Yanumet: analogues, ntuziaka maka ojiji, ihe mejupụtara na nyocha
Peeji a na-enye ndepụta nke ụdị analogues niile nke Yanumet na usoro mejupụtara na ngosipụta maka ojiji. Ndepụta analogues dị ọnụ ala, ị nwekwara ike ịtụle ọnụ ahịa na ụlọ ahịa ọgwụ.
- Ihe anaemet dịkarịsịrị ọnụ nke Yanumet:Ndị Gris
- Anaumet kacha ewu ewu nke Yanumet:Vipdomet
- Nhazi ATX: Metformin na sitagliptin
- Ngwaọrụ mejupụtara / ihe mejupụtara: metformin, sitagliptin
# | Aha | Ọnụahịa na Russia | Ọnụahịa na Ukraine |
---|---|---|---|
1 | Ndị Gris glibenclamide, metformin Anọbara na ngosipụta na usoro eji | 34 nkp | 8 UAH |
2 | Analogue gluconorm dị na ngosipụta na usoro eji | 45 nkp | -- |
3 | Vipdomet metformin, alogliptin Anọbara na ngosipụta na usoro eji | 55 nkp | 1750 UAH |
4 | Combogliz Prolong metformin, saxagliptin Anọbara na ngosipụta na usoro eji | 130 ite | -- |
5 | Sinjardi empagliflozin, metformin hydrochloride Anọbara na ngosipụta na usoro eji | 240 nkp | -- |
Mgbe ị na-agbakọ ọnụ ahịa ọnụ ala analogues yanumet agbakwunyere ụgwọ opekata mpe enwere na ndepụta ọnụahịa nke ndị ahịa ọgwụ nyere
# | Aha | Ọnụahịa na Russia | Ọnụahịa na Ukraine |
---|---|---|---|
1 | Vipdomet metformin, alogliptin Anọbara na ngosipụta na usoro eji | 55 nkp | 1750 UAH |
2 | Gentadueto linagliptin, metformin Anọbara na ngosipụta na usoro eji | -- | -- |
3 | Glibomet glibenclamide, metformin Anọbara na ngosipụta na usoro eji | 257 nkp | 101 UAH |
4 | Anaand Avetamet gosipụtara na usoro nke ngwa | -- | -- |
5 | Velmetia metformin, sitagliptin Analogue na ihe mejuputara ma gosiputa ya | 6026 rub | -- |
Nyere ndepụta ọgwụ analogues dabere na ndekọ ọnụ ọgụgụ nke ọgwụ a kacha chọọ
Analogs na ihe mejupụtara ma gosipụta maka ojiji
Aha | Ọnụahịa na Russia | Ọnụahịa na Ukraine |
---|---|---|
Velmetia metformin, sitagliptin | 6026 rub | -- |
Ndepụta dị n'elu analogues ọgwụ, nke na-egosi nọchiri Yanumet, bụ nke kachasị mma n'ihi na ha nwere otu ihe mejupụtara nke ihe ndị na-arụ ọrụ ma na-emekọ ihe dabere na ngosipụta maka ojiji
Analogs site na ngosipụta na usoro eji
Aha | Ọnụahịa na Russia | Ọnụahịa na Ukraine |
---|---|---|
Micronized Amaryl M Limepiride, Metformin Hydrochloride | 856 rub | 40 UAH |
Glibomet glibenclamide, metformin | 257 nkp | 101 UAH |
Glucovans glibenclamide, metformin | 34 nkp | 8 UAH |
Dianorm-m Glyclazide, Metformin | -- | 115 UAH |
Dibizid-m glipizide, metformin | -- | 30 UAH |
Douglimax glimepiride, metformin | -- | 44 UAH |
Duotrol glibenclamide, metformin | -- | -- |
Gluconorm | 45 nkp | -- |
Glibofor metformin hydrochloride, glibenclamide | -- | 16 UAH |
Avandamet | -- | -- |
Avandaglim | -- | -- |
Galvus Met vildagliptin, metformin | 259 nkp | 1195 UAH |
Tripride glimepiride, metformin, pioglitazone | -- | 83 UAH |
Mee metformin XR mechie, saxagliptin | -- | 424 UAH |
Comboglyz Prolong metformin, saxagliptin | 130 ite | -- |
Gentadueto linagliptin, metformin | -- | -- |
Vipdomet metformin, alogliptin | 55 nkp | 1750 UAH |
Sinjardi empagliflozin, metformin hydrochloride | 240 nkp | -- |
Ngwakọta dị iche iche, nwere ike yikọ ọnụ na njiri na usoro nke ngwa
Aha | Ọnụahịa na Russia | Ọnụahịa na Ukraine |
---|---|---|
Rosiglitazone enyere aka, metformin hydrochloride | -- | -- |
Bagomet Metformin | -- | 30 UAH |
Glucofage metformin | 12 nkp | 15 UAH |
Glucophage xr metformin | -- | 50 UAH |
Reduxin Met Metinin, Sibutramine | 20 nkp | -- |
Dianormet | -- | 19 UAH |
Diaformin metformin | -- | 5 UAH |
Metformin metformin | 13 nkp | 12 UAH |
Metformin sandoz metformin | -- | 13 UAH |
Siofor | 208 rub | 27 UAH |
Mpempe mmiri metformin hydrochloride | -- | -- |
Emnorm EP Metformin | -- | -- |
Megifort Metformin | -- | 15 UAH |
Metamine Metformin | -- | 20 UAH |
Metamine SR Metformin | -- | 20 UAH |
Metfogamma metformin | 256 rub | 17 UAH |
Tefor metformin | -- | -- |
Glycometer | -- | -- |
Glycomet SR | -- | -- |
Formethine | 37 nkp | -- |
Metformin Canon metformin, ovidone K 90, stachi ọka, crospovidone, magnesium stearate, talc | 26 nkp | -- |
Insuffor metformin hydrochloride | -- | 25 UAH |
Metformin-teva metformin | 43 nkp | 22 UAH |
Diaformin SR metformin | -- | 18 UAH |
Mepharmil Metformin | -- | 13 UAH |
Metformin Farmland Metformin | -- | -- |
Glibenclamide Glibenclamide | 30 nkp | 7 UAH |
Maninyl Glibenclamide | 54 nkp | 37 UAH |
Glibenclamide-Health Glibenclamide | -- | 12 UAH |
Glyurenorm glycidone | 94 rub | 43 UAH |
Bisogamma Glyclazide | 91 nkp | 182 UAH |
Glidiab Glyclazide | 100 rub | 170 UAH |
Diabeton MR | -- | 92 UAH |
Diagnizide mr Gliclazide | -- | 15 UAH |
Glidia MV Gliclazide | -- | -- |
Glykinorm Gliclazide | -- | -- |
Gliclazide Gliclazide | 231 nkp | 44 UAH |
Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazide | -- | -- |
Glyclazide-Health Gliclazide | -- | 36 UAH |
Glioral Glyclazide | -- | -- |
Diagnizide Gliclazide | -- | 14 UAH |
Diazide MV Gliclazide | -- | 46 UAH |
Osliklid Gliclazide | -- | 68 UAH |
Diadeon gliclazide | -- | -- |
Glyclazide MV Gliclazide | 4 rub | -- |
Amaril | 27 nkp | 4 UAH |
Glemaz glimepiride | -- | -- |
Glian glimepiride | -- | 77 UAH |
Glimepiride Glyride | -- | 149 UAH |
Glimepiride diapiride | -- | 23 UAH |
Ọlta | -- | 12 UAH |
Glimax glimepiride | -- | 35 UAH |
Glimepiride-Lugal glimepiride | -- | 69 UAH |
Clay Glimepiride | -- | 66 UAH |
Diabrex glimepiride | -- | 142 UAH |
Meglimide glimepiride | -- | -- |
Melpamide Glimepiride | -- | 84 UAH |
Perinel glimepiride | -- | -- |
Glempid | -- | -- |
Glim | -- | -- |
Glimepiride glimepiride | 27 nkp | 42 UAH |
Glimepiride-teva glimepiride | -- | 57 UAH |
Glimepiride Canon glimepiride | 50 ite | -- |
Glimepiride Pharmstandard glimepiride | -- | -- |
Dimaril glimepiride | -- | 21 UAH |
Diamlaid glamepiride | 2 ite | -- |
Voglibose Oxide | -- | 21 UAH |
Glutazone pioglitazone | -- | 66 UAH |
Dropia Sanovel pioglitazone | -- | -- |
Januvia sitagliptin | 1369 rub | 277 UAH |
Galvus vildagliptin | 245 nkp | 895 UAH |
Onglisa saxagliptin | 1472 nkp | 48 UAH |
Nesina alogliptin | -- | -- |
Vipidia alogliptin | 350 rub | 1250 UAH |
Trazhenta linagliptin | 89 nkp | 1434 UAH |
Lixumia lixisenatide | -- | 2498 UAH |
Guarem Guar resin | 9950 rub | 24 UAH |
Insvada repaglinide | -- | -- |
Novonorm Repaglinide | 30 nkp | 90 UAH |
Repodiab Repaglinide | -- | -- |
Baeta Exenatide | 150 ite | 4600 UAH |
Baeta Long Exenatide | 10248 rub | -- |
Viktoza liraglutide | 8823 nkp | 2900 UAH |
Saxenda liraglutide | 1374 rub | 13773 UAH |
Forksiga Dapagliflozin | -- | 18 UAH |
Forsiga Dapagliflozin | 12 nkp | 3200 UAH |
Invocana canagliflozin | 13 nkp | 3200 UAH |
Jardins Empagliflozin | 222 nkp | 566 UAH |
Dulaglutide Trulicity | 115 nkp | -- |
Etu esi achọta analog dị ọnụ ala nke ọgwụ na-akwụ ụgwọ?
Iji chọta analog na-enweghị ego ọfụma n’egwuregwu, mkpụrụ ọgụgụ ma ọ bụ ntụgharị, nke mbụ anyị na-atụ aro ị attentiona ntị na ihe mejupụtara ahụ, ya bụ otu ihe ahụ na njiri mara maka ojiji. Otu ihe eji eme ọgwụ eme ihe ga-egosi na ọgwụ ahụ kwekọrọ na ọgwụ ahụ, ọgwụ kwekọrọ ma ọ bụ ọgwụ ọzọ. Agbanyeghị, echefula maka ihe ndị na - adịghị ike nke ọgwụ ndị yiri ya, nke nwere ike imetụta nchekwa na ịdị irè. Echefula banyere ndụmọdụ nke ndị dọkịta, ọgwụ ịchọrọ onwe gị nwere ike imerụ ahụ ike gị, yabụ gbaa dọkịta gị mgbe niile tupu ị beforeụ ọgwụ ọ bụla.
Ntụziaka Janumet
INWETA
n'iji ọgwụ eme ihe
YANUMET
Mpempe mwepụta
Ọgwụ
Ngwakọta
Otu mbadamba ihe mkpuchi 1 nwere: Sitagliptin foshate monohydrate 50 mg, Metformin hydrochloride 500, 850 na 1000 mg.
Ndị pụrụ iche: microcrystalline cellulose 59.30 mg, povidone 48.23 mg, sodium stearyl fumarate 13.78 mg, sodium lauryl sulfate 3.445 mg.
Ihe mgbo nke mbadamba osisi Opadray II II, 85 F 94203 (17.23 mg) nwere: polyvinyl mmanya 47.800%, titanium dioxide (E 171) 6,000%, macrogol - 3350 23.500%, talc 22.590%, black iron oxide (E 172) 0.005% iron oxide uhie (E 172) 0.105%.
Mbukota
E nwere mbadamba iri na anọ na ọnya. Na mkpọ nke kaadiboodu 4 blisters.
Omume ọgwụ
Ọgwụ Janumet bụ ọgwụ ejikọtara hypoglycemic abụọ nke nwere usoro nkwado (emekọ) ihe, emebere iji mee ka nchịkwa glycemic nwee ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2: sitagliptin, onye na - egbochi enzyme dipeptidyl-peptidase-4 (DPP-4), yana metformin, onye nnọchite klas biguanide.
Sitagliptin bụ ọnụ na-arụ ọrụ ma na-ahọrọ DPP-4 na-egbochi nke ukwuu maka ịgwọ ụdị ọrịa shuga 2. Mmetụta ọgwụ ọgwụ nke klaasị nke ọgwụ na-egbochi DPP-4 na-agbagha site na mmegharị nke incretins.Site na igbochi DPP-4, sitagliptin na-eme ka ịbawanye ụba nke homonụ abụọ mara ama nke ezinụlọ incretin: gluptagon dị ka peptide 1 (GLP-1) na polypeptide insulinotropic glucose-HIP. Mgbakwụnye ahụ bụ akụkụ nke sistem nke anụ ahụ maka idozi glucose homeostasis. Na mkpokọta glucose ọbara dị elu ma ọ bụ dị elu, GLP-1 na GUI na-abawanye njikọta na izochi insulin site na mkpụrụ ndụ beta pancreatic. GLP-1 na - egbochikwa izere glucagon site na mkpụrụ ndụ alịpịrị pensụl, si otú a na - ebelata, yabụ, njikọta glucose na umeji. Usoro a dị iche na usoro nke ihe dị n'ụkpụrụ sulfonylurea, nke na-akpali ntọhapụ nke insulin ọbụna n'ọtụtụ glucose ọbara dị ala, nke a na-agbasa site na mmepe nke hypoglycemia nke ọrịa sulfonyl ọ bụghị naanị na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 nke ọrịa mamellitus, kamakwa ndị mmadụ nwere ahụ ike. Abụ onye na - egbochi ya nke ọma ma bụrụkwa onye na - egbochi ihe enzyme DPP-4, sitagliptin na nchịkọta ọgwụgwọ anaghị egbochi ọrụ nke enzymes ndị metụtara ya bụ DPP-8 ma ọ bụ DPP-9. Sitagliptin dị iche n'ụdị kemịkal na ihe dị na ọgwụ ọgwụ analogues nke GLP-1, insulin, proteinonyrearea ma ọ bụ meglitinides, biguanides, gamma receptor agonists nke peroxis proliferator (PPARy), alfa-glycosidase inhibitors na amylin analogues.
Metformin bụ ọgwụ hypoglycemic na-abawanye nnabata glucose na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 2, na -ebelata mkpokọta glucose ọbara basal na postprandial. Pharmzọ ya si arụ ọrụ dị iche na usoro ọgwụgwọ nke ọgwụ ọgwụ hypoglycemic nke klaasị ndị ọzọ. Metformin na-ebelata njikọ glucose n'ime imeju, na -ebelata nnabata glucose, ma na-abawanye ọgụgụ insulin site na nbuli elu na itinye uru nke glucose.
Janume, ihe ngosi iji ya
A gosipụtara Yanumet dị ka mgbakwunye na nri na usoro mmega ahụ iji meziwanye njikwa glycemic na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga nke II nke na-enwetaghị nchịkwa zuru oke na ndabere nke monotherapy na metformin ma ọ bụ sitagliptin, ma ọ bụ mgbe ọgwụgwọ ọgwụ ejikọtara ya na-agaghị aga nke ọma. E gosipụtara Yanumet na ngwakọta sulfonylurea (nchikota ọgwụ atọ) dị ka mgbakwunye na nri na usoro mmega ahụ iji meziwanye njikwa glycemic na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga II nke na-enwetaghị nchịkwa zuru oke mgbe ọgwụgwọ ya na abụọ n'ime ọgwụ atọ ndị na-esonụ: metformin, sitagliptin ma ọ bụ njeri. sulfonylureas. E gosiputara Janumet na nkwonkwo PPAR-? (dịka ọmụmaatụ, thiazolidinediones) dị ka mgbakwunye na nri na usoro mmega ahụ iji meziwanye nchịkwa glycemic na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga II nke na-enwetaghị njikwa zuru oke mgbe ọgwụgwọ ya na abụọ n'ime ọgwụ atọ ndị a: metformin, sitagliptin, ma ọ bụ agonist PPAR-β. A gosipụtara Yanumet maka ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga mellitus II (njikọta nke ọgwụ atọ) dị ka mgbakwunye na nri na usoro mmega ahụ iji meziwanye njikwa glycemic yana njikọ insulin.
Ihe ngbanwe
- Hypersensitivity na sitagliptin phosphate, metformin hydrochloride ma ọ bụ n'akụkụ ọ bụla ọzọ nke ọgwụ ahụ,
- ọnọdụ ọjọọ nke nwere ike imetụta ọrụ akụrụ: akpịrị ịkpọ nkụ, ọrịa siri ike, ujo,
- nnukwu ọrịa ma ọ bụ ọrịa na-adịghị ala ala nke nwere ike ibute hypoxia anụ ahụ, dịka obi ma ọ bụ akụkụ iku ume ọdịda, infarction myocardial na-adịbeghị anya, ujo,
- adịghị ala ala ma ọ bụ nnukwu akụrụ erughi (mwepụ nke mkpụrụ osisi
- arụ ọrụ imeju.
- ị intoụbiga mmanya ókè, ị ,ụbiga mmanya ókè,
- oge inye ara,
- ọrịa shuga mellitus ụdị,
- a na -akpọ maka acidosis ma ọ bụ nke na-adịghị ala ala, gụnyere ọrịa ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga (nke nwere ma ọ bụ na-enweghị coma),
- omumu ihe omumu nke ihe ndi ozo banyere ochichi (intravascular management nke ayodiin nwere ihe ndi di iche).
Usoro onunu ogwu na nhazi
E kwesịrị ịhọrọ usoro onunu ogwu nke ọgwụ ọgwụ Yanumet n'otu n'otu, dabere na usoro ọgwụgwọ dị ugbu a, ịdị irè na nnabata, mana ọ gafere oke ọgwụ a na-atụ aro kwa ụbọchị sitagliptin 100 mg. A na-enyekarị ọgwụ ahụ Yanumet ugboro abụọ kwa ụbọchị na nri, yana mmụba nwayọ nwayọ, iji belata nsonaazụ ndị ọ ga-ekwe omume na eriri afọ (GIT), njiri metformin. Usoro mbu nke ọgwụ Janumet dabere na usoro ọgwụgwọ hypoglycemic dị ugbu a.
Ime na lactation
Onweghi omumu ihe nyocha nke oma banyere ọgwụ Yanumet ma obu ihe ndi mejuputara ya n’ime ndi nwanyi di ime, ya mere, odighi data na nchekwa nke iji ya di ime. Ọgwụ Janumet, dị ka ọgwụ ọgwụ hypoglycemic ndị ọzọ, ka akwadoro maka iji n'oge afọ ime. Enwebeghị nnyocha nyocha nke ọgwụ ọgwụ a jikọtara ọnụ iji chọpụta mmetụta ya na ọrụ omumu. Naanị data dịnụ sitere na ọmụmụ nke sitagliptin na metformin ka a na-egosi.
Nsonaazụ
Site na ngwe nri: na mbido usoro ọgwụgwọ - ọgbụgbọ, afọ ọsịsa, ọgbụgbọ, vomiting, flatulence, ime ime (belata nri), ụtọ dị n’ime ọnụ (3%).
Site na usoro obi na ọbara (hematopoiesis, hemostasis): n'ọnọdụ ndị dịpụrụ adịpụ - megaloblastic anaemia (nsonaazụ malabsorption nke vitamin B12 na folic acid).
Site n'akụkụ nke metabolism: hypoglycemia, n'ọnọdụ ndị a na - adịghị ahụkebe - lactic acidosis (adịghị ike, iro ụra, hypotension, bradyarrhythmia na-egbochi, nsogbu nke akụkụ okuku ume, mgbu azụ, myalgia, hypothermia).
Site na anụ ahụ: ọkụ ọkụ, ọnya afọ.
Ntụziaka pụrụ iche
Jiri na Yanumet mere agadi: ebe ọ bụ na ụzọ kachasị kpochapụ sitagliptin na metformin bụ akụrụ, ma ebe ọ bụ na ọrụ akụrụ na-agbada n’afọ, ihe akpachara anya maka idebe ọgwụ Yanumet na-abawanye na oke na afọ. Ndị okenye merela agadi na-elezi anya iji nlezianya họrọ ya ma lelee ya oge niile.
Mkparịta ụka ọgwụ ọjọọ
Sitagliptin na metformin
Nhazi oge nke otutu onodu sitagliptin (50 mg ugboro abụọ kwa oge) na metformin (1000 mg 2 ugboro n'ụbọchị) esoghị mgbanwe ndị dị ukwuu na ọgwụ pharmacokinetic nke sitagliptin ma ọ bụ metformin na ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2.
Emebeghi ihe omumu nke ogwu ogwu na ọgwụ pharmacokinetic nke ọgwụ Janumet, agbanyeghị, ọnụ ọgụgụ ọmụmụ ihe dị otú ahụ ka amụrụla maka akụkụ nke ọgwụ ahụ, sitagliptin na metformin.
Sitagliptin
N'ime omumu banyere nmekorita ya na ogwu ndi ozo, sitagliptin enwebeghi nsogbu ogwu di na ogwu nke ogwu ndia: metformin, rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarin, mgbochi ogwu. Dabere na data ndị a, sitagliptin anaghị egbochi CYP isoenzymes nke cytochrome CYP3A4,2C8 ma ọ bụ 2C9 sistemụ. Na data vitro na-egosi na sitagliptin anaghị egbochi CYP2D6,1A2,2C19 na 2B6 isoenzymes na anaghị ebute CYP3A4. Dika onu ogugu ogwu nke onu ogugu nke ndi oria nwere oria nke abuo n’ariri oria abuo, ihe ogugu adabeghị nsogbu ogwu na sitagliptin. Ọmụmụ ahụ nyochara ọtụtụ ọgwụ ndị ọrịa na-ejikarị ụdị ọrịa shuga mellitus 2, gụnyere: hypocholesterolemic ọgwụ (statins, fibrates, ezetimibe), ndị nnọchi antiplatelet (clopidogrel), ọgwụ antihypertensive (AC inhibitors, angitensin II receptor antagonists, beta-blockers, blockers Ọgwụ calcium “Slow”, hydrochlorothiazide, analgesics na ọgwụ mgbochi anti-inflammatory (naproxen, diclofenac, celecoxib), antidepressants (bupropion, fluoxetine, sertraline), antihistamines (ceti Rizin), ihe mgbochi proton (omeprazole, lansoprazole) na ọgwụ iji gwọọ dysfunction erectile (sildenafil).
Mmụba na AUC (11%), yana nkezi C max (18%) digoxin hụrụ mgbe ejiri ya na sitagliptin.A dịghị atụle mmụba a dị ka ọgwụ, ọ dị mkpa, a na-atụ aro maka ilebara onye ọrịa anya mgbe ị na - ewere digoxin. Mmụba na AUC na C max nke sitagliptin bụ 29% na 68%, n'otu n'otu, na otu nchịkwa ọnụ nke ọgwụ YANUVIA na ntinye nke 100 mg na cyclosporin (ihe na-egbochi p-glycoprotein) na 600 mg. Mgbanwe ndị a na paradaịs ọgwụ sitagliptin abụghị ihe dị mkpa banyere ọgwụ.
Metformin
Gliburide - na nyocha nke nnyonye anya na mmekọrịta nke otu usoro nke metformin na gliburide na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga nke 2, ọ nweghị mgbanwe na ọgwụ pharmacokinetic na ọgwụ ọgwụ nke metformin hụrụ. Mgbanwe na ụkpụrụ AUC na Stax glyburide gbanwere nke ukwuu. Ozi ezughi oke (otu uzo) na nnwekọ nke mkpokọta plasma nke glyburide na mmetụta ndị a na-ahụ maka ọgwụ na-agbagha mkpa ọgwụgwọ a.
Furosemide - na nyocha nke njikọta ọgwụ ọgwụ nke usoro ọgwụgwọ nke metformin na furosemide na ndị ọrụ afọ ofufo ahụike, a hụrụ mgbanwe mgbanwe ọgwụ ọgwụ nke ọgwụ abụọ ahụ. Furosemide mụbara mkpokọ C max metformin na plasma na ọbara dum site na 22%, uru nke AUC nke metformin n'ọbara n'ogo site na 15%, na-agbanweghị mkpocha mkpụrụ ọgwụ ahụ. Ofkpụrụ nke C max na AUC nke furosemide, n'aka nke 31, belatara 31% na 12%, n'otu aka ahụ, ọkara ndụ ji 32% belata, na-enweghị mgbanwe dị ukwuu na mkpochapu aha nke furosemide. Enweghị ozi na njikọrịta ọgwụ dị n'etiti ọgwụ abụọ ahụ yana iji njikọta ogologo oge.
Nifedipine - na nyocha nke nnyonye anya ọgwụ ọgwụ nke nifedipine na metformin mgbe otu ọgwụ were site na ndị ọrụ afọ ofufo nwere ahụ ike, mmụba na plasma C max na AUC nke metformin na 20% na 9%, n'otu n'otu, yana mmụba nke ọnụ ọgụgụ metformin nke akụrụ wepụtara. T max na ọkara ndụ metformin agbanwebeghị. Ọ dabere na mmụba nke nnabata nke metformin na ọnụnọ nke nifedipine. Mmetụta nke metformin na pharmacokinetics nke nifedipine dị ntakịrị.
Ọgwụ cationic - ọgwụ cationic (ya bụ, amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim ma ọ bụ vancomycin), nke zoro ezo site na tubular, nwere ike ịregharị metformin, na-asọ mpi nke tubular nke mkpo ya. usoro ebufe. A hụrụ asọmpi yiri nke ahụ na nhazi nke metformin na cimetidine site na ndị ọrụ afọ ofufo nwere ahụ ike n'ọmụmụ ihe otu na ọtụtụ, na mmụba 60% na mkpokọta C max metformin na plasma na ọbara dum na mmụba 40% na AUC nke metformin na plasma na ọbara dum. N'ime ọmụmụ otu, ọkara ndụ metformin agbanweghị. Metformin emetụtaghị ọgwụ ọgwụ nke cimetidine. Na agbanyeghi na mmekorita ọgwụ ndị a na-abụkarị usoro dị mkpa (ma e wezụga cimetidine), iji nlezianya na-elebara onye ọrịa anya na ịhazigharị ọgwụ ọgwụ Janumet na / ma ọ bụ ọgwụ cationic dị n'elu, nke proximal renal tubules, na-akwadoro n'ihe banyere otu oge ha si achịkwa.
Drugsfọdụ ọgwụ nwere ikike ịba hypeglycemic ma nwee ike igbochi njikwa glycemic. Ndị a gụnyere thiazide na ọgwụ ndị ọzọ, glucocorticosteroids, phenothiazines, ịkwado nke thyroid, estrogens, ọgwụ mgbochi, phenytoin, nicotinic acid, sympathomimetics, ngwa na-egbochi calcium channel mgbochi na isoniazid. Mgbe ị na-ede ọgwụ ndị a, onye ọrịa ahụ na-anata ọgwụ Janumet, a na-atụ aro ka iji nlezianya na-elele ihe nchịkwa glycemic.Ọ bụ ezie na ndị ọrụ afọ ofufo ahụ siri ike nọ na-ewere metformin na propranolol ma ọ bụ metformin na ibuprofen, ọ nweghị usoro ọgwụ ọgwụ ndị a hụrụ.
Naanị obere metformin na-ejikọ na protein plasma, ya mere, mmekọrịta nke ọgwụ metformin na ọgwụ ndị na-ejikọ protein protein (salicylates, sulfonamides, chloramphenicol na probenecid) bụ eleghi anya, n'adịghị ka sulfonylureas, nke na-ejikọkwa na protein plasma.
Dodoụbiga ya ókè
Sitagliptin: N’ime ndị ọrụ afọ ofufo dị mma, a na-anabata ọgwụ mgbochi ọ bụla ruo 800 mg nke ọma. Mgbe etinyere ya na nyocha nke ụlọ ọgwụ, ọnụọgụ 800 mg kpughere ntakịrị ogologo oge nke oge Q - Tc, nke a na-atụleghị na nyocha ahụike. Enweghị ahụmịhe banyere iji ọgwụ eme ihe na doses karịrị 800 mg. N'ime ihe omumu, enweghi mmeghachi omume ojoo jikọtara ya na oke ọgwụ ahụ mgbe ị na-eji 600 mg / ụbọchị maka ụbọchị 10 na 400 mg maka ụbọchị 28. Sitagliptin na-arịa ọrịa nke ọma: dị ka ọmụmụ banyere ọgwụgwọ, naanị 13.5% nke ọgwụ ahụ ka ewepụrụ n'oge nnọkọ hepatialysis-awa 3-4. N'ihe banyere mkpa ọgwụgwọ, a na-enye usoro ịba ọcha n'anya ogologo oge. Enweghi ihe akaebe banyere ịdị irè nke mgbapụta peritoneal maka sitagliptin. Metformin: enweela ọnọdụ nke ịba ụba nke metformin, gụnyere nchịkwa n'ihe ruru oke 50 g. Achọpụtara hypoglycemia n'ihe dịka 10% nke oke ịdoụfe oke, agbanyeghị, enwebeghị mmekọrịta mmekọrịta na oke mmiri nke metformin. A kọrọ mmepe mmepe nke lactic acidosis n'ihe dị ka 32% nke nsogbu niile nke overforming nke metformin. Ọ dị mkpa ịba uru mberede (a ga-agbadata metformin na ọsọ ọsọ ruru 170 ml / min n'ọnọdụ ezigbo hemodynamics) iji mee ka mkpochapu oke metformin dị n ’ọnọdụ a na-enyo enyo na ị doụbiga ya ókè. N'ihe banyere oke ị drugụ ọgwụ, Janumet kwesịrị ịmalite usoro nkwado dị mma: iwepu eriri afọ nke ọgwụ a na-enwetabeghị, nyocha nke ihe ịrịba ama dị mkpa, gụnyere ECG, ịba ọcha n'anya, na nhọpụta ọgwụgwọ mmezi, ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa.
Ọnọdụ nchekwa
Na-echekwa na okpomọkụ agaghị akarị 25 Celsius.
Ngwakọta na ụdị ntọhapụ
Izu oke nke ogwu a bu isi na o nwere ihe abuo na-aru oru nke mejuputara ibe ya n’otu oge. Isi ihe ọgwụgwọ ọgwụgwọ nke ọgwụ a bụ metformin hydrochloride. Ọgwụ "Yanumet" dị n'ụdị mbadamba. Nke ahụ bụ, ekwesịrị iji ya kwuo okwu. Metformin na nhazi nke otu mbadamba ihe dị otú a nwere ike ịgụnye 500, 850 ma ọ bụ 1000 mg.
Ngwakọta nke abụọ nke Yanumet bụ sitagliptin. Ngwakọta a, agbanyeghị ọdịnaya metformin hydrochloride, a na-etinye ya na ego nke 50 mg na otu mbadamba. Ihe ọgwụ a na-arụ ọrụ nke ọma na-enwe ike ịchịkwa ọkwa shuga dị n'ọbara nke onye ọrịa.
N'ezie, dị ka ọgwụ ọ bụla ọzọ, ihe mejupụtara "Yanumet" gụnyere ihe inyeaka. Ma ọ dịghị otu n'ime ha nwere ọgwụgwọ ọgwụgwọ n'ahụ ahụ onye ọrịa.
Na imewe nke mbadamba ọgwụ a na-ntekwasa, nwere, n'ezie, a pụtara mgbagwoju chemical mejupụtara. N'ihi ụdị ntọhapụ a, mbadamba Yanumet enweghị mmetụta na-emerụ ahụ na mucosa gastric nke ndị ọrịa.
Gịnị bụ metformin hydrochloride?
Abamuru nke ihe a maka ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 bụ nke mbụ, na mgbe ọ batara n’ahụ, ọ na-ebelata:
njikọ glucose n'imeju,
absorption glucose.
Akụkụ a nke Yanumet na analogues nke ọgwụ a nwere ụdị ihe mejupụtara nwere ike ime ka uche nke mkpụrụ ndụ dị na insulin site na njide na ojiji nke glucose.Ọtụtụ ndị na-edochi ọgwụ maka ọgwụ a, nke ndị otu a na-a monoụ ọgwụ, ana-eme na ndabere nke metformin dị ka ihe na-arụ ọrụ.
Olee otú sitagliptin
Ihe nke abụọ a na-arụ ọrụ nke Yanumet n'ime ahụ onye ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 na-egbochi enzyme DPP-4, nke na-eduga na mmụba nke mkpokọta homonụ na-arụ ọrụ bụ GLP-1 na HIP, bụ ndị na-ahụ maka njikwa glucose. Ọrụ nke DPP-4 mgbe ị na-ewere ndị ọrịa "Yanumeta" na-ebelata ihe dị ka awa 24. N'iji ya tụnyere metformin, a na-ewere sitagliptin ka ọ bụrụ obere ihe dị ize ndụ nye ahụ onye ọrịa n'ihe metụtara nsonaazụ ya. A na - emekarị Monopreparations iji chịkwaa ọkwa shuga ọbara n'ahụ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga.
Ihe ndi ozo
Na mgbakwunye na metformin hydrochloride na sitagliptin, ihe mejupụtara Yanumet gụnyere ihe enyemaka dị ka:
Ihe nke mbadamba nkume ndi a nwere, tinyere ihe ndi ozo, polyvinyl mmanya, titanium dioxide, talc, black ojii na oxide iron, macrogol. Ọ bụrụ na onye ọrịa na-arịa ọrịa shuga bụ ihe nfụkasị maka ọgwụ ndị a, ịnwere ike jụ ị Yanụ Yanumet.
Ihe kachasị dị irè analogues
Ọnụahịa mbadamba mkpụrụ osisi Yanumet dabere na oke nke metformin hydrochloride gụnyere na ihe mejupụtara ha. Ọgwụ a, nke enyere aka na Netherlands (yana nkwakọ ngwaahịa na Russia), ọ dị nwute, ọ dị oke ọnụ. Dịka ọmụmaatụ, ngwugwu nke mbadamba "Yanumet" na ego nke PC 53. na usoro onunu ogwu nke 500 mg ga-efu onye ọrịa, dabere na mpaghara ahụ, 2500-3000 p. Ya mere, ọtụtụ ndị nwere ụdị shuga 2, nwere mmasị ịgụnye gụnyere ma ọgwụ a enweghị ọgwụ analogues dị ọnụ ala.
O di nwute na, emebeghi otutu udiri ihe dika nke Yanumet na Russia. Ọtụtụ ndị nọ n'ọnọdụ mba ọzọ adịghị ala na ngwa ọrụ a. Otu okwu analogị maka ọgwụ “Yanumet”, nke e rere n'ọnụ dị ọnụ ala, na Russia ugbu a bụ "Galvus Met".
Ndị na-eji ngwaahịa a nwere otu ihe mepụtara bụ Velmetia ugbu a. Ndị na-achọ ka anaumet 1000 + 50 mg dị ka ọmụmaatụ, kwesịrị ị attentiona ntị na ọgwụ a.
Ọzọkwa, n'ụzọ ụfọdụ, enwere ike dochie ọgwụ a:
Maka analogues ndị a nke Yanumet, a na-enye ntuzi aka maka iji ya eme ihe maka ọgwụ a n'onwe ya. Agbanyeghị, ihe mejupụtara ọgwụ ndị a dịtụ iche. Ya mere, ijikwa shuga n'iji ha eme ihe nwere ike ime dika usoro ndi ozo di. N'ọnọdụ ọ bụla, ọ bara uru ịgbanwe Yanumet na ọgwụ ndị a, dịka, n'ezie, na ọgwụ analogues ọ bụla, na nkwanye dọkịta.
Ọzọkwa, n'ọnọdụ ụfọdụ, enwere ike dochie Yanumet site na nchikota ọgwụ abụọ dị ọnụ ala - Januvia (Netherlands) na Glucophage, nke bụ metformin mbụ.
Ọgwụ "Galvus Met"
Ọgwụ a bụ nke ndị otu "Yanumet" analogues. 1000 na 50 mg bụ otu n'ime usoro ọgwụgwọ ya. Otu n'ime ihe ndị na-arụ ọrụ siri ike n'ime ya bụkwa metformin. Mana kama sitagliptin, a na-etinye vildagliptin na ihe mejupụtara ya na 50 mg. Ọnwa nke ịgwọ ọgwụ a ga-eri onye ọrịa nwere ọrịa shuga ihe dị ka 1600 p. Aria ogwu a kwa na mbadamba ihe eji eme ya.
A tinyekwara Metformin na analogues nke Yanumet Combogliz Prolonga na Gentadueto. N'okwu a, ọgwụ mbụ gbakwunyere saxagliptin, nke abụọ - linagliptin.
Analog "Velmetia"
A na-emepụta ọgwụ a site n'aka onye nrụpụta ama ama na Russia, Berlin-Chemie. Emebere ya na ulo oru ndi di na Italy na Spain. Ihe ndị dị mkpa ọgwụ a ji eme ihe, dị ka Yanumet n’onwe ya, bụ metformin na sitagliptin.Ọzọkwa, a na-ebuga ọgwụ dị otú ahụ n'ahịa na usoro abụọ: 850 + 50 mg na 1000 + 50. Na Russia, Velmetia analogue nke Yanumet, ọ dị mwute ikwu na enwere ike ịzụta n'usoro. Na mgbakwunye, ọgwụ a dịkwa oke ọnụ.
Dochie ọnụ ala
Na Russia, analogues nke Yanumet 1000 + 50 mg, 850 + 50 mg, wdg, ya mere, enwere ọtụtụ. Mana ọgwụ niile dị, nke bụcha maka ọgwụ a (ebe ha nwere otu ma ọ bụ ihe yiri ya), ọ dị nwute, dị oke ọnụ. Agbanyeghị, analogues dị ọnụ ala nke ọgwụ a, nke emere na ihe ndị ọzọ ma ọ bụ n'ụzọ ọzọ, dịka ọmụmaatụ, mmepụta ụlọ n'ụlọ ọgwụ, n'ezie, dịkwa. N'ọtụtụ oge, na-ekpe ikpe site na nyocha nke ndị ọrịa, ha na-ebelata shuga ọbara dịtụ njọ karịa nke dị oke ọnụ, nke etoliteworo site na mmezu sayensị ọhụrụ, Yanumet Mana, ọgwụ ndị dị otú ahụ maka ọrịa shuga, n'ezie, nwere ike ịba uru.
Dịka ọmụmaatụ, enwere ike ị nweta ọgwụ ndị na-esote otu ìgwè analogues na-enweghị ego nke ọgwụ Yanumet:
Ndị dọkịta na-enyekarị ndị mmadụ ọgwụ na-arịa ọrịa shuga. Ọtụtụ ndị ọrịa na-atụle ụdị atụ ụlọ ndị a nke Yanumet dị ka nke ọma.
Ihe ngosi maka ojiji
Ọ bụ ndị dọkịta na-enye ọgwụ ahụ “Yanumet” maka ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga ọtụtụ oge. N'ezie, ọgwụ a, dị ka ndị ọzọ ọ bụla yiri ya, na usoro ọgwụgwọ bụ naanị mgbakwunye na nri nke akwadoro maka onye ọrịa na usoro mmega ahụ. Ọ na - adị mma ma ọ bụrụ na oke ibu na - ebute oke mmadụ.
Ọtụtụ mgbe, ndị dọkịta na-agwa ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 bụ́ “Yanumet” yana ọgwụ ndị ọzọ. Dịka ọmụmaatụ, n'ọtụtụ ọnọdụ, ejiri ya na ihe ndị na - eme ka sulfonylurea, Pon agonist, yana insulin.
Ihe ngbanwe
Edebere ọgwụ ọgbara ọhụrụ a, dịka ọ bụla ọzọ, n'ezie, ọ bụghị ndị ọrịa niile nwere ike. Kedu mgbe ị gaghị eji ọgwụ ahụ bụ "Yanumet" iji chịkwaa ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n'ọbara dị ka ntụziaka na analogues 1000 + 50 mg, 500 + 50 mg, 850 + 50 mg nke ọgwụ a? Ọ bụ ndị ọrịa ka ezighi ka edere ya ndị ọrịa nwere ihe nlebara anya na isi ihe abụọ ma ọ bụ nke inyeaka ọ bụla. Ekwenyekwara na ịnweghị ike ị takeụ ọgwụ ọjọọ dị otú ahụ na ndị ọrịa nwere ọnọdụ ọjọọ nke nwere ike imetụta ọrụ akụrụ dị njọ:
ya na oria di ike.
Ndị dọkịta nyere ndị ọrịa shuga “Yanumet” na ụfọdụ ọrịa analogues ya maka ọrịa na-adịghị ala ala ma ọ bụ nnukwu ọrịa na-eduga hypoxia anụ ahụ:
akụkụ iku ume ma ọ bụ nkụchi obi,
ngwangwa myocardial infarction.
N'ọnọdụ ọ bụla ị ga-a thisụ ọgwụ a maka mmanya egbu, dịka ọmụmaatụ, na mmanya. N'ezie, nke a metụtara ụdị analogues ọ bụla nke ọgwụ Yanumet. Na mmanya, dịka ị maara, a machibidoro ya iwu ị almostụ ọgwụ ọ bụla, yana mgbakwunye ọgwụ.
Ọzọkwa, "Yanumet" edeghị maka:
arụ ọrụ ezumike.
Nweghị ike ị drinkụ ndị ọrịa ọgwụ a n’oge ọmụmụ ihe gbasara redio ma ọ bụrụ na arabara iodine nwere ihe dị iche n’etiti ha. Amachibidoro ị thisụ ọgwụ a awa 48 tupu usoro ahụ yana awa 48 ka ọ gachara.
Site na mellitus na-arịa ọrịa shuga nke ụdị nke mbụ, ọgwụgwọ a enweghị mmetụta ọ bụla bara uru n'ahụ ahụ onye ọrịa. Yabụ, na nke a, n'ezie, enyeghị ya ndị ọrịa. Dịka ọtụtụ ndị analogues na nnọchi ya, Edeghị "Yanumet" maka ndị ọrịa na-erubeghị afọ 18. Afọ ụmụaka bụ otu n’ime contraindications maka ọgwụ a.
Enwere m ike iji oge ime na lactation
Ọ bụ ihe nwute na ebe ọ bụ na ihe mmemme Yanumet ka bụ ihe dị ọhụrụ, enwebeghị ihe ọmụmụ banyere ya maka mmetụta ọjọọ nwere ike ịmetụta nwa ebu n’afọ.Onweghi data dị ugbu a na nchekwa ya maka ụmụ nwanyị dị ime na ụmụ ha amụbeghị. Ya mere, dị ka ihe ọ bụla ọzọ na - ejikwa ọka nchịkwa ọbara, Yanumet bụ contraindicated maka ojiji n'oge oge iko. Edebeghị usoro ọgwụgwọ a maka ndị na-ebelata nwa.
N'ọnọdụ dị a ga-eji nlezianya kpachara anya
Ma isi ihe dị mkpa nke Yanumet na analogues nke ọgwụ a nwere otu ihe mejupụtara bụ site na akụrụ. Dịka ịmara, mgbe ị na-eto, ọrụ nke anụ a na mmadụ na-ebelata. Ya mere, ekwesiri iji nlezianya dezie ọgwụ "Yanumet" maka ndị okenye. Dọkịta ga-ahọrọ ụzọ ọ ga-esi agwọ ọrịa dị otú ahụ. Ọzọkwa, ọgwụgwọ ndị agadi nwere ọrịa shuga ụdị 2 kwesịrị ịrụ naanị nke onye ọkachamara na-ahụ maka ya. Ekwesịrị inyocha ọrụ mmerụ ahụ dị na ndị ọrịa dị otú a.
Ndi okenye ọrịa kwesiri ka ede “Yanumet” naanị mgbe ha nyochachara akụrụ ma gosipụta na ahụ a na-arụ ọrụ ya nke ọma. Ma ọ bụghị ya, onye ọrịa dị otú ahụ nwere ike ịnwe mmetụta dị njọ mgbe ọ na-ewere Yanumet. N'ezie, na akpachara anya, ekwesịrị ịde ọgwụ a maka ndị ọrịa na-eto eto nwere nsogbu akụrụ ọ bụla.
Olee nsogbu ndị ọ na-akpata nwere ike ịkpata
Ndị na-arịa ọgwụ a na-ebu ọgwụ a, na-ekpebi site na nyocha nke ndị ọrịa na ndị dọkịta, ọ na-adịkarị mma. Mmetụta ndị ọzọ ọ na-enwe na ọgwụgwọ ha adịkarịghị ala. Ha na - egosiputa otu oge ugboro dika ya na usoro ogwu nwere mgbagwoju anya na metformin with placebo. Mana, n'ezie, dị ka ọgwụ ọ bụla ọzọ, Yanumet na analogues nke ọgwụ a nwere ihe mejupụtara ahụ n'ọnọdụ ụfọdụ nwere ike inwe mmetụta na-adịghị mma n'ahụ ahụ onye ọrịa.
Na nmalite ọgwụgwọ nke ọgwụ ndị dị otú a, ndị ọrịa na-enwe nsogbu mgbe ụfọdụ site na eriri afọ. Nke a nwere ike ịbụ, dịka ọmụmaatụ, ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, afọ ọsịsa. Ọzọkwa, ọtụtụ ndị ọrịa na-ahụ ihe dị ka ụtọ ọla n’ọnụ mgbe ha na-ewere Yanumet. Mgbe ụfọdụ usọbọ a na-ebutekwa akpukpo mgbu na afọ. Nke ikpeazụ na-ebelata n'oge nri.
N'akụkụ nke usoro akwara obi, n'ịgwọ ọgwụ a, ndị ọrịa nwere ike ịnwe nhụjuanya. Nke a bụ isi n'ihi eziokwu ahụ bụ na nnabata folic acid na vitamin B12 adịghị mma n'ahụ ahụ onye ọrịa na-ewere Yanumet.
Ọzọkwa, n'ịgwọ ọgwụ a na ndị ọrịa, nsonaazụ ndị dịka:
iro ụra na adịghị ike
N'ọnọdụ ụfọdụ, ọgwụ a nwere ike ibute ọrịa ahụ.
Etu ị ga-esi
Etu esi a drinkụ ọgwụ a dika ntuziaka a si dị? Analogues nke Yanumet nwere otu ma ọ bụ ihe yiri ya dịka ọgwụ a n'onwe ya, ọtụtụ mgbe ndị ọrịa na-eri nri otu ugboro ma ọ bụ ugboro abụọ n'ụbọchị. Iji gbochie nsonaazụ ndị ọzọ, ekwesịrị ịba ụba nke ọgwụ a ka ọ dị mkpa iji nwayọọ nwayọọ. Ndị dọkịta na-atụ aro mbadamba mkpụrụ osisi Yanumet. Iji nweta nsonaazụ kachasị, anaghị ekwe ka ha mebie, etipịa ma ọ bụ taa.
N'ọnọdụ ụfọdụ, mbadamba ọgwụ a nwere ike ọ gaghị agbadata n'ụzọ zuru ezu na ngọngọ nri. Ọ bụrụ na achọtara ozu ha mgbe niile, ọ dị mkpa ịgwa ndị dibịa bekee banyere nke a. Mgbe nke a gasịrị, dọkịta kwesịrị ịlele arụmọrụ nke njikwa glycemic site na iji ngwa a.
Kedu usoro onunu ogwu
N'ezie, ị ga-agbasochi anya dịka ntuziaka "Yanumet" yana analogues nke 1000 + 50 mg, 500 + 50 mg, 850 + 50 mg nke ọgwụ a, yana ndị ọzọ ọ bụla. N'ezie, dọkịta ga-ekpebi ọnụọgụ ọgwụ Yanumet dị ka onye ọrịa kwesịrị ị drinkụ. Dị ka ọ dị, usoro mbụ nke ọgwụ a bụ 500 mg nke metformin + 50 mg nke sitagliptin ugboro abụọ n'ụbọchị.
Ọtụtụ mgbe, “Janumet” ka a na-enye ka ndị ọrịa na-anaghị enyere aka ịkọwa nanị ihe nwere nanị otu n'ime ọgwụ ndị a. N'okwu a, usoro ọgwụgwọ kwesiri ka edee ya na usoro ụfọdụ. Na enweghi mmetụta nchịkwa nke metformin, dịka ọmụmaatụ, na mbụ, a na-enye onye ọrịa ọgwụ “Janumet” n'ụdị nke na ọ gaghị akari 100 mg sitagliptin kwa ụbọchị.
N'ihe banyere tupu ọgwụgwọ ya na Yanumet agwọ ọrịa na sitagliptin, a na-atụ aro ya ka ọ bụrụ 500 mg metformirn + 50 mg sitagliptin ugboro 2 n'ụbọchị. N'ezie, maka ọgwụ a, maka ihe ọ bụla ọzọ, enwere oke onwere ike ịhapụ. Ekwenyere na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 ekwesịghị ị thisụ ọgwụ a na ọnụọgụ karịa nke 2000 mg nke metformin na 100 mg nke sitagliptin.
Dodoụbiga ya ókè
N'ezie, ọ dị mkpa ị takeụ ọgwụ a n'otu ụzọ ahụ dọkịta dibịa edepụtara nyere. Ngwakọta dị ukwuu nke Yanumet agaghị anabata. Sitagliptin, ọbụlagodi n'ọtụtụ buru oke ibu, anaghị ebutekarị ahụ mmadụ. Dịka ọmụmaatụ, achọpụtara na ọgwụ nke 800 mg nke ihe a na-anabata ụmụ mmadụ. Ọ bụ ihe nwute na amabeghị etu ọnụọgụ sitagliptin si emetụta ahụ mmadụ, ebe ọ bụ na emebeghị ụdị ọmụmụ ihe a.
Ekwenyere na ịdoụbiga mmiri ọgwụ ókè nke metformin, ọ dị mwute ikwu, ka ga-ekwe omume. N'okwu a, onye ọrịa ahụ nwere ike ịmalite hypoglycemia. Ọzọkwa, oke nke metformin na-eduga na mmepe nke lactic acidosis. Na nwute, nke a na - emekarị - na 32% nke ikpe.
A na-akpọ acid acidisis nsogbu dị oke egwu, ebe a na-enye nsogbu nke acid-base na ahụ mmadụ. N’ụdị dị oke njọ, ọnọdụ a na - arịa ọrịa a, n’etiti ihe ndị ọzọ, bụ ihe kpatara nkụda obi. Ekem, lactic acidosis nwere ike ibute nduku na anurea, ma mesịa banye hyperlactacPs coma.
Nyere aka na lactic acidosis
N'ọnọdụ nsogbu dị otú ahụ, a ga-emerịrị ihe iji chekwaa onye ọrịa ahụ ngwa ngwa. Nyere onye ọrịa ahụ aka na lactic acidosis site na iwebata 4% ma ọ bụ 2.5% sodium bicarbonate solution. Oke ọgwụ a na-eche na ọ bụ 2000 ml kwa ụbọchị. Ọzọkwa, a na-eji lactic acidosis, a pụrụ iji insulin agwọ ọrịa “dị mkpụmkpụ” na-agwọ ndị ọrịa, na-eji craboxylases, ihe ngwọta nke reopoiliglukin, plasma ọbara, na heparin.
Etu enwere ike ịhụ ihe dị lactic acidosis n'okpuru foto. Ekwesịrị ị takenụ "Janumet" na analogues nke ọgwụ a nwere otu ma ọ bụ ihe mejupụtara iche, n'ezie, ọ bụ naanị na usoro nke dọkịta ka akwadoro ya.
Kedu ọgwụ nwere ike imebi mmetụta nke ị "ụ "Yanumet"
Agaghị atụ ụfọdụ ụdị ọgwụ ọgwụ otu oge na ọgwụ a. Iji mee ka mmetụta nke ihe nnọchianya a (metformin) nwee ike, dịka ọmụmaatụ:
thiazide na ụdị diuretics ndị ọzọ,
homonụ thyroid,
Tinyere ihe ndị ọzọ, ekwenyere na Yanumet n'onwe ya nwere ike ịgbanwe mmetụta nke ọgwụ ụfọdụ n'ahụ ahụ onye ọrịa. Ndị a gụnyere, ọmụmaatụ:
A naghị atụ aro iji ngwakọta nke "Yanumet" na ọgwụ ndị a. Ọ bụrụ n'ọdịdị ọgwụgwọ ahụ ka ewere na ọ dị mkpa, ọ kwesịrị ịmalite n'ọnọdụ nlekọta nke onye dibịa bekee.
Nyocha nke ndị ọrịa banyere ọgwụ
Ndị nwere ọrịa shuga nwere ezigbo echiche gbasara ọgwụ a. Ndị ọrịa gụnyere uru nke ọgwụ a na mbụ, n'ezie, ịdị irè nke ihe ọ na-eme. Ruo ọtụtụ afọ, ndị ọrịa nwere ike ị thisụ ọgwụ a, dị ka ọtụtụ ndị ọzọ edepụtara maka ọrịa shuga. Enweghị ọdịiche dị na ọkwa shuga dị n'ọbara ogologo oge iji ya mee ihe ọma - maka nke a, na web, enwere nyocha dị ukwuu banyere ọgwụ Yanumet.Analogues nke ogwu a, ma e wezụga ụfọdụ ndị si mba ọzọ, ọ dị mwute ikwu, anaghị enye mmadụ ụdị mmetụta ọ bụla.
Ọzọkwa, uru doro anya nke ọgwụ a gụnyere eziokwu ahụ bụ na ọ nweghị mmetụta ọ bụla na-adịghị mma na obi. O bu ihe nwute, otutu ogwu eji eme ihe n’oge gara-aga ijikwa ogo shuga di na ọbara nwere ihe ndi ozo a n’agha, dika odi, ha enweghi ike isi etu isi. Ọzọkwa, uru Yanumet na-enweghị atụ, dị ka ọtụtụ ndị ọrịa si kwuo, bụ na ọ naghị ebelata akwara.
Fọdụ ndị ọrịa na-achọpụta, gụnyere ihe ndị ọzọ, na iji ọgwụ a ogologo oge na-eduga ọbụna n'ibelata ibu. N'ezie, a nwekwara ike ịtụle maka uru nke Yanumet. Na Russia, analogues nke ọgwụ a nwere otu nchọpụta siri ike, n'ezie, ga-esi ike.
Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ adịghị ike na ọgwụ a, na-ekpebi site na nyocha nke ndị nwere ọrịa shuga. Ikekwe otu ndọghachi azụ nke ọgwụ a, dịka ndị ọrịa siri kwuo, bụ nnukwu ọnụ ahịa ya. O di nwute, obughi ndi mmadu nile nwere mkpa nwere ike drugu ogwu a.
Nyocha ndị dọkịta banyere ọgwụ
Ndị dọkịta, dị ka ndị ọrịa ahụ n'onwe ha, na-atụle Yanumet ọgwụ dị irè. Ndị dọkịta na-edenyekarị ya ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 2. Na mgbakwunye na arụmọrụ a, ndị ọkachamara, dị ka ndị ọrịa ahụ n'onwe ha, na-akọwakwa uru dị iche iche nke ọgwụ a na ya, n'adịghị ka ọtụtụ ọgwụ ndị ọzọ yiri ya, adịkarịghị akpata ụdị mmetụta dị iche iche. Ọ bụ ya mere enwere nyocha dị mma banyere Yanumet site na ọtụtụ ndị dọkịta na Web. Analogues na dochie anya ọgwụ a na ahụ onye ọrịa, dị ka ndị dọkịta si kwuo, na-enwekarị mmetụta ọjọọ karịa. Nyefee na Yanumet site na ọgwụ ndị ọzọ maka nke a, ndị dọkịta nke ndị ọrịa ha oge niile.
N'ihi eziokwu ahụ bụ na ọgwụ a enweghị mmetụta ọ bụla dị ukwuu na mmepe nke, dịka ọmụmaatụ, hypoglycemic syndrome, ya, n'ezie, enwetara nyocha dị mma site n'aka ndị dọkịta. Analogues nke "Yanumet" bụ ndị dị ọnụ ala na-ewere na nke a ga-akpachara anya.
N'agbanyeghị eziokwu ahụ bụ na ọgwụ ọ fọrọ nke nta ka ọ ghara ịnwe nsogbu ọ bụla, ndị ọkachamara na-enyeghị ndụmọdụ ịgwọ onwe gị site na iji ngwa a. Dos ịagesụ ọgwụ a ga-ahọrọ naanị site na ndị dọkịta. Naanị na nke a, ọgwụ agaghị enwe mmerụ ahụ n'ahụ onye ọrịa ma ọ ga-arụ ọrụ nke ọma.
Etu esi echekwa
N'ime ụlọ ahịa ọgwụ "Yanumet" na analogues nke ọgwụ a, ma anụ ụlọ na ndị mba ọzọ, n'ọtụtụ oge ana erere ya naanị site na ndenye ọgwụ. N’ezie, ka ọgwụ a wee rụọ ọrụ nke ọma ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa ijikwa ọkwa shuga dị n’ọbara, a ga-echekwa ya nke ọma. Debe ọgwụ a, dị ka ọtụtụ ọgwụ ndị ọzọ, kwesịrị ịnọ n'ọchịchịrị. Ekwenyere na Yanumet na-ejigide ihe ya naanị ma ọ bụrụ na ihu igwe adịghị elu karịa +25 Celsius. N’ihi ya, n’oge ọkọchị na-ekpo ezigbo ọkụ n’ụbọchị ahụ, ọ ga-adị mkpa ka ịbido mbadamba dị otú ahụ.
N'ezie, ịkwesịrị idobe ọgwụ a n'ụzọ ụmụ na ma ọ bụ, dịka ọmụmaatụ, anu ulo enweghi ike inweta ya. Ndụ nchekwa nke ọgwụ "Yanumet" bụ afọ 2 site na ụbọchị e wepụtara. Ka oge a gasịrị, a naghị anabata ọgwụ dị otú ahụ iji chịkwaa ọkwa shuga dị n'ọbara. Afọ abụọ site na ụbọchị ịhapụ, ekwesịrị ịhapụ ọgwụ ahụ.
Yanumet - ntuziaka maka ojiji, ọnụahịa, nyocha na analogues
Yanumet bụ ọgwụ ọgwụ hypoglycemic ọgwụ a na-ejikọ ọnụ na ọgwụgwọ nke ọrịa mellitus na-abụghị insulin na-akpata.Theụ ọgwụ ahụ na-enyere aka ịnọgide na-enwe ọ̀tụ̀tụ̀ glucose ọbara nkịtị, na-egbochi ọrịa ahụ ma na-eme ka ndụ ndị ọrịa kawanye mma.
Weputara udi ya na ihe mebere ya
Ọgwụ dị n'ụzọ azụmahịa n'ụdị mbadamba nkume oblong nwere biconvex elu, kpuchie ya na ntinye fim nke obere pink, pink ma ọ bụ ọbara ọbara (dabere na usoro onunu ogwu). A na-agbanye ọgwụ ahụ na ngwugwu ọnya nke iberibe 14. Site na 1 ruo 7 blisters na-etinye na mkpọ nke akwụkwọ.
Ngwakọta ọrụ nke Yanumet bụ sitagliptin n'ụdị nke phosphate monohydrate na metformin hydrochloride. sitagliptin na nkwadebe bụ otu mgbe - 50 mg. Mpekere nke metformin hydrochloride nwere ike ịdị iche ma bụrụ 500, 850 ma ọ bụ 1000 mg na mbadamba 1.
Dị ka ihe inyeaka, Yanumet nwere lauryl sulfate na sodium stearyl fumarate, povidone na MCC. A na-eme sọlfọn ahụ na macrogol 3350, polyvinyl mmanya, titanium dioxide, black ojii na oxide iron.
A na-agbanye ọgwụ ahụ na ngwugwu ọnya nke iberibe 14.
Ọgwụ a bụ ihe eji emekọ ihe ọnụ nke ihe ndị nọ n'ọrụ nwere mgbakwunye hypoglycemic nkwado, na-enyere ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga nke II aka idobe ọkwa glucose nkịtị.
Sitagliptin, nke bụ akụkụ nke ọgwụ ahụ, bụ ihe na - egbochi oke nke dipeptidyl peptidase-4.
Mgbe etinyere ya, ọ na-abawanye site na ugboro abụọ abụọ nke ihe glucagon-dị ka peptide-1 na glucose-insulinotropic peptide - homonụ na-eme ka mmepụta insulin na-abawanye na nzuzo ya na sel nke pancreas.
Sitagliptin na - enye gị ohere ịdebe ọkwa shuga plasma nkịtị kwa ụbọchị ma gbochie mmepe nke glycemia tupu nri ụtụtụ na mgbe ị gachara nri.
Ọrụ nke sitagliptin na-eme ka ọ dịkwuo mma site na metformin, ihe na-emetụta hypoglycemic metụtara biguanides, nke na-ebelata ịba ụba nke shuga n'ime ọbara site na imechi 1/3 nke usoro glucose na imeju.
Na mgbakwunye, mgbe ị na-ewere metformin na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 nke mellitus, enwere mbelata na nnabata nke glucose na ngọngọ nri, mmụba nke mmetụta anụ ahụ na insulin na mmụba na usoro nke faty acid acid.
Mlọ ọgwụ
A na-ahụta nsonaazụ plasma kachasị nke sitagliptin 1-4 awa mgbe nchịkwa ọnụ nke otu ọgwụ, metformin - mgbe awa 2.5 gachara. Bioavailability nke ihe ndị dị n'ọrụ mgbe ị na-eji Yanumet na afọ efu bụ 87% na 50-60%.
Ojiji nke sitagliptin mgbe erimichara nri anaghị emetụ ya etu esi eme ya. Oge metformin na nri na -eme ka oriri ya were belata ntinye na plasma na 40%.
Mwepu sitagliptin na –arikarị mmamịrị. Obere akụkụ ya (ihe dịka 13%) na-ahapụ ahụ ya na ihe ndị dị na eriri afọ. Metformin kpochapụrụ kpamkpam site na akụrụ.
Metformin kpochapụrụ kpamkpam site na akụrụ.
Mmetụta ọghọm nke Yanumet
Mgbe ị na-a theụ ọgwụ ahụ, onye ọrịa ahụ nwere ike ịnwe mmetụta na-adịghị mma nke sitagliptin na metformin na-akpasu iwe. Ọ bụrụ na ha mee, ọ dị mkpa izere ịgwọ ọrịa ọzọ wee gaa hụ dọkịta ozugbo enwere ike.
N'ihe banyere mmetụta ndị ọzọ, ọ dị mkpa izere ịgwọ ọrịa ọzọ wee gaa hụ dọkịta ozugbo enwere ike.
Ọkpụkpụ afọ
A na-ahụkarị mmeghachi omume na-emetụta ihe na-agbari nri na ọkwa mbụ nke ọgwụgwọ. Ihe ndị a gụnyere mgbu na eriri afọ nke elu, ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, ịba ụba gas na eriri afọ, afọ ọsịsa, afọ ntachi. Iri ogwu nri nwere ike ibelata ihe ojoo ha na-akpata n’ime nri diges.
N'ime ndị ọrịa na-anata ọgwụgwọ Yanumet, mmepe nke pancreatitis (hemorrhagic ma ọ bụ necrotizing), nke nwere ike ibute ọnwụ.
Site n'akụkụ nke metabolism
Ọ bụrụ na ahọpụtara usoro ịkacha ezighi ezi, onye ọrịa ahụ nwere ike ịnweta hypoglycemia, nke mejupụtara oke mbelata ọbara shuga. N'oge ụfọdụ, ị aụ ọgwụ ọgwụ nwere ike ibute lactic acidosis, nke na-egosipụta onwe ya n'ụdị mbelata mgbali na ahụ ahụ, mgbu n'ime afọ na akwara, isi ike, adịghị ike na ụra.
Si na akuko obi
Ndị ọrịa na-arịa ọbara na akwara ọbara na-anabata ọgwụ a nke ọma. Site n'oge ufodu, ha nwere ike ihulata mbelata nke obi, nke na-aputa ihe site na lactic acidosis.
Ndị ọrịa na-arịa ọbara na akwara ọbara na-anabata ọgwụ a nke ọma.
Ọ bụrụ na mmadụ anabata ihe ndị mejupụtara ọgwụ ahụ, mmadụ nwere ike ịmaliteghachi ihe nfụkasị ahụ n'ụdị urticaria, itching na rashes na anụahụ. Mgbe ị na-emeso Yanumet, enwere ike ọ gaghị enwe ọzịza nke anụ ahụ, akpụkpọ ahụ mucous na anụ ahụ dị n'okpuru ala, bụ nke na-egbu ndụ.
Jiri n'oge ime na lactation
Should notụ ọgwụ ahụ ekwesịghị ị drunkụbiga mmanya ókè mgbe ọ na-ebu nwatakịrị, ebe ọ bụ na data edebere maka nchekwa ya n'oge a adịghị. Ọ bụrụ na nwanyị na-anọnyere Yanumet dị ime ma ọ bụ na-eme atụmatụ ime nke a, ọ ga-akwụsị ị itụ ya wee bido usoro ọgwụgwọ insulin.
Ojiji nke ogwu a ekwekorita inye ara.
Ojiji nke ogwu a ekwekorita inye ara.
Nhọpụta nke Yanumet ụmụaka
Ọmụmụ ihe na-egosi na nchekwa nke ọgwụ n’ime ụmụaka na ndị na-eto eto emebeghị, ya mere ekwesighi inye ya ndị ọrịa na-erubeghị afọ 18.
Ebe ọ bụ na ihe dị n’ime Yanumet nọ na-arụ ọrụ dị na mmamịrị, na ịka nká, akụrụngwa ahụ akụrụ na-ebelata, a ga-eji nlezianya nye ndị mmadụ karịa afọ 60 ọgwụ ọgwụ.
Mmekọrịta na ọgwụ ndị ọzọ
Nchikota nke ogwu ahu na diuretics, glucagon, mgbochi ogwu a na-ekwu okwu, phenothiazines, corticosteroids, isoniazid, antagonists nke calcium, nicotinic acid na homonụ thyroid na-eduga n'ibelata ihe ọ na-eme.
A na-eme ka mmetụta hypoglycemic nke ọgwụ ahụ dịkwuo ala mgbe ejiri ya na ọgwụ mgbochi mgbochi steroid, MAO na ACE inhibitors, insulin, sulfonylurea, oxytetracycline, clofibrate, acarbose, beta-blockers na cyclophosphamide.
Mmanya ndakọrịta
A machibidoro ị drinkụ mmanya n'oge ị na-eji Yanumet agwọ ya.
Ihe atumatu nke ogwu ahu bu Valmetia. A na-emepụta ọgwụ a n'ụdị mbadamba ma nwee ihe mejupụtara na usoro onyonyo ya na Yanumet. Ọzọkwa, ọgwụ ahụ nwere nhọrọ siri ike - Yanumet Long, nwere 100 mg sitagliptin.
Na enweghị ọgwụgwọ ọgwụgwọ site na Yanumet, dọkịta ahụ nwere ike inye onye ọrịa hypoglycemic hypoglycemic, ebe a na-ejikọta metformin na ihe hypoglycemic ndị ọzọ. Ọgwụ ndị a gụnyere:
- Avandamet
- Amaril M,
- Douglimax
- Galvus
- Wokanamet,
- Glucovans, wdg.
Ntụziaka Yanumet
Ọgwụ nchịkwa sugaril nke Amaril
Nyocha ndị dọkịta banyere Yanumet
Sergey, 47 afọ, endocrinologist, Vologda
Maka ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-enweghị insulin, ana m edekarị ọgwụ a, n'ihi na a na-egosipụta ike ya taa. Ọ na - achịkwa glucose nke ọma ma ihe fọrọ nke nta ka ọ ghara ibute nsonaazụ ọbụlagodi na usoro ọgwụgwọ ogologo.
Anna Anatolyevna, 53 afọ, endocrinologist, Moscow
Ana m akwado ịgwọ ọrịa na Janumet maka ndị ọrịa na-enweghị ike ịme ka okpukpo ọbara ha dị ala na Metformin naanị.Ngwakọta dị mgbagwoju anya nke ọgwụ ahụ na-enyere aka ijikwa akara glucose dị mma.
Fọdụ ndị ọrịa na-atụ egwu ị theụ ọgwụ n'ihi ihe egwu nke hypoglycemia, mana ọmụmụ emere n'oge na-adịbeghị anya gosipụtara na o nwere ike ịbụ otu ihe ahụ n'etiti ndị natara ọgwụ na placebo.
Nke a pụtakwara na ọgwụ ahụ enweghị mmetụta dị ukwuu na mmepe nke ọrịa hypoglycemic syndrome. Isi ihe bụ ịhọrọ usoro ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị.
E kwesịrị inye ndị mmadụ karịrị afọ 60 ọgwụ ọgwụ ọgwụ ha nke ọma.
Nyocha nyocha Ndidi
Lyudmila, 37 afọ, Kemerovo
Anọ m na Janomat na-agwọ ọrịa kemgbe ihe dị ka otu afọ. Ana m asụ ọgwụ dị obere nke 50/500 mg n'ụtụtụ na mgbede. N'ime ọnwa atọ mbụ nke ọgwụgwọ, ọ ga-ekwe omume ọ bụghị naanị ịnwe ọrịa shuga n'okpuru ya, kamakwa ịbelata kilogram 12 nke oke ibu. M na-ejikọta ọgwụ na nri na mmega ahụ na-agafeghị oke. Ahụ adịla m mma ugbu a karịa ọgwụgwọ ọ bụla.
Nikolay, onye dị afọ 61, Penza
Ọ na-a Metụ Metformin maka ọrịa shuga, mana ọ ji nwayọọ nwayọọ kwụsị inye aka. Ọgwụ endocrinologist nyere Yanumet ọgwụgwọ wee sị na ọgwụ a bụ atụtụko siri ike nke ihe m were na mbụ. Anọwo m ya kemgbe ọnwa abụọ, ma a ka nwere shuga. Ahụghị m ezigbo nsonaazụ site na ọgwụgwọ.
Yanumet 1000 50: ọnụahịa, nyocha ọgwụ, analogs nke mbadamba
Ọgwụ maka ụdị ọrịa shuga 2 bụ ọrịa mellitus nwere ike ịgụnye monotherapy na otu ọgwụ ma ọ bụ ọgwụ siri ike.
Yanumet, dị ka onye na-ahụ maka ọgwụ antidiedi, bụ ọgwụ nwere ihe nri abụọ na-arụ ọrụ, yabụ, iji otu mbadamba ọgwụ nwere ike dochie mkpa ọ dị iji ọtụtụ ọgwụ.
Ruo taa, ọgwụ a gwakọtara ọnụ na ụlọ ahịa ọgwụ na Russia nwere nnukwu ọnụ ahịa. Ma, dị ka ndị ọkachamara n'ịgwọ ọrịa si arụ ọrụ, ịdị irè ha na-egosipụta ụdị ụgwọ a.
Kedu ihe bụ hypoglycemic agent?
A na-etinye ọgwụ ọgwụ Yanumet na otu ọgwụ nwere mmetụta hypoglycemic. Ọ bụ ya mere, a na-edenyekarị ya maka ọrịa shuga mellitus nke ụdị insulin na-adịghị.
Ọ na - eme ka ịdị mma ya site n'ọtụtụ ihe na - arụ ọrụ nke ọgwụ.
Mba a sitere na Yanumet bụ United States of America, nke na-akọwa ụzọ dị oke ọnụ ahịa ọgwụ ahụ siri dị (ihe ruru puku puku ruble atọ, dabere na usoro onunu ogwu).
A na-eji mbadamba Janumet mee ihe n'okwu ndị a:
- iji belata glukos ọbara, karịsịa ma ọ bụrụ na iri nri na imega ahụ na-agafeghị oke gosipụtara nsonaazụ na-adịghị mma,
- ọ bụrụ na monotherapy na-eji naanị otu ngwa nri emeghị ka ọ rụpụta ihe achọrọ.
- Enwere ike iji ya mee ihe dị ka ọgwụ eji eme ọnụ yana ọgwụ sulfrnylurea, ọgwụ insulin ma ọ bụ ndị na-emegide PPAR-gamma.
Ọgwụ nwere ihe mejupụtara ya n'otu oge abụọ nke na - arụ hypoglycemic mmetụta:
- Sitaglipin bụ onye nnọchi anya DPP-4 enzyme inhibitor group, nke, na mmụba na shuga ọbara, na-akpali njikọ na nzuzo nke insulin site na mkpụrụ ndụ beta pancreatic. N'ihi nsonaazụ a, a na-ebelata nsị shuga n'ime imeju.
- Metformin hydrochloride bụ onye nnọchi anya ọgbọ nke atọ nke biguanide, nke na-enye aka na mgbochi nke gluconeogenesis. Ojiji nke ọgwụ ndị ọ na-eme na-akpali glycolysis, nke na-eduga n'ịbawanye mma nke glucose site na mkpụrụ ndụ na anụ ahụ nke anụ ahụ. Na mgbakwunye, a na-ebelata na nnabata nke glucose site na mkpụrụ ndụ eriri afọ. Isi uru nke metformin bụ na ọ dịghị ebute mbelata nke glucose dị ala (n'okpuru ọkwa ọkọlọtọ) na ọ dịghị ebute mmepe nke hypoglycemia.
Usoro ọgwụgwọ nke ọgwụ nwere ike ịdị iche site na narị ise ruo puku milgrams nke otu n'ime ihe ndị na - arụ ọrụ - metformin hydrochloride.Ọ bụ ya mere, nkà mmụta ọgwụ ọgbara ọhụrụ na-enye ndị ọrịa ụdị mbadamba ụrọ ndị a:
Onu ogugu nke mbu na udiri ogwu a na egosiputa sitaglipin, nke abuo na egosiputa ikike nke metformin. Dị ka inyeaka ihe:
- Microcrystalline cellulose.
- Povidone.
- Sodium stearyl fumarate.
- Sodium lauryl sulfate.
- Polyvinyl mmanya, titanium dioxide, macrogol, talc, iron oxide (shei nke nkwadebe mbadamba ihe mejupụtara ha).
N'ihi ngwá ọrụ ahụike Yanumet (Yanomed), ọ ga-ekwe omume ịnweta mgbochi nke glucagon karịa, nke, na-abawanye na insulin ọkwa, na-eduga n'ịhazi glucose dị n'ọbara.
Ntuziaka maka mbadamba mbadamba
Naanị dibia nọ na-ahụ maka na ọ na-eleba anya na usoro nke ọrịa a na - ekwupụta ọgwụgwọ yana usoro ị theụ ọgwụ maka ndị ọrịa.
Dịka iwu, ekwesịrị ịbanye nhazi Yanumet ugboro abụọ n'ụbọchị n'oge nri (n'ụtụtụ na mgbede), na-a plentyụ ọtụtụ mmiri mmiri.
Ntụziaka maka ojiji ga-egosi na ọgwụ izizi bụ 500 mg metformin hydrochloride na 50 mg sitaglipin ugboro abụọ n'ụbọchị (otu mbadamba nwere ntakịrị usoro ọgwụgwọ).
Ọ nwere ike ịdị mkpa ka ejiri ọgwụ metformin gbanwee okpukpu abụọ nke ọgwụ ndị ọzọ.
Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ na - eburu ụzọ ọgwụgwọ maka iji ọgwụ naanị metformin, yana ụdị ọgwụgwọ ahụ ewetaghị nsonaazụ dị mkpa, ojiji nke ọgwụ ahụ ga - adị ka ndị a:
- a na-eji mmiri ọgwụ metformin hydrochloride ugbu a tupu usoro ọgwụgwọꓼ
- iri nri sitaglipin kwa ụbọchị kwesịrị ịbụ opekata mpe 100 mgꓼ
- ọnụ ọgụgụ ọgwụ kwa ụbọchị bụ abụọ.
Otu ndi oria ndi jiri oria jiri sitaglipin mee ihe tupu aru oru ha agha kwesiri inweta usoro ohuru dika usoro a si di:
- Ugboro abụọ n'ụbọchị, a na-a medicineụ ọgwụ na ọgwụ nke 50 mg nke sitaglipin na 500 mg nke metformin hydrochloride.
- Na-esote, ọ ga - ekwe omume ịbawanye onunu ogwu nke so n'otu mbadamba Janumet 1000.
Ọ bụrụ na ejiri usoro ọgwụgwọ dị mgbagwoju anya na usoro sulfonylurea mee ihe, ihe ndị a ga-ekpebi usoro usoro ọgwụgwọ:
- a na-ekpebi dose nke metformin hydrochloride dabere na ogo mmepe nke pathology na onye ọrịa
- nri sitaglipin kwa ụbọchị bụ 100 mg, nkewapụtara abụọ
- a na-ekpebi ọnụọgụ ọgwụ na - arụ ọrụ nke ihe nrụpụta sulfonylurea site na dibia bekee dabere na onyonyo a na --eche banyere onye ọrịa.
Ofdị ọgwụgwọ ọ bụla kwesịrị ịgụnye ị theụ mmanya na-aba n'anya, ebe ọ bụ na mmanya na-egbochi ị contraụbiga mmanya ókè. Ekwenye na ndi dibia bekee ekwenyero ndakọrịta.
N'ihe banyere ịdoụbiga mmanya ókè, enwere ike ịmalite ịmalite lactic acidosis.
Iji kpochapụ ya, a na-enye ndị ọrịa ụlọ ọgwụ ma na-arụ ụdị ọgwụgwọ ndị a - usoro ọgwụgwọ ọrịa, hemodialysis.
N'ọnọdụ dịgasị a isaa ka amachibidoro iji ọgwụ hypoglycemic eme ihe?
Tupu ịmalite ọgwụgwọ ọgwụgwọ, ị ga-akpachara anya gụọ ọnụ ọgụgụ nke contraindications egosipụtara na ntuziaka ndị ọrụ.
Na mgbakwunye, ọ dị mkpa ịgakwuru dọkịta gị banyere iji ọgwụ ahụ.
Dịka ọtụtụ ọgwụ, enweghị ike iji Yanumet mee ihe ụfọdụ.
Nke mbu, a machibidoro ime mbadamba mbadamba ma ọ bụrụ na enwere ụdị ngosipụta a:
- A na-achọpụta ọkwa dị elu nke nnabata onye ọrịa ahụ n'otu akụkụ ma ọ bụ karịa nke ọgwụ ahụ.
- Nsogbu banyere arụ ọrụ akụrụ, yana igosipụta ọnọdụ ndị nwere ike imetụta mmebi ya. Ihe ndị a gụnyere akpịrị ịkpọ nkụ, ọrịa nke na-efe efe na-efe efe, na ọnọdụ ujo.
- Ọnọdụ ndị nwere ike ibute hypoxia anụ ahụ.
- Ọrịa imeju siri ike ma ọ bụ ụkọ ya.
- N'oge mmanya na-egbu egbu.
- Acidosis nwere nnukwu ma ọ bụ nke na-adịghị ala ala.
- Ọrịa mamịrị ketoacidosis.
- Formdị dabere na insulin nke usoro nje.
N'agbanyeghi na taa, o nweghi ihe omuma banyere nyocha ogwu banyere omuma ojoo omuma nke oma, amachibidoro iji ogwu mee ya oge imu nwa.
Ekwesịrị iburu n'uche na n'oge udo nke onye ọrịa, ọ nweghị ihe ize ndụ nke hypoglycemia. Ọ bụrụ n’otú mmadụ si ebi ndụ gbanwere, mgbasi ike siri ike, ụjọ ma ọ bụ ike ọgwụgwụ, mgbanwe nri (ruo agụụ agụụ) na-apụta, ọkwa glucose ọbara nwere ike ịdalata n'ọkwa ndị dị egwu.
Tupu ịmalite usoro ọgwụgwọ siri ike, ekwesịrị ime nyocha na nyocha dị mkpa iji zere nsonaazụ na ngosipụta na-enweghị isi na ị takingụ ọgwụ.
Nsonaazụ na ọghọm ya
Ọdịmma ahụike nke onye ọrịa yana ọghọm nke ngosipụta nke mmeghachi omume na-adịghị mma site na akụkụ ahụ na sistemụ na-adabere na izi ezi nke ị theụ ọgwụ yana mmekọrịta ya na ọgwụ ndị ọzọ.
Mmetụta ọghọm na-ebukarị mgbe onye ọrịa ahụ mebie ndụmọdụ ahụike gbasara nhazi nke ọgwụ.
Mmeghachi omume na-adịghị mma nwere ike ịme n'ihi mmerụ nke iwu maka ị suchụ ọgwụ a ejikọtara.
Isi mmetụta ndị dịnụ bụ:
- ihe ndapụta na nsogbu dị iche iche na eriri afọ, ihe ndị a bụ, nke mbụ, ihe mgbaàmà dịka ọgbụgbọ na ọgbụgbọ, afọ ọsịsa, afọ na afọ,
- ngosipụta nke ọrịa dyspeptik,
- ogwu a na abawanye nsogbu nke anorexia,
- mgbanwe uto nwere ike ime, nke a na-egosi na ihe ndapụta nke ụcha ígwè dị n'ime oghere ọnụ,
- mbelata na vitamin B, nke na-eme ka ị toụ ọgwụ ndị ọzọ na ọgwụ ọgwụ.
- ọnọdụ ịda mba na ọnọdụ ịdị njọ na ọdịdị nke ike ọgwụgwụ oge niile,
- na-ebelata ọbara mgbali elu
- obi ọgba aghara,
- ngosipụta nke anaemia,
- na ịdoụbiga ọgwụ ike ókè, enwere ike ịnwe hypoglycemia.
Na mgbakwunye, nsogbu na anụ ahụ nwere ike ime ma ọ bụrụ na enwere ngosipụta nke mmeghachi omume nfụkasị ọgwụ a na-ewere.
Nyocha sitere n'aka ndị ahịa na ndị ọkachamara n'ihe banyere ọgwụ?
Banyere ọgwụ Janumet, nyocha dị iche na ụfọdụ ndị ọrịa.
Otu mpaghara nke ndị ọrịa mamịrị na-eme mkpesa banyere ngosipụta nke mmeghachi omume ọjọọ dị iche iche bilitere n'ihi ị aụ ọgwụ.
Ndị ọzọ na-egosi nnabata ọgwụ a zuru oke, nke gosipụtara ọkwa zuru oke nke ịdị irè ya.
Na mkpokọta, enwere ike ịrụ ụka na ọgwụ na-arụ ọrụ ya kpamkpam - ọ na-agbadata ọkwa nke glucose n'ọbara ma belata ngosipụta nke nguzogide insulin. A na-egosipụta ihe ngosi dị mma dị mma n'ihi ihe abụọ dị na ya.
Ọnụ ego ọgwụ Janumet dị elu, nke bụ otu n'ime ọghọm nke ngwaahịa ọgwụ a. Costgwọ ọgwụ a bụ isi ihe abụọ:
- ihe mejupụtara nke nkwadebe mbadamba
- mmepụta nke ụlọ ọrụ si mba ọzọ.
Ndị ọkachamara n'ịgwọ ọrịa na-ekwupụta echiche dị mma banyere ịdị irè nke ọgwụ ahụ, na-ekwupụta na irube isi na ndụmọdụ niile na-enweghị mgbagha na-eduga nsonaazụ dị mma. N'okwu a, ọ dị mkpa iji nlezianya were ọgwụ ahụ maka ndị nwere ọrịa imeju na akụrụ yana yana agadi.
Ekwesịrị icheta na ọgwụ hypoglycemic ọ bụla kwesịrị ị takenụ naanị dịka onye dọkịta na-ahụ maka ịga ya na n'okpuru nduzi ya siri ike.
Kedu ọgwụ m nwere ike iji dochie ọgwụ ahụ?
Nnukwu ọnụ ahịa ọgwụ ahụ na-eme ka ị na-eche banyere ịchọta ọgwụ ndị yiri ya ga-aka ọnụ ala.
Okwesiri iburu n'obi na taa Yanumet analogues na pharmacological Market bu nke ndi oru Velmetia na-anọchi anya ya. Okwesiri iburu n’uche na ugwo nke analog di otua ji otutu oge karie nke Yanumet.
Na mgbakwunye, ụdị ọgwụ a adịghị adị na ụlọ ahịa ọgwụ ndị mepere emepe ma enwere ike ibunye ya naanị mgbe arịrịọ.
Ndị nọchiri ọgwụ ndị ọzọ nwere otu mmetụta, mana ha dị iche na ihe ndị dị na ọgwụ ahụ. E nwere ọtụtụ ọgwụ nwere otu mmetụta ma jikọta ya na Yanumet na koodu ATC.
Glibomet bụ ọgwụ hypoglycemic nke nwere ihe ndị dị mkpa dịka metformin hydrochloride na glibenclamide. Ọgwụ nwekwara mmetụta dị ala na-egbu egbu.
Douglimax bụ ọgwụ so n’otu ọgwụ ọgwụ na - belata shuga. O nwere ihe abuo na - aru oru n’ime ihe mejuputara ya - metformin hydrochloride na glimepiride.
Tripride bụ ọgwụ nchikota mbadamba na metformin na pioglitazone. Nwere ihe ngosi ahụike dị na Yanumet.
A na-eji Avandamet emeziwanye ọkwa glucose ọbara. A na - enweta hypoglycemic n'ihi njikọta nke ihe ndị dị ike dị ka metformin hydrochloride na rosiglitazone.
Ndị ọkachamara na vidiyo dị n'isiokwu a ga-enye ozi gbasara ọgwụ ndị na-ebelata shuga kachasị dị mma.
Gosiputa shuga gi ma obu hota okike maka ntuziaka.
Mpempe akwụkwọ Yanumet maka ọrịa shuga 2
Mpempe akwụkwọ Yanumet maka iji na-ezo aka na ọgwụ hypoglycemic ejiri iji kwụọ ụdị shuga nke 2. Ọdịiche pụrụ iche nke ngwaahịa a na-eme ka arụmọrụ ya dịwanye elu. Isnye dị mma na otu esi eji ya n'ụzọ ziri ezi?
A na-edekarị ya ma ọ bụrụ na mgbanwe mgbanwe ụdị ndụ na ọgwụgwọ monotherapy gara aga ma ọ bụ ọgwụgwọ siri ike ewetaghị nsonaazụ ndị a tụrụ anya. Mgbe ụfọdụ, a na-enye ya ndị na-agbasi ike n'egwuregwu iji wee jikwaa profaịlụ ha. Na mgbakwunye na ịkọwapụta nke ọma na ntuziaka ahụ, tupu iji ya n'ọnọdụ ọ bụla, nyocha nke dọkịta bụ iwu.
Yanumet: ihe mejupụtara na atụmatụ
Ngwakọta ọrụ bụ isi na usoro ahụ bụ metformin hydrochloride. Ngwakọta ọgwụ ahụ na 500 mg, 850 mg ma ọ bụ 1000 mg na mbadamba 1. Sitagliptin mejupụtara ihe ndị bụ isi, n'otu capsule ọ ga-abụ 50 mg na ọgwụ ọ bụla nke metformin. Enwere ndị nwere usoro na usoro enweghị mmasị na usoro nke ọgwụ.
A na-echebe capsules convex dị ogologo oge pụọ na fakes nke e dere na "575", "515" ma ọ bụ "577", dabere na usoro onunu ogwu. Otu kaadiboodu obula nwere ihe pere abuo ma obu anyi bu ihe. A na-enye ọgwụ ọgwụ.
Igbe ahụ gosikwara ndụ nchekwa nke ọgwụ - afọ 2. A ga-ewepụrịrị ọgwụ kwụsịrị. Ihe achọrọ maka ọnọdụ nchekwa bụ ọkọlọtọ: ebe kpọrọ nkụ anaghị anwansị anyanwụ na ụmụaka nwere usoro okpomọkụ nke ogo 25.
Metformin bụ klaasị nke biagudins, sitagliptin - dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (DPP-4). Nchikota nke ihe abuo siri ike nke nwere njiri mara di iche na-enye aka ijikwa hypoglycemia na ndi oria di oria na oria nke abuo.
Synagliptin
A na-ezube akụrụngwa ahụ maka iji ọnụ mee ihe. Usoro nke sitagliptin sitere na mkpali nke ihe ndi n’echere. Mgbe egbochiri DPP-4, ọkwa GLP-1 na pepeides HIP, nke na-ahazi glucose homeostasis, na-abawanye.
Ọ bụrụ na ihe ọ rụpụtara bụ ihe dị mma, incretins na-eme ka mmepụta nke insulin site na iji sel-cells. GLP-1 gbochiri imeputa glucagon site n ’mkpụrụ ndụ α-n’ime imeju.
Usoro algorithm a adịghị ka ụkpụrụ nke ikpughe na klaasị sulfonylurea (SM) na-akwalite mmepụta insulin n'ọkwa glucose ọ bụla.
Ọrụ dị otú ahụ nwere ike ibute hypoglycemia ọ bụghị naanị ndị ọrịa mamịrị, kamakwa na ndị ọrụ afọ ofufo dị mma.
Ihe mgbochi enzyme DPP-4 na usoro onyonye akwadoghị anaghị egbochi ọrụ enzymes PPP-8 ma ọ bụ PPP-9. N'ime ụlọ ọrụ ọgwụ, sitagliptin adịghị ka nke analogues ya: GLP-1, insulin, ihe ndị SM, meglitinide, biguanides, α-glycosidase inhibitors, γ-receptor agonists, amylin.
N'ihi metformin, nnabata shuga dị n'ọrịa shuga 2 na-abawanye: itinye uche ha na-ebelata (ma postprandial na basal), nguzogide insulin na-ebelata.
Ihe algorithm nke ọgwụ ahụ dị iche na ụkpụrụ nke ọrụ nke ọgwụ ndị ọzọ na-ebelata shuga.
Na-egbochi mmepụta nke glucogen site na imeju, metformin na-ebelata ịmịcha ya site na mgbidi nke eriri afọ, na-ebelata insulin na-eme ka ọ dịkwuo elu, na-eme ka mmiri dịkwuo elu.
N'adịghị ka nkwadebe SM, metformin anaghị akpasu iwe nke hyperinsulinemia na hypoglycemia ma ndị ọrịa mamịrị nwere ọrịa nke 2, ma ọ bụ n'òtù na-achịkwa. N'oge ọgwụgwọ metformin, mmepụta insulin na-anọgide n'otu ọkwa ahụ, mana ibu ọnụ ya na ọkwa ụbọchị ya na-agbada.
Egwu
Nkpukpo ndu nke sitagliptin bu 87%. Yiri ojiji nke abụba na nri kalori anaghị emetụta ọnụego mmịpụta. Ntọala dị elu nke ihe dị n’ime akwara ọbara dị ka awa iri na anọ na iri na isii gachara n’ọkpụkpụ eriri afọ.
Bioavailability nke metformin na afọ na-adịghị ihe dị 60% na nari 500 mg. Site na iji otu onunu ogwu buru ibu (ihe ruru 2550 mg), a na-emebi ụkpụrụ nke ịdị n'otu, n'ihi mmụba dị ala. Metformin na-arụ ọrụ ma elekere abụọ na ọkara gachaa. Ọkwa ya ruru 60%. A na-agbanwe ọkwa kachasị nke metformin mgbe otu ụbọchị ma ọ bụ abụọ gachara. N'oge nri, ịdị irè nke ọgwụ na-ebelata.
Nkesa
Olu nke nkesa nke synagliptin nwere otu 1 mg nke otu ndi na - achịkwa ndi sonyere na nnwale ahụ bụ 198 l. Ogo nke jikọtara protein na ọbara dị obere - 38%.
N'ime nnwale ndị yiri ya na metformin, e nyere ndị na-achịkwa ọgwụ na ego nke 850 mg, olu nkesa n'otu oge na 506 lita.
Ọ bụrụ na anyị na-atụnyere ọgwụ ọgwụ klaasị SM, metformin adịghị ejikọ ya na protein, nwa oge obere akụkụ ya dị na sel ọbara.
O buru na inwere ogwu a na usoro odi nma, ezigbo (1 / 0.1), otutu oge (> 0.001, 0.001,
Yanumet: ntuziaka maka ojiji, ọnụahịa, nyocha, analogues
Ọgwụ Yanumet bụ ngwá ọrụ dị irè n'ọgụ megide ọbara mgbali elu. N'ihi usoro ihe mgbagwoju anya ahụ, nke a na-enweta site na ngwakọta nke ihe, ọgwụ a dị mkpa na ọgwụgwọ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga ụdị ọrịa shuga 2.
Nchikota nke metformin na sitagliptin na-eme ka ọgwụ a nwee ike dị ukwuu n’ịbelata mkpokọta shuga n’ọbara onye ọrịa. N'okpuru ebe a bụ ozi na-enye gị ohere ikpe ikpe ọ bụghị naanị maka ogo na iwu izugbe maka iji ọgwụ a, kamakwa banyere ụgwọ na nsonaazụ ya.
Na mgbakwunye, na njedebe nke edemede, ị nwere ike ịchọta nyocha nke ndị ọrịa na-ewere Yanumet.
Dodoụbiga ya ókè
Ọ bụrụ na a na-eji Yanumet eme ihe gabiga ókè nke ọgwụ a chọrọ, mgbanwe ndị na-esote ahụ onye ọrịa nwere ike ịchọpụta: mmụba dị ukwuu na ọnụego obi megide hypoglycemia (achọpụtara na 15% nke ikpe ịdoụbiga mmanya ókè), mbelata nke nguzozi-acid, nke nwere ike ibute ụdị dị oke njọ - lacticosis.
A na - achọpụta ọnọdụ a na - arịa ọrịa n'ihe dị ka 35% nke ihe niile riri oke na Yanumet.
Mana dị ka ndị ọkachamara si kwuo, ọ bara uru iburu n'uche eziokwu ahụ bụ na n'ịgwọ ọrịa shuga mellitus, a na-eme ọgwụgwọ dị mgbagwoju anya, nke pụtara na enwere ike iji onye ọrịa ahụ mee ya ọ bụghị otu ọgwụ kpọmkwem, kama ya na ngwakọta nke ọgwụ niile ewere. Ya mere, ikwu maka otu data nke ịumụbiga Yanumet adịghị mkpa.
Ọnụnọ nke mgbaàmà ndị a, na-egosi ịdoụ ọgwụ ọ theụ ,ụ, mee ihe ozugbo a na - ewere usoro iji wepu ihe a na - achọghị na ahụ. Ndị a gụnyere ihe omume na-akwado ọkọlọtọ.
Nzọụkwụ mbụ bụ iwepu ihe ndị fọdụrụ na ọgwụ ahụ, nke na-enweghị oge iji gwuo mmiri n'ime eriri afọ, n'ahụ.
Mgbe ahụ, ọkachamara ahụ kwesịrị iduzi nchịkọta data gbasara ọnọdụ onye ọrịa (ECG, ule kwesịrị ekwesị, nlele mgbe niile nke ihe ịrịba ama dị mkpa, a na-eme hemodialysis ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa).
N'okwu ikpe kachasị njọ, a na-etinye ọgwụgwọ pụrụ iche, na-eburu n'uche njirimara mmadụ.
N'ihi ihe mebere ya, ya na oke arụmọrụ, ọgwụ a ka bụrụ onye isi n'etiti ndị na-asọmpi ya.
Ndị ọrịa nwere nchọpụta shuga shuga na-ejikarị Yanumet, ebe ọ bụ naanị ụzọ iji dobe ọkwa shuga dị n'ọbara a na-anabata.
Nyocha banyere ya na-adịkarị mma, ebe ọ bụ na ọgwụ ahụ na-arụ ọrụ nke ọma, naanị ihe na-adịghị mma nke ndị mmadụ na-eji Janumet na-ekwukarị bụ ụgwọ dị elu nke ọgwụ ahụ. Nke a bụ ụfọdụ nyocha maka ọgwụ a:
Julia si Moscow na nyocha ya na https://med-otzyv.ru/lekarstva/171-ya/91532-yanumet kwuru na Yanumet dị oke ọgwụ. Ọ na-adụ ọdụ na-eji dochie ya na Galvus na Glyukofazh, nke na-eri obere oge.
N'otu saịtị ahụ, Vitalina kwuru na ọgwụ bụ ihe kachasị ewu ewu maka ịgwọ ụdị ọrịa shuga 2. Na mgbakwunye, ọ na-ekwu banyere ịdị mma nke ọgwụ ahụ ma na-akọwapụta uru ya bụ isi - enweghị mkpa maka ịgwọ insulin n'oge oge.
Sergey na saịtị ahụ http://www.eapteka.ru kwuru okwu ọma banyere ọgwụ onye ikwu ya na-a .ụ. O kwuru na ịdị mma Yanumet, mana ọ na - egosipụtakwa ntakịrị mmetụta: na mbido ị theụ ọgwụ ahụ kpatara ọgbụgbọ siri ike, nke mechara gafee.
Smirnova E.A., onye na-ere ọgwụ nke A5 na-ere ọgwụ na weebụsaịtị https://www.piluli.ru/product/yanumet/expert, na-ekwu okwu ọma banyere Yanumet, na-ekwupụta ịdị mma ya dị elu na njirimara nke ihe mejupụtara. Ma ọ na-ekwukwa banyere ọtụtụ n'ime ọgwụ mgbochi ya na ihe ndị ọ na-akpata, na-ekwupụta mkpa ọ dị ịga ịkpọ dọkịta tupu ojiji.
Dabere na eziokwu niile dị n'elu, anyị nwere ike ikwubi na Yanumet bụ ọgwụgwọ kachasị dị mma maka ụdị shuga 2. Nsonaazụ kachasị mma nke mbadamba ahụ gosipụtara na-ekwuchitere onwe ha, yabụ ndị ọrịa anaghị atụ ụjọ maka ọnụahịa dị elu maka nkwakọ.