Atherosclerosis nke akụkụ ala - ọnụahịa nchọpụta na ọgwụgwọ

Mgbe ị na-eme ọgwụgwọ nke atherosclerosis nke arịa nke ala akụkụ ahụ, enwere ike iji ọgwụgwọ abụọ na enyemaka nke ọgwụ na ịwa ahụ mee ihe.

Ọ bụ enweghị nsonaazụ dị mma site na iji ọgwụ ọgwụ bụ ihe ngosipụta maka ojiji nke ịwa ahụ.

A na - eme ịwa ahụ na oge ngwụcha, mgbe ọgwụgwọ ọgwụ anaghị ebute nsonaazụ dị mma achọrọ. Na ọkwa ndị ikpeazụ nke mmepe nke ọrịa ahụ, anụ ahụ dị nro na-anwụ ma usoro gangrenous amalite.

Onye dọkịta na-awa ahụ, na usoro ịwa ahụ, na-emepụta nke saịtị anụ ahụ na-eme necrotization. Ejiri akpụkpọ anụ akpụkpọ anụ kpuchie ebe ndị a wara ahụ ahụ.

Gerywa ahụ maka atherosclerosis nke ala ahụ nke ikpeazụ na ngwụcha afọ nwere ike inye aka kwalite ọnọdụ ahụike na ogo ndụ onye ọrịa.

E nwere ụzọ dị iche iche nke ịwa ahụ. Kacha nkịtị bụ ndị a ụzọ:

1. Passwa ahụ - arụmọrụ gụnyere n'imepụta ụzọ ọzọ maka ịkwaga ọbara gburugburu saịtị mebiri.
2. Balloon angioplasty na-eji n'oge usoro balloon pụrụ iche nke na-akụ arịa arịa.
3. Ngwurugwu akwara - tinye ya na akwara nke stent pụrụ iche nke na-ejigide dayameta nke ụgbọ mmiri na ọkwa achọrọ.
4. Endarterectomy - iwepu akụkụ mebiri emebi nke arịa ahụ yana ihe ncheta atherosclerotic dị na ya.
5. Autodermoplasty bụ ụdị ọgwụgwọ ịwa ahụ ejiri na ọgwụgwọ nke ọnya trophic, nke siri ike ịgwọ ya na ọgwụ. Thewa ahụ na-enyere aka igbochi mmepe nke usoro gangrenosis na akwara nke oke oke.
6. Prosthetics - usoro maka iji dochie arịa akpịrịkpa ma ọ bụ ụrọ na akụkụ nke akwa akwara ịta ahụhụ n'ihi ọganihu nke ikpochapụ atherosclerosis. Surgicalzọ ịwa ahụ ga - enyere gị aka weghachi obubata ọbara n’ebe ahụ mebiri emebi.
7. Mgbapụ - usoro maka iwepu akụkụ necrotic nke ụkwụ, ndị prosthetics sochiri ya.

Nhọrọ nke usoro ịwa ahụ na-adabere n ’ogo mbibi anụ ahụ nke aka na njiri mara mmadụ ahụ. Choicezọ ọgwụgwọ a na-ahọpụtara site n’aka ndị na-awa ahụ ji akwara ozi na-eduzi ọgwụgwọ.

Mgbe a wasịrị ya ahụ, onye ọrịa ahụ ga-eduzi ogologo oge nhazigharị na ọgwụgwọ ọgwụ iji weghachi ụdị ndụ ọ maara.

Mgbe ị na-elebara atherosclerosis nke arịa nke akụkụ ala ala, dọkịta ahụ, mgbe ị na-ahọrọ usoro ọgwụgwọ, na-ekpebi prognosis nke usoro ahụ yana ohere nke ọrụ ahụ na-enyere aka melite ọnọdụ onye ọrịa na-enweghị iji usoro ọgwụgwọ ọzọ.

Njirimara nke ụdị ọgwụgwọ dị iche iche

Balloon angioplasty bụ usoro ọgwụgwọ a na-ahụ maka ịwa ahụ nke gụnyere itinye n ’akwa akwara nke dị na oghere nke catheter pụrụ iche nke nwere balloon na-agbasa pụrụ iche na njedebe.

Mgbe iwebata kateeti ahụ, balloon na-amalite ịda mba n'okpuru nrụgide, nke na-eduga n'ịbawanye mgbidi nke arịa yana iweghachi ụzọ maka ibuga ọbara.

Ọ bụrụ na iweghachi ọbara ọgbụgba ahụ adịghị, a na-ewepụta usoro pụrụ iche n'ime mpaghara mbibi nke arịa ahụ.Ọrụ nke otu a bụ idowe dayameta nke ụgbọ ahụ ebe saịtị mebiri emebi na ọkwa dị mma. Ekeresimesi maka iwebata n’oge usoro a bụ nnukwu alloy pụrụ iche.

Ọ bụrụ na arụpụtaghị nsonaazụ achọrọ, mgbe ahụ, dibịa na-aga ga-ekpebi iji usoro ịmepe emepe emepe.

N'ọtụtụ oge, iji balloon angioplasty na-enye gị ohere iweghachi mgbasa ọbara ma zere iji ọtụtụ ihe ọgbụgba ma na-akpata nsogbu.

Ojiji nke endovascular na-eme ka o kwe omume na nchoputa dịka ọrịa Lerish iji meziwanye mma nke ndụ onye ọrịa. Mgbe ihe a mechara, ọkwa ọbara nke akwara nke ala ala kachasị mma.

Plastic plas na stenting nke emere n’elu akwa akwara nke akwara akwara nke akwara na - ewepụ ihe ịtụnanya na ọnụnọ nke akwara bidoro mgbe ejiri ọbara mechie.

Imirikiti ụlọ ọgwụ kachasị na ụwa na-ahụ maka ịwa ahụ na-ahọrọ usoro balloon angioplasty.

Ọtụtụ mgbe, a na-eji usoro a iji weghachi ikike nke akwara popliteal.

A nwalere usoro balloon angioplasty nwa oge na nso nso a.

Maka balloon angioplasty, a na-eji cylinders nwere ọgwụ ọgwụ n'elu.

Ọgwụ ndị na-etinye mgbidi mgbidi balloon na-abanye na mgbidi vaskụla na-egbochi ọganihu nke ọrịa ahụ.

Ndụmọdụ ọkachamara

Nnabata (ịgba ajụjụ) nke onye isi na-awa ahụ

Ationgba nyocha nke dọkịta na - awa ahụ - nyocha ya site n’aka ọkachamara n’ihe gbasara ndị ọrịa nwere ọrịa obi na akwara. N'ime usoro ịwa ahụ dọkịta na-awa ahụ, ọ nwere ike ịdị mkpa ịme nyocha ọzọ n'ụdị ultrasound nke akwara ma ọ bụ veins.

Nnabata (ịgba ajụjụ) nke onye ọrịa gbasara akwara na ECG

Nnabata (ịgba ajụjụ) nke dọkịta na-awa ahụ, bụ isi

A na-eme nyocha nke dọkịta na-awa ahụ iji chọpụta ọrịa nke akwara na akwara na ịhọrọ usoro ọgwụgwọ ọrịa nje.

N'ikuku (alo) nke dọkịta na - awa ahụ, ugboro ugboro

A na-eme ya iji chọpụta ọnọdụ onye ọrịa mgbe ọgwụgwọ (ọgwụgwọ ma ọ bụ ịwa ahụ). Site na nyocha ugboro ugboro, enwere ike ịtụ aro maka ịchọpụta ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ ọzọ.

Nchọpụta ọrịa ultrasound

Nnyocha nyocha nke transcranial

Ọmụmụ banyere ọbara na-aga site na akwara ụbụrụ site na iji nyocha nke ultrasound na ihe mmetụta pụrụ iche site na iji mmemme pụrụ iche.

Ultrasound nke aorta na visceral arteries

A na-eme Ultrasound nke afọ na -akpata alaka ya iji chọpụta aortic aneurysm, ihe mgbochi nke aorta, akụrụ na akwara. N'ime ndị mmadụ ruru afọ 55, ekwesịrị ịrụ ya kwa afọ iji wepụta ihe ọ bụla na nsogbu ya, dịka usoro nyocha.

Ultrasound nke akwara aka ukwu

Ultrasound angioscanning nke nwa aorta na ukwu aka. Ọ bụ usoro mmụta dị oke mkpa maka nchọpụta izizi nke ọrịa ọrịa akwara nke ụkwụ. N'ime ụlọ ọgwụ anyị, nke ndị ọkachamara nwere ahụmahụ duziri, na ngwaọrụ dị elu.

Ultrasound nke akwara isi nke isi

A na-eme nyocha ultrasound nke carotid na akwara vertebral (ultrasound MAG) iji chọpụta ihe ndị dị ize ndụ maka ọrịa strok ischemic. Taa, a nwapụtala na ọ bụrụ na atherosclerotic warara nke akwara carotid arteries na - abawanye n'ihe ize ndụ nke ọrịa strok n'ihi mkpụrụ ndụ akwara carotid ma ọ bụ embolism (bufee otu ihe ihe) na arịa arịa. Nkwupụta a bụ eziokwu maka akwara ụdọ.

Ofzọ nyocha nke ultrasound nke obi, mmebi ya, ọrụ na nrụgide na akwara umeji.

Radiation chọpụtara

Angiography nke aorta na alaka ya

Ọkpụkpụ ụbụrụ nke isi akwara

Mkpụrụ ụbụrụ nke isi akwara dị n’isi gụnyere ihe ọmụmụ dị iche na akwara akwara na akwara x-ray. A na-eji ya dịka usoro nyocha nke ikpeazụ maka atherosclerosis na nkwụghachi nke akwara isi nke isi yana oge ịwa ahụ iji kpochapụ warara nke carotid ma ọ bụ akwara akwara.

Okpukpo ukwu akwara

Arteriography (angiography) nke akụkụ ala bụ ụzọ bụ isi maka ịchọpụta ọnya akwara ụkwụ nke ụkwụ. A na-eme ya site na mgbapụta na radial artery na ogwe aka ma ọ bụ mpaghara akwara ndị ọzọ. Mgbe a gụchara ya, etinyere catheter pụrụ iche na akwara ozi, nke a na-eduzi gaa mpaghara ịmasị. Mgbe etinyere catheter ahụ, ejikọtara injector pụrụ iche na-akpaghị aka, nke ga-ewebata ihe dị iche na oke ọsọ, emesia gbanyere igwe ray ahụ wee were usoro onyonyo. Ọdịiche nke ọdịiche a na-ahụ anya nke ọma ma na-enyere gị aka inyocha ikike nke arịa ndị a yana nhazi nke mgbidi dị n'ime. Angiography na-enye ọtụtụ ozi bara uru ndị dọkịta na-awa anụ ahụ chọrọ.

Nyocha nke nsonaazụ mmeghe shuga na akwara ụkwụ nke ụkwụ ozugbo mmalite nke ọbara. Na-enyere gị aka ịtụle izizi ịwugharị akwara ma meekwa ihe mgbe ị na-achọpụta nsogbu dị na akwa dị anya ma ọ bụ na-egbochi.

Multispiral gbakọrọ tomography nke aorta na ukwu aka

Ọdịiche nke atụnyere mkpụkọ akwara akwara akwara na obere aka. Ọ bụ usoro dị oke nkọ ma dịkwa mma maka nyocha nke akwara nwa nke afọ na ụkwụ.

Ihe onyonyo panoramic nke ngụgụ - nyocha x-ray nke mkpụrụ obi na nyocha. Ọ na-enye gị ohere inyocha ọnọdụ nke akụkụ iku ume, obi, diaphragm. Ọ bụ usoro nyocha iji kpochapụ nnukwu nsogbu na ngụgụ na obi na nkwadebe maka nnukwu ọrụ ịwa ahụ. Ọ bụrụ n ’usoro a na-enyo enyo, a na-edenye usoro maka ụzarị ụkwara ahụ.

Họrọ oke akụkụ ihu

Nhọrọ nke catheter na-arịa ọrịa na akwara ozi ala aka.

Ọnụ ego ịwa ahụ na-emeghe

Owa ahụ aortic-femoral - na -emepụta mgbatị ahụ maka obara ọbara na akwara akwara ma ọ bụ iliac. A na-eme ya site na mbepụ aka ekpe nke otube na apata ụkwụ. A na - ejikọ arịa anụ aka n'akụkụ ebe aorta tinyekwa na akwara anụ ahụ. Nke a na - emepụta ụzọ aka ike maka ọbara iji gbochie ihe mgbochi na ịmịnye ọbara na ukwu n'ụkwụ.

Aorto-bifemoral prosthetics nwere ngalaba nnọchi visceral

Aorto-bifemoral prosthetics na iji dochie alaka visceral pụtara na e mepụta ebe a na-eme arụmọrụ ka ọ bụrụ ọbara ọgbụgba. A na-eme ya site na mbepụ aka ekpe nke otu ngalaba na úkwù abụọ. A na - ejikọ arịa anụ aka na mpaghara aorta ma gbakwunye ya na akwara isi anụ ahụ. Nke a na - eme ka ụzọ mmadụ aka mee ka ọbara gharazie ịmịnye mmadụ ma meekwa ka ọbara na - agazu n'ụkwụ. Site na mgbaze mkpụrụ afọ, ọ nwere ike ịdị mkpa iweghachi ọbara na-aga site na akwara ndị na-enye eriri afọ ma ọ bụ akụrụ. A na - eme ka akwara ndị a na akwara ndị na - eme ka mmiri na - agba mmiri.

Owa ahụ Aorto-bifemoral - na -eme ebe ị ga - ahụ maka ịkwafu ọbara yana akwara mkpụrụ osisi ma ọ bụ iliac. A na-eme ya site na mbe ya n'aka ekpe nke otube na ala abụọ. A na - ekeji arịa siri ike n'akụkụ akụkụ nke aorta ma tinyezie akwara anụ ahụ n'ụkwụ abụọ. Nke a na - emepụta ụzọ mmụọ maka ọbara iji gbochie ihe mgbochi ma na - emegharị ọbara na - emegharị n'ụkwụ. Egotara ego niile nke ịwa ahụ n’ejighi ego eji agwọ ọrịa.

Femoral-femoral cross-agafe

Nzọhie ihu nke anụ ahụ bụ ihe ana --eche site na otu oghere anụ ahụ nke na - enye mmadụ nsogbu n'ọdụ ụkwụ nke ọzọ. A na-eme ya karịa nke etiti. Isi ọnọdụ maka ịrụcha ụdị ọrụ a bụ ezigbo ọrụ nke akwara onyinye. Arụmọrụ dị otú a adịghị arụ ọrụ karịa nchịkwa ndị a na-ahụ anya, mana na-enye gị ohere ịchebe ụkwụ na ndị ọrịa ebe ọrịa na-adịghị ike merụrụ ahụ.

Ọ nọ n'ọnọdụ feminin distal popliteal grafting

Creatmepụta ihe eji arụ ọrụ maka ọbara ọgbụgba na mgbochi nke akwara nwanyi. A na-eme ya site na iji akwara nke onye ọrịa, nke a na-eji teknụzụ pụrụ iche mepụta ohere nke ọbara si n'elu ruo na ala. Teknụzụ a mere ka ihe a dị mfe ma kwalite nsonaazụ ya.

Mgbakwunye Proximal Femoral Popliteal

Creatmepụta ihe eji arụ ọrụ maka ọbara na-agafe site na ịpịpụta ọkpụkpụ akwara ụkwụ. Ejiri agba abụọ mee ya na apata ụkwụ abụọ. A na - ekekpo arịa pụrụ iche na - emegharị ahụ na akwara anụ ahụ, nke a na - eme na obere atọ nke apata ụkwụ, ebe a na - etinye ya na akwara popliteal. N'ihi ya, a na-eweghachi patility na isi akwara ụkwụ ahụ.

Nyochagharị nke akwara ozi

Nyochaa enwere ike ịme ịwa ahụ ma ọ bụ ịwa ahụ vaskụla nwale.

Nsu na ihe okike nke aka aka (na mpụga mpaghara aka na aka ya) + akwụ ụgwọ maka ọrụ ahụ.

Nkwadebe maka microsurgical na-eme ka akwara dị n’ọkpụkpụ ụkwụ ma ọ bụ ụkwụ. O mejuputara na nchịkọta saphenous veins na ụkwụ ma ọ bụ aka na-enweghị akwụkwọ iji mepụta shute shuga kwesịrị ekwesị maka nkwụsị akwara vaskụla.

Ntugharị microsurgical nke ụkwụ ahụ

Ọkpụkpụ akwara ozi wee banye n’ọkpụkpụ ụkwụ ahụ.

Microsurgical fibular shunt

Ọrụ nke ịbanye n'ime oghere akwara na-enweghị ọghọm n'okpuru microscope.

Microsurgical tibial na-akụda n'ime ukwu ụkwụ

Fibro-tibial uzo site na iji akwara dị ka ihe shunt. Ebumnuche nke ịwa ahụ bụ ịgafe akwara ndị akpọchiri akpọrọ site n’apata ụkwụ. A na-eji ọgwụ na-eji obere mkpo ahụ agbụ na-eme ka obere nke akwara gbatịa nke ala.

Ugboro abụọ nke dị n’ime ala na-akụda ụkwụ

Ikwusi n'okpuru microscope nke akwara abụọ nke ukwu ala. A na-eji ya na ọnọdụ adịghị mma nke akwara, mgbe enwere naanị mkpụrụ ndụ akwara olu na-agafe agafe.

Nchọgharị Ahụ Ahụ microsurgical Tibioperoneal

Passwa ahụ site na oghere anụ ahụ ruo n'ọkpụkpụ ụkwụ ahụ na elu nke atọ nke ụkwụ.

Mepertrictomy mepere emepe ma ọ bụ nke mechiri emechi ma ọ bụ nke na-erughị 10 cm

Ọ bụ iji wepu ihe ncheta atherosclerotic site na akwara iji weghachi ikike ụgbọ ahụ. A na-arụ ya dị ka ọrụ nnwere onwe ma ọ bụ na ọrụ dị mgbagwoju anya iji weghachi ọbara ọgbụgba.

A na-arụ ọrụ ahụ iji gbochie akwara iliac nke dị na mpụga ma ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume ịme ntinye endovascular (angioplasty na stenting). Ntinye bụ otu ụzọ ahụ ịbanye n’ozi afọ. Ntinye na afo na hip.

Operationme ihe iji mepụta ọbara na-agabiga n'oge ịchikọta akwara aorte na iliac na ndị ọrịa nwere ischemia dị oke egwu. A na-eji ya mee ihe na ndị ọrịa siri ike nke agadi, yana mkpokọta prosthes aorto na mbụ. Okpukpo abụọ a na-eche. Otu n'okpuru kolageone ka ikewapụ akwara akwara, nke ọzọ na apata ụkwụ.

Ọrụ iji weghachi patenti nke akwara anụ ahụ miri emi. A na-eji ya mee ihe n’ebe ndị ọrịa nwere nsogbu ischemia dị, na-ejikọkarị ya na ịwa ahụ.

Proundoplasty dị elu site na iji usoro microsurgical

Ọrụ iji weghachi patility akwara miri emi na alaka ya na ọnya siri ike nke atherosclerotic.A na-eji microscope eme ihe iji weghachite ikike nke obere alaka.

Ihe omuma nke ihe mejuputara (site na otutu ngalaba nke akpukpo ahu na eji anoromoses veno-venous ma obu PTFE prosthesis na akwara)

Ọrụ nke imepụta ihe na-esighi ike, na enweghị akwara dị mma maka ịkwachi. A na-ewere akụkụ dị iche iche nke veins ma jikọọ ya na otu ụzọ nke ogologo chọrọ.

Mwepụ nke mkpochasị akwara azụ

Nnukwu itinye aka na mmechi nke prostakis nke akwara ozi, chọrọ, na mgbakwunye na iwepu ihe purulent na-elekwasị anya, iji weghachi ọbara na-agba.

Mfe ịwa ahụ na thoraco-abdominal aorta (thoracophrenolumbotomy)

O banye na thoracic na adrenal abdominal aorta. A na-eji ya maka arụmọrụ na ngalaba ndị a, ma ọ bụ maka ọgbụgba akwara aorto-bifemoral mgbe ọ na-agaghị ekwe omume ịbanye na subrenal aorta. A na-akwụ ya ụgwọ iche maka ụgwọ ọrụ ahụ.

Ọ ga-akwụ ụgwọ maka ịwa ahụ plastik

A na-eme mgbatị ụkwụ a site na gangrene, na-agbasa karịa etiti nke atọ nke ụkwụ, ma ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume iweghachi mgbasa ọbara na ụkwụ. Mgbe ụfọdụ a na-arụ ọrụ a ngwa ngwa maka ischemia ụkwụ dị oke ala na ọnwụ nke uru ahụ niile ma ọ bụ ọrịa anaerobic na sepsis.

Wa ahụ iji wepụta otu ikpere ụkwụ na gangrene.

Enwere ike belata mkpịsị aka ya na necrosis (necrosis) naanị mgbe mweghari mgbasa ọbara. Ọ ga - ejedebe na mmechi nke aka na ukwu, ọ bụrụ na agbanwee mgbasa ọbara ma ọ nweghị ọrịa ọ bụla, ma ọ bụ ogwe aka na-emeghe wee jiri nwayọọ nwayọọ gwọọ onwe ya.

Gritti ọkpụkpụ-plastic ọkpọkọ

Gerywa ahụ iji wepu nkwonkwo ụkwụ na ikpere mgbe ị na-echekwa patella ma na-akwado ogwe. A na-eji ya mee ihe maka ịkpụ ụkwụ na ụkwụ, na-agba ọbara dị mma n'apata ụkwụ. Uru dị na ibelata mgbakwunye hip bụ mpụga nkwado, nke na - adịkarịghị mgbagwoju anya site na mmerụ ahụ ma na - enye ohere iji ụdị ụdị prostheses n'oge a na - ejide ndị nwere oghere.

Pirogov osteoplastic nke ukwu nke ukwu

Mbepu nke ukwu ala yana idobe ikiri ikiri ụkwụ na ikepụta aka na ukwu. A tụpụtara ya azụ na narị afọ nke 19. Uru ya bụ ikike ịgagharị na-enweghị prosthesis. Na ezigbo prosthetics ọ nwere ezigbo arụmọrụ arụmọrụ.

Reamputation, aka na nguzobe

Operationrụ ọrụ ma guzobe ma mechie mkpọnwụ nke ụkwụ mgbe agbusịrị mberede "ụzọ guillotine".

Wepu akụkụ ahụ nwụrụ anwụ site na iji ma ọ bụ na - ejighi ogwe ya. Ejiri maka gangrene mgbe mweghachi nke usoro ọbara. Na-ezo aka na obere mbepụ.

Onu ogugu ogwu omimi

Angioplasty nke akwara ozi nke ụkwụ na ogwe osisi na-eji ohere ntighari

A na-eji ya maka ihe isi ike na ụzọ akwara ụkwụ akwara. A na-eji microcatheters, micro-ngwaọrụ na usoro enyemaka pụrụ iche eme ihe.

Angioplasty nke otu akwara na ụkwụ (a na-eji balloon 1)

Angioplasty bụ ihe ana - eme ọgwụ ụdọ site na iji ụdọ na akwara ozi. Mgbe ụmachara gachara, etinyere ngwa ọrụ pụrụ iche na akwara agba - intrauser, nke bụ catheter dị mkpụmkpụ. Site na ya, a ga-arụ ọrụ ọzọ. A na-agafe onye na-ahụ ụzọ pụrụ iche site na oghere amachibidoro ma ọ bụ warara ebe a na-etinye balloon pụrụ iche na mpaghara warara. Site na ịkụba balloon a, a na-enweta oghere nke oghere akwara na iweghachi ọbara ọgbụgba na mpaghara a.

Lantkwụ osisi aka na iliac ma ọ bụ akwara akwara dị elu

Allationwụnye mọji intravascular pụrụ iche iji gbanyụọ arịa ọzọ.

Canhazigharị gbasara akwara ike ị anyụ anyụ site na iji catheter pụrụ iche kwado ya

Ojiji nke usoro dị mgbagwoju anya, ụzọ a na-agbasaghị ọkọlọtọ maka ịgafe mgbaasị na-adịghị ala ala nke akwara akwara ụkwụ ma ọ bụ apata ụkwụ.

Single akwara stenting

N'iji ngwongwo siri ike nke stent mee ihe iji mee ka akwara dị n'ime sikwuo ike, ọnụ ahịa nke stent n'onwe ya gụnyere na ọnụ ahịa ọrụ.

Stenting nke popliteal ma ọ bụ nke a na-ahụkarị akwara azụ nwere ike ya na Supera

Oghere ndị a na-eme na klọọkụ anaghị adị mma maka ịnọ na mpaghara nnukwu nkwonkwo. N'ihi mgbadata ugboro ugboro, sụp nwere ike gbaji ma thrombose. Na mbu, a na-ahụta mpaghara ndị a anaghị enwe ike maka stent, mana ihe gbanwere mgbe enwetara nnukwu stents nke Abbot n'omume. Cliniclọ ọgwụ anyị bụ otu n'ime ndị mbụ wụnye stent ndị a na Russia, ndị ọkachamara anyị bụ ndị mbụ nwetara akwụkwọ kwekọrọ. Uzo elu nke Supera na-eguzogide ihe ruru otu narị puku bends na enweghị ọrụ na nhazi ha. Ojiji nke sent ndị a na-enye ohere ịmụba ohere nke ọgwụgwọ endovascular nke popliteal na akwara metụtara anụ ahụ.

Akwụ ụgwọ anesthesiology na nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ

Nkụnwụ Ahụ n'oge ọrụ

Ọnụ ego otu awa nke nchịkwa anestetiiki

20% nke azụmahịa ahụ na-efu

Nkịtị ọgwụ iji rụ ọrụ

Agụụ izizi gụnyere ịtinye catheter dị gịrịrị n’ọkpụkpụ, nke na-eme ka ọgwụ na-akwọ mụrụmụrụ n’ime obodo. N’ihi nke a, a gbanyụrụ akụrụngwa mgbu n’okpuru ebe injection. Ihe catheter ahụ nwere ike ịnọrọ n'ohere epidural ogologo oge ma jiri ya maka njikwa ihe mgbu. Ekwuputara ego nke izizi elekere kwa elekere.

Ọnụ ego otu oge izizi.

Ego atụmatụ nke usoro ọgwụgwọ

Gangrene ọgwụgwọ na-enweghị mweghachi nke ọbara ọgbụgba

Echere na ego a ga-eji gwọọ ọrịa gangrene na-enweghị iweghachi ọbara ọgbụgba

Gangrene ọgwụgwọ na mweghachi nke ọbara na-agbapụta

Echere na ọnụ ahịa ịgwọ ischemia dị mkpa na mkpịsị aka nke mmadụ.

Ọgwụ ọgbụgba mmiri na - arịa ọrịa ọgbụgba akwara

Echere na ọnụ ahịa nke ọtụtụ ọrụ maka ọgwụgwọ nke ọnya atherosclerotic ọnya ụbụrụ dị ala site na iji ịwa ahụ endovascular.

Atherosclerosis nke akwara akwara nke ala ala - ihe kpatara, nyocha na ọgwụgwọ

1. Gịnị bụ arteriosclerosis nke akwara ozi
2. Ihe kpatara oria a
3. Isi ngosipụta nke ọrịa
4. Nkeji akwukwo
5. Ọrịa nyocha
6. Ọgwụgwọ
7. Cipleskpụrụ nke ọgwụgwọ Ọgụgụ
8. Ọgwụ na - adịchaghị agwọ ọrịa
9. Ọgwụ ịwa ahụ
10. Iji usoro ndi mmadu

Ndị na-agụ akwụkwọ anyị ejirila Aterol belata cholesterol. Thehụ ihe ndị ama ama n’ahịa a, anyị kpebiri inyefe ya n’aka gị.

Atherosclerosis nke akwara ndị dị n’akụkụ nke ala bụ ọrịa vaskụla dị ize ndụ na-etolite tumadi n’ime agadi. Na mbido mbụ, ọrịa ahụ anaghị egosipụta njiri mara, n'ọnọdụ dị elu, enwere ike ịbelata aka na aka iji gbochie nsogbu siri ike.

Inyocha oge na mgbaàmà mbụ nke atherosclerosis nke akwara ga-enye dọkịta ohere ịkọwara onye ọrịa usoro ọgwụgwọ a na-agbasochi anya nke ọma.

Gịnị bụ arteriosclerosis nke akwara ozi

Ọkpụkpụ a na-agbanweghi agbanwe na akụkụ ahụ ọ bụla nwere lumen dị otú ahụ nke na-enye mmegharị ahụ na-adịghị egbochi ọbara na anụ ahụ nri, karị.

Atherosclerotic dị warara nke akwara ndị dị n'ụdị nke ukwu bụ nsonazụ nke ụtara abụba na mgbidi nke ime. A na-ebu ụzọ guzobere iberibe ite ime oghere dị n’etiti intercellular, a na-egosikarị ọkwa a bụ “abụba unyi”.

Mgbanwe ndị na - eme n'oge a ka nwere ike ịkwụsị, mana a na - achọpụtakarị ihie ite dị otú ahụ site na oge mgbe ị na - enyocha akwara ọbara.

Nke nta nke nta, paịlị na atherosclerotic buru ibu, nke a na - eduga n'eziokwu ahụ na dayameta nke arịa ahụ na - ebukwu ibu, ma, yabụ, inye ọbara anụ ahụ na-enye nsogbu. Enweghị oxygen na nri na-eme ka mbelata ịdị nkọ nke arịa ndị emetụtara, adịghị ike ha na-abawanye na mgbanwe na akwara ndị dị n'akụkụ.

Nke nta nke nta, calcium na-agbakọ n'ime ihe ncheta abụba, ọ na-esiri ike. Atherocalcinosis na-akpaghasị usoro inye ọbara, n'ihi hypoxia, necrosis anụ ahụ na-apụta. Enwere ihe ọghọm nke ikewapụ na ngalaba ikpeazụ nke ikpo okwu nke thrombus, nke nwere ike ibochi nnukwu akwara ma mee ka mgbanwe ndị enweghị mgbanwe.

Stenosing atherosclerosis nke akwara ndị ala ahụ bụ nke a na-ahụkarị n'etiti ndị agadi agadi karịa afọ 60, mana a naghị achọpụta ọrịa ahụ na ndị na-eto eto karịa afọ 40. Menmụ nwoke na-arịa ọrịa ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ugboro asatọ karịa ụmụ nwanyị, ị smokingụ sịga ogologo oge na-arụ ọrụ dị mkpa n'ibelata arịa ọbara na itinye ihe nchekwa na akwara.

Ihe kpatara oria a

Stenosing atherosclerosis nke isi akwara nke ala nsọ na-eme n'okpuru ọtụtụ ihe na-akpalite ọrịa ahụ.

Ohere puru omume oria na-abawanye na ndi mmadu:

1. Site na ya ga - egbochi ya. Na mkpụrụ ndụ ihe nketa, a na-ekesa njirimara nke lipid metabolism n'ime ahụ, ọkwa nke homonụ, usoro nke akwara mgbidi, yana usoro mgbochi, nke na-emetụta ọnụego mmepe nke atherosclerosis.
2. Na omume ọjọọ. A na-enweta Nicotine nke sịga nwere mmetụta atherogenic, mana na mgbakwunye, ise siga na-eduga na spasm nke arịa ọbara, ọ bụ nke a na-eme ka ọbara na-akawanye njọ ma na-akpata cholesterol ọjọọ na akwara. Mmanya na ọgwụ adịghị emerụ ahụ ahụ, ha na-agbanwe ngwa ngwa arụ ọrụ mgbidi vaskụla. N’aka nke ọzọ, ị ofụ mmanya na-aba n’anya n’obere ntakịrị ka a na-ahụta ka ọ bụ mgbochi nke itinye akụ n’ime arịa.
3. Na-efe efe na-efe efe. Atherosclerosis nke akụkụ ala ahụ siri ike na ọrịa shuga mellitus, ndị ọrịa nwere nchọpụta ọrịa cholesterol a rụrụ ngwa ngwa. Ndị otu nwere nsogbu gụnyere ndị nwere ogologo ọrịra mgbali elu na ọria hypothyroidism.
4. Obese.
5. Na mmega ahụ zuru oke. Hypodynamia na - enye aka na ọbara stasis na nsọtụ ala, ya bụ, etolite ọnọdụ kwesịrị ekwesị maka itinye cholesterol.
6. Site na mmụọ nke mmetụta uche ma ọ bụ oge na -eme ncheta.
7. Na usoro mkpali na nnukwu akwara.

Ihe ize ndụ nke atherosclerosis na-abawanye na afọ, na ihe ndị na-akpasu iwe karị na-arụ ọrụ n'ahụ ahụ mmadụ, ka ọ ga-akawanye njọ nke mmerụ vaskụla.

Achọpụtala na atherosclerosis nke akwara akwara aka nke aka na-amalite etolite mgbe oke ikuku gachara, nnukwu mmerụ ahụ, ịwa ahụ n’afọ.

Isi ngosipụta nke ọrịa

Jiri nlezianya lebara ahụike gị anya, enwere ike ịtụle akara mgbaàmà mbụ nke atherosclerosis nke aka na aka ha.

A na-atụ aro ka ọ gaa nyocha dị mkpirikpi ma ọ bụrụ na edepụtara mgbanwe ndị a:

• Itching na-akpụ akpụ n'ụkwụ. Ọtụtụ mgbe, ndị ọrịa na-ekpebi myirịta nke ụdị mgbaàmà ndị a na ndị na-apụta mgbe azọpịara ụkwụ. Ma enwere mmetụta na-adịghị mma na ụkwụ nke nwere atherosclerosis na-eme na-enweghị ebumnuche.
• Sensation nke oyi na aka aka emetụtara. A na-ahụ ọrịa a n'oge oge ọkụ.
• Pallor nke anụ ahụ.
• Mbelata abụba anụ ahụ na akwara ụkwụ, ụkwụ, ụkwụ. A na - ejikọta nza nke Tissue na enweghi nri na oxygen.
• Elkpụkpọ anụ ahụ, mkpọka n'ụkwụ ya, ịkpụ mbọ ahụ. Na-emegide usoro nke atherosclerosis, ọrịa fungal na-etolitekarị.
• Ntutu isi n’ukwu n’enweghi ntutu isi. Mgbanwe a jikọtara ya na usoro akpụ akpụ na akpụkpọ ahụ.
• Mgbu Na mbu, enwere mmetụta na-egbu mgbu na-apụta n'oge arụ ọrụ anụ ahụ, na nmalite nke mbụ, “mgbanwe ọzọ” pụtara. N'okwu ndị dị elu, mgbu nwere ike izu ike.
• Ọdịdị nke ahụ akpụkpọ ụkwụ na ụkwụ. Ọchịchịrị na-egosi thrombosis, ọ bụkwa ọgịga nke necrosis.
• Ọrịa ọnya ụkwụ na-enweghị ọgwụgwọ, na-agbakarị mpaghara mpaghara ụkwụ.
• Gangrene Arịrị ọrịa neisrosis na-eme n'oge ikpeazu nke atherosclerosis, ụdị nsogbu ọsọ ọsọ na ndị mmadụ nwere ọrịa shuga na n'ọrịa ndị ọzọ na-efe efe na-efe efe.

Nkeji akwukwo

Nkewa oria a site na mgbanwe mgbanwe akwara na akara nke oria.

Enwere oria anọ:

• Agba nke mbu bu ihe nkpa. Na ọkwa a, lipoidosis na - apụta - mgbanwe zuru oke na metabolism nke abụba, nke gosipụtara site n'ọdịdị nke ebe a na - agbaze na akwara. Ọkpụkpụ n'ụkwụ na-apụta naanị mgbe ijegharịrị ruo ogologo oge ma ọ bụ mgbe mgbatị ahụ siri ike gbado ụkwụ ya. Mgbe izu ike gachara, ihe mgbu ahụ na-apụ.
• Na ọkwa nke abụọ nke ọrịa, ọnya dị na nsọtụ apụtalarịrị ma ọ gafesịrị ụkwụ 250-1000 mita n'ụkwụ.
• Na ọkwa nke atọ, ischemia ruru uru dị oke mkpa. Mgbu dị n'ụkwụ na - apụta mgbe imerichara 50-100 mita.
• Agba nke anọ bụ ogbo nke ọnya afọ na necrosis nwere ike iso nke ga-eso ya. Mmadụ na-enwe nnukwu ihe mgbu na ahụ erughị ala n'ụkwụ ya ọbụna n'abalị mgbe ezumike.

Ọrịa nyocha

Dọkịta nwere ahụike nwere ike inyocha mbibi akwara ndị nọ na nke ala akala mgbe ọ na-enyocha onye ọrịa. A na-elebara ụcha akpụkpọ ahụ anya, atrophy anụ ahụ, ọwara akwara ozi.

Maka nyocha ziri ezi, họpụta:

• Ọgụ. Nke a bụ usoro kachasị mma maka ịmụ banyere mgbanwe na akwara ọbara. Nke izizi, a na-agbanye onye na-ahụ maka ọdịiche ahụ na akwara anụ ahụ wee mee X-ray nke ukwu. Angiography na - enye gị ohere ikpebi ebe niile nke vasoconstriction na ọnụnọ nke netwọsị akwara ozi. Ebe ọ bụ na usoro a bụ ihe a na-emerụ ahụ, a naghị ebu ya arụ nke ọrịa akụrụ na-eme ya na ịnagide ihe dị iche (ayodiin).
• Dopplerography Ultrasound - Usoro ahụ na-enye gị ohere ịchọpụta saịtị dị warara na 95% nke ikpe.
• Ntụgharị uche tomography.
• Nyocha ọbara iji chọpụta ihe cholesterol ọjọọ na oge coagulation ọbara.

A na-eme nchọpụta nchoputa na ogo nke ọnya atherosclerotic naanị mgbe nyochachara data nyocha niile. A na-ahọrọ ọgwụgwọ dabere na ọrịa ndị akọwapụtara.

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere chi ọma na etolite ọgwụ ahụ na nmalite mmalite nke mmepe, wee gbochie mgbanwe ndị ọzọ na iwepụ nsogbu ndị dị adị, naanị ihe dị ya mkpa bụ iwezuga mmetụta nke ihe ndị na-akpalite ahụ.

Ọ dị mkpa:

• Nke mbụ, kwụsị ise siga
• Rie nri n'ụzọ nke obere abụba dị ka isi iyi nke kọlesterol na-abanye n'ahụ ahụ.
• Na-efunahụ ibu ma ọ bụrụ na e nwere kilogram ndị ọzọ,
• Gbochie mmụba nke ọbara mgbali elu karịa 140 mm Hg. abụrụ
• Mee ka ahụ sie ike. Maka arịa ukwu, ije ije, ịgba ịnyịnya ígwè, igwu mmiri bara uru, ịnwere ike ịme igwe mmega ahụ n'ụlọ,
• Na-emeso ọrịa na-adịghị ala ala. Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa shuga, ịkwesịrị ịdị na -ewekarị glucose na ọbara.

Ọgwụ nke stenotic atherosclerosis nke akwara akwara nke ala akụkụ nke abụọ na nke na-esote usoro nke ọrịa a na-ekewa n'ime nchekwa, obere oge ịwa ahụ na ịwa ahụ.

Cipleskpụrụ nke ọgwụgwọ Ọgụgụ

Zọ ọgwụgwọ ichekwa ichekwa gụnyere ị medicationsụ ọgwụ na physiotherapy.Usoro mmụta nke ịhọrọ ahọpụtara nke ọma dabere na mgbanwe ekpughere nke ọgwụ ka emere ọnwa 1.5-2, ọ dị mkpa ka emee ha ugboro anọ na afọ.

Nke ọgwụ eji tumadi:

• Disaggregants, ya bụ, ndị na - egbochi ọgbụgba ọbara. Ihe kachasị ama ama dị iche bụ ọgwụ aspirin.
• Ọgwụ nke na - eme ka ọbara nwekwuo ihe arụ ọrụ. Ndị a bụ reopoliglyukin (nke a na-elekọta ya na ụlọ ọgwụ) na pentoxifylline.
• Ọgwụ antispasmodics. Nsonaazụ nke ọgwụ ndị a bụ iji belata vasoconstriction, nke na-eme ka ọbara na-aga n'ihu.
• Edere ọgwụ anticoagulants na ogbo nke nrụrụ.

E gosipụtara ebumnuche nke akpụ akpụ cholesterol n'ime ọbara. Na atherosclerosis, a na-ejikarị enzyme emezi emezi, ebe ọ bụ na ọrịa ahụ n'ọtụtụ ikpe na-esonyere mgbanwe na pancreas.

Mustfọdụ ọgwụ ga-a medicinesụbiga mmanya otu oge, a na-eji ndị ọzọ oge, n'ọnọdụ ụfọdụ ọ ga-adị mkpa ị medicinesụ ọgwụ maka ndụ. Njirimara nke nhọrọ usoro ọgwụgwọ dabere na ogbo nke ọrịa na ọrịa metụtara.

Ọgwụ na - adịchaghị agwọ ọrịa

Usoro ọgwụgwọ maka ndị ọrịa nwere atherosclerosis nke ala ala - mkpọda balloon, angioplasty, ịghaji akwara ndị emetụtara. Usoro mwakpo ndị a dị ntakịrị oge na-eweghachi ọbara ọgbụgba na-enweghị nnukwu ịwa ahụ.

A na-arụ ha site na iji ngwa pụrụ iche, oge nwughari na-ewe obere oge na onye ọrịa ahụ nwere ike ịlaghachi n'ụlọ.

Ọgwụ ịwa ahụ

O nwere ike ọ gaghị abụ mgbe niile iji usoro mmeri ọgụ. Ọ bụrụ na akụkụ ndị akpọchiri akpọchi nke arịa ahụ dị ogologo, mgbe ahụ a ga-achọ ịwa ahụ iji weghachite mgbasa ọbara. A na-enye onye ọrịa otu n'ime ụdị ịwa ahụ:

• Prosthetics nke ihe gbanwere n'ụgbọ ahụ jiri ihe sịntetik.
• Surgerywa ahụ a na-ahụ anya bụ imepụta ọwa mmiri nke ga - eme ka ọbara gafere n'ọbara.
• Thrombendarterectomy - na-ebipụ oghere dị iche iche na atherosclerotic n'ime arịa.

N'ọnọdụ ebe a chọpụtara ọrịa gangrene na enweghị ọnọdụ maka iweghachi ọbara mgbasa, ọ dị mkpa itinye aka na aka. Edere ọrụ a iji chebe ndụ onye ọrịa.

Iji usoro ndi mmadu

Ndenye ọgwụ sitere na ọgwụ ọdịnala abaghị uru maka atherosclerosis, ma ọ bụrụ na ịnweghị ọgwụ ndị dọkịta nyere gị. Ma ihe dị iche iche dị na ahịhịa, mmiri ịsa ahụ pụrụ iche, tinctures na-enyere aka melite ọnọdụ nke akwara ọbara na ihe mejupụtara ọbara, na-emekwa ka nguzogide nke anụ ahụ dịkwuo elu.

A na-atụ aro iji:

• Decoctions nke chestnut horse, hops ndị nkịtị. Mkpụrụ osisi ndị a na-eme ka ọbara na-ekesa.
• Nettle saa. Ojiji ha na-eme ka microcirculation dị mma ma na-enyere aka belata ahụ erughị ala n'oge atherosclerosis.
• Ọgwụ galik. Ibe 10 nke galiki dị mkpa ka a ghee ya, gwerie ya, wụsa otu iko mmanụ mmanụ a na-edeghị ede. Ekwesịrị inye ngwakọta ahụ maka otu ụbọchị, emesia enwere ike ịgwọ ya. Maka ọgwụgwọ, a na-agwakọta teaspoon nke galiki na tablespoon nke ihe ọ lemonụ lemonụ lemon etere ọhụrụ, drinkụọ ọgwụ ahụ ugboro atọ n'ụbọchị.

Gbalia ihu na nri. A na-atụ aro irikwu akwụkwọ nri na mkpụrụ osisi, yana mkpụrụ osisi mkpụrụ osisi atherosclerosis, melon, viburnum, nuts, cheese, na azu nwere abuba bara uru. Ọ dị mkpa icheta mgbe niile na ojiji nke bọta, anụ na-egbu egbu, sausages, pastes, offal, muffin, Mayonezi na atherosclerosis kwesịrị ka a kwụsịchaa kpamkpam.

Irubere isi na nri ahụ ọ bụghị naanị weghachite ịdọ aka na arịa, kama ọ na-emetụta ọnọdụ nke akụkụ ahụ niile. Ikwesiri ị moreụkwu mmiri, ọ bara uru iji mmiri dị ọcha, mkpụrụ osisi stewed, tii ma ọ bụ tii na lemon, ịchọ mma nke ụfọdụ ọgwụ ahịhịa.

Uru nke ngwa balloon

Ojiji ịwa ahụ balloon nwere ọtụtụ uru dị na ya, nke na-enye ya ohere iji ya maka ọgwụgwọ n'ọtụtụ oge nke ịwa ahụ.

A na-eme ọgwụgwọ ịwa ahụ n’emeghị nnukwu ọghọm anụahụ.

Iji mee usoro ahụ, a na-eme obere mkpịsị anụ n’ahụ. Na ngalaba ahụ, a na-edozigharị igwe pụrụiche nke eji arụ ọrụ ntinye ya na arụ ọrụ ndị ọzọ achọrọ.

Na mgbakwunye, iji balloon angioplasty na-enye uru ndị a:

• Achọghị ọgwụ mgbochi izugbe, epidural ma ọ bụ ọgwụ mgbochi mpaghara,
• Achọghị ogologo oge onye ọrịa nwere ọrịa, onye ọrịa ahụ nwere ike ibili ma megharia otu ụbọchị ka usoro ahụ gachara,
• enwere nsogbu di obere ma e jiri ya tụnyere usoro imepe emepe,
• Usoro a na - ewe obere oge, ma e jiri ya tụnyere usoro ndị ọzọ,

Na mgbakwunye, na revascularization, ihe ize ndụ nke abụọ ọrịa obere.

Ntinye nke balloon n'ime oghere nke arịa ahụ na-egbochi mmepe nke usoro mkpali ma na-akwụsị uto pathologies nke endothelium nke akwara vaskụla.

Nsonaazụ Balloon

Ọganiihu ọbara na-agbanyekarị site na mmiri a na-arụ ọrụ mgbe a wasịrị ya ahịrị n'ime oghere akwara dị afọ ise n'ọtụtụ ndị ọrịa.

Ihe omuma a nwetara n’oge nlere nke ndị ọrịa na-enyere dibịa na-aga ahụ aka ịdebanye aha akara mbụ nke mgbanwe ugboro ugboro na ọkwa ahụike yana, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, na-emezi ya.

Iji nyochaa ọnọdụ ahụike, a na-atụ aro onye ọrịa ahụ ọ dịkarịa ala ugboro abụọ n'afọ iji nyochaa nyocha nke anụ ahụ site na iji akwụkwọ nyocha ultrasound na otu ugboro n'afọ iji nyochaa nyocha site na mkpokoro tomography.

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ na-elele ahụike na ntinye oge nke ọnọdụ ahụ ike ya site na ikpughe ọgwụgwọ ọgwụ, a na-emegharị mmegharị ahụ onye ọrịa n'oge ndụ niile.

Nsonaazụ enwetara site na iji balloon angioplasty ma ọ bụ ntigbu na akwara anụ ahụ dị ka nsonaazụ ndị a nwetara site na ijiri akụkụ anụ ahụ na-eme ka anụ ahụ na - eme ka mmadụ nwee ike na - arụ ọrụ.

Dabere na ọnụ ọgụgụ ahụike, na 80% nke ndị ọrịa na-arụ ọrụ site na ịwa ahụ plastik, ikike nke akwara nke akwara na-anọgide ruo afọ atọ. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ na-eme njem oge niile na-agagharị ọgwụgwọ, mgbe ahụ mkpa ịlọghachị adịghị ebilite.

Surgerywa ahụ rọba na-ewepụ ihe ize ndụ nke necrotization anụ ahụ na nsogbu. Usoro a na - egbochi mmepe nke nsogbu gangrenous.

Ojiji nke aortic femsterone ịwa ahụ

Isi ihe ngosipụta maka ịwa ahụ aortic-femasin bụ ịhapụ oke n'apata afọ na mmalite na mmụba nke ụkọ aortic.

Na mgbakwunye, a na-eji usoro ahụ ịchọpụta ihe mgbochi nke akwara vaskụla n'ime onye ọrịa na ọdọ ụlọ akwara akwara, ma ọ bụrụhaala na ọ gaghị ekwe omume ịwa ahụ endovascular plastic ịwa ahụ.

Ọzọkwa, usoro a ka egoro maka iji rụọ ọrụ ọhụụ nke eriri afọ.

Owa ahụ Aorto-femoral ugbua bụ ụzọ a kacha ahụkarị ma dịkwa oke egwu iji gbochie mmepe nke ụdị ọrịa obi na nkwonkwo aka na mamịrị.

Dabere na ọnụ ọgụgụ ọgwụ ugbu a, mwepu aka na ụkwụ n’etiti ndị ọrịa nwere ọnya akwara nke akwara ndị ọrịa bụ ihe dị ka 20% n’ime ọnọdụ ọrịa niile edebara aha ha.

Site na itinye aka nke ọma na nwa afọ, enwere ihe ọghọm nke nsogbu na-eduga na mbepu aka n'ụkwụ ahụ ka ọ bụrụ uru dị na 3% nke ikpe.

Usoro nka

Ebumnuche nke ịwa ahụ maka atherosclerosis nke arịa nke ala akụkụ ahụ belatara na ikenye akụkụ nke aorta dị n'elu mpaghara nke nkwanye cholesterol metụtara.

N'oge usoro ahụ, a na-adọ mbe ahụ n'akụkụ akụkụ nke afọ ahụ na n'akụkụ elu nke mpaghara feminin. Mgbe nke a gasịrị, ahọpụtara ngalaba aorta ebe a na-anaghị achọpụta nkwakọba ihe na atherosclerotic. N’ebe a, a na-amachiri arịa siri ike na mmiri. Ihe a na-eji arụpụta arịa ahụ nọpụrụ iche ma ọ bụ na ọ naghị akpasu azịza mmerụ ahụ. A na-ebute njedebe nke arịa anụ ahụ kechara n'efu na akwara ndị a gbara alụkwaghịm ma kechie ha.

Imechi ọnụ nwere ike ịbụ ihe abụọ ma ọ bụ otu akụkụ.

Ọrụ akwara ndị a na-akụ n’agha bụ ihe dị mgbagwoju anya. Nke a bụ n'ihi eziokwu ahụ bụ na mgbidi nke aorta na-enwekarị mgbanwe siri ike, nke nwere ike ịkpasu ọdịdị ọbara ọbara n'oge usoro ahụ.

Iweghachi obubata obara bu otu uzo e si eme ka aka onye ukwu n’enwe oria n ’oria ojoo.

Mgbe usoro ahụ gachara, n'ọnọdụ ndị anaghị adịkarị, mmepe nke ụdị nsogbu a dịka mgbochi nke prosthesis ga - ekwe omume. Kedu ihe nwere ike ịkpalite mpụta ọbara ọgbụgba.

Surgerywa ahụ na angioplasty bụ ihe ndị eji eme ụzụ dị elu; ọnụahịa ọgwụgwọ dị ka nnukwu ego, nke nwere ike isite na nhịahụ usoro a na mpaghara ịwa ahụ.

Otu esi agwọ ọrịa atherosclerosis nke ụkwụ ga-agwa ọkachamara na vidiyo n'isiokwu a.

• Na-akwadokwa ọkwa shuga ruo ogologo oge
• Weghachi weghachi ọgwụ insulin

Stchekwa arịa nke akụkụ ala - ihe ngosipụta, nkwadebe na ogbugbu ya

Ọkpụkpụ ọbara n’ukwu n’ụkwụ n’ihi ihe dị iche iche, ọkachasị n’ihi nguzo nke atherosclerotic plaques n’ime arịa. Igbu oge ọgwụgwọ bụ nnukwu nsonaazụ, ruo mgbatị. Ọ bụrụ na ọgwụgwọ ọgwụ adịghị ike nke ọma, ndị dọkịta na-atụ aro ka ndị ọrịa nwee obere usoro mkpesa nke obere oge - ịgbadobe arịa nke mpaghara ala ala.

Ọrụ ntinye nke stent gụnyere iwebata ngwaọrụ ịgbasa na-echekwa ebumpụta ụwa nke arịa ahụ.

Ihe ngosi maka ogwugwo

Otu n'ime ọrịa a na-ahụkarịkarị na nsọtụ ala bụ atherosclerotic ọnya.

Mgbe atherosclerosis pụtara, iwepụ ntopute nke arịa ọbara, ya bụ, stenosis na-eme (lumen ha na-ebelata). N'ihi nsogbu mgbasa, mmadụ na-enwe mkpughe ndị na-adịghị mma.

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ anaghị eme ihe ọ bụla, ọrịa ahụ ga-eduga na anụ ahụ necrosis na nsị ọbara.

Ọkpụkpụ ọbara na - eme ka ọbara dịrị n'ụkwụ bụ ọrịa shuga, nke emere n'ọdịdị ọnya ọnya akpụkpọ ahụ. Ọ bụrụ na-agwọghị ọnya na-abịaghị n'oge, onye ọrịa ahụ ga-ahụ aka ukwu.

Ihe mgbu ọ bụla n'ụkwụ kwesịrị ịbụ ihe kpatara itinye akwụkwọ maka nyocha. Ọ bụ ezie na ọrịa ahụ dị na nmalite, ọ ga-ekwe omume ịnagide ya site na iji ọgwụ ọjọọ.

Ihe ngosiputa maka ogwe akwara nke ala ikpe azu bu otua.

• mgbanwe trophic (ọnya, ọnya),
• aka na aka adịghị mma.

Enwere contraindications na stenting:

• dayameta nke arịa emetụtara pere mpe (arịa nwere dayameta dịkarịa ala 2,5 dị mma maka itinye aka),
• mgbasa mgbasa (mgbe oke arịa buru oke ibu),
• akụkụ okuku ume na akwara nke dara ada,
• nsogbu ọbara ọgbụgba
• uche gabigara ókè na ayodiin (ihe ejiri maka iche).

Oge ịwa ahụ ga - egbochi mmachi.

Usoro igbu egbu

Otutu akụkụ nke ala na-ewere ọnọdụ n'ọtụtụ nkebi:

1. A na-eji ọgwụ a na-eji ọgwụ eme ihe n’ebe a na-eme atụmatụ ntụpọ nke arịa.
2. Ọtụtụ mgbe, a na-eme ntuli aka nke akwara dị iche iche.
3. Mgbe mmesịrị arịa ahụ, etinye catheter pụrụ iche, nke nwere balloon na njedebe. Dọkịta na-eduga catheter n'okporo ụzọ nke akwara ozi rue mpaghara ebe enwere mkpagide dị mkpa. N'ihi ụda balloon na-abawanye, a na-eweghachi oghere nke akwara ozi.

1. A na-eji catheter ọzọ eme ihe, site na iji nke ejiri stent tinye aka na mpaghara emetụtara. E mesịa, ọ ga-agbake, na-edozi mgbidi nke arịa ahụ. Na stent nwere ọdịdị nke tube nke ihe eji eme ihe.
2. Dọkịta na-ahụ ihe na-eme site na enyemaka nke iji ese foto.
3. Na ogbo nke ikpeazụ, a na-eweghachite ihe niile batara ma ewezuga stent. Iji gbochie ọbara ọgbụgba, a na-amachi oghere ahụ ruo minit 10 ruo 15.

Dị Mkpa! Ọ bụrụ na ngalaba nwere nrụrụ dị oke ogologo, etinyere ọtụtụ stents n’oge arụ ọrụ.

Enwere ike ịme ihe nkwado abụghị naanị akwara akwara. N'ọtụtụ, ọnya atherosclerotic na-emetụta arịa popliteal.

Stkwụchi arịa nke ụkwụ, dabere n'ọrịa ahụ, dị otu awa ruo atọ, ebe onye ọrịa ahụ anaghị enwe ahụ erughị ala ọ bụla. N'ihi ọgwụ mgbochi ọria, mmadụ nwere ike ịgwa ndị dọkịta banyere mmetụta ha.

A na-eji okwute nke ụdị dị iche iche mee ka lumen vaskụla dị elu. Ngwaahịa bụ:

• igwe nchara
• ya na mkpuchi pụrụ iche nke na-eji nwayọ ewepụta ọgwụ n’ime ọbara.

Uru Uru

Uru uru na ahuhu gunyere ndi a:

1. Uwe obere ihe. Tụnyere usoro ndị ọzọ ịwa ahụ, ebe achọrọ iji mee mpaghara akụkụ ụfọdụ, n'oge iji, ọ ga-abụ pịchita ka ejiri wee tinye catheter na ntinye.
2. Ọgwụ mgbochi ime obodo na-ewepụ ihe ndị dị ize ndụ na ịkụnwụ ahụ n'ozuzu, nke kachasị mkpa maka ndị agadi.
3. Oge mgbake dị mkpirikpi. Wa ahụ, onye ọrịa na-ahapụ ụlọ ọgwụ n’echi ya.
4. Ohere dị nta nke nsogbu.

Nkwadebe

Tupu onye ọrịa ahụ emerụọ akwara, nwa ahụ ga-akwado ya n'otu ụzọ. Ọ bụrụ na enwere ihe ngosipụta maka ọgwụgwọ ịwa ahụ, a na-eziga ya ka ọ gaa nyocha:

• nyocha nke mmamịrị na ọbara,
• coagulograms
• nnyocha ọbara bioche,

• electrocardiogram
• fluorography
• ultrasound dopplerography nke arịa nke ala nsọtụ,
• aniography na ihe omumu ndi ozo.

Amachibidoro iri nri na mmiri mmiri ọbụlagodi awa iri tupu ịwa ahụ. Ruo otu izu, dọkịta ahụ na-ahazi ọgwụ, na maka ụbọchị abụọ ruo atọ, na-edekwa ndị na-ahụ maka ọgwụ mgbochi.

Nsogbu abali ndi ozo

Site na mmachi nke ịwa ahụ ọ bụla, anaghị ewepụ nsogbu ndị dị na ya. Ista nwere ike ibute:

• mmebi nke mgbidi vaskụla ma ọ bụ mebiri emebi,
• ọbara ọgbụgba
• guzobe nke hematomas ma ọ bụ etuto ahụ na ụrụ ahụ,
• ọrụ ezughi oke,
• resisosis (mmachi ugboro nke lumen),
• stent mgbaji.

Ihe edepụtara na nsonaazụ ndị edepụtara bụ ihe dị ụdi.

Oge mgbake

Ndị dọkịta dọrọ aka ná ntị na ịwụnye stent agaghị agwọ ọrịa ahụ. Wa ahụ na-enyere aka iwepụ naanị nsonaazụ. N'ime oge ọrụ, ị ga-elebara ahụike gị anya.

1. Usoro nlekọta ọgwụ mgbe niile yana mmetụta antiplatelet. Ọtụtụ mgbe, ọgwụ kwesịrị ị beụ mmanya ka ọ dịkarịa ala ọnwa 3 mgbe a wasịrị ya ahụ. Usoro onunu ogwu na oge nke ihe enyere aka n’otu n’otu.
2. Nkwekorita nke nri mmanu di mmanu.Onye ọrịa ahụ kwesịrị iri nri belata cholesterol.

1. Mgbe niile ilegide ọbara mgbali. Ọ bụrụ na ọnụ ọgụgụ ndị ahụ dị elu, ị ga-agbanwe ụzọ ndụ gị. Dọkịta gị nwere ike ịnye ọgwụ iji belata nrụgide. Gbalia igbochi oriri nnu.
2. Kachasị mkpochasị ihe ndị na-akpalite mmepe nke atherosclerosis. Ọ dị mkpa ka ịhazigharị n'iwe gị, wepu ọgwụ nicotine, kwụsị ị alcoholụbiga mmanya ókè, na-emega ahụ mgbe ọ bụla.

Ego ọtụtụ ihe na-eri iji arụ ọrụ. A na-eji stenting eme ihe site na iji ngwa ndị dị oke ọnụ. Ọ bụ ndị ọkachamara tozuru etozu na-ebu ụzọ emeghari ihe niile dị mkpa. Na mgbakwunye, ọnụahịa ahụ dabere na ihe ejiri. Kwụ nke ọgwụ ọjọọ na-eme dị ọnụ karịa ọnụ. Stkwụ nkịtị kwụ ọtọ site na 50,000 rubles.

N'ime ụlọ ọgwụ dị iche iche maka ụdị ọgwụgwọ a nwere ọnụahịa nke ya. A na-atụle ogo nke ọrịa a yana ọnụ ọgụgụ arịa chọrọ ịwa ahụ. Na mkpokọta, ịwa ahụ na-eji stents na-efu ndị ọrịa opekata mpe 80,000 rubles.

Ikwesighi ichebe ahuike gi, karia ebe ogwugwo ahu na enyere otutu ndi oria aka ibi ndu ha. Ihe ndị na-esite n'ọbara na-adị n'ọbara nwere ike ịdị oke egwu. Enwere oge mgbe, n'ihi mbibi nke ala akụkụ ahụ, onye ọrịa ahụ nwụrụ. Ofdị ọfụma n'ịkwụ ego na-egosi ụgwọ ọrụ ya.

N'ihi ịkwụsi ike, ndị ọrịa nwere ike iwepu ahụ erughị ala na ụkwụ. Agbanyeghị, na-etinyeghị ndụmọdụ niile dọkịta na-agbagha n'oge ezumike, enwere ike ịnya isi nke arịa ndị ahụ. Ọ bụrụ n’ịchọpụta mgbanwe ndị na-adịghị mma n’oge n’oge ma gakwuru ndị ọkachamara, ọ ga-ekwe omume igbochi nsogbu ndị enwere ike ịdị.

Ikwusi akpukpo ahihia nke ukwu: ihe ngosi, omume, nsonaazụ, ndozigharị, prognosis

Ibelata arịa nke ala akụkụ ahụ bụ ịwa ahụ na-enye gị ohere iweghachite usoro ọbara dị na ụkwụ. Ihe mejuputara ya bu imeputa ihe (wepu) nke na ewepu uzo ihe metutara na obara obara.

A na-arụkarị ya na akwara ndị dị na nsọtụ nke ala, mana n'ụfọdụ oge, egosi itinye aka na veins.

A na-arụ ọrụ ahụ naanị site n'aka ndị dọkịta nwere ahụike na ndị nwere ọkaibe na ụlọọgwụ pụrụ iche mgbe nyochachara ndị ọrịa ahụ nke ọma, ekwenye na mkpa maka usoro dị otú ahụ.

Mbepụ ndị e ji eme ihe nwere ụdị abụọ: ndu ​​na arụ ọrụ:

• Emere ndu ma obu ihe omuma sitere na akpukpo ahu - aru ​​gi nke gi. Ndị a bụ ihe na - adịgide adịgide nke nwere ike idobe ọbara ọgbụgba na obere mpaghara. A na-eji ahụ anụ ahụ sitere n'ọtụtụ ebe. Ndị dọkịta na-awa ahụ na-ahọrọ usoro mgbochi sitere na akwara saphenous femoral, art thoracic artery, radial artery nke aka ekpe. Ọ bụrụ na ọnya ọnya buru ibu, ma ọnọdụ nke akwara vaskụla bụ nke a na-enweghị afọ ojuju, a na-eji ntanetị akwa sịntetik.
• A na-eme ka sịnịma sịnịma ma ọ bụ sịntetik mepụtara. A na-eji prostasti vaskụla na-eme ihe mgbe a na-egbochi nnukwu arịa n'okpuru nrụgide nke ọbara iyi dị ike.

Onwere ihe ruru otutu akuko nke eji eme ihe n’iru ndi mmadu n’acho isi ya na anya di anya. Anastomoses ndị dị mkpụmkpụ na-arụpụta nke na-arụ ọrụ nke ijikọ àkwà mmiri na mpaghara dị mma.

A na-ahụkarị mmerụ ahụ na mpaghara nke ala nke ala karịa n'akụkụ ndị ọzọ dị na mpaghara. Edere nkụ maka ndị ọrịa mgbe enweghị ọgwụgwọ ọ bụla site na ọgwụgwọ Conservative. Ọkpụkpụ na ọrụ nke arịa nke ụkwụ na-agbanwe site na ọrịa ọgbụgba, arteritis, varicose veins, atherosclerosis, gangrene.

uzo nile nke ala ala

A na-emetụta arịa arịa arịa dị mma na ala, mgbidi ha na-adị ike ma na-emebi emebi, na -akpọ, na-ekpuchi plasta cholesterol, na-egbochi site na mkpụkọ ọbara, nke na-emechi lumen ma na-eme ka ọbara nwee nkwarụ.

Ọ bụrụ na ihe mgbochi nke ọbara ọgbụgba buru ibu, mgbu ogologo oge na akwara azụ nwa pụtara, agagharị nke ukwu na-ebelata. Ike gwụsịrị ndị ọrịa mgbe ha na-aga ije, ha na-akwụsịkarị ma chere ka ihe mgbu gafere.

Ntughari nke arịa ahụ na njuputa nke oghere ya na-eduga na mmebi nke inye ọbara anụ ahụ, mmepe nke ischemia na necrosis. Na-enweghị mmetụta a tụrụ anya na ọgwụgwọ ọgwụ, ha na-amalite ịwa ahụ.

Ọkpụkpụ ọbara ana - eme ka anụ ahụ na mmepe nke gangrene

A na - egosipụta mmebi nke veins, n'aka nke ya, site na adịghị ike nke akụkụ venous, nsi nke veins, mgbasawanye ha, nguzo nke ọbara, mmepe nke nsogbu trophic. N’eme ihe banyere nnukwu nsogbu, ndị ọrịa nwekwara ike igosipụta na-agbada.

A na-arụ ọrụ ịwa ahụ na akwara nke ugbu a tumadi maka ndị ọrịa a na-ebute ịwa ahụ ahụ. A na-ejikọ akpọnwụ ọnụ na arịa nwere otu njedebe dị n'elu ọnya ọnya, yana nke ọzọ n'okpuru.

Nke a na –eme ka mpaghara na - agba gburugburu mpaghara ọbara arịa ọrịa ahụ metụtara.

Site n'enyemaka ịwa ahụ, ọ ga-ekwe omume iweghachi ọbara ọgbụgba kpamkpam, iji zere mmepe nke gangrene na mbepụ nke aka.

Ihe ngosi na contraindications

Imechi akụkụ nke ala bụ usoro siri ike a ga-emerịrị dabere na ngosipụta siri ike. A na-arụ ọrụ ahụ site na angiosurgeons n'ọnọdụ ndị a:

1. Peripheral artery aneurysm,
2. Atherosclerotic ọnya akwara,
3. Ikpochapu endarteritis,
4. Site na nguzo ukwu nke ukwu,
5. Veins varicose,
6. Thrombosis na thrombophlebitis,
7. Enweghi ike iji endovascular na usoro ozo
8. Enweghi mmetụta nke ọgwụgwọ ọgwụ.

A naghị arụ ọrụ ịwa ahụ site na ọgbụgba ahụ ma ọ bụrụ na:

• Ohere dị iche iche maka angioplasty na-aga nke ọma
• Enweghị ike nke onye ọrịa,
• Ọnọdụ dum nke onye ọrịa ahụ enweghị afọ ojuju
• Ọrịa nke akụkụ ahụ dị na ọkwa nke imebi.

Ihe ogwugwo

Ibelata arịa nke ụkwụ bụ ọrụ dị mgbagwoju anya nke chọrọ dọkịta na-awa ahụ ka ọ bụrụ ọkaibe ma nwee ahụmịhe ọrụ. A na-arụ ọrụ a n'okpuru ọgwụ mgbochi ma ọ bụ ọgwụ mpaghara, nke bụ n'ihi ọnọdụ ahụike yana ọnọdụ izugbe nke ndị ọrịa. A na-ahụkarị ọgwụ izizi ka ọ bụrụ usoro ọgwụgwọ kachasị ọhụrụ, nke na-ebelata ihe egwu dị mfe.

A na-arụ ọrụ ịwa ahụ ma ọ bụrụ na mgbochi nke akwara ozi na akwara na-emebi emebi, ọ bụrụ na mgbochi ha karịrị 50% nke dayameta. N'oge arụ ọrụ ahụ, a na-eji ntụgharị arụ ọrụ site na iji ntụgharị site na mmalite nke ihe mgbochi ruo na njedebe ya. Performedrụ ọrụ nke ọma na-eme ka eweghachi ọbara dị n'ụmụ ndị emetụtara.

Ozo nke oru:

• Mee ka ajị anụ ahụ dị n'okpuru ma nweekwa anụ ahụ dị n'okpuru na n'okpuru mpaghara emetụtara.
• A na-ekewapụ arịa ebe dịpụrụ adịpụ, na-enyocha ya na ihe kwesịrị ekwesị ọ ga-eme ka ọ bụrụ nke na-abịanụ.
• A na-etinye arịa n'okpuru ọnya, a na-amịkpọ shutu, mgbe ahụ, ọ na-edozikwa ya n’elu.
• Lelee iguzosi ike n'ihe nke implant.
• Mgbe ị tụlechara ọnọdụ obara ọbara na ịmịpụta nke akwara ọbara, anụ ahụ na akpukpo ahu si arụ ọrụ.

Enwere ọtụtụ nhọrọ maka ịwa ahụ. A na-ekpebi nhọrọ nke ọ bụla site na ịkọwapụta mpaghara emetụtara. Ozugbo a wachara ya ahụ, a na-eyikwasị onye ọrịa ahụ ihe mkpuchi ikuku ma na-etinye ọgwụ na-egbu anụ ahụ.

Daysbọchị abụọ mbụ a gbasachara, a na-egosi ndị ọrịa izu ike. Mgbe ahụ, a na-ahapụ ndị ọrịa ijegharị n'ime ụlọ na corridor. Mkpokọta oyi na-atụ maka nkeji 20 ga - enyere aka belata ihe mgbu ma belata ọria nke anụ ahụ merụrụ ahụ n'ụbọchị mbụ.

A na-adụ ndị ọrịa ọdụ ka ha na-eyi sọks na sọks iji gbochie thrombosis. Iji melite ọrụ nkuume, ekwesịrị iji spirometer na-akpali akpali. Kwa ụbọchị, ndị dọkịta na-enyocha ntụgharị maka ọrịa nwere ike ibute ọrịa.

N'ime ụbọchị iri mgbe a wasịrị ya ahụ, ndị ọkachamara na-eduzi nlekọta dị omimi, na-enyocha njirimara nke ọrụ dị mkpa nke anụ ahụ.

Surgerywa ahụ na-egbochi akwara anaghị ewepụ etioloji nke pathology, kama ọ bụ naanị ime ka ọ dịrị ndị ọrịa mfe. Ọgwụ ọgwụgwọ zuru oke banyere ọrịa na-akpata gụnyere abụghị naanị ịwa ahụ, kamakwa mgbanwe obibi ndụ nke na-egbochi mmepe ọzọ nke usoro ahụ.

Oge nkaa

A na-eweghachi ahụ onye ọrịa ahụ ngwa ngwa mgbe a wasịrị ya ahụ. N’ụbọchị nke asaa, ndị dọkịta na-awa ahụ na-ewepụ ihe mịrị amị ahụ, nyochaa ọnọdụ onye ọrịa ahụ ma wepụta ya n’ụlọ ọgwụ ụbọchị 10-14.

Iwu nke ekwesiri ịgbaso oge ochie:

1. Soro ihe oriri ma erila nri nwere cholesterol ma na-enye aka na ịba ụba.
2. Were ọgwụ ndị na-egbochi thrombosis na cholesterol ọbara dị ala.
3. Soro onye dibia bekee rụọ ọrụ.
4. Na-eje ije ụbọchị na-abawanye.
5. Mezie aka ekpe ya n’oge ụra.
6. Jiri ọgwụgwọ mmerụ ahụ na-ehicha ịdị ọcha.
7. Mee mmega ahụ dị mfe nke na-eme ka ọbara dị n'ụkwụ.
8. Normalize aru.
9. Were obara n’agbata oge iji chọpụta platelet na cholesterol.
10. Kwụsị ise siga na mmanya.
11. Na-agwọ ọrịa na-efe efe.
12. Soro ndụmọdụ nke angiosurgeons.
13. Ọ bụrụ na nsogbu erute na saịtị ịwa ahụ, gakwuru dọkịta ozugbo.

N'ime ndị ọrịa, ọnụọgụ na nha nke okpukpu ụkwụ dabere na ọnụọgụ nke ọnya. Mgbe a wachara ya aka na nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ, ọzịza na-abụkarị. Ndị ọrịa nwere mmetụ ọkụ dị ụtọ na saịtị nke iwepụ akwara. Mmetụta a na-akawanye nnukwu ọnọdụ guzoro na abalị.

Mgbe ogwugwa akwara nke akwara bidoro, mweghachi nke ọrụ aka n’aka n’ime ọnwa abụọ, na ọnọdụ izugbe nke onye ọrịa na-akawanye ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ozugbo: mgbu na ụkwụ na-ebelata ma ọ bụ na-apụ n'anya, ọrụ moto ya ji nwayọọ nwayọọ maliteghachi. Iji mee ka usoro a dịkwuo ngwa ma weghachi ume ike, onye ọrịa ahụ kwesịrị itinye mbọ ma zụlite ya.

Ogologo oge ndụ zuru oke mgbe ịwa ahụ vaskụla na-agbanwe ma dabere na afọ onye ọrịa, okike, ọnụnọ nke omume ọjọọ yana ọrịa ndị metụtara ya, na-agbaso ndụmọdụ dọkịta.

Ọtụtụ mgbe, ndị ọrịa a na-awa ahụ na-arịa ụdị ajọ ọrịa atherosclerosis nke arịa ọbara. N'ọnọdụ ka ukwuu, ọnwụ na-esite na ischemia myocardial ma ọ bụ akwara ụbụrụ (nkụchi obi, ọnya).

Ọ bụrụ na imechi arịa nke ụkwụ enweghị ihe ịga nke ọma, a na-atụ onye ọrịa egwu ịdọpụ aka ya na aka ya.

Stchekwa arịa nke akụkụ ala - ihe ngosipụta, nkwadebe na ogbugbu ya

Ọkpụkpụ ọbara n’ukwu n’ụkwụ n’ihi ihe dị iche iche, ọkachasị n’ihi nguzo nke atherosclerotic plaques n’ime arịa. Igbu oge ọgwụgwọ bụ nnukwu nsonaazụ, ruo mgbatị. Ọ bụrụ na ọgwụgwọ ọgwụ adịghị ike nke ọma, ndị dọkịta na-atụ aro ka ndị ọrịa nwee obere usoro mkpesa nke obere oge - ịgbadobe arịa nke mpaghara ala ala.

Ọrụ ntinye nke stent gụnyere iwebata ngwaọrụ ịgbasa na-echekwa ebumpụta ụwa nke arịa ahụ.

Mgbochi

Shunts nwere ike ịrụ ọrụ oge niile ruo afọ 5 ma ọ bụrụ na ha na-enyocha ahụike mgbe niile ma mee ihe iji gbochie thrombosis.

Ndị ọkachamara na-akwado ndị ọrịa:

• Lụọ ọgụ ọjọọ
• Normalize aru
• Nyochaa nri gị, ewezuga obere kalori na nri nwere abụba,
• Nọgide na-emega ahụ na ọkwa dị mma,
• Were ọgwụ na-egbochi mmepe nke thrombosis "Aspirin Cardio", "Thrombo Ass", "Cardiomagnyl",
• Nweta ego site na atherosclerosis - "Lovastatin", "Atorvastatin", "Atromidine", "Clofibrin",
• Gaa leta dọkịta na-awa ahụ mgbe niile.

A na-arụ ọrụ ịwa ahụ akwara site n'ọtụtụ oge karịa venous, n'ihi ọrịa pathologies akwara na-emekarị. Nke a na-arụ ọrụ na-abụkarị otu ụzọ iji mesoo nnukwu ngosipụta nke ụkọ akwara. Ntinye aka nke ịwa ahụ na-eme ka ndụ ndị ọrịa dịkwuo mma ma na-egbochi mmepe nke oke nke mpaghara ala.

N'ihi nzube dị a vesselsaa ka arịa ụkwụ ji ama jijiji?

Otu mmanye maka ọrịa nke akwara na akwara bụ arịa ndị dị n'okpuru. A na-eme ọgwụgwọ n'oge mbido mbụ. A na-enye ndị ọrịa na-arịa ọnya atherosclerotic ọgwụ Lipid na-ebelata ọgwụ (Atorvastatin, Fenofibrat ọgwụ), na nri. Site na vetikal varicose, yi uwe pụrụ iche na-agbanwe agbanwe, a na-atụ aro sclerotherapy. A na - eme mkpọchi nke akụkụ ahụ dị ala site na njigide akwara nke akwara ma ọ bụ akwara, nnukwu nsogbu nke thrombosis na mmepe nke gangrene. Usoro a bụ usoro ịwa ahụ, ọ ga-abụrịrị onye angiosurgeon rụrụ. Surgerywa ahụ bụ dochie akụkụ arịa nwere implant. N’ihi nke a, a na-eweghachi ọbara ọgbụgba, belata thrombosis nke ukwuu. Enwere ike iji shunt mee ihe siri ike ma ọ bụ akwa nke onye ọrịa. Ọtụtụ mgbe, a na-eji arịa ukwu aka ndị dị n’akụkụ etiti ka ihe akwara. Nhọrọ nke ihe dabere na dayameta nke akwara ma ọ bụ akwara mebiri emebi, yana na njirimara nke pathology.

Ihe niile dị n'akụkụ arịa nke ala nsọtụ

Vesselsgbọ ndị mmadụ dị na ahụ ike nwere ebe dị larịị, larịị.

A na-egosipụta ọdịdị nke atherosclerosis site na ịtọpụta oghere ndị na-emechi oghere nke arịa ahụ, na-akpata ọgba aghara ọbara, na mwepu nke lumen kpamkpam na-egbochi inye ọbara anụ ahụ, na-akpata necrosis.

Mgbe ọgụ a na-alụ megide ọgwụ mgbochi akwara na ọgwụ agaghị arụ ọrụ, gaa ịwa ahụ.

Gịnị bụ ọrụ

A na-akpọ ịwa ahụ ịwa ahụ ịwa ahụ iji weghachi ọbara dị mma n'otu akụkụ ahụ. Maka akụkụ dị ala, a na-eme nke a site na nkwonkwo akwara vaskụla - shunts, ma ọ bụ okike nke njikọ (anastomoses) na arịa dị nso. Ofdị arụ ọrụ ahụ na-emetụta ebumnuche nke a ga-enwerịrị n’ihi nnabata ahụ.

Dịka ọmụmaatụ, n'oge a na -emechi ihu anụ ahụ, a na-ahọrọ ntinye nke prosthesis intravascular, ebe ọ bụ na mpaghara a ka a na-ahụkarị ọnya atherosclerotic. Imechi ka oge na-eme na-ebute egbe otu otu ma obu aka abuo.

Teknụzụ endoscopic ọgbara ọhụrụ na-eme ka a rụọ ọrụ ahụ site na iwebata shunt site na akwara iji ọgwụ na-agwọ ọrịa mpaghara, nke na-adịghị emerụ ahụ ndị agadi na ndị adịghị ike karịa izugbe.

Ihe ngosi maka

Ọkpụkpụ ụkwụ na –emegharị ahụ rụrụ n'ime ndị a:

1. Aneurysm nke akwara akwara.
2. Contraindications na stenting ma ọ bụ angioplasty.
3. Na-emechi atherosclerosis.
4. Endarteritis.
5. Site na mgbu mgbu na ụkwụ mgbe niile, egwu nke gangrene na ọdịda nke ọgwụgwọ ọgwụ.

Maka ịmịcha akụkụ nke ala, onye ọrịa ekwesịghị ịgha ụgha. Egbubiri onye na-adịghị agha ọgwụ n'ihi ọrịa na-efe efe nke butere gangrene.

Mgbake Postoperative

Ọrụ dịruru otu awa 1-3. Mgbe emechara ya, ọ dị mkpa mgbe ụfọdụ iyikwasị nkpuchi ikuku oxygen, na n'ime ụbọchị 1-2, a na-eji ọgwụ eji eji ọgwụ eji eme ọgwụ emepe ọgwụ. Site na usoro izizi epidural, a dọpụtaghị agịga ahụ ụbọchị 3-5. iji belata ihe mgbu. Mgbe mwepụsịrị ya, a na-enye ndị na-ahụ ọgwụ ihe ozugbo. Dịka usoro nhazigharị na ụlọ ọrụ ahụike, a na-eji ihe ndị a:

1. N'ime ụbọchị 1-2 iji belata ọsụsọ na mgbu, oyi na-atụ maka nkeji 15-20.
2. Yiri sọks na akpụkpọ ụkwụ pụrụ iche iji gbochie mkpụkọ ọbara.
3. Ojiji nke spirometer na-akpali akpali nke na-eme ka ọrụ ngụgụ sie ike.
4. Nnyocha mgbe niile nke mgbatị iji chọpụta ihe ịrịba ama nke ọrịa.

Mgbe mwachara ụlọ ọgwụ Maka mgbake ọma, usoro ndị a ka ewere:

1. Soro onye dibia bekee rụọ ọrụ.
2. Onwe ije ije na mmụba kwa ụbọchị, nke ga - eme ka ụkwụ gị sie ike.
3. N'oge ụra na ọdụ, a ga-ejide ụkwụ ya.
4. Mee ka ọnya na-eme ka nkụ ghara ịdị na-eji ntụ ntụ ma ọ bụ ntụ ntụ.
5. Ebila nri mara abụba ma ọ bụ anwụrụ anwụrụ.
6. Soro ntuziaka dọkịta ma laghachi ndụ kwa ụbọchị.

Forrụ ọrụ maka atherosclerosis nke arịa nke ala akụkụ ahụ dị elu na njikọ akwara

Ntinye aka na ngalaba aortic-iliac nwere nnukwu ihe ịga nke ọma na ogologo oge, yana ijikọtara na arịa ụgbọ ala nkịtị na-eduga na mmezi nke ndụ.

Zedwa ahụ maka atherosclerosis nke arịa nke ala akụkụ nke akụkụ feminin-popliteal bụ nke a na-egosipụta ugboro ugboro nke ọdịda dara ada na enweghị ikike ogologo oge nke arịa.

N'ihi ya, a ga - eji usoro endovaskụlụ mee ihe naanị n'ime ndị ọrịa nwere ọnya mpaghara yana ezigbo prognosis.

Ngosiputa nke ogwu site na etinyere abughi nke nwanyi na-etolite n'ime umu nwanyi, karia hyperlipidemia. A na-akachasị ọnya dị mfe kpochapụ ọnya balloon. Ihe ịga nke ọma dị na ntinye a karịrị 90%, ikike imebi akwara na-anọkwa ogologo oge (afọ anọ) na-adịgide na 70-90% nke ikpe.

Onweghi nsogbu di iche-iche na-egosiputa ike na-abawanye uru, karikarị na ha agaghị enwe n'ihi ntakịrị ụdị ọrịa a. Ọ bụrụ na stent na-egbochi embolism, mgbe ahụ enwere ike itinye ya na mpaghara nke nnukwu ma ọ bụ eccentric stenosis.

Ọganiihu nke ọgbụgba n'ime ihe dị ugbu a bụ 90-100%, ikike ichekwa nke arịa mgbe afọ anọ gachara ka 90%.

A na-ejikarị usoro dị mma nke akwara ozi iliac kpochapụ balloon. Ihe nrịba nke mbu na-esonye 88-99% yana nsogbu nsogbu nke 3.6%. Ogologo oge nke arịa ahụ bụ 67-95% mgbe afọ 1 gasịrị, 60-80% mgbe afọ 3 gasịrị na 55-80% mgbe afọ 5 gasịrị. Enwere ike ịtụ anya nsonaazụ ka mma ma ọ bụrụ na emetụta akụkụ dị mkpụmkpụ.

N'agbanyeghị enweghị data a pụrụ ịdabere na ya iji kwado stenosis nke akwara iliac, a nọgidere na-etinye usoro ahụ dabere na ọdịnala.

N'ime usoro ọgwụgwọ, a kwenyere na ịgbanye akụkụ nke aortic-iliac bụrụ na ọdịda nke angioplasty - ịlaghachi azụ nke stenosis, mgbochi nke ọbara ọgbụgba ma ọ bụ nrụgide nsị nke mpaghara emetụtara (ọ bụ ezie na enweghị nkwekọrịta banyere mgbanwe ndị enwere ike ịtụle hemodynamically dị mkpa mgbe ị na-atụ nrụgide na iliac akwara). A na-ejikwa opi mee ihe mgbe enwere nnukwu ihe ọghọm nke ọdịda dara ada (dịka, eccentric stenosis, artifikal iliac artacle occlusion) ma ọ bụ arịa dịpụrụ adịpụ. Emegosiputara na stentos stentosis nke stent maka ihe nchoputa putara ihe site na ihe ịga nke oma oru ihe dika 95-100% nke ikpe ngwu isi nke 6.3% na ikike vaskụla ogologo oge nke 78-95% mgbe otu afọ gasịrị, 53-95% mgbe afọ 3 na 72% gasịrị Afọ 5Nsonaazụ ndị a dịtụ mma karịa na angioplasty naanị, mana enwetaghị ya na ule echeghị.

Ntụle meta nke nsonaazụ angioplasty na stenting na ikpochapu atherosclerosis nke mpaghara aorto-femoral (n'ọtụtụ oge ndị a bụ ọmụmụ nyocha) na-egosi na stenting dị iche na ntụnyere angioplasty:

• - onodu ugo nke di elu teknuzu,
• - otutu nsogbu na nsogbu.
• - belata ihe egwu nke stent ọdịda n'ime ogologo oge 39%.

Ka ọ dị ugbu a, ọnwụnwa nke usoro ọrụ maka atherosclerosis nke arịa nke ala akụkụ ahụ ezughị. Enwetaghị nnwale a ma ama nke Richter gbara ama na akwụkwọ ọgụgụ ndị tụlere okike, enwere naanị nchịkọta ya.

Ya mere, a na - ekewa ndị ọrịa nwere ihiac arteries n'ime ìgwè nke angioplasty na stenting. N'ime otu ahụ, a hụrụ ugboro ole ihe ịga nke ọma na ikike ịhụ nnukwu ihe nke arịa ahụ ruo afọ 5 (64.6% na 93.6%). N’otu aka ahu, n’ime ogugu ahu, okpukpu nke ihe ogha n’aru bukwara ibu mgbe afo ise site na 69.7 rue 92.7%.

Agbanyeghị, enweghị mbipụta akwụkwọ gọọmentị na-eme ka enwee obi abụọ na ntụkwasị obi nke data ndị a.

Ndị otu Dutch Iliac Stent Trial Group ebipụtala nnwale na-enweghị usoro nke stenting dị mkpa na nhọrọ ndị ọrịa nwere ụlọ arteriosclerosis obliterans.

N'ime ihe omumu a, ndị ọrịa 279 nwere HRP (ngbanye aka n'ụdị) na mmebi iliac artery (gụnyere naanị mgbaasị 12) bụ ndị emere ka ha sie ike ma ọ bụ jisie ike mgbe angioplasty ma ọ bụrụ na nkezi ọnụọgụ gradient gafere 10 mmHg.

Ndị nyocha ahụ ahụghị ọdịiche dị n'etiti ụzọ abụọ ahụ, ma na oge dị mkpirikpi na ogologo oge, ewezuga na stenting Selecter dị ọnụ ala karịa stenting isi.

Ha kwubiri na n'ime ndị ọrịa HRP na iliac akwara ọnya, nhọpụta nhọrọ nwere uru karịa stenting. Agbanyeghị, nnwale a dabere na echiche ahụ bụ na nsogbu nrụpụta nsị na-esochi angioplasty bụ ihe ga - eme ka ọghọm a pụta.

Ka ọ dị ugbu a, enweghi ezigbo nkata nke sayensị maka nke a, na mgbakwunye, enweghị akwụkwọ ọnwụnwa a na-ebipụta na-atụnye otu angioplasty na ntinye aka na atherosclerosis nke arịa aka na ụkwụ (nhọrọ ma ọ bụ nke ọzọ) iji gosipụta nke ọma na stenting.

Angioplasty nwere stenosis ụlọ bụ usoro dị mma ma dịkwa nchebe. Ekwesịrị iji ya mee ihe maka nsonaazụ ma ọ bụ mgbanwe suboptimal na-egbochi mmụba ọbara, n'agbanyeghị na a ka chọkwuru nyocha.

A nwekwara ike iji ikuku balloon angioplasty kpochapụ Iliac artery. Nkwekọrịta nke obodo transatlantic nyochara ule nyocha nke ọrịa angioplasty maka iliac artery occlusion.

Dabere na nsonaazụ nyocha a, a na-akọ na nkezi ugboro ole ihe ịga nke ọma nke teknụzụ nke mgbatị a bụ 83%, ngụkọta ngụkọta ọgbụgba bụ 6%, echekwara vaskụla na 1% na 68% nke ikpe, yana afọ atọ na 60% (ọ bụ ezie na ewezuga ugboro ugboro nke ọdịda ọrụ teknụzụ ndị mbụ. , mgbe ahụ njiri mara nke ikpeazụ na-abawanye ruo 85 na 77%, n'otu n'otu). Usoro ọmụmụ ndị ọzọ nke Leu et al. Esighi na nyocha nke Transatlantic Cross-Community Agreement. Ọ na - akọ akụkọ dị elu nke embolism distal (24% nke ikpe) na ọgwụgwọ nke ọrịa iliac artery occlusion na angioplasty naanị.Inwe mmetụta n ’ọnọdụ ọnụnọ siri ike ga-ewusi nnukwu ọnya ike ma si otú ahụ belata ihe ize ndụ nke ịfụ arụ bụ otu n'ime isi ihe kpatara mkpagharị. Ka osi dị, ihe akaebe iji kwado usoro a (yana eziokwu na stenting na-eme ka pat arịa dị mma) dị oke. Dabere na Transatlantic Inter-Community Agreement, nkezi ọnụego ihe ịga nke ọma na teknuzu mgbe stenting iliac artery occlusion bụ 82%, nkezi mgbakwunye ọnụego bụ 5.6%, na patility mgbe afọ 1 na 3 bụ 75 na 64%, n'otu n'otu, na-abawanye ruo 90 na 82% na mkpochapu uda oru nke adighi adi. Nsonaazụ enwetara dịtụ iche na angioplasty, anyị na-atụkwa anya na nsonaazụ nke nnwale na-adịghị na-eme na Sheffield.

Wa ahụ nke atherosclerosis nke akwara nke ala ala karịa akwara inguinal

Operụ ọrụ dịka ọgbaghara aortic-femoral-femoral nwere ezigbo nsonaazụ mbụ. N'otu oge ahụ, afọ vaskụla pat patali na-eru 85-90% yana ọnụego ọnwụ dị 1-4%. Ka ọ dị ugbu a, enwere ihe egwu nke ọrịa shunt na enweghi ike. Surgerywa ahụ ọgbụgba ma ọ bụ iliac-femoral bụ ezigbo ụzụ nhọrọ maka ọgwụgwọ nke ọnya na-enweghị njikọ.

Ọzọkwa, n'ime ndị ọrịa nwere HR, ikike ọkpụkpụ ike mgbe afọ 1 gasịrị dịgide na 90% nke ikpe. Ejikọtara uru ya na obere ọnwụ na obere ihe ize ndụ nke enweghi ike ọria neurogenic. Iliac-femoral grafting na-enye ikike ahụ ike vaskụla ọfụma ma e jiri ya tụnyere nkewa na-emechi n'etiti nwanyị.

Agbanyeghị, a chọrọ irighiri akwara azụ izizi na akụkụ iliac-non-calcific nke iliac akwara ịwa ahụ ịbaac-femasin. Tupu ịmalite ịwa ahụ na-emega ụkwụ nke anụ ahụ, a ga-ewepu ihe mgbochi nke onye na - enye iliac artery site na iji angioplasty ma ọ bụ stenting.

Agbanyeghị, n'ihe gbasara ọghọm ọnya aoicic-iliac, ọ ka mma ịrụ ọrụ aortic-femoral-femoral, ebe nchekwa ogologo oge nke arịa ahụ dị elu.

Ikike nke oghere axillo-femoral-femoral ka na-aka njọ, yabụ, ojiji ha ezighi ezi na ndị ọrịa HR. Dika ogwe-aka na angiallasty na stenting juru ebe nile, ekwesighi iji endarterectomy nke ọgbaghara agịga na - adị ọcha.

N'ime ndị ọrịa nwere ọnya nke ọtụtụ akụkụ, ọ bụ ihe ezi uche dị na ya iji nyochaa nrụpụta ọrụ nke nnabata endovaskụla karịa ịmalite imezigharị akwara dị elu na n'okpuru ụdọ ahụ.

Dika odi, a na-eji laparotomy median mee ihe iji nweta aorta, obu ezie na ngalaba nke oblique na-enye ohere ka ekpughari ya nke oma ma na - ebute ihe mgbu n’azu. Maka nnweta izizi, a na-eji transverse ma ọ bụ oblique incisions, mana nyocha dị njọ.

Enwere obere ihe akaebe banyere uru nlọghachi azụ ma ọ bụ nnweta na laparoscopy enyere aka. A ga-etinye ihe anastomosis proximal ka enwere ike, ebe ọ bụ na akụkụ proximal nke arịa ahụ anaghị enwe ike ibute usoro atherosclerotic. Enwere ike itinye anastomosis na njedebe na njedebe ma ọ bụ njedebe n'akụkụ.

N'oge ịwa ahụ maka atherosclerosis nke arịa nke ala akụkụ ahụ, a na-egosipụta anastomosis njedebe na njedebe njedebe ma ọ bụ mgbapụ azịza zuru oke na ọkwa akwara gbasara akwara.

Fọdụ ndị dọkịta na-awa ahụ na-ekwu na nhazi a na-enye ezigbo ikike ogologo oge na obere ihe ọghọm nke ịmalite ịkpa aorto-duodenal fistula, ọbụlagodi enweghị ọnwụnwa na-enweghị. Agbanyeghị, njedebe anastomosis na-adị mfe mfe ịfelata, n'enweghi ike ịbụ enweghị ike. Na mgbakwunye, usoro a na-enye gị ohere ịchekwa obere mesenteric na ውስጣዊ iliac arteries.

Effectivedị irè nke itinye endovaskụlụ maka HR n'ihi mmebi nke akụkụ nke feminin-popliteal apụtaghị ìhè n'ihi nsonaazụ mmalite dị mma nke mmemme mmega ahụ na-achịkwa. Ihe nsonaazụ angioplasty na mmalite na oge gafere njọ karịa ndị ahụ maka ngalaba aorto-iliac.

Ka ọ dị ugbua, nsonaazụ na ogologo oge nke ịwa ahụ maka atherosclerosis nke arịa nke ala akụkụ ahụ niile, ma na aorto-iliac na akụkụ nke feminin-popliteal, na-adabere na njupụta, ogo na ụdị ọnya.

Mkpokọta isi ihe ịga nke ọma nke angioplasty bụ 90%, ngwangwa mgbakwunye ọnụego bụ 4.3%, yana pat patị mgbe afọ 1, 3, 5 na-anọgide na 61, 51 na 48% nke ikpe, n'otu n'otu, na-abawanye na 71, 61 na 58% ma ewepu isi ọrụaka odida.

Dị ka ọ dị na ngalaba aortic-iliac, a na-atụle stenting iji mezi nsonaazụ ya. Agbanyeghị, ọ bụ ezie na ihe ịga nke ọma nke teknụzụ nke usoro a dị elu (98%), nsogbu ndị ọzọ na-abụkarị (7.3%), na vaskụla pat patunity bụ otu ihe - 67% mgbe otu afọ gasịrị na 58% mgbe afọ 3 gasịrị.

Usoro nyocha meta na-adịbeghị anya, gụnyere ọmụmụ nlebara anya, na-atụ aro na stenting nwere uru na ndị ọrịa nwere nnukwu ọrịa na ọnya siri ike karị, ọ bụ ezie na ndị dere kwetara na nsonaazụ a nwere ike ịbụ n'ihi njehie mbipụta.

Na mkpokọta, ọbụlagodi ọnwụnwa enweghị egosiri na uru nke usoro ọdịnala na (n'adịghị ka akwara ụkwara) anaghị akwado n'iji sọọsọ ọgwụ. Ya mere, stenting anaghị arụ ọrụ ọ bụla na ọgwụgwọ nke atherosclerosis nke akụkụ nke feminin-popliteal, ewezuga angioplasty nke mgbagwoju anya site na nrụzi ma ọ bụ thrombosis.

N'iburu n'uche ihe ndị a, yana nsogbu nke arụmọrụ maka atherosclerosis nke arịa nke ala ala, nkwekọrịta mmekọrịta obodo na Transatlantic na-egosi na nhọrọ n'etiti endovascular ma ọ bụ ọgwụgwọ ịwa ahụ nke atherosclerosis nke akụkụ nke feminin-popliteal na PH kwesịrị ịdabere na morphology nke ọrịa ahụ. N'okwu a, ọnya enweghị ụdị A kachasị mma ịgwọ ọrịa angioplasty, yana ọnya siri ike ụdị ụdị D yana ịwa ahụ. Enweghị ebe maka stents na usoro ịgwọ ọrịa atherosclerosis nke akụkụ nke feminin-popliteal.

Enweghị ihe akaebe iji kwado iji ụzọ endovaskụla ndị ọzọ, dị ka lasers, ngwaọrụ atherectomy, na graft graft, dịka enweghị akaebe nke ike ha karịrị angioplasty / stenting in atherosclerosis obliterans of the aorto-iliac ma ọ bụ nke femlite popliteal nke. Agbanyeghị, enwere ezigbo ihe akaebe na brachytherapy na-emezi nsonaazụ angioplasty / stenting, ọ bụ ezie na achọrọ ihe akaebe banyere ọrụ nke usoro a na usoro ịwa ahụ kwa ụbọchị.

Lumbar nnabata

Enweghị ezigbo ihe akaebe iji kwado ịdị irè nke lumbar sympathectomy na ikpochapu atherosclerosis. Ntinye aka anaghị eme ka ọbara gbasaa na ezumike ma ọ bụ n'oge mmega ahụ.

Ngwunye ọgwụ Lumbar na-arụ ọrụ na ọgwụgwọ nke CIC (ischemia dị mkpa aka) enweghị ike ịmaliteghachi ya n'ihi na ọ na-egbochi mmachi anụ ahụ ma na-enye ọkwa ụfọdụ nke analgesia.

Ọrụ nke ọgwụgwọ ịwa ahụ

Nwere ajụjụ ma ọ bụ ekwe nghọta? Jụọ onye nchịkọta akụkọ - lee.

Ọrụ dị na arụmọrụ atherosclerosis nke arịa nke ala akụkụ ahụ ka bụ nke a na-ejighị n'aka na, nke mbụ, nke a metụtara mmebi nke arịa ọbara dị n'okpuru akwara.

Obi ụtọ mbụ ahụ wepụrụ site n’ịghọta na ọrịa na ọnwụ n’oge ọgwụgwọ ndị ọrịa nwere nnukwu ọrịa obi na mgbakwunye na enweghị mkpụkọ nke enweghị nsogbu nwere ike ọ gaghị aka mma karịa ọrịa a n’enwetaghị enyemaka ọ bụla. Onye ọ bụla na-awa ahụ na-awa ahụ mara onye ọrịa nke ejedebere site na mmerụ ọbara ma ọ bụ oria nke shunt.

A kwadebere ma dezie isiokwu ahụ site n'aka: dọkịta na-awa ahụ I. B. Pigovich

Otito nke akwara ozi nke ala ala

Vein Thrombosis: General

Thrombosis na atherosclerosis nke arịa nke ala nsọ bụ nnukwu ọrịa. Thrombosis na atherosclerosis na - eme na njikọta mgbasa ọbara ọgbụgba. Ọtụtụ mgbe, ọrịa ndị a na-ebute nnukwu mbibi na akwara na mgbanwe nke trophic dị iche iche na anụ ahụ nke aka (ala).

A pụrụ ịkpọ thrombosis nsogbu nke atherosclerosis. Site na usoro a, mgbochi nke arịa (akwara) zuru oke.

Gịnị kpatara nsogbu ji dị?

Nnukwu akwara nke ala ala nwere ike ibute ọrịa a dịka:

Ntughari nke mgbidi vaskụla (vein mgbidi).

Ọrịa na-akpata ọgba aghara ọbara ọgbụgba.

Ahụ nke mgbidi vaskụla (mgbidi akwara).

Fig. 1. Ọnọdụ nke endovascular stenting bụrụ na atherosclerosis nke akwara akwara akwara (PBA): a) occlusion (occlusion) nke PBA, b) ideghari ichiche nke akwara ji ntuziaka, c) ntinye nke stravascular stent (onye edemede) n’ime arịa ndị emetụtara (veins), d) mgbe nsogbu a gachara. - patility nke akwara eweghachila azụ.

Fig. 2. ndokwụ ụdọ akwara maka akwara atherosclerotic ọnya akwara (akwara) nke pelvis: a) stenosis nke nkịtị iliac artery (Àkụ áká), ngụkọta oge nke mpụta iliac artery (veins) (Àkụ aka abụọ), b) mgbe ntinye aka - patensive of the arteries (veins) of the pelvis has was a celiyol kpamkpam ( àkú).

Ọrịa thrombosis buru ibu na-etolitekarị na nzụlite nke atherosclerosis nke veins. N'otu oge, ịkwụsị nrịba nke ọrịa adịghị mfe.

Dị Mkpa! Ọrịa vaskụla (akwara) bụ ihe zuru ebe nile. Dabere na ọnụ ọgụgụ, otu ụzọ n'ụzọ iri nke ndị bi na-arịa ya. Kachasị ngwangwa bụ ụmụ nwoke gbara afọ 60-65. A na-achọpụta Thrombosis n’ebe ndị ọrịa na-eto eto nọ. Ọzọkwa, ọnwụ sitere na ọrịa na Russia ruru 61%.

Enwere ike igbochi ọrịa ọrịa?

Ih! Ọ bụrụ na i jiri nlezianya chebara ahụike gị echiche.

Maka mgbochi nke thrombosis, ọtụtụ ndụmọdụ ga-agbaso:

Zere akpịrị ịkpọ nkụ. Isi ihe na mmepe nke thrombosis bụ kpọmkwem enweghị mmiri mmiri. Na-a notụ ọ bụghị naanị mgbe ịchọrọ n'ezie! Na-eri ma ọ dịkarịa ala 2 lita mmiri kwa ụbọchị.

Banye maka egwuregwu, mmegharị ahụ. Cheta na mmega ahụ na-agba ume na-akpali obi mmadụ. Nke a na - enyere gị aka mee ka ọbara na-agba ọsọ. N'ihi nke a, enwere ike izere thrombosis.

Lezienụ anya maka nri. Egwu thrombosis na-abawanye site na ị excessiveụbiga ihe oriri cholestrol. Zere nri e ghere eghe, nke nwere abụba. Iji gbochie thrombosis, rie ọtụtụ mkpụrụ osisi na akwụkwọ nri, kwụsị ị alcoholụ mmanya, na-ese anwụrụ.

Dị Mkpa! Ọ dị mfe igbochi thrombosis, mana enwere ike ịgwọ ya ruo ọtụtụ afọ! Ọ bụ ya mere o ji dị mkpa iji nlezianya nyochaa ọnọdụ ahụike na ọnụnọ nke a ga - egbochi thrombosis nke veins dị iche iche. Yabụ ị nwere ike igbochi ọrịa nke ọrịa a dịka thrombosis nke ụfọdụ veins. Ọ bụrụgodi na usoro akwara akwara, ndị ọkachamara ga-enwe ike imeri ya nke ọma.

Ọgwụ nke thrombosis na atherosclerosis

N'afọ ndị na-adịbeghị anya, na ọgwụgwọ nke atherosclerosis, thrombosis nke akwara (veins), ụzọ endovascular (intravascular) na - ejikarị - stenting (endoprosthetics) na balloon angioplasty.

Ndi okacha mara n’ọkwa akwara na akwara nke akwara ndị ama ama n’obodo America, European na Russia (ROACX, ACC / AHA, TASC, CIRSE) na-akwadosi ike ịtụle ha dịka usoro ọgwụgwọ maka mgbaasị (mgbochi) nke akwa akwara nke pelvis na aka (ala) na ngalaba stenosis, n'agbanyeghị ọnọdụ ọnya ahụ.

Ọtụtụ ndị ọkachamara si n'ọtụtụ mba ụwa na-atụ aro na ọnọdụ mberede mgbe enwere nkwanye aka na nkwonkwo ụkwụ, nke mbụ bụ ime ihe mgbochi endovascular maka ọ bụla, ọbụlagodi ụdị kachasị nke atherosclerosis, na-eche na ikike nke akwara ga-adịgide ruo ọnwa 12-24 mgbe a wasịrị ya ahụ. Ihe kpatara nke a bụ eziokwu bụ na usoro nke iwepu ihe mgbaàmà ngwa ngwa na-aga n'ihu.Na mgbakwunye, ịwa ahụ endovascular maka thrombosis nke veins dị iche iche na-enye ohere, ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa, ntanetị na - esochi ma ọ bụ ihe ọdịnala ọdịnala.

Omume ọgwụ ogologo oge na-egosi na, n'agbanyeghị oke mmetụta dị iche iche nke usoro endovascular n'ịgwọ ọrịa a, n'ọnọdụ ụfọdụ nke ụlọ ọgwụ, mwakpo ịwa ahụ-agaghị ekwe omume n'ọtụtụ ebumnuche.

Yabụ, dị ka Charing Cross Congress na-aga n'ihu, nke mere na London na Mee 2013, ọ bịara doo anya na endovascular stenting of arteries in the popliteal region na apata ụkwụ, ọ bụrụ na onye ọrịa na-esote na-arụsi ọrụ ike, nwere ike ibute ụfọdụ nsogbu na 10-30% nke ikpe , nke jikọtara ya na mmebi nke stent metal (onye na-agbasawanye), ma ọ bụ restenosis. N'inye eziokwu ndị a enweghị ike ịkọwapụta, ihe karịrị 80% ndị sonyere na ọgbakọ ahụ a kpọtụrụ aha guzogidesiri ịkụnye ọkwa ụbụrụ dị na akwara.

Ọ ga - ekwe omume ọgwụgwọ n'ụlọ ọgwụ Moscow?

Ndị ọkachamara nwere ahụmahụ dị njikere inyere onye ọrịa ọ bụla aka nwere nkwarụ ọbara!

Nke mbu, a na-enyocha veins nke ọma.

Iji mee nke a:

Nyochaa nke anụ ahụ na anụ ahụ niile. Ọ na-enyere gị aka ịdekọ akpukpọ anụ ahụ, ntutu na-egbu egbu, mbọ aka na-agba agba, akpụkpọ ahụ etere, ọnya afọ, atrophy nke ukwu.

Palpation. Ọkachamara ahụ na-elebara ọnọdụ akpụkpọ ahụ anya. Site na thrombosis, a na - akpọ asymmetry okpomọkụ. Na mgbakwunye, dọkịta nwere ike idozi enweghị ripple.

Mainzọ kachasị mkpa iji nyochaa akwara ọbara bụ nyocha duplex, ma ọ bụ dopplerography. Dọkịta nwere ike nyochaa ọnọdụ nke mgbidi nke veins, ọnụnọ ọnya, ihe ndị na-eme ka mkpakọ na mpụga.

A pụkwara ịrụ ọrụ CT na MRI.

Kedu mgbe ị ga-ahụ dọkịta? Kedu ihe mgbaàmà ọrịa vein pathology nke m ga-achọ?

Ọ dị mkpa ịghọta na thrombosis bụ ọrịa dị ize ndụ. N'ihi mmebi nke akwara vaskụla, enwere nnukwu nsogbu ibilite. Nwere ike igbochi ha site na ịkpọtụrụ dọkịta n’oge. Thrombosis chọrọ ọgwụgwọ ozugbo.

Kedu akara ndị dị mkpa maka nchọpụta?

Ihe mgbaàmà ndị a bụ njirimara nke thrombosis nke veins dị iche iche:

Mgbu n'ime aka aka mgbe ị na-eje ije, mmega ahụ. Ọtụtụ mgbe, ndị ọrịa na-amalite na-etekwa aka. Oke (dị ala) na-aghọ ebe ihe mgbu, na-ebute erughị ala mgbe niile.

Mmetụta nke ọnụọgụ. Ihe mgbaàmà a na - efe efe na - apụta mgbe ọbara ọbara na akwara kwụsịrị.

Ọrịa ọnya anaghị agwọ ọrịa, okpu na aka. Otutu mgbe, a na-ahuta ihe di ha n’ukwu, n’ukwu ala nke ukwu aka aka emetụtara.

Redness ma ọ bụ pallor nke akpụkpọ aka.

Sensation nke icy, ụkwụ jụrụ oyi n'ihi ọbara mkpụkọ na veins.

Atrophy nke akwara aka. A na - ejikọ ọria a na ọnụnọ nke ọbara na akwara.

Alopecia na mpaghara ụkwụ ala.

Ọtụtụ mgbe onye ọrịa ahụ adịghị enwe mmetụ aka (ala)!

N'ọnọdụ ụfọdụ, mgbaàmà ndị ọzọ na-apụta. Ha jikọtara ya na aka abụọ (ala) yana ahụ n’ozuzu oke. Ha niile chọrọ nlebara anya pụrụ iche.

N'ụzọ dị ịtụnanya, ndị ọrịa na-enwe ike ikwupụta ngosipụta niile nke nsogbu nke arịa nwere ike ọgwụgwụ, ọrịa. N'ezie, ihe mgbochi ajọ agụụ adịghị egbu oge na ọgwụgwọ!

Usoro ọgwụgwọ iji usoro ọgbara ọhụrụ

Na usoro ọgwụgwọ nke atherosclerosis nke akwara ụkwụ na aka, thrombosis nke veins dị iche iche, ndị ọkachamara na Endovascular Surgery Center na-eji akụrụngwa endovascular kachasị elu. Ha na-enye gị ohere iwepu isi ihe kpatara ọrịa ahụ - paịlị atherosclerotic na thrombotic.

Usoro TurboHawk (USA) na AngioJet (USA) maka atherectomy na Ocelot (USA) maka mweghachi nke ikike ịtụnanya nke oghere ọbara (veins) na-arụ ọrụ na etiti anyị.Ngwaọrụ niile nwetara nkwanye ugwu na nzukọ ọgbakọ ụwa gbasara ịwa ahụ endovascular na 2010 - 2013.

Fig. 3. Mgbagha mkpụrụ ndụ sitere na akwara iliac site na usoro AngioJet: a) thrombosis nke mpụga akwara iliac (akụ), b) mgbe etinyechara aka - weghachi ike akwara kpam kpam (àkú), na ntinye siri ike adịghị mkpa.

Fig. 4. principlekpụrụ nke mkpochapu ihe ncheta nke arịa (veins): a) ihe onyonyo ka abawanye na mmaji carbon n’ime catheter, b) catheter na-agafere mpaghara akwara, c) catheter na-ebipu akwa atherosclerotic, d) egbutu atheromatous dị iche iche batara na cohe catheter .

Fig. 5. Akpaghasị atheromatous nke akwara ndị ahụ: a) mgbapụ nke akwara ụkwụ gbam gbam, b) catheter-aterectomy belata oghere, c) vein patent weghachila ọzọ mgbe etinyechara aka ya - d. E. AKA AGBAGBARA AKA ỌB ,R,, d-e) cuthe atheromatous masters n'ime catheter mgbe ewepụchara ya.

Na mgbakwunye, Prọfesọ S. A. Kapranov na ndị ọrụ ibe ya na-eji naanị catheters balloon-ọgwụ na-eji ọgwụ ọgbara ọhụrụ. Nke a na - enyere gị aka ịkwalite mmetụta ọgwụgwọ na thrombosis nke veins dị iche iche site na 32-56%. Ọ dịkwa mkpa na prostakes endovascular nwere ogologo oge akwụkwọ ikike nke afọ 5.

N'iburu n'uche nkwenye nke ndị ọkachamara kachasị mma na ngalaba nke endovascular ọgwụgwọ nke ọnya ụbụrụ atherosclerotic ọnya, thrombosis nke veins dị iche iche, Prọfesọ S. A. Kapranov na ndị otu ya na-eji naanị ngwaọrụ kachasị elu na usoro ịwa ahụ iji weghachi ọrụ ọrụ akwara (vein) patility.

Ojiji ha na-eme ka ichekwa akwara anụ ahụ onye ọrịa ghara ịbanye, ebe ikwesighi ịbanye prostheses nke intravascular, a naghị agbagha ihe ọma na-adakarị na 93% nke ikpe.

Ndi okacha amara nke ulo ogwu endovascular achoghi imezu ihe “ihe ntecha” nke aputara site na ntinye aka a, kama iji weghachite ikike nke arịa nke onye ọrịa o kwere mee.

Kedu ka esi arụzi ikike iche ihe?

A na - arụ ọrụ maka thrombosis nke veins dị iche iche n'okpuru mgbatị mpaghara. Site na mkpịsị aka na mgbidi, a na-etinye onye na-etinye ihe n'ime akwara. Ngwá ọrụ a bụ ọkpọ a na-etinye n'ime ya. Ọzọ, catheter nke kachasị dịrị adị.

Site n'enyemaka ya, a na-achọpụta arịa mebiri emebi. A na - eme nrụrụaka niile n'okpuru njikwa ngwa ọrụ pụrụ iche redio. N'ihi nke a, endovascular dọkịta na-awa ahụ nwere ike nyochaa ọnọdụ nke akwara akwara (veins), soro ihe omume ha na ihuenyo nyocha.

A na-enyefe stent pụrụ iche nke nwere balloon na katuet ahụ rue ebe warara. A na-agbatị balloon. N'ihi nke a, a na - emegharị sent ahụ ma nwee ike ịnọgide n'ime akwara nke ala ala.

Olee mgbe ịwa ahụ iji weghachi ikike akwara ndị ahụ?

Na ọnụnọ nke ihe ịrịba ama nke atherosclerosis, thrombosis na akwara nke ala nsọtụ.

Mgbe ekpughere n'oge nchoputa nke imebi ikike nke veins.

Contra nwere ihe mgbochi ọ bụla maka ịwa ahụ na ukwu aka, pelvis?

Ih! Ma ole na ole n’ime ha:

Ebe obosara nke veins dị.

Na akwara siri ike, ọdịda okuku ume.

Usoro omumu nke ọbara coagulation.

Ihe nfụkasị ahụ na ayodiin, nke a na-eji n'oge ịwa ahụ iji weghachi patlance nke akwara ozi na thrombosis na atherosclerosis.

Uru nke usoro eji

Mkpochapụ thrombosis na veins di iche iche site na iji uzo a egosipụtara nwere otutu abamuru.

Nchedo N'oge nnabata iji weghachi ikike akwa akwara, ndị ọrịa anaghị enwe ọtụtụ ihe ọghọm.

Enweghị mkpa ịestụ ọgwụ. Nke a na - enyere gị aka belata mmetụta ọjọọ n'ahụ ahụ onye ọrịa.

Onu ogugu nke contraindications.Iswa ahụ iji weghachi ikike arịa ahụ (akwara) maka ndị ọrịa buru ibu.

Enweghị ihe mgbu n'oge ntinye aka. Ndị ọrịa anaghị enwe ahụ erughị ala mgbe a wasịrị ha ahụ. Nke a bụ n'ihi n'eziokwu na a na-eji ndị na-egbu mgbu n'oge a.

Ọsọ ngwa ngwa mgbe a wachara ya ahụ na sistem vaskụla. Mgbe ụbọchị ole na ole gasịrị, onye ọrịa ahụ nwere ike ịlaghachi ụdị ndụ ha na-ebi.

Nnukwu arụmọrụ. Tome ihe iji weghachi ikike nke akwa akwara ahụ na-enye nsonaazụ a chọrọ n'ọtụtụ oge.

Ọnụahịa kachasị mma. Ọ dabere na ogo mbibi nke veins, ogbo nke thrombosis, yana ihe ndị ọzọ dị mkpa na-egosi. Ọzọkwa, ọnụ ahịa nke iwepu ọrịa ahụ na-emetụta ọtụtụ ihe ndị ọzọ.

Njirimara ọgwụgwọ na etiti Prọfesọ Kapranov

Nnukwu arụmọrụ. Na-echigharịkwuru anyị, ị ga-enweta enyemaka ọkachamara ma nwee ike imeri thrombosis.

Enweghi mgbu. Ọ dịghị ihe ị ga - atụ egwu! Ime ihe iji weghachi patent patin agaghị ebute ahụ erughị ala.

Ime ụlọ na-arụ ọrụ na-atọ ụtọ na ndị ọrụ na-ege ntị. Ga-ahọrọ etiti iji gwọọ onwe gị. Nke a pụtara na iji aka gị chọpụta ọnọdụ kacha mma maka ọnụnọ ụlọ ọgwụ, nyocha, wdg. Arụ ọrụ iji weghachi ikike nke akwara dị ka ị na-eme atụmatụ.

Kedu ihe na-ekpebi ego ịgwọ ọrịa thrombosis?

Site na ntụsara ahụ nke imegodi ọgwụ, nkasi obi na arụmọrụ nke ụlọ ọgwụ.

Dị Mkpa! Ihe ndị a emetụtaghị ọrụ metụtara ọgwụgwọ. Site na nke a, ọbụlagodi obere ego, ị na-enweta enyemaka ọkachamara.

Chọrọ ịdebanye aha na Prọfesọ Kapranov?

Kpọọ nọmba nke onwe ya:

Gị na gị, onye na - ahụ maka ọrịa endovascular ga - ahọrọ oge kwesịrị ekwesị maka ntinye aka na ụlọ ọgwụ ahụike kwesịrị ekwesị. Sergey Anatolyevich ga-agwa ihe niile gbasara usoro eji, uru ya bụ isi. I nwekwara ike jụọ ajụjụ gbasara ihe egwu, nsonaazụ ọjọọ nke ntinye aka.

Can nwekwara ike ịkpọ ụlọ ọgwụ ọ bụla ebe Prọfesọ Kapranov na-anabata ma gbaa ya na ndị ọchịchị.

Ngosiputa maka arịa ibe nke ala

A na-arụ ụlọ ịwa ahụ na mpaghara akụkụ ala ndị aka na ngalaba ụlọ ọgwụ pụrụ iche ma ọ bụ nke ịwa ahụ. Ọ na-ezo aka na usoro siri ike, yabụ, a ga-arụ ya naanị dabere na ngosipụta siri ike. Ọ dị mma ịbanye n'ụgbọ mmiri ma ọ bụrụ na ebughere karịa 50% nke dayameta nke akwara ozi ma ọ bụ akwara. Tupu ha ekpebie ịwa ahụ, ndị dọkịta depụtara ọgwụgwọ ọgwụgwọ. A na-eme ihe mgbochi ịwa ahụ na enweghị mmetụta nke ọgwụgwọ ahụ. Egosiputa ihe ndia di iche iche n’ogho nke akuku ala mgbakwunye:

1. Arteriosclerosis obliterans akwara.
2. Ọrịa mgbasa ozi na-eto eto. Ọtụtụ mgbe na-eji ụdọ varicose na egwu nke thrombophlebitis, stenting ma ọ bụ angioplasty na-arụ. Site na contraindications n'ụdị usoro ọgwụgwọ dị otú a, a na-arụ ọrụ ịwa ahụ na-arịa.
3. Endarteritis. Site na usoro ọmụmụ a, a na-agbakọta mmeghachi omume mkpali na ikpochapụ obere arịa. Nke nta nke nta, akwara ndị ahụ agbachiri kpamkpam, na-eduga n'ọgba ụkwụ. Ọria a kariri n’etiti ndi nwoke.
4. Aneurysm akwara akwara nke ala ala. Ọrịa ụbụrụ dị ize ndụ ma nwee nnukwu ọbara ọgbụgba, nke siri ike ịkwụsị.

N'ọnọdụ ụfọdụ, a na-eji arịa ụkwụ ma ọ bụ ụkwụ agabiga arịa nke ala ala. Prognosis maka ịwa ahụ a anaghị adịkarị mma ma dabere na mpaghara necrosis na njiri mara mmadụ. N'ọnọdụ ụfọdụ, arụ ọrụ ahụ na-eduga na ọgwụgwọ nke gangrene ma ọ bụ ibelata ogo nke ihe a emetụtara.

N'ọnọdụ ndị dị a isaa na-eme ka contraindicated?

N'agbanyeghị arụmọrụ nke akwara ịwa ahụ, ọ bara uru icheta na ụdị ịwa ahụ dị oke njọ. Ya mere, a na-eme ya naanị n'ọnọdụ ebe ụzọ ọgwụgwọ ndị ọzọ anaghị enyere aka. Enwere ọtụtụ contraindications maka ịwa ahụ na-agafe agafe. Themfọdụ n’ime ha bụ:

1. Ọbara mgbali elu anaghị achịkwa ọgwụ antihypertensive. N'okwu a, akwara ịwa ahụ nwere ike ibute ụzarị akwara obi, infarction myocardial, ma ọ bụ ọrịa strok.
2. Decompensated obi nkụda mmụọ, tinyere ọrịa edematous na dyspnea na-adịgide adịgide.
3. Angina pectoris ejisighi ike.
4. Ọrịa afọ na nnukwu ọrịa myocardial.
5. Aneurysm nke aorta, arịa ụbụrụ.
6. Paroxysmal obi rhythm nsogbu.

Ikpuchita nke arịa nke ala ahụ enweghị nke a ga - eme ma ọ bụrụ na oria na - efe efe, mbibi anụahụ, mbibi nke ọrịa shuga mellitus. N'ọnọdụ ndị a, a na-arụ ọrụ ahụ ma kwalite ọnọdụ onye ọrịa ahụ.

Usoro ịkụda mmụọ

Ọtụtụ mgbe, a na-arụ ịwa ahụ n’akwara artery. Nke a bụ n'ihi n'eziokwu na ọrịa ndị a na-ebutekarị. Na mgbakwunye, na mbibi venous, a na-atụ aro usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ. N'ime ha bụ balloon angioplasty na stenting. Dịka ihe eji eweghachi ọbara ọgbụgba akwara ozi, jiri akwara apata apata ụkwụ. Site na mpaghara ọnya dị ukwuu ma ọ bụ ọnọdụ na-enweghị afọ ojuju nke arịa ndị ahụ, a na-eji ntinye akwara. Enwere ọtụtụ usoro maka ịwa ahụ. Themfọdụ n’ime ha bụ:

1. Aorto-bifemasin ịwa ahụ. A na-eme ihe ndị metụtara ịwa ahụ na ọkwa nke mpaghara inguinal. Ihe dị mkpa maka arụmọrụ ahụ bụ imepụta anastomosis na-aga n'ihu n’etiti afọ nke aorta na akwara akwara.
2. Femoral popliteal onwa ịwa ahụ. Anastomosis bụ n’etiti nnukwu akwara abụọ nke ukwu aka. Ngwurugwu a malitere site na ntọala nke apata ụkwụ ma weta ya mpaghara mpaghara nkwonkwo ikpere (n'okpuru ma ọ bụ n'elu nkwonkwo).
3. Agafere Anastomosis na-agafere akwara akwara abụọ (site na ụkwụ aka nri gaa na aka ekpe, ma ọ bụ nke ọzọ).
4. Femorotibial shunting. Ogwe akwara na-ejikọ akwara na akwara.

Usoro eji arụ ọrụ akụkụ nke ala ala

Inggabiga arịa nke mpaghara ala bụ ọrụ dị mgbagwoju anya, nke chọrọ ọkachamara dị elu nke dọkịta na-awa ahụ. A na - eme mmegharị n'okpuru mgbatị ụkwụ niile. A na-eme mbepụ nke anụahụ yana anụ ahụ dị n’ime arụ ụzọ abụọ - n’elu na ala mpaghara ọnya ahụ metụtara. A na-etinye ihe mgbochi n'akụkụ arịa iji gbochie ọbara ọgbụgba. Mgbe ị tụlechara mpaghara ahụ emetụtara, a na-enwe mbepụ na arịa ahụ ma kwụpu ya n'akụkụ otu akụkụ. Na-esote, a na-enwe ntụpọ vaskụla n'etiti akwara na akwara. N'ihi ya, a na-ewebata shunt ahụ n'ọnọdụ nke mbepụ nke abụọ (n'elu ọnya ahụ) yana njedebe ya ka atọrọ. Mgbe nke ahụ gasịrị, dọkịta na-awa ahụ na-achọpụta ọnọdụ ọbara ọgbụgba. Mgbe ihe ịga nke ọma akwara ozi malitere pulsate. N'ọnọdụ ụfọdụ, a na-eme ụzọ nyocha ngwa ọrụ. Nzọụkwụ ikpeazụ na ịwa ahụ bụ ite aja na anụ ahụ.

Kedu ka oge ọrụ ahụ dị?

Inwe nlebara anya banyere onye ọrịa a wara ahụ dị ezigbo mkpa. Karịsịa ma ọ bụrụ na mgbatị a na-agabiga arịa nke akụkụ ala. Oge izizi ya n’ọgwụgwọ gara nke ọma bụ ihe dị ka izu abụọ. N’ụbọchị 7-10, dọkịta na-awa ahụ na-ewepụ stit ndị ahụ. Mgbe onye ọrịa nọ n'ụlọ ọgwụ, ọ dị mkpa ịme usoro nchọpụta iji nyochaa ịdị mma nke ọgwụgwọ. Na mgbakwunye, dọkịta ahụ ga-ahụrịrị na enweghị nsogbu ọsịsa. Ugbua n'ime ụbọchị mbụ mgbe ịwachara ahụ, a na-atụ aro ibili ọtọ. N’ebe ịnọdụ, na-edina n’ụkwụ, a ga-edozikwa ụkwụ aka ya na ọnọdụ dị elu.

Nkwanye mgbake

Mgbe itichara arịa nke ala akụkụ ahụ, ọ dị mkpa iji nyochaa ọnọdụ ọbara ọgbụgba dị. Iji mezuo nke a, a ga-enyocha onye ọrịa oge ụfọdụ (ultrasound na Doppler ultrasound). Ọzọkwa akwadoro:

1. Kwụsị ise siga.
2. Were ọgwụ mgbochi antiplatelet iji gbochie thrombosis.
3. Nọgide na-enwe ibu dị gị n’ahụ. Site na mmụba na BMI, a na-enye usoro ị liụ nri na-ebelata ọgwụ na ọgwụgwọ ọgwụ.
4. Were ije kwa ụbọchị.
5. Yiri sọks pụrụ iche (sọks) na akpụkpọ ụkwụ.

Surgerywa ahụ nke akwara nke ala ahụ: nyocha ndị ọrịa

Nyocha nyocha nke ndị ọrịa na-awa ahụ. Ndị ọrịa chọpụtara mbelata ihe mgbu, ọnụọgụ ụkwụ. Agbanyeghị, n'ọtụtụ ọnọdụ, ndị mmadụ na-eme mkpesa banyere nlọghachị nke mgbaàmà mgbe oge ụfọdụ gasịrị. Nke a bụ n'ihi mmebi nke akwara artins na veins. Ọ dị mma icheta na ịwa ahụ abụghị ọgwụ maka atherosclerosis, na ihe kpatara mmebi vaskụla anaghị akwụsị mgbe a wachara ya ahụ. Ya mere, iji zere thrombosis na mmepe nke gangrene, ọ dị mkpa ka ịdebe usoro mgbochi.

Passgabiga arịa nke mpaghara ala: nsogbu nke ịwa ahụ

Nsogbu banyere ịwa ahụ gụnyere imepụta ọbara ọgbụgba na shunt, mmepe nke nnukwu obi nkụda mmụọ, ụkwara ume ọkụ. N'oge mgbake, iwepu ọnya ahụ na mpaghara ahụ na-agba ma na-agba ọbara site na ya ga-ekwe omume. N'agbanyeghi eziokwu na aru oru a di ka ihe di egwu ma di ogologo (rue awa 3), nsogbu adighi. Ugboro nke mmepe ha dị ihe dịka 2%.

Pesdị nke usoro ịwa ahụ

Ka ọ dị ugbu a, ọtụtụ ụdị ọgwụgwọ ịwa ahụ dị iche iche na-adị iche iche iji mee ihe iji wepụ akwa atherosclerotic.

Mgbe a chọpụtara ọrịa atherosclerosis, dọkịta na-awa ahụ ga-arụ ọrụ otu ụdị ma ọ bụ ọzọ dabere na nsonaazụ nyocha ahụ, na-eburu n'uche njirimara onye ọrịa ahụ: afọ, ogo nke mmechi akwa vaskụla, ibu, yana ọnụnọ nke ọrịa ndị ọzọ.

A na-ahụta arụmọrụ ndị a dịkarịrị aka maka atherosclerosis nke akụkụ ala:

• Balloon angioplasty.
• Gharia akwara nke ala ikpe azu.
• Laszọ laser.
• Endarterectomy.

Tụlee usoro ịwa ahụ ọ bụla.

Balloon angioplasty

Surgerydị ụdị ịwa ahụ a maka atherosclerosis nke mpaghara ala ahụ na-enye gị ohere iweghachi ọbara ọgbụgba, wepụ ihe mgbochi nke akwara vaskụla, nke ga - emesịa zọpụta onye ọrịa ahụ n'ihe ize ndụ nke anụ ahụ necrosis na mkpa nke belata.

A rụrụ ọrụ ahụ dị ka ndị a: a na -eme obere akara na saịtị nke ebe arịa emetụtara. Mgbe ahụ, ị ​​ga-etinye obere katetị nwere balloon na njedebe n'ime akwa akwara, kpuchie ya na nkwụnye cholesterol.

Mgbe nke ahụ gasị, ikuku na-amalite ịbanye na cylinder, nke na-eme ka ọ gbasaa, na-ekpughe oghere dị warara ahụ. Ọ bụrụ na mmetụta ahụ adịghị agwa onye dọkịta okwu nke ọma, etinye ngwaọrụ igwe pụrụ iche n'ebe etinyeghị ọnụ iji weghachi obosara nke bed vaskụla kwesịrị ịdị.

Otu n'ime ụdị balloon angioplasty bụ ịwa ahụ siri ike, mgbe a na-eji balloon bọọdụ nwere ọgwụ ọgwụ. Usoro a na-enye ohere ọ bụghị naanị iweghachi ikike nke akwara, kamakwa igbochi mmepe nke usoro mbufụt, yana ịbawanye uru nke akwara endothelial.

Nsonaazụ nke ntinye n'ụdị nwetaghachiri akwara nke akwara ọrịa dịruru afọ 5. Mgbe ọ rụsịrị ọrụ ahụ, onye ọrịa ahụ ga-anata usoro nyocha nke ultrasound ugboro abụọ n’afọ na gbakọọ tomography otu ugboro n’afọ. Nke a ga - enyere gị aka ịchọpụta ọnọdụ ọbara arịa na oge ịgwọ ọrịa kwesịrị ekwesị n'oge.

Uru nke ịwa ahụ balloon plastic:

1. Mpụ ahụ dị obere: catheter na-abanye site na obere ihe nke anụ ahụ n'ime arịa a kpuchiri ekpuchi
2. Achọghị ọgwụ mgbochi izugbe maka nsogbu ahụ, ọgwụ mgbochi mpaghara zuru ezu.
3. Mgbake na-eme ngwa - a na-ahapụ ndị ọrịa ịkwaga n'ime otu ụbọchị.
4. Egwu nsogbu na ọrịa nke anụ ahụ na ụdị ịwa ahụ a bụ ihe a na - ewepu aha ha.

Ego ole ka ụdị ọrụ a ga-eri na ezigbo ụlọ ọgwụ? Na nkezi, ọnụahịa balloon rọba na-enweghị stent ga-abụ ihe dịka 80 puku rubles.

Erywa ahụ n’akwara artery

E gosipụtara ya na ọrịa ndị a:

• Atherosclerosis obliterans - ịwa ahụ na - enyere aka wepu mgbochi nke lumen.
• Ikpochapu endarteritis.
• Aneurysms nke arịa akwara ozi.
• Ihe mgbochi na plastik balloon na stenting.

A na-enye onye ọrịa ọgwụ anesthesia ma ọ bụ n'ozuzu ya; a na-ejikwa veinda nke dị n'okpuru ala maka mmechi. Ebumnuche a mere ka amata site na mbata na atherosclerotic plaques, arịa arịa buru ibu n'onwe ha abụghị n'ụgbọ ụkwụ nke ụkwụ, yabụ a na-ahụta ha dị ka ihe kwesịrị ekwesị ka ha wee zere. Mgbe ụfọdụ, a na-eji ihe sịntetik eme ihe maka nzube a.

Dọkịta ahụ mere ka ọ bụrụ ebe ọ ga-abanye ma ọ bụrụ na ọ ga - abụ ọnya abụọ, wee tinye ya n'ọnọdụ abụọ ma tinye ya n'okike. Anrụ ụdị ọrụ a bụ nke ụdị mgbagwoju anya, nke naanị ndị dọkịta nwere ahụike na ndị ruru eru rụpụtara.

Mgbe usoro ahụ gachara, ezigara onye ọrịa ahụ maka nyocha ultrasound na nyocha nke ihu iji chọpụta ihe ịga nke ọma nke ịwa ahụ maka atherosclerosis.

Oge nrụghachị ahụ nwere ike ịbụ ụbọchị 2-3 ruo izu, mgbe ahụ onye ọrịa ahụ ga-agbaso ọtụtụ ndụmọdụ:

1. Usoro ọgwụgwọ oge niile na akpụ akpụ na anticoagulants.
2. Njikwa ibu.
3. Ihe mgbochi nri.
4. Jụ omume ọjọọ.

Costgwọ maka ịwa ahụ dị oke elu, n'ime ụlọ ọgwụ nkeonwe zachara ịwa ahụ nke akwara dị ala nwere ike ịkwụ ụgwọ site na 130 ruo 170 puku rubles.

Usoro ọgwụgwọ laser

Otu ụdị arụrụala na-adịghị ala ala na nke na-enweghị mgbu maka atherosclerosis nke mpaghara ala. Na-enyere aka iwepu ihe mgbochi nke akwara, weghachite steeti mgbidi nke arịa ọbara.

Akwadoro maka iwepu oghere atherosclerotic nke na-egbochi oghere vaskụla kpamkpam.

Laszọ laser gụnyere itinye aka na obere anụ ahụ, nke usoro endovascular rụrụ. Kedu ihe nke a pụtara: a na-apịa apịa ụtarị ahụ, ngwaọrụ pụrụ iche, ihe mmetụta laser, na-ewebata n’ime ya site na oghere etolite. Site na ihe eji arụ ọrụ, ụdọ laser na-abanye n'ụgbọ ahụ, na-ebibi nkwakọba cholesterol.

A na-eme ihe ahụ n'ụlọ ọrụ nke onye na-ahụ maka redio na ndị na-ahụ maka ngwaike iji gbochie ịbanye na ngwaọrụ ahụ.

Mgbe emechara usoro a, ana - ewepu kateetị ya na ihe ndị ọzọ na - akpọ cholesterol.

Dika nyocha nke ndi dibia na ndi oria, enwere otutu otutu uru nke ọgwụgwọ laser atherosclerosis:

• Enweghị mkpa ị anụ ọgwụ zuru ezu.
• Enweghị oge mmegharị - a na-ahapụ onye ọrịa ahụ ka ọ kwaga ozugbo.
• Ohere nke itinye aka na ọtụtụ contraindications.
• Mwepu ihe mgbochi nke arịa ahụ, mweghachi nke ọbara na aka n'ụkwụ obere oge.
• Dịtụ ọnụ ala - dị ka data gọọmentị si kwuo, otu usoro na-efu nkezi nke 15 puku rubles, ebe ị na-etinye stent, ịkwesịrị ịkwụ 4-5 puku ọzọ.

Endarterectomy

Ọ bụ ihe na-apụtakarị ihe maka mwepụ nke ngwa ngwa cholesterol na mweghachi nke mmụba ọbara.

Tupu ịwa ahụ, a na-enye ndị ọrịa usoro ọgwụ na-ete ọbara ka ọ kpụrụ ọgwụ ndị ọ na-alụ ọgụ.

Abalị iri na abụọ tupu awaa ya ahụ, ndị ọrịa kwesịrị ịkwụsị ị foodụ nri na mmiri.

Ofdị nnabata a maka atherosclerosis bụ nke ụdị ihe mgbagwoju anya dị, a na-enye ya iwu maka ọrịa ọ kachasị.

Ọ bụrụ na onye ọrịa anaghị agbaso ndụmọdụ ndị dọkịta na oge ịtụrụ ime, ohere nke ịlaghachi azụ nke mgbaàmà nke ọrịa ahụ, ọdịdị nke nkwụnye cholesterol ọhụrụ, mbibi ischemic na arịa dị elu.

Usoro usoro

1. Pingbọ agha mara iberibe ite apịtị. Mgbe ahụ, a na-eme mbepụ ahụ n’akpụkpọ ahụ iji wepụta akwara ọjọọ ahụ.
2. A na-etinye shunt na mbepụ ahụ iji jikọta akụkụ dị n'akụkụ arịa ahụ.
3. Mgbe ahụ artery, a na-etinye ngwaọrụ pụrụ iche maka iwepu ihe ncheta na ọnya ahụ.
4. A na-agbakwunye mgbidi nwere oghere pụrụ iche iji weghachi dayameta ya.
5. A na-ewepụ shunt ahụ.
6. Mgbe emesigharịrị n'ọbara ọbara, akwara na-agbaze mmiri, wee tinye olulu mmiri (otu ma ọ bụ karịa) na ntinye aka.
7. A na-arụ ọrụ ahụ site na iji ngwa ịwa ahụ pụrụ iche: ihe na-eme ka binokụl na microscope.
8. Oge ọrụ ahụ ruru ọtụtụ awa, dabere na ogo mmepe nke ọrịa ahụ na ọnọdụ ahụike nke onye ọrịa ahụ.

Site na iji akwara ụkwụ nke ụkwụ, a na - eji usoro izizi abụọ:

• Zuru oke - maka igbochi ohere mgbu ọfụma. Ọ na-emetụta ụra onye ọrịa n’oge ịwa ahụ.
• Mpaghara - na - egbochi ihe mgbu na usoro ịwa ahụ. E gosiputara ya maka ndi ezumike nka, ndi nwere oria obi na akwara obara.

Ntughari

Mgbe ụdị ọgwụgwọ a nke atherosclerosis gasịrị, imezigharị metụtara oge dị iche iche site na ụbọchị 1-2 ruo otu izu, emesịa wepụta onye ọrịa n'ụlọ ọgwụ. A na-ewepụ suteti postoperative n’ụbọchị nke asaa.

Otu n'ime ụdị itinye aka - a na - eme carotid endarterectomy - iji wepu nkwanye cholesterol na akwara carotid. Tupu a waa ya ahụ, a na-akpụgharị ndị ọrịa n’akpịrị isi ahụ, a na-emezi ọgwụ izizi, a na-adọpụ arịa ụgbọ mmiri, ewepụ ihe ncheta, akwara akwara akwara ahụ, na ọnya na-agbanwe.

Mgbe ụbọchị 1 gachara ịwa ahụ, a na-enye ndị ọrịa ọgwụ ọgwụ:

1. Ọgwụ ndị na-eme ka ọbara ghara ịdị nkọ: Warfarin, Fragmin.
2. Angioprotector: Detralex, Aescusan.
3. Ihe ndị na-egbu nje n’akụkụ mkpụrụ nke penisilini.
4. Ndị na-eme ihe mgbu na-enwe mmetụta mgbochi mkpali: Ibuprofen, Indomethacin.