Modernzọ ọhụụ nke ọgwụgwọ nke ụdị shuga 2

* Ihe metụtara 2017 maka RSCI

A debara akwụkwọ akụkọ ahụ na Ndepụta nke akwụkwọ sayensị nyocharo nke ndị ọgbọ nke kọmeli kacha elu.

Gụọ na nke ọhụrụ

Dị ka ndị ọkachamara nke Healthtù Ahụ Ike Worldwa si kwuo: “Ọrịa shuga bụ nsogbu nke afọ niile na mba niile.” Ka ọ dị ugbu a, ọrịa shuga mellitus (DM) na-ewere ọnọdụ nke atọ n'ime ihe ndị kpatara ọnwụ na-akpata ọrịa obi na ọrịa oncological, ya mere, ekwuru ọtụtụ okwu metụtara ọrịa a n'ọkwa steeti na gọọmentị etiti n'ọtụtụ mba ụwa.

N'echiche m, Kọmitii Ọkachamara Ọkachamara Maka Ọrịa na Nhazi nke Ọrịa Shuga Mellitus (1997), ọrịa shuga bụ otu nsogbu nke metabolic mara hyperglycemia, nke bụ nsonaazụ ntụpọ insulin, ọrụ insulin, ma ọ bụ nchikota nke ihe abụọ a.

Nchịkwaụdị ọrịa shuga 2

Ihe akaebe agbakwunwo ugbu a gburugburu ụwa na njikwa ọrịa shuga dị mma nwere ike belata ma ọ bụ gbochie ọtụtụ nsogbu ndị metụtara ya.

Banyere njikwa ọrịa shuga dị mma, enwere ihe akaebe na-egosi na ịkwalite njikwa glycemic nwere ike belata ihe ize ndụ nke ịmalite ma micro- na macroangiopathy.

Nnyocha nke ọmụmụ afọ 10 DCCT (Njikwa ọrịa shuga na nsogbu ya) gosipụtara na maka pasent ọ bụla na-ebelata ọbara glycated, ihe ize ndụ nke ịmalite nsogbu microvascular (retinopathy, nephropathy) belatara 35%. Na mgbakwunye, nsonaazụ nke ọmụmụ a gosipụtara n'ụzọ doro anya na njikwa glycemic na-eme ihe ike, yana ịmebe ọbara mgbali elu, na-ebelata ihe ize ndụ nke ọrịa obi na-efe efe, ọrịa ụbụrụ, yana oke angiopathy na ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2. Dabere na nke a, ebumnuche bụ isi nke ọgwụgwọ ọrịa bụ ụgwọ kachasị ụgwọ maka nsogbu nke metabolism metabolism. Naanị iji usoro ọgwụgwọ siri ike na nke a na-ahụ maka ọrịa, na-eburu n'uche oge ọrịa ahụ, heterogeneity nke nsogbu metabolic, mbelata nke ụdị β-cell, afọ nke ndị ọrịa na ihe ize ndụ nke hypoglycemia, yana mkpa iji weghachite insulin mebiri emebi ma nweta njikwa glycemic dị ogologo oge, ga-emezu ebumnuche a.

Taa, ọ gaghị ekwe omume ịgwọ ụdị ọrịa shuga 2, mana enwere ike ijikwa ya nke ọma ma biekwa ndụ zuru oke.

Usoro nchịkwa ụdị ọrịa shuga ụdị 2 gụnyere ụzọ ndị a iji dozie nsogbu ndị bụ isi:

• mgbanwe ndụ (usoro nri, mmega ahụ, mbelata nchekasị),

• ọgwụ (ọgwụ hypoglycemic ọgwụ, incretinomimetiks, insulin ọgwụ).

N'agbanyeghị ọtụtụ akwụkwọ na-adịbeghị anya banyere njikwa ụdị ọrịa shuga 2, nke e bipụtara n'oge na-adịbeghị anya, ọ bụghị ndị dọkịta niile nwere usoro algorithm maka ịgwọ ọrịa a siri ike. Ederede Harmonized Regulation nke American Diabetes Association (ADA) na European Association for the Study of Diabetes (EASD) gbasara njikwa hyperglycemia n'ụdị shuga 2 bụ ugbu a na-ewulite ma na-ebipụta.

Tebụlụ nke 1 na-ewepụta usoro mgbochi ọgwụ ọgbara ọhụrụ dị iche iche, na-eburu ịdị irè ha, uru na ọghọm ha.

Isi ihe dị oke mkpa bụ ebumnuche dijitalụ maka ebumnuche ụdị ọrịa shuga 2. N'afọ 1999, ebipụtara ụkpụrụ nduzi maka ilekọta ndị ọrịa shuga nke 2, nke gosipụtara usoro iji kwụọ ụgwọ ọrịa ahụ. Ọ dị mkpa ị particulara ntị na mkpa njikwa ike ọ bụghị naanị nke metabolism nke carbohydrate, kamakwa metabolism lipid, yana ndị na-egosi ọbara mgbali ọbara site na nzere nke vaskụla, ma ọ bụ ihe ọghọm nke ịmalite inwe nsogbu ọgbụgbọ na-egbu egbu nke ụdị ọrịa shuga 2 na-arịa ọrịa mellitus (Isiokwu 2).

Nhọrọ nke ọgwụgwọ na ọrụ ya na ọgwụgwọ nke ọrịa shuga 2

Ọtụtụ nnyocha n'ụwa niile lekwasịrị anya n'ịchọpụta ọgwụgwọ dị mma maka ọrịa shuga. Agbanyeghị, echefula na mgbakwunye na ọgwụgwọ ọgwụ, ndụmọdụ ndị a tụrụ maka mgbanwe ndụ adịghịkwa mkpa.

Basickpụrụ dị mkpa nke usoro ọgwụgwọ nri

• obere ihe oriri na-edozi ahụ ugboro isii kwa ụbọchị, na obere akụkụ, n'otu oge ahụ, nke na-enyere aka ịnọgide na-enwe oke n'ime oke kwesịrị ma gbochie mgbanwe postprandial dị nkọ na ọkwa glycemia.

• maka oke ibu, egotara kalori dị ntakịrị (≤1800 kcal)

• mgbochi nke carbohydrates dị nro, nke nwere ike ịdị mfe (shuga na ngwaahịa ya, mmanụ a honeyụ, ihe ọ fruitụ fruitụ mkpụrụ osisi).

• ịba ụba oriri na-eri ahụ fiber (site na 20 ruo 40 g kwa ụbọchị)

• mgbochi nke oke abụba achọrọ dị 7.5%, ibu ọnụ glycemia> 8.0 mmol / l na akwụkwọ mmuta nke BMI

Ihe njiri mara nke ọgwụgwọ shuga

Ọrịa shuga bụ ọrịa metabolic maka ọgwụgwọ nke chọrọ usoro ịgakọta. E jikọtara ọgwụgwọ ọrịa shuga n'ụzọ mbụ yana ịbanye insulin kwa ụbọchị.

Ihe mgbaàmà nke ọrịa shuga.

Nke a bụ ụzọ bụ naanị ụzọ isi nagide omume site na mmalite nke ụdị ọrịa shuga mellitus nke 1. Na ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2, ọgwụgwọ bụ isi, na mgbakwunye na ndị na-abụghị ọgwụ ọgwụ i.e. nri, oke ibu na mmega ahụ oge niile, bụ ojiji nke ọgwụ ọgwụ antidiabetic.

A na-ejikwa ọgwụgwọ insulin na otu ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2, n'agbanyeghị, mkpa maka iji ya na-ebilite, dịka iwu, n'oge ngwụsị nke ọgwụgwọ.

Nye ọgwụgwọ ọrịa shuga kwesịkwara ịgụnye:

ọgwụgwọ nri
mmega ahụ
ọgwụgwọ ịwa ahụ
ọzụzụ ọgwụgwọ.

Ekwesiri imesi ya ike na ọgwụgwọ na-abụghị ọgwụ dị mkpa dị ka ọgwụgwọ ọgwụ. Oge ụfọdụ n'ụdị mmalite nke ụdị ọrịa shuga 2, nri na mmega ahụ zuru ezu iji chịkwaa glycemia (ọkwa glucose ọbara) na-ejighị ọgwụ na insulin.

Naanị mgbe afọ ole na ole gasịrị, mgbe akụ nke endogenous (nke pancreas mepụtara), ị ga-aga ọgwụ ọgwụ.

Otu ihe dị mkpa n’ịgwọ ụdị ọrịa shuga ọ bụla bụ ịgbanwe otú e si eri nri. Ebumnuche nke mgbanwe ndị a:

meziwanye metabolism nke carbohydrates na abụba,
igbochi mmepe nke nsogbu, dịka ọmụmaatụ, ọrịa mamịrị retinopathy,
ohere dị ala nke ịrịa ọrịa atherosclerosis (hyperinsulinemia na-eme ka mmepe nke atherosclerosis) dịkwuo elu.

Iji chọpụta ntuziaka ndị ahụ, ịgakwuru onye ọrịa ọ bụla iji nyocha ya banyere ikike ya dị mkpa.

Treatmentdị ọgwụgwọ shuga 1

Ọrịa shuga na-emetụta ụmụaka na ndị na-eto eto. Ihe na - akpata ya bụ mbibi nke mpaghara isu ikuku nke na - emepụta insulin site na sistem ha ji alụso ọrịa ọgụ. Ihe mgbaàmà nke ọrịa shuga na-apụta naanị mgbe 80-90% nke mkpụrụ ndụ beta (na-ahapụ hormone) na-emebi.

Nanị ọgwụgwọ dị mma bụ iji jupụta ụkọ homonụ site na ịgbanye insulin maka ndụ gị niile. A na-arụkwa ọrụ dị ezigbo mkpa site na nri a họọrọ nke ọma na mmega ahụ.

Therapydị ọgwụ shuga shuga na-arịa 1

Ọrịa ahụ na-eme ka nchekwa nke pancreatic reserve, a ga-ebugharị nchịkwa nke insulin site na mmalite ma gaa n'ihu ruo na njedebe nke ndụ. Ọ dịkwa mkpa ịgbanwe usoro ọgwụ a, dabere na mkpa nke onye ọrịa (na mbido enwere ọgwụ nchekwa insulin, yabụ ego nchịkwa ọgwụ nwere ike ịbụ obere). Na mgbakwunye, ụfọdụ ọnọdụ (ọrịa, ahụ ọkụ, mmega ahụ) na-agbanwe mkpa ahụ insulin nwere.

Enwere ugbu a ọtụtụ ụdị insulin. Kedu nke dị iche na oge ọrụ yana arụpụta ogo kachasị nke itinye uche na ọbara. Nnukwu ngwa ngwa insulin na-arụ ọrụ na-erughị nkeji iri na ise mgbe nchịkwa gasịrị, na-eru ọkwa kachasị mgbe awa 1-2 gachara, nsonaazụ ahụ na-adịgide ruo ihe dịka awa anọ.

Insulin ya na oge ihe di omimi, nke bidoro ime ihe dika awa iri abuo na abuo ka emesiri, erute elu na awa 4-6 mgbe ochichi gachara, egosiputa udiri ahu. N'ihe banyere insulin na-arụ ọrụ ogologo oge, a na-ahụta mmetụta ndị ahụ naanị mgbe awa 4-5 gachara, ntinye uche kachasị na-erute mgbe awa 10 gachara, kwụsịkwa ime ihe mgbe awa 16-20 gachara.

N'oge na-adịbeghị anya, nke a na-akpọ ọnụ ọgụgụ kasị elu insulin analoguesna-amalite ime ihe dị ka elekere abụọ mgbe ọrụ nchịkwa na ọkwa ịta ahụ na-adịgide n'akụkụ elekere.

Ọnụnọ nke ọtụtụ ụdị insulin na-eme ka o kwe omume ịhọrọ ụdị ọgwụgwọ dabere na mkpa na ụzọ ndụ nke onye ọrịa. E nwere ọtụtụ ụdị ọgwụ insulin na-agwọ ọrịa. Ka osi di, o kachasi nma i theomi usoro ihe omimi nke hormone.

Ọ mejupụtara n'iji obere onyunyo insulin na-arụ ọrụ ogologo oge ma ọ bụ analogues na-enweghị atụ nke na-ejikwa ọkwa glucose na elekere. Na tupu nri ọ bụla, a ga-enye ọgwụ ngwa ngwa n'ọtụtụ zuru oke maka nri nri.

Nnukwu ihe nrịba n’usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga Ọ bụ ịmepụta nfuli insulin, na-eme ka nchịkwa nke mmiri ọgwụ ahụ ugboro ugboro n'ụbọchị na-enweghị mkpa maka ịgba ya. N'ihi nke a, ndị ọrịa nwetara nnwere onwe dị ukwuu n'ihe banyere nri nri na egwuregwu.

Dietdị nri shuga 1

Ọrịa mamịrị dabere n'otu iwu ahụ dị ka nri ọ bụla edozi isi nke mmadụ ahụ ike. Nri kwesiri idi mgbe nile, ana ekesasịkwa ihe dị kalori ha. Toaa ntị na nri kwesiri ekwesi.

N'oge ọgwụ insulin jiri usoro ịgba ọgwụ oge niile, ndị ọrịa kwesịrị iri nri dịkarịa ala ugboro ise kwa ụbọchị ihe nwere klọọkụ buru ibu na ogo kwesịrị ekwesị, protein, abụba na abụba.

Imirikiti ihe ndị a chọrọ ụbọchị (50-60%) kwesịrị ịbụ carbohydrates, ebe ọ bụ na ha bụ isi iyi nke ike maka mmadụ. Mana ịkwesịrị iri nri, nke mbụ, carbohydrates dị mgbagwoju anya nke dị na ọka, akwụkwọ nri na mkpụrụ osisi. Ihe fọrọ nke nta ka ọ wepụchaa sucrose, nke bụ carbohydrate na-agbari ngwa ngwa ma na-eduga na isi ike ịchịkwa hyperglycemia mgbe ị risịrị nri.

Ọbụlagodi 15% nke ike ga-esite na protein. Na nri maka ndị ọrịa mamịrị Ọ dị mkpa ịgụnye, nke mbụ, protein zuru oke (nke sitere n'ụmụ anụmanụ) nke nwere ụdị amino acid niile dị mkpa, n'adịghị ka ọtụtụ protein osisi.

A ga-ebelata abụba n'ime 30% nke ike ụbọchị. Ọ dị mkpa na abụba juru eju (anụmanụ) anaghị asọfere 10% nke ike ọkọnọ. Achịcha abụba na-adịghị eju afọ nke a na-ahụ n'ihe oriri, na-aba uru karịa.

Mmega ahụ na ụdị shuga 1

Mmega ahụ na-arụ ọrụ dị mkpa na ọgwụgwọ nke ọrịa shuga, mana ọ nwekwara ike ibute ọnọdụ glycemic dị ize ndụ. Ya mere, ọ dị mkpa ịghọta nsonaazụ nke egwuregwu na carbohydrate metabolism. Ibu ahụ na-eme ka mkpụrụ ndụ na-emewanye ihe banyere insulin - n'ihi nke a, ọtụtụ irighiri glucose na-abanye n’ime sel ndị ahụ, ma, n’ihi ya, itinye uche ya n’ọbara na-ebelata.

Ọ bụrụ n’ịgbanweghị ọgwụgwọ ahụ, ọkwa nke glucose, nke bụ naanị isi iyi nke ike maka ụbụrụ, nwere ike belata nke ukwuu, nke ga-eduga n’ịma. Yabụ, a ga-emerịrị mmega ahụ.

Tupu ịmalite mgbatị ahụ, ịkwesịrị ị anụ carbohydrates ọzọ, yana belata ọgwụ insulin. Ọ bụrụ na mmega ahụ toro ogologo, ịkwesịrị iche maka nri ọzọ n’oge ọzụzụ.

Ihe omuma banyere oria oria bu ihe di n’ime ogwu. Understandghọta ụdị ọrịa onye ọrịa nwere na-amụba ohere nke ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị. Onye ọrịa ahụ kwesiri inwe ike ịgbanwe etu ọghọm ọgwụ si dabere n’otú e si ebi ndụ na nri. Nke a nwere nnukwu mmetụta na oge oge mmepe nke nsogbu na-emebi ogo ndụ.

Pancreas ma ọ bụ ntụgharị nje islet

Ọ bụ ihe ọzọ ọgwụgwọ ọrịa shuga ọgbara ọhụrụ. A na-ekunye akwara niile na akụrụ, n'ime ndị mmadụ butere ọrịa akụrụ.

Nke a na - eme ka nnwere onwe pụọ na nsogbu ibu na insulin ọgwụgwọ. Mwepu ya bụ mkpa ọ dị iji gbochie ijupu akụkụ ahụ nke akụkụ amịgharị, nke nwere ọtụtụ mmetụta.

Naanị ntụgharị islet jikọtara ya na obere ihe ọghọm. Agbanyeghị, ka oge ụfọdụ, mkpụrụ ndụ ndị a na - esighi ike ma ọ dị mkpa ka ebugharị ha.

Ọrịa shuga 2dị 2

Nke a bụ ụdị ọrịa shuga. Na-ezo aka 5% nke obodo na mba anyị. N'okwu a, nsogbu a metụtara ma ọrụ insulin na nzuzo ya. N'okpuru mmetụta nke ihe (ọkachasị oke ibu), sel anụ ahụ na - eguzogide ọgwụ insulin, nke na - eduga n'ịba ụba ya.

Treatgwọ ọrịa shuga dị arọ ma na-achọ usoro ọgwụgwọ.

Anụ a na-amịpụta hormone karịa ruo mgbe ike ya gwụsịrị, agwaetiti ndị ahụ na-emebikwa emebi. Nsogbu ohuru na - ebilite - enweghi nsogbu insulin na iguzogide insulin. Carbohydrate metabolism na-akpaghasị wee hyperglycemia amalite.

Site n'ọrịa shuga 2dị nke abụọ, ihe ndị metụtara gburugburu ebe obibi na-arụ nnukwu ọrụ - nke a bụ ụdị ndụ, nri, oke ahụ na olu afọ. Ọgwụgwọ bidoro ngbanwe nke ihe ndị a. Site na mgbanwe kwesịrị ekwesị ha, ị nwere ike ịgbake n'ọrịa ọjọọ a.

Ọ bụrụ na nke a agaghị ekwe omume, a na-eji ọgwụ nje na-egbu mmụọ. Naanị mgbe pancreas tụfuru ikike ọ nwere imepụta homonụ ka ọgwụ insulin na-amalite.

Dietdị nri shuga type 2

Ọgwụ iri nri dị oke mkpa n'ọgụ megide ọrịa shuga 2. Oké ibu, ọkachasị oke ibu, bụ ihe kacha mkpa ga - ebute ọrịa shuga 2. A na-eme atụmatụ na ihe karịrị pasent 75 nke ndị a chọpụtara ụdị ọrịa shuga 2 buru ibu ma ọ bụ buru ibu.

Na nke a, ihe dị mkpa ị ga-eme ọrịa shuga bụ nri-kalori na-emerụ emerụ, nke na-eduga n’ibu.Nri ga - enyere gị aka ịchịkwa ọrịa shuga ma chebe gị pụọ na mmetụta ọjọọ nke oke ibu, dịka ọbara mgbali elu, mmebi nkwonkwo na, karịa, atherosclerosis.

Ibelata n’arụ ahụ nke naanị 5-10% na-eduga n’inweta ọganihu na metabolism nke carbohydrates na abụba. Echiche nke ọgwụgwọ nri dị oke mkpa ma bụrụ iwu na usoro ọgwụgwọ nke ọrịa shuga. Agbanyeghị, iwebata ihe niile gbasara ọgwụgwọ nri n’ime ndụ onye ọrịa bụ ihe siri ike, na mgbe ụfọdụ agaghị ekwe omume. Nsogbu a na - emetụtakarị ndị nwere ọrịa shuga 2dị nke 2 na okenye ma ọ bụ n'etiti ha.

Usoro izugbe “nri mamịrị” gụnyere:

mkpa maka iri nri mgbe niile
edobere kalori ọdịnaya nke nri ọ bụla,
mgbochi kalori nri (n'ihe banyere oke mmadụ),
ihe ahọpụtara n’ụzọ ziri ezi ahọpụtara nke nri, nke na-egbochi mmepe nke ọrịa shuga, dịka ọmụmaatụ, atherosclerosis.

Dị ka ị pụrụ ịhụ, n'okpuru egbe nri mamiri O kwesiri ka o nweta ndu kwesiri ekwesi ya na iwere nri nwere obere kalori. Tupu iwebata nri, ọ dị mkpa iji chọpụta ma onye ọrịa ahụ nwere ike ibute ogo ahụ. N'ime ndị buru oke ibu, ịkwesịrị ibelata ọnụ ọgụgụ kalori ewere, na ndị buru ibu, na-abawanye.

Nsogbu kachasị na ndị mmadụ chọpụtara ụdị shuga 2 buru oke ibu. Ọ dị mkpa ịgbakọ uru ahụ nke ikpeazụ ị kwesịrị ịgbalịsi ike (kachasị 2 n'arọ kwa izu).

Nke a bụ ihe akpọrọ ezigbo ahụ:

Iwu nke Brock: (elu na cm - 100). Dịka ọmụmaatụ, maka ndị ọrịa nwere ịdị elu nke 170 cm, ogo kachasị mma bụ 70 n'arọ,
Ọchịchị Lorentz: (ịdị elu na cm - 100 - 0.25 * (ịdị elu na cm - 150) Dịka ọmụmaatụ, na ịdị elu nke 170 cm - 65 n'arọ.

Dabere n’arụ ahụ na ụdị ọrụ ọ rụrụ, ihe dị kalori kwa ụbọchị bụ nke edobere:

maka ndị mmadụ na-ebi ndụ enweghị isi: 20-25 kcal / kg body body,
maka ndị na-arụ ọrụ Ibu dịkarịa ala: 25-30 kcal / kg,
maka ndị nwere nnukwu ibu 30-40 kcal / kg.

Ndị na-arịa ọrịa shuga na oke ibu kwesịrị inwe ntakịrị calorie kwa ụbọchị nke 250-500 kcal / ụbọchị. Ka emechaa, ekwesịrị ịgbakwunye nri ahụ na mmega ahụ na-agagharị agagharị na oge niile.

Ka ọ dị ugbu a, a naghị atụ aro iri nri nwere oke mbelata nke ihe kalori, dịka ọmụmaatụ, site na 700 kcal ma ọ bụ ọbụna 1000 kcal kwa ụbọchị. Nri ndị dị otú a na-akụkarị afọ n'ala n'ihi mmachi na-eme ka onye ọrịa ghara inwe olileanya ma na-eduga enweghị ntụkwasị obi na onye na-eri nri.

Ndị nwere ụdị ọrịa shuga 2, nke a na-eji nri ma ọ bụ nri na ọgwụ ọnụ, na-agwọ ya, nwere ike iri ihe dị ka nri 3-4 kwa ụbọchị. Ndị mmadụ na-anara insulin kwesịrị iri nri ugboro ise n'ụbọchị. A jikọtara mkpa a ọgwụ insulin kpụ ọkụ n'ọnụ.

Otutu insulin insulin na-achọ nchebe kwesịrị ekwesị n'ụdị oriri nri. N'ihi nke a, enwere ike izere oke hypoglycemia na-egbu ndụ.

Kwesịrị ekwesị maka isi ihe oriri maka ọrịa shuga:

Ihe nchebe site na nri dịka osisi, azụ na anụ ọkụkọ bụ ihe a na-achọsi ike.

Abụba kwesịrị ịbụ ihe karịrị 30% nke calories kwa ụbọchị. Nke a dị ezigbo mkpa maka ndị buru oke ibu ma nweekwa ọrịa shuga n'ụdị atherosclerosis. Ka ọ dị ugbu a, ekwenyere na abụba juru eju (nke na-emerụ ahụ) dị n'ime anụ na ngwaahịa mmiri ara ehi agaghị agafe 10% nke nri ụbọchị. Iji abụba si na mmanụ olive, mkpụrụ vaịn, mana na ọnụọgụ dị obere ka akwadoro.

Carbohydrates kwesịrị 50-60% nke ngụkọta oge nke ike. Imirikiti, a na-atụ aro ka carbohydrates dị mgbagwoju anya nke ọka na ngwaahịa osisi ndị ọzọ.

Iri oke carbohydrates n’enweghi fiber n’otu oge nwere ike ibute oke hyperglycemia (shuga obara di elu). Na ntinye dika surosose (akụkụ nke shuga ọcha), fructose (shuga dị n'ime mkpụrụ osisi) naanị ka enwere ike rie ya obere obere ma ọ bụ wezuga ya na nri.

Mmetụta mmanya na-aba n'anya na ịgwọ ọrịa shuga nwere ike ịbụ nke ọma ma ọ bụ na-adịghị mma. Uru dị n'ị alcoholụ mmanya na-egbu egbu dị na nsonaazụ ya bara uru na sistem.

A na-egosipụta mmetụta dị mma dị ka mmụba nke ọnụ ọgụgụ HDL nke cholesterol, mbelata n'ọbara ọbara, mbelata ọkwa insulin ọbara na mmụba nke mmetụta insulin.

Mmetụta ọjọọ nke ị alcoholụ mmanya na-ejikọta ya na oke kalori (7 kcal / g mmanya), yana nnukwu ihe ize ndụ nke hypoglycemia mgbe ị itụsịrị ya. Ihe dị mkpa, hypoglycemia nwere ike ime mgbe ị drinkingụsịrị obere mmanya, mgbe ụfọdụ ọbụlagodi n’ime awa ole na ole mgbe mmanya gasịrị, ihe mgbaàmà nke ị ofụbiga mmanya ókè yikarịrị ka mgbaàmà hypoglycemia na ọnọdụ abụọ ndị a na-agbagha ngwa ngwa. Nsogbu dị ukwuu n'ị consumptionụ mmanya bụ ihe ize ndụ nke iri mmadụ ahụ.

Ka ọ dị ugbu a, akachasị eri bụ:

20-30 g mmanya (2-3 nkeji) kwa ụbọchị maka ụmụ nwoke,
10-20 g mmanya (1-2 nkeji) kwa ụbọchị maka ụmụ nwanyị na usoro nke ethanol dị ọcha.

Otu mmanya (10 g) nke mmanya dị ọcha dị na 250 ml biya, 100 ml mmanya na 25 g vodka.

Enweghị mmegharị bụ otu n'ime ihe na-eme ka amịpụta ọrịa shuga. Imega ahụ mgbe niile na-ebelata ohere mmadụ nwere ibute ọrịa ahụ ruo ihe dịka 60%. Mmega ahụ nwere mmetụta bara uru na metabolism metabolism, mụbaa uche anụ ahụ na insulin. Na mgbakwunye, n'oge mmega ahụ, oriri glucose na-abawanye, ma, n'ihi ya, itinye uche ya na ọbara na-ebelata.

Ofdị Ọrịa shuga

Enwere oria abuo abuo - udiri 1 na oria 2.

Typesdị ndị ọzọ gụnyere:

LADA - ọrịa shuga autoimmune n'ime ndị okenye,

ụdị dị iche iche siri ike nke mkpụrụ ndụ ihe nketa nke mellitus - ụdị a,

afọ ime - na - eto eto naanị n’oge afọ ime.

Ihe ndị na-akpata ọrịa na ihe ndị na-akpata ọrịa shuga

Ọrịa shuga 1dị 1

A na-ahụta ọrịa shuga 1dị nke 1 na ụkọ insulin nke ya. Ihe kpatara ya bu mbibi onwe ya na - emeghari ahihia ahu na emeputa insulin. Ọtụtụ mgbe, ọrịa ahụ na-apụta na nwata (na afọ 4-6 na afọ 10-14), mana ọ nwere ike ime n'oge ndụ ọ bụla.

Ka ọ dị ugbu a, amabeghị ihe kpatara ọrịa shuga na mmadụ niile n'otu n'otu. N'otu oge, ịgba ọgwụ mgbochi, nrụgide, nje na ọrịa nke nje abụghị ihe kpatara ụdị 1 mellitus ọrịa shuga, ha na-agbakọta oge ụfọdụ na oge nchọpụta shuga. Ihe nwere ike isite na usoro nyocha ahụ nwere ike jikọtara ya na mkpụrụ ndụ ihe nketa, mana ekwughi 100% kọwaa.

Ọrịa shuga 2dị 2

Ọrịa shuga 2dị nke abụọ bụ ihe atụ pụtara ìhè nke ọrịa metabolism, ya bụ, imebi nnabata nke carbohydrates (glucose). N'ime ụdị ọrịa shuga abụọ nke mellitus, ịmịpụta insulin na-adịgide ka ọ dị ogologo oge, mana ike nke anụ ahụ ibugharị insulin na glucose n'ime sel gị, ọ na-ebute hyperglycemia - mmụba n'ọbara glucose ọbara.

N’adịghị ka ọrịa shuga nke 1, ebe ụkọ insulin bụ nke bụ nke mbụ, n’ụdị nke shuga nke abụọ, insulin zuru oke n’ọbara. Mgbe ụfọdụ enwere ike ị mekọta insulin gabigara ókè, n'ihi mbọ nke anụ ahụ iji dozie nsogbu nke ọgbụgba nke “ụzọ ụgbọ njem”, na-abawanye mmepụta nke glucose na-eduzi.

Ibu oke ibu na ihe gbasara mkpụrụ ndụ ihe nketa. Dịka iwu, njikọta nke ọnọdụ abụọ a dị mkpa. N'okwu a, oke ibu nwere ike ịdị obere, mana nke dị n'akụkụ ukwu. A na-agbakọ ọdịnala mkpụrụ ndụ ihe nketa nye mmadụ ọ bụla, dabere na ụdị mkpụrụ ndụ ihe nketa ya na ọnụnọ ndị ikwu nwere ọrịa shuga.

N'afọ 2017, ebido izizi mgbaghara na mgbake n'ọrịa shuga 2 na United States, Europe, na Russia. Eburuburu na ihe agaghị ekwe omume. Ugbu a, ndị ọrụ nyocha ahụike n'ụwa niile achọpụtala na n'ọnọdụ ụfọdụ, ọgwụgwọ zuru oke maka ọrịa shuga 2dị nke 2 ga-ekwe omume. Tozọ nke a bụ ịdịkarịsịrị ụba nke ahụ.

Cliniclọ ọgwụ EMC ewepụtala ụzọ maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na oke ibu. N ’imezigharị ọgwụ shuga dị n’ọbara ọgwụ, a na-eme klas iji dozie omume iri nri yana njikọta n’etiti ndị na-ahụ maka nri na ndị ọka mmụta.

Site na usoro ejiri agwakọta, anyị nwere ike nweta nsonaazụ kwụsiri ike - iji kwado ịdị arọ na shuga nke onye ọrịa.

N'ụlọ ọgwụ EMC Genomic, a na-eme ọmụmụ banyere mkpụrụ ndụ ihe nketa na-emetụta ụdị ọrịa shuga 2. Ọtụtụ mgbe ọrịa a na-etolite n'ihi usoro ihe ọmụmụ insulin na-ezughi oke na nzaghachi maka iji nri ndị na-eme ka carbohydrate dị elu. Knowingmara ihe ọghọm gị na-enye gị ohere ịmalite mgbochi ọbụlagodi n ’ihie ụzọ izizi nke nyocha ọbara.

Maka ndị ọrịa buru ibu, ọ dị mkpa ịmata usoro ndu ha nke nwere ike imetụta omume iri nri. N'ọtụtụ oge, ọmụmụ mkpụrụ ndụ ihe nketa na-enye azịza maka ihe kpatara ọdịda ọtụtụ nri na usoro, nke na-enye anyị ohere ịhazi usoro nke onye ọrịa anyị ọ bụla.

LADA - Ọrịa shuga Autoimmune

Ejiri ụdị ọrịa shuga a bụ ihe osise ejikọtara ọnụ nke ụdị 1 na ụdị shuga 2. Ọria a jiri nwayọ nwayọ yana n'oge mmalite nwere ike igosipụta onwe ya na ihe mgbaàmà nke ụdị shuga 2. Ndị ọrịa nwere ọrịa LADA nwere mkpa ịchọpụta nyocha ziri ezi na ọgwụgwọ onwe onye, nke dị iche na ọgwụgwọ nke ọrịa shuga 2.

MODdị oge -ọrịa shuga "na-eto eto"

Nke a bụ ụdị ọrịa mkpụrụ akụ na - egbu egbu, nke na - apụtakarị n'oge ntorobịa ma ọ bụ n'afọ 20-40. Ndị ọrịa nwere MODY na-enwekarị akụkọ banyere ọrịa shuga n'ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọgbọ ọ bụla, ya bụ, ezinụlọ ndị dị otú ahụ nwere ọrịa shuga na nwata mgbe ha na nna nna ha, nne na ụmụnne ndị nwanyị.

Nchọpụta ọrịa shuga

Mainzọ kachasị eji achọpụta ọrịa shuga bụ nyocha ụlọ nyocha. Ọtụtụ mgbe, a na-ekpebi glucose n'ọbara venous. N'ọnọdụ ụfọdụ, iji mee ka nchọpụta ahụ doo anya, dọkịta nwere ike inye nyocha ndị ọzọ, dịka ọmụmaatụ, nnwale nnwere onwe glucose, nlele na-aga n'ihu kwa ụbọchị nke glucose ọbara (ihe mmetụta CGMS).

Ọ bụrụ na a na-enyo ụdị ọrịa shuga ọrịa e ketara eketa, Center for Genomic Medicine EMC na-eme nchọpụta mkpụrụ ndụ ihe omimi, nke na-enye gị ohere igosipụta nchoputa ziri ezi na nyochaa prognosis maka ụmụaka ndị ga-eme n'ọdịnihu n'ihe metụtara ọrịa a. Ọzọkwa, ndị ọrịa nwere ike ịnwale ule mkpụrụ ndụ ihe omimi mgbe niile iji ghọta usoro mkpụrụ ndụ ihe nketa ha na ọrịa shuga n'onwe ya na nsogbu ya (dịka ọmụmaatụ, ọrịa cataract).

Maka ndị nwere ọrịa mellitus nke ọrịa shuga, ọ dị mkpa ịmara ihe ọghọm mkpụrụ ndụ ihe nketa dị maka ọrịa ndị ọzọ, dịka ọmụmaatụ, akụrụ ma ọ bụ ọrịa obi, n'ihi na ọrịa shuga nwere ike ịkpalite mmepe nke ọtụtụ ihe ize ndụ mụbara. Site na nchọpụta mkpụrụ ndụ ihe nketa, ọ ga-ekwe omume ịhazi oke nke nyocha oge niile na ịnweta ndụmọdụ ndị mmadụ na ndụ na nri.

A na-eme nchọpụta nyocha nke ọrịa shuga n'ụlọ ọgwụ EMC ozugbo enwere ike, dịka usoro iwu mba dị iche iche na n'okpuru nlekọta nke endocrinologist.

Ọrịa mamịrị n'ọrịa shuga na EMC

EMC na-enye ọgwụgwọ ọrịa shuga zuru oke, ebe ndị ọrịa nwere ihe dị iche iche na-esonye mgbe niile na njikwa ndị ọrịa. Mgbe nyochachara ya, enwere ike kenye onye ọrịa nyochara ndị ọkachamara ndị a: endocrinologist, ophthalmologist, cardiologist. Nke a dị mkpa n'ihi ọsọ dị iche iche nke mmepe oria na nsogbu ya. Nke mbu, nsogbu vaskụl ke akụrụ na anya. Na mgbakwunye, nyocha ndị ọzọ sitere n’aka ndị ọkachamara metụtara ya bụ usoro mba ụwa n’inye nlekọta nlekọta ahụ ike maka ọrịa shuga a chọpụtara.

Ọgwụ ọgwụgwọ ọgbara ọhụrụ maka ọrịa shuga adabaghị n’egwuregwu ndụ, nke na-abụkarị ihe kachasị esiri ndị ọrịa ike. Ọ dị mkpa ịgbanwe ụdị nri, malite ọzụzụ egwuregwu nke ọkachamara na-atụ aro. Nkwado nke ndị dọkịta na-arụ ọrụ dị mkpa na ọkwa a: onye ọkà mmụta ọgwụ endocrinologist na onye na-ahụ maka izugbe, na, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, onye na-ahụ maka nri na-edozi ahụ, akwara na-ahụ maka akparamàgwà na ndị ọkachamara. Enweghị mmezi ndụ, enwere ike belata ike ịgwọ ọrịa.

Ọgwụgwọ gụnyere ọgwụgwọ ọgwụ insulin na nlele mgbe niile nke ọkwa glucose ọbara. Dabere na akaebe a, dọkịta ahụ nwere ike ịkọwa njikwa site na iji glucometer ma ọ bụ nyochaa ụbọchị kwa ụbọchị nke ọkwa glucose ruo ọtụtụ ụbọchị. N'okwu nke abụọ, ọ ga - ekwe omume ịchọpụta ma nyochaa ihe kpatara ọghọm na ọkwa glucose maka ihe dị iche iche. Nke a dị mkpa karịsịa maka ndị ọrịa nwere oke glucose na-adịghị akwụsị akwụsị ma ọ bụ hypoglycemia ugboro ugboro, maka ụmụ nwanyị dị ime na-arịa ọrịa shuga. Ngwaọrụ enwere ike (obere) na --ele glucose kwa nkeji ise maka ụbọchị asaa; ime ya emetụtaghị obibi ndụ onye ọrịa (ịnwere ike igwu mmiri ma soro ya egwuri egwu). Ihe omuma a zuru oke nyere dọkịta aka inweta nsonaazụ nke ọgwụgwọ na, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, mezie ọgwụgwọ ahụ.

Ọgwụ ọgwụ

Ọgwụgwọ gụnyekwara ọgwụ ị withụ ọgwụ nwere ike ịbelata shuga, nke kwesịrị ịdị n'okpuru nlekọta dọkịta.

Edebere insulin maka ọrịa shuga nke 2 maka mkpochapu ihe nchịkwa beta-cell. Nke a bụ ihe dị mkpa iji gbochie nsogbu dị iche iche. N'ọnọdụ ụfọdụ, a na-edenye ọgwụ insulin nwa oge, maka obere oge. Dịka ọmụmaatụ, tupu ịwa ahụ ma ọ bụ n'oge ọgbụgba, mgbe ọkwa glucose maka ihe ụfọdụ ga-elu. Mgbe ọ gafesịrị “ọnụ ọgụgụ” ahụ, onye ahụ laghachiri na usoro ọgwụgwọ ọgwụ gara aga.

Treatmentgwọ ọrịa shuga na -akwụsị afọ bụ tumadi idozi nri na ndụ nke nne dị ime, yana ịchịkwa ọkwa nke glucose. Naanị n'ọnọdụ ụfọdụ enwere ike ịkọ ọgwụ insulin. Ndị dọkịta na ndị nọọsụ EMC na-enye ọzụzụ ma na-enyere ndị ọrịa aka na elekere insulin gburugburu.

Nfuli na ụzọ ọgbara ọhụụ maka ịtụ glucose ọbara

Nfuli insulin na-enye gị ikike ịchịkwa ọrịa shuga gị karịa. Ọgwụ site n'enyemaka nke nfuli na-enye gị ohere ịbanye insulin na usoro onunu ogwu ma na-agbaso oge o kwere omume na ọrụ eke nke pancreas dị mma. Achọrọ njikwa glucose, mana oge ọ na-agbada.

Nfuli nwere ike ibelata onunu insulin, ọnụọgụ nke injers ma belata usoro onunu ogwu, nke dị oke mkpa maka ụmụaka na ndị ọrịa nwere nnukwu insulin. Nfuli insulin dị obere nke nwere ebe a na-enweta insulin, nke a na-etinye n'ahụ ahụ onye ọrịa. A na-a drugụ ọgwụ si nfuli: ọ na - enye insulin site na micro-catheter pụrụ iche. Ihe aga-eme bụ ịkụziri onye ọrịa ma ọ bụ nne na nna iwu nke ịgụta insulin, nyochara onwe onye nke ọkwa glucose ọbara. Njikere nke onye ọrịa imuta otu esi ejikwa mgbapụta ma nyochaa nsonaazụ ahụ dị ezigbo mkpa.

A na-eme ọgwụgwọ maka ọrịa shuga n'ụlọ ọgwụ EMC na Moscow dịka usoro iwu ụwa si dị n'okpuru nlekọta nke ndị dọkịta nwere ahụmahụ si Russia, Germany, na USA.

Ndị na-ahụ maka ọgwụ antidiabetic

Ọ bụrụ nri maka ndị ọrịa mamịrị na mmega ahụ, adịghị arụ ọrụ, ma ọ bụ, dịka ọ na - abụkarị ikpe, siri ike ịmanye ndị mmadụ, ịmalite ọgwụ.

Onwere ogugu abuo nke ogwu oria n’onu: na-akpali imeputa insulin n’ime ogugu ma wedata ogo glucose n’ obara. A na-ahọpụta ha dabere n’ihe na-eme n’ime ahụ: insulin resistance ma ọ bụ ụkọ homonụ.

Enwere ike ijikọ ọgwụ ọjọọ nke otu dị iche iche iji nọgide na-enwe nchịkwa glycemic. Mgbe ha kwụsịrị ịba uru, a na-edozi insulin. Na mbu, enwere ike iji obere doses mgbe ị na-ewere mbadamba. Ma, n'ikpeazụ, ha na-agbanwe ka ọgwụ insulin zuru ezu.