Obara insulin ọbara na ọrịa shuga

Mmụba na ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga mellitus (DM), nke bụ ọrịa shuga nke 2, yana ugboro ole nsogbu ya na-adịghị ala ala, ọkachasị site na akụrụngwa obi na akụrụ, bụ taa otu n'ime nsogbu ahụike kacha emetụta. Edemede ahụ gosipụtara data sitere na ọmụmụ mba ụwa nke mụọ ọtụtụ nhọrọ maka njikwa glyce iji gbochie mmepe na ọganihu nke micro- na macrovascular nsogbu nke ọrịa shuga, mkpa ịhọrọ ebumnuche ọgwụgwọ onye ọ bụla dabere na afọ, oge ọrịa, ọnụnọ nke ọrịa obi na nkwarụ ọrịa shuga n'oge. ihe ngosi nke ogwugwo insulin maka oria oria nke abuo, ya na enwere ike iji insulin emeputa ulo.

Mmụba na ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga mellitus (DM), nke bụ ọrịa shuga nke 2, yana ugboro ole nsogbu ya na-adịghị ala ala, ọkachasị site na akụrụngwa obi na akụrụ, bụ taa otu n'ime nsogbu ahụike kacha emetụta. Edemede ahụ gosipụtara data sitere na ọmụmụ mba ụwa nke mụọ ọtụtụ nhọrọ maka njikwa glyce iji gbochie mmepe na ọganihu nke micro- na macrovascular nsogbu nke ọrịa shuga, mkpa ịhọrọ ebumnuche ọgwụgwọ onye ọ bụla dabere na afọ, oge ọrịa, ọnụnọ nke ọrịa obi na nkwarụ ọrịa shuga n'oge. ihe ngosi nke ogwugwo insulin maka oria oria nke abuo, ya na enwere ike iji insulin emeputa ulo.

N'ime afọ iri abụọ gara aga, mba ụwa gbadara ọrịa na-efe efe nke ọrịa na-adịghị ala ala dịka ọrịa shuga mellitus (ọrịa shuga), ọrịa obi, ọrịa ngụgụ, ọrịa akụrụ, ma ọ bụ nchịkọta dị iche iche. Dị ka Healthtù Ahụ Ike (wa (WHO) si kwuo, na 2008, ọrịa ndị a na-apụghị ịkọwa akọwa gburu nde mmadụ 36. N’afọ 2011, ndị mmadụ nwụrụ n’arịa ọrịa shuga dị nde 1.4 (2.6%).

Dabere na International Diabetes Federation (IDF), na 2013, enwere nde mmadụ 382 nwere ọrịa shuga. Ma ọ bụrụ na ụwa juputara na ọrịa dị na afọ 20-79 afọ bụ 8.35%, mgbe ahụ na Russia - 10,9%. N’ihi nke a, Russia banyere n’obodo iri kachasị elu nke ndị ọrịa nwere ọrịa shuga.

Ka ọ na-erule 2035, ndị ọkachamara na IDF buru amụma na mmụba n'ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa site na 55% na nde 592.

Ọrịa shuga 2dị nke Abụọ bụ ọrịa dị njọ na-aga n'ihu, ihe ngosipụta a na-adakarị na ọrịa ndị ọria hyperglycemia na-akpata. Yabụ, nyocha nke meta nke M. Coutinho et al. , gosipụtara njikọ dị n'etiti mmepe nke ọrịa obi (CVD) na ọkwa dị elu abụghị naanị postprandial glycemia, kamakwa na-ebu ọnụ glycemia (n = 95 puku, oge na-esochi ya bụ nkezi nke afọ 12.4). Ihe ọghọm nke mmepe CVD n'oge nleba anya mụbara ugboro 1.33 na glycemia na-ebu ọnụ> 6.1 mmol / L.

A maara na mgbe emere nchọpụta, ihe karịrị 50% nke ndị ọrịa enweelarị nsogbu micro- na macrovascular, ọnụ ahịa nlekọta outpatient ma ọ bụrụ na enwere nsogbu na-abawanye site na ugboro 313.

N'ụzọ doro anya, nchọpụta mmalite nke ọrịa ahụ na njikwa glycemic na-enweghị ụba nke hypoglycemia nwere ike igbochi ma ọ bụ gbuo oge mmepe nke nnukwu ọrịa shuga.

Njikwa glycemic na nsogbu nke ọrịa shuga

Egosiwo ọrụ nke nchịkwa glycemic na igbochi mmepe na ọganihu nke micro- na macrovascular mgbagwoju anya n'ọtụtụ ọmụmụ dịka DCCT, EDIC, UKPDS, ADVANCE, VADT, ACCORD na ORIGIN.

Ya mere, na nyocha nke ACCORD, ejikọtara ọgwụgwọ hypoglycemic dị ukwuu na nnukwu ọrịa hypoglycemia na ọnwụ site na akwara obi na ihe ndị ọzọ, nke mere ka mmalite nkwụsị nke hypoglycemic ngalaba nke ọmụmụ ahụ. N'ime ihe ọmụmụ ADVANCE, na ntụle, ihe ọghọm nke ọrịa micro- na macrovaskụla na nlekọta ahụike dịkarịsịrị ala (10%) ma e jiri ya tụnyere usoro ọgwụgwọ ọkọlọtọ. Ihe dị iche na nsonaazụ nwere ike ịbụ n'ihi nke mbụ, na ọnụego mbelata na ọkwa nke gemoclobin glycated (HbA1c). Ọ bụrụ na n'ọmụmụ ihe ADVANCE na ọnwa isii mbụ ọ jiri belata 0,5% wee gbadata akara ahụ (6.5%) mgbe ọnwa 36 gachara ruo mgbe ngwụcha nlele ahụ, n'ọmụmụ ihe nyocha nke ACCORD na ọnwa isii mbụ ọkwa HbA1c gbadara site na 1.5 %, na mgbe ọnwa iri na abụọ gachara - site na 8.1 ruo 6.4%. Nke abuo, site na usoro ọgwụgwọ ahu: na nyocha nke ACCORD, a na-eji thiazolidinediones na insulin ọtụtụ oge, na ọmụmụ ADVANCE, gliclazide. Nke ato, mmụba n’arụ n’oge ọgwụgwọ bụ 3,5 dị 0,5 n'arọ n’otu n’otu.

N'otu oge ahụ, ọmụmụ abụọ ahụ gosipụtara na mbelata dị ukwuu na HbA1c anaghị ebelata ihe ize ndụ nke CVD n’ebe ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-enwe nnukwu nsogbu. Agbanyeghị, ọ gaghị ekwe omume iwepu nsonaazụ nke nlekọta ahụike na ndị ọrịa nwere obere ihe ize ndụ, ebe ọ bụ na emebeghị ụdị ọmụmụ ahụ. Ọzọkwa, na ndepụta nke ndị sonyere na ọmụmụ ihe nke ACCORD na-enweghị CVD ma ọ bụ jiri ọkwa HbA1c nke 9%.

Ihe omume a bụ isi n'ihi mmetụta insulin na-achọghị, nke na-amachi ma na nnabata na ume hypoglycemic ọgwụgwọ.

Mmetụta mbụ a na-achọghị maka ọgwụgwọ insulin bụ mmụba n’arụ ahụ. Mmetụta dị n'akụkụ a na-ebute oge oge na usoro insulin na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 2 na oke ibu.

Nsonaazụ nke nyocha nke meta nke ọnwụnwa nlere anya gosipụtara na ahụ ike n’arụ ndị ọrịa na-a oneụ otu ọgwụ nke insal kwa ụbọchị gbagoro karịa karịa ndị ọrịa na-anata ntụtụ abụọ nke basal ma ọ bụ ọtụtụ injections nke insul prandial (na-enweghị nnukwu ọdịiche dị n'etiti usoro abụọ ikpeazụ).

Na omumu ihe omumu nke ORIGIN, na onodu insulin, ndi oria gosiputara na aru kariri 1.5 n'arọ, ebe omumu ihe banyere ogwu nwere okpomoku, o jiri 0,5 belata.

N'ime ọmụmụ CREDIT afọ anọ na-etinyeghị aka, ndị ọrịa gosipụtara mmụba nke anụ ahụ nke nkezi 1.78 n'arọ, ebe n'ime 24% ha mụbara karịa 5.0 n'arọ. E jikọtara nsonaazụ ndị a na nnukwu insulin (n'agbanyeghị ụdị usoro ọgwụgwọ insulin), ọkwa HbA1c dị elu na ntinye ahụ dị ala. Ya mere, iji gbochie ihe ịtụnanya a, ọ dị mkpa ịmalite ịgwọ ọrịa insulin ruo mgbe a ga-eru ogo HbA1c dị elu na tupu ibu belata n'ihi oke mbibi nke ọrịa shuga. Ebe ọ bụ na ọrụ beta-cell na-eji nwayọ nwayọ, na ịmalite ọgwụ insulin, ọgwụ ya nwere ike ịdị obere, nke ga-ebelata ihe ize ndụ nke ịba ụba.

Okwesiri iburu n’uche na n’ulo ogwu, ubara insulin na-ejikarị ya na mmụba n’arụ. Eleghị anya, enwere ike belata mmetụta a na-achọghị ka mma n'ihi nrụzi nke nri na ọkwa nke mmega ahụ.

Mmetụta nke abụọ na-achọghị bụ mmepe nke hypoglycemia. N'ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọmụmụ niile buru ibu, ọrịa nke hypoglycemia siri ike bụ ugboro ugboro na ìgwè nchịkwa kpụ ọkụ n'ọnụ ma e jiri ya tụnyere otu njikwa akara: ACCORD - 16.2 vidiyo 5.1%, VADT - 21.2 na 9.9%, ADVANCE - 2.7 vesos 1.5%, UKPDS 1.0 megide 0.7%. N'ime ọmụmụ ihe ndị a, mgbe enwere ọkwa nrịba glycemia na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 pụtara ụdị ọrịa inspoglycemic siri ike karịa na ọmụmụ ORIGIN. Ihe dị iche n'ihe dị oke egwu bụ 2.1% na ọmụmụ ihe nyocha nke ACCORD, 1.4% na ọmụmụ UKPDS, 2.0% na ọmụmụ VADT, na 0.7% na ọmụmụ ihe omimi ORIGIN. Ejikọtara obere ọrịa hypoglycemia na usoro dị ala na obere oge ọrịa ahụ yana ọkwa HbA1c dị ala na mmalite nke usoro insulin. Ọ dị mkpa imesi ya ike na nsonaazụ nke ọmụmụ ihe ACCORD abụghị ihe maka ịhapụ oke nchịkwa glycemic, ha na-egosi mkpa ọ dị maka ụzọ ezi uche dị ukwuu maka ịkpụzi ụdị ebumnuche ndị ọrịa na ịhazi ebumnuche ọgwụgwọ dabere na ịdị njọ nke ọnọdụ ahụ, ọnụnọ nke nsogbu na ọnya obi.
ogwu.

Ọtụtụ mgbe mmalite nke insulin ọgwụ na-adịghị mma na ụgwọ ụgwọ metabolic nke ụdị ọrịa shuga nke 2 megide nzụlite ya bụ nsonaazụ nke omume ndị ọrịa na nhọrọ ọgwụgwọ a. Yabụ, n'etiti ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-anata insulin, ihe karịrị 50% na-ama ụma agbaghara injections na ihe dịka 20% na-eme ya mgbe niile. Agbanyeghị, iji insulin eme ihe, a na-ebelata echiche ndị na-adịghị mma banyere ọgwụgwọ. Ya mere, enwere ihe achoro maka nkuzi ndi ọrịa, dika inwetakwu ikike ha ga - enyere aka na ogugu insulin.

Ihe ngosi maka ogwugwo insulin maka oria oria abuo

Ideringtụle data gbasara mmekọrịta dị n’etiti ụgwọ ọrụ nke carbohydrate metabolism na ugboro ole mmepe nke nsogbu vaskụla, nchedo mkpụrụ ndụ beta site na nsonaazụ probacptotic, ojiji nke insulin na-abụ ụzọ kachasị dị mma iji gwọọ ọrịa shuga 2 na naanị usoro pathogenetically siri ike ma dị mkpa iji gwọọ ọrịa shuga 1. Nnyocha nke arụmọrụ, nnabata na ọnụahịa nke ụzọ dị iche iche nke ọgwụgwọ ọrịa shuga siri gosipụta na ọgwụgwọ insulin abụghị naanị ike kachasị ike, kamakwa ọ na-efu ọnụ.

Taa, ihe ndị na-egosi iji insulin na-arịa ụdị shuga 2 agbasawo nke ukwuu. Dabere na nkwenye nke American Diabetes Association (ADA) na European Association maka Ọmụmụ Ọrịa Ọrịa (EASD), a na-ahụta ọgwụgwọ insulin ọgwụ dịka usoro ọgwụgwọ mbụ na njikwa ezughị oke nke ụdị ọrịa shuga 2 n'ihi mgbanwe ndụ na ịba uru nke metformin. Mgbe emezuru ebumnuche nchịkwa glycemic ma ọ bụ enweghị ike idobe ya site na usoro ọgwụgwọ ahụ, a na-atụ aro ka ịgbakwunye insulin prandial. A na-ewere usoro ọgwụgwọ nwere ngwakọta mebere ka ọ bụ nhọrọ ọzọ na mbido na ume nke ọgwụ insulin. Dabere na ụkpụrụ Russia, a na-ahọrọ extrament insulin ọgwụ ma ọ bụrụ na ọgwụ na-ebelata shuga na-adịghị ike na mmalite nke ọrịa ahụ. Na ntuziaka ndị Russia, n’adịghị ka nkwenye ADA / EASD, a na-egosi njikọ ngwakọta maka mmalite insulin insulin (yana insulin basal) yana mmụba ya na insulin prandial.

Na ọkwa HbA1c nke 6.5-7.5% na 7.6–9.0%, n'ihe banyere adịghị ike nke usoro njikọta ihe atọ, a na-atụ aro ịmalite ma ọ bụ mee ka ọgwụ insulin dịkwuo elu. Site na uru mbu nke egosi a> 9.0%, insulin ọgwụgwọ dịkwa mkpa iji wepu nsị glucose.

Inweta insulin nwere ike ịbụ obere oge ma ọ bụ na-adịgide adịgide, dabere na ọrụ nke mkpụrụ ndụ beta nke pancreatic.

Dika ntuziaka ndi WHO siri kwuo, iji wepụta insulin nkwụsi ike nye ndị ọrịa na mba ndị nwere ihe karịrị nde mmadụ iri ise, ihe ha mepụtara ga -emepụta ọgwụ ndị a.

Otu n'ime ndị isi na mmepe na mmepụta nke ọgwụ ọgwụ eji eme ka mkpụrụ ndụ ihe ọmụmụ mepụtara na Russia ka a na-atụle Geropharm LLC. Na mgbakwunye, ụlọ ọrụ ahụ bụ naanị ụlọ ọrụ Russia na-emepụta insulin nke mmadụ nwere ike dị elu (site na ihe eji eme ya ruo n'ụdị usoro ịme ihe). Ugbu a, ụlọ ọrụ ahụ na - emepụta insulin dị mkpụmkpụ na nke na - arụ ọrụ - Rinsulin R na Rinsulin NPH.

WHO na IDF, yana Kọmitii Na-ahụ Maka Ọgwụ na thelọ Ọrụ Ahụ Ike nke Russia maka ọgwụgwọ ụmụaka, ndị na-eto eto na ụmụ nwanyị dị ime na-arịa ọrịa shuga, na-atụ aro iji insulin mmadụ mepụtara ka ọ bụrụ nke kachasị agbanwe agbanwe na mmetụta physiological nke insulin endogenous. Ya mere, ohere ohuru na -emeghe maka idozi ọtụtụ nsogbu nke ọrịa ọrịa diabetology na Russia, gụnyere nke ego.

Nnyocha M.I. Balabolkina et al. gosipụtara ezigbo hypoglycemic mmetụta na enweghị ọrụ antigenic na-abawanye n'oge ọgwụgwọ ogologo oge na insulins mmadụ mepụtara. Ndị ọrụ nyocha ahụ, ndị ọrịa 25 (ụmụ nwanyị 9 na ụmụ nwoke 16) ndị dị afọ 25 ruo 58, na-arịa ụdị ọrịa shuga 1. 21 n'ime ha nwere ọrịa ọjọọ. Ndị ọrịa niile nwetara insulins mmadụ: Actrapid NM, Monotard NM, Protafan NM ma ọ bụ Humulin R na Humulin NPH na nha nke 43.2 ± 10.8 U (median 42 U), ma ọ bụ 0.6 ± 0.12 U / n'arọ ahụ, otu ugboro n'ụbọchị. Glycemia na HbA1c bụ ndị a nwetara na ọgwụgwọ insulin nke ndị si mba ọzọ mepụtara. Ndị dere akwụkwọ ahụ kwuru na ụzọ ụzọ mgbochi nke mgbochi na insulin ụlọ na-agbanwebeghị. Ọ bụrụ na ọkwa nke ọgwụ mgbochi insulin na serum (a na-eji usoro redioimmunological) na ndị ọrịa tupu ibuga na insulins ụlọ bụ 19.048 ± 6.77% (median - 15.3%), mgbe ahụ site na njedebe nke ọmụmụ - 18.77 ± 6.91% (median - 15.5%). Enweghị ketoacidosis, mmeghachi ahụ nfụkasị, na akụkụ nke hypoglycemia chọrọ ọgwụgwọ ọzọ. N'okwu a, ubochi insulin kwa ụbọchị adịchaghị dị iche na insulin kwa ụbọchị natara tupu mmalite nke ọmụmụ ahụ, nkeji 41.16 ± 8.51 (agbatị - 44 nkeji), ma ọ bụ 0,59 ± 0.07 nkeji / n'arọ nke oke ahụ.

Ihe mmasi bu ihe omumu banyere nmekorita nke Rinsulin R na Actrapid, Rinsulin NPH na Protafan na ndi oria 18 nwere oria oria abuo n’egwuregwu, nke A.A duziri. Kalinnikova et al. . Ihe omumu ihe omumu bu ihe nlere anya. Dika ntinye aka, a na-enyocha otu usoro ntụtụ nke Rinsulin R na Rinsulin NPH na usoro ọnụọgụ agbakọọ. Dịka njikwa - iwebata Actrapid na Protafan na usoro onyonyo yana ụdị nchịkwa. Ihe eji atụ maka ntụle bụ ngbanwe nke glycemia mgbe agachara ya na usoro ụkpụrụ. Ebe ọ bụ na enyocha ihe insulin na nyocha nke onye ọrịa ọ bụla ma were nyocha nke ụzọ abụọ ejiri ya rụọ ọrụ, njirimara mbụ nke ndị ọrịa ahụ na-abụ maka otu insulin ọ bụla na-enweghị ike imetụta arụmọrụ ha. E dozighi ọdịiche dị ukwuu na nsonye shuga nke insulins nwere otu nchịkwa subcutaneous. Ndị dere kwubiri: mgbe ị na-ebufe Rinsulin NPH na Rinsulin P site na ụdị insulin ndị ọzọ, otu usoro onwa na otu ụdị nchịkwa ahụ nwere ike isi jiri mgbazi na-esote dịka nsonaazụ nke nyochaa onwe.

Nchoputa mbu banyere oria oria nke abuo n’ilebara anya na nnabata nke insulin na-ebutekwa oganihu na njikwa glycemic ma, n’ihi nke a, ichebe ndozi aru oru nke sel beta pancreatic. Mmetụta bara uru nke njikwa glycemic kpụ ọkụ n'ọnụ na-agbakọta ma na-adịgide ruo ogologo oge. Njikwa glycemic siri ike na-enweghị ịba ụba nke hypoglycemia bụ naanị ụzọ iji gbochie ma ọ bụ gbuo oge mmepe nke nnukwu nsogbu vaskụla ọrịa shuga. Ọzọkwa, nhọrọ nke usoro ịbelata shuga kwesịrị ịdị na-adabere n'otu usoro na, yabụ, ebumnuche ebumnuche nke HbA1c. Nke mbu, mmadu kwesiri iburu n'uche afọ onye ọrịa, atụmanya ndụ, ọnụnọ nke nnukwu nsogbu, ihe ọghọm nke ịmalite hypoglycemia siri ike. Dabere na nsonaazụ nyocha, insulins anụ ụlọ dị irè ma dịkwa nchebe.

Ọkwa insulin ọkwa

Thedị ọrịa shuga bụkarị:

• 1st
• Nke abụọ
• mmeme ahụ (steeti hyperglycemia nke na - etolite n’oge ime, dịka iwu, ọ na - agafe mgbe amuchara nwa).

Ọrịa nwere ụdị nke mbụ, akịrị na-akwụsị imepụta insulin n'ụdị zuru ezu maka ahụ gị (ihe na-erughị pasent 20). N'ihi nke a, a dịghị etinye glucose, na-agbakọta, ọ na-akpalite ọnọdụ nke hyperglycemia.

N'ụzọ doro anya, nnwale ọbara insulin na nke a bụ usoro nchọpụta dị mkpa. Ọ na - enyere ọ bụghị naanị ịmata ọrịa ahụ, kamakwa ịkọtara onye ọrịa otu ụdị hormone ahụ dị n'ahụ. N'iburu nke a n'uche, a na-ahọrọ ọgwụ insulin, a na-ewepụta usoro nri kwa ụbọchị, na-ekpebi ọtụtụ akụkụ ndị ọzọ dị mkpa nke ọgwụgwọ.

N'ime ụdị ọrịa shuga 2, a na-emepụta insulin n'ọtụtụ zuru ezu, mana mkpụrụ ndụ, n'ihi otu ihe ma ọ bụ ihe ọzọ, na-egbochi ya. N'ihi: a ka nwere ike ịgbari shuga, ọkwa ya dị elu. Iji merie nguzogide insulin, pancreas na-amalite imepụta homonụ dị mkpa karị, a na-emewanye uche ya. Onweghi ihe mgbaàmà nke oke glucose na ọkwa a. Ya mere, nnwale homonụ ahụ dị oke mkpa.

Ọrụ kpụ ọkụ n'ọnụ n'oge oge na-emebi mkpụrụ ndụ nke gland, oge ọhụrụ nke ọrịa amalite: ihe mepụtara ya ezughị. Dịka iwu, n'ụdị ndị dị otu a, a na-enye onye ọrịa oria insulin onwe ya na-arịa insulin-onwe ya na-arịa insulin.

Ugbu a mkpa ihe nlere maka nyocha ọbara ọbara ụlọ nyocha emepụtara doro anya. Ka anyị chọpụtakwuo ihe nsonaazụ ya nwere ike ịbụ.

Ihe ngosi maka ojiji

Isi ihe na - egosi naanị maka ị theụ ọgwụ bụ otu ìgwè nke ọrịa endocrine metụtara mmịnye shuga na - esote hyperglycemia.

Edere insulin Rinsulin R maka ndị ọrịa nwere ọria nke 1 na ụdị nke 2. Edere ya ma ọ bụrụ na ụdị shuga nke 2 nọ na ọkwa nke ịgha mkpụrụ ma ọ bụ ọgwụ na-ebelata glucose.

Ọ bụ ihe ezi uche dị na ya iji ọgwụ ahụ eme ihe na-ezughị ezu megide ọgwụ ndị a mgbe emechara usoro ọgwụgwọ. Edere ya maka ọrịa ejiri ya sonye na mberede, nke na-agbagide ụzọ nke ọrịa shuga.

Edere Rinsulin P maka ụmụ nwanyị dị ime nke nwere ụdị ọrịa shuga 2, yana ọrịa a na-agakọ na mkpokọta metabolism metabolism.

Anakwere ọgwụ ahụ n’oge ọkara nke afọ ime. Ihe dị ike anaghị abanye na mgbochi placental. O nyeghi nwa ara tinyere mmiri ara, ya bu na ndi nwanyi ndi na-enye ara nyere ogwu ogwu ka ha jiri ya mee ihe.

Mwepụta wepụtara ya na ihe mejupụtara

Rinsulin R - ntụtụ. Ọ dị na peninigin RinAstra. Enwere mpempe 5 na ngwugwu ahụ. N'ime mkpụrụ mkpịsị pen - 3 ml nke ngwaahịa a.

Emere ọgwụ a, wụsa ya na karama iko. Olu olu - 10 ml.

Thirddị nke atọ ahapụpụtara bụ katalọges iko dị milimita 3.

Ihe kachasị dị na ya bụ insulin. Ọ baghị uru n'ụdị zụta ọgwụ ahụ, 100 ml dị na 1 ml nke ihe ngwọta.

Ọnụahịa nke Rinsulin P dị obere. Na-ere ọgwụ.

Ntụziaka maka ojiji

O kwere omume ntụtụ ụzọ atọ. Ọgwụ ịgba na-eme intramuscularly, intravenously na subcutaneously. Nhọrọ nke ikpeazu bụ ndị ọrịa mamịrị na-ejikarị.

A na-eme irighi uru n'apata ụkwụ, ubu, afọ ma ọ bụ n'ihe nkwado. E kwesịrị ịgbanwe ọnọdụ maka nchịkwa ọgwụ.

Usoro eji Rinsulin P na-egbochi imebi abụba. Ọ na-etolite site na nchịkwa ọgwụ ugboro ugboro n'otu mpaghara.

Jiri usoro inje subcutaneous, kpachara anya nke ukwuu. Nnukwu ihe egwu banye n’ime arịa ọbara.

Ntụziaka maka iji ọgwụ Rinsulin R:

• A na-eme ọgwụ mgbochi ruo ọkara otu awa tupu iri nri carbohydrate.
• Tupu ntụtụ ahụ, kpoo sirinji n'ọbụ aka.
• Otutu ihe eji ogwu eme ihe na ọgwụgwọ nke naanị ya - 3 r / day. Ọtụtụ ndị dọkịta depụtara ọgwụ ọgwụ ugboro 5-6. A na-atụ aro iji ya ugboro ugboro na usoro ị ga-eme kwa ụbọchị karịa 0.6 IU / n'arọ.
• A na - edepụtakarị ya na ngwakọta nke Rinsulin NPH, n'ihi na ọgwụ mbụ bụ insulin na - eme ka ọ dị mkpụmkpụ. Dịka ọmụmaatụ, ọ ka mma iji ọgwụ nke abụọ n'abalị.
• Ikwanye vials na sirinji tupu eji ya. Onweghi ihe kwesiri ibanye n’ime akpa a.
• Iji merụọ saịtị akpụkpọ tupu iwebata agịga. Site na mkpịsị aka ukwu na isi aka ekpe, chikọta akpụkpọ anụ ahụ, ma jiri aka nri tinye agịga insulin na mpaghara ogo 45. Adọpụla sirinji ozugbo. Ọ dị mkpa ịhapụ agịga maka 6 sekọnd n'okpuru anụ ahụ ka ewebata ọgwụ n’uju.

A na-eji sirinji insulin pụrụ iche. Cannot nweghị ike iji ya. Enwere ike iji sirinji nkịtị, n'ihi na mmiri ọgwụ a gbanyere agbakọ ga-agbakọ n'otu ebe, ọ gaghị ekwe omume ịhịa aka na saịtị ahụ.

Ọkpụkpụ insulin na-eme ka ọgwụ banye n'ime miri emi n'okpuru akwara wee ghara ịgbakọ n'otu ebe.

Nsonaazụ

Rinsulin P bụ ọgwụ dị mma ma ọ bụrụ na ewere ya dị ka ọgwụ dọkịta si kwuo, na-agbaso usoro ọgwụ edenyero.

Ọtụtụ ndị ọrịa zụtara ọgwụ ọjọọ ahụ na-eme mkpesa banyere mmetụta ndị ọ na-enwe. Fọdụ n’ime ha achọghị ọgwụgwọ. Mmeghachi omume ọjọọ na-apụ n'anya karịa ka oge na-aga.

Mmeghachi omume ndị a na-adịghị mma gụnyere:

• migraine
• anya ntughari
• belata acuity anya (hụrụ na mmalite ọgwụgwọ n'ọrịa nke abụọ ọ bụla),
• hyperhidrosis
• oke agụụ
• akpata oyi (ọbụna na ihu igwe na-ekpo ọkụ).

N’etiti mmeghachi omume ndị na-adịghị ize ndụ, ahụrụ na-acha ọbara ọbara nke na-eme mgbe ọbara kpuchiri arịa. Itching nwere ike ime na ntụtụ ahụ, nke na-apụ n'anya mgbe awa 8-12 gasịrị.

Agbanyeghị, ụfọdụ mmetụta ndị ọzọ enweghị ike ileghara anya. Ha nwere ike ibute nnukwu nsogbu.

Iji maa atụ, ọ na - amalite site n’akpụkpọ anụ ya. N'ezie, ọ naghị ebute onye nwe ya nsogbu ọzọ na-abụghị ịka mma. N'ịga n'ihu ị theụ ọgwụ ahụ, ihe ọkụ na-adịkarị ka ọ bụrụ nnukwu urticaria. Quincke edema na-etolite, nke a na-eji nnukwu ọzịza nke anụ ahụ, anụ ahụ na -akpata anụ ahụ na mucous.

Mgbe ị theụsịrị ọgwụ ahụ, chere maka nlọghachi nke mgbaàmà ya ma nọgide na-aga n'ihu ọgwụgwọ, ụjọ anaphylactic nwere ike ịmalite. Ọnọdụ a na-apụta naanị mgbe inwetara ya na allergen.

Nsogbu ndị kachasị njọ nke ọnọdụ hypoglycemic bụ ịma jijiji, nkwonkwo obi na mmepe nke hypoglycemic coma.

Chọpụta nsonaazụ ọ bụla bụ oge ịhụ dọkịta. N'ihe na - eme ugboro ugboro ka mmacha - kpọọ ụgbọ ihe mberede, nakọta ọgwụ niile ka ndị dọkịta wee ghọta ihe bụ nsogbu ahụ, ọ bụrụ na n’oge ọbịbịa onye ọrịa ahụ agaghị ada mbà ọzọ.

Dabere na nyocha nke ndị ọrịa mamịrị, Rinsulin P na-arụ ọrụ nke ọma, mana mmetụta ndị na-apụta na-apụta mgbe mbụ ọgwụ ahụ.

Rinsulin R analogues: Actrapid, Biosulin R, Vozulim R, Gansulin R, Gensulin R, Humodar R 100 Rivers, Insukar R, insulin na-agbanwe agbanwe nke mmadụ.

Dọkịta depụtara analogs ma ọ bụrụ na ọgwụ enyerelarị mbụ enyereghị aka ma ọ bụ kpatara nsonaazụ. Ọgwụ ndị ahụ nwere usoro dịgasị iche iche na atụmatụ ngwa, ozi ahụ egosipụtara na ntuziaka.

Analogs bu ogwu nke aru di otua ma obu otu ihe eji eme ihe.

Ihe ngbanwe

Enwere ọgwụ mgbochi ole na ole iji ọgwụ. Amachibidoro ọgwụ a maka ndị ọrịa nwere ekweghị na insulin ma ọ bụ ihe ọzọ.

Edebela ndị ọrịa nwere hypoglycemia. Nke a bụ ọnọdụ eji etinyelata shuga ọbara na 3.5 mmol / L. Hypoglycemia bụ ọrịa a na-adịghị ahụkebe anya nke e ji rụọ ọrụ nke sistemụ ọmịiko na sistemụ akwara.

Ọnọdụ a metụtara ikike ịkwọ ụgbọala na ịrụ ọrụ na usoro ndị ọzọ. Ọ nwere ike ọgaghị abu nsonaazụ nke amachibidoro nnabata, kamakwa nke abụọ. Nke ahụ bụ - nnyefere.

Ntụziaka pụrụ iche

Ntụziaka maka ọgwụ a na-egosi ntuziaka pụrụ iche. Ha na-emetụta ndị ọrịa agadi, ụmụaka na ndị ọrịa nwere nsogbu gbasara akụrụ na hepatic.

Ndị dị otú a ga-agbasochi anya usoro ọgwụ dọkịta nyere ha. Nweghị ike ịhapụ ụzọ ọgwụgwọ, ma ọ bụghị ya, agaghị egbochi nsogbu.

Ndị ọrịa na afọ agadi kwesịrị nyochaa ọnọdụ ahụike ha nke ọma, ma ọ bụrụ na mmeghachi omume ọ bụla, kpọtụrụ dọkịta. N'agbanyeghị isi ọwụwa na akpata oyi. Dọkịta kwesịrị ịchịkwa usoro ọgwụgwọ ma mara ihe ọ bụla na-eme onye ọrịa.

Ndị ọrịa agadi nwere ike ịnwe uto nke hypoglycemia, yabụ ị ga-ejikwa ọkwa shuga site na ị na-elele ya ugboro 2-4 n'ụbọchị. Ọ dị mkpa ịgbanwe ọgwụgwọ ahụ ma ọ bụrụ na a medicinesụọ ọgwụ ndị ọzọ.

Site n'ịrụ ọrụ umeji na akụrụ arụ ọrụ, ndị ọrịa chọrọ mgbatị usoro ọgwụgwọ ugboro ugboro. Ugboro ugboro n’itinye glucose ọbara na-abawanye ọtụtụ oge mmadụ riri.

I kwesiri ịmara na ụfọdụ ọgwụ na-emetụta mkpa maka insulin. Na nhọpụta nke dọkịta, ọ dị mkpa ikwu gbasara ọgwụ niile a ,ụrụ, usoro ị ga-agbaso na oge ọgwụgwọ. Dabere na nke a, dọkịta ahụ ga-ahọrọ usoro ọgwụgwọ kachasị mma.

Insulin na-akwalite ọgwụ ọgwụ: carbon inhyrolse inhibitors, clofibrate, ethanol nwere ọgwụ, ọgwụ ndị na-eme ka lithium, ketoconazole ndị ọzọ.

Ọgwụ ndị na-emebi ike hypoglycemic: estrogens, Heparin, Danazole, Morphine, nicotine, ayodiin nwere thyroid.

Insulin mmadụ na-adị mkpụmkpụ, mgbe a hụrụ usoro ịsụ ahụ, na-ebelata ọkwa shuga. Jiri ọgwụ a hoo haa dịka ntuziaka ndị a si dị, na-enweghị ịgbanwe usoro ọgwụgwọ gị n’onwe gị. Ọ bụrụ na enweghị nsonaazụ, kpọtụrụ dọkịta.

Ọnụego insulin dị n'ọbara

Ihe izizi ime bu imata ihe a. Insulin bụ homonụ nke na, dịka anyị marala, a na-emepụta ya na pancreas. Mkpụrụ ndụ Beta nke dị na ngwa islet nke Langerhans bụ maka nrụpụta ya. Ihe a na –eme ka aru ike juju afọ.

Mkpụrụ ndụ nwere ndị na-anabata homonụ. Mgbe ha natara akara, ha na-emeghe ụzọ maka glucose. N'ụzọ dị otu a, a na-etinye isi iyi dị mkpa nke ike.

Ibe insulin n'ime ahụ na-agbanwe mgbe niile. Nke a bụ n'ihi n'eziokwu na n'oge dị iche iche achọrọ iche iche. N’agbata nri, ọnụ ọgụgụ a pere mpe, yana n’oge ụra. Nke a bụ ihe ana - akpọ mmepụta homonụ nke na-akụ n'okirikiri, nke achọrọ iji mee ka ọrụ nke hormone ọzọ dị - ma ọ bụ glucagon, nke na - eme ka glucose dị n'ọbara.

Mgbe anyị hụrụ nri, na-anụ ya, insulin na-amalite itolite. Mgbe nri batara n’ime ahụ, glucose na-ebili, nke a bụ ihe mgbaàmà maka mkpụrụ ndụ beta iji mee ka ihe ahụ dịkwuo ike. Mgbe ị risịrị nri, ọkwa hormone ahụ bụ nke kachasị elu (elu).

A na-eme nyocha ụlọ nyocha nke ọkwa insulin na biomatorial onye ọrịa na afọ efu. N'ihi ya, anabatakwa usoro ibu ọnụ. N'ime ahụike, ha bụ ndị a:

• na ndị okenye, ha sitere na 3 ruo 25 microunits na mililita,
• n'ime ụmụaka (ruo afọ 12), akara ngosi nke ala dị obere na-erughị 20 μU / ml.

Dị ka anyị si hụ, ụkpụrụ ụmụaka dị obere. Nke a bụ n'ihi eziokwu ahụ bụ na usoro insulin nke ọma tupu oge uto anaghị adabere na nri oriri.

Na mgbakwunye, ndị ọkachamara na-eduzi ụkpụrụ ntụpọ pụrụ iche mgbe ha na-enyocha ndị ọrịa dị ime na ndị agadi (karịa afọ 60). Maka ha, nsonaazụ nkịtị nwere ike karịa karịa ndị a nabatara. Maka ndị nne na-atụ anya, obere ahụ bụ 6, nke kacha elu nke 27, maka ndị nọ n’agbata afọ isii na afọ 35, otu dị iche iche.

Formdị, ihe mejupụtara na usoro nke ọrụ

"Rosinsulin" na-ezo aka ọgwụ ọgwụ nke "hypoglycemic agents" otu. Dabere na ọsọ na oge ihe a na-eme, enwere:

• "Rosinsulin S" yana ogologo oge ana - eme,
• "Rosinsulin R" - na obere mkpụmkpụ,
• “Rosinsulin M” bụ ihe jikọtara ọnụ nke gụnyere insulin insulin 30% na 70% insulin-isophan.

A na - enweta insulin n'ahụ ahụ mmadụ site na mgbanwe DNA. Ntụziaka ahụ na-egosi na ụkpụrụ nke ihe a dabere na njikọta nke ihe mejupụtara ọgwụ ahụ na mkpụrụ ndụ yana imepụta insulin na-esote.

N’ihi ya, njikọ nke enzymes dị mkpa maka ịrụ ọrụ nke ọma na-eme. Normalization nke ọkwa shuga na-apụta n'ihi metabolism nke intracellular na ịmịkọrọ zuru ezu.

Dabere na ndị ọkachamara, a na-ahụ nsonaazụ nke ngwa a 1-2 awa mgbe nchịkwa n'okpuru anụahụ.

"Rosinsulin" bụ nkwusioru maka nchịkwa n'okpuru anụahụ. Ihe a rụpụtara bụ n'ihi ọdịnaya nke insulin-isophan.

Mkparịta ụka ọgwụ ọjọọ

A na-egosi ọgwụ ahụ maka ụdị ọrịa shuga ọ bụla, n'ọnọdụ nke iguzogide ma ọ bụ nke zuru oke na mbadamba shuga dị ala. A na-ejikwa ya n'ọnọdụ ọnọdụ mberede na ndị ọrịa mamịrị megide nzụlite decompensation nke carbohydrate metabolism yana gbasara ọrịa oria. Agbanyeghị, ọgwụ a ka enyeghị ọgwụ hypoglycemia na mmadụ ịhapụ ihe ya.

Emere ogwu a maka iv, v / m, s / c management. Uzo uzo ochichi na usoro onunu ogwu a bu ndi ndi endocrinologist debere ya dabere na njiri mara onye ọrịa. Ogologo ogwu ahu bu 0-1-1 IU / n'arọ.

A na-enye ọgwụ insulin na-adị mkpụmkpụ n'ime nkeji iri atọ. tupu ị foodsụ nri carbohydrate. Mana buru ụzọ, ị ga-eche ruo mgbe ọnọdụ okpomọkụ nke nkwusioru ahụ rutere opekata mpe 15.

N'ihe banyere monotherapy, a na-ahụ insulin ugboro atọ ruo ugboro isii kwa ụbọchị. Y’oburu na ubochi ubochi kariri 0.6 IU / kg, yabụ ikwesiri itinye abali abuo ma obu karie n’ebe di iche.

Dịka iwu, a na-agbanye ihe nnọchianya ahụ n'ime mgbidi afọ. Ma inje nwekwara ike ịme ya n’ubu, ihe mkpuchi na apata ụkwụ.

Site n'oge ruo n'oge, a ga-agbanwe mpaghara ntụtụ, nke ga-egbochi ọdịdị nke lipodystrophy. N'ihe banyere homonụ subcutaneous nke homonụ, ịkwesịrị ịkpachara anya iji hụ na mmiri mmiri abanyeghị na ọbara ọbara. Ọzọkwa, mgbe ịgba ntụtụ, a gaghị enwe ike ịhịa aka ntụtụ.

Na nchịkwa / m na / m ga-ekwe omume naanị n'okpuru nlekọta ahụike. A na-eji katridges naanị ma ọ bụrụ na mmiri mmiri nwere chara acha na-enweghị mmerụ, yabụ, mgbe mkpali pụtara, ekwesighi iji ya.

Ọ dị mma icheta na katriki ndị ahụ nwere ngwaọrụ arụpụtara nke anaghị anabata ịgwakọta ọdịnaya ha na ụdị insulin ndị ọzọ. Mana iji ndozi zuru oke nke mkpụrụ sirinji enwere ike ijighachi ha.

Mgbe etinyere ya, a ga-ejikọrịrị agịga ahụ na okpu mpụta ya wee tụfuo ya. Yabụ, enwere ike igbochi mmiri ọsụsọ, enwere ike ịnwe mmerụ ahụ, ikuku enweghị ike ịbanye na agịga ahụ wee kechie.

Mmetụta ndị ọzọ bụ ọdịda nke metabolism metabolism. Ya mere, nyocha nke ndị dọkịta na ndị ọrịa na-agbadata n'eziokwu ahụ na mgbe nchịkwa Rinsulin P gasịrị, hypoglycemia nwere ike ịmalite. E gosipụtara nke a site na ịrịa ọrịa, ịcha ahụ nke anụ ahụ, isi ọwụwa, nkwonkwo, ịma jijiji, agụụ, hyperhidrosis, dizzness, na n'ọnọdụ ndị siri ike, hypoglycemic coma na-amalite n'ọrịa shuga mellitus.

Ọrịa Allergic, dịka ụbụrụ Quincke, ụzarị akpụkpọ anụ, ga-ekwe omume. Ọrịa anaphylactic, nke nwere ike ibute ọnwụ, na-amalite mgbe ụfọdụ.

Rosinsulin dị mma maka iji ihe mgbagwoju anya na ọgwụ ndị ọzọ.Tupu ịmalite ijikọ ọgwụgwọ, ị ga-agakwuru dọkịta.

Dọkịta ga-edepụta ma gbakọọ ọnụọgụ ahụ, na-eburu n'uche mmekọrịta nke ihe ndị na-arụ ọrụ. N'iji nlezianya mee, a ga-ewere Rosinsulin ya na ọgwụ ndị ọzọ ka o wezie glucose ọbara.

A na-achọpụta mmebi nke mmetụta achọrọ ka ị na - ewere ọgwụ mgbochi, diuretics na antidepressants.

Dọkịta kpebiri na ọ dị mkpa ịgbanwe ọgwụ ndị ọzọ. Ihe kpatara achoro analog bu enweghi ahia ma obu ahia nke contraindications. Ntụziaka maka Rosinsulin na-egosi ụzọ kachasị mma maka nnọchi. Ndị a gụnyere Biosulin, Gansulin, Protafan, Rinsulin, Humodar na Humulin. Amachibidoro iji onwe gị dochie anya ma malite ọgwụgwọ site na iji analogues.

Olee otu esi eme nyocha ahụ?

Dịka iwu, nyocha ahụike abụghị naanị nyocha nke afọ efu. Ọtụtụ mgbe, a na-eme ule abụọ:

• n’akpa afọ
• 1.5-2 mgbe eri (nri glucose).

Nsonaazụ ha ekwesịghị ịdị oke nke ukwuu, ọnụego insulin mgbe ị risịrị nri dị na nkeji 3 ruo 35. Ihe kpatara oke nchegbu bu ihe ngosi a kariri uru ugboro ato nke ihe nyocha.

Na mgbakwunye, a na-eji nnwale a na -akpali agụụ eme ihe na nyocha, dị ka nke onye ọrịa na-ebu ọnụ site na ịlele parameter nke mmasị kwa elekere isii. Ọ na-ekwekọghị n'okike / uru dị ala na-enye nsogbu na nsogbu nke pancreas. Karịsịa, ọrịa shuga nwere ike ịbụ ihe kpatara ya.

N'otu oge a na-enyocha insulin, a na-eme nnyocha maka ịta shuga ọbara. Dabere na nsonaazụ ule ndị a, ndị dọkịta nwere ike iru nkwubi okwu banyere ọnọdụ onye ọrịa ahụ.

Ihe mgbaàmà nke insulin dị ala

Na mgbakwunye na nyocha ụlọ nyocha, enwere ụzọ ndị ọzọ iji chọpụta insulin na-adịghị ala ala n’ime mmadụ. E nwere ọtụtụ ihe mgbaàmà na-egosi na ọrịa ịba ọcha n’anya.

Ihe ịrịba ama nke enweghị ihe n’arụ na-agụnye ọnọdụ ndị a:

• agụụ, ụba agụụ, agụụ na-enweghị nchịkwa,
• oke akpịrị ịkpọ nkụ ezighi ezi, nnukwu urination ugboro ugboro,
• Aka na-ama jijiji
• obi palp,
• pallor kwesiri ngosi
• ọnụọgụ mkpịsị aka, ọnụ, nasopharynx,
• ọgbụgbọ
• amata aja aja
• ịkụda mmụọ
• nkụda mmụọ, mgbakasị ahụ.

N'ụzọ dị iche, akara nke insulin na-aba oke yiri mgbaàmà nke ego ezughi oke. Ndị a bụ mwakpo a na-atụghị anya ya agụụ, adịghị ike, ike ọgwụgwụ, ume iku ume, ihe na-egbu mgbu, yana itching akpụkpọ na mmebi nke usoro mmụba, mmụba na oke mmamịrị.

Otu n'ime ihe mgbaàmà ndị a nwere ike ịnwe ihe kpatara ahụike anaghị ejikọta ya na ọrịa ahụ. Ma ọ ka mma ịnwale otu ugboro karịa ịmalite ọrịa ahụ.

Ọgwụ insulin na-agwọ ọrịa

Ọ bụrụ na ọrịa shuga nke ụdị mbụ a na-enye onye ọrịa ọgwụ ọgwụ injections ozugbo na usoro dịgasị iche iche ozugbo nchọpụta ya, mgbe ahụ enwere ọrịa shuga nke abụọ ọnọdụ dịtụ iche. N'ime usoro mmalite, dị ka anyị kwurula, pancreas na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ ọ bụla, ọbụlagodi nke ukwuu, n'ihi na ịba insulin n'ọbara dị n'ọbara (ma ọ bụ karịa). N'oge a, ọ dịghị mkpa ọgwụ insulin, a na-ewebata ọgwụ ndị na-ebelata shuga na nri. Ka oge na-aga, osisi ahụ gwụsịrị, ọ bụ naanị mgbe ahụ ka ọ dị mkpa ịmalite ọgwụgwọ ọzọ.

Ọtụtụ ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-atụ ụjọ site n’atụmanya nke agịga mgbe nile. Fọdụ ndị na-ajụ ọgwụ insulin. Mkpebi a dị oke egwu, n'ihi na ịrịa hyperglycemia oge niile nwere nsonaazụ na-enweghị atụ.

A na - eji insulin dịgasị iche iche agwọ ndị ọrịa mamịrị:

Site na aha, ị ga - ekpebi otu ọsọ ọsọ ọgwụgwọ ga - eme: mgbe 5 nkeji, 20, ma ọ bụ mgbe elekere ole na ole gasịrị. N'iji ọgwụ dị iche iche dị iche iche mee ihe ha, ọ ga-ekwe omume i imitateomi ọrụ nke pancreas: ọgwụ na-adịghị ala ma ọ bụ nke na-adịte aka na-eweghachi usoro insulin dị mkpụmkpụ, mkpụmkpụ ma ọ bụ nke dị mkpụmkpụ (mgbe ị risịrị nri).