Detemir: ntuziaka maka ojiji, analogues
Tebụl 1. Mgbanwe na ahụ gị n'oge ọgwụgwọ insulin
| Oge ọmụmụ ihe | Insulin na-apụ apụ otu ugboro | Insulin na-apụ ugboro abụọ | Isofan insulin | Insulin glargine |
| Izu iri abụọ | + 0,7 n'arọ | + 1,6 n'arọ | ||
| Abalị iri abụọ na isii | + 1,2 n'arọ | + 2,8 n'arọ | ||
| Nkeji iri ise na ise | + 2,3 n'arọ | + 3,7 n'arọ | + 4,0 n'arọ |
Na nyocha, ojiji nke ijikọ ọgwụ na Levemir ® FlexPen ® na ọgwụ hypoglycemic ọgwụ belatara ihe ize ndụ nke ịmalite hypoglycemia n'abalị site na 61-65%, n'adịghị ka isofan-insulin.
Emere nnwale ọgwụgwọ na-emeghe, nke a na-elere anya na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke 2 bụ ndị na-enwetaghị ebumnuche glycemic ha na ọgwụ mkpịsị hypoglycemic.
Ọmụmụ ihe ahụ malitere site na nkwadebe izu iri na abụọ, n'oge ndị ọrịa natara ọgwụgwọ ọgwụgwọ na liraglutide na njikọ metformin, na nke 61% nke ndị ọrịa nwetara HbA1cFlexPen ® na otu ụbọchị kwa ụbọchị, onye ọrịa ọzọ gara n'ihu na-anata ọgwụ liraglutide yana nchịkọta metformin maka izu 52 na-esote. N'ime oge a, ndị na - ahụ maka ọgwụgwọ, bụ ndị natara, na mgbakwunye na nke liraglutide na metformin, ọgwụ ọnụ kwa ụbọchị nke Levemir ® FlexPen showed, gosipụtara mbelata ọzọ na ntanye HbA.1c site na 7.6% ruo 7.1% na njedebe nke izu 52, na enweghị usoro nke hypoglycemia siri ike. Site na ịgbakwunye otu ọgwụ nke Levemir ® FlexPen ® na ọgwụgwọ Liraglutide, nke ikpeazụ a nwetara uru na mmekọrita ọnụ ọgụgụ dị ukwuu nke ogo ahụ na ndị ọrịa, lee Isiokwu 2.
Nke a na-eme nyocha gbasara nyocha nke tebụl nke abụọ - usoro ọgwụgwọ nwere Levemir pres, enyere ya na mgbakwunye na usoro ọgwụgwọ ejikọtara ya na liraglutide na metformin
| Izu ole ọgwụgwọ | Ndị ọrịa ghaara ịnara ọgwụgwọ na Levemir ® FlexPen ® na mgbakwunye na liraglutide + metformin N = 160 | Ndị ọrịa napụrụghị iche iji nweta ọgwụgwọ Liraglutide + metformin ọgwụ N = 149 | Ndabere nke mgbanwe maka P-uru | |
| Mgbanwe mgbanwe na uru nke egosi HbA1c atụnyere mmalite mmalite ule (%) | 0–26 | - 0,51 | + 0,02 | |
| 0–52 | - 0,50 | 0,01 | ||
| Ihe ruru ndị ọrịa ruru ebumnuche HbA1c0–26 | 43,1 | 16,8 | ||
| 0–52 | 51,9 | 21,5 | ||
| Mgbanwe n’arụ nke ndị ọrịa ma e jiri ya tụnyere ndị gosipụtara na mbido ule (kg) | 0–26 | - 0,16 | - 0,95 | 0,0283 |
| 0–52 | - 0,05 | - 1,02 | 0,0416 | |
| Ọnọdụ nke hypoglycemia dị nwayọ (n'ọtụtụ afọ 0 nke afọ onye ekpughere ọgwụ nnwale) | 0–26 | 0,286 | 0,029 | 0,0037 |
| 0–52 | 0,228 | 0,034 | 0,0011 |
N'ime ọmụmụ ogologo oge (≥ ọnwa 6) metụtara ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 1 dị ka ọrịa shuga, ibu ọnụ plasma glucose dị mma ma e jiri ya tụnyere ọgwụgwọ na Levemir ® FlexPen ® ma e jiri ya tụnyere isofan-insulin edepụtara maka ọgwụgwọ baseline / bolus. Njikwa nchịkwa (HbA1c) n'oge ọgwụgwọ na Levemir ® FlexPen ® yiri nke ahụ na isofan-insulin, mana enwere ntakịrị nsogbu nke hypoglycemia abalị na enweghị mmụba na ahụ ya na Levemir ® FlexPen ®.
Nsonaazụ nke ọmụmụ ụlọ nyocha na-atụle usoro basal-bolus nke ọgwụgwọ insulin na-egosi ọnọdụ yiri nke hypoglycemia n'ozuzu n'oge ọgwụgwọ na Levemir ® FlexPen ® na isofan-insulin. Nchoputa banyere mmepe nke hypoglycemia nke ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 1 nke ọrịa mellitus gosipụtara ihe dịkarịsịrị njọ nke hypoglycemia dị nro site na iji Levemir ® FlexPen ® (mgbe onye ọrịa ahụ nwere ike iji aka ya wepụ steeti hypoglycemia, na mgbe enwetara hypoglycemia hypeglycemia site na ị nweta ọbara glucose dị ala karịa nke abụọ. , 8 mmol / L ma ọ bụ nsonaazụ nke ịbawanye ọkwa glucose na plasma ọbara nke erughị 3.1 mmol / L), ma e jiri ya tụnyere nke ahụ mgbe ị na-eji isofan-insulin, ebe n'etiti abụọ ọmụmụ ọgwụ ekpugheghị iche dị na omume ugboro ole nke ji nke nocturnal hypoglycemia akpa ume na ọrịa na ụdị 2 ọrịa shuga.
Ihe profaịlụ nke glycemia abalị dị larịị ma nwekwuo ike na Levemir ® FlexPen ® ma e jiri ya tụnyere isofan-insulin, nke a na-egosipụta na ọ bụ ihe egwu dị ala nke ịmalite hypoglycemia abalị.
Mgbe ị na-eji Levemir ® FlexPen ®, a na-ahụ ihe ndị na - eme ihe na - eme ihe n'oge ochie. Agbanyeghị, eziokwu a anaghị emetụta njikwa glycemic.
Ime
N'ime ule nyocha a na-achịkwa aghara aghara, nke gụnyere ụmụ nwanyị dị ime 310 nwere ọrịa shuga 1, arụmọrụ na nchekwa nke Levemir ® FlexPen ® na baseline-bolus regimen (ndị ọrịa 152) ka atụnyere isofan-insulin (ndị ọrịa 158) nọ Nchikota ya na insulin aru, nke eji mee insulin paldial.
Nsonaazụ nke ọmụmụ gosiri na n'ime ndị ọrịa na-anata ọgwụ Levemir ® FlexPen ®, a hụrụ mbelata yiri nke ahụ ma e jiri ya tụnyere otu na-anata isofan-insulin HbA1c na izu iri isii na isii nke mmegharị ahụ. Otu ìgwè nke ndị ọrịa na-anata ọgwụgwọ na Levemir ® FlexPen ®, otu ahụ na-anata ọgwụ isofan-insulin, n'oge oge ọmụmụ ahụ, gosipụtara myirịta na profaịlụ HbA dum.1c.
Ezubere HbA Level1c ≤ 6.0% dị n’ime izu nke iri abụọ na anọ na nke iri isii na isii nke afọ ime n’ime 41% nke ndị ọrịa nọ na ọgwụ levemir ® FlexPen ® na na 32% ndị ọrịa nọ na ngalaba ọgwụgwọ insulin.
Nnukwu glucose na-ebu ọnụ na izu iri abụọ na anọ na iri isii na isii nke mmegharị ahụ gbadara agbada ọnụ ọgụgụ ụmụ nwanyị ndị lụrụ Levemir ® FlexPen ® ma e jiri ya tụnyere ndị a na - agwọ ọrịa isofan-insulin.
N'ime oge nile nke afọ ime, enweghị ọdịiche pụtara ìhè dị n'etiti ndị ọrịa natara Levemir ® FlexPen ® na isofan-insulin na ọnọdụ nke hypoglycemia.
Otu abụọ nke ụmụ nwanyị dị ime mesoro Levemir ® FlexPen ® na isofan-insulin gosipụtara nsonaazụ yiri nke ahụ n'ihe banyere ọnọdụ ọjọọ n'oge dum ha dị ime, na-achọpụta na n'ọtụtụ ọnụọgụ nke ajọ ihe ọjọọ na ndị ọrịa n'oge afọ niile nọ na-amụ amụ (61 (40%) dị 49 (31%)), n'ime ụmụaka n'oge mmepe intrauterine na mgbe amuchara nwa (36 (24%) na 32 (20%)) dị elu na ngalaba ọgwụgwọ ya na Levemir ® Fle Spenny ® ka tụnyere na otu isophane insulin ọgwụ.
Onu ogugu umuaka ndi nne mụrụ site na nne ndi turu ime mgbe ekesara ha n’ime otu ogwu iji nweta ọgwụgwọ na otu n’ime ogwu a nwalere bu 50 (83%) na ndi otu ndi Levemir ® FlexPen and na 55 (89%) na otu usoro ọgwụgwọ nke isofan. insulin. Onu ogugu umuaka amuru site na ogu ojoo ogu di 4 (5%) na ndi Levemir ® FlexPen ® na ndi otu 11 (7%) no na otu ọgwụgwọ insulin. N'ime ndị a, ụmụ amapụtara ọrịa na-arịa ọrịa agbụrụ pụtara na 3 (4%) ụmụaka nọ na Levemir ® FlexPen ® group treatment and 3 (2%) na otu ọgwụ isofan-insulin.
Childrenmụaka na ndị nọ n'afọ iri na ụma
A mụrụ ịdị ike na nchekwa nke iji Levemir ® FlexPen children na ụmụaka ka a nyochachara nyocha ụlọ ọgwụ abụọ a na-ejide ọnwa iri na abụọ na ndị nọ n'afọ iri na ụma na ụmụaka karịrị afọ abụọ na-arịa ụdị ọrịa shuga mellitus 1 (ndị ọrịa 694 na ngụkọta), otu n'ime ọmụmụ ndị a gụnyere ngụkọta ụmụaka 82 nwere ụdị ọrịa shuga 1 n'ime afọ abụọ ruo afọ ise. Nsonaazụ nke ọmụmụ ndị a gosipụtara na njikwa glycemic (HbA1c) megidere usoro ọgwụgwọ na Levemir ® FlexPen ® yiri nke a na usoro ọgwụgwọ nke isofan-insulin, na nhọpụta ha na ndabere nke usoro ọgwụgwọ ọrịa bolus. Na mgbakwunye, enwere obere ọrịa ehihie abalị (dabere na ụkpụrụ nke glucose plasma nke ndị ọrịa tụtara na nke onwe ha) na enweghị mmụba na ahụ (nha anya maka ịdị ahịrị ya na-agbanwezi dịka nwoke na nwanyị ahụ si nwee afọ na oge ọrịa) n'oge ọgwụgwọ na Levemir ® Flexpen®, atụnyere isofan-insulin.
A gbatitụrụ otu n’ime ọmụmụ ụlọ ọgwụ maka ọnwa iri na abụọ ọzọ (enwetara ọnwa iri abụọ na anọ nke nyocha ụlọ ọgwụ) iji nweta ebe nchekwa data zuru oke maka nyochaa etu mgbochi nke ndị ọrịa si alụso ọrịa ogologo oge na Levemir ® FlexPen ®.
Nsonaazụ enwetara n’oge ọmụmụ ihe ahụ na-egosi na n’afọ mbụ nke ọgwụgwọ ka ị na-ewere Levemir ® FlexPen ®, enwere mmụba na ọkwa nke ọgwụ mgbochi insulin detemir, na-agbanyeghị, ka ọ na-erule ngwụcha afọ nke abụọ nke ọgwụgwọ, ọkwa nke nguzogide ọgwụ na Levemir ® FlexPen ased belatara n’ime ndị ọrịa. Ọ dị larịị karịrị nke mbụ na mmalite nke ọgwụgwọ na Levemir ® FlexPen ®. Ya mere, emere gosiputara na nguzobe mgbochi na ndi oria bu oria mellitus n'oge ogwugwo ya na Levemir ® FlexPen ® emetutaghi ogo njikwa glycemic na insulin detemir
Mlọ ọgwụ
Orkpachara anya
Elebara plasma kachasị ruru awa 6-8 ka nchịkwa gachara.
Site na usoro nchịkwa okpukpu abụọ kwa ụbọchị, a na-agbanye ọgwụ ịha nhata n'ọbara plasma mgbe emesịrị 2-3.
Mgbakwunye nnabata intraindividual dị obere maka Levemir ® FlexPen ® ma e jiri ya kwado insulin ndị ọzọ. Enweghị ọdịiche dị n'etiti ụmụ nwanyị na ụlọ ọgwụ dị iche iche na ọgwụ ọgwụ nke Levemir ® FlexPen ®.
Nkesa
Nkezi nke Levemir ® FlexPen ® (ihe dị ka 0.1 L / n'arọ) na-egosi na oke ọnụọgụ nke detemir insulin na-ekesa n'ime ọbara.
Metabolism
Invemir ® FlexPen ac na ọgwụ ọgwụ yiri nke nkwalite insulin na-eme mmadụ, metabolites niile emepụtara anaghị arụ ọrụ. Ọmụmụ ihe eji egbochi protein in vitro na na vivo gosi enweghị mmekọrịta dị n'etiti ụlọ ọgwụ dị n'etiti insulin detemir na ọdụdụ ọdụdụ ma ọ bụ ọgwụ ndị ọzọ na-ejikọ protein.
Ojiji
Ọkpụkpụ ọkara ndụ mgbe a gbasịrị iruu subcutaneous ka ana- ekpebi ogo ịnabata sitere na anụ ahụ dị n'okpuru ala yana ọ bụ awa 5-7, dabere na nha.
Linearity
Site na nchịkwa subcutaneous, ihe ndọta plasma bụ ihe kwekọrọ na usoro a na-achịkwa (oge kachasị, ogo nke nnabata).
Enweghi mmekorita nke pharmacokinetic ma obu pharmacodynamic n'etiti liraglutide na ọgwụ Levemir ® FlexPen ®, na nhazi, na otu oge a nyere ndị ọrịa nwere ụdị ọgwụ shuga abụọ nke Levemir ® FlexPen ® na otu ọgwụ 0,5 U / kg na liraglutide 1.8 mg.
Ndị otu ọrịa pụrụ iche
A mụrụ ụlọ ọgwụ dị na Levemir ® FlexPen in na ụmụaka (6–12 afọ) na ndị na-eto eto (afọ 13-17) ma e jiri ya tụnyere ọgwụ ndị ogwugwu na ndị okenye nwere ụdị ọrịa shuga 1. Ahụghị ọdịiche ọ bụla. Onweghi odi iche di iche n’ihe banyere ogwu banyere ulo ogwu nke Levemir ® FlexPen ® n’etiti ndi okenye na ndi oria, ma o bu n’etiti ndi oria na aru ya na ndi oria ha gha agha.
Ọmụmụ Nche Ọrịa
Nchoputa in vitro, na ahịrị mmadụ, gụnyere ọmụmụ gbasara njikọta nke ndị na - anabata ndị na - anabata insulin na IGF-1 (ụdị uto insulin) gosiri na detemir insulin nwere mmekọrịta dị ala maka ndị na - anabata ya ma na - enwechaghị mmetụta na uto sel ya na insulin nke mmadụ. Ihe omuma ndi preclinical dabere na nyocha nke ihe omumu nke ihe banyere ogwu, ihe ojoo ugboro ugboro, ihe ndi mmadu n’eme ihe, ugwọ ogwu n’olu na omumu ekpughere mmadu.
Gịnị bụ usọbọ a?
Ojiji iji teknụzụ njikọ DNA nke oge a enyerela ndị sayensị aka ọtụtụ ugboro ịbawanye arụmọrụ nke ndị ọrụ insulin mgbe niile.
A na-eji usoro ịgba ọgwụ mgbochi Detemir na-eji usoro eji arụ ọrụ nke biotechnology nke njikọta ọnya DNA.
Ejiri ụdị Saccharomyces cerevisiae - nke a bụ ihe mmalite nke insulin nke mmadụ toro ogologo, nke enweghị ọrụ kachasị elu na profaịlụ omume.
Detemir bụ ihe ngwọta na pH na-anọpụ iche, ọ na-apụta ìhè na enweghị agba. Ihe nnọchianya antidiedi a nwere ọtụtụ insulins na-arụ ọrụ ogologo oge. Na ahịa, a na-ere insulin detemir n'okpuru aha Levimir.
Nkwakọ ngwaahịa dị ka nke a: Na ọgwụ ọgwụ, a na-ere ya n'ụdị katrized, n'ime nke ọ bụla 0.142 ml nke detemir. Na nkezi, nkwakọ ngwaahịa na-efu ihe dịka 3,000 rubles. Dịka ụdị ọgwụ insulin ndị ọzọ nwere, ọgwụ a na-ere ọgwụ a.
Ihe omimi nke ihe Detemir mere
Detemir na-arụ ọrụ ka ukwuu karịa insulin glargine na isofan. Mmetụta ogologo oge nke ihe nnọchi anya a bụ n'ihi mmekọrịta dị mma nke njikọta nke molekul na njikọ ha na eriri acid n'akụkụ ya na ụmụ irighiri albumin. E jiri ya tụnyere insulins ndị ọzọ, detemir na-agbasasị nwayọ n’ahụ niile. Usoro ọrụ dị otú a na-eme ka ọrụ ọgwụ ahụ dịkwuo ogologo, ma na-eme ka mmịcha ya dịkwuo mma.
Ọzọkwa, n'adịghị ka ụzọ ndị ọzọ, insulin a nwere ike ibu amụma karịa, yabụ ọ dị mfe ịchịkwa nsonaazụ ya.
Nke a bụ n'ihi ọtụtụ ihe:
- Detemir na-anọgide na mmiri mmiri ịnọghị na ampoule ruo oge ewebata onye na-ahụ maka ahụ ahụ,
- A na-ejikọta irighiri ya na irighiri albumin dị n'ọbara ọbara site na usoro eji atụ nri.
Ngwá ọrụ ahụ na-anabata ndị na-anabata ya nke dị na sel ahụ cytoplasmic. Emepụtara ọgwụ insulin-receptor nke na-akpali usoro nke usoro intracellular. Enwere njikọ nke glycogen synthetase, hexokinase na enzymes pyruvate.
Ta onyinye glucose na-agbadata n'ihi ịba ụba nke shuga n'ime sel, ọ ga-amalite ịbanye na anụ ahụ nke ọma. Glycogenogenesis na lipogenesis na-egosikwu ike. Imeju na-amalite imepụta glucose nwayọ nwayọ.
Ihe nnọchi anya a nwere mmetụta dị ala na sel sel karịa insulins ndị ọzọ. O nweghi carcinogenic, nsi na uto genotoxic na aru aru nile, tinyere mmekorita nwoke na nwanyi.
Ngwongwo kinetic nke ihe eji eme ihe
Mgbe iwebata detemir n’ime ahụ, ọ na-agbakarị nsị na plasma mgbe awa asaa gachara. Ọ bụrụ na a na-enye onye ọrịa ahụ ọgwụ ugboro abụọ n'ụbọchị, mgbe ahụ ọnọdụ glycemic kwụsịrị mgbe ụbọchị ole na ole nke ọgwụgwọ gasịrị. Mgbe etinyere ihe karịrị 3 mg n'ime ahụ, propection nke mmemme dị ihe dịka awa iri na ise ma arụmọrụ kachasị ruru ka elekere abụọ gachara.
Ebe ọ bụ na detemir nwere ezigbo nkesa, ọ na-efesa ọbara n'ọtụtụ.
Ọ bụ metabolized fọrọ nke nta ka kpamkpam, na metabolites niile bụ nchekwa kpamkpam maka ahụ. Ọkara ndụ nke ọgwụ ahụ dabere na usoro ọgwụgwọ a na-enye onye ọrịa. Ná nkezi, o ruru 6 awa.
Ntụziaka maka ojiji
A họrọ usoro dị mkpa maka onye ọrịa n’otu n’otu. Enwere ike ijikwa Detemir 1-2 ugboro n'ụbọchị. Ọ bụrụ na edepụtara detemir iji bulie njikwa nke glycemia, a na-eji ọgwụ ahụ ugboro abụọ. A na-etinye ọgwụ 1 n'ụtụtụ, yana 2 na mgbede tupu alakpu ụra ma ọ bụ mgbe awa iri na abụọ gachara mgbe a gbara n'ụtụtụ.
Ọrịa dị afọ iri ise na-arịa ọrịa imeju ma ọ bụ akụrụ kwesịrị ịhọrọ nke ọma. Na mgbakwunye, ọ dị mkpa ka a na-enyocha ha mgbe niile maka glucose ọbara.
A na-etinye insulin insulin n'ime subcutaneously na ubu, apata ụkwụ, ma ọ bụ mpaghara nke akụkụ ihu nke ime. Ike nke ime (mwepu) nke ọgwụ ọjọọ ahụ ga-adabere na saịtị agba ahụ. Ọ bụrụ ntụtụ ka etinye n'otu mpaghara, a ga-agbanwe saịtị ntinye aka na nnọkọ ọ bụla. Nke a bụ n'ihi eziokwu ahụ bụ na lipodystrophy nwere ike ime - ndị a bụ peculiar cones, nke siri ike iwepụ.
Biko rịba ama: ọ bụrụ na etinye insulin n'ime afọ, mgbe ahụ ịkwesịrị ịlaghachi azụ 5 cm site na otube ma dochie gburugburu.
Ọ dị ezigbo mkpa iji ntụtụ. Maka nke a ị ga - achọ: insulin okpomọkụ nke ime ụlọ (nweta ya na ọkara elekere), sirinji (ọ bụrụ na ọ dị mkpa), antiseptik na swab owu.
Ọzọkwa, a na-eme ihe niile dịka algorithm:
- A na-eji ebe obibi antiseptik na-agwọ ya, nsị ga-akpọnwụ na anụ ahụ,
- A na-ejide akpụkpọ ahụ na ude
- A na-etinye agịga n'otu akụkụ. Anaghị eme ihe siri ike, mgbe nke ahụ pistin na-agbatị ntakịrị azụ. Ọ bụrụ na ị kụrụ ụgbọ, mgbe ahụ ịkwesịrị ịgbanwe ebe nsị.
- A na-ewebata mmiri mmiri ahụ nwayọ ma tụọ. Ọ bụrụ na egbe apughi isi ya nke ọma, akpụkpọ ya n’elu agịga na-apụta ma na -ewe iwe - ịkwesịrị ịbanye agịga ahụ miri emi.
- Mgbe ịpesịrị insulin, ịkwesịrị ịhapụ agịga n'okpuru anụ ahụ maka sekọnd 4-6. Mgbe nke a gasịrị, a na-ewepu agịga ahụ na mmegharị dị nkọ, a na-etekwa ọgwụ mgbochi ọgwụ ọzọ na antiseptik.
Iji mee ka nsị dị ka enweghi mgbu dịka o kwere omume, họrọ obere mkpụmkpụ dị gịrịgịrị na nke dị gịrịrị karị, mgbe ị na-etegharị, emegharịla akpụkpọ ahụ siri ike, jiri aka siri ike dopụ ya.
Dị Mkpa! Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ achụọ ọtụtụ ọgwụ insulin, ị ga-ebu ụzọ pịa obere, wee mechaa.
Kedu ihe ị ga-ele anya tupu ị banye ego?
Tupu injection, ị ga - emerịrị:
- Tinyegharịa ụdị ngwaahịa a
- Jiri mmanya ma ọ bụ ọgwụ mgbochi ọzọ wepu roba akpụkpọ ahụ.
- Recheck katriiki iguzosi ike. Ọ bụrụ na ọ mebiri emebi nke ukwuu ma ọ bụ akụkụ a na-ahụ anya nke gafere obosara nke ọcha ahụ, enweghị ike iji ya ma laghachi na ụlọ ahịa ọgwụ.
Biko mara na insulin jụrụ oyi ma ọ bụ nke na-ekwesịghị ịchekwa ya, katriiki nwere mmiri igwe ojii na mmiri nwere n'ime, ekwesighi iji ya. Ekwesighi iji nfuli insulin.
Mgbe ị na-abanye n ’iwu, ị ga-agbaso iwu ndị a:
- A na-eji ọgwụ ahụ eme ihe naanị.
- Mgbe igba ntụtụ ọ bụla, gbanwee agịga (ma ọ bụrụ na ejiri insulin mee ihe na ampoule), n'ihi na ngwaahịa ahụ nwere ike ịtọpụ n'ihi oke ikuku.
- Enweghi ike jujuchi katriji. Usoro nke a ga - ekwe omume naanị iji sigesụ sụgharịa.
Rug overụbiga mmanya ókè
Na ọgwụ, ebumnuche insulin overdose dị ka ndị dị otu a etoliteghị. N'otu oge ahụ, mgbe onye ọrịa na-a aụ ọgwụ ọ higherụ higherụ karịrị nke a kụtara ya, ọ ga-ewepụta onyonyo gbasara hypoglycemia (ntakịrị ntakịrị ịta shuga).
Onye ọrịa ahụ nwere mgbaama ndị a:
- Pallor
- Tremor
- Tinnitus
- Ọnwụ nke itinye uche
- Mmetụta ọgbụgbọ
- Mbelata nke ọhụhụ,
- Nchekasị na enweghị mmasị.
Ọtụtụ mgbe, mmadụ na-arịa ọrịa na mberede. Enwere ike iwepụ ntakịrị ihe ngosi nke ọnọdụ a site na ị sugarụ obere shuga ma ọ bụ ngwaahịa glucose ọ bụla ọzọ. E nwere ọgwụ pụrụ iche na-enyere aka ịkwụsị ịghara inwe hypoglycemia.
N'okwu ndị dị oke njọ, oke shuga na-agbadata dị oke egwu na onye ọrịa nwere ike ịdaba na glycemic coma.
Ihe iriba ama a na akara:
- Isi mara mmụọ
- Dizziness
- Nkwarụ okwu
- Nchikota adighi nma
- Uche siri ike nke egwu n’ime.
A na-agwọ hypoglycemia siri ike site na ntụtụ intramuscular ma ọ bụ subcutaneous ọgwụ nke 1 mg nke glucagon. Ọ bụrụ na ahụ mmadụ anaghị anabata nsị a n'ụzọ ọ bụla n'ime nkeji iri abụọ, a na-edozi glucose na-agba ume. N'okwu kachasị njọ, onye ọrịa ahụ nwere ike ịnwụ ma ọ bụ nwee nsogbu ụbụrụ.
Mmetụta akụkụ
Ọdịdị ha na-adabere kpọmkwem n ’insulin e mere. Mmadu nwere ike inweta mmeghachi omume di na Detemir:
- Mmebi nke usoro metabolic. Onye ọrịa ahụ nwere ike ịrịa ọrịa eriri afọ na nleghara anya nke ihe dị iche iche n’ime ọbara.
- Nnukwu na mmeghachi omume mpaghara nke anụ ahụ. Nwere ike ịmịcha, oko, na zaa. Ikekwe mmepe nke lipodystrophy na edema n'akụkụ dị iche iche nke ahụ.
- Usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ. Patientsfọdụ ndị ọrịa nwere nfụkasị, urticaria. Mmeghachi omume oke nfụkasị nwere ike ibute edere Quincke na mmeghachi omume ndị ọzọ na-eduga na ọnwụ.
- Ọkpụkpụ mkpaghasị. A na-enyopụ ụzarị ọkụ n'ụzọ na-ezighi ezi na oghere, n'ihi nke a na -emebi ọhụụ nke ọhụhụ na ịma agba.
- Ọrịa Rhinopathic.
- Mmebi nke akwara anụ ahụ, n'ihi nke enwere mmebi nke uche nke anụ ahụ, mọzụlụ ga-esighi ike ma ha egeghị ntị. Neuropathy nwekwara ike igbu mgbu.
Ọ bụrụ na mmadụ anaghị anabata ụfọdụ ihe ndị mejupụtara Detemir, mmeghachi omume ndị a nwere ike ime ọbụlagodi mgbe ị smallụsịrị obere ọgwụ. Ha ga-enwe oke karịa karịa na ndị ọrịa ndị ọzọ.
Dịka anyị kwuworo, detemir nwere ike ibute hypoglycemia, nke na-emetụta oke ịta. Site na nsogbu dị otú a, a na-atụ aro ka ọ kwụsịlata ịnya ụgbọ ala, na-achịkwa usoro mgbagwoju anya na ụdị ọrụ ụfọdụ, n'ihi na ha nwere ike ibute mmadụ.
N'ime ụfọdụ ndị ọrịa, hypoglycemia nwere ike itolite n’enweghị ihe mgbaàmà ma ọ bụ iji gosipụta adịghị oke njọ.. Ọ bụrụ n'ihe ọghọm nke onye ọrịa ahụ nwere ike ịmalite ihe mmụọ a asymptomatally, ekwesịrị ime ihe iji gbochie mbelata shuga yana ịtụle ndụmọdụ nke ịkwọ ụgbọala ma rụọ ọrụ dị ize ndụ maka oge ọgwụgwọ.
Ọ ga - ekwe omume maka ndị nọọsụ, ụmụ nwanyị dị ime na ụmụaka?
Enweghị teratogenic ma ọ bụ embryotoxic dị iche iche mgbe ị na-eji insulin Detemir na mmadụ nkịtị. N'okwu a, ụmụ nwanyị dị ime na ndị nọ n’oge a na-enye nwa ara, mgbe ha na-eduzi ọgwụgwọ, ọ dị mkpa ka ha nọrọ n’okpuru nlekọta dọkịta mgbe niile ma na-ahụ ego ole shuga dị.
N'ime ụmụ nwanyị nwere ọrịa mellitus, ọkwa glucose ha na-agbadata ntakịrị ntakịrị na ọkara nke 2-3, ya mere mkpa insulin na-ebelata. Mgbe nwanyị mụrụ nwa ma kwụsị inye ya ara, ahụ ya amaliteghachikwa inwe insulin. Yabụ na ị gaghị ahapụ ụzọ iri nke ị drugsụ ọgwụ otu otu n'ọnọdụ ndị a, ịkwesịrị idozi usoro ịchọrọ.
Enwere ikike mgbochi ojiji nke detemir maka obere ndị ọrịa. Ekwesighi iji umuaka gbara afọ 6 tinye ya.
Maka ụmụaka ndị toro eto, ọgwụ insulin ga-ekwe omume, ebe ọ bụrụ na nwatakịrị ahụ nwere imeju, akụrụ na akụkụ ahụ ndị ọzọ, a ga-enyocha ọkwa glucose na ọnọdụ nke sistemu metụtara.
Ndakọrịta na ọgwụ ndị ọzọ
Drugsfọdụ ọgwụ nwere ike ịkwalite nsonaazụ Detemir:
- Ogwu a na-eme ka mmuo mmanu jiri mmanu na-ebelata
- Monoamine oxidase na angiotensin na-agbanwe enzyme na-egbochi ọgwụ,
- Ndị na-abụghị ndị na-ahọrọ nhọrọ b-otu adrenergic blockers.
Ihe ọcoụcoụ na-egbu egbu na-emetụtakwa insulin n'otu ụzọ ahụ. Ha na-akpali oge nke mmetụta hypoglycemic.
Ihe ndị a na - egbochi ihe nke ihe a:
- Homonụ na-eto uto,
- Glucocorticoids,
- Sympathomimetik nke otu b,
- Homonụ thyroid,
- Ọgwụ ọjọọ na danazol.
Lancreotides na octreodites nwere ike imetụta nsonaazụ abụọ. N'ọnọdụ dị iche iche, ha na-akpali ya ma ọ bụ na-emebi ya. Enweghi ike iji insulin na thiols mee ihe na insulin detemir, n'ihi na ha na-emebi ihe insulin na -ebilata ya. Agaghị agbakwunye ngwa a na ngwakọta infusion maka droppers.
Withgbanye insulin na ụdị insulin ndị ọzọ
Ekwesịrị ime usoro dị otú a n'okpuru nlekọta nke ọkachamara. Mgbanwe na ntinye uche, mgbanwe n'ụdị n'ụlọnga (site na mmadụ ka anụmanụ / anụmanụ insulin analogues na nke ọzọ) na ihe ndị ọzọ nwere ike ịchọ ngbanwe na rhythm nke ọgwụ insulin.
Mgbe uzo
Mgbe ị na-aga Detemir, ịkwesịrị ilebara ọkwa shuga dị n'ọbara onye ọrịa anya. A na-eme ụdị njikwa a n'izu ndị mbụ.
Mgbe ị na-eme ọgwụgwọ shuga dị mgbagwoju anya, ịkwesịrị iji oge izu n'etiti ụdị ọgwụ dị iche iche. Ha nwere ike imetụta iwe na ịmakụ ibe ha.
Insulin yiri nke ahụ
Insulin na Detemir nwere abu analogues abuo ebe ihe ndi mmadu na - aru oru (insulin detemir) bu otu.
Ndị a bụ aha ha na ọnụahịa e mere atụmatụ:
- Levemir Flekspen n'ụdị injections - ọnụahịa kwa ngwungwu na 100 ml bụ 4500 rubles.
- Levemir Penfil dịkwa n'ụdị edozi - otu ego ahụ ruru 5,000 rubles.
Otu ìgwè ọgwụ na-etinye ego na insulin glargine. Azụmaahịa aha na nkwakọ ngwaahịa na-eri:
- Ngwọta ọgwụ mgbochi Aylar - ruo 3500 rubles,
- Latus Optiset na Latus Standard - 2900 rubles,
- Latus Solostar - 3000 rubles,
- Tozheo Solostar sitere na 1000 ruo 2700 rubles.
Lozọ ndị ọzọ nke detemir:
- Monodar Ultralong (nkwusioru ntụtụ) - dịka akụkụ nke insulin anụ ezi.
- Tresiba Flekstach - ngwọta ya na insulin degludec, na-efu ihe dịka 5000 rubles.
Tupu ịgbanwe ụdị insulin eji, ọ dị mkpa ka ị gaa hụ dọkịta, ebe ọ bụ na ụfọdụ n'ime ego ndị egosipụtara nwere ike inyefe onye ọrịa ahụ.
Detemir bụ otu n'ime ọgwụ insulin kachasị mma n'ihe banyere usoro anụ ahụ na kemịkalụ. Ọ dị nso na insulin na-ahụ mmadụ. Ngwaahịa a anaghị ahapụ ihe ọ bụla dị arụ ọrụ n'ime ahụ nke ga-enwe mmetụta ọjọọ n'ahụ ahụ. Ọnụahịa ya adịghị elu karịa ụdị insulin ndị ọzọ.
Ya mere, ego a na-akwụ maka nke a pụtara na nnabata ya na-eme ka o kwe omume iji ya mee ihe maka ụdị ndị ọrịa dị iche iche.
Contraindications:
Jiri n’oge ime na inye nwa ara
Ime
Mgbe ị na-eji Levemir ® FlexPen ® n'oge afọ ime, ọ dị mkpa ịtụle etu uru ojiji ya si karịa ihe ọghọm ọ nwere ike ịdaba.
Otu n'ime ọnwụnwa nleba anya a na-achịkwa nke ụmụ nwanyị dị ime nwere ụdị ọrịa shuga 1 dị, n'oge arụmọrụ na nchekwa nke njikọta ọgwụ na Levemir ® FlexPen ® na insulin aspart (ụmụ nwanyị dị ime 152) jiri ntụnyere isofan-insulin na njikọ insulin aspart. (158 ụmụ nwanyị dị ime), ekpughereghị ọdịiche dị na profaịlụ nchekwa niile n'oge afọ ime, na nsonaazụ afọ ime, ma ọ bụ ahụike nke nwa ebu n'afọ na nwa amụrụ ọhụrụ (lee ngalaba “
Usoro usoro onunu ogwu
| Ihe averaụ glucose plasma na-atụ n’onweghị tupu nri ụtụtụ | Ndozigharị ọgwụ ọgwụ Levemir ® FlexPen ®, ED |
| > 10.0 mmol / L (180 mg / dL) | + 8 |
| 9.1-10.0 mmol / L (163-180 mg / dl) | + 6 |
| 8.1–9.0 mmol / L (145–162 mg / dL) | + 4 |
| 7.1–8.0 mmol / L (127–144 mg / dl) | + 2 |
| 6.1-7.0 mmol / L (109–126 mg / dl) | + 2 |
| 4.1-6.0 mmol / L | Enweghị mgbanwe (uru iche) |
| Ọ bụrụ na glucose plasma ọ bụla na-aba uru: | |
| 3.1-4.0 mmol / L (56-72 mg / dl) | - 2 |
| - 4 | |
Ọ bụrụ na ejiri Levemir ® FlexPen ® dịka akụkụ nke usoro ịgba akwụkwọ bolus, ekwesịrị ịke ya 1 ma ọ bụ ugboro abụọ kwa ụbọchị dabere na mkpa onye ọrịa ahụ. Ọbara levemir ® FlexPen ® kpebisiri ike n’otu n’otu n’otu.
Ndị ọrịa chọrọ iji ọgwụ ahụ ugboro abụọ n'ụbọchị iji jikwaa ogo nke glycemia ọkwa ha nwere ike ị doseụ ọgwụ mgbede na nri abalị ma ọ bụ n'oge ụra. Imeghari nnwale nwere ike ịdị mkpa na ịba ụba ọrụ ahụike nke onye ọrịa, ịgbanwe ụdị nri ọ na-eri ma ọ bụ na-arịa ọnya na-arịa ọrịa.
Enwere ike iji ọgwụ Levemir ® FlexPen ® mee ihe abụọ dị ka monotherapy yana yana insulin bolus. A nwekwara ike iji ya mee ihe na ọgwụ ọnụ hypoglycemic ọgwụ, yana mgbakwunye na usoro ọgwụgwọ dị na liraglutide.
Na ọgwụ ogwu nri hypoglycemic ma ọ bụ na mgbakwunye nke liraglutide, a na-atụ aro ka ị jiri Levemir ® FlexPen ® otu ugboro kwa ụbọchị, na-amalite site na mkpụrụ iri 10 PIECES ma ọ bụ 0.1-0.2 PIECES / kg. Enwere ike ịnye ọgwụ Levemir ® FlexPen ® n'oge ọ bụla adabara onye ọrịa ụbọchị, agbanyeghị, mgbe ị na-ekpebi oge ịgba ntụtụ kwa ụbọchị, ị ga-agbasochi usoro ịgba nkwụ ọtọ.
Levemir ® FlexPen ® ezubere maka naanị nchịkwa okpuru ala.
Levemir ® FlexPen ® ekwesighi iji ya mee intraven, dịka nke a nwere ike ibute nnukwu hypoglycemia. Ekwesịrị izere nchịkwa intramuscular nke ọgwụ ahụ. Levemir ® FlexPen ® ezubeghi iji nfuli insulin.
Levemir ® FlexPen ® a gbara subcutaneously n'ime apata ụkwụ, mgbidi ihu nke afọ, ubu, deltoid ma ọ bụ ọfụma mpaghara. Ekwesịrị ịgbanwere ebe a na-agba ya mgbe niile ọbụlagodi mgbe a na-elekọta ya n'otu mpaghara iji belata ihe ize ndụ nke lipodystrophy. Dị ka ọ dị na usoro insulin ndị ọzọ, oge ọrụ ga-adabere na ntinye, ebe nchịkwa, ike ọbara na-agba, okpomọkụ na ọkwa nke mmega ahụ.
Ndị otu ọrịa pụrụ iche
Dịka ọ dị na nhazi insulin ndị ọzọ, na ndị ọrịa agadi na ndị ọrịa nwere akụrụ ma ọ bụ ọrịa hepatic, ekwesịrị ilebara ọkwa glucose ọbara anya nke ọma na ịhazi nke detemir n'otu n'otu.
Childrenmụaka na ndị nọ n'afọ iri na ụma
Ekwenyewo ịdị irè na nchekwa nke Levemir ® FlexPen c na ndị nọ n'afọ iri na ụma na ụmụaka karịa afọ 2 na ule ndị dị n'ụlọ ọgwụ rue ọnwa iri na abụọ.
Nyefee site na nkwadebe insulin ndị ọzọ:
Ntughari site na nkwadebe insulin na-eme ihe di omimi na site na njikere insulin ruo ogologo oge rue Levemir ® FlexPen ® nwere ike choo ntughari na oge.
Dị ka ọ dị na nhazi insulin ndị ọzọ, a na-atụ aro iji nlezianya na-elebara glucose ọbara n'ọbara n'oge mbufe na n'izu mbụ nke ịkọwa ọgwụ ọhụrụ.
Imeziwanye ọgwụ hypoglycemic therapy (dose na oge nchịkwa nke nkwadebe insulin na-adị mkpụmkpụ ma ọ bụ ị nweta ọgwụ hypoglycemic ọgwụ).
Mmetụta:
Mmeghachi omume ọjọọ na-achọpụta na ndị ọrịa na-eji ọgwụ Levemir ® FlexPen ® bụ ọgwụ dabere na-etolite etolite n'ihi mmetụta ọgwụ insulin na-akpata. Hypoglycemia na-abụkarị nsonaazụ kachasị n'akụkụ. Hypoglycemia na-etolite ma ọ bụrụ na a na-enye ọgwụ dị elu nke ọgwụ ahụ dabere na mkpa insulin nwere ahụ. Site n'ọmụmụ ihe gbasara ụlọ ọgwụ mara na hypoglycemia siri ike, nke chọrọ ntinye nke ndị ọzọ, tolite na mkpokọta 6% nke ndị ọrịa na-anata Levemir ® FlexPen ®.
Mmeghachi omume na ebe ntụtụ ahụ ka enwere ike ịhụ Levemir ® FlexPen ® karịa iwebata insulin mmadụ. Mmeghachi omume ndị a gụnyere ịcha ọbara-ọbara, ọnya ọnya, ọnya ahụ, ọzịza, na itching na ntụtụ ebe ahụ. Imirikiti mmeghachi omume na saịtị ịgba ahụ dị obere ma na-adịru nwa oge n’ọdịdị, i.e. na-apụ n'anya site na iji ọgwụgwọ ruo ụbọchị ole na ole ruo ọtụtụ izu.
Ngụkọta ndị ọrịa na-anata ọgwụgwọ na ndị a na-atụ anya ịzụlite nsonaazụ dị ka 12%. E gosipụtara ọnọdụ nke nsonaazụ ndị ọzọ, nke a na-eche na ọ gbasara Levemir ® FlexPen ® n'oge ọnwụnwa, dị n'okpuru.
Ọrịa metabolism na nri nri
Ugboro ugboro (> 1/100, 1/100, 1/1 000, 1/1 000, 1/1 000, 1/10 000, ® FlexPen ®), nwere ike ibute mbibi insulin. ngwọta.
Ọnọdụ nchekwa:
Echekwala mkpịsị sirinji ejirila na friji. Ejiri ma ọ bụ bufee ya ka ọ bụrụ mkpịsị ederede sirinji ya na ọgwụ a kwesịrị echekwara maka izu isii ka ọ na-adịghị ihe karịrị 30 Celsius.
Mgbe ejiri were, jiri okpu mechie sirinji iji chebe ya pụọ n'ọkụ.
Mee ka ụmụaka ghara iru.
Emeputa:
Novo Nordisk A / S
Novo Alle,
DK-2880 Baggswerd, Denmark
Ọfịs onye nnọchi anya "Novo Nordisk A / S"
119330, Moscow,
Lomonosovsky Prospekt 38, ọfịs 11
Levemir ®, FlexPen ®, NovoFayn ®, NovoTvist ® - akara ụghalaahịa nke Novo Nordisk A / S, Denmark
Ntụziaka maka ndị ọrịa banyere iji Levemir ® FlexPen ®
Jiri nlezianya gụọ ntuziaka ndị a tupu iji levemir. ® Flexpen ®
Levemir ® FlexPen ® bụ mkpịsị insulin pụrụ iche na onye nkesa ya. Ogo insulin na-achịkwa, nke sitere na nkeji 1 ruo 60, enwere ike ịgbanwe ya na nkeji 1. Ezubere Levemir ® FlexPen for na iji NovoFine ® na NovoTvist les to 8 mm ogologo. Dịka ihe eji akpachapụ anya, na-ebuga usoro nnyefe insulin ugboro ugboro ma ọ bụrụ na ida ma ọ bụ mebie Levemir ® FlexPen ®.
Agba nke mkpụrụ edemede sirinji nke e gosipụtara n’ihe atụ a nwere ike ịdị iche na nke Levemir ® FlexPen ® gị. 
Na-amalite
Lelee akara ahụ iji jide n'aka na Levemir ® FlexPen ® nwere ụdị insulin kwesịrị ekwesị.
 | A
Wepu okpu si pen sirinji. Wepu akwa akpụkpọ rọba na swab owu. |
 | B
Wepu ihe nnyapade gị na mkpanaka nwere ike wepụ. Jiri nwayọ wee nwayọ kechie Levemir ® FlexPen ®. |
 | Na
Wepu nnukwu okpu dị na agịga, mana atụfula ya. |
 | D
Wepu ma tụfuo isi nke agịga. |
 | Mwepu ikuku na mbu
Ọbụna iji mkpịsị akwụkwọ eji eme ihe kwesịrị ekwesị, obere ikuku nwere ike ịgbakọ na kadi ahụ tupu ntụtụ ọ bụla. Iji gbochie ntinye nke ikuku ikuku ma hụ na ntinye nke ọgwụ kwesịrị ekwesị: E Kpọọ nkeji abụọ nke ọgwụ. |
 | F
Mgbe ị na-ejide Levemir ® FlexPen ® na iji mkpịsị aka gị elu, jiri mkpịsị aka gị kpoo kriiti ugboro ole na ole ka ikuku ikuku wee na-aga n'elu ngwongwo ahụ. |
 | G
Ka ị na-ejide mkpịsị ahụ sirinji elu, pịa bọtịnụ mmalite ụzọ. Onye na-ahọpụta ogwu ga-alaghachi efu. Mwepu insulin kwesịrị ịpụta na njedebe agịga. Ọ bụrụ na nke a emeghị, dochie agịga ma megharịa usoro ahụ, mana ọ gaghị karịa ugboro 6. Ọ bụrụ na insulin esighị na agịga ahụ, nke a na-egosi na mkpịsị sirinji rụrụ arụ, ekwesighi iji ya ọzọ. |
 | Ọnọdụ ntụgharị
Gbaa mbọ hụ na atọrọla usoro ịhọrọ usoro ahịrị ka “0”. Nd Kpọọ nọmba nke nkeji achọrọ maka ntụtụ. Enwere ike idozi dose ahụ site na ị na-atụgharị ihe a ga-ahọrọ na usoro ọ bụla ruo mgbe edobere ọnụọgụ ziri ezi n'ihu akara ngosi usoro. Mgbe ị na - atụgharị nha ịhọrọ, kpachara anya ka ịpị bọtịnụ mbido na mberede ka ị gbochie wepụta insulin. Ọ gaghị ekwe omume ịtọ dose karịa ọnụ ọgụgụ nkeji fọdụrụ na katrij. • Ejila ihe ọ̀tụ̀tụ̀ iji tụọ ọgwụ insulin. |
 | Nlekọta insulin
Tinye agịga n'okpuru anụahụ. Jiri usoro ịgba ogwu nke dọkịta gị gwara gị. Iji gbanye ọgwụ gị, pịa bọtịnụ mbido ụzọ rue mgbe “0” pụtara n'ihu akara ngosipụta. Kpachara anya: mgbe ị na-a theụ ọgwụ ahụ, naanị pịa bọtịnụ mmalite. Mgbe agbanyere usoro ịhọrọ usoro onunu ogwu, usoro nchịkwa agaghị eme. |
 | J
Mgbe ị na-ewepụ agịga n'okpuru anụ ahụ, jide bọtịnụ mmalite ịmalite nkụda mmụọ kpamkpam. |
 | Nye
Kwupụta agịga ahụ n'ime okpu nke agịga ahụ na-emetụghị okpu ahụ aka. Mgbe agịga ahụ batara, yikwasị okpu ahụ ma wepụpụ agịga ahụ. Nchekwa na nlekọta Ezubere Levemir ® FlexPen for maka ojiji dị mma ma dịkwa mma ma achọrọ iji nlezianya. N'ọnọdụ ndagide ma ọ bụ nrụgide sistemụ siri ike, mkpịsị sirinji nwere ike mebie ma insulin nwere ike ịla. Enwere ike ịsachasị akwa Levemir ® FlexPen with site na akwa ncha ahụ tinyere mmanya. Etinyekwala mkpụrụ edemede sirinji ahụ n'ime mmanya, asala ya ma ọ bụ mee ka ọ dị ọcha, dị ka nke a nwere ike imebi usoro ahụ. Anaghị anabata ndozigharị Levemir ® FlexPen ®.
|
