Ọrịa Acidosis
Ọrịa mamịrị ketoacidosis bụ ọnọdụ na-egbu ndụ na-emetụta ndị na-arịa ọrịa shuga. Ọ na - apụta mgbe insulin apụtaghị n'ahụ niile ma ọ bụ na hormone nke a ezughi oke. Ya mere, anụ ahụ na - enweghị ike iji shuga (glucose) dị ka isi iyi nke ike, nke na-eduga agụụ agụụ. Kama glucose, a na-eji abụba abụ ihe dị ka '' mmanụ mmanụ '. Mmebi abụba n'oge usoro metabolic, ọkachasị n'oge ụkọ mkpụrụ ndụ, na-eduga n'ịbepụta ngwaahịa ana akpọ 'ozu ketone', nke na-agbakọkwa ahụ. Ọnụ ọgụgụ ọnwụ nke ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga erughị 2%.
Tupu iwebata ọgwụ insulin, ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga bụ isi ihe kpatara ọnwụ maka ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga 1. Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa ketoacidosis na-enweghị ọgwụgwọ ka na-egosi ọnụ ọgụgụ dị elu nke ọnwụ.
Ihe mgbaàmà kachasị nke ọrịa a gụnyere akpịrị ịkpọ nkụ, acidosis metabolic (acidity nke ọrịa metabolic kpatara) na hyperglycemia (ọbara mgbali elu).
Ketoacidosis na ọrịa shuga mellitus - na - akpata ya
N'ihi mmụba dị ukwuu nke abụba yana imepụta ahụ ketone, ngwaahịa ndị a na-agbakọ n'ime ahụ wee malite ịpụta na ọbara na mmamịrị. N'ihe banyere ọnụnọ nke ketone dị ukwuu, ha na-emebi ahụ. A maara ọnọdụ a dị ka ketoacidosis.
Ketoacidosis bụ ihe mgbaàmà mbụ nke ụdị ọrịa shuga 1 na ndị na-enwebeghị ụdị mgbaàmà ọ bụla. O nwekwara ike ime na ndị ọrịa a chọpụtalarịrị ụdị ọrịa shuga 1. Ọrịa ahụ pụtara ihe dị ka afọ 20-40% nke ndị ọhụụ chọpụtara ọrịa shuga.
Ọrịa, mmerụ ahụ, ọrịa (ọkachasị nje oyi ma ọ bụ ọrịa akụrụ), usoro insulin na-adịghị mma ma ọ bụ ịwa ahụ nwere ike ibute ketoacidosis ndị ọrịa mamịrị. Na mgbakwunye, ọ nwekwara ike ime na ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2, n'agbanyeghị nke a, ugboro ugboro. Ihe na - ebutekarị bụ shuga ọbara na - achịkwa ma ọ bụ ọrịa dị mkpa.
Ihe mgbaàmà nke ketoacidosis n'ụdị 1 na ụdị shuga 2
Ọrịa ndị a kacha ahụkarị gụnyere:
- lebara anya na enweghị mmasị,
- ike ọgwụgwụ
- miri, iku ume ngwa ngwa,
- akpukpo aru
- ọnụ kpọrọ nkụ
- Ihu na-enwu enwu
- mmamiri ugboro ugboro na akpịrị ịkpọ nkụ na-adịgide karịa otu ụbọchị,
- Na-esi ísì na isi mkpụrụ osisi
- felata dị egwu
- isi ọwụwa
- isi ike ma ọ bụ ihe mgbu
- ọgbụgbọ, vomiting,
- mgbu afọ
- ngọngọ n'ọnụ, ọrịa na-efe efe (n'ihi imebi ahịhịa nke gburugburu ebe a),
- olu mgbu
- mụba iwe ruo iwe,
- ihe mgbu n’ubu, olu na obi.
Nchoputa nke ketoacidosis na nkpuru 1 na oria 2
Mgbe nyocha anụ ahụ nke ndị ọrịa nwere ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga, ọ dị ezigbo mkpa ị signsa ntị n'ihe ịrịba ama nke akpịrị ịkpọ nkụ, i.e., lelee akpụkpọ ahụ na turgor akpụkpọ ahụ. Ihe ngosi ama bu ihe iku ume na acetone na nkpuru osisi.
Patientsfọdụ ndị ọrịa nwere ike igosipụta mmụọ nwere nsogbu, yana obuna mmiri miri emi. Ihe mgbu afọ nwere ike ime.
Nsogbu nke Ọrịa mamịrị Ketoacidosis
Ndị nwere ketoacidosis nwere ọrịa mamịrị chọrọ nlezianya nyochaa ọnọdụ ha n'ihi nnukwu nsogbu enwere ike. Ọrịa ndị a na - ebutekarị bụ ọrịa ndị a na - emetụta ọgwụgwọ ya:
- hypokalemia (potassium dị ala n'ime ọbara),
- hyperglycemia (glucose ọbara dị elu),
- edere n'ụbụrụ,
- si na aru nu aru,
- akụrụ na-aza
- eriri afọ
- infarction myocardial.
Nsogbu kachasị njọ nke ketoocytosis n'ụdị shuga 1 na ụdị nke 2 bụ ọrịa ụbụrụ. Ọtụtụ na-etolite n'ime awa 12-24 mbụ nke ọgwụgwọ. Ọ na - eme n'ihe dị ka 1% nke ndị ọrịa. E nwere ọtụtụ ihe na-ekere òkè na mmepe nke ụbụrụ, dị ka oge na ogo nke ọrịa mamịrị ketoacidosis. Signsmụaka ahụike na-ahụ maka ọrịa na-etolite gụnyere isi ọwụwa, mgbakasị ahụ, ọgba aghara, amaara mmụọ, isi ike na enweghị nhịahụ nke ụmụ akwụkwọ.
N'ime ụmụaka, ọ bụ ihe nwute, ihe mgbaàmà na-egosi ịmalite imegharị ụbụrụ na-eme naanị na ọkara nke ikpe. Ihe ojoo jọrọ njọ bụ mmalite nke ọdịdọ ma ọ bụ njide iku ume.
Ọgwụ nke ketoacidosis n'ụdị 1 na ụdị shuga 2
Ihe kachasị mkpa n'ịgwọ ọrịa mamịrị ketoacidosis bụ ịhazi shuga ọbara site na ịnye insulin. Na mgbakwunye, ọ dị mkpa iji hụ na ntinye mmiri zuru oke n'ihi ụkọ mmiri n'ihi mmụkọ ugboro ugboro, agụụ na-ebelata na ọgbụgbọ, ma ọ bụrụ na akara ndị a dị. Na mgbakwunye, electrolytes dị mkpa maka ndụ dị mkpa.
Ọtụtụ ndị ọrịa nwere ụdị 1 na ụdị ọrịa shuga 2 kwesịrị ịnọ na ngalaba nlekọta ahụ ike, n'ihi na ọgwụgwọ a sitere na ntinye nke mmiri na-efu, electrolytes ma ọ bụ glucose site na ntinye intravenous. Na mgbakwunye, ndị ọrịa a nwere mkpa ịchịkwa ihe ịrịba ama dị mkpa, ịmịpụta mmamịrị na ọnọdụ ọbara. Nnyocha siri ike chọrọ, karịchaa, otu n'ime nsogbu siri ike nke ketoacidosis - ụbụrụ ụbụrụ nke a kpọtụrụ aha, nke na-eyi ndụ mmadụ egwu kpọmkwem. Ọ bụrụ na onye ọrịa na-arịa ụdị ọrịa ketoacidosis nke na-arịa ọrịa shuga ma nwee isi mmụọ ruo na coma miri emi, ọgwụgwọ na-agụnye ijikọ ikuku ikuku ma na-enye ọrụ ndị dị mkpa.
Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa shuga, ọ ga-adị mma ka ị gaa hụ dọkịta gị ka o wee kuziere gị otu esi amata mgbaàmà nke ọrịa ketoacidosis nke ọrịa mamịrị. Ọ bụrụ n ’enyo na ọnụnọ ọrịa a, ị nwere ike iji glucometer maka njirimara ma ọ bụ jiri mpempe akwụkwọ nyocha ule mmamịrị ahụ.
Ọ bụrụ na ketones dị na mmamịrị, kpọtụrụ dọkịta ozugbo. Anaghị anabata ọgwụgwọ onwe onye, ọ dị mkpa ịgbaso ndụmọdụ nke ọkachamara. N'ọtụtụ oge, a ga-ebu ụlọ ọgwụ. N ’ụlọ ọgwụ, ndị dibia ga-eleba mgbali ọbara gị, ọnụego obi gị na iku ume gị, yana ntụle mmiri elekere kwa elekere, ya mere, iri nri na imepụta gị. Na mgbakwunye, a na-enyocha ọkwa nke mmụọ na mmeghachi omume nke nwata akwụkwọ n'ọkụ.
A na-achịkwa ọkwa glucose na awa ndị mbụ dịka ihe dị ka ọkara awa ọ bụla, mgbe ahụ kwa awa. N ’ụlọ ọgwụ, ọgwụgwọ gụnyere ịgbanye insulin, ị fluụ mmiri na ọgwụ ndị ọzọ iji gwọọ ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga. Dị ka akụkụ nke usoro ọgwụgwọ ahụ, ndị dọkịta na-anwa ịchọta ma gwọọ ihe ndị kpatara ọrịa ahụ, dịka ọmụmaatụ, ọrịa.
Ọ bụrụ n’ị na-eji ọgwụ anwụrụ insulin, gbaa mbọ hụ na insulin na-aga n’ime tube ma banye n’ime ahụ n’ezie. Gbalịsie ike na ọ dịghị ihe na-egbochi agịga ahụ na enweghị mgbanwe ndị a na-ahụ anya na ọdịdị (ịgbanye, ude ma ọ bụ na-apụ na mgbapụta).
Mgbochi ketoacidosis
A maara na ọgwụgwọ kachasị dị irè bụ mgbochi. Ikwesiri ima ihe banyere ketoacidosis. Ahụmịhe gosipụtara na a na-agwa ndị ọrịa nwere ọrịa shuga banyere ọrịa ahụ n'oge nkuzi izizi mgbe ha nyochachara ọrịa shuga, mana ihe ọmụma banyere ya na-ebelata ka oge na-aga iji mezue amaghị ihe (na enweghị ahụmịhe bara uru) Ya mere, ọ dị mkpa imeghachi isiokwu a kwa oge.
Soro iwu nke nri, soro ntule onwe onye na ịgwọ ọrịa shuga, tinyere ọnọdụ nchekwa insulin na oge eji arịa emeghe.
Nyochaa glucose ọbara na ahụ ketone na mmamịrị ma ọ bụ ọbara, karịsịa na ọnụnọ nke ihe ndị dị ize ndụ metụtara mmepe nke ketoacidosis. Site na mmụba glycemia (12-16 mmol / l), na-enyocha ọkwa nke ketones na mmamịrị mgbe niile.
Mgbe ị na-eji mmiri ọgwụ insulin eme ihe, lelee ebe ndị a na-agba ya mgbe ụfọdụ, karịchaa n’oge ụra, na-ejikarị insulin edochi mmiri esite. Gbanwee ebe a na-agba ntụtụ ụbọchị, mgbe ị na-enyocha ọkwa glucose dị n'ọbara, gbanwee cannula n'abalị naanị ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa. Ọ bụrụ na mgbapụta ahụ na - emechi oge, pinye insulin bolus kwesịrị ekwesị.
Pselaghachi azụ nke ketoacidosis na-edugakarị nsogbu ndị metụtara akparamaagwa, na-ejikọkarị ya na nchịkwa insulin na-efu. Ọtụtụ mgbe, nsogbu a na - apụta na ụmụaka. Maka nke a, ọ dị mma ịbawanye nlekọta nne na nna nke nwa nwere ọrịa shuga, gụnyere maka ị useụ insulin. Ntinye aka n’oge nke onye ọkà mmụta banyere ọrịa uche, nke na-ekwesịghị igbu oge, nwekwara ike inye aka.
Gini bu ogwu a?
Acidosis bụ mmebi nke nguzogide-acid acid, nke e ji mmụba na acidity mara. Ọnọdụ a na-ebilite n'ihi mmụba nke ọkwa acid acid na ọbara. N’inwe ọkwa insulin nke ezughi oke, ihe iriba ama nke agụụ na - eto eto, anụ ahụ na - ejikwa abụba ha nwere, nke na - ewepụta ozu ketone n’oge ire ere, ka ọ nwee ike, ketoacidosis na - etokwa. N'ihi mmụba nke lactic acid, a na-amalite lactic acidosis. Acoses abụọ ndị a na-apụta n'ihi oge ọria mamịrị na-emebi emebi ma chọọ nlekọta mberede, ebe ọ bụ na enweghị ọgwụgwọ ha na-eduga n'ọgba ndụ.
A na-ebelata shuga n’otu ntabi anya! Ọrịa shuga n’afọ nwere ike ibute ọrịa dị iche iche, dịka nsogbu ọhụụ, akpụkpọ ahụ na ntutu isi, ọnya, ọria na ọbụna etuto ahụ! Ndị mmadụ kuziri ihe ilu iji mee ka ọkwa shuga ha dị mma. gụọ na.
Na-akpata
Metabolic acidosis pụtara n'ihi ihe ndị a:
- na-apụsị insulin insulin,
- nkagbu onwe nke ọgwụgwọ,
- n’enyocha ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n’ọbara, iji ọgwụ ọ̀tụ̀tụ̀ dị ala,
- ihe eji eme ihe uto na ihe ndi ozo eji achicha ihe, na nri iri,
- gbajiri agbaji ma ọ bụ mgbapụta,
- ejighị ya agwọ ọrịa insọpụ ọrịa mellitus nke ụdị 2, ọ bụrụ na egosiri.
Mgbaàmà nke Ọrịa Acidosis
Ihe ama ama nke acidosis bu ndi mmadu:
- oké akpịrị nke ahụ,
- akpịrị ịkpọ nkụ na nkụ
- mmepe nke adịghị ike na ọdụdọ,
- ifelata
- isi acetone site na onu onu,
- ọdịdị adịghị ike anụ ahụ,
- iju
- mgbu n'ime afọ.
Site na mmepe nke acidosis siri ike, ihe na-egosi na-egosi:
- igbanwe n'okwu
- na-akwadoghị anya mmegharị
- arrhythmia,
- ihe na-eme mkpọtụ siri ike na mmalite nke mkpọnwụ ụkwụ,
- mmetụta nke ịda mba
- Ọdịda nke ụra ura na ịla.
Usoro nyocha
Site na mmepe nke ọrịa mamịrị acidosis, ị kwesịrị ị gaa ụlọ ọgwụ ozugbo. Mgbe nnabata, dọkịta ga-enyocha onye ọrịa ahụ ma detuo mkpesa. Na nyocha, a na-egosi adịghị ike nke onye ọrịa, akpụkpọ akpọnwụ, isi nke acetone. Ime afọ na-ekpughe ihe mgbu. Mgbe nke ahụ gasịrị, dọkịta ahụ ga-achọpụta nsogbu ndị ọzọ nke ọrịa shuga na coma. Ọ ga-edepụtakwa ule pụrụ iche ndị na-akwado nchọpụta nke mbido ọrịa ahụ. Ndị a gụnyere:
- nyocha nke mmamịrị na ọbara,
- ọbara biochemistry
- ule shuga,
- ọbara pH
- na-enyocha ọkwa nke ketone na lactic acid dị n'ọbara.
- mkpebi siri ike nke bicarbonate
- nnwale ọbara ọbara.
Ọrịa mamịrị Acidosis
Ọ bụrụ na mmadụ ebuteola ọrịa acid na-arịa ọrịa shuga, ọ kwesịrị ịkpọ ụgbọ ihe mberede. Adbata n'ụlọ ọgwụ, dọkịta ahụ ga-enyocha onye ọrịa ahụ, ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume, na-anakọta anamnesis ma duzie nnwale pụrụ iche nke ọbara na mmamịrị. Mgbe emechara nchọpụta ahụ, ọkachamara ahụ ga-edepụta ọgwụgwọ. Dika ogwu, eji ogwu. Mana, nke mbu, a na-enye onye ọrịa insulin. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ azụlitere ujo, a na-abanye plasma.
Ọgwụ ọgwụ
Mgbe nchịkwa insulin gasịrị, enyere ọgwụ ọgwụ, nke edoziri na tebụl:
| Ihe ngosiputa | Ọrịa mamịrị ketoacidosis | Ọrịa hyperosmolar | ||
| dị fechaa | agafeghị oke | dị arọ | ||
| Ọrịa glucose na plasma ọbara, mmol / l | > 13 | > 13 | > 13 | 30-55 |
| pH | 7,25-7,30 | 7,0-7,24 | 7,3 | |
| Ọbara Bicarbonate, meq / L | 15-18 | 10-15 | 15 | |
| Ozu krinonu | + | ++ | +++ | Achọpụtaghị ya ma ọ bụ ole na ole |
| Ọgwụ ketone ozu | + | ++ | +++ | Nkịtị ma ọ bụ nke dị elu |
| Ọdịiche Anionic ** | > 10 | > 12 | > 12 | Ọrịa ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga
Usoro ọgwụgwọ niile maka ketoacidosis nwere usoro 5 bụ isi nke dịkwa mkpa maka ọgwụgwọ dị irè. Ndị a gụnyere:
N'ọtụtụ oge, onye ọrịa nwere ketoacidosis nke nwere ọrịa mamịrị kwesịrị n'ụlọ ọgwụ na nlekọta ahụike ma ọ bụ ngalaba nlekọta ahụike. N'ime ụlọ ọgwụ, a ga-enyocha ihe ndị dị mkpa dabere na atụmatụ a:
Ọbụna tupu ọ gaa ụlọ ọgwụ, onye ọrịa ahụ ga-emerịrị ya (ozugbo ọgụ ketoacidosis) gbanye nnu nnu (0.9% ngwọta) na ọnụego 1 liter kwa awa. Na mgbakwunye, achọrọ nchịkwa intramuscular nke insulin na-adị mkpụmkpụ (nkeji iri abụọ). Ọ bụrụ na ogbo nke ọrịa ahụ bụ nke mbụ, na nchebara echiche nke onye ọrịa ahụ ka echekwaara nke ọma, enweghịkwa ihe ịrịba ama nke nsogbu na -akpata ọrịa, mgbe ahụ ịga ụlọ ọgwụ na ọgwụgwọ ma ọ bụ endocrinology ga-ekwe omume. Ọgwụ insulin na-agwọ ọrịa shuga maka ketoacidosisNaanị usoro ọgwụgwọ nwere ike inye aka kwụsị mmepe mmepe nke ketoacidosis bụ ọgwụ insulin, nke ịchọrọ itinye insulin mgbe niile. Ebumnuche nke ọgwụgwọ a ga-abụ iwelie ọkwa insulin n'ime ọbara ka ọ dị ka ọkwa 50-100 mkU / ml. Nke a chọrọ iwebata insulin mkpụmkpụ n'ime nkeji 4-10 kwa oge. Usoro a nwere aha - regimen nke obere doses. Ha nwere ike dozie mmebi nke lipids na mmepụta nke anụ ketone. Na mgbakwunye, insulin ga-akwụsịlata iwepụta shuga n'ime ọbara ma nye aka n'ịmepụta glycogen. N'ihi usoro a, a ga-ewepụ njikọ ndị kachasị na mmepe nke ketoacidosis na ọrịa shuga mellitus. N'otu oge ahụ, ọgwụ insulin na-enye obere ohere nke mmalite nke nsogbu na ike ị ga-eji merie glucose. N’ime ụlọ ọgwụ, onye ọrịa nwere ketoacidosis ga-enweta insulin homonụ n’ụdị nke ọgbụgba na-akwụsị akwụsị. Na mbido, a ga-ewebata ihe dị mkpụmkpụ (a ga-eji nwayọ nwayọ mee nke a). Ighapu ihe eji eme ihe bu 0.15 U / n'arọ. Mgbe nke ahụ gasị, a ga-ejikọta onye ọrịa ahụ na infusomat iji nweta insulin site na-enye nri na-aga n'ihu. Ọnụego nke infusion dị otu a ga - abụ nkeji 5 ruo 8 kwa elekere. Enwere ohere nke adsorption insulin. Iji gbochie ọnọdụ a, ọ dị mkpa ịgbakwunye ụmụ mmadụ serum albumin na ngwọta infusion. Ekwesịrị ịme nke a na: 50 nkeji insulin na-eme ihe dị mkpụmkpụ + 2 ml nke pasent 20 albumin ma ọ bụ 1 ml nke ọbara onye ọrịa. Ekwesịrị idozigharị olu ya na nnu nnu nke 0.9% NaCl ruo 50 ml. Ketoacidosis na ọrịa shuga
Enwelata insulin zuru oke ma ọ bụ nke na-arịa ọrịa shuga na-akpata nsogbu nke nsogbu dị egwu - ketoacidosis mamịrị. A na-ahụkarị usoro ikuzi ụdị oria 1 karịa ọrịa shuga nke 2 tumadi na ndị ọrịa na-erubeghị afọ 30. Maka ndị ọrịa shuga 10,000, ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga na-eto eto na 46. N'ịchọpụta ọrịa shuga na-enweghị atụ na ụmụaka, ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga na-abụkarị ihe mgbaàmà mbụ na ụdị shuga 1, ụdị shuga 2. Usoro mmepeEnweghị insulin homonụ dị n’ọbara na-akpata oke ibu nke glucose, bụ́ nke na-apụghị inye mkpụrụ ndụ na akwara ahụ ike. Isi iyi nke ike bụ abụba, nke a na-agbaze n'ime abụba abụba. N'ihi ya, ịkpụ ahụ ketone n'ime imeju, ihe nsị na - emepụtagharị na - emepụtagharị ngwaahịa metabolic. Dị ka ọ na-adịkarị, ketones na-edo onwe ya n'ike n'ike site na akụrụ, mana ịhapụ ha n'ọtụtụ buru ibu agaghị ekwe omume. Nchịkọta ha na - eme, nke na - akpata nsị anụ ahụ. Reabsorption nke glucose na ketone ahụ n’ime akụrụ na-akpalite oke mmamịrị n’ahụ, n’ihi na nke ahụ na-egbu mmiri ma tụfuo magnesium, site, potassium na sodium. Ọkpụkpụ ketones ka a na-ahụ n’ime ọbara na mmamịrị. Ahụ Ketone na-emebi mkpụrụ ndụ ọbara uhie N'ihi ya, pH nke ọbara na-ebelata, acidity ya na-adịkwa elu. Ogwu aria di egwu karie umu ulo akwukwo, n’ihi imeju ha anaghị enwe glycogen zuru ezu, nke a na-eji maka glucose. Ihe enyemaka mbuỌ dị mkpa ịkpọtụrụ dọkịta na:
A na - akpọ otu ụgbọ ihe mberede na - asị: Ọzọkwa gụọ: Coma maka ọrịa shuga
Achọrọ ụlọ ọgwụ ozugbo na okwu ndị a:
Amụma na nsogbu enwere ikeSite n'ịgwọ ọrịa ketoacidosis nke ọrịa mamịrị n'oge, enwere mgbake zuru oke. Ihe na - egbu egbu na - apụta na 2% nke ikpe, tumadi n'ihi nleghara anya nke akara nke ọrịa. Ọrịa mamịrị ketoacidosis nwere ike ibute:
Iji gbochie nrịanrịa ketoacidosis nke ọrịa mamịrị, yana nlọghachi ya, ọ dị mkpa ijikwa ọkwa shuga dị na ahụ, ọkachasị na nrụgide, trauma na ọrịa dị iche iche. Ọzọkwa, n'ọnọdụ ọ bụla ị ga-amali inje insulin, gbasoo nri, na-ebi ndụ dị mma ma soro ntuziaka ndị ọkachamara. Ọ bụrụ n ’ọnya na-egosi na ọ dị njọ, chọọ nlekọta ahụike. Medication -ụ onwe gị ọgwụ nwere ike ibute ndụ egwu. Ihe na-akpata ọrịa mamịrị KetoacidosisIhe kpatara mmepe nke oke mbibi bụ ihe zuru oke (yana ụdị shuga 1) ma ọ bụ onye ikwu akpọrọ (ya na ụdị shuga 2) ụkọ insulin. Ketoacidosis nwere ike ịbụ otu n'ime ngosipụta nke ụdị ọrịa shuga 1 n'ime ndị ọrịa na-amaghị banyere nchọpụta ha ma ghara ịnara ọgwụgwọ. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ anatalarị ọgwụgwọ maka ọrịa shuga, ihe kpatara mmepe nke ketoacidosis nwere ike ịbụ:
Na nkeji ụzọ anọ, ọ gaghị ekwe omume ịdabere na-akpata ihe kpatara ya. Mmepe nke nsogbu enweghị ike jikọtara ya na isi ihe ọ bụla na-akpata. E nyere ọrụ bụ isi na pathogenesis nke ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga n’enweghị insulin. Enweghị ya, enweghị ike iji glucose, n'ihi nke enwere ọnọdụ akpọrọ "agụụ n'etiti ọtụtụ nri". Nke ahụ bụ, enwere glucose zuru ezu n'ime ahụ, mana ojiji ọ gaghị ekwe omume. N’akụkụ, homonụ dị ka adrenaline, cortisol, STH, glucagon, ACTH na-ahapụ n’ime ọbara, nke na-eme ka gluconeogenesis na-abawanye, na-eme ka ịba ụba nke carbohydrates n’ọbara. Ozugbo ụzọ nke ụlọ gbasara gafere, glucose na-abanye na mmamịrị ahụ wee bido nwepụ ahụ, yana ya akụkụ mmiri dị egwu na-apụ apụ. N'ihi ịmịnye ọbara ọbara, hypoxia anụ ahụ na-amalite. Ọ na-akpalite mmegharị nke glycolysis n'okporo ụzọ anaerobic, nke na-abawanye ọdịnaya lactate n'ime ọbara. N'ihi ekwe omume nke mkpofu ya, etolite lactic acidosis guzobere. Homonụ nke na-egbochi afọ ime na-amalite ọrụ lipolysis. Nnukwu acids nke abụba na-abanye na imeju, na-eme dị ka isi iyi ọzọ. Anụ ahụ ketone sitere na ha. Site na mgbasa nke ketone ahụ, metabolic acidosis na-amalite. NkewaIke nke usoro ịrịa ọrịa ketoacidosis kewara ogo atọ. Nyocha nyocha bụ ihe ngosi ụlọ nyocha na ọnụnọ ma ọ bụ enweghị mmata na onye ọrịa.
Ihe mgbaàmà nke ọrịa ketoacidosis nke ọrịa mamịrịIhe e ji mara DKA bụ na mmepe mberede. A na - amatakarị ihe mgbaàmà nke pathology n'ime ụbọchị ole na ole, n'ọnọdụ dị iche, mmepe ha ga - ekwe omume n'oge ruo awa 24. Ketoacidosis nke nwere ọrịa shuga na-agafe ọkwa nke precoma, na-amalite site na ketoacidotic coma na ketoacidotic coma zuru ezu. Mkpesa mbụ nke onye ọrịa ahụ, nke na-egosi ọnọdụ nke precoma, bụ akpịrị ịkpọ nkụ a na-apụghị ịchọpụta, na-aga ugboro ugboro. Onye ọrịa ahụ na-enwe nchegbu banyere okpukpo akpọnwụ, akpọnwụ akpọnwụ ya, mmetụta na-adịghị mma nke ikpuchi akpụkpọ ahụ. Mgbe akpụkpọ ahụ mucous na-ehicha, mkpesa nke ọkụ na itching na imi na-apụta. Ọ bụrụ na ketoacidosis etolite ogologo oge, enwere ike iwelata nnukwu ibu.
Nmalite nke ketoacidotic coma yana ọgbụgbọ na iyi nke ọgbụgbọ, nke anaghị eweta nnwere onwe. Ikekwe ọdịdị nke mgbu afọ (pseudoperitonitis). Isi ọwụwa, mkpasu iwe, iro ụra, ịda mba na-egosi itinye aka na sistemụ akwara na usoro ahụ. Nnyocha nke onye ọrịa na-enye gị ohere igosipụta ọnụnọ nke acetone site na oghere ọnụ na otu usoro iku ume (iku ume Kussmaul). Achọpụtara Tachycardia na hypotension. Ceto nke ketoacidotic zuru ezu na mwepu nke nsụhọ, mbelata ma ọ bụ izu oke nke azịza, yana oke mmiri. Ọrịa mamịrị ketoacidosis nwere ike ibute ọrịa ụkwara ume (ọkachasị n'ihi usoro ọgwụ infusion na-ekwesịghị ekwesị). Ọ nwere ike nwee ọgbụgba akwara ozi banyere mpaghara dị iche iche n'ihi oke oke mmiri na oke viscosity ọbara. N'ọnọdụ ndị na-adịghị ahụkebe, ụbụrụ na-ebilite (ọkachasị nke ụmụaka, na-agwụkarị n'ike). N'ihi mbelata nke olu na-ekesa ọbara, a na-emepụta mmeghachi omume ujo (acidosis na-eso infarction myocardial na-enyere aka na mmepe ha). Site na ịnwe ogologo oge na Coma, mgbakwunye nke ọrịa nke abụọ, ọtụtụ oge n'ụdị oyi oyi, agaghị enwe ike ịkwụsị. Ọrịa mamịrị ketoacidosisA na-eme ọgwụgwọ nke ọnọdụ ketoacidotic naanị na ọnọdụ ụlọ ọgwụ, yana mmepe nke coma - na ngalaba nlekọta ahụike. Izu ike ụra akwadoro. Usoro ọgwụgwọ a nwere ihe ndị a:
Taa, a na-aga n'ihu iji belata ohere ọrịa DKA na ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus (a na-akwadebe insulin n'ụdị mbadamba, ụzọ a ga-esi na-enye ọgwụ ọgwụ na ahụ, a na-achọkwa ụzọ iji weghachi mmepụta hormone nke ha). Amụma na Mgbochi YaSite na usoro ọgwụgwọ oge na nke dị irè n'ụlọ ọgwụ, enwere ike ịkwụsị ketoacidosis, prognosis ahụ dị mma. Site na igbu oge n'inye nlekọta ahụike, ọrịa ahụ na - agbanwezi ngwa ngwa. Ọnwụ bụ 5%, na ndị ọrịa karịrị afọ 60 - ihe ruru 20%. Ihe ndabere maka mgbochi ketoacidosis bụ agụmakwụkwọ nke ndị ọrịa nwere ọrịa shuga. Ndị ọrịa kwesịrị ịma nke ọma ihe mgbaàmà nke nsogbu ahụ, mara banyere mkpa ọ dị iji insulin mee ihe n'ụzọ kwesịrị ekwesị na ngwaọrụ maka nchịkwa ya, zụrụ azụ na ntọala nke ịchịkwa ọkwa glucose ọbara. Mmadu kwesiri ilebara oria ya anya. Isnọgide na-ebi ndụ dị mma ma soro usoro nri nke endocrinologist họrọ ka akwadoro. Ọ bụrụ na njiri mara nke ọrịa mamịrị ketoacidosis malitere, ọ dị mkpa ịkpọtụrụ dọkịta iji zere nsonaazụ na-adịghị mma. |
