrịa shuga na ọbara mgbali. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, nyekwuo ọgwụ insulin. Maka mgbochi, a na-anwale shuga kwa awa 3-4 kwa ụbọchị. A na-emegharị ọkwa glycemia ma inulin ma ọ bụ glucose (iji gbochie hypoglycemia).

Dị njikere ị takeụkwu vitamin, lelee ezigbo nri, kalori calorie nke sitere na 2800 ruo 3200 kcal, wee na-ebukwa n'uche ndị ọzọ ndị dibia bekee chọrọ. A na-ebelata oke nri na-egbu egbu na nri, tupu ịmụrụ nwa, o kwesịrị ime ka nri nwanyị dị ime nwee ike na carbohydrates na-agbari ngwa ngwa.

N'oge ịmụ nwa

Na mbu, na ntinye nke ultrasound, odi nkpa igbako usoro kwesiri ekwesi. Site na ime dị mfe, a na-ewere oge kachasị mma dịka oge nke izu iri atọ na asaa. Ọ bụrụ n'ihe iyi egwu ndụ na ahụike nne na nwa nwa, etinyere afọ ime tupu izu iri atọ na isii. Enwere ike ịtọlite ụbọchị mbụ ọ bụrụ na ihe egwu doro anya na nne nne; dịka iwu, ọ dịghị mkpa ikwu maka ịchekwa nwatakịrị.

Nke a ga - ekwe omume ma ọ bụrụ na nwanyị dị ime enwe nnukwu gestosis, enwere angiopathies, polyhydramnios, ọdịda akwara, ọrịa shuga, hypoxia nwa ebu n'afọ, ma ọ bụ nsogbu nke nwa ebu n'afọ, hyperglycemia dị elu, wdg.

Gbalịsie ike nyochaa ihe gbasara glycemia n'oge ịmụ nwa. Ọ bụrụ na ọkwa shuga dị n'ọbara dị ala, mgbe ahụ ọ ga-esiri nwanyị ike ịmụ nwa n'ihi ike adịghị (a na-emefu nnukwu glucose na mbenata mgbidi uterine). N’ime oge ịmụ nwa ma ọ bụ na ọ mụsịrị nwa, o nwere ike tufuo n’amaghị ama, daba na mmiri ọgwụ hypoglycemic.

Ọzọkwa, ịmụ nwa n’onwe ya ekwesịghị igbu oge. Ọ bụrụ na ha gafere ihe karịrị awa 8 - 10, mgbe ahụ ndị dọkịta na-abịa ngalaba Caesarean, emesia ha nyere ha ọgwụ nje. Site na oru ogologo oge, a na-edozi soda iji gbochie mmepe nke ketoacidosis n'ime ụmụ nwanyị dị ime.

Ọ bụrụ na nwanyị malitere toxemia tupu ịmụ nwa, mgbe ahụ, a na-enye soda enemas, a na-eme inhalation oxygen.

Ọ bụrụ na nwanyị nwere akara nke hypoglycemia, mgbe ahụ ọ dị mkpa ịkwụsị ya na carbohydrates ngwa ngwa: a na-atụ aro ka ọ waterụọ mmiri dị ụtọ na oke nke shuga na mmiri 1 tablespoon kwa 0.1 l, ọ bụrụ na ọnọdụ ahụ anaghị emeziwanye, mgbe ahụ, a na-agbanye 5% gluuze na mpịakọta nke 500 ml n'ime intravenously (tinye akwa mmiri) . Site na nkwenye, a na-ahụ maka hydrocortisone na olu nke 100 ruo 200 mg, yana adrenaline (0.1%) nke na-erughị 1 ml.

Iji mee ka usoro metabolic na-aga ngwa ngwa na-eji ngwọta vitamin (vitamin A, C, P, E, B)₁₂, rutin, nicotinic acid na ndị ọzọ).

Iji gbochie mmepe nke hypoglycemia na nsogbu ndị ọzọ na-esote nkeji iri atọ mgbe amuchara nwa, a na-enye nwa ahụ ihe ngwọta glucose 5%. Kwa awa abụọ, mmiri ara nne dị mkpa.

Nke a bụ ihe a na-ahụkarị ụmụ amụrụ ọhụrụ, ebe ọ bụ na glucose si n'ọbara nne abatabeghị ọbara ha, naanị mmiri ara nne, juju na nri, nwere ike ịkwụsị ọnọdụ a.

Mgbe etesịrị eriri eriri nwa, pancreas na-aga n'ihu na-emepụta insulin, ma dịka nke a, ume adịkwaghị abanye n'ahụ ahụ. Iji nwetaghachi nguzozi, inye nri ugboro ugboro.

Mgbe ha mụsịrị nwa nwere ihe mgbaàmà nke ọrịa mamịrị fetopathy, ndị dọkịta jiri nlezianya nyochaa ọnọdụ ya, karịchaa, iku ume. Na ọnụnọ ya, na-aga iku ume ikuku. Ka ngụgụ wee gbatịa ma malite ịrụ ọrụ ha, enwere ike itinye nwa ahụ ihe pụrụ iche - sịntetik, nke na - enyere nwata aka iku ume. N'ime omume dịịrị afọ ime na mmepe n'ime ụmụaka na-enweghị ihe mgbaàmà fetopathy, a na-ewepụta mmiri zuru oke ma ha amalite iku ume nke ọma.

Ọ bụrụ na achọpụtara nsogbu nke akwara ozi, mgbe ahụ magnesium-kalsium ga-enyere dozie ọnọdụ ahụ. N'ihe banyere ọrịa umeji imeju, mgbe anụ ahụ na anya anya ụmụ nwere ọrịa jaundice, wepụta oge ntụgharị ultraviolet zuru oke.

Banyere nne n’onwe ya, ọkwa insulin nke a na-enye ya mgbe ọ mụsịrị nwa na-ejikarị ugboro abụọ ugboro abụọ iji gbochie hypoglycemia, ebe ọ bụ na ịba ụba glucose na ọbara na-ada nke ọma. N'oge gboo, enwere ike iji insulin mee ihe nfe, mana mgbe ụbọchị abụọ rue ụbọchị anọ gachara ịmụ nwa, ọkwa ya na-agbadata nke ọma. Ya mere, n'oge a, ọ dị mkpa iji nlezianya nyochaa glycemia ma gbanwee gaa usoro ọgwụgwọ insulin siri ike.

Mgbe ụbọchị asaa asaa gachara, mkpụrụ ụbọchị (n ’ọpụpụ mmiri), a na-akpọghachi Normoglycemia n'ụkpụrụ ndị ahụ dabara na nwanyị tupu ime ime.

Nsogbu enwere ike

neonatal ọrịa shuga mellitus (ọrịa shuga amụrụ ọhụrụ)

Dịka iwu, ọrịa mamịrị fetopathy nwere ike ịmalite ngwa ngwa banye ụdị shuga 2.

hypoxia neonatal

Ọ na - etolite n'ihi ụkọ oxygen.

hypoglycemia
ihu abụọ

A na-ahụ ọkwa dị ala dị ala karịa n’ime ọbara nwa amụrụ n’eriri ụbọchị nke abụọ na nke atọ, ị nwere ike ịbalata na 1.74 mmol / L ma ọ bụ obere. Ọnọdụ a gosipụtara onwe ya na nwantakịrị nke nwatakịrị, ntagide nke aka, ụkwụ, iti mkpu. N'okwu a, enwere nsogbu tachycardia na tonic.

Ọ bụrụ n’ịnwale ọbara ọbara ndọta magnesium dị n'okpuru 0.62 mmol / L. Ihe onyonyo a bu nke umuaka yiri umuaka na aru ya. Iji kwado ọnọdụ ndị a, ECG na-arụkwa.

perinatal asphyxia

Ọ bụ ihe e ji mara ụmụaka tozuru oke n'oge.

nsogbu iku ume (RDS)

A na-akpọkwa ya ọrịa hyaline akpụkpọ ahụ. Ọ na - etolite n'ihe banyere ọmụmụ nwa, na - egbu oge n'ime oge usoro akụrụ. Ọ kpatara ụkọ ihe na-eme ka ọ dị ụfụfụ, nke na-aga n'ihu megide hyperinsulinemia, nke na egbochi ihe cortisol.

tachypnea dị obere

Ma ọ bụghị ya, ure mmiri udu mmiri, nke yiri RDS. Ngosipụta ya, dị ka a na-achị, na-apụ n'anya mgbe awa 72 gachara. Ọnụ ọgụgụ iku ume na-abawanye, ma oge itinye oxygen n’obe ahụ na-ebelata.

Ozugbo amụrụ nwa, ụfọdụ mmiri na-adịgide n’akpa ume ya, nke na-abanye ngwa ngwa ma banye n’afere ọbara. Ọ bụrụ na usoro a ga - eji nwayọ nwayọ, mgbe ahụ ọnọdụ a ga - amalite, nke ikuku oxygen na - ebunye. Ọ na-ahụkarị maka ụmụaka amụrụ ha na akụrụngwa.

kadioyopathy

Ọ na-eduga na mkpọchi obi n'ihi oke ụba nke nkwanye abụba, glycogen na myocardium. Nke a na-emetụta ọrụ gbasara obi.

hyperbilirubinemia

Jaundice, nke gosipụtara onwe ya ụbọchị 2 ruo 3 mgbe amuchara ya.

Ọnọdụ e ji amata ọnụ ọgụgụ mkpụrụ ndụ ọbara uhie na-abawanye, ma amụbeghị usoro nke nucleation ya.

akwara gbasara akwara (embolism)

Ọ bụrụ na viscosity ọbara agbago, mgbe ahụ nsogbu a nwere ike ịmalite. Ọ dị ụkọ na obere ụmụaka ụmụaka ndị nne ha bu ọrịa shuga tupu ịtụrụ ime. Ọ na-egosipụta onwe ya na edema, akpụ nke oghere afọ, nke ultrasound nwere ike ịchọta.

Nnwale dị mkpa a na-esite n’aka nwa ahụ mgbe amuchara ya

kpebisiri ogo glycemia

A na - achịkwa ya ozugbo amụchara ya, ma ewere ọbara ọbara maka glucose mgbe awa 1, 4, 8, 12, 20, 24 gachara. Tinyegharịa nyocha ahụ n’ụbọchị nzipu.

A na-ekpebi ọbara ọbara mgbe ọ gbasịrị 6, 24 na 48 mgbe a mụsịrị nwa.

ọbara biochemistry

Maka ntinye uche nke protein na iberibe ya, urea, ọkwa nke potassium, sodium, cholesterol, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, na-ekpebikwa: alkaline phosphatase, ACT, ALT na ndị ọzọ.

Gbalia kpebie hematocrit

N’ụbọchị mbụ na ụbọchị atọ nke ndụ nwata ahụ.

electrocardiography

A na-eme ya site na-enyo enyo na ọ bụ mmebi nke obi.

Amụma nwa

N'iburu nchoputa nke oge na ihe mgbazi, prognosis maka nwa ahụ dị mma. Agbanyeghị, ụmụaka nwere ọrịa fetopathy na-arịa ọrịa shuga nwere ohere dị ukwuu nke ibute ọrịa shuga n'oge ndụ ha niile. N'ihi ya, ndị nne na nna kwesịrị ị attentiona ntị na nri ha na ahụike ha niile. Agbanyeghị oge ịhapụ dọkịta ekwesịghị ileghara ya anya. Ọ bụrụ na ọ ga - ekwe omume, a na - atụ aro ka ọ nwee mita glucose ọbara n'ụlọ iji jikwaa ọkwa glucose n'oge dị iche iche nke ndụ.

Site na mmepe nke ọrịa mellitus nke ọrịa shuga, na-agbaso ụzọ ndụ dị mma ma were ọgwụ ndị edepụtara.

A na-ewere ihe ndabere maka mgbochi ọrịa mamịrị fetopathy dị ka usoro ezi uche dị na steeti ọhụrụ na ọdịmma ọha na eze. Ọ bụrụ na nwanyị chọpụtara ọrịa shuga ogologo oge, tupu ime atụmatụ ịtụrụ ime, ọ dị mkpa ka elee ahụ anya ma gbaa mbọ hụ na n’oge a, enweghi contraindications maka ịtụrụ ime. N'oge mmegharị ahụ, ekwesịrị ịkwado ndụmọdụ ahụike, ekwesịrị ị beụ nyocha na nyocha. N’ime afọ ime, ọ dị mkpa ileba ọkwa nke glucose dị n’ọbara anya ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa, dozie ọ̀gwụ ọgwụ a.