Ọrịa mamịrị insipidus - mgbaàmà, ọgwụgwọ

Ọrịa mamịrị insipidus - Nke a bụ ọrịa dị ụkọ, nke akpịrị ịkpọ nkụ na ịmịkọrọ mmamịrị (polyuria) na-egosipụta.

N'ọnọdụ ka ukwuu, ọrịa shuga insipidus bụ nsonaazụ nke njikọ, mkpo na ntọhapụ nke homonụ antidiuretic (ADH).

Ma insipidus ọrịa shuga nwere ike ime mgbe akụrụ na-enweghị ike ịzaghachi n'ọrụ nke homonụ a. Ọrịa a na - adịghị ahụkebe, ọrịa insipidus na-arịa ọrịa shuga na-eme n'oge ịtụrụ ime (gestational diabetes insipidus).

Ọtụtụ mmadụ na-agbagha ọrịa a na okwu nchịkọta "ọrịa shuga." Ma ewezuga aha, ọrịa shuga insipidus na ọrịa shuga mellitus (ụdị 1 na nke 2) enweghị ezigbo ihe jikọrọ ha.

Ọgwụ ọgbara ọhụrụ maka insipidus ọrịa shuga bụ ebumnuche iji wepu ihe kpatara ya, belata nkụ, yana ịmịnye mmụpụta mmamịrị.

Ihe na-akpata ọrịa shuga insipidus

Ọrịa mamịrị insipidus na-apụta mgbe ahụ anyị na-efunahụ ikike ịchịkwa nguzo mmiri nke mmiri. Dị ka ọ na-adị, akụrụ na-ewelite oke mmiri n'ụdị mmamịrị. A na - apịpụta mmiri a site n'ọbara dị na nephrons kelal, wee gbakọta na eriri akpa ma nọrọ ebe ahụ ruo mgbe onye ahụ chọrọ urin.

Ọ bụrụ na akụrụ na-arụ ọrụ nke ọma, ha na-edozi oke nke mmiri ahịrị n'ime ahụ - ọ bụrụ na anyị a drinkụ oke ma tufuo obere mmiri, a ga-amịpụta mmamịrị karịa, ma ọ bụrụ na akpịrị na-agbaze anyị, akụrụ na-ebelata mmamịrị iji chekwaa mmiri. Uda na mejupụtara mmiri mmiri n’ahụ ga-adị oge niile n’ihi usoro a dị mkpa.

Ọ bụ akpịrị ịkpọ nkụ ka a na-eji agbanye mmiri, ọ bụ ezie na omume anyị nwere ike ime ka anyị drinkụọ mmiri karịa ka ọ dị mkpa. Mana ọria nke mmiri mmiri na - emetụta homonụ antidiuretic (ADH), nke a na - akpọkwa vasopressin.

A na-emepụta homonụ antidiuretic (vasopressin) na hypothalamus ma na-agbakọ na pituitary gland - obere ihe dị oke mkpa ma na ntọala nke ụbụrụ na-achịkwa usoro ndị dị mkpa n'ime ahụ anyị. A na-ahapụ homonụ Antidiuretic n'ime n'ọbara ọbara mgbe ọ dị mkpa. Ọ na - etinye mmamịrị, na - emetụta ntughari mmiri nke mmiri na tubu nke ngwa mkpo ya.

Ọrịa shuga insipidus nwere ike ịdapụta n'ọrịa dịgasị iche iche:

1. Central insipidus ọrịa shuga.

Ihe kpatara Central insipidus na-abụkarị mmeri nke pituitary ma ọ bụ hypothalamus. Enwere ike ime ya site na arụmọrụ ụbụrụ, trauma, ọzịza, meningitis na ọrịa ndị ọzọ nke sistemụ akwara. N'ọnọdụ ụfọdụ, a ka amaghị ihe kpatara ya. Sistem nke hypothalamic-pituitary mebiri emebi bụ maka mmebi nke mmepụta, nchekwa na ntọhapụ nke ADH. Ọtụtụ mgbe, ọrịa a na-esochi nsogbu ndị ọzọ, n'ihi na ọria na-emetụta ọria aru nke ahụ.

2. Ọrịa cancer nke Nehrogenic.

Insipidus nke Nehrogenic na-ebute n'ihi ntụpọ nke akụrụ renal tubules - usoro ebe ọgbụgba mmiri na-apụta. Ọrịa a na-eme ka akụrụ gharazie ịmị ADH. Usoro ogwu a nwere ike ịbụ ihe nketa (mkpụrụ ndụ ihe nketa), ma ọ bụ enwetara ya n'ihi ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala. Drugsfọdụ ọgwụ, dị ka nnu nke lithium na tetracycline, nwekwara ike ibute ọrịa shuga nephrogenic insipidus.

3. Insipidus nke ọrịa afọ.

Insipidus nke afọ ime na-amalite naanị n'oge afọ ime, mgbe enzyme nke Plasenta mepụtara (usoro arịa ọbara iji nye nwa ebu n'afọ) na-ebi nwa ADH.

4. Dipsogenic ọrịa shuga insipidus.

Isdị ụdị ọrịa shuga insipidus a ka amata bụ polydipsia bụ isi ma ọ bụ polygpsia psychogenic. Site na ọrịa a, oke mmiri na - egbochi mmetụta nke homonụ antidiuretic. Iri mmiri a na-achịkwa mgbe niile, enwere ike ibute ọrịa uche (dịka ọmụmaatụ, nwere nsogbu nrụgide - OCD) ma ọ bụ mebie usoro usoro akpịrị ịkpọ nkụ na hypothalamus (dịka ọmụmaatụ, yana sarcoidosis).

N'ọnọdụ ụfọdụ, ihe kpatara ọrịa shuga insipidus apụtachabeghị, n'agbanyeghị nyocha zuru ezu banyere onye ọrịa ahụ.

Ihe ndị dị ize ndụ maka ọrịa shuga insipidus

Ọrịa insipidus nke Nehrogenic, nke na-eme obere oge a mụsịrị nwa, na-enwekarị mkpụrụ ndụ ihe nketa metụtara mmerụ ahụ na-enweghị ike ịgbanwe agbanwe nke akụrụ itinye uche mmamịrị. Insipidus nke Nehrogenic na-ebutekarị ụmụ nwoke, ebe ụmụ nwanyị nwere ike ịbụ ndị na - ebugharị mkpụrụ ndụ ihe nkwarụ.

Oria oria di insipidus

Ọrịa ndị a na-ahụkarị ọrịa shuga insipidus gụnyere:

• Akpịrị ịkpọ nkụ siri ike (polydipsia).
• Mmepụta mmamịrị gabigara ókè (polyuria).
• etinyeghị mgbamasị zuru oke.

Dabere na ịdị njọ nke ọrịa ahụ, mmadụ nwere ike ịtụpụ kwa ụbọchị site na lita 3 nke mmamịrị maka insipidus ọrịa shuga ruo 15 (!) Maka ọrịa siri ike. Nocturia bụkwa ihe e ji mara ya - ndị ọrịa na-ebili n’abalị iji wepụta urin. N'ụfọdụ, ha nwere ike urinate ozugbo n'ihe ndina (incontinence).

N'adịghị ka ọrịa uche, nke na-esokarị mmiri na-a constantlyụ mmiri mgbe niile, yana ọrịa shuga, ndị ọrịa na-eteta ọbụna n'abalị, akpịrị ịkpọ nkụ na-emekpa ya ahụ.

N'ime ụmụaka, shuga insipidus nwere ike igosipụta onwe ya na mgbaàmà ndị a:

• Nchegbu na-enweghị isi na ịkwa ákwá mgbe niile.
• Ngwakọta diaper ngwa ngwa.
• Mmụba na ahụ ọkụ.
• Vomiting na afọ ọsịsa.
• Akpụkpọkpọ.
• Ọkpụkpụ oyi.
• nlọghachi azụ.
• iyịlata oke.

Na akpịrị ịkpọ nkụ na - enweghị mmụba na mmụba mmụba, kpọtụrụ dọkịta. Ngwa ngwa emere nchọpụta ziri ezi, n’oge na-adịghị anya dọkịta ahụ ga-enwe ike ịmalite ọgwụgwọ, belata obere nsogbu ọghọm.

Maka nyocha nke ọrịa shuga insipidus, a na-eji usoro ndị a:

1. Nyocha maka mmiri akpịrị.

Usoro a na - enyere aka ịchọpụta ihe kpatara ọrịa shuga insipidus. A ga-agwa gị ka ị kwụsị ị theụ mmiri mmiri ruo awa 2-3 tupu ule ahụ. Dọkịta ahụ ga-ekpebi ogo gị, olu gị na ihe mmụkọ gị, yana ọkwa ọbara ADH n'oge a. N'ime ụmụaka na ụmụ nwanyị dị ime, a na-atụ aro ka emee nnwale a n'okpuru nchịkwa nchịkwa nke ukwuu nke na mmiri iyi anaghị agafe 5% nke oke ahụ mbụ.

Nke a bụ nyocha zuru oke nke anụ na kemịkal nke mmamịrị. Ọ bụrụ na mmamịrị emechaghị nke ọma (ya bụ, o nwere obere nnu karịa ka ọ dị nke ọma), mgbe ahụ nke a nwere ike ikwu okwu maka ọrịa shuga insipidus.

3. Ihe ngosipụta ndọta (MRI).

Isi MRI bụ usoro na-adịghị emerụ ahụ nke na-enye dọkịta ohere inweta ihe ọmụma zuru oke nke ụbụrụ gị na akụkụ ya niile. Dọkịta ahụ ga-enwe mmasị na mpaghara nke pituitary na hypothalamus. Ọrịa mamịrị insipidus nwere ike ibute site na akpụ ma ọ bụ trauma na mpaghara a, nke ga-egosi MRI.

4. Inyocha mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Ọ bụrụ na dọkịta ahụ na-enyo enyo na insipidus ọrịa shuga na-akpata ya, ọ ga-enyocha akụkọ banyere ezinụlọ ya, ma na-eme nchọpụta banyere mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Nhọrọ ọgwụgwọ maka ụdị ọrịa dị iche iche nwere ike ịbụ:

1. Central insipidus ọrịa shuga.

Site na ụdị ọrịa a, yana nkwarụ ADH na - esonyere ya, ọgwụgwọ a gụnyere ị were homonụ sịntetik - desmopressin. Onye ọrịa ahụ nwere ike were desmopressin n'ụdị nke ọsụsọ imi ya, mbadamba nkume ma ọ bụ inje. Homonụ sịntetik ga-ebelata oke mmamịrị.

Maka ọtụtụ ndị ọrịa nwere nchọpụta a, desmopressin bụ nhọrọ dị mma ma dị nchebe. Mgbe ị na-a desụ desmopressin, ị ga-a liquidụ mmiri naanị mgbe mmiri na-agụ gị. Ihe a choro bu nihi na ogwu a na - egbochi ikpochapu mmiri n’ahụ, na - eme ka akụrụ na - emepụta obere mmamịrị.

N'ọnọdụ dị nro nke Central insipidus ọrịa shuga, naanị ihe ị ga - eme bụ iji belata mmiri gị. Dọkịta nwere ike inye gị ọgwụ mmiri ụbọchị ọ bụla - dịka ọmụmaatụ, lita 2,5 kwa ụbọchị. Ọnụ ego a bụ nke onwe ya kwesịrị ịhụ maka ịtọghe nke ọma!

Ọ bụrụ na ọrịa ahụ na-ebute oria na ọrịa ndị ọzọ nke sistem hypothalamic-pituitary, mgbe ahụ dọkịta ahụ ga-atụ aro ịgwọ ọrịa mbụ.

2. Ọrịa cancer nke Nehrogenic.

Ọrịa a bụ nsonaazụ akụrụ na-ezighi ezi na homonụ nke antidiuretic, yabụ desmopressin agaghị arụ ọrụ ebe a. Dọkịta gị ga-edenye obere sodium nri iji nyere akụrụ gị aka belata mmụpụta mmamịrị.

Hydrochlorothiazide (Hypothiazide), nke edepụtara naanị ma ọ bụ ya na ọgwụ ndị ọzọ, nwere ike belata mgbaàmà. Hydrochlorothiazide bụ diuretic (nke a na-ejikarị eme ka mmamịrị pụta), mana n'ọnọdụ ụfọdụ ọ na-ebelata nsụpụta mmamịrị, dịkwa ka ọ dị na insipidus nephrogenic. Ọ bụrụ na mgbaama nke ọrịa ahụ akwụsịghị, n'agbanyeghị ị medicationụ ọgwụ na nri, mgbe ahụ ịkwụsị ị theụ ọgwụ ndị ahụ nwere ike inye nsonaazụ.

Mana na-enweghị ikike nke dọkịta ahụ, ịnweghị ike belata ọgwụ ma ọ bụ kagbuo ọgwụ ọ bụla!

3. Insipidus nke ọrịa afọ.

Ọgwụ ọgwụgwọ maka ọrịa shuga na -akpata ụmụ nwanyị dị ime na-ewere mmiri ọgwụ desmopressin na-sịntetik. N'ọnọdụ ndị a na-adịghị ahụkebe, ụdị ọrịa a na-akpata site na abnormality na sistemụ akpịrị ịkpọ nkụ. Mgbe ahụ, edepụtaghị desmopressin.

4. Dipsogenic ọrịa shuga insipidus.

Onweghị ọgwụgwọ a kapịrị ọnụ maka ụdị ọrịa insipidus a na-arịa. Agbanyeghị, n'ọtụtụ nsogbu uche, ọgwụgwọ onye isi mmụọ ga - eme ka onye ọrịa kwụsịlata iri mmiri ma belata akara ndị ọrịa.

Ndụmọdụ maka ndị ọrịa insipidus ọrịa shuga:

1. Na-egbochi mmiri ị .ụ mmiri.

Dọkịta gị ga-atụ aro ka ị jiri obere mmiri mmiri kwa ụbọchị iji zere mmiri akpịrị. Mee ka mmiri ghara ịnọnyere gị ebe ọ bụla ị na-aga, karịchaa ma ọ bụrụ na ị na-aga ogologo njem. Ekwesịrị inye ụmụaka ụmụaka ị drinkụ mmiri kwa elekere abụọ, ehihie na abalị.

Yiri ihe ịdọ aka na ntị.

Ọ bụ ihe a na-ahụkarị na West iji yikọ ọla aka pụrụ iche ma ọ bụ kaadị ịdọ aka ike na obere akpa gị. Nke a ga - enyere dọkịta aka ịnyagharịa ngwa ngwa ma ọ bụrụ na ihe mere na onwe ha.

Ihe ịrịba ama nke akpịrị ịkpọ nkụ gụnyere:

• ọnụ kpọrọ nkụ.
• ike ọgwụgwụ.
• Obere nrụgide.
• Hypernatremia.
• Anya hụrụ n'anya.
• Bilie na okpomọkụ.
• isi ọwụwa.
• obi obi.
• iyịlata oke.

2. enweghi ike ihie elektro.

Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga nwekwara ike ime ka enwee echiche elektrik na ahụ. Electrolytes bụ mineral dị ka sodium, potassium, calcium, nke na-eme ka mmiri mmiri na-arụ ọrụ nke ọma nke mkpụrụ ndụ anyị.

Ihe omuma nke enweghi ike imuta ihe banyere electrolytic gunyere:

• Arrhythmia.
• adịghị ike.
• isi ọwụwa.
• Iwe ọkụ.
• mgbu mgbu.

3. fluid fluidụ mmiri.

Site na ị consumptionụbiga mmiri ókè (mmiri insipidus diplọg), ihe a na-akpọ nsị mmiri ga-ekwe omume. E gosiputara ya site n’itinye ukwu nke sodium n’ime ọbara (hyponatremia), nke nwere ike ibute mmebi ụbụrụ.

Vasopressin: njikọ, usoro, ime ihe

Vasopressin bụ ihe nzuzo nke biopotesia nke hypothalamus (ọdịdị peptide). Aha ya ndị ọzọ: homonụ antidiuretic, argipressin.

Vasopressin tumadi ka etolite na neurons nke supraoptic nucleus nke hypothalamus. Homonụ a na - agbakọ ma na - abanye n'ime ọbara site na mkpụrụ ndụ nke akụkụ ahụ gland. N'ebe ahụ vasopressin na-abanye na axons nke neurons buru ibu.

A na-ahapụ homonụ Antidiuretic n'ime ọbara n'okpuru mkpali ndị a:

• ụba osmolarity (osmolality) nke plasma,
• belata n'ọbara ọbara.

Osmolarity bụ mkpokọta ịta ahụ niile. Ka ị na -emekwu nnu na plasma, ka gosipụtara nke a. Therụ ahụ nkịtị kwesịrị ịdị naanị n'ọtụtụ plasma osmolarity sitere na 280 ruo 300 mOsm / l. Mmụba na ịta nke nnu nwere site na osmoreceptors pụrụ iche. "Ihe mmetụta" ndu "dị na hypothalamus, mgbidi nke ụbụrụ nke atọ nke ụbụrụ, na imeju.

Olu nke na-ekesa ọbara bụ oke ihe ọzọ dị mkpa na-enye gị ohere idobe ọkọnọ anụ ahụ oxygen na nri. Ọ bụrụ na mmiri dị n’ime arịa ahụ pere mpe, mgbe ahụ sistemụ sistem na-ebelata ma microcirculation na-akwụsịlata. A na-achọpụta mbelata nke ọbara n'ọbara site na ndị na-anabata ngụgụ na intrathoracic. A na-akpọ sel ndị a dị omimi.

Nmepụta nke osmoreceptors na ndị na-anabata olu na-akpali ntọhapụ nke homonụ antidiuretic n'ime ọbara. Ya ọrụ ndu belata na mgbazi nke ibilite imebi metabolism mmiri-metabolism.

Nzọ ọkwa Vasopressin na - abawanye na:

• akpịrị ịkpọ nkụ
• ọbara ọgbụgba
• mmerụ ahụ
• oke mgbu
• ọnọdụ ujo
• psychoses.

Ọzọkwa, njikọta na nzuzo nke homonụ antidiuretic na-abawanye ọgwụ ụfọdụ.

• na - eme ka mmịghachi nke mmiri sitere na mmamịrị mbụ,
• na-ebelata diureis,
• na-amụba olu nke na-ekesa ọbara.
• na-ebelata osmolarity plasma,
• na -ebelata ọdịnaya nke sodium na ion klorine na plasma,
• na-abawanye ụda nke akwara anụ ahụ na-akwọ mụrụmụrụ (ọkachasị na mgbari),
• na-abawanye ụda akwara,
• enwekwu ọbara mgbali elu,
• nwere mmetụta dị oke njọ n'ihe metụtara mbibi ọ bụla,
• na - eme ka amị mkpụrụ arịa ọbara ka catecholamines (adrenaline, norepinephrine),
• na -ezizi mmeghachi omume akpasuru ike,
• n'enwe mmetụta nke ịhụnanya nna,
• na-ekpebi omume mmekọrịta mmadụ na ibe ya (ịchọ onye gị na ya ga-alụ, ntụkwasị obi di na nwunye)

Gini bu oria insipidus?

Ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga bụ ọrịa e ji mara enweghị vasopressin na ahụ.

Enwere ike ịnwe nsị nke homonụ na imebi njikọ ya ma ọ bụ na nnabata nke ndị na-anabata vasopressin na mpụta (ọkachasị akụrụ).

Nanị usoro nke na-akwado imegharị mmiri site na mmamịrị mbụ n'ime ụmụ mmadụ bụ ihe nke homonụ antidiuretic. Ọ bụrụ na ihe a kwụsịrị ịrụ ọrụ, mgbe ahụ mebiri nnukwu metabolism mmiri metabolism amalite.

Ihe eji amata oria insipidus:

• nnukwu mmamịrị mmamịrị (mmamịrị dị ihe karịrị 2 lita kwa ụbọchị),
• ntụ nnu dị na mmamịrị,
• akpịrị ịkpọ nkụ
• electrolyte ọgba aghara
• hypotension, wdg.

Nkewa

Dika onodu ogwu, ndi oria insipidus n’ederedebere:

1. etiti (nsogbu na njikọta na ịtọhapụ homonụ n'ime ọbara),
2. gbasara akụrụ (nsogbu bụ ọgwụ mgbochi nnabata)
3. ụdị ndị ọzọ.

Centraldị Central nke ọrịa ahụ nwere ike jikọta ya na trauma, akpụ ụbụrụ, ischemia na pituitary ma ọ bụ hypothalamus, ọrịa. Ọtụtụ mgbe, ọrịa shuga insipidus na-etolite mgbe ọgwụgwọ radicia nke pituitary adenoma (ịwa ahụ ma ọ bụ radieshon). Ọzọkwa, a na-ahụ ọrịa shuga dị otú ahụ na ọrịa Wolfram genetic syndrome (DIDMOAD syndrome). N'ihe dị ukwuu nke ndị ọrịa niile nwere ọdịdị etiti, ahụghị etiological nke ọrịa ahụ. N'okwu a, a na-ewere insipidus ọrịa shuga idiopathic.

Rendị ọrịa gbasara akụrụngwa nwere ike ijikọ ya na nsogbu akụrụngwa na usoro nke ndị na-anabata ya maka homonụ antidiuretic. Ọkpụkpụ ọgbụgba, nsogbu ion, ị theụ ọgwụ ụfọdụ, na ịba ọcha n'anya na-ebutekwa ọrịa a.

Ọrịa shuga mellitus n'ọnọdụ ụfọdụ na - etolite n'oge afọ ime. Formdị ọrịa a dị obere. Ozugbo amuchara ya, ihe mgbaàmà niile nke pathology na-apụ n'anya. Gestagenic diabetes insipidus kọwara site na mbibi nke vasopressin site na enzymes placental.

Formdị ọzọ dị ntakịrị oge a bụ ọrịa kansa insipidus n'ime ụmụaka nke afọ mbụ nke ndụ.

Mkpebi ogo nke ọrịa shuga na-ekpebi site na ogo nke mebiri emebi nke homeostasis. Ọ bụrụ na akpịrị kpọrọ nkụ ka ọ na-akpọkwu ọrịa ahụ, ọ na-arịakarị ọrịa.

Nhazi ọkwa:

• severedị siri ike (diuresis karịrị 14 lita kwa ụbọchị),
• ogo ịkpa oke (diuresis 8 ruo 14 kwa ụbọchị),
• milddị dị nwayọ (diuresis ruo 8 lita kwa ụbọchị).

Y’oburu na mbufu mmiri erughi ihe ruru 4 lita kwa ubochi, kwue okwu banyere oria insipidus nke oma.

Progestogenic na ọrịa shuga dị nwa na-adịkarị nwayọọ. Idị iatrogenic n'ihi nchịkwa ọgwụ na-erute ogo ogo. Ihe kachasị njọ nke ọrịa ahụ n'ọtụtụ ọnọdụ bụ n'ihi usoro etiti ma ọ bụ akụrụ.

Ọrịa ịba ọcha n'anya nke ọrịa shuga

A na-ewere usoro ọmụmụ ụkọ ọrịa dị ụkọ. Dabere na ọnụ ọgụgụ, ọnụ ọgụgụ ụdị ọrịa insipidus nke ọrịa shuga na ọnụ ọgụgụ dị iche iche sitere na 0.004-0.01%. N’oge na-adịbeghị anya, ọnụ ọgụgụ ndị na-arịa ọrịa a ka na-aga n’ihu. Nke mbu, onodu nke oria shuga na-abawanye. A kọwara ihe ịtụnanya a site na mmụba nke ọtụtụ mmerụ ahụ ụbụrụ na itinye aka na ịwa ahụ na ụbụrụ.

Suffermụ nwoke na-arịa ọrịa shuga dị ka nwaanyị. Ọtụtụ ndị ọrịa ọhụrụ na-ahụkarị ka ha na-ahụ n’etiti ndị na-eto eto. Ọtụtụ mgbe, ọrịa ahụ na-agbapụta na ndị ọrịa afọ 10 ruo 30.

Ihe mgbaàmà nke pathology

A na - egosiputa oria shuga di insipidus di iche iche n’ebe ndi oria di. A na - ejikọta mkpesa ndị bụ isi na akpịrị ịkpọ nkụ, anụ akọrọ, ọnụ akọrọ na mmamịrị mmụba.

• Mkpa mmiri dị ihe karịrị 6 lita kwa ụbọchị,
• mmụba nke mmamịrị na 6-20 lita kwa ụbọchị,
• mụbara mmamịrị n'abalị,
• nsogbu ịrahụ ụra
• ike adighi ike na ume ike,
• mgbada nnu,
• nsogbu nri
• nkwụsị n'ọrụ obi,
• mbelata mgbali mgbali
• obi obi
• ifelata
• Akpukpo aru nke aru
• ọgbụgbọ na ọgbụgbọ
• Ọkpụkpụ mọzụlụ
• ọrịa akwara ozi
• ahụ ọkụ
• on na - akpata urinary incontinence (na ụmụaka mgbe afọ 4 gasịrị).

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere ụdị ihe ịrịba ama nke ọrịa ahụ, mgbe ahụ ọ ga-achọ nyocha n'ụlọ ọgwụ ma ọ bụ ụlọ ọgwụ. A na-ahụkarị nyocha ahụ site n'aka endocrinologist.

Kedu ka esi eme nchọpụta ahụ?

Nnyocha maka insipidus ọrịa shuga gụnyere nyocha ụlọ nyocha na ule pụrụ iche.

Ndị dọkịta nwere ajụjụ gbasara ihe kpatara akpata mmụba (polyuria) na mmiri ọgbụgba n'ime onye ọrịa. A na-achọpụta nchọpụta ọdịiche dị n'etiti insipidus nke etiti ma ọ bụ akụrụ na oke akpịrị ịkpọ nkụ (polydipsia).

Na ọkwa mbụ, ndị ọrịa nwere polyuria na polydipsia na-akwado ọnụnọ nke hypotonic diuresis (mmamịrị dị ala). Iji mee nke a, nyochaa oke mmamịrị kwa ụbọchị, ogo ya na ogo ya.

N'ihi na ọrịa shuga insipidus bụ ihe e ji mara:

• mmamịrị mmamịrị karịa 40 ml kwa kilogram nke ịdị arọ ya kwa ụbọchị,
• ụdi mmamịrị na-erughị 1005 g / l,
• osmolality mmamịrị erughị 300 mOsm / kg.

Ewezuga ihe ndị na - akpata nrịanrịa ọrịa kansa nephrogenic (hyperglycemia, hypercalcemia, hypokalemia, hyperkalemia, ọdịda akụrụ, ọrịa urinary tract).

Mgbe ahụ a na-anwale onye ọrịa:

• ule nyocha
• nwalee desmopressin.

N'ime ndị ọrịa nwere ezigbo ọrịa shuga, enweghị mmiri na-eduga n'iwe mmiri ngwa ngwa na ịbelata oke. Ọzọkwa, ụdị ọrịa a na-adị mfe idozi site na desmopressin.

Emechara nchọpụta nke pathology site na nchọta maka ihe ndị na-ebute ọrịa shuga insipidus. N'oge a, etuto ụbụrụ (na-eji MRI), ntụpọ mkpụrụ ndụ ihe nketa, wdg.

Ọgwụ nke ọrịa shuga insipidus

A na-enyocha ogo nke ịgwọ ọrịa site n'ọdịmma onye ọrịa yana oke nke mmụba mmiri.

Enwere 3 nkebi:

1. nkwụghachi
2. onyinye
3. ntụpọ.

Ndị ọrịa na-akwụ ụgwọ ọrịa enweghị akara nke insipidus ọrịa shuga. Na ọkwa nke subcompensation, a na-ahụ polyuria na polydips nke dị ala. N'ime ndị ọrịa nwere decompensation, ọgwụgwọ adịghị arụ ọrụ (olu mmụpụta kwa ụbọchị na-anọgide na oke nje ahụ).

Usoro ọgwụgwọ nke ọrịa shuga insipidus na-adabere na ụdị pathology:

• A na-ahụ ụdị nke etiti ahụ na mbadamba ihe, dobe ma ọ bụ fesaa ya na desmopressin homonụ.
• A na-agwọ ọrịa mamịrị insipidus na thiazide diuretics na ụfọdụ ọgwụ mgbochi mkpali.

Desmopressin bụ anapara nke vasopressin. A malitere iji ya maka ọgwụgwọ nke ụdị ọrịa ahụ bụ isi kemgbe 1974. Desmopressin na-enye mmetụta antidiuretic akpọpụtara ma na-adịgide adịgide. Homonụ akụrụngwa nke emetụtaghị emetụta ụda vaskụla na ọbara mgbali usoro.

Iri mbụ desmopressin 0.1 mg ọkara otu awa tupu nri ugboro atọ n'ụbọchị ma ọ bụ 10 mcg intranasally ugboro 2 n'ụbọchị. Nkezi ubochi ubochi diri n’ime 0.1-1.6 mg ma obu 10-40 μg n’ụdị nsị ma ọ bụ ịgba. Agaghị mkpa ọgwụ maka okike nke nwoke na nwanyị. Ọtụtụ mgbe, a chọrọ obere ọgwụ maka ndị ọrịa nwere postoperative ma ọ bụ post-traumatic diabetes insipidus. Ma ihe kachasị mkpa bụ maka ndị ọrịa nwere ọdịdị idiopathic. A chọrọ usoro ọgwụgwọ dị elu maka onye ọrịa iri ọ bụla na-arịa ọrịa insipidus nke etiti. Ọ bụ ihe amamihe dị na ya ikwenye ọgwụ mgbochi intranasal.

Doụbiga ọgwụ ike ókè na-eduga ná nsogbu:

• ibelata sodium n'ọbara,
• mmụba na nrụgide
• mmepe nke edema,
• isi mmụọ.

A na - ejikọta mgbaàmà ndị a niile na - egbu mmiri.

Insipidus nke ọrịa shuga na-esikarị ike. Ọtụtụ mgbe, olu mmamịrị na-ebelata ka ọ ghara ịdị n’usoro, kama ọ bụ naanị site na 40-50% nke ụkpụrụ mbido. A na-eme ọgwụgwọ a site na iji ọgwụ thiazide na ndị na-abụghị steroidal. Ọgwụ ndị a na-emetụta akụrụ niile. Ọgwụgwọ anaghị ewepụ ihe kpatara ọrịa ahụ - vasopressin receptor pathology. Na mgbakwunye, ị medicationsụ ọgwụ ogologo oge nwere ike imebi ahụike onye ọrịa.

N'ihe banyere insipidus ọrịa shuga akụkụ ma ọ bụ ọrịa dị nro, enwere ike iji ọgwụgwọ na-abụghị ọgwụ maka ọgwụgwọ. Ntọala ya bụ usoro ị drinkingụ mmanya zuru oke. A na - egbochi mmiri ị byụ mmiri na-egbu site na ịtsụ mmiri chọrọ.

Mmepe nke ọrịa shuga insipidus: ihe na usoro

Ka mmiri wee weghachite ọbara site na mmamịrị mbụ ya, a chọrọ vasopressin. Nke a bụ naanị homonụ dị n’ahụ mmadụ nwere ike ịrụ ụdị ọrụ ahụ. Ọ bụrụ na ọ naghị arụ ọrụ, mgbe ahụ ajọ ọrịa metabolism ga - etolite - ọrịa shuga insipidus.

A na-emepụta vasopressin na neurons nke hypothalamus - na nucleus nke supraoptic. Mgbe ahụ, site na usoro neurons, ọ na-abanye na ọnya ọgbụgba ahụ, ebe ọ na-agbakọ wee banye n'ime ọbara. Ihe mgbaàmà maka mwepụta ya bụ mmụba nke osusolarity (ịta) nke plasma na mbelata olu nke ọbara na-ekesa.

Osmolarity na-egosipụta oke ntụ nke nnu etisasịwo. Nọmalị, ọ sitere na 280 ruo 300 mOsm / l. N'okwu a, ahụ na-arụ ọrụ na ọnọdụ physiological. Ọ bụrụ na ọ gbago, mgbe ahụ ndị na-anabata ya na hypothalamus, imeju na mgbidi 3 nke ventricle nke ụbụrụ na-ebunye akara banyere mkpa ọ dị idowe mmiri, na-ewere ya na mmamịrị.

Ngwongwo ahihia nke aru aru na - enweta ihe iri otu n’aka ndi volumoreceptors na atria na veins n’ime obi ma oburu na obara n’iru ya. Intachekwa oke kwesịrị ka ị nye gị akụrụngwa na ihe oxygen. Site n'ibelata ọ̀da olu ọbara, nrụgide dị n’arụ ndị ahụ na-ada ada ma gbochie microcirculation.

Iji wepu nsonaazụ nke ụkọ mmiri na nnu karịa, a na-ahapụ vasopressin. Mmụba na ọkwa nke antidiuretic hormone na-apụta n'ihi ihe ndị a: ujo mgbu n'oge trauma, mfu ọbara, akpịrị ịkpọ nkụ, psychosis.

Ihe omume vasopressin na - apụta na mpaghara ndị a:

1. Chapu ure na-ebelata.
2. Mmiri site na mmamịrị na-abanye n'ọbara, na-eme ka olu ya dịkwuo elu.
3. Plasma osmolarity na-ebelata, gụnyere sodium na chlorine.
4. Uda olu dị nwayọ na-abawanye, ọkachasị n’usoro nri, arịa ọbara.
5. Nrụgide dị na akwara akwara na-abawanye, ha na-enwe ike ịdabere na adrenaline na norepinephrine.
6. Ọbara na-akwụsị.

Na mgbakwunye, vasopressin nwere mmetụta na akparamàgwà mmadụ, na-ekpebi omume mmekọrịta mmadụ na ibe ya, mmeghachi omume ike na ịmalite ịhụnanya maka ụmụ nna.

Ọ bụrụ na homonụ ahụ batara n’ọbara ma ọ bụ nwee uche na-efu, mgbe ahụ ọrịa shuga insipidus tolitere.

Ofdị ọrịa shuga insipidus

Ọrịa shuga nke Central na-arịa ọrịa shuga na-amalite na mmerụ ahụ na etuto ụbụrụ, yana imebi ọkọnọ ọbara na hypothalamus ma ọ bụ pituitary gland. Ọtụtụ mgbe, mmalite nke ọrịa ahụ na-esonyere neuroinfection.

Surgicalwa ahụ nke pituitary adenoma ma ọ bụ radieshon n’oge ọgwụgwọ nwere ike ibute mgbaàmà nke ọrịa shuga insipidus. Ọkpụkpụ mkpụrụ ndụ Tungsten na - esokwa mmepụta vasopressin ezughi oke, nke na - akpali ihe omume a.

Site na nsogbu siri ike ịchọpụta ihe kpatara ya, nke a na-ahụ na akụkụ dị ukwuu nke ndị ọrịa niile nwere ụdị ọrịa shuga dị n'ọbara, a na-akpọ ụdị ọrịa a idiopathic.

N’ụdị akụrụ, ndị na-anabata vasopressin anaghị anabata ọnụnọ ya n’ime ọbara. Ihe kpatara nke a nwere ike ịbụ:

• Obi ọjọọ nke ndị na-anabata ya.
• Ọdịda ya.
• Mmebi nke ionic mejupụtara nke plasma.
• Medicationsakingụ ọgwụ lithium.
• Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga n’oge agadi.

A na-ahuta oria insipidus n'ime ụmụ nwanyị dị ime dịka oge (agafe), a na-ejikọta ya na eziokwu ahụ na enzymes nke Plasenta mepụtara vasopressin. Mgbe amuchara nwa, ọrịa inesọsịsị nke afọ ime na-apụ n'anya.

Ọrịa mkpụrụ obi insipidus dị obere na-emetụtakwa ụmụaka n'afọ mbụ nke ndụ, nke ejikọtara ya na nguzobe nke pituitary na hypothalamus.

Ogo nke ọrịa ahụ na ọkwa nke nsogbu mmiri-electrolyte metabolism na-adabere ogo nke ahụ. Enwere ụdị ọrịa shuga dị iche iche:

1. Siri ike - urination nke 14 lita kwa ụbọchị.
2. Nkezi - diuresis si na 8 rue iri na anọ kwa ụbọchị.
3. dị nro - ndị ọrịa na - asọpụsị ihe ruru lita 8 kwa ụbọchị.
4. Na mfu nke erughị 4 lita kwa ụbọchị - ịba ụba nke ọrịa shuga insipidus.

Ọrịa shuga dị obere na ụmụaka na ụmụ nwanyị dị ime na-amalitekarị n'ụdị dị nwayọọ. Mgbe ị na-a medicationsụ ọgwụ (iatrogenic) - agafeghị oke. Site n'ụdị Central na aha, a maara ụzọ kachasị njọ nke ọrịa shuga insipidus.

A na-ewere ọrịa shuga mellitus dịka ọrịa a na-adịghị ahụkebe. Mana n’oge na-adịbeghị anya, etinyerela nkwụsi ike nke ụdị ihe etiti na mmụba nke mmerụ ahụ craniocerebral yana ịwa ahụ maka ọrịa nke ụbụrụ.

Ọtụtụ mgbe, ọrịa shuga insipidus na ihe mgbaàmà ya na-achọpụta na ụmụ nwoke dị afọ 10 ruo 30.

Nchọpụta ọrịa shuga insipidus

Mgbaàmà nke ọrịa shuga insipidus na-ejikọta ya na oke mmamịrị ewepụtara na mmepe nke akpịrị. Na mgbakwunye, nsogbu na nguzozi nke electrolytes n'ime ọbara yana mbelata ọbara mgbali elu.

Mkpebi ahụ kpebiri site na ogo ọrịa yana ihe kpatara ya. Mkpesa kachasị nke ndị ọrịa, dị ka ọrịa mellitus na-arịa ọrịa shuga, bụ akpịrị na-akpọ nkụ, akpịrị na-akpọ nkụ mgbe niile, akọrọ, akpụkpọ akpịrị na mucous membranes, yana urination ugboro ugboro.

Ndị ọrịa kwa ụbọchị nwere ike ị drinkụ ihe karịrị lita 6 nke mmiri na oke mmamịrị ahụ mịrị amị ruo 10 - 20 lita. Mmụba abalị dị ukwuu n'abalị.

Ihe mgbaàmà nke ọrịa shuga insipidus bụ:

• Ike ọgwụgwụ, enweghi ike.
• Inwe agụụ ma ọ bụ ura.
• Mbelata salivation.
• Ntachi afọ.
• Iri afọ n’a afterụchara nri, kechie ya.
• Ogbugbu na vomiting.
• Ahụ Ikpo Ọkụ.

N'akụkụ nke obi, usoro mgbawa nke usoro ahụ ike na - emebi akwara, na - agbada ọbara mgbali elu, mọzụsọ ngwa ngwa, ihe na - egbochi ọrụ obi. Akụkụ anụ ahụ na-agbada, urinary incontinence na-etolite n’ime ụmụaka mgbe afọ 4 gasịrị, ndị ọrịa na-enwe nchegbu maka oge itching anụ ahụ.

Ihe mgbaàmà ọgbụgba na - etolite n'ihi ụkọ electrolytes na mmamịrị ya - isi ọwụwa, ihe mgbochi ma ọ bụ ntanetị akwara, mkpịsị ụkwụ na akụkụ ahụ ndị ọzọ. Insipidus nwoke na-arịa ọrịa shuga nwere ụdị ngosipụta a dị ka mbelata nke ịkwa iko na mmepe nke nrụrụ nwoke.

Iji gosipụta nchoputa nke ọrịa shuga insipidus, a na-eme nchọpụta ụlọ nyocha na ule pụrụ iche iji gosipụta mmalite nke ọrịa shuga insipidus. A na-eme nchọpụta dị iche iche gbasara akụrụngwa na ụdị ọrịa dị iche iche, a napụpụkwa ọrịa shuga mellitus.

N’agba nke mbụ, a na-enyocha olu mmamịrị, ogo ya na osmolality. Maka ọrịa shuga insipidus, ụkpụrụ ndị a bụ njimara:

1. Maka kilogram nke ịdị arọ kwa ụbọchị, ihe karịrị mmamịrị 40 mmamịrị na-apụ.
2. Mbelata nke mmụkọ mmamịrị dị n'okpuru 1005 g / l
3. Osmolality ure na-erughị 300 mOsm / n'arọ

N’ụdị akwara nke ọrịa mamịrị insipidus, ihe mgbaàmà ndị a na-egosi: hypercalcemia, hyperkalemia, mmụba na creatinine n’ime ọbara, ihe ịrịba ama nke ọdịda akụrụ ma ọ bụ ọrịa na ọnya afọ. Na nephropathy na-arịa ọrịa shuga, ihe na-egosi nchọpụta bụ mmụba nke shuga ọbara.

Mgbe ị na-eme nyocha na ịra nkụ, mgbaàmà nke akpịrị ịkpọ nkụ na ịba oke nwere ngwa ngwa na-abawanye na ndị ọrịa. A na - ewepụ ụdị Central insipidus ọrịa shuga n'oge ule desmopressin.

Jide n'aka, ọ bụrụ na nchọpụta ahụ edoghị anya, mee nyocha nke ụbụrụ, yana ọmụmụ ọmụmụ.

Ọgwụ maka ọrịa shuga insipidus

Uzo eji eme ihe maka ọgwụgwọ nke oria insipidus di na oria a bu oria. Iji na-emeso ụdị etiti n'ihi mmebi nke hypothalamus ma ọ bụ pituitary gland, a na-eji analog vasopressin enwetara synthetically.

Ọgwụ Desmopressin dị n'ụdị mbadamba ma ọ bụ ịgba imi. Aha ahia: Vasomirin, Minirin, Presinex na Nativa. Ọ na-akwalite ntụgharị mmiri nke akụrụ. Ya mere, mgbe ị na-eji ya, ịkwesịrị ị toụ mmanya naanị site na mmetụta nke nkụ, ka ị ghara ime ka mmiri intoụbiga ya mmiri.

Yabụ ịdoụ mmiri desmopressin ma ọ bụ i were nnukwu mmiri n'oge eji ya, ihe ndị a nwere ike ime:

• Ọbara mgbali elu.
• Mmepe nke edema anụ ahụ.
• Ibelata mkpokọta sodium n'ọbara.
• Isi mara mmụọ.

A na-ahọrọ dose ahụ n'otu n'otu site na 10 ruo 40 mcg kwa ụbọchị. Enwere ike iwere ya otu oge ma ọ bụ kewaa abụọ. A na-anabatakarị ọgwụ ahụ nke ọma, mana mmetụta ndị ọ ga-ekwe omume n'ụdị isi ọwụwa na ọgbụgbọ, mgbu nke eriri afọ, ọgbụgbọ, na ịrị elu nke ọbara mgbali elu.

Mgbe ị na-eji ọgwụ desmopressin na-agbasa ma ọ bụ na-agbada, ịkwesịrị icheta na site na imi na-agba ọsọ n'ihi mmamịrị nke mucous akpụkpọ ahụ, ịmịcha ọgwụ ahụ na-agbada, yabụ n'ọnọdụ ndị dị otú a, ọ nwere ike ịmịcha n'okpuru ire.

N’ime usoro udiri oria insipidus n’aria, a na-eji akwadebe carbamazepine (Finlepsin, Zeptol) na chloropropamide iji mee ka emeputa vasopressin.

Insipidus nke Nehrogenic na-ejikọta ya na enweghị ikike nke akụrụ nwere ike ịzaghachi vasopressin, nke nwere ike zuru oke n'ọbara. Agbanyeghị, mgbe ị na-eme nnwale na desmopressin, mmeghachi omume na ya anaghị eme.

Maka ọgwụgwọ nke ụdị a, a na-eji thiazide diuretics na ọgwụ mgbochi mkpali na - abụghị steroidal - Indomethacin, Nimesulide, Voltaren. N'ime nri, oke nnu nwere oke.

A na-agwọ ọrịa shuga insipidus na desmopressin, a na-eme ọgwụgwọ naanị n'oge ime, mgbe ịmụ nwa na-enweghị mkpa ọgwụgwọ dị otú ahụ.

Na insipidus ọrịa shuga dị nro ma ọ bụ na-ele mmadụ anya n'ihu, enwere ike iji ọgwụ na-abụghị ọgwụ mee ihe n'ụzọ zuru oke ị drinkingụ mmanya iji gbochie akpịrị.

Enyere nri maka insipidus ọrịa shuga iji belata ibu dị na akụrụ. Basickpụrụ ya ndị bụ isi:

1. Ihe mgbochi protin, ọkachasị anụ.
2. Ezigbo abụba na carbohydrates zuru oke.
3. Ugboro nri.
4. Nsonye akwukwo nri na nkpuru nkpuru osisi.
5. Iji mee ka akpịrị na-akpọ gị nkụ, jiri ihe ọ fruitụ fruitụ mkpụrụ osisi, ihe ọicesụ juụ ma ọ bụ ihe ọ fruitụ fruitụ mkpụrụ osisi.

A na-enyocha ịdị mma ọgwụgwọ na-enyocha ọdịmma ndị ọrịa yana mbelata nke mmamịrị ewepụtara.

Site na ụgwọ nkwụghachi ụgwọ zuru oke, akara nke insipidus ọrịa shuga na-apụ n'anya. Insipidus nke nwere ọrịa shuga gbakọrọ agbakọọ agbakọ na-agakọ ma nwee mmụba. Site na usoro ntụgharị uche, mgbaàmà ahụ agbanweghị n'okpuru usoro ọgwụgwọ.

Ọgwụ kachasị sie ike bụ ọrịa akụrụ gbasara ọrịa ụmụaka na -akpata ọrịa ụmụaka, ọ na-enwekarị akụrụ gbasara akwara, na-achọ akụrụngwa akwara na akụrụ. Iddị idiopathic nke ọrịa shuga dị insipidus adịkarịghị egbu ihe na-egbu ndụ, mana ikpe nke ọgwụgwọ zuru oke adịghị ụkọ.

N'iburu udiri udiri oria insipidus nke oma, ogwugwo ihe nlere onye tozuru etozu na-enye ndi oria aka ka ha guzosie ike na oru ha. Ọrịa afọ ime afọ, yana ọrịa butere ọgwụ na ọrịa n ’ụmụaka n’ime afọ mbụ ha, na-akwụsị na mgbake. Vidio dị n’isiokwu a na-ewelite isiokwu nke ọrịa shuga insipidus.

Nkọwa Ọrịa

Iwu usoro nke mmiri site na akụrụ, yana ụfọdụ usoro ndị ọzọ na ahụ na-apụta n'ihi homonụ vasopressin. Ọ bụ hypothalamus mepụtara ya, mgbe ahụ ọ ga-agbakọta na agbada azụ nke ọrịa pituitary ma si ebe ahụ wepụta ya n'ọbara.

Vasopressin bụ nanị ihe na-achịkwa mmiri site n’akịrị, ọ na-esikwa na iwu nchịkwa nke ọnọdụ mmadụ, arụ ọrụ na akwara nke obi na akpanwa.

Ọrịa kansa insipidus na-apụta mgbe emepụtaghị homonụ ahụ zuru oke, ma ọ bụ na-eme ka ọ ghara ịgbagide ume nke vasopressinases, nke dị ugbu a ma na-ekesa n'ime ọbara.

N’ihi nke a, a na - egbochi idebe mmiri site na nsị nke akụrụ, nri nke mkpụrụ ndụ nwere mmiri na - ebelata, akpịrị ịkpọ nkụ na-emegidekwa mmalite nke ọrịa akpịrị ịkpọ nkụ.

Enwere ụdị oria atọ, yana ọrịa mamịrị gbasara akụrụ bụ ihe kachasị agbacha.

Nsochi

• Ọrịa kacha sie ike na ọrịa shuga na ụmụ nwoke bụ akpịrị. A na-ahụta ya n’ebe ndị ọrịa na-a notụchaghị mmiri dị mkpa ma chọọkwa, na-ekwere na nke a ga-ebelata oke mmamịrị na ugboro ole ị na-enwe mmiri. A na-egosipụta akpịrị ịkpọ nkụ na oke ibu, ọgbụgbọ, nkụda mmụọ nke oge na ohere, ahụ erughị ala, vomiting. Ọnọdụ a dị ize ndụ n'ihi na enweghị nkwụsị ọ na-eduga n'ọnọdụ ọdịda na ọnwụ.
• Ofdị nsogbu ndị ọzọ bụ mmeghachi omume na eriri afọ. Oke mmiri a na-eri eri ga-agbatị agbatị ọ bụghị naanị mgbidi nke eriri afo, kamakwa afọ. N’ihi ya, afọ nwere ike ịmịcha. Ọzọkwa, mmiri na-agbaze mmiri ọ gastụ gastụ na-atọ ụtọ ma na-eme ka nri digestion na-adịghị mma. Nke a na - eduga na mmepe nke ọrịa afọ na - ewe iwe, nke gosipụtara onwe ya na ọgbụgbọ, mgbu, ọgbụgbọ, ọgbụgbọ.
• Enwere ike ịnwe nsogbu site na ureters na bladder, nke gosipụtara n’edere ụra.

Mmechi

Udiri oria shuga n’ime okpomoku n’otutu umu nwoke no n’ọtụtụ uzo yie mgbaàmà nke mbido menopause ma obu oria urological. Ya mere, mgbe achọpụtara ha, ọ bụghị naanị ndị andrologist na urologist ka achọrọ maka ndụmọdụ, kamakwa site na endocrinologist, onye ga-edepụta nyocha dị mkpa ma mee mkpebi banyere ọgwụgwọ nke ọrịa ahụ.

Ma ọ bụghị ya, ọrịa shuga insipidus na-ebelata ịdị mma nke ndụ ma ọ bụrụ na emere ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị ma sorokwa usoro nri ziri ezi.