Ọgwụ insulin na-arụ ọrụ nke ọma

Iji mee ọgwụ insulin maka ọrịa shuga, ụlọ ọrụ ọgwụ na-emepụta ụdị ọgwụ dị iche iche.

Ogwu ndia di iche iche.

Ihe kacha dị iche na njiri ọgwụ insulin nwere bụ ndị a:

• mbido ngwaahịa a
• ogo ịdị ọcha nke ọgwụ,
• oge nke iji ọgwụ ahụ.

N'ime usoro ị na-eme usoro ọgwụgwọ na ọgwụgwọ nke ọrịa mellitus, a na-eji atụmatụ dị iche iche nke nchịkwa insulin n'ime ahụ onye ọrịa. Mgbe ị na-etolite usoro ọgwụgwọ, dọkịta ahụ na-egosi:

1. ụdị insulin eji maka irigbu,
2. oge ị doseụ ọgwụ ahụ banye n'ahụ onye ọrịa nwere ọrịa mellitus,
3. olu nke otu uzo ogwu.

Ihe ịga nke ọma nke ọgwụgwọ dabere na mmezu zuru oke nke ihe niile achọrọ mgbe ịmalite usoro insulin.

Ngụkọta ọnụọgụ nke ọgwụ ejiri mee ihe site n'aka ndị na - abịa endocrinologist. Mgbe ị na-ahọrọ usoro ọgwụgwọ maka ọgwụ mgbochi, oge nchịkwa nke ọgwụ na ụdị ọgwụ eji, dọkịta kwesịrị iburu n'uche nsonaazụ niile enwetara n'oge nyocha nke onye ọrịa na njiri mara nke ahụ mmadụ na-arịa ọrịa shuga. Onye ọ bụla nwere ụzọ pụrụ iche nke ọrịa ahụ, yabụ enweghị ụkpụrụ doro anya maka ọgwụgwọ.

Mgbe ị na-ekepụta usoro ọgwụgwọ site na iji ọgwụ insulin, ọtụtụ ọgwụ ọgwụ nwere insulin nwere ike iji. Na usoro ọgwụgwọ ga-eji:

• oké insulins-adịghị eme ihe,
• ọgwụ ọjọọ,
• ndị nwere ume dị mkpụmkpụ,
• ogologo insulin
• nkwadebe nwere ihe jikọtara ọnụ.

Otu n'ime ọgwụ ndị a na-ejikarị n'ọtụtụ ọgwụ insulin agwọ ọrịa insulins na-adị ogologo oge.

Iji insulin ogologo oge enweghị ike igbochi jumps n'ọkwa glucose na plasma ọbara nke onye ọrịa nwere ọrịa mellitus. Maka nke a, a naghị eji ụdị ọgwụ a ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa iweta ihe ngosipụta glucose na ahụ onye ọrịa na ndị gosipụtara ihe dị nso na physiological.

Nke a bụ n'ihi eziokwu ahụ bụ na insulins ndị na-eme ogologo oge nwere mmetụta dị nwayọ n'ahụ ahụ mmadụ.

Ọgwụ insulin na-arụ ọrụ ogologo oge maka ọrịa mellitus

A na - eji insulin ogologo oge mee ihe mgbe ọ dị mkpa iji nọgide na-enwe insulin nke anụ ahụ nke insulin na plasma ọbara ogologo oge na afọ efu.

Dabere na data nke onye ọrịa nwetara n’oge nyocha nke onwe ya na data enwetara n’oge nyocha ahụ, dọkịta na-ekpebi ma ọ dị mkpa iwebata insulin dị ogologo n’ime ahụ n’ụtụtụ, tupu iri nri.

A na-ewere ntọala maka ịhazi usoro insulin maka ọgwụgwọ insulin ụbọchị asaa gara aga. Na mgbakwunye, ọnọdụ nnabata, ọ bụrụ na enwere, na-emetụta mmepe nke usoro ọgwụgwọ.

Taa, otu n'ime ọgwụ ọgwụ ndị a na-ahapụkarị bụ Levemir na Lantus. A na - eji ndị a nwere insulin eme ihe na ọgwụgwọ nke ọrịa shuga 1 na ụdị nke 2. Nmebata nke usoro ọgwụ ndị a dabere na ntinye n'ọrụ kwa awa 12 ma ọ bụ awa 24 ọ bụla.

Enwere ike ikwenye insulin ogologo oge n'agbanyeghị ụdị nchịkwa nke ọgwụ ọgwụ nwere obere oge. Ojiji nke ụdị insulin a nọpụ iche na ihe ndị ọzọ na usoro insulin na-ahụ maka ọgwụ insulin. Nke a bụ n'ihi eziokwu ahụ bụ na ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus nwere ike ịchọ inje nke insulins dị iche iche nwere oge ọrụ dị iche iche. Approachzọ a maka ọgwụgwọ insulin na-enye ohere ojiji nke insulins dị iche iche iji nọgide na-enwe ọkwa nke hormone ahụ n’ahụ mmadụ na ụkpụrụ dị nso na physiological, nke na-egbochi mmepe nke nnukwu nsogbu na mmadụ.

Ojiji insulin ogologo oge na usoro ọgwụgwọ na-enye gị ohere ime simily insulin na-emepụta site na pancreas, nke na-egbochi mmepe nke gluconeogenesis na ahụ. Ọzọkwa, a na-eji insulins dị ogologo oge na usoro ọgwụgwọ insulin iji gbochie ọnwụ nke mkpụrụ ndụ na-akpata ịgwọ hormone.

Uzo a na - enye ohere ka odi n'ihu, mgbe ogha ahu na usoro nke carbohydrate metabolism, iju site na usoro insulin.

Ihe na-egosiputa ọgwụgwọ insulin

Ndị ọrịa nwere ụdị 1 nke ọrịa shuga na-eji insulin site na ụbọchị mbụ nchọpụta nke ọrịa ahụ ruo na njedebe nke ndụ. N’ime ụdị nke abụọ, a na-enye mbadamba iji belata shuga ọbara, mana ya na mmepe nke ọrịa concomitant ma ọ bụ nsogbu nke ọrịa shuga, a chọrọ insulin. Enwere ike ibugharị onye ọrịa ahụ kpamkpam na injers n'oge nnukwu ọrịa, wee dezie ọgwụgwọ ngwakọta - mbadamba na injections.

Site na ịba ọcha n'anya nke steeti, dọkịta nwere ike kagbuo ma ọ bụ tụọ aro ka ọ kwụsị ọrụ.

A na - egosi insulin ọgwụ gbasara ụdị shuga 2 mgbe:

• Ahụ ketone n'ime ọbara, mmamịrị (ketoacidosis), n'agbanyeghị ọkwa ha,
• ọrịa na-efe efe, anụ ahụ nke mmeju,
• ọghọm ụbụrụ (strok) ma ọ bụ akwara ọbara (infarction myocardial),
• hyperosmolar coma, ya na ketoacidosis, lactic acidosis,
• iwe na-egbu mgbu nke akụkụ ahụ dị n’ime (dịka ọmụmaatụ brachitis, pyelonephritis) ma ọ bụ ọrịa ogologo oge (ụkwara nta, fungal, herpes),
• nsogbu vaskụla - retinopathy (mgbanwe azụ), nephropathy (mbibi akụrụ), neuropathy nke ukwu aka (mgbu, trophic ọnya, nkwarụ sensory),
• nnukwu mbufụt nke pancreas (pancreatitis), mbibi ya (pancreatic necrosis) ma ọ bụ mwepu (pancreatectomy),
• mmerụ ahụ dị njọ, mkpa ịwa ahụ,
• tụụrụ ime
• ifelata na mberede.

A na - enye ndị ọrịa ọgwụ insulin ka ọ ghara ikwe omume iru ọkwa shuga achọrọ yana ndị na - egosi abụba metabolism (cholesterol dị elu na triglycerides) na nri na mbadamba. Site n'ọrịa ụdị 1, n'ọnọdụ ndị a niile, mmụba nke dose, mgbanwe na usoro nchịkwa, yana usoro ọgwụgwọ.

Na ebe a bu ihe ozo banyere ọgwụgwọ nke oria oria 1.

Insdị insulin na analogues ya

Ọtụtụ mba ahapụla mmepụta insulin anụmanụ. Ya mere, a na-enweta ọgwụ niile site na biosynthesis. Ha nwere ike ikwugharị ihe owuwu ahụ kpamkpam ma ọ bụ dị iche na ya (analogues). Insulins gụnyere oge dị mkpirikpi (mkpụmkpụ) na ọkara. N'ihi mgbanwe na nhazi ha, analogs homonụ enwetawo ikike ịme ihe ọsọ ọsọ (ultrashort) ma ọ bụ jiri nwayọ (ogologo, ogologo oge).

Ultra mkpụmkpụ

Ọ na-amalite iweda glukos ọbara dị nkeji iri na ise mgbe a gbasachara subcutaneous, ma mgbe awa 1.5 gasịrị, itinye uche ya na-agbada. Nke a ga - enyere gị aka ịbanye ọgwụ nso n’oge iri nri. N'iji homonụ na-eme ngwa ngwa, ọ ga-ekwe omume ịhazigharị ọnụọgụ n'ọnọdụ ọ siri ike ịmata tupu oge nri onye ọrịa ga-eri. Ya mere, a na-enye ha akwụkwọ karịa ka ụmụaka na-eto eto ma ọ bụ maka nsogbu afọ.

Na ọghọm ya gụnyere ọnụ ahịa dị elu, yana mkpa maka nchịkwa ọzọ, ma ọ bụrụ na ị na-eme atụmatụ nri dị n'etiti nri ndị bụ isi. Aha ahia - Novorapid, Humalog, Apidra.

Dị Mfe (mkpụmkpụ)

Thedị kachasị dị iche iche maka ọgwụ injection maka nnabata shuga site na nri. Mmalite nke ime na-apụta na nkeji iri atọ ruo iri anọ site na iwebata, ihe kachasị kacha elu ruru elekere abụọ na ọkara, oge oge niile bụ awa asaa. A na-ewebata ha n'okpuru anụ ahụ n'oge a na-eme atụmatụ ọgwụgwọ yana n'ime akwara na ọnọdụ nnukwu. Nke ndị nrụpụta rụpụtara n'okpuru aha:

• Actrapid NM
• Humulin R,
• Gensulin P,
• Insuman Rapid.

Ogologo oge

Ọ bụ ọgwụ, ogologo oge a na-enye ya nke mgbakwunye nke protein site na trout - protamine. Ya mere, edepụtara ya dị ka NPH - protamine na-anọpụ iche nke Hagedorn. A na-akpọkwa ọgwụ ndị dị otú ahụ eleulin-insulin. Nke a pụtara na ụmụ irighiri protamine niile na - arụ ọrụ na irighiri homonụ niile. Ngwongwo a (enweghi ezigbo protein) na-eme ka o kwe omume ịmepụta ngwakọta nke insulin NPH na mkpụmkpụ.

Mgbe ịgba ọgwụ mgbochi ahụ gasịrị, ọgwụ ahụ na-amalite ịrụ ọrụ mgbe otu awa gachara, na-ahụkwa ihe kachasị na ya pụta site na awa 5-10. Nke a na - ebido n’ichekwa ọkwa glucose dị mma n'etiti nri. Ọ bụrụ n’itinye mmiri ọgwụ ahụ n’uhuruchi, mgbe ahụ ị nwere ike izere ihe ịtụnanya nke ụtụtụ - mmụba shuga na awa gafere.

Ọgwụ ndị a so na insulin-NPH:

• Gensulin N,
• Humulin NPH,
• Insuman Bazal,
• Protafan NM.

(Rụ ogologo

N'ihi eziokwu ahụ bụ na ọgwụ ọgwụ nke ọkara oge na-egbu oge na ntinye uche, ọdịda shuga ga-ekwe omume awa 6-7 ka nchịkwa ha gasịrị. Iji zere hypoglycemia, insulins akpọrọ ndị na-enweghị ike amụrụ amụbaala. Ha na-agbado ụkwụ n'ụzọ ziri ezi na-egosipụta nzụlite nke hormone ahụ na-eme n'ebe ndị mmadụ dị mma.

Ọgwụ Lantus na Levemir na-amalite ibelata glucose mgbe awa 6 gachara, oge ngụkọta ha na-ebute belata shuga dị ka awa 24. Ọtụtụ mgbe, a na-enye ha mgbede tupu ha lakpuo ụra ma ọ bụ ugboro abụọ - n'ụtụtụ na mgbede.

Ejikọtara ọnụ

Ha nwere ngwakọta insulin (NPH na mkpụmkpụ) ma ọ bụ ngwakọta nke analogues (insulin-zinc-protamine na ultrashort). Onu ogugu enwere ike mgbe nile na karama ogwu a. Ha na-egosipụta akụkụ dị nta nke obere mkpụmkpụ. Dịka ọmụmaatụ, Mikstard 30 NM - nke a pụtara na enwere insulin 30% dị na ya.

NPH na mkpụmkpụ na-anọchi anya Humulin M3 na Mikstard NM, yana analogues - Novomiks, Humalog mix. A na-akwado ngwakọta maka ndị ọrịa mamịrị nwere ibu na nri nri ọkọlọtọ kwa ụbọchị, yana ịnwe ike na nsị. Dịka iwu, a na-enye ha ọgwụ maka ndị ọrịa agadi nwere ọhụhụ dị ala, ọrịa ezumike nka na-arịa ụdị ọrịa shuga 2.

Ntinye ure insulin

Ebumnuche nke nchịkwa insulin bụ iweta ụkpụrụ glucose nso ka ọ dị. Ọ dị mkpa ịghara ikwe ka mgbanwe ha na mberede. Ya mere, na oria ohuru a choputara, a choghi iwelata shuga ngwa ngwa, odi nkpa ka o bulie ya ike. Dị ka ọ dị, a na-amalite ịsụ ọgwụ 0,5 IU kwa 1 n'arọ nke ahụ dị ya. N'ihe banyere na-achọpụtalarị ọrịa ahụ na steeti ketoacidosis, dọkịta ahụ na-atụ aro nkeji 0.75-1 / n'arọ.

Ọnwa 2.5-3 mgbe ị 2.5ụ ọgwụ insulin megidere usoro nke metabolism metabolism, ọ na-abịa oge mgbe “izu ike” ”akwara bidoro ịmịpụta homonụ ya. A na-akpọ oge a "ezumike amamịghe", a na-ahụkarị ya na ndị na-eto eto na ndị na-eto eto. Achọrọ ibelata nchịkwa homonụ. Oge na-adịkarị, ọ bụ na ọ anọghị ya, na-abụkarị ọgwụ achọrọ bụ 0.2-0.3 U / n'arọ.

N'oge a, ọ dị mkpa ịchọta oke ị thatụ ọgwụ nke anaghị akpata ọdịda shuga, mana ajụkwa inye ọgwụ ahụ. Ọ bụrụ n'ịnọgide na-enye homonụ ahụ n'ụzọ zuru oke, n'oge ahụ "mmanụ a honeyụ" nwere ike ịgbatịkwu oge.

N’ọdịnihu, n’ibibi cell n’enweghi ike ịdabere na ya, onye ọrịa ahụ wee wepụta mkpa nke ya maka homonụ, dabere n’afọ, mmega ahụ, na nri. Na mkpokọta, anaghị atụ aro ka ọ gafee ogo mbụ nke nkeji iri anọ, nke nwere ike ịbụ ikpe maka ndị ọria mamịrị.

Iji malite usoro ọgwụgwọ, enwere ike iji nkesa a

• tupu nri ụtụtụ 4 nkeji dị mkpụmkpụ,
• tupu nri abalị, nkeji anọ,
• tupu nri abalị 3 nkeji dị mkpụmkpụ,
• tupu ị lakpuo ụra nkeji iri na otu agbatịkwuru (ma ọ bụ n'ụtụtụ na anyasị, 5.5).

Ngụkọta ọnụọgụ ekwesịghị ịdị karịa 1 U / n'arọ. N’echi ya, dabere n’otinye shuga, a na-ahazi ego ịba ahụ.

Ọgwụ insulin na-elekọta ya

Nrọ nke onye ọrịa ọ bụla nwere ụdị oria 1 bụ ị were otu mbadamba ma ọ bụ opekata mpe 1 kwa ụbọchị. N’ezie, ka a na-enyekwu homonụ ahụ, nsogbu ndị ọrịa mechara mee. Ya mere, ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa na-atụ aro ugboro 4 ugboro ugboro iji insulin eme ihe kama ị inụ ọgwụ ọdịnala 2.

Mkpesa ya na ndị dị mfe

Twodị ọgwụ abụọ dị mkpa. A na-enye ọgwụ na-eme ogologo oge na mgbede tupu oge ụra iji mee ka ihe ịtụnanya nke hormone ahụ nwee ike ịmịpụta ndabere (mmiri) mgbe niile. Ọ bụrụ na otu ntụtụ ezughị iji chịkwaa shuga na-ebu ọnụ, ma ọ bụ na ịgbakọ ya ọnụ dị oke, mgbe ahụ, a na-enye ntụtụ abụọ nke insulin ogologo - n'ụtụtụ na mgbede. Na mkpokọta, ọkara otu ego kwa ụbọchị na-adakwasị ọgwụ agbatịpụrụ.

A na-eme Short dị obere na nkeji iri atọ tupu nri ikpeazụ a tụrụ anya ya. Usoro ogwu ya na ego nke 50% gbakọrọ. Otu n’ime insulin na-enyere aka inweta 10 g nke carbohydrates.

Ya mere, dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na onye ọrịa ewebata nkeji 4, nke a pụtara na a ga-enwe nkeji achịcha 4 ma ọ bụ 40 g n'ihe metụtara glucose dị ọcha n'ime nri. Enwere ike kpebie ọdịnaya ha na ngwaahịa.

Ngwunye bolus dị mkpụmkpụ

Mgbe ị na-eji ọgwụ na-eme ngwa ngwa, a na-enye ya tupu nri (Apidra, Humalog) ma ọ bụ nkeji 10 (Novorapid). Oge a na-anara nke ọma bụ site na nkeji iri na ise tupu iri nri na ihe dị ka nkeji iri abụọ mgbe (boluse) gasịrị. Iji megharịa ọkwa dị n'okpuru (ndabere), a na-enyekarị ogwu onyonyo 2 (ụtụtụ na mgbede) ogologo insulin. Iwu niile ọzọ maka ịgbakọ doses na nkesa ya adịghị iche na iji nkwadebe dị mkpirikpi.

Njikwa onwe gị

Ọ bụ ezie na enwere insulin ụfọdụ gbakọrọ insulin, na omume, ọ gaghị ekwe omume ịkọ ihe omume onye ọrịa nwere gbasara ọgwụgwọ. Ọ dabere n'ihe ndị a:

• otu esi eme nyocha nke ọma, usoro nri ahụ gbakọrọ,
• ndidi na carbohydrates na ọgwụ,
• ọnụnọ nke nrụgide, ọrịa na-efe efe,
• larịị nke mmega ahụ.

Ya mere, ọbụlagodi iji ọgwụ ndị dọkịta depụtara, oge ụfọdụ ndị ọrịa agaghị enwe ike igosipụta nkwụsi ike. Ọ dị oke mkpa, ọkachasị na mbido ọgwụgwọ, imeghari nri ma chọpụta glucose ọbara tupu ntụtụ ọ bụla, elekere 2 mgbe nri gachara, yana kwa nkeji iri atọ tupu ị lakpuo ụra. Ọbụlagodi otu ugboro n’izu, tụọ n ’elekere anọ nke ụtụtụ.

Na mbido, usoro ọgwụgwọ anaghị enweta oke ọmarịcha shuga, maka ahụ chọrọ oge iji hazigharị ya. Ogo zuru oke bụ (na mmol / l):

• N’ime afọ 4-9,
• mgbe ị risịrị nri ma ọ bụ tụta uhere aghara aghara - ruo 11,
• na elekere 22 - 5-10.9.

Eterchọpụta nkwụghachi ụgwọ nke ọrịa shuga na-enyere aka ikpebi ọbara ọgbụgba na-agbaze kwa ọnwa atọ. O bu ihe nwute, igaghi ewe otu ogwu ma rapara na ndu gi niile. Ya mere, a na-agbanwezi ụkpụrụ niile agbakorita mgbe niile, ọgwụ insulin na-agbanwe onye ọrịa ahụ, a chọrọ ya ka ọ na-enyocha ọkwa shuga dị n'ọbara mgbe niile.

Principleskpụrụ nke nri

Ọ bụrụ na enyere onye ọrịa ọgwụ usoro ọgwụgwọ siri ike, mgbe ahụ iwu iwu nri dị mkpa bụ:

• Nnabata nnabata nke nri na-adabere n'ụdị insulin “nri”. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ ewebata nke mkpụmkpụ ma rie ya ozugbo ịgba ntụtụ ahụ, mgbe ahụ na oke ọrụ ya na ọbara, ọkwa nke carbohydrates na-ebelata, ọgụ nke hypoglycemia na-apụta.
• Iri nri carbohydrate n'otu oge agagh agafe nkeji achịcha asaa, ọbụlagodi ma ha dị obere na nri ndị ọzọ, ekesara nkesa otu ụbọchị ụbọchị (3-6 achịcha maka ndị bụ isi na 2 maka nri).
• Ọ bụrụ na ọ dị mkpa iji yigharị ịgba ntụtụ na oge iri nri, mgbe nke a ga - ekwe omume n'ime awa 1-1.5, ogologo oge ga - eduga na ịda shuga.
• Ọ dị mkpa iji hụ na mkpụrụ osisi a na-eri kwa ụbọchị site na akwụkwọ nri, mkpụrụ akụ niile, mkpụrụ osisi na mkpụrụ osisi na - achaghị acha.
• Isi mmalite nke protein bụ: anụ ezi, azụ, nri azụ. Ngwa nri ara ehi dị mkpa na nri, mana a na-elebara ọnụ ọgụgụ ha anya na achịcha achịcha.
• Ma oke carbohydrates na-akpaghasị usoro metabolic ma na-ebute nsogbu.

Lelee vidiyo shuga:

Nri kwesiri ibu abali isii - ato, ihe nri abuo na nri abali abali abuo tupu i lakpu ura. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ ejiri insulin ultrashort mee ya, ọ ga-ekwe omume ịjụ nri.

Ihe ị ga - eri n’enweghi mgbochi

Notgụta onu ogugu bu uzo eji ekwe omume:

• kukumba, zukini, akụrụ,
• tomato, eggplant, mgbịrịgba ose
• peas na eto
• karọt
• olu (na enweghị contraindications).

A na-eri nri ndị a niile n'ụdị salads, sie ma ọ bụ sie. A naghị atụ aro ịre ma ọ bụ ịbanye n'ime abụba. Na efere a kwadebere, ịnwere ike ịgbakwunye bọta (ruo 20 g) ma ọ bụ mmanụ oriri (ruo 3 tablespoons).

Ihe kwesiri wedata ma kpochapu ya kpamkpam

Usoro onodu ogwu ndi a choro:

• anụ ezi siri ike ma ọ bụ azụ (ihe dị ka 150 g kwa nri),
• mmiri ara ehi ma ọ bụ mmiri ara ehi (ihe ọ 2ụ 2ụ 2),
• chiiz ruru 30% (ihe dị ka 60 g), chiiz ụlọ 2-5% (100 g),
• nduku - otu ihe
• ọka - 2 ngaji,
• mkpo - elu 4 tablespoons na sie ụdị,
• ọka na onyinye - aka 100 g nke sie,
• achịcha - ruo 200 g
• mkpụrụ - 1-2 mkpụrụ osisi,
• àkwá - 1 kwa ụbọchị.

Ọ dị mkpa belata ojiji nke utoojoo uto, ude (ọ bụghị ihe karịrị 1-2 tablespoons kwa ụbọchị), mkpụrụ na mkpụrụ (ruo 30 g), mkpụrụ osisi a mịrị amị (ruo 20 g).

A choro ito nke zuru ezu site na:

• anụ mara abụba, azụ̀ azụ̀,
• efere eghe, eghe,
• Mayonezi, ketchup na ụdị ndị ọzọ,
• ice cream
• shuga na ngwaahịa ndị nwere ọdịnaya ya, ntụ ọka ọcha,
• meats, saus, saus,
• mkpọ nri marinade
• mmanụ a honeyụ, ụdị mkpụrụ osisi tomato na mkpụrụ osisi ụtọ.
• ihe nile di nkpa
• mmanya
• broths siri ike
• osikapa, semolina,
• fig, unere, mkpụrụ vaịn,
• ihe ọicesụ juụ nke ụlọ ọrụ mmepụta ihe.

Na ebe a bu ihe ndi ozo banyere oria.

Ekwuputara iwebata insulin maka ọrịa shuga 1, yana ọ bụrụ na enwere nsogbu, ọnọdụ ọjọọ maka ụdị 2. A na - ekewa ihe niile insulins n'ime ụdị dabere na oge ọ ga - amalite. A na-eme atụmatụ ngụgụ n'otu n'otu. Ihe kachasị dị mma bụ atụmatụ nke usoro ọgwụgwọ insulin. Ọ gụnyere ọgwụ ọgwụ homonụ nke ogologo oge na nke dị mkpirikpi. N'oge ọgwụgwọ, ọ dị mkpa ịchịkwa ọkwa nke glucose n'ọbara, soro usoro nke ihe oriri.

Ọrịa hypoglycemia na-arịa ọrịa shuga mellitus ọbụlagodi otu ugboro na 40% nke ndị ọrịa. Ọ dị mkpa ịmata ihe nrịba ama ya na ihe kpatara iji bido ịgwọ ọrịa n'oge a wee were ụdị 1 na 2 mee prophylaxis. Abalị dị ize ndụ.

Ọ bụrụ na etolite ọrịa shuga 2dị nke abụọ, ọgwụgwọ na-amalite site na mgbanwe na nri na ọgwụ. Ọ dị mkpa ịgbaso ndụmọdụ nke endocrinologist, ka ị ghara ime ka ọnọdụ ahụ ka njọ. Kedu ọgwụ ọhụụ na ọgwụ maka ụdị shuga 2 ị nwere?

Iji ghọta ụdị ọrịa shuga dị, ịchọpụta ọdịiche ha nwere ike ịbụ dabere n'ihe mmadụ na-ewere - ọ bụ insulin-dabere ma ọ bụ na mbadamba mbadamba. Kedu ụdị dị ize ndụ karị?

Ọ bụrụ na etolite ọrịa shuga nke 1, ọgwụgwọ ga-abụ nke ịnye insulin nke oge dị iche. Agbanyeghị, taa enwere nduzi ọhụrụ na ọgwụgwọ ọrịa shuga - nfuli, paịlị, sprays na ndị ọzọ.

A malitere inwe nkwarụ na-arịa ọrịa shuga, tere aka n’ebe ndị ọrịa niile nọ. Nye ya, ọ bụrụ na nsogbu dị na ọrụ onwe gị, ịnwere ike inweta ya na enweghị ike ọ bụla. Drahapụ ụmụaka, ọbụlagodi ọrịa shuga na-akpata insulin, ga-ekwe omume mgbe ọ dị afọ 14. Kedu otu na mgbe ha debara aha ha?

Nhọrọ insulin gbatịrị

Ntọhapụ nke anụ ahụ insulin n'ime ọbara anaghị akwụsị elekere, n'agbanyeghị nri ma ọ bụ enweghị nri. N'abali na n'ehihie, mgbe ejirila otu nri nweta ma nke ọzọ abịabeghị, a na-edobe nsonaazụ nke hormone ahụ. Ọ dị mkpa maka nkwụsị shuga, nke na-abanye n'ọbara site na ụlọ ahịa glycogen. Iji hụ na usoro dị mma siri ike, iwebata insulin dị ogologo. Dabere na ihe ndị e kwuru n'elu, o doro anya na ezigbo ọgwụ ọgwụ ọma kwesịrị nwee mmetụta ogologo, edo edo, enwebeghị ọnụ ugwu na mkpọpu mmiri.

Ejiri nzube ndị a:

Nhọrọ insulin gbatịpụrụ bụ ibu ọrụ nke dọkịta na-aga. Ọ na-elebara ịdọ aka ná ntị onye ọrịa anya, ọnụnọ nke nzuzo nke hormone nke ya, ọchịchọ nke hypoglycemia, ogo nke nsogbu, ugboro ole hyperglycemia na-ebu ọnụ.

Etu ịhọrọ insulin na-adị ogologo ọrụ:

1. N'ọnọdụ ụfọdụ, enyere mmasị na insulin analogues, dị ka nke kachasị dị irè ma mụọ.
2. A na-ejikarị ndị na-ahụ maka protamine ma ọ bụrụ na usoro ọzọ adịghị. NPH insulins nwere ike inye nkwụghachi zuru oke maka ụdị shuga nke 2 na mmalite ọgwụ insulin, mgbe mkpa nke homonụ ahụ ka dị ala.
3. Enwere ike iji Tresiba rụọ ọrụ nke ọma site na ndị ọrịa shuga 1, ndị na-adịghị enwekarị nsogbu shuga dị n'ọbara ma malite inwe mmetụta nke hypoglycemia na mmalite. Site na ọrịa shuga typedị nke abụọ, Tresib bụ onye ndu a na-ekwenyeghị na ahịa insulin, ebe ọ na-ejikọ ọnụ nke ọma na ndị na-ahụ maka hypoglycemic ọnụ, nwere mmetụta mgbe niile, ma belata ugboro ugboro hypoglycemia ugboro 36%.

A na-ekewa olu insulin kwa ụbọchị ka nchịkwa ụtụtụ na nke mgbede, usoro ha na-adịkarị iche. Mkpa ọgwụ a dabere n'ịba ụba nke ọrịa shuga. Emepụtala ọtụtụ ụzọ maka ịgbakọ ya. Ha niile na-achọ ka a na -eme ọtụtụ shuga n’ọbara. Nhọrọ nke usoro ahụ na-ewe oge ụfọdụ, ebe ọ bụ na enwere ike ịgbakọ ego mbụ insulin na-eburu n'uche njimara na ntinye nke homonụ ahụ n’ahụ otu onye ọrịa. Nhọpụta nke usoro ịmalite "site na anya" ga-eduga n'ịba oke ọrịa njọ nke ọrịa mellitus dị ogologo ma dị njọ karị, na-eme ka ọrịa ahụ ka njọ.

Ihe nchoputa maka uzo achoputara nke oma bu ihe eji eme aru kari, mbo iku ume na enweghi oke hypoglycemia. N'ehihie, usoro shuga tupu nri ekwesịghị ịbụ ihe na-erughị 1.5 mmol / l - esi gbakọọ insulin n'ụzọ ziri ezi.

Ngụkọta oge mgbede

Nke izizi ịhọrọ usoro insulin gbatịrị agbatị, ọ kwesịrị inye ọkwa nke glucose na-ele anya n'abalị na n'ụtụtụ mgbe ọ tetara. Na ọrịa shuga mellitus, a na-ahụkarị "ihe ụtụtụ ụtụtụ". Nke a bụ mmụba nke glycemia n'oge awa, na-akpata mmụba na nzuzo nke homonụ na-ebelata ike nke insulin. N'ime ndị ahụ dị mma, ịhapụ insulin na-abawanye n'oge a, yabụ glucose na-akwụsi ike.

Na ọrịa shuga mellitus, enwere ike iwepụ mgbanwe ndị a na nkwadebe insulin. Ọzọkwa, mmụba ọ na-enwekarị nwere ike belata shuga ọbara n'ụtụtụ ka nkịtị, mana na-eduga na glycemia dị ala na mbido na n'etiti abalị. N’ihi ya, ọria mamịrị na-ata ahụhụ n’abali, obi ya na ọsụsọ ya, ọ na-arịa ọrịa ụjọ.

Iji dozie nsogbu nke hyperglycemia n'ụtụtụ, na-enweghị ịba ụba nke ọgwụ, ị nwere ike iji nri abalị mbụ, nke kachasị mma - 5 awa tupu iwebata ogologo insulin. N'ime oge a, shuga niile si na nri ga - enwe oge ịbanye n'ọbara, ọrụ nke homonụ dị mkpụmkpụ ga-akwụsị, insulin ga-adị ogologo oge ga-ewepụ naanị glycogen na imeju.

Usoro mgbakọ na mgbako:

1. Iji chọpụta n'ụzọ ziri ezi ego nke ọgwụ maka mgbanye mgbede, ọnụ ọgụgụ glycemic maka ọtụtụ ụbọchị dị mkpa. Needkwesịrị iri nri n’oge, tụọ shuga tupu ị lakpuo, wee n'ụtụtụ ozugbo ibilite. Ọ bụrụ na glycemia n'ụtụtụ dị elu, nha na-aga n'ihu ruo ụbọchị 4 ọzọ. A na-ewepụ ụbọchị ndị ahụ nri abalị mechara bụrụ na ha agaghị egbu oge na ndepụta ahụ.
2. Iji belata ihe ize ndụ nke hypoglycemia, a na-ahọrọ ntakịrị ọdịiche dị n'etiti nha abụọ site na ụbọchị niile.
3. A na-agbakọ uche nke insulin. Nke a bụ ego nke mbelata nke glycemia mgbe nchịkwa nke otu akụkụ nke homonụ ahụ. N’ime mmadụ na-atụ kilogram 63, nkeji 1 nke insulin gbatịrị ga-agbadata glucose site na 4.4 mmol / L na nkezi. Mkpa ọgwụ a na-eto n'ike n'ike. PSI = 63 * 4.4 / ezigbo ibu. Iji maa atụ, n’iji ịdị arọ dị kilogram 85, PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. A na-agbakọ usoro mmalite, ọ bụ obere ọdịiche dị n'etiti nha tupu ị lakpu ụra na n'ụtụtụ, nke PSI kewara. Ọ bụrụ na ihe dị iche bụ 5, banye tupu alakpu ụra chọrọ nkeji 5 / 3.3 = 1.5.
5. Ruo ọtụtụ ụbọchị, a na-amata shuga mgbe ọ tetara, na, dabere na data ndị a, a na-agbanwe nguzo insulin. Ọ ka mma ịgbanwe mkpụrụ ọgwụ kwa ụbọchị 3, mgbazi ọ bụla ekwesịghị ịkarị karịa otu.

Ọrịa shuga 2dị nke Abụọ, shuga n'ụtụtụ nwere ike ịdị ala karịa n'oge ụra. N'ọnọdụ a, a naghị etinye insulin ogologo oge na mgbede. Ọ bụrụ na ndị glycemia mgbe nri abalị na-abawanye, ha na-eme mgbazi nke homonụ ngwa ngwa. Enwere ike iji insulin ogologo oge maka ebumnuche ndị a, a na-ahụ ya na otu ọgwụ.

Ọ bụrụ ngbanwe ọ̀gaghị ada ada

A pụrụ izochi hypoglycemia n'abalị, ya bụ, onye ọrịa a na nrọ ahụghị ihe ọ bụla na amaghị maka ọnụnọ ha. Iji chọpụta mbelata zoro ezo na ọbara shuga, a na -ele ọtụtụ mgbe n’abalị: na elekere 12, 3 na 6. Ọ bụrụ na elekere 3 nke ụtụtụ glycemia dị nso na njedebe nke ụkpụrụ, na-esote ụbọchị a na-atụ ya na 1-00, 2-00, 3-00. Ọ bụrụ n’atu dịkarịa ala otu ihe na-egosi. ọ na-egosi ịdoụbiga ihe ókè

Difọdụ ndị ọrịa shuga na-achọ obere insulin na-eche ihu na ọrụ nke homonụ na-ebelata n'ụtụtụ, na ya ezughị iji kpochapụ ihe ụtụtụ ụtụtụ. Mmụba na dose na nke a na-eduga nocturnal hypoglycemia. Enwere ike ịhụ mmetụta a mgbe ị na - eji insulin insulin-emeghị emezi, kamakwa Lantus, Tujeo na Levemira.

Ọ bụrụ na enwere ohere ego, gị na dọkịta gị nwere ike ikwado mkpa maka insulin nke toro ogologo. Ihe omume Treshiba na-eme n'abalị dum, yabụ, shuga ọbara n'ụtụtụ ga-abụ ihe nkịtị na-enweghị ọgwụ mgbochi ọzọ. N'oge ntụgharị, a na-achọkarị nchịkwa nke glycemia iji gbochie mbelata ya n'ehihie.

Ọtụtụ ndị endocrinologists na-atụ aro ịgbanye aka na Treshiba naanị maka ihe ngosi. Ndị ọrịa shuga, bụ ndị ndị hapụtara gosiri na ọ na-akwụ ụgwọ mmekpa ahụ nkịtị maka ọrịa ahụ, ka a na-adụ ọdụ ka ha zere insulin ọhụụ ruo mgbe onye nrụpụta ahụ merela ọtụtụ ọmụmụ na ahụmịhe na ọgwụ.

Nhọrọ nke usoro onwa ụtụtụ

Ọ dị insulin ogologo ụbọchị iji belata shuga mgbe nri amaalaala. A na-enweta Carbohydrates na nri site na obere hormone. Ka nsonaazụ ya ghara igbochi ịhọrọ oke insulin gbatịrị, ị ga-anọ agụụ otu ụbọchị.

Dọkịta nke Sciences Medical, Isi nke Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

M na-amụ ọrịa shuga kemgbe ọtụtụ afọ. Ọ na-atụ ụjọ mgbe ọtụtụ mmadụ nwụrụ, nweekwa nkwarụ karịa n'ihi ọrịa shuga.

Emere m ngwa ngwa izisa ozi ọma - Endocrinological Research Center nke Russian Academy of Medical Sciences jisiri ike mepụta ọgwụ na-agwọ ọrịa shuga kpamkpam. N'oge a, ịdị irè nke ọgwụ a na-eru nso 98%.

Ozi ọma ọzọ: Ministri Ahụike echekwaala maka mmemme pụrụ iche nke na-akwụ ụgwọ ọgwụ dị elu. Na Russia, ndị ọrịa mamịrị ruo Mee Mee 18 (isonye) nwere ike inweta ya - Naanị 147 rubles!

Ngụkọta kwa ụbọchị ịgụta algorithm:

1. Họrọ ụbọchị zuru ezu. Nri abalị n'isi ututu. Tụta shuga ọbara mgbe teta, mgbe otu elekere gachara, ugboro atọ karịa kwa awa anọ. N'oge a ị nweghị ike iri ihe, naanị mmiri ka a na-anabata. Mgbe ịkachachara nke ikpeazụ ị nwere ike iri nri.
2. Họrọ ntakịrị ọkwa shuga nke ụbọchị.
3. Gbakọọ ihe dị iche n'etiti ọkwa a na ebumnuche, nke ana-ewere 5 mmol / l.
4. Gbakọọ insulin kwa ụbọchị: kee PSI ihe iche.
5. Mgbe otu izu gachara, megharịa nha n’afọ na-enweghị isi, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, dozie dose ahụ dabere na data ahụ

Ọ bụrụ na amachibidoro ibu ọnụ ogologo oge maka ndị ọria mamịrị, enwere ike ịme ọtụtụ n'ime usoro nri: nri ụtụtụ mbụ, echi - nri ehihie, echi ya - nri abalị. Site na nri rue ịta shuga kwesịrị were awa 5 ma ọ bụrụ na onye ọrịa ebunye inslolo insulin mkpụmkpụ tupu iri nri, yana ihe dịka awa asaa ma ọ bụrụ na eji insulin ahụ mmadụ.

Ihe Nlebara Anya

Onye ọrịa nwere ụdị shuga nke 2 na -arụ kilogram 96 ezughị ike belata shuga, ya mere a na-enye ya ọgwụ insulin. Iji gbakọọ kwa ụbọchị nke insulin ogologo, anyị na-:

Nke kacha nta uru bụ 7.2. Ihe dị iche na ọkwa iche: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Usoro achọrọ kwa ụbọchị = 2.2 / 2.9 = 0.8 nkeji, ma ọ bụ nkeji 1. dabere na gburugburu.

Ntinye nke iwu maka ịgbakọ onunu na nke mgbede

Ọrịa shuga dị n'ụdị nke abụọ, ọ dịghị mkpa ịnwe insulin ma mkpụmkpụ ma dị ogologo oge na usoro ọgwụgwọ. Ọ nwere ike bụrụ na pancreas n'onwe ya na-anabatakwa inye ihe ndabere dị na basal nkịtị, a chọghịkwa homonụ ọzọ. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ esoro na-a strictụ obere carb nri, enwere ike ọ gaghị enwe mkpa insulin mkpụmkpụ tupu nri. Ọ bụrụ na onye ọrịa mamịrị chọrọ insulin ogologo oge maka ehihie na abalị, usoro a na-eme kwa ụbọchị na-adịkarị ala.

Mgbe mpụta mbụ nke ụdị shuga 1, ụdị na ego ole ọgwụ a chọrọ ka a na-ahọrọkarị n'ụlọ ọgwụ. Enwere ike iji iwu mgbako dị n'elu dozie ọnụọgụ ma ọ bụrụ na onye nke mbụ kwụsịrị inye ezigbo ụgwọ.

Kọ ihe ụfọdụ nke NPH-Insulin

Tụnyere ha Levemir na Lantus, NPH-insulins nwere ọghọm dị ukwuu:

• Gosipụta oke dị elu mgbe emechara ihe dị ka awa 6, yabụ na-eme ọmalịcha usoro nzuzo mgbe niile,
• emebisighi emebi, yabụ ọghọm ya nwere ike ịdị iche n’ụbọchị dị iche iche.
• yikarịrị ka ọ na-akpata allergies na ndị ọrịa mamịrị. Ewu nke mmeghachi omume anaphylactic na-abawanye site na ọgwụ nje, ihe ndị na-akpata radiopaque, NSAID,
• Ha bụ nkwusioru, ọ bụghị ihe ngwọta, yabụ, mmetụta ha na-adabere na ịgwakọta insulin nke ọma na idebe iwu maka nchịkwa ya.

Ogologo oge adịghị anya a enweghị nkwarụ ndị a, yabụ na a na-ahọrọ ojiji ha ọgwụgwọ nke ọrịa shuga.

Gbalia imuta! You chere na nchịkwa ọgwụ ogologo oge na ọgwụ bụ naanị ụzọ eji egbochi shuga? Ọ bụghị eziokwu! Nwere ike ịchọpụta nke a n'onwe gị site na ịmalite iji ya. gụkwuo >>