Metformin - ihe ọ bụ na ihe kpatara ya

Metformin dị na mbadamba nkume. Ha nwere 500 na 850 mg nke ihe bụ isi na ihe inyeaka - talc, povidone na magnesium sulfate.

A ghọtara Metformin dị ka ọgwụ bụ isi maka ịme ka glucose ọbara dị ọcha na ụdị shuga nke 2. Ọ na-ebelata itinye uche ya na afọ na-enweghị isi, yana ịnweta carbohydrates n'ime ahụ. Ọ naghị agbanwe mmepụta insulin site na pancreas, yabụ ọ bụghị n'ihe ize ndụ nke ibute ọgụ hypoglycemic n'ihi ọdịda nke glucose ọbara.

Ọ na-ebelata cholesterol, na karịsịa lipids, na-akpata atherosclerosis, nke na-eme ya ngwa ọrụ pụrụ iche iji gbochie ọrịa shuga na-arịa.

Ihe ngosi maka oge atọrọ:

• n'ebe ndị ọrịa nọ maka ọgwụgwọ nri na mmega ahụ a tụrụ aro ọ dara, ọkachasị oke ibu,
• Ndị dọkịta na-edekarị ọgwụ ozugbo nyochachara ya, ebe ọ gosipụtara na ihe na-erughị 25% nke ndị ọrịa na-enwe ike ịrapara na nri na ọkwa ahụ ha chọrọ.

Ntụziaka gọọmentị maka ọgwụ ahụ na-egosi na a na-eji ya naanị maka ụdị shuga nke abụọ. N'oge na-adịbeghị anya, etolitela na ọbụlagodi ụdị ọrịa a nwere insulin na-adabere na ya, ọnọdụ nke insulin na-apụta. Nke a na - emekarị na - etolite na - etolite na - etolite na - eto eto n'ihi oke ụba nke homonụ na - egbochi ihe. Nchikota ọgwụ insulin na Metformin nwere ike inyere ha aka.

A na-ahụ ọgwụ a dịka ọgwụ antidiabetic naanị nke nwere ike iji gbochie ọrịa ahụ.. Nke a bụ n'ihi njirimara ya nke ime ihe - ọ naghị ebelata ọkwa shuga dị n'ọbara.

Enwere ike ịkọ ọgwụ a mgbe ị na-achọpụta ihe dị oke egwu dị otú a na ndị mmadụ:

• ahum ahu aro n’elu 35,
• imebi cholesterol na profaịlụ lipid,
• ezigbo ndị ikwu nwere ọrịa shuga 2,
• achọpụtara ọbara mgbali elu
• hemoglobin glycated dị elu karịa 6%.

Ọtụtụ mgbe, usoro ọgwụgwọ mbụ bụ 500 ma ọ bụ 850 mg ugboro abụọ kwa ụbọchị.. Mpempe akwụkwọ na-eji nri ma ọ bụ ozugbo ọ gachara. Mgbe otu izu gasịrị, a na -elezi ihe ọ̀tụ̀tụ̀ shuga ma nwee ike ịba ụba nke usoro ahụ, a na-amụbakwa ugboro nke nchịkwa ruo ugboro atọ. Oke ego ọgwụ ahụ bụ 3 g (1 g ugboro atọ n'ụbọchị).

Ọ bụrụ na ejiri ọgwụ insulin mee ọgwụ ahụ, mgbe ahụ ngụkọta ngụkọta ya na-abụkarị site na 1000 ruo 2550 mg. Ọ na-akwụsi ike n'oge ọgwụgwọ, yana ịba ụba nke insulin na-abawanye ma ọ bụ belata dabere na nyocha ọbara. Aremụaka ndị gbara afọ 10 ka etinyere ọgwụ dịka 500 ma ọ bụ 850 mg otu ugboro. Nwere ike jiri nwayọ bulie usoro ọgwụ kwa ụbọchị ruo 2000 mg.

Maka ndị ọrịa agadi enwere ihe iyi egwu nke nsogbu akụrụ ọrụ, yabụ, tupu ịmalite usoro ọgwụgwọ na, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, ịbawanye oke, mmamịrị kwesịrị ka enyocha ya na ọnụego mgbaze glomerular. Na ọdịda akụrụngwa, a na-ewere mbadamba 2 kachasị 500 mg. Ọ bụrụ na, megide usoro ọgwụgwọ, ọrụ akụrụ na-akawanye njọ, mgbe ahụ a kwụsịrị ọgwụgwọ ahụ, ma bufee onye ọrịa ahụ na mbadamba ọgwụ ndị ọzọ ma ọ bụ insulin.

Site n'ọrịa shuga 2dị nke abụọ, a na-a drugụ ọgwụ ahụ ogologo oge. Nwepu ogwu nke okpukpo okpukpo zuru ezu adighi eme, kama dabere na onyonyo ulo oru ya na onodu onye oria, onodu ahu wedata ma obu iwetulata, ana etinye ogwu ndi ozo na ogwu ahu.

N’ozuzu, a na-anabata ọgwụ a nke ọma ma ejiri ya maka ndozi ogologo oge nke shuga di elu. Nsogbu enwere ike:

• Imirikiti ndị ọrịa na ụbọchị 7-10 mbụ nke iji Metformin na-apụta ọgbụgbọ, mgbu afọ, vomiting, afọ ọsịsa, bloating, agụụ na-ebelata (ịkwesịrị ike kee oke ọgwụ niile edepụtara n'ime ụzọ atọ ma were nri na nri),
• ihe iyi egwu nke oke ọdịnaya nke lactic acid n'ime ọbara - lactic acidosis, dị ize ndụ n'ihi ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa na-akpata nsonaazụ, nnukwu ahụ ike, ị alcoholụ mmanya, nri nwere obere kalori (ruo 1200 kcal na ndị okenye), ịtụfu ọrịa shuga mellitus na-eduga n'ịchịkọta lactic acid,
• iji ogologo oge na-eduga n'ibelata vitamin B12 site na nri, nke a na-esonyere mmebi nke ịmịnye ọbara na ịrụ ọrụ nke sistem (prophylactic management nke B12 dị ka akụkụ nke ihe owuwu vitamin) ka akwadoro.
• mgbanwe ngbanwe uto, imebi imeju, ihe mgbu na oke ume na ezigbo hypochondrium, rashes, itching of the skin, redness.

Ọ bụ ezie na ihe egwu ị ofụ ọgwụ n’oge afọ ime guzobeghi, mana mmalite ya na-abụkarị ihe ngosipụta maka ọgwụgwọ insulin. A naghị akwado ara maka inye nwa ara n’oge Metformin.ebe ọ bụ na ara na mmiri ara ehi.

Analogues nke ọgwụ:

• Glucophage,
• Novoformin,
• Akpa,
• Mpempe
• Siofor
• Meglifort
• Metfogamma,
• Mpempe akwụkwọ,
• Meta
• N'ihi ya,
• Dianormet.

Enwere ike ịzụta metformin mepụta Teva n'ụlọ mkpọrọ dị na ọnụ ahịa nke 27 hryvnias ma ọ bụ 70 rubles maka ngwugwu nwere mbadamba 500 mg na oke nke 30 iberibe.. Usoro ogwu nke 850 mg dị oke ọnụ karịa ihe dịka hryvnias 3 ma ọ bụ 15 rubles.

Gụọ akụkọ a

Ngwakọta, ụdị mwepụta na mmetụta nke ọgwụ

Ogwu a di na ogwu. Ha nwere 500 na 850 mg nke metformin na ihe inyeaka - talc, povidone na magnesium sulfate.

A ghọtara Metformin dị ka ọgwụ bụ isi maka ịme ka glucose ọbara dị ọcha na ụdị shuga nke 2. Ọ na-ebelata itinye uche ya na afọ na-enweghị isi, yana ịnweta carbohydrates n'ime ahụ. Ọ naghị agbanwe mmepụta insulin site na pancreas, yabụ ọ bụghị n'ihe ize ndụ nke ibute ọgụ hypoglycemic n'ihi ọdịda nke glucose ọbara. Mmetụta ọgwụ antidiedi sitere na mmeghachi omume ndị a:

• na -emewanye uche nke ndị na - anabata anụ ahụ na - anabata insulin,
• na-egbochi ịkpụzi glucose ụmụ ọhụrụ,
• na-egbochi ndakpọ nke glycogen ma rụọ ọrụ ya na glucose,
• na-eji nwayọ were mkpụkọ carbohydrates site na eriri afọ,
• na-eme ka mmadụ nwee ike ịmịkọta glucose n'ime sel.
• na -ebelata ogo anụ ahụ na itinye abụba n'ime afọ,
• lowers cholesterol, na ọkachasị egbugbere ọnụ na-akpata atherosclerosis.

Akụkụ ikpeazụ nke Metformin na-eme ka ọ bụrụ ngwaọrụ pụrụ iche maka igbochi nsogbu vaskụla ọrịa shuga. E nwekwara ọmụmụ ihe na-egosi ịdị irè nke ọgwụ maka igbochi ọrịa Alzheimer, ọrịa cancer, menopausal osteoporosis, na thyroid na ọnya afọ. Ikekwe, ọgwụ nwere ike belata usoro ịka nká na ahụ.

Na ebe a bụ ihe banyere mgbochi nke nsogbu nke ọrịa shuga.

Etu ị ga-esi were Metformin maka ọrịa shuga

A na-egosi ọgwụ ahụ maka ndị ọrịa na-agwọ ọrịa ọgwụ na mmega ahụ a tụrụ aro na-enyeghị nsonaazụ, ọkachasị na oke oke ibu. Ejiri Metformin dịka ọgwụgwọ nweere onwe ya ma ọ bụ tinye ya na mbadamba ọgwụ ndị yiri ya, in insulin insulin. Ọtụtụ mgbe, ndị dọkịta na-edepụta ọgwụ ozugbo ahọpụtara nchoputa, ebe ọ gosipụtara na ihe erughị 25% nke ndị ọrịa na-enwe ike ịrapara na nri na ọkwa ahụ ha chọrọ.

Gịnị bụ Metformin

Metformin bụ ọgwụ mgbochi antidiabetic nke ọnụ, ọ bụ nke otu biguanides. Ọ malitere hypoglycemic mmetụta na 1929.

E mepụta ọgwụ atọ nke ìgwè biguanide - phenformin, buformin, metformin. Na 1957, omumu ihe omumu malitere site na biguanides, ebe eweputara mmekorita n'etiti uzo ogwu ndi a na mmepe nke lactic acidosis, na phenformin n'ihe ize ndụ nke oria a kariri 50 karia nke metformin.

Site na ihe omumu a, amachibidoro phenformin na buformin, na metformin. Na 1977 na USA, na 1978 na Germany, Switzerland, Austria, mba ndị Scandinavia, na 1982 na UK. N'afọ 1993, mgbe nyochachara akụrụngwa nke metformin dabere na nyocha siri ike nke mba ụwa, ndị ọrụ nri na ọgwụ nchịkwa na United States na Europe wee degharịa ya. Ọ bụ naanị onye nnọchi anya otu biguanide bụ nke eji eme ihe ugbu a.

Jiri maka ụdị shuga 2

Usoro ọgwụgwọ Metformin bụ usoro a na-ahọta ụdị ọrịa shuga dị iche iche maka ọrịa shuga 2, ebe ọ na - eme ka insulin ghara ịgbatị ma na - esikwa otua belata nguzogide insulin. Dabere na ndụmọdụ nkwenye maka ọgwụgwọ nke ọrịa shuga, ndị nwere ọrịa shuga 2 na oke ibu, ma ọ bụ oke ibu, kwesịrị ịhọrọ ọgwụgwọ a.

Ebumnuche bụ isi na ọgwụgwọ nke ụdị shuga 2 bụ iji nweta njikwa glycemic dị mma. Ihe omuma sitere na otutu ihe omumu gosiputara na metformin na - eme ka njikwa glycemic dị ukwuu na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 (belata ogo HbA1c - ihe na - egosi njikwa glucose ọbara).

Ihe omuma sitere na omumu ihe omumu ihe omuma nke United Kingdom (UKPDS) gosiputara nke oma na imeziwanye ikike glycemic na oria oria abuo, n’agbanyeghi uzo esi enweta ya, belata nnukwu nsogbu nke mbido na oganihu nke nsogbu a.

Achọpụtara na mbelata ọ bụla na HbA1c site na 1% na-ebelata ohere mmadụ nwere ịrịa ọrịa shuga niile. Enwere ihe akaebe na mmụba na HbA1c nke dị elu karịa 6.5% nwere ihe jikọrọ ya na ihe egwu nke ịrịa ọrịa ụkọ macrovascular, yana ihe karịrị 7.5% yana ihe egwu nke nsogbu microvascular.

Ọ bụ ya mere ebumnuche ọgwụgwọ ọrịa shuga bụ iji nweta njikwa glycemic nke ukwuu - HbA1c n'okpuru 6.5%. Nsonaazụ UKPDS gosikwara na metformin na-ebelata oke ohere nsogbu nke ọrịa shuga na ọrịa strok, na-eduga na obere ọnwụ ma e jiri ya tụnyere sulfonylureas na insulin na ndị ọrịa mamịrị na-enwe njikwa glycemic dị mma.

Nke a na-akwado akụkọ banyere ya, na mgbakwunye na ịbawanye njikwa glycemic, ọgwụ a nwekwara uru ndị ọzọ ma ọ bụrụ na e jiri ya tụnyere ọgwụ ndị ọzọ na-alụso ọrịa ọgụ. Echiche ọhụụ na ọgwụgwọ nke ụdị ọrịa shuga 2 nke ọrịa shuga bụ na ọ gaghị ekwe omume ịgwọ naanị ọkwa glucose ọbara dị elu, ọ dị mkpa iji metụta ihe ndị dị ize ndụ maka ọrịa shuga - oke ahụ, ọbara ọgbụgba, lipids, prothrombotic steeti.

Dabere na n'ọtụtụ ọmụmụ, metformin na-eduga n'ibelata oke, na-eme ka lipid index (ngụkọta cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglycerides), ọbara mgbali akwara, fibrinolysis.

Ọrịa shuga 1dị 1

N'ụzọ dị oke egwu, enwere ike iji metformin mee ihe maka ụdị ọrịa shuga 1. Nke a bụ naanị ọgwụ hypoglycemic ọgwụ a na-eji maka ụdị shuga 1. Ekwesịrị iji ya naanị yana yana ọgwụ insulin. Metformin dị mma maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke 1 buru ibu ma ọ bụ buru oke ibu, ma ọ bụ ndị na-eji nwayọọ nwayọọ amụba ibu karịa n'oge ọgwụgwọ insulin, ndị mmadụ na-eguzogide insulin na mmụba insulin na-eji nwayọọ nwayọọ na-enweghị mmezi nchịkwa glycemic.

Slimming nke Metformin na mgbochi oke ibu

N'ọtụtụ ọmụmụ, n'ọtụtụ ndị na-arịa ọrịa shuga, a chọpụtara na mgbe ị nwesịrị metformin, oke ahụ na ọkwa shuga ọbara na-ebelata, ọkwa leptin, ngụkọta na LDL cholesterol belata. Ya mere, oke ibu na nnabata insulin ya, ihe ngosi maka ojiji nke metformin. Ọtụtụ ndị nọ na nke a, maka metformin ihe ọ lossụ weightụ na-aba n'anya, yana na nyocha, mmetụta dị ebube!

Na mkpokọta, ọgwụ ahụ na-arụ ọrụ dị ka nke a - ọ na-ebelata gluconeogenesis na imeju, na-abawanye ike na ikike ịmịkọrọ ma belata resorption eriri afọ - usoro ndị a niile nwere ike ibute oke ibu.

Maka ị takingụ ọgwụ dị otú ahụ maka ebumnuche nke ịbelata oke ... ka mma, gakwuru onye ọkà mmụta ọgwụ endocrinologist ma ọ bụ ọkachamara n'ihe banyere nri.

Isi omume

Na-ebelata shuga ọbara, na-ebelata ibu nke anụ ahụ, na-ebelata insulin na-egbochi, na-ebelata insulinemia, nwere mmetụta bara uru na lipids (kọlesterol zuru ezu, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, triglycerides), na-emetụta fibrinolysis (site na PAI-1), nwere mmetụta bara uru na dysfunction endothelial, na-ebelata ihe ize ndụ obi ọria.

Nsonaazụ

Nsonaazụ kachasị emetụta mgbe ịwere metformin metụtara njikọta eriri afọ - afọ ọsịsa, ọgbụgba, flatulence, mkpọtụ na eriri afọ. Nke a pụtara na mmadụ 20%.

Site na iji ntinye kwesiri ntukwasiobi - ibido site na obere belata ma jiri nwayọ na-abawanye ya, yana iwere nri na nri, a na-ebelata pasent a nke ukwuu.

Mmetụta dị oke njọ na ọgwụgwọ metformin bụ lactic acidosis, nke na-eme n'ọtụtụ oge 2 ruo 9 n'ime ndị ọrịa 100,000. Achọpụtawo ya n'ime ndị nwere ọrịa siri ike metụtara ischemia anụ ahụ na hypoxia, nke ha nwere ike ibute lactic acidosis.

Ya mere, ụdị ọrịa ndị a bụ contraindications na metformin. A ga-ezere acidosis acid mgbe akara na-agbasochi anya mgbe a na-eji metformin agwọ ọrịa. N’adịghị ka ndị ọzọ na - enye ọgwụ aidiụrụma (nke na - akpali insulin n'ahụ), ọgwụ a fọrọ nke nta ka ọ ghara iduga hypoglycemia.

Nke a na - eme ka ọ dị mma maka iji ya na nguzogide insulin na oke ibu, ọbụlagodi ọrịa shuga, yana ụmụaka.

Ihe ngbanwe

Contraindications na metformin bụ ọrịa ndị metụtara hypoxia na ischemia siri ike - nkụda obi, nnukwu myocardial infarction, imeju na akụrụ. N'iburu n'uche data UKPDS, buru n'uche na ọrịa obi nke obi na-esonyeghị na nkụchi obi bụ ihe ngosipụta maka ojiji ọ bụghị igbochi metformin.

N'ụzọ bụ isi, a na-ewepụta Metformin site na akụrụ ya, yabụ ekwesighi iji ya maka ọrụ akụrụ nwere nsogbu. Ekwesịrị ịkwụsị Metformin ụbọchị 3 tupu ịwa ahụ, ma weghachi ya mgbe ọkọnọ ike yana ọrụ akụrụngwa nkịtị.

Ọ dị mkpa ịkwụsị ị theụ ọgwụ ahụ 1-2 ụbọchị tupu ịmalite ọmụmụ ọdịiche nke parenteral. Oge agadi, tinyere nnukwu mmebi nke akụkụ ahụ dị na ya, bụkwa ihe a na-egbochi contraform.

Ndepụta nke contraindications nye ọgwụ Metformin

Hypersensitivity to metformin ma ọ bụ ihe ndị ọzọ inyeaka, ọrịa shuga ketoacidosis na precca, ọrịa akụrụ, mmebi ma ọ bụ ọrụ ezughi oke, oke mmerụ ahụ, ọrịa dị oke egwu na nsogbu nke ọrụ mgbazinye, dị ka akpịrị ịkpọ nkụ, ọrịa dị egwu, ujo, nchịkwa intravenous nke ọgwụ iodine nwere ọgwụ ọgwụ. Ọrịa ma ọ bụ ọrịa na-adịghị ala ala nke nwere ike ibute hypoxia anụ ahụ, dịka obi ma ọ bụ iku ume iku ume, nkụchi obi na nso nso a myocardium, ujo, ọdịda imeju, nnukwu ị intoụbiga mmanya ókè, ị ,ụbiga mmanya ókè.

Njikọ ya na ọgwụ ndị ọzọ maka ọrịa shuga

Nnyocha UKPDS gosipụtara mkpa ọ dị maka ọgwụgwọ mbu maka ọrịa shuga 2. N'afọ nke atọ mgbe nyochachara, 50% nke ndị ọrịa nọ na ọgwụgwọ njikọta, na afọ nke itoolu, 75% n'ime ha.

Metformin, ọ bụrụ na ọ belata shuga, enwere ike ị were ya soro ndị otu ọgwụ ndị ọzọ wee gwọọ ọrịa shuga, ebe usoro ya si dị iche ma gbakwunye ya na ọgwụ ndị ọzọ.

Site na sulfonylureas, nke na-akpali nzuzo nke insulin - Maninil, Minidiab, Glucotrol XL, Diaaprel MR, Diabresid, Amaryl, maka ụdị ọrịa shuga 2, ị nwere ike ịnweta metphorine na glycazide, na ndị na-ahụ maka glucose prandial nke na-akpali nzuzo nke insulin - NovoNormin, diazol melite usoro insulin, ma nwere usoro dị iche - Avandia, Na insulin. Njikọ nke metformin na insulin na-eme ka iguzogide insulin gburugburu na-eduga ma na-eduga na mbelata nke ukwuu na usoro insulin.

Ọrụ nke metformin na usoro ọhụụ nke ọgwụgwọ na mgbochi nke ụdị shuga mellitus nke 2

O.M.Smirnova
Metformin Endocrinological Research Center bụ nnukwu onye na - arụ ọrụ antihyperglycemic ejiri maka ọgwụgwọ nke DM2. A na-egosiputa nyocha nke usoro nke ihe o mere. A tụlere ọrụ Cardioprotective na anticancer nke metformin. A kọwara nsonaazụ nke ọtụtụ ọmụmụ ọmụmụ nke metformin.
Isi okwu: ụdị 2 ọrịa shuga mellitus, metformin, lactacidosis, ọrịa obi na-adịghị ala ala, ọrụ antioncogenic

Ejirila Biguanides na usoro ahụike na ihe karịrị afọ 50. Prọfesọ Lefebvre P. dere na taa anyị nwere ike ịgwọ ọrịa, mana ọnweghị ọgwụgwọ, ọrịa shuga mellitus (DM). Diabetesdị ọrịa shuga 2 (T2DM) bụ ụdị nke ọrịa ahụ. Dabere na amụma WHO, na 2025 ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga ga-agafe nde mmadụ 380. Organizationstù ahụike na-eduga taa na-atụ aro ịmalite ọgwụgwọ maka T2DM yana nchikota mgbanwe ndụ na nhazi nke metformin. Na njikọ a, nsonaazụ ọhụrụ gbasara ihe ọhụrụ metformin achọpụtara bụ ihe masịrị ha.

Emere Metformin ka omume ọgwụgwọ maka ọgwụgwọ nke T2DM na 1957 na Europe na 1995 na USA. Metformin bụ nke a na-edekarị ede na hypoglycemic na Europe, United States na obodo ndị ọzọ. A ghọtara usoro nke antihyperglycemic action nke metformin nke ọma. Ọtụtụ nnyocha achọpụtala na metformin anaghị emetụta secretion nke insulin site na β-cell, kama ọ nwere mmetụta extrapancreatic. Ọ na-akpọ:

• mgbadata umeji carbohydrate nke eriri afọ,
• ntọghata nke glucose na lactate na nri diges,
• ịba ụba nke insulin na-anabata ndị na-anabata
• GLUT 1 na-ebute onyinye mkpụrụ ndụ (nzuzo),
• ụba glucose na-agafe akpụkpọ ahụ na akwara,
• GLUT 1 na GLUT 4 site na membali nke plasma na-aga n'ihu akpụkpọ ahụ na akwara,
• gluconeogenesis belatara,
• mgbada n'arụ,
• mbelata na triglycerides (TG) na lipoproteins dị ala (LDL),
• npoprotein dị elu (HDL)

Fig. 1. Mmetụta antihyperglycemic nke metformin

Ihe bụ isi usoro nke metformin bụ iji merie nguzogide anụ ahụ na - eme ka insulin rụọ ọrụ, ọkachasị nke a metụtara akwara na akwara umeji (Isiokwu 1).

Isiokwu 1
Uzo ihe omumu nke metformin banyere ihe mbu ya (IW Campbell, P Ritz, 2007) 3

Metformin na - abawanye irighiri akwara plasma na mmadụ. Ọrụ nke anụ ahụ nke memburas nke plasma na-adabere n'ike nke protein protein ha na-emegharị ahụ n'ime phospholipid bilayer. A na-ahụkarị mbelata nke akpụ akpụ (ndọpụ pọpụ ma ọ bụ viscosity) na nnwale na ọrịa shuga, nke na-eduga na mmepe nke nsogbu. Obere mgbanwe mgbanwe dị na mkpụrụ ndụ ọbara uhie n’onwe mmadụ n’eburu ụzọ metformin metụta ya. E gosipụtara usoro atụmatụ nke metformin na akpụkpọ ahụ na ihe mejupụtara ya na eserese nke abụọ.

Fig. 2. Mmetụta nke metformin na akpụkpọ ahụ plasma na akụkụ ya

E bipụtala ọtụtụ ọmụmụ ụlọ ọgwụ na ihe dị iche, na-akwado nsonaazụ metformin na metabolism hepatic metabolism. Ihe ngosi nke omumu ihe meghere anya abuo ka egosiputara nke uku.

Fig. 3. Mmetụta nke metformin na placebo na glycemia na ndị na-egosi akara glucose metabolism n’ime ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga ọhụụ nke ọrịa mellitus abụọ (ọmụmụ aji abụọ kpuru ìsì)

Na ihe omumu a, enwetara nnukwu ihe di iche n’etiti otu a, na-egosi iwepu imeju glucose site n’itinye metformin.

Na nyocha ọzọ gbara okpukpu abụọ, usoro nyocha na-atụkọtara mmepụta glucose imeju na metformin na rosiglitazone n'okpuru hyperinsulinemia na-achịkwa, gosipụtara metformin na-egbochi mmepụta glucose imeju nke ukwuu ma e jiri ya tụnyere rosiglitazone.

Fig. 4. Mwepu mmepụta glucose hepatic site na metformin na hyperinsulinemia na-achịkwa (nnwale na-enweghị ntụpọ abụọ)

Mmetụta ọgwụgwọ nke metformin, na mgbakwunye na akụrụngwa antihyperglycemic, a ghọtara nke ọma. Egosiputara ha nke mbu mgbe ha mechasịrị ihe omumu ogologo oge site na UKPDS (United Kingdom Pros gaje Diabetes Study) na 1998, nke gosiputara na obese metformin therapy na -eweputa ohere nke nsogbu.

• nsogbu vaskụla - 32%,
• ọnwụ site na ọrịa shuga - 42%,
• ngụkọta ọnwụ - 36%,
• infarction myocardial - 39%.

Ihe omuma ndi a kwenyesiri ike na emezigharị metformin dika ihe ngbochu mmanu di nkpa.

N’ọdịnihu, e gosipụtara ọtụtụ ihe dị na cardioprotective metformin (Isiokwu 2).

Ekwenyere na ọ bụ ọnụnọ nke ihe ndị a na-akọwa mmetụta ọzọ dị mma na mgbochi nke metformin na ụdị shuga 2.

Isiokwu 2
Ngwongwo Cardioprotective nke metformin

Ihe nchoputa di omimi banyere ihe ikpeazu ikpeazu

Glucophage (metformin) nwere akụrụngwa angioprotective kpọmkwem nke na-adịghị nnweta mmetụta belata shuga nke ọgwụ ahụ. Mmetụta ndị a pụrụ iche.

Ihe abụọ Glucofage rụpụtara na-akọwa nsonaazụ mbelata onwu nwụrụ na UKPDS.

Ihe omuma emere nwetara n’aho n’azu gosiputara uzo oma nke metformin n’ otutu ihe omumu si di. Ya mere, ọgwụgwọ na metformin, ma e jiri ya tụnyere ọgwụgwọ ọ bụla ọzọ, jikọtara ya na ọnwụ dị ala site na ihe niile kpatara, myocardial infarction, mgbaàmà nke angina pectoris ma ọ bụ ikpe ọ bụla nke ngosipụta obi na ọrịa ma ọ bụrụ na e jiri ya tụnyere ndị natara ọgwụgwọ ọzọ.

Fig. 5. Nsonaazụ nke ọrịa obi na afọ atọ nlele

Otu akụkụ dị mkpa na mkparịta ụka banyere ịdị irè nke usoro ọhụụ na ọgwụgwọ nke T2DM bụ nsogbu nchekwa nke ọgwụ abụọ na-ebelata sugar na njikọ ha. A na-atụle ụdị usoro ọgwụgwọ dị iche iche, otu n'ime ha bụ nhazi algorithm nke American Diabetes Association (ADA) na European Association for the Study of diabetes (EASD), gosipụtara na Onyonyo 6.

Fig. 6. Kwadoro ADA / EASD Algorithm

Na onyonyo egosipụtara, anyị na-ahụ na metformin dị na nhọrọ ọgwụgwọ niile. N'akụkụ a, ọ bụ ihe amamihe dị na ya ịtụle okwu banyere ihe ngosi na contraindications maka iji metformin, dabere na data dị ugbu a.

Nke mbu, odi nkpa iza ajuju a gha achoo ibido usoro ọgwụgwọ metformin ozugbo site nchoputa ya, ya na ihe igbanwe ibi ndu? N'ihi na maka ọtụtụ ndị nwere ọrịa shuga 2, mgbanwe ndụ adịghị eduga na mmezu ma ọ bụ mmezi nke ọkwa glycemic lekwasịrị anya, nke nwere ike ịbụ n'ihi ihe ndị a:

• Enweghi ike nke usoro iji belata ahu,
• nwude aru ọzọ
• ọrịa ọrịa
• nchikota ihe ndia.

Na mgbakwunye na eziokwu ahụ bụ na ụfọdụ ndị ọrịa anabataghị ọgwụ ahụ (dị ka ndị edemede dị iche iche si dị - site na 10 ruo 20%), enwere contraindications doro anya na nhọpụta nke metformin.

Ihe mgbochi na-ewere metformin

• Ọrịa ma ọ bụ ọrịa na-adịghị ala ala nke nwere ike ibute hypoxia anụ ahụ (dịka ọmụmaatụ, obi ma ọ bụ ngụgụ dara afọ, infarction myocardial, ujo).
• Ọgwụ ịba ọcha n'anya, oké mmanya na-egbu egbu, a alcoụrụma.
• Ọnọdụ ọgbụgba ma ọ bụ ọrụ akụrụ nwere oke (nhichapụ ihe kpatara ya) Ọnọdụ ọjọọ nke nwere ike imebi ọrụ akụrụ (akpịrị ịkpọ nkụ, ọrịa na-efe efe, ujo, nchịkwa intravaskụla nke ndị ọrụ rediopaque).
• Lactation, ketoacidosis nke na-arịa ọrịa shuga, precoma mamịrị, ịba ọcha n'anya na metformin ma ọ bụ ihe ndị mejupụtara ya (Isiokwu 3).

Isiokwu 3
Ntụziaka pụrụ iche maka iji metformin

Ugboro nke contraindications na nhọpụta nke metformin, dị ka ndị ode akwụkwọ dị iche, si dị iche. Yabụ, dị ka data ewepụtara na Figure 7, ọrịa obi na-adịghị ala ala (CHF) bụ 87%.

Otu n'ime ihe kpatara nchegbu banyere nchịkwa nke metformin bụ ihe ize ndụ nke lactic acidosis n'ihu ọnọdụ ọ bụla hypoxia na-esonyere. Lactic acidosis bụ nsogbu dị ụkọ ma enwere ike ịnwụ. Oge ya, dị ka ndị edemede dị iche iche si kwuo, bụ ikpe 3 kwa afọ 100,000 onye ọrịa mesoo metformin.

Lactic acidosis bụ ụlọ ọgwụ dị oke egwu. Nnyocha nke Stacpool P.W. c et al. Emere ya site na inyocha na ịgwọ ndị ọrịa 126 kwenyere na ngalaba nlekọta ahụike na ọkwa lactate nke mm5 mmol / L, akwara ọbara pH nke ≥ 7.35 ma ọ bụ ụkọ isi> 6 mmol / L. N’oge ụlọ ọgwụ, pasent 80 nke ndị ọrịa a ka amụtara na oke ikesa ọbara. Sepsis, ọdịda nke imeju na ọrịa nke akụkụ okuku ume bụ isi ihe na-eduga na mmepe nke lactic acidosis. Ogologo nlanarị mgbe awa 24 dị 59%, mgbe ọ gbasịrị ụbọchị atọ - 41% yana 17% mgbe ụbọchị iri atọ gasịrị.

Enyochala ọrịa nke lactic acidosis metụtara ịre biguanides n'ụzọ zuru ezu. Emeela ka o sie ike na nsogbu nke lactic acidosis na nhọpụta nke Fenformin ji okpukpu 20 dị elu karịa nke ahụ mgbe ị na-eji metformin. Maka nke a, amachibido iji Fenformin n'ọtụtụ mba ụwa, gụnyere Russia. Iji gbochie nsogbu a dị egwu, ọ dị mkpa iji nlezianya nyochaa ndị ọrịa tupu ịdebanye ọgwụ ahụ (lee n'elu).

Ajụjụ nke enwere ike iji metformin na nkụda obi na-adịghị ala ala (CHF) ka bụ isiokwu dị mkpa ma gbasie ike. Ruo taa, a chịkọbarala ọtụtụ ahụmịhe, nke na-egosi uru dị n'iji metformin mee ihe n'ịgwọ ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2 na nkụda obi. Otu n'ime ọmụmụ ihe a bụ ọrụ. Ebumnuche nke ọmụmụ a bụ nyocha mmekọrịta dị n'etiti nchịkwa metformin na nsonaazụ ụlọ ọgwụ na ndị ọrịa nwere nkụda obi na ụdị ọrịa shuga 2. N'iji data nyocha ahụike (Canada), ndị ọrịa 12,272 nwere ọrịa shuga 2 bụ ndị natara ọgwụ belata shuga site na 1991 ruo 1996. N'ime ha, a chọpụtara na ndị ọrịa 1,833 nwere CHF. 208 natara ọgwụ metformin monotherapy, usoro 773 sulfonylurea (SM) na mmadụ 852 natara ọgwụ ọgwụgwọ njikọta. Afọ ndụ ndị ọrịa dị afọ iri isii na itoolu. Enwere ụmụ nwoke 57%, ihe ndị ọzọ na-esote bụ afọ 2.5. Achọpụtara CHF izizi n’oge ụlọ ọgwụ, ya bụ, na mbido ọmụmụ. Ntinye ya bụ afọ 9 (1991 - 1999). Ọnwụ n’etiti ndị natara: SM - 404 (52%), metformin - 69 (33%), ọgwụ ngwakọta - 263 ikpe (31%). Ọnwụ site na ihe niile na - akpata afọ 1 ka mmadụ 200 dị maka ndị natara SM. (26%), n'ime ndị na-anata metformin - mmadụ 29. (14%), na usoro ọgwụgwọ - 97 (11%). E kwubiri na metformin, ma dịka monotherapy yana dịka akụkụ nke ọgwụgwọ nkwonkwo, jikọtara ya na ọnwụ dị ala na ọrịa na ndị ọrịa nwere CHF na T2DM ma e jiri ya tụnyere SM.

Ọmụmụ Britain Britain nke 2010 gụnyere ndị ọrịa 8,404 nwere ọrịa T2DM ọhụrụ chọpụtara na ọrịa obi ọhụụ chọpụtara (1988 ruo 2007). Ejiri nyocha nke ihe kpatara ọnwụ nwụrụ n’otu abụọ (ọnwụ dị otu puku na narị isii na iri atọ na otu). Dabere na nsonaazụ ahụ, e kwubiri na mgbe atụnyere ndị na-anabataghị ọgwụ antidiabetic, ojiji nke metformin nwere obere ọnwụ nke ịnwe tụnyere ọgwụ antidiabetic ndị ọzọ, gụnyere ọbụna ihe ndị dị njọ dịka njikwa glycemic na-adịghị mma, mbelata ọrụ akụrụ, mbelata nke ukwuu na ọbara mgbali ike. Ihe omuma ndi a kwekoro na ihe omumu emere na mbu, nke gosiputara na ndi mmadu nwere obi ojoo na eji Metformin nwere onwu di ala karie ndi mmadu na eji ogwu ogwu ndi ozo.

Ntuziaka ọzọ dị mkpa ma dị oke mma na nyocha nke akụrụngwa nke metformin bụ mmetụta mgbochi oncogenic. E bipụtala ọtụtụ ọmụmụ ọgwụ na-egosi mbelata ọnya ọrịa kansa n’etiti ndị ọrịa na-eji metformin. Otu n'ime ndị a bụ ọmụmụ ihe metụtara agụmakwụkwọ ndị mmadụ na-eji nchekwa data sitere na Saskatchewan, Canada, 1995–2006. Ebumnuche nke ọmụmụ a bụ ịmụ banyere ọrịa kansa na mmekọrịta ya na ọgwụgwọ antidiabetic maka T2DM. Anyị nyochara ndị ọrịa 10,309 nwere ụdị ọrịa shuga 2 na metformin nke mbụ, ọgwụ sulfonylurea (SM) na insulin. Afọ ndụ ndị ọrịa dị afọ 63.4 ± 13.3, n'etiti ha 55% bụ ụmụ nwoke. Edere Metformin na ndị ọrịa 1,229 dị ka monotherapy, CM ka ndị ọrịa 3,340 dị ka monotherapy, ọgwụgwọ njikọta - 5,740, 1,443 insulin gbakwunyere. Ogologo oge nke nlere bụ 5.4 ± 1.9 afọ.

Na mkpokọta, ọnwụ nke ọrịa kansa bụ 4.9% (162 n'ime mmadụ 3,340) na ndị natara SM, 3,5% (245 n'ime 6,969) - metformin na 5.8% (84 n’ime 1,443) - insulin. Ihe data Bowker gosipụtara gosipụtara mmụba okpukpu abụọ n'ihe banyere ọrịa cancer n'ime ndị ọrịa na insulin ọgwụgwọ metụtara otu metformin 1.9 (95% CI 1.5-2.4, p AST, alkaline phosphatase karịrị okpukpu abụọ karịa nke nkịtị Fzọ nke NAFLD nwere ike ịnwe nsogbu ma ọ bụ jọgburu onwe ya, n'ọnọdụ nke abụọ enwere nsonazụ ọ bụla na ọrịa nrursis na ọdịda imeju ma ọ bụ na ọrịa akwara.

Achọpụtara na mkpụrụ ndụ ndị chọrọ ọgwụ maka ọgwụ na-ebelata ike iguzogide anụ ahụ na - eme ka insulin ghara ịdị iche. Yabụ, thiazolidinediones (TZD) na-arụ ọrụ kachasị na ọkwa nke akwara na adipose, yana metformin ruo n’ogo nke imeju.

Fig. 9. Ezubere anụ ahụ maka metformin na thiazolidinediones

Ya mere, maka ọgwụgwọ nke NAFLD, ọ bụ ihe amamihe dị na ya iji metformin. A na-egosi nsonaazụ ojiji nke metformin n'ọtụtụ ọmụmụ dechara na ndị ọrịa na-enweghị ọrịa shuga na tebụl 4.

Isiokwu 4
Ọmụmụ banyere ịdị irè nke Metformin na ndị ọrịa NAFLD

Na mmechi, ekwesiri ichikota nnukwu oru nke emechaala ma gosiputa atụmanya nke apuru ịkọpụta maka metformin taa (Tebụlụ 5).

Isiokwu 5
Ojiji metformin dị ugbu a na ọdịnihu

N’oge na-adịghị anya, ụdị usoro ọgwụgwọ mmiri ọhụụ nke metformin, Glucofage® Long, ga-apụta na omume ọgwụgwọ na Russia.

Fig. 10. Jiri nwayọ wepụta metformin na-eduzi otu ugboro kwa ụbọchị. Sistemu mgbasa ozi GelShield

Intendeddị ọgwụ a na-arụ ọrụ ogologo oge ezubere iji merie nsogbu ndị dị ka nsogbu nke eriri afọ, mee ka usoro ahụ dịkwuo ntakịrị maka ndị agadi, mee ka nnabata dịkwuo elu ma nọgide na-arụ ọrụ nke ọgwụgwọ. Ejirilarị ọgwụ a n'ụzọ gara nke ọma na mba Europe ma etinye ya dịka usoro ọgwụgwọ na ntinye ọgwụgwọ nke ọtụtụ mba. A nwalere ọgwụ a n'ọmụmụ ihe ọmụmụ multicenter nke mba ụwa ma gosipụta na arụmọrụ yana nchekwa.

Na mmechi, ọ dị mkpa imesi ya ike na metformin bụ otu n'ime ọgwụ mgbe ochie, a na-ahụkwa ọtụtụ ihe dị iche iche nke ọma, agbanyeghị, ọgwụ a nwere ikike ọfụma na ọgwụgwọ nke T2DM. Ọmụmụ ihe gbasara ịwa ahụ na-aga n'ihu, ma ikekwe ọtụtụ ihe ga-enyere ya aka ịchọpụta.

Metformin maka igbochi ọrịa shuga

A pụrụ igbochi ụdị shuga nke 2! Nke a bụ nkwubi okwu sitere na nchọpụta US na ndị mmadụ nwere mbelata glucose e bipụtara na mbido 2002.

Naturalzọ ndụ nke ọrịa shuga 2 ụdị nke abụọ na-aga ọtụtụ ọkwa - site na nnabata glucose nkịtị ⇒ na-arịa glucose ọnụ na-ebu ọnụ ⇒belata nnabata glucose ⇒ ọrịa shuga. Ndị nwere nnabata glucose dị ala nọ n'ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa shuga mellitus - 5.8% n'ime ha na-arịa ọrịa kwa afọ.

Emere mmemme mgbochi ọrịa shuga (32,00) na ndị ọrụ afọ ofufo 3234 nwere nnabata glucose, a hụrụ ha n'ime afọ 2 ọnwa 8.

E kere ha ụzọ atọ n'ụzọ atọ iji ụzọ atọ dị iche iche:

1. Ndị otu mbụ - mmadụ 1,079, ha gbanwere ụdị ndụ ha iji felata ma ọ dịkarịa ala 7%, mmega ahụ na nkeji 150, n'izu,
2. Ndị otu abụọ - ndị ọrịa 1073, natara placebo,
3. Otu nke atọ, 1082 ndị mmadụ, natara metformin na ọgwụ nke 1700 mg kwa ụbọchị.

Nsonaazụ nke ọmụmụ a gosipụtara na mgbanwe mgbanwe obibi ndụ na-ebelata ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa shuga site na 58%, na metformin site na 31% ma e jiri ya tụnyere placebo. N'ime ndị ọmụmụ ọmụmụ ihe 100, naanị mmadụ 4.8 nọ na-ebi ndụ dị mma nwere ọrịa shuga, 7.8 sitere na metformin na mmadụ 11 sitere na placebo otu.

Isi ihe ngosi nke ugbua maka iji ogwu

A na-eji ọgwụ ahụ eme ihe ọ bụghị naanị maka ụdị shuga 2, kamakwa n'ọnọdụ ndị ọzọ.

Ọrịa shuga 2dị nke Abụọ bụ ọgwụgwọ mbụ maka ndị ọrịa bu oke ibu ma nwee oke ibu, ọrịa shuga 1dị 1 - yana insulin, ndị ọrịa buru oke ibu ma ọ bụ buru oke ibu, ndị nwere insulin na -eche na oke insulin, ma ọ bụ ndị na-eji nwayọọ nwayọọ na-abawanye insulin insulin na-enweghị mmezi glycemic. njikwa, maka igbochi ọrịa shuga - na ndị nwere oke nsogbu nke ibute ọrịa (na-arịa glucose ọnụ na-ebu ọnụ, na-anagide glucose dị ala), Na oke ibu, ọbụlagodi na-enweghị nnabata glucose - na-abawanye. istentnosti insulin, nke a na-ejikọta ya na ihe ize ndụ nke ọrịa obi na ọrịa na oké insulin na-eguzogide, dị ka acanthosis nigricans syndrome, na polycystic ovary syndrome.

Jiri n'oge ime na lactation

A naghị akwado Metformin n'oge afọ ime. A na-enyekarị insulin n'oge afọ ime n'ihi na ọ na-enye ọkwa glucose ọbara dị mma. Ekwenyebeghị nchekwa nke ọgwụ maka nne na-enye nwa ara na ọgwụgwọ metformin, yabụ ịgakwuru dọkịta ka ọ dị mkpa.
Enweghị ezigbo ozi gbasara ụmụaka ji ụmụ metformin eme ihe. Ofdị ọrịa shuga eji agwọ ọgwụ a adịkarịghị na ụmụaka.

Njirimara nke nkiti

N'ime ọgwụ mgbochi ọgwụ ọgbara ọhụrụ, metformin na-ewere ọnọdụ nke biguanide a ma ama na nke dị irè. Nsonaazụ ọgwụgwọ dabere na njirimara nke ahụ onye ọrịa, usoro ọrịa ahụ na ụdị ya. N'ime ndị nwere ụdị ọrịa shuga na-enweghị insulin, a na-eji ọgwụ ahụ ọtụtụ oge.

Ọgwụ dị n'ụdị mbadamba maka nchịkwa ọnụ:

1. Otu ihe pụrụ iche nke ọgwụ ahụ bụ ikike o nwere iwetulata shuga dị ala n’enwekwu insulin homonụ. Imeju, akwara anụ ahụ na - ebukpo glucose, ntụpọ glucose na eriri afọ na-ebelata, na-enweghị mwepụta dị nkọ nke homonụ.
2. Ihe ọzọ dị mma nke ọgwụ ahụ nwere bụ ike ya iji belata ịdị arọ nke onye ọrịa.
3. Ọgwụ na - egbochi thrombosis, na --ebelata oke cholesterol dị n'ọbara.
4. N’adịghị ka ọgwụ ndị ọzọ nke otu otu, ọ naghị akpata jumps na ọbara mgbali na tachycardia.

Mbelata mmepụta nke insulin homonụ nke ọgwụ endogenous, ọgwụ nwere oke ibu na-ebelata hyperinsulinemia. N'okpuru mmetụta nke ọgwụ ọgwụ, ịba ụba nke abụba, yana glycerol, na-abawanye.

Ogwu a nwere ike ghara aru oru ma o buru na imebi usoro ọgwụgwọ, elebeghi nri pụrụ iche anya, yana njikwa glucose na-adịghị mma. Otu ọgwụ enweghị ike imetụta ọnọdụ ahụ ike nke ndị ọrịa mamịrị, mana ịgakọta nsogbu ahụ ga - enyere aka ịba mma nke ndụ ndị mmadụ.

Ọgwụgwọ dị mma maka shuga dị n'ọbara

Ọmụmụ ọgwụ ugbu a

Na mgbakwunye na arụmọrụ dị mma n'ihe metụtara ịchịkwa ọkwa shuga dị n'ọbara, dị ka ọmụmụ sayensị, metformin nwere mmetụta bara uru na obi na akwara ọbara, nweekwa mmetụta ndị a:

1. Treatment Afterụ ọgwụ gwọọ ya, ọnwere nkụchi ọrịa obi na-ebelata.
2. Site n'ụdị ọrịa na-abụghị insulin na-arịa ọrịa, ọnụ ọgụgụ nke mmepe nke ọrịa cancer, karịsịa na pancreas, eriri afọ na akụkụ ahụ ndị ọzọ dị n'ime, na-ebelata.
3. Mbadamba ụbụrụ na-emetụta ọnọdụ nke akwara ọkpụkpụ, bụrụ mgbochi nke osteoporosis na ndị ọrịa.

Dabere na ọtụtụ afọ nke ahụrụ ahụike, a na-ahọrọ ụdị shuga metformin nke 2 karịa. Ngwá ọrụ a na ọtụtụ ọgwụ antidiabetic.

Erere dị mma ma dịkwa nchebe nye ndị na-erubeghị afọ 80 na karịa karịa n'ọnọdụ ụfọdụ. Ọgwụgwọ n'oge dị mkpa maka ụdị ọrịa ọ bụla ma ọ ga - arụpụta nsonaazụ kacha mma mgbe ejiri otu ìgwè nke biguanides gwọọ ya.

Etu esi agwọ ọrịa shuga 2

Iji ọgwụ ọjọọ eme ihe

Ọ bụ nanị dọkịta ka ọ na-enye maka ọgwụ shuga metformin. A na - ewere Metformin naanị ma ọ bụ na njikọta na ndị ọzọ na - ebute ọgwụ na - egbochi ọrịa. Maka ndị okenye, a na-edenye ọgwụ nke 500 mg ma ọ bụ karịa ọtụtụ ugboro kwa ụbọchị dabere na njirimara nke anụ ahụ.

A na-abawanye ụba nke ọgwụ ahụ iji zere nsonaazụ. Agafela oke onunu ogwu 3000 mg kwa ụbọchị maka 3 ugboro n’oge nri ma ọ bụ mgbe nri gasịrị. Maka njikwa shuga dị n'ọbara, a na-ejikọ ya na nchịkwa nke insulin homonụ.

Dị Mkpa! Mgbe ụbọchi iri gachara, a na-enyocha usoro ahụ dabere na ọgụgụ glukos.

Nsonaazụ ịdoụbiga mmanya ókè

Ọkpụkpụ nri ahụ na-emeghachi omume n’ịsesụ ọgwụ dị ukwuu n’ụdị ọgbụgbọ, vomiting, afọ ọsịsa. Usoro endocrine na - akpaghasịkwa ma hypoglycemia na - apụta. Do overụbiga ọrịa shuga ókè, na-egbu ndụ, yabụ, mgbe ọrịa mbụ pụtara, chọọ enyemaka ahụike.

Na ọrụ akụrụngwa arụrụala, lactic acidosis nwere ike ime ma na-eso mgbari nri iwe ihe ịrịba ama ndị a pụtara:

• ahụ mmadụ na-ebelata
• iku ume na-eme ngwa ngwa
• uju di iche iche
• oke olu mgbu
• onye ọrịa ahụ tụfuru mmụọ ma ọ bụ daba na mmiri.

Ọgwụ na ihe riri ahụ

Ọtụtụ nwere mmasị na ajụjụ banyere ma enwere ịdabere na ojiji nke ọgwụ ogologo oge yana ma ọ ga-emerụ ahụ ahụ n'otu oge. Mbadamba ụrọ Metformin maka ọrịa shuga anaghị ebute mgbapụta azụ ọbụlagodi nkwụsị oke ọgwụgwọ. Mana mgbanwe ọ bụla na usoro onunu ogwu yana usoro ọgwụ a ga-ekwenye na onye dibia bekee.

Nkwụsị nke ọgwụgwọ anaghị ebute mmụba n’arụ ahụ ma ọ bụ mmụba nke ọgụgụ glucose. Otu n'ime ọghọm nke ọgwụgwọ dị ogologo bụ malfunction na afọ na eriri afọ, mana ọnọdụ a na-apụ n'anya mgbe oge ụfọdụ gasịrị.

Mmekọrịta na ọgwụ ndị ọzọ

Njikọ ziri ezi yana ọgwụ ndị ọzọ ga - eweta nsonaazụ kachasị site na ị metụ metformin. Drugsfọdụ ọgwụ nwere ike iji otu biguanides nwee mmeghachi nke kemịkal ma si otú a belata ma ọ bụ nwekwuo mmetụta nchịkwa shuga.

Ngwakọta ọgwụ na ndị otu ndị a gụnyere glucose na-ebelata.

• glucocorticoids,
• ọgwụ mgbochi
• homonụ thyroid
• ụfọdụ diuretics
• nnabata ọmiko.

Na mgbakwunye na ọgwụ ụfọdụ, a machibidoro mmanya ọ bụla mmanya na ọgwụgwọ na metformin. Over Anụbiga mmanya ókè na ị dietụ ọgwụ na-arịa ọrịa shuga ókè na-eduga n'ọnọdụ dị ize ndụ nke lactic acidosis.

Ọzọkwa, na pathology nke usoro endocrine, ịkwesịrị nyochaa ọnọdụ nke akụrụ ma na-enyocha ha mgbe niile. Ọ ka mma ịhapụ ịhapụ omume ọjọọ kpamkpam ma gbanwee gaa na nri dị mma, iji nye nrụgide anụ ahụ na-adịghị mma n'ahụ ahụ onye ọrịa.

Aro! Cannweghi ike iji metformin n’otu oge site na iji usoro sulfonylurea, ebe ụkpụrụ glucose onye ọrịa na-agbada nke ọma.

Ọgwụ ọgwụ ọjọọ

Ọnụ ọnụ nke mbadamba ọgwụ metformin hydrochloride ka dị ọnụ maka ọtụtụ ndị ọrịa. Ọnụ ego ahụ na-ebili dabere na usoro nke ọgwụ ahụ wee malite site na 90 ruo 300 rubles n'otu mkpọ nke mbadamba 60.

Nyocha nke ọgwụgwọ n'ọtụtụ oge ka dị mma, n'ihi na akụrụngwa, na mgbakwunye nsonaazụ ngwa ngwa, na-enyere aka izere nsonaazụ ọjọọ nke ọrịa ahụ. N'ime ndị analogues na-ahụkarị, Siofor, Metphogamma, Diaphor na Metformin-Teva na ndị ọzọ ka amaara iche.

Mgbe a jụrụ ya ma enwere ike ị metụ metformin ma ọ bụrụ na enweghi ọrịa shuga, ọ bụ naanị onye ọkachamara ga-aza, n'ihi na ọgwụ ahụ na-arụ ọrụ naanị yana ụzọ mgbochi. O bu ihe nwute, ndi mmadu na aru ike mgbe ufodu na-eji ogwu enwo oke, nke ndi okacha amachibidoro iwu.

Nchoputa mbu banyere nmegharia usoro usoro endocrine

Ihe ngosi na contraindications

Enyere Metformin na ọrịa shuga dịka ọgwụ maka ọgwụgwọ dị omimi nke pathology nke usoro endocrine ka edepụtara n'okwu ndị a:

• na enweghị mmetụta nke nri,
• na ndi oke oria,
• dika monotherapy
• yana ndi ozo hypoglycemic ndi ozo maka oria 1 na 2,
• maka ịgwọ ọrịa shuga na ụmụaka mgbe afọ 10 gasịrị dị ka ọgwụ nweere onwe ya ma ọ bụ n'otu oge insulin.
• maka igbochi nsogbu nke ọrịa a.

Kemgbe taa, a na-eji ọgwụ Biguanide eme ihe na-akpachara anya na nkụchi obi, enwere ọgwụ ndị ọzọ na ntụziaka ahụ na-egosi:

• pathology nke imeju na akụrụ,
• onye uche na-arụ ọrụ ahụ,
• ọrịa shuga na-arịa ma ọ bụ na-enweghị coma
• ime na lactation,
• ụkwụ na-arịa ọrịa mamịrị
• infarction myocardial
• egbu egbu na-egbu egbu na onye ọrịa.

Onwere ọnọdụ nke ikwesiri ịkagbu ọgwụ maka ọrịa shuga:

• mgbe ị na-eme atụmatụ nyocha nke iji ihe dị iche,
• tupu usoro ọgwụgwọ ọ bụla, a na-eweghachi ọgwụ na nri mbụ mgbe a wasịrị ya ahụ.

Mgbochi Ọkọlọtọ Metformin

Na-enweghị ịgbanwe ndụ onye ọrịa na usoro ọgwụgwọ siri ike, ọ gaghị ekwe omume iji rụpụta ezigbo ihe. Enwere ike iji metformin gbochie ọrịa shuga? Ọ bụrụ na enwere nkụda mmụọ na ihe ndị ọzọ, ọ bara uru ịgakwuru onye na - ahụ maka ọrịa ọgwụ endocrinologist.

Nnwale ikpe ahụike nke ìgwè abụọ nke ndị ọrịa, otu n'ime ha theụrụ ọgwụ ahụ, nke abụọ na-esote nri, gosiri na ị fasterụ ọgwụ ahụ ngwa ngwa na-eme ka mmelite na mbelata glucose ọbara. Ndi nchoputa ihe omumu mere na 1998 site na ndi otu ndi otu ndi Britain choputara.

Ọgwụgwọ na metformin maka ọrịa shuga kwesịrị ibido n’oge o kwere omume, n’ihi na ịdị mma nke ndụ onye ọrịa na-adabere na nlekọta ahụike n’oge. Iji ọgwụ n'ụzọ ziri ezi ga-enyere aka izere ọtụtụ nsogbu nke ọrịa ahụ ma mee ka mmadụ dịkwuo ogologo.