Ọrịa shuga mellitus: nyocha ụlọ nyocha nke ọrịa shuga

Ọrịa shuga na-ezo aka n'ọnọdụ ọrịa nke sistemụ endocrine mmadụ, nke na - ezigara insulin ma ọ bụ nguzogide sel nke ahụ ahụ na homonụ mgbe emepụtara ya na oke zuru ezu. Nsonaazụ bụ ụba glucose n'ọbara, nke na-eduga n'ọgba aghara na usoro nke metabolism, sel trophic na anụ ahụ, akwara na akwara.

Ndị ọrịa mamịrị ga-ama! O riri shuga dị onye ọ bụla mma, ọ zuru ezu iji sụọ ude abụọ kwa ụbọchị tupu nri… More nkọwa >>

Nchọpụta ọrịa shuga kwesịrị ịmalite na ngosipụta mbụ, nke mere na ọgwụgwọ zuru oke na oge. Edemede a na-atụle ajụjụ banyere nchọpụta dị iche nke ụdị 1 na ụdị ọrịa 2 n'ime ụmụaka na ndị okenye, banyere nyocha dị mkpa iji gosi nchoputa, yana banyere ịkọwapụta nsonaazụ ya.

Ofdị pathology

Ọrịa nke 1 (ụdị dabere na insulin) na - apụtakarị n'oge ọ bụ nwata na ụmụaka, ebe ọ bụ na ihe ndị na - akpata ya dị ka ihe na - akpata ihe na - akpata ihe a. Ihe nje na nje, nje autoimmune na - akpasu ọnwụ nke sel na - eme insulin. A naghị emepụta homonụ na ego achọrọ. Ọgwụ maka ụdị a bụ ọgwụ insulin na nri nwere obere carb.

Pathodị pathology nke abụọ (ụdị enweghị insulin) bụ ihe e ji mara ndị agadi, ndị buru oke ibu, na-ebi ụdị ndụ ha na-anaghị ebi. Anụ a na-eme ka ahụrụ mmadụ nwee ike imepụta homonụ zuru ezu, oge ụfọdụ ọ na-akadịghị mkpa. Mkpụrụ ndụ na anụ ahụ nke anụ ahụ na - enwe mmetụta ọsọ ọsọ na insulin n'emeghị ihe ọ bụla. Cliniclọ ọgwụ a adịghị ekwupụta dịka ọ dị ụdị ọrịa 1. Ọgwụ bụ nri carb na-ebelata ọgwụ shuga.

Ihe ngosi nke oria oria

Ọrịa ndị ị ga - eche maka mmepe nke ọrịa bụ ndị a:

• akpụkpọ ahụ,
• mụbara urination
• akpịrị ịkpọ nkụ mgbe niile
• mgbanwe n’arụ ahụ (na mbido mbụ, oke belata, belata uru)
• isi acetone si n'ọnụ (na ụdị nke 1),
• na ntamu ime aru nwa ehi,
• Akpukpo aru dika aru ala.

Ihe ngosi ndi di otu bu ihe ejiri mara ndi oria a na-aria insulin. 2dị nke abụọ nwere ike ịbụ asymptomatic ogologo oge (latent, latent).

N ’umuaka, oria a nwere ihe nlere anya doro anya. Ejiri ya ike ngwangwa, ura, ike dị ala, ịtalata oke na -ekwalite agụụ.

Renkpa iche

Ọrịa dị iche iche nke ọrịa shuga mejupụtara nyocha ụlọ nyocha na akụkọ banyere ahụike. Na mgbakwunye na ime nchọpụta ziri ezi, ọ dị mkpa iji chọpụta ọdịdị ya. Iche A na-eme nchọpụta ọrịa na ọnọdụ ndị a na-esote akọwapụtara na tebụl.

Nnyocha nyocha

Otu n’ime ụzọ isi achọpụta ọrịa, nke a na-eji dị ka akụkụ dị mkpa nke nyocha ahụ. Onye ahụ dị mma ekwesịghị inwe shuga na mmamịrị, n'ọnọdụ ụfọdụ ọnụnọ nke 0.8 mmol / l nwere ike kwere. Ọ bụrụ n ’ihe ngosi dị n’elu, a na-eji okwu ahụ“ glucosuria ”eme ihe.

Iji kpokọta ihe maka nyocha, ịkwesịrị ịkwadebe ihe ọkpọ nkụ dị ọcha ma na-eduzi usoro ịdị ọcha. Anaghị eji akụkụ mbụ nke mmamịrị ahụ, a na-achịkọta etiti ahụ na akpa, ma nke ikpeazụ a na-ahapụkwa ya na mposi. Ekwesịrị inyefe ya n'ụlọ nyocha ozugbo enwere ike ka nsonaazụ ya zie ezi.

Anụ ndị Ketone

Ọdịdị nke acetone n'ime mmamịrị bụ ihe na-egosi na nsogbu nke metabolic na-apụta na ọkwa nke lipid na carbohydrate metabolism. Achọrọ ule dị iche iche iji chọpụta ahụ ketone. Na mgbakwunye na nyocha ụlọ nyocha, acetone dị na mmamịrị ụmụaka na ndị okenye nwere ike "ịhụ" site n'enyemaka nke mpempe ule, nke a na-enweta na ụlọ ahịa ọgwụ.

Ọgụgụ ọbara zuru ezu

Ọbara bụ mmiri dị ndụ, ihe ndị kacha egosi na-agbanwe agbanwe na imebi akụkụ ahụ na sistem nke ahụ. Usoro nyocha nke nyocha nyochare oge nyocha:

• quantitative egosi nke udi ihe,
• haemoglobin larịị
• coagulation egosi
• hematocrit
• erythrocyte sedimentation ọnụego.

Glucose

Jiri akwa mkpuchi ma ọ bụ ọbara ọgwụ ọjọọ. Nkwadebe maka ichikota ihe di otua:

• n'ụtụtụ tupu nyocha, eri ihe ọ bụla, ị nwere ike ị drinkụ mmiri,
• n’oge awa iri abụọ na anọ gara aga, a notụla mmanya,
• Etinyekwala ezé gị n'ụtụtụ, tụfuo chịngọm, n'ihi na o nwere shuga.

Nyocha biochemical

Nchoputa nke oria shuga gosiputara site na mkpebi nke ihe ndia:

• cholesterol - oria shuga, ogo ya di elu karie,
• C-peptide - nke nwere ụdị ọrịa 1, a na-ebelata ọ̀kwa, ya na ụdị ọrịa 2 - nke nkịtị ma ọ bụ nke ka elu,
• fructosamine - egosi egosi nke ukwuu,
• ọkwa insulin - ya na ụdị nke 1, ndị na - egosi ihe na - agbada, nwere ụdị insulin na - emeghị onwe ya, ọ dị mma ma ọ bụ belata
• lipids - a na-abawanye ọkwa.

Ule nnabata glucose

A na-enye nyocha n'ụtụtụ na afọ efu. A na-ewere ọbara site na mkpịsị aka ya ma ọ bụ akwara. Onye na-ahụ maka ime ụlọ na-enye onye ọrịa ị drinkụ mmiri gluuon nwere ihe itinye uche na ya. Mgbe awa 2 gachara, a na-anakọta ihe ahụ n’otu ụzọ ahụ. Dị ka endocrinologist gosipụtara, ịnwale nnwale ọbara nwere ike ịdị mkpa.

Ntughari nke nsonaazụ (na mmol / l):

• Enweghị ọrịa shuga: n’elu afọ na - adịghị - ruo 5.55, mgbe awa abụọ gachara - ruo 7.8.
• Ọrịa mamịrị: n’elu afọ efu - ruo 7.8, mgbe awa 2 gachara - ruo 11.
• Ọria mamiri: n’elu afọ efu - nke dị n’elu 7.8, mgbe elekere 2 gachara - karịrị 11.

Glycosylated haemoglobin

Nnwale nnwere onwe maka nchọpụta ọrịa shuga dị iche. Mmejuputa ya na-enyere gi aka ime ka ihe choputara na glucose n’ime ọbara n’ime onwa ato gara aga. Nyefee ya n'ụtụtụ ruo nri. Nkọwapụta nsonaazụ ya:

• usoro bụ 4.5-6.5%,
• ụdị shuga 1 - 6.5-7%,
• ụdị shuga 2 - 7% ma ọ bụ karịa.

Nchịkọta akụrụngwa na nkwadebe onye ọrịa maka ọrụ niile dị n'elu bụ akụkụ nke nlekọta ndị ọrịa na-elekọta ndị ọrịa nọ na outpatient and inpatient.

Nchọpụta nsogbu nke ọrịa a

N'ọnọdụ ụfọdụ, a na-achọpụta nyocha nke "ọrịa dị ụtọ" site na nzụlite nke nsogbu. Ọ bụrụ na nke a mere na mbido, onye ọrịa ahụ ga-enyocha ọtụtụ oge iji chọpụta nsogbu ahụ n'oge mmalite. N'obodo na mpaghara mpaghara, ndị na-abịa endocrinologists na-achịkwa usoro nyocha ahụ, n'ime obodo, ọrụ a bụ nke onye otu paramedik.

Usoro nlele nlele

1. Oge na nyocha nke otu dibia bekee. Gụnyere ophthalmoscopy, gonioscopy, nyocha nke fundus, tomography optical (iji wezuga ọrịa mamma retinopathy).
2. Withgba ahụ na dibia ukwu, na - eme ECG, echocardiography, angiography (akwara akwara) (iji chọpụta ọnụnọ nke cardiosclerosis, ọrịa obi obi).
3. Nyochaa site na angiosurgeon, Doppler ultrasonography na arteriography nke nsọtụ ala (ịtụle ikike arịa nke ụkwụ, gbochie mmepe nke atherosclerosis).
4. Ndụmọdụ nke Nehrororo, nyocha gbasara akụrụ, renovasography, dopplerography nke gbasara akụrụngwa (ewezuga nephropathy mamịrị).
5. Nnyocha nke onye ọkà mmụta banyere akparamaagwa, mkpebi siri ike nke ịdị nkọ, ọrụ na-emegharị ahụ, ihe ndọghachi azụ nke ụbụrụ (mkpebi nke neuropathy mamịrị, encephalopathy).

Usoro nyocha nke oge ga - enyere gị aka ịmalite ọgwụgwọ n'oge, gbochie mmepe nke nnukwu nsogbu ma nọgide na-enwe ndụ obibi dị elu maka onye ọrịa.

Gịnị bụ ọrịa shuga?

Ebe ọ bụ na ọrịa ahụ gbasara ngwa ngwa, ọtụtụ ọrịa na-anwụ n'ihi ọrịa, a na-akpọ ya “ọrịa” nke narị afọ nke 21. Ọrịa shuga mellitus (DM) ma ọ bụ “ọrịa na-atọ ụtọ”, dịka ha na-ekwu, bụ ọrịa akpaaka. Ugbu a, enwere ụdị ọrịa ahụ, dịka ụdị 1 na ụdị nke 2, yana ọrịa shuga. Ha niile nwere otu ihe jikọrọ - glucose ma ọ bụ hyperglycemia dị elu.

Ọrịa shuga 1dị nke mbụ bụ ọrịa a na - akwụsị iji mepụta insulin. N'ihi nsogbu nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, ọ malitere imetụta mkpụrụ ndụ beta nke islet ngwa, na-ahụ maka mmepụta homonụ na-ebelata shuga.

N’ihi ya, glucose anaghị abanye n’akụkụ mkpụrụ ndụ wee jiri nwayọọ nwayọọ malite ịchịkọbara n’ọbara. Ọtụtụ mgbe, ọrịa ahụ na-etolite na nwata, ya mere a na-akpọ ya ụmụaka.

Otu ihe dị mkpa n'ịgwọ ọrịa bụ ọgwụ insulin.

Ọrịa shuga mdị nke abụọ bụ ọnọdụ ebe mmepụta insulin anaghị akwụsị, mana ịkpa ike nke mkpụrụ ndụ achọrọ na homonụ na-agbanwe. A na-ahụta isi ihe kpatara mmepe T2DM ka oke ibu na mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Ọ bụrụ na enweghị ike ịme ihe gbasara mkpụrụ ndụ ihe nketa, yabụ, a ga-eburịrị ibu ndị ọzọ. Ọrịa a metụtara ọgbọ okenye site na afọ 40-45.

Na usoro mmalite nke mmepe nke pathology, ị nwere ike ịme na-enweghị ọgwụ hypoglycemic, na-ahụ nri ma na-eme mmega ahụ. Ma ka oge na-aga, akwara na-agwụ, na -ebelata mmepụta insulin, nke chọrọ iji ọgwụ eme ihe.

Ofdị ọrịa shuga

Ofdị ọrịa ndị a na-ahụkarị bụ ọrịa shuga anddị 1 na ụdị shuga 2. N'ime ụdị ọrịa mbụ ma ọ bụ ọrịa mellitus na-arịa insulin, afọ ole ndị ọrịa dị site na afọ 0 ruo afọ 19, i.e. Ndị dị afọ iri na ụma nwere oke insulin zuru oke nwere ike ibute ọrịa ahụ.

Nke a bụ n'ihi eziokwu ahụ bụ na mkpụrụ ndụ nke pancreas na-ahụ maka njikọ nke homonụ a na-emebi. Ọrịa dị iche iche na-efe efe, nchekasị, ọrịa na-ebute oke mbelata na mgbochi, wdg nwere ike ịkpalite ụdị arụ ọrụ ahụ.

N'otu oge ahụ, ahụ onye ọrịa na-enwe mbelata nke ukwuu na ọkwa insulin, yana akara ngosipụta nke ọrịa shuga na-apụta na ihu, anyị na-ekwu maka mmamịrị ugboro ugboro na akpịrị ịkpọ nkụ, akpịrị ịkpọ nkụ na-enweghị ike ịta ahụhụ na oke ibu. Ọ ga - ekwe omume ịgwọ ụdị ọrịa shuga naanị na ịkwadebe insulin.

Nchoputa oria shuga

N'ụzọ bụ isi, a na-achọpụta ọrịa shuga na ụmụaka mgbe ọ dị afọ 5 ruo afọ 12. Mkpesa nwata ahụ na-agbanwe agbanwe na mgbazi nke ndị okenye.

N'ọnọdụ ndị na-adịghị ahụkebe, ọrịa shuga na-amalite n'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ. Nchoputa oria oria nke ato n’ime umuaka a bido ilebara ha anya. Ọrịa ọgbụgba na-apụta na ụmụ aka, ihe ọgbụgba na-agbada, mmamịrị na-apụta, ọnya na-apụta n’ahụ.

Yabụ ihe kpatara ọrịa shuga na ụmụaka nwere ike ọ bụghị naanị nri na-edozi oke yana ị earlyụbiga mmanya na-egbu egbu oge, kamakwa ihe gbasara mmụọ na ahụ.

Ihe ndị a bụ:

1. Mmetụta mmetụta na-abawanye.
2. Ibu nsogbu.
3. Mgbanwe homonụ.

Na usoro, nchọpụta ọrịa shuga na ụmụaka adịghị ihe dị iche na nchọpụta nke ndị okenye. Ọtụtụ mgbe, onye ọkachamara nke na-enyo enyo "ọrịa na-atọ ụtọ" na-edegara nwatakịrị akwụkwọ ntụgharị maka nyocha ọbara.

Ọbara shuga dị iche na ndị okenye. Yabụ, na ụmụaka na-erubeghị afọ abụọ, iwu dị site na 2.8 ruo 4.4 mmol / L, na afọ site na afọ 2 ruo 6 - site na 3.3 ruo 5.0 mmol / L, n'oge uto, ndị na-egosi ihe kwekọrọ na ndị okenye - site na 3 3 na 5.5 mmol / L.

Site na mmụba n'ihe ngosipụta, a na-achọpụta ọrịa shuga na ụmụaka. Ọ bụrụ na nsonaazụ nke ọmụmụ a sitere na 5.6 ruo 6.0 mmol / L, mgbe ahụ, dọkịta depụtara ule nnabata glucose. Mgbe awa abụọ nke ị sweetụ mmiri dị ụtọ, a na-ahụ ihe na-egosi ihe ruru 7 mmol / L ka ọ bụrụ ihe ziri ezi. Mgbe ụkpụrụ dị site na 7.0 ruo 11.0 mmol / L, nke a bụ ọrịa shuga; ihe karịrị 11.0 mmol / L, ọrịa shuga na ụmụaka.

Mgbe ọ gụchara usoro ọmụmụ, otu ọkachamara nwere ike ịnwa ma ọ bụ gosi na nchọpụta nke nchọpụta ahụ kwuru. Iji chọpụta ọrịa ahụ, olee ụdị ụmụaka, dịka oge niile, a na-eme nyocha nke C-peptides.

Nchọpụta na ọgwụgwọ ọrịa shuga na ụmụaka na ndị okenye gụnyere ị medicationụ ọgwụ ma ọ bụ ọgwụ insulin, ịnọgide na-eri ezigbo nri, na-enyocha mgbe niile gbasara glycemia na egwuregwu.

Iji mee nchọpụta nke ọrịa shuga n’oge mbụ, ndị nne na nna, ọkachasị mama, kwesịrị ilebara nwatakịrị ahụ anya nke ọma.

Havemụaka nwere ọrịa mellitus naanị nke ụdị nke mbụ, ya bụ, insulin-based. Ọrịa ahụ wee bụrụ otu ọsị dị na ndị okenye, usoro nke mmepe nke ọrịa bụ otu ihe ahụ.

Mana enwere ọdịiche dị mkpa, n'ihi na ahụ nwata ahụ na-etolite, na-akpụ, ma nweekwa adịghị ike. Nkata nke nwa amụrụ ọhụrụ dị obere - naanị 6 cm, mana ka ọ na-erule afọ 10, ọ fọrọ obere ka ọ bụrụ okpukpu abụọ, na-eru ogo 10 cm.

Nkparita nke aru nke aru nke aru nke aru nke umuaka di aru nma, ha nile emekorita aru ma obu ihe obula nke mebiri otu ihe na - ebute oria nke ozo. Ọ bụrụ na ọrịa ezumike nwatakịrị emepụtaghị insulin nke ọma, ya bụ, ọ nwere ọrịa ọrịa, mgbe ahụ enwere ezigbo ihe ize ndụ nke itinye afọ, imeju, eriri afọ na usoro mgbu.

Mmepụta nke insulin site na pancreas bụ otu n'ime ọrụ dị n'ime ya, nke emesịrị na-amalite n'afọ nke ise nke ndụ nwata. Ọ bụ n’afọ a ruo ihe dị ka afọ iri na otu ka ụmụaka na-arịakarị ọrịa shuga. Ọ bụ ezie na ọrịa a nwere ike inweta nwata n’afọ ọ bụla. Ọrịa mamịrị bụ ọrịa mbụ n'ime ọrịa endocrine n'ime ụmụaka.

Agbanyeghị, mgbanwe nwa oge na shuga ọbara ọbara nwatakịrị ahụ egosighi na o nwere ọrịa shuga. Ebe ọ bụ na nwa ahụ na-eto ma na-eto ngwa ngwa, na-etokwa akụkụ ahụ ya niile.

N'ihi ya, usoro metabolic niile n’arụ na-aga n’ihu n’ihu karịa n’oge okenye. Carbohydrate metabolism na-agbari ngwa ngwa, yabụ nwatakịrị chọrọ iri nri carbohydrates site na kilogram 10 ruo 15 kwa ụbọchị.

Ọ bụ ya mere ụmụaka niile ji nwee ụdị ụtọ n'anya - nke a bụ mkpa anụ ahụ ha. Ma ụmụaka enweghị ike, ọ dị mwute ikwu, kwụsị na mmanya riri ha ahụ ma were oge ụfọdụ na-atọ ụtọ karịa nnukwu ihe ha chọrọ.

Yabụ, ndị nne ekwesịghị ịhapụ ụmụ ụtọ, kama ijikwa oke ha riri.

Mgbochi Ọrịa Afọ Ọrịa

Ebe ọ bụ na isi ihe ndị na-akpata ọrịa mellitus na-enweghị insulin na -agide ndị okenye bụ oke ibu, ọbara mgbali elu, ọkwa insulin ọbara dị elu ma, na obere ihe, ihe nketa, ihe mgbochi nwere ike belata nnukwu ihe ibute ọrịa.

Iji gbochie mmepe nke ọrịa mellitus nke ọrịa shuga na-enweghị insulin n'oge okenye, ịchọrọ, nke mbụ, nyochaa nri gị na ibu gị, nke abụọ, imeghachi omume na ndụ, zere nrụgide na iwelie ọbara mgbali, yana ịchịkwa ọbara mgbali na ọdịnaya insulin. . Nwere ike ibi n’enweghị ọrịa shuga ma ọ bụrụ n’ịchọrọ.

Ihe ịrịba ama nke ọrịa

Na mgbakwunye, nyocha oge na-enye gị ohere ịhọrọ ọgwụgwọ dị mma. Onye ọ bụla kwesịrị ị paya ntị n'ihe ịrịba ama nke ọrịa a:

• Ike na-agwụ ike,
• Akpịrị ịkpọ nkụ
• Nsogbu ọhụụ
• Ibu ibu
• Akpụkpọ ahụ.

Ọ bụghị mgbe niile ka ọrịa na-ekwu okwu nke ọma, yabụ, ọ dị mkpa maka ndị ọrịa so na ndị nwere nsogbu ahụ wee nyocha afọ ime ụlọ nyocha kwa afọ. Ihe ngosipụta izizi bụ ọbara site na mkpịsị aka ma ọ bụ site na akwara. Examinationzọ nyocha nke oge a na-achọpụta ọrịa ahụ na ọkwa mbụ - ọrịa shuga, kpebiri ụdị ya - nke mbụ, nke abụọ, mmegharị ahụ.

Mgbaàmà nke ọrịa

Ihe ịrịba ama nke ọrịa shuga apụta na-adabere n'ụdị ọrịa ahụ. Site na nsogbu nke ụdị 1, ọrịa a na-emetụta akụkụ ahụ ma ọ bụ kwụsị kpamkpam ịmịpụta homonụ ahụ. N'ihi nke a, anụ ahụ anaghị anụ mmiri glucose site na nri. Enweghị ọgwụgwọ ọgwụ, enweghị ike ịchịkwa mmepe nke ọrịa ahụ.

Ihe ịrịba ama nke Ọrịa Shuga 1

Ndị ọrịa na-arịa ụdị ọrịa shuga 1 na-abụkarị afọ 30. Ha na-ahụ ihe ịrịba ama ndị a na - esochi ọrịa:

• ifelata na mberede
• ubara agụụ
• isi acetone na mmamiri,
• ọnọdụ mberede,
• oké ike ọgwụgwụ,
• nsogbu na-emebi emebi na ọdịmma.

Na-ejighị insulin, ụdị shuga 1 nwere ike ịdị mgbagwoju anya site na ketoocytosis. N'ihi ọrịa ahụ, ogige ndị na-egbu egbu na-apụta n'ime ahụ, nke a na-eme n'ihi nbibi nke mkpụrụ ndụ akwara.

Ihe ịrịba ama nke Ọrịa Shuga 2

A na-achọpụtakarị ọrịa shuga 2dị nke Abụọ na ndị mmadụ mgbe ọ dị afọ 35. Ọrịa ahụ nwere ike ịkarị ndị ọrịa buru ibu. Dabere na ọnụ ọgụgụ, 85% nke ndị mmadụ chọpụtara ọrịa shuga mellitus na-arịa ụdị ọrịa pathologies 2. Ejiri oria insulin n’ahụ na-egosipụta ọrịa ahụ. Ma na nke a, insulin na-abaghịzi uru, ebe ọ bụ na anụ ahụ na-ebelata ikike ha na homonụ a.

Ọrịa shuga type 2 adịghị adịkarị mgbagwoju anya site na ketoocytosis. N'okpuru mmetụta nke ihe na-adịghị mma: nchekasị, ị medicationsụ ọgwụ, ọkwa shuga ọbara nwere ike iru ihe dị ka 50 mmol / L. Ọnọdụ ahụ na-abụ ihe kpatara nkụda mmụọ, ụkọ nke mmụọ.

Mekwaa usoro izugbe nke oria a na-ebute na ụdị 1 na ụdị nke 2:

• mmetụta nke akpịrị ịkpọ nkụ mgbe nile
• akpịrị ịkpọ nkụ
• mgbanwe nke ukwu n’ahu,
• mweghachi nke ọnya ọbụlagodi obere mmebi nke anụ ahụ,
• iro ụra na adịghị ike
• nkwarụ
• njọ nwoke na nwanyi,
• ogwe aka na ukwu,
• na-emegharị ahụ
• furunlera,
• wedata okpomoku
• akpụkpọ anụ?

Nchoputa nke nsogbu

Ọrịa gbasara ọrịa shuga mellitus ndị ọkachamara hapụtara ọtụtụ atụmatụ ndị ekwesịrị maka nyocha ụlọ nyocha nke ọrịa shuga na-adabere. A na-achọpụta nchọpụta ọrịa shuga mellitus mgbe a na-anwale otu ọbara na afọ efu, glucose bụ the7.0 mmol / L na plasma ọbara ma ọ bụ ≥6.1 mmol / L n'ọbara dum, ma ọ bụ na nyocha ọbara mgbe niile. ewere na afọ efu, ọkwa glucose ugboro abụọ karịrị 11 mmol / L na plasma ọbara ma ọ bụ 10 mmol / L n'ọbara dum.

Rịba ama na na ụfọdụ ndị ọrịa (ọ dị ole na ole n'ime ha), enwere glucose dị n'ọbara (karịa ụkpụrụ nhazigharị guzobere), mana ụkpụrụ ndị a adịghị elu nke na ihe mgbaàmà shuga mellitus pụtara. A na-adụ ndị ọrịa dị otú a ume ka ha mee ule nnabata nke glucose.

Iche iche banyere ọrịa shuga na-enye gị ohere ịmata ụdị ọrịa a. Ọkachamara na-adọrọ uche gaa na akara nke ọrịa, ebe ọ bụ na ụdị ọrịa shuga dị iche iche na-egosipụta foto ha. A na-eji ụdị ọrịa oria mbụ pụta ngwa ngwa, 2 - mmepe na-adịghị nwayọ.

Tebụl na-egosi njirisi maka nchọpụta dị iche nke ọrịa shuga dị iche iche

Iji nyocha dị iche, ị nwere ike ịchọpụta ụdị ọrịa shuga: latent, steroidal ma ọ bụ mmegharị ahụ.

Ketoacitosis. Ọrịa ahụ nwere ike ibute na onye ọ bụla nwere ọrịa shuga. Thefọdụ n'ime ihe ịrịba ama nke keocytosis bụ:

• ịba ụba glucose n'ọbara,
• ugboro ugboro,
• ọgbụgbọ
• mgbu n’afọ
• oke iku ume
• akpukpo aru
• ọbara ọbara nke ihu.

Ihe mgbaàmà kwesịrị ịkpata nlekọta ahụike ozugbo.

Hypoglycemia bụ mbelata ọbara shuga. Ọnọdụ a jikọtara:

• na-ama jijiji n’ahụ
• adịghị ike
• excitability,
• obi agụụ
• isi ọwụwa.

Ọ bụrụ na achọpụtara ihe mgbaàmà ndị dị otú a, ọ kwesịrị onye ọrịa ahụ ngwa ngwa ịchọpụta ọkwa glucose dị n'ọbara.

Ọrịa ụbụrụ. Ọrịa shuga, obi na arịa ọbara na-ata ahụhụ. Enwere ihe ọghọm nke nkụda obi ma ọ bụ nkụchi obi.

Nchoputa nke oria na oria a na - enyere aka ichuputa oria shuga n’agbanyeghi, nke a abughi uzo a. Nnwale kachasị dị mma bụ nnwale na haemoglobin glycosylated. N'otu oge ahụ, ndọghachi azụ ya dị oke mkpa bụ oge ọmụmụ ihe - rue ọnwa atọ.

N'adịghị ka nlele ọbara ọbara ot, nke a na-enyocha ọrịa ahụ naanị mgbe ọ nwesịrị ọtụtụ nnwale ahụ, nnwale maka glycosylated haemoglobin nke ziri ezi na-enyere aka ịchọpụta ọrịa shuga.

Na mgbakwunye, nchoputa nke ọrịa ahụ na-emetụta oke mmamịrị kwa ụbọchị. Dị ka ọ na-adị, shuga dị na mmamịrị enweghị ma ọ bụ gafere ogo 0.02%. A na-enyocha urine maka acetone ọdịnaya ya. Ọnụnọ nke ihe dị otú ahụ na-egosi ogologo oge nke ọrịa shuga na ọnụnọ nke nsogbu.

Mgbe ịchọpụtachara hyperglycemia, dọkịta kwesịrị ịchọpụta ụdị ọrịa ọrịa. A na - eme nchọpụta nchọpụta nke ụdị ọrịa mellitus 1 na nke 2 site na ọmụmụ nke C-peptides. Ormalkpụrụ nkịtị anaghị adabere na okike ma ọ bụ afọ yana oke site na 0.9 ruo 7.1 ng / ml. Na mgbakwunye, ọmụmụ banyere C-peptides na-enyere ụdị ndị ọrịa mamịrị 1 gbakọọ usoro ọgwụgwọ injections nke insulin ziri ezi.

Measuresme usoro ọgwụgwọ dị otú a na-enye nkwenye ziri ezi nke ọrịa mellitus na ogo ya.

Dọkịta na-achịkọta ihe anamnesis, na-achọpụta ihe ndị dị n'ihe ize ndụ, ketara eketa, na-ege mkpesa, na-enyocha onye ọrịa, na-ekpebi ịdị arọ ya.

Mgbaama a na-abanye na ya mgbe ị na-achọpụta ọrịa shuga:

• akpịrị ịkpọ nkụ nke ukwuu - polydipsia,
• ịkpụpụta oke mmamịrị - polyuria,
• ibu na -agụ agụụ ịba ụba - ụdị maka ụdị shuga 1,
• ngwa ngwa, uru dị oke - ụdị maka ụdị shuga 2,
• ọsụsọ, karịsịa mgbe ị risịrị nri,
• ike ọgwụgwụ, ike gwụ,
• akpụkpọ ahụ siri ike nke na-agaghị enwe afọ ojuju n'ihe ọ bụla,
• ọgbụgbọ, vomiting,
• ọrịa na - efe efe, dịka ọrịa anụ ahụ pustular, ugboro ugboro na ọnụ ma ọ bụ ikpu, wdg.

Ọ baghị uru na mmadụ nwere mgbaàmà niile na-akpata, mana ọ bụrụ na-elele ma ọ dịkarịa ala 2-3 n'otu oge, mgbe ahụ ọ bara uru ịga n'ihu nyocha ahụ.

Agnochọpụta ọrịa shuga bụ ọkachasị n'ọmụmụ shuga n'ọbara na mmamịrị. E kwuwerị, ọ bụ mmụba na shuga, ọzọ, mberede na mgbe niile, nke ahụ bụ isi ihe na-egosi ọrịa shuga. O doro anya na ọmụmụ ihe nyocha ekwesịghị inwe obi abụọ, yabụ, a ga-emerịrị ha n'ụlọ nyocha.

Iji gosipụta nchoputa nke ọma wee chọpụta ọkwa nke mmepe nke ọrịa, a na-eme ụdị nyocha dị iche iche, na nke ọ bụghị naanị isi ala (site na mkpịsị aka), kamakwa a na-ewere ọbara venous, a na-ewerekwa onyonyo nwere ibu glucose.

Ebe ọ bụ na enwere ike igbu oge ịchọpụta ọrịa shuga n'ihi ọgwụgwọ oge, ụfọdụ nsogbu ọrịa shuga mellitus na-etolite mgbe ụfọdụ n'oge a. Nke mbu, a na - ewepu ihe onyochu anya na njiri amaka, maka nke a, onye okacha mara na-enyocha fundus na cornea.

Agnochọpụta ọrịa nke ọrịa obi ga - ekwe omume site na enyemaka nke ECG, a na - ahụkwa mmebi akwara ezighi ezi na urinalysis.

Ihe nyocha di iche

Na onodu odi nma, ozigbo oburu glucose, obara suga di elu, nke bu ihe nlere anya n’icheputa insulin. Ihe nzuzo nke zuru ezu na-eduga na mbelata glucose ọbara.

Nke ahụ bụ, mgbe awa abụọ gachara, ọkwa glucose kwesịrị ịlaghachi na ngosipụta mbụ (na afọ efu). Tebụl ahụ kọwara etu esi eji nsonaazụ nnabata glucose na-achọpụta ọrịa shuga.

Isi ihe eji achọpụta ọrịa shuga

E nwere ọtụtụ ihe achọrọla maka nchọpụta ọrịa shuga, nke WHO chọpụtara. Nke mbu, ihe ndia bu ihe nlere nke oria na mmụba nke oke glucose na plasma ọbara venous na 11.1 mmol. Achọpụtara nke a, dịka iwu, na usoro enweghị usoro, nke pụtara ịhazi algorithms n'oge ọ bụla n'ụbọchị n'ebaghị n'uche oge oge kemgbe nri ikpeazụ.

A ga-atụle ihe mgbaàmà kachasị na ọrịa ahụ bụ polyuria (ụba mmamịrị), polydipsia (akpịrị na-akpọ nkụ mgbe niile), ọnwụ nke anụ ahụ na-enweghị ihe doro anya. Ekwu okwu banyere usoro ịchọpụta, toaa ntị na:

• mkpebi nke ọkwa glucose na afọ efu, na-egosi site na 7 mmol na plasma ọbara ma ọ bụ ọbara dum karịa 6.1 mmol,
• A na-ahụta njirimara nke glucose na afọ efu, ma ọ bụrụ na ọ dịkarịa ala awa asatọ agafee mgbe ị risịrị nri,
• Otu n'ime njirisi bụ ọnụnọ nke glucose na plasma karịa 11.1 mmol awa abụọ mgbe ị nwesịrị 75 g. glucose. Nke a bụ nyocha a na-akpọ nnabata glucose, nke bụ otu n'ime usoro ịchọpụta ọrịa.

Na enweghị ngosipụta njiri mara nke ọrịa shuga mellitus, iji gosipụta nchoputa ahụ, a na-atụ aro ka inyochaghachi ya n’echi ya. Ọ bụrụ na ọkwa nke glycemia dị na afọ efu ma ọ bụ na-enweghị ike ịchọpụta nke ọma, a na-eme nnwale nnabata glucose.

Nyocha ụlọ nyocha iji chọpụta ọrịa ahụ

Nchoputa nke oria oria oria abuo n’abu oria ma uzo ozo. N'ikwu okwu banyere nke mbụ, ha na-a attentiona ntị na nyocha nke ogo shuga dị n'ọbara, njirimara nke ogo nke gemocosylated hemoglobin, na nnwale nnabata glucose. Sticzọ nchọpụta ọrịa dị obere dị ka ịlele ọkwa shuga, nyocha mmamịrị na ọbara maka ọnụnọ nke anụ ketone na nha ha.

N'ime ime nyocha nke ụlọ nyocha, ọkachamara pụrụ ịnwale na ịchọpụta ọkwa fructosamine. Shouldzọ nyocha ọzọ (ọ dị mkpa iji dokwuo anya nchoputa) a ga-atụle nyocha maka ọnụnọ insulin n'ime ọbara, nyocha maka akpaaka nke mkpụrụ ndụ beta nke pancreas na-emepụta insulin. Nchọpụta zuru oke nke ụdị shuga nke 2 nwere ike ịchọ nnwale proinsulin, yana:

• nyocha maka ghrelin, adiponectin, leptin, resistin,
• ime nyocha na peptide IIS,
• HLA dee akara.

Passgafere ule ndị adadebere na mbụ, ị ga - enweta akwụkwọ ndekọ aha sitere n'aka endocrinologist. Ọ bụ ya ga - enyere onye na - arịa ọrịa shuga aka ịchọpụta ụdị ọrịa ọ ga - enyocha, ọ ga - enwetakwa nsonaazụ nyocha ndị ahụ, ọ ga - ahọrọ usoro mgbake kachasị mma nke ga - enyere aka nweta nsonaazụ mbụ.

Enyere nnukwu ihe dị mkpa iji nweta nsonaazụ ziri ezi 100% na ụzọ ziri ezi nke ule niile edere. Iji mezuo nke a, ọ dị mkpa ịgbaso ndụmọdụ ndị metụtara nkwadebe maka nchọpụta ọrịa. Nke a dị ezigbo mkpa na usoro nyocha onye ọrịa maka ọrịa shuga mellitus, n'ihi na ụzọ nyocha ndị a na-enwe mmetụta dị oke njọ ọbụna na mmebi pere mpe na ọnọdụ nkwadebe.

Diagnozọ nyocha dị iche iche

Ọrịa dị iche na-achọpụta ịchọta ọdịiche dị n’etiti ụdị nke 1 na nke abụọ na ịchọpụta ụdị ọrịa a kapịrị ọnụ. Anyị ekwesịghị ichefu na anyị nwere ike ikwu maka ụdị mmeme, latent na ọnọdụ ndị ọzọ akọwapụtara. Ekwesiri ighota na ihe kariri 10-20% nke ndị ọrịa na-eche ụdị ọrịa shuga 1, na ndị ọzọ niile n'ụdị insulin na-adịghị.

N'okwu nke mbụ, a na-enyocha akara ahụ dị ka nnukwu, mmalite nke ọrịa bụ ihe dị nkọ, na enweghi oke ibu. Diabetesdị ọrịa shuga 2, ndị ọrịa buru ibu ma nọ n'etiti ma ọ bụ ọbụna nká. Na mkpokọta, a na-elele ọnọdụ ha anya dị ka obere. Iji wezuga ụdị ọrịa 1 na ụdị nke 2, ndị ọkachamara na-eji ụzọ nchọpụta ọrịa dị ka:

• Nnwale C-peptide iji chọpụta ma ọ bụrụ na pancreas na-emepụta mmiri homonụ.
• autoantibodies nwere ọgwụ antigens beta-cell - nke a bụ otu n'ime ụzọ ndị kachasị ewu ewu maka ịchọpụta ụdị shuga 1,
• ozu ketone n'ime ọbara,
• usoro nyocha nke mkpụrụ ndụ ihe nketa.

N'ikwu nkọwa zuru ezu banyere nchọpụta ahụ, ndị ọkachamara na-elebara ọdịiche ndị a dị mkpa dị n'etiti ụdị ọrịa ahụ anya. Yabụ, na nke mbụ, ọrịa ahụ na-amalite tupu afọ 30, na nke abụọ mgbe 40 gasịrị. Mmalite nke ọrịa na ụdị 1 dị oke, yana 2 ọ na-eji nwayọ nwayọ.

Na mgbakwunye, ụdị ndị ọrịa shuga 1 nwere oke mmụọ nke ketoacidosis, ebe ụdị nke abụọ anaghị adị. Otu ihe metụtara ahụ ahụ ketone, nke dị n'ọbara karịa. Ihe ozo kwesiri ibu insulin na C-peptide, belata na nke mbu ma bulie elu ma obu odi nma na nke abuo. E kwesịghị ileghara ọgwụ mgbochi ọrịa anya na mkpụrụ ndụ islet beta, nke na-anọghị na ọrịa na-enweghị insulin.

Na mkpokọta, nchọpụta ihe dị iche abụghị ihe siri ike nye ndị ọkachamara. Agbanyeghị, oge itinye n'ọrụ na uru nke ihe ndị na-aga n'ihu dị mkpa dị mkpa. Ihe endocrinologist gha gha achoputa oria di adi, tulee ha na ule nke ule, dabere na ihe ngosi a kwesiri ekwenye.

Nchoputa oria n’aru umuaka

Ọgwụ ọgbara ọhụrụ nwere ọtụtụ ụzọ ngwa ngwa ma zie ezie maka ịchọpụta ọrịa shuga. Na-ekwu maka nyocha nke ndị ọrịa mamịrị n'oge nwata, toaa ntị n'eziokwu ahụ:

• Ọtụtụ mgbe, maka nchọpụta nke ọrịa, a na-amụ ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n'ọbara n’afọ na-enweghị isi na mgbe ọ gbasịrị minit 120 site n’oge eji glucose,
• Ogo nke glucose na afọ efu kwesịrị ịdịkarị site na 3.3 ruo 5.5 mmol. Ọ bụrụ na achọtara ihe karịrị 8 mmol n’ọbara ibu ọnụ, nke a na-egosi nguzobe ọrịa shuga mellitus,
• na mgbakwunye na nnwale ọbara, nnwale mmamịrị maka ọkwa shuga, yana nyocha nke ike ya, ka ekwesịrị ịtụle ihe ọmụma zuru oke. Nke ikpeazụ na-abawanye na ọrịa shuga.

Zọ ọhụụ maka ịchọpụta ọrịa shuga na ụmụaka na-eme ka o kwe omume ịchọpụta ọrịa ọbụna tupu mmụba shuga ọbara. Ebumnuche a, a na-eji nnwale ndị pụrụ iche maka ọgwụ mgbochi anụ mkpụrụ ndụ beta. Mkpụrụ ndụ ndị e gosipụtara na-ewepụta mmiri nke homonụ, na iji ụba titer nke ihe mgbochi na ha, anyị nwere ike ikwu maka mmepe nke ọkọrọ ọrịa mmepe mellitus.

N'ụlọ, ọ bụrụ na enwere enyo enyo enwetara ụdị ọrịa shuga 1 na ụmụaka, a na-enyocha shuga ọbara kwa ụbọchị. Ọ na-achọ nkwenye nke ihe ngosipụta tupu iri nri na awa abụọ mgbe iwebata akụkụ nke homonụ. Overchịkwa mmega ahụ dịkwa mma. A ga - eji gluometa rụzuo ihe a niile.

Site na mmụba shuga, a na-atụkarị aro ka ị kpọtụrụ onye ọkachamara maka nyocha na nyocha zuru oke. Ekwesiri ighota na ihe ogugu glucometer abughi ihe 100% maka nchoputa nke oria shuga, kama ha na - eme ka enwee ike iweputa ihe nile di nkpa.