Diabetology bụ akụkụ nke endocrinology nke na-amụ ọrịa shuga ọrịa mellitus, ihe omume ya na mmepe, nsogbu ndị na - esite na ya - ọrịa nke abụọ.

Ọmụmụ ọnọdụ ọnya na arụ ọrụ nke akụkụ ahụ mmadụ yana sistem, yana ịmụ na imepe mgbochi nke ọrịa mellitus, usoro amamịghe maka ịchọpụta na ịgwọ ọrịa shuga mellitus na nsogbu ndị metụtara ya.

Diabetology pụtara ihe site na endocrinology n'ozuzu n'ihi ịdị mgbagwoju anya nke ụlọ ọgwụ yana ọtụtụ ngosipụta nke ọrịa shuga, ihe mgbaze nke mgbazi nke ọrịa shuga yana mkpa nsogbu nke ọrịa shuga. Ọrịa shuga mellitus bụ ọrịa a na-ahụkarị n'ọgwụ endocrine ma nweta njirimara nke ọrịa na-adịghị efe efe.

Onu ogugu onu ogugu ndi isi bu ihe siri ike ikpebi n’ihi odi nkpa nke usoro nyocha, ikekwe onu ogugu ndi oria di ihe ruru pacenti ato na onu ogugu n’iru na abawanye. Ndị ọrịa nwere nsogbu adịghị mejupụtara otu agbụrụ; na ụfọdụ, enwere ike ịkepụta ọtụtụ ndị ọrịa mamịrị pụrụ iche.

Diabetology nke ugbua bu otu n’ime ngalaba nke sayensị n’eme ngwa-ngwa na mpaghara ahu ike puru iche site na mmezu nke ihe omumu ihe banyere ndu, ogwu, na nkpuru ahu.

Ọrịa shuga mellitus - ọrịa sitere na hereditary ma ọ bụ enwetara nke metabolism kpatara site na ezughi oke na ahụ insulin. Ngosiputa: ịbawanye n’ọbara shuga n'ọbara, mmụba dị ukwuu na mmamịrị nwere shuga, akpịrị ịkpọ nkụ, ịtalata ibu, adịghị ike, itching.

Mpaghara pụrụ iche nke ọrịa ọgụ bụ mmepe nke ọrịa shuga dị na nwata.

Diabetology na - enye aka n'ọmụmụ banyere ọrịa shuga mellitus n'ụzọ zuru oke, na - eburu n'uche nsogbu mgbanwe metabolic dị na ya, iji wepu ma ọ bụ na - akwụ ụgwọ insulin erughị ala, na-ahazi usoro metabolic, na-eweghachi arụmọrụ na ahụike nke uche, na-egbochi mgbanwe mgbanwe ọrịa na akwara ime, ophthalmic, nkwarụ akwara, yana iji hụ na mmepe nke ụmụaka na tozuru etozu.

Ọrụ kachasị na idozi nsogbu ndị a bụ nri nri mepụtara, ọgwụ ndị na-ebelata ọbara ọbara, usoro ọgwụgwọ anụ ahụ, gụnyere ma mmega ahụ pụrụ iche na usoro mmega ahụ. Ihe oriri eji eme bu nso aru, ya na mbelata nke ihe ndi ozo nke carbohydrates na abụba n’aburu ihe ndi ozo, ma ewezuga ngwa ahia nwere carbohydrates na –agba aru.

Ojiji nke mmega ahụ na usoro ọgwụgwọ dị mgbagwoju anya na-akwalite nhazi ngwa ngwa na metabolism, nke a na-ejikọta ya na ma ihe na-akpali ma na-akpali akpali nke mmega ahụ anụ ahụ maka ụmụaka. N'okpuru ike nke anụ ahụ, oriri ike nke glucose, ọdụdụ abụba na ahụ ketone na-abawanye, nke na-ebelata ọdịnaya nke ihe ndị a na ahụ, na-eme ka metabolism dịkwuo ala, ma belata ihe ize ndụ nke inwe ọrịa mamịrị.

N’aka umuaka no n’ime onodu oganihu na mmepe, ihe eji eme mmeghari ahu di nkpa dika uzo esi eme ka aru ike di nma - onodu di nkpa maka itinye iwu ike maka mmepe nke akwara nzuzu. Nke a bụ ihe dị mkpa maka imegharị ahụ nwata ahụ ka ọ dị ọtụtụ nke ịba ụba, na-eburu n'uche mmetụta anụ ahụ na biochemical nke arụ ọrụ anụ ahụ nke ike dị iche iche, na-akpali usoro anaerobic ume (glycolysis, glycogen break break) ma na-eduga na mkpokọta lactic acid na metabolic acidosis, na-enweghị emetụta ọkwa shuga ọbara. Ọrụ dị na klas ndị a bụ ịkwalite ụgwọ nkwụghachi ụgwọ nke usoro ahụ ma kwadobe ọkwa nke imeghari ahụ na nrụgide anụ ahụ nke nwatakịrị ahụ na-eto eto.

Otu n'ime ọrụ kachasị mkpa n'ịhazi ọrụ ọrịa shuga bụ ichebe, ndozi na ọzụzụ nke ndị ọrụ ruru eru.

Mmeghe nke ọria diabetologist n’ime nlekọta ahụike dị mma na-enyere aka melite ogo nlekọta ahụike nke ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus, ma mee ka ndụ ha ka mma.

O siri ike ijiko eziokwu na ọrịa na-adịghị ala ala, ebe ọ bụ na mmadụ gbanwere ndụ ya niile, ọkachasị ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus. Ndị ọrịa maara na ha nwere ike inwe nsogbu ọzọ ọ nwere ike ime ma emesịa, oge elekere nke ndu nwere ike ibelata, ogo ndụ nwere ike gbanwee.

Dọkịta ga-akọwara ma mee ihe niile ka onye ọrịa ahụ mara ọnọdụ ya nke ọma, gwọọ ya nke ọma, ma biri na ọrịa shuga na-enweghị ịda mbà n'obi. Nsogbu a di otutu n'ime umuaka na umuaka. Mana imirikiti ihe isi ike nwere ike ibu ụzọ hụ ma merie ma ọ bụrụ na ejikọtara nghọta nkịtị na ọnọdụ ziri ezi na onye ọrịa na nkwụsi ike na ọgwụgwọ a zụrụ azụ. Enwere mkpa inwe olile anya na ọdịnihu ga-adị mma karịa ọgwụgwọ na ọgwụ ugbu a.

Ekaterina Nailevna Dudinskaya

Ekaterina Dudinskaya: “Otu ihe dị mkpa - na ọgwụ ọgbara ọhụrụ, a na-eji ụkpụrụ ụfọdụ, algọridim na ntinye mba ụwa, dị ka nke ndị dọkịta nọ gburugburu ụwa si arụ ọrụ.Ha setịpụrụ ụkpụrụ ebumnuche maka shuga ọbara, ụkpụrụ ọgwụgwọ, ọgwụ nke mbụ na nke abụọ na nke atọ, ọgwụ ndị riri ahụ na ndị ọzọ. Ọ bụrụ na ọgwụ agachabeghị nyocha ziri ezi dị ka atụmatụ ụfọdụ si dị, etinyeghị ya na nkwekọrịta na usoro niile, yana amachibidoro iji ha mee ihe ndị a. editsiny, na ugbu a na ụkpụrụ ndị a n'ọrụ ga-agbasoriri nile. "

1. Enwere ọgwụgwọ maka ọrịa shuga na-ejikọtaghị na nchịkwa intramuscular insulin?

Ihe kpatara mmepe nke ọrịa shuga bụ ezughi oke nke insulin homonụ n’ahụ mmadụ. Enweghị ike a zuru oke nwere ike ịbụ nke zuru oke ma ọ bụ nke dị nso. N'ọnọdụ ezughị oke (ọ na-abụkarị ụdị shuga 2) a na-eji ọgwụ na-ebelata shuga. Agbanyeghị, n'ọnọdụ ụfọdụ, ha ezughi iji belata shuga dị n'ọbara. Mgbe ahụ, dọkịta na-ahụ maka ya na-agbakwụnye inje insulin na ọgwụgwọ n'ọtụtụ usoro. Enwere ike belata ndị ọrịa dị otú ahụ n'ọdịnihu insulin ma ọ bụ ọbụna gbahapụ ya kpam kpam. Mana dọkịta na-eme mkpebi a n’onwe ya, na-eburu n’uche banyere ọrịa ahụ na njirimara onye ọrịa ọ bụla.

Ihe ndị ae kwuru n'elu metụtara insulin insulin. Site na ụkọ ya zuru oke (ụdị shuga 1 na ụfọdụ ụdị ndị ọzọ) ịjụ inye insulin nwere ike ibute nsonaazụ na - enweghị mgbagha - ọbụladị ọnwụ. E kwuwerị, ahụ ahụ enweghị ebe ọzọ ị ga-aga homonụ a. Ọgwụ ọgbara ọhụrụ na-enwe ike ime oke ọrụ nke pancreas, rụọ shuga ọbara ma nyere aka gbochie mmepe nke nsogbu ndị siri ike. Ya mere, naanị ọgwụgwọ dị mma maka ụdị shuga 1 na-anọgide na-agwọ ọrịa insulin. O di nwute, ihe omumu sayensi gburugburu uwa gosiputara na n’ime obere oge, ogaghi uzo ozo maka oria a nke karie.

2. nwere ọgwụgwọ ọgwụgwọ dị mma maka ụdị shuga 1 karịa ọgwụgwọ mgbapụta?

Ihe mgbapụta insulin tinyere sirinji na mkpịsị sirinji bụ naanị otu n'ime ụzọ ndị a si agwọ insulin. Mgbapụta ahụ na-ewebata microdoses insulin n'ime ahụ, yabụ usoro a bụ ọrụ kacha nso na ọrụ physiological nke pancreas ya ma na-eme ka onye ọrịa nwee ike izere ọtụtụ injections. Na ọgwụgwọ mgbapụta, a na-eji insulin nke obere ma ọ bụ ultrashort edinam, yabụ, ekele mgbapụta ahụ, onye ọrịa na-ewepụ mkpa ọ dị ịgbaso usoro nri siri ike. Na mgbakwunye, site na enyemaka ya, ọ ga-ekwe omume ịhazi usoro nlekọta ọgwụ dịgasị iche - dabere n'ụdị nri onye ọrịa ga-eri na ụdị mmega ahụ ọ ga-arụ. Yabụ onye ọrịa ahụ mgbapụta insulin ọbụghị nanị na-achịkwa ọkwa glucose, mana na-emekwa ka ndụ gị dị ukwuu.

3. Ihe nsị ime ụlọ dị iche na nke ndị si esi bịa, nchegbu nke onye ọrịa ahụ mgbe ị na-ebufe ya ka ọ bụrụ ihe ezighi ezi dị n'ụlọ?

N'ime ụlọ ọrụ na-emepụta ọgwụ ọgbara ọhụrụ, a na-eji mkpụrụ ndụ ihe eji eme ihe - ọgwụ ndị ndị nrụpụta dị iche iche na-emepụta, mana ha nwere otu ụdị ahụrụ. Ngwongwo nke ihe ndi a na - adi na ogwu nke mbu. Nke a na bioequivalence, nke mbu, egosiputara n'oge otutu ule, nke abuo, buru uzo dika ire ahia ma obu ire ahia gi. Ulo ulo ohuru insulin analogues ndị mba ọzọ na-emepụta kemịkalụ na akụrụngwa adịghị iche ma ọlị na ọgwụ mbụ ma gosipụta n'ụzọ doro anya na ịdị adị na nchekwa ha.

5. Ọ dị ize ndụ ị antibioticsụ ọgwụ nje maka ọrịa shuga?

A maara ụfọdụ ọgwụ nje iji mee ka mmetụta insulin dịkwuo elu ma nwee ike ibute hypoglycemia. N'aka nke ọzọ, ọrịa na-akpata ọrịa na-aka njọ ka ọrịa shuga na-arị elu ọbara shuga. Yabụ, n'oge ọgwụgwọ ọgwụ mgbochi, ọ dị mkpa ilebara onwe ya anya karịa ọkwa shuga dị mkpa.

8. Ọ bụ eziokwu na nsogbu nke ụdị shuga 1 na-ebilite n'agbanyeghị na enwere ezigbo ụgwọ ọrịa ahụ?

Ọ dị mma ụgwọ ọrịa shuga - Nke a bụ ihe ndabere maka mgbochi nke nsogbu. Onye ọrịa ahụ kwesịrị iburu n’uche na ụdị ọrịa shuga anaghị emetụta ọsọ na ogo mmepe nke nsogbu. Ọgwụgwọ ọrịa shuga kachasị dị na mmalite nke mmepe ha, ya mere, ọ bụ ihe amamihe dị na ya ka ndị ọrịa niile nwere ọrịa shuga na-aga nyocha kwa afọ n’ụlọ ọgwụ endocrinological pụrụ iche.

9. childrenmụaka nwere ọrịa shuga 1, hà nwere ike ịmụ ọzụzụ anụ ahụ n'ụlọ akwụkwọ?

Diabetology nke oge a bu uche nke ndu ndi otu ya na ya ụdị shuga 1 anyị ekwesịghị ịdị iche na nke ndị ọgbọ ya. Ọ bụrụ na nwatakịrị ahụ nwere ụgwọ dị mma maka ọrịa shuga, enweghị nsogbu ọ bụla, ọ zụrụ ya n'ụlọ akwụkwọ ọrịa shuga, mara njirimara insulin ọgwụ n'oge mmega ahụ, ụkpụrụ nke mgbochi na ahụ efe hypoglycemia, ma dabere n'ọnọdụ ndị a, ị nwere ike itinye aka na ọzụzụ anụ ahụ n'ụlọ akwụkwọ. Agbanyeghị, ihe ngosi na contraindications maka mmega ahụ na nke ọ bụla akọwapụtara kwesịrị ka ndị ọkà mmụta diabetologist kpebie. Na mgbakwunye, obodo endocrinological chere na ọ dị mkpa iwebata ọzụzụ pụrụ iche na mmekọrịta nke ụmụaka na ndị ntorobịa nwere ọrịa shuga na mmemme ọzụzụ nke ndị nkuzi ọ bụla. E kwuwerị, ụmụ akwụkwọ nwere ọrịa shuga Ọtụtụ n'ime ndụ ha ka ha na ndị nne na nna maara otu ọrịa ụmụ ha dị, kama ha na ndị nkuzi na-enweghị ike inye nwa ahụ enyemaka dị mkpa.

10. Iwu dị a Whataa ka ndị nọ n’ókè (ọrịa shuga) na-aghaghi idobe?

Echiche nke “ọrịa shuga” na-agụnye ọnọdụ ndị dị ka agụụ nri glycemia na-egbu ya na ịnabata glucose na-arịa ọrịa. A na-achọpụta ọnọdụ abụọ ahụ na nnwale pụrụ iche, nke, site na ntakịrị enyo enyo nke ọrịa shuga ma ọ bụ buru oke ibu, a ga-agafere n'ụlọ ọgwụ. Ndị dọkịta na-eji okwu ahụ ọria mamịrị mee ihe ma ọ bụrụ na onye ọrịa nwere nnukwu ihe gbasara ịmalite ụdị ọrịa shuga 2. Ọ bụrụ na, n'ọkwa nke ọrịa shuga, mmadụ na-amalite ịgbasi mbọ ike na ahụike mmadụ (rie nri, nwee mmega ahụ, belata ịdị arọ), mgbe ahụ enwere ohere ọ bụla iji zere ma ọ bụ igbu oge ọrịa ahụ. Dịka ọmụmaatụ, ọmụmụ gosipụtara na ịdị arọ nke 5-7%, nri nwere obere, kalori, mmega ahụ nkeji oge 5 ugboro n'izu, nwere ike belata ihe ize ndụ nke ọrịa shuga site na 58%.

12. N'afọ 2000, amachibidoro ịghachị mkpụrụ ndụ ndị na - enye onyinye (pancreas) na pancreas na Russia. Onwere ọrụ dị etu a n’ịgwọ ọrịa shuga na igbochi nsogbu ya? Enwere ike iji usoro ọgwụgwọ a nke ụdị ọrịa shuga 2 mee ihe na nhọrọ iri insulin.

Tupu e jiri ya na usoro ịgwọ ọrịa kwa ụbọchị, ụzọ nyocha ọ bụla iji lụsoo ọrịa shuga agha ga-enwerịrị nnwale ụlọ nyocha na ule ụlọ ọgwụ, nke na-ewe ọtụtụ afọ. Ma ọ bụrụ na otu iwu ma ọ bụ usoro ọzọ amachibidoro iwu, ọrụ niile dị na mpaghara a bụ “oyi kpọnwụrụ”. Yabụ, ọ siri ike ịza ajụjụ gị akọwapụtara nke ọma.

13. A na - emegharị azumahia sitere na onye ikwu dị nso na ịgwọ ọrịa shuga na ụmụaka nwere anụ ahụ yana nnwekọrịta otu? Gịnị bụ nsonaazụ ọgwụgwọ a? Olee otu o siri dị?

A na - amụrụ ụzụ sel ugbu a site n'aka ndị ọkachamara gburugburu ụwa. Ma otodi, ihe omimi ihe omumu di omimi na aru mmadu emebeghị. Enwere data banyere iwebata mkpụrụ ndụ azu n’ebe ndị ọrịa n’erịa ọrịa shuga nọ, gụnyere na mba anyị, mana onweghị ụzọ a ga-esi jiri data ndị a ma - ịgbadoso ogologo oge na imirikiti ọmụmụ ihe dị mkpa. Iji chọpụta ịdị irè na nchekwa nke usoro a, ọ ga-ewe oge dị ukwuu, yabụ, ikwu maka ojiji mkpụrụ ndụ stem ji eme ihe maka ọgwụgwọ ọrịa shuga mellitus, karịchaa n’ime ụmụaka, akabeghị.

14. Gini mere eji dogharia homonụ niile maka ụmụ nwanyị na-eto eto naanị nchikota ọgwụ estrogen-progestogen na onweghị onye kwuru na ekwesịrị inye ụmụ nwanyị ọgwụ androgens?

Ruo ugbu a, ọmụmụ banyere iji androgens na ụmụ nwanyị n'oge menopause pere mpe, nsonaazụ ha na-emegiderịta ma chọọ nnwale siri ike na nyocha ogologo oge. N'ụwa niile, a na-atụ aro maka estrogen-progestogen maka ojiji - n'ọtụtụ dị iche iche. Agbanyeghị, enwere ezi ihe mere ị ga-eji kwenye na iji androgens na HRT bụ okwu dị oke nso.

15. Gịnị bụ usoro ọgwụgwọ kachasị dị maka oke ibu?

Nke mbụ, nke a bụ usoro ọgwụgwọ nri yana yana mmega ahụ zuru oke. Achọghị ọgwụ maka ịgwọ oke ibu “kama” nri siri ike, mana dịka mgbakwunye ya. Ọ bụla ọgwụ nwere contraindications na mmetụta ya. Ya mere, nri, na mmega ahụ, na ọgwụ ọgwụ bụ ihe kachasị mma ịhọrọ ya na dọkịta nke ga-eleba anya na njiri mara mmadụ niile, yana ihe ngosi na contraindications maka ọgwụgwọ nke oke ibu.

Diabetology: Ngalaba Ọgbara Ọhụrụ Maka Ọrịa Shuga

Diabetology bụ akụkụ nke endocrinology. Diabetology na-enyocha okwu ndị metụtara mmepe nke ọrịa dịka ọrịa shuga.

Ndi okacha mara n’ozi ogwu na mpaghara a na-achoputa nsogbu ya na oria a:

1. Ihe na-akpata ọrịa.
2. Forzọ eji agwọ ọrịa shuga nke ụdị dị iche iche.
3. Forzọ maka igbochi ọrịa shuga.

Ndị dibia bekee na-ahụ maka ọmụmụ gbasara ọrịa shuga, ihe kpatara ya na mgbochi a ka akpọrọ ndị ọrịa diabetologists. Ndị dọkịta na-amụ ọrịa shuga na ụzọ ọgwụgwọ ya bụ ndị ọkachamara ruru eru na endocrinology.

Ọrịa shuga mellitus bụ ọrịa na - aputa ihe n'ihi nzụlite nke nsogbu n’ọgba akwara ndị na - ahụ maka ọrụ insulin.

Ihe kpatara ọrịa ahụ nwekwara ike ịbụ mbelata nke uche nke ndị na - anabata mkpụrụ ndụ mejupụtara akwara anụ ahụ na - eme ka insulin homonụ sie ike.

Ofdị ọrịa shuga bụ ụdị shuga nkịtị 2.

Ọrịa shuga mellitus na-etolite n'ihi ọtụtụ mgbagwoju anya nke ọrịa endocrine, nke na-egosipụta ụkọ insulin na ahụ. Na mgbakwunye, mmepe nke ọrịa shuga nwere ike ịkpalite site n'ọdịdị nke nkwarụ n'ụdị usoro metabolic niile.

Usoro ndị dị na ahụ mmadụ bụ:

• protein metabolism
• egbugbere ọnụ
• mmiri na nnu
• ịnweta
• carbohydrate.

Ofdị ọrịa shuga na-agbakarị:

1. Ulinmịnye insulin - ụdị 1 diabetes mellitus.
2. 2dị shuga na-arịa insulin na-abụghị insulin.
3. Afọ ụkwara ume ọkụ.

Na mgbakwunye, ndị na-ahụ maka ọrịa diabetologists na-akọwapụta ọnọdụ pụrụ iche nke ahụ mmadụ a na-akpọ prediabetes Site na ibu ọrịa shuga dị n'ime mmadụ, a na-achọpụta mmụba nke glucose dị n'ahụ nke na ọ dị iche n'ụkpụrụ nke physiologically kpebisiri ike, mana ọ erughi ihe ngosipụta nke enwere ike wepụta ọnọdụ mmadụ dị ka ọrịa mamịrị.

Mgbaama choro maka nyocha a diabetologist

Ọ bụrụ n’ịchọpụta ihe arụ n’arụ ọrụ, ị kwesịrị ịkpọtụrụ ụlọ ọrụ ọgwụ ozugbo maka ndụmọdụ na nhọpụta ọgwụgwọ a kapịrị ọnụ ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa.

E nwere ọtụtụ ihe iriba ama, ọdịdị ya nwere ike igosipụta mmepe nke ọrịa shuga n’ahụ mmadụ.

Ọ bụrụ na achọpụtara otu ma ọ bụ karịa nke mgbaàmà ndị a, ị kwesịrị ịchọrọ enyemaka nke diabetologist ozugbo.

Ihe ịrịba ama nke ndi n’egosi ike itughari udiri oria shuga bu ndi a:

• ọgba aghara n’ọrụ nke ala ala,
• ọdịdị nke adịghị ike na ndakpọ,
• mmụba nke akpịrị ịkpọ nkụ siri ike, nke a na-apụghị ịkọpụtacha,
• ịba ụba urination,
• ọdịdị nke ike ọgwụgwụ anụ ahụ,
• mbelata nke ukwuu na ahụ ike,
• mgbanwe n ’ibu ahu n’enweghi ihe omume a na-ahuta anya nke a.

Gba aka na onye ọrịa diabetologist ma na-enyocha ahụ zuru oke nke ahụ onye ọrịa ahụ nke egosipụtara ihe mgbaàmà ndị a na-enye ohere ịchọpụta ọrịa shuga na ahụ na usoro ọgwụgwọ oge.

Ebumnuche nke ihe omume dị otú a bụ ịhazi glycemic index n'ime ahụ ma kwụsị nhụta nke nsogbu ndị nwere ike ịbawanye n'ihu na ụdị ọrịa shuga a na-achọpụta.

Kedụ ka emesịa ya na onye na-ahụ maka ọrịa diabetologist?

Nleta mbụ nke dọkịta diabetologist enweghị ihe dị iche na ndị ọrịa na-eleta ndị dọkịta nke ọgwụ ndị ọzọ.

Na nleta mbụ banyere diabetologist, dọkịta na-eme nyocha izizi nke onye ọrịa.

N'ime usoro nyocha nke mbụ, dọkịta ahụ chọpụtara ọtụtụ ajụjụ na-enye gị ohere ịme nkwubi okwu mbụ banyere ọnụnọ ma ọ bụ enweghị onye ọrịa nwere nsogbu ụjọ na ahụ.

N'oge nyocha ahụ, dọkịta ahụ chọpụtara ajụjụ ndị a:

1. Kedu mkpesa ndị ọrịa nwere gbasara ọnọdụ ha.
2. Na-ekpebi ọnụnọ nke mgbaàmà njirimara nke ọrịa shuga mellitus ma ọ bụ ọnọdụ ahụ nke ahụ ike.
3. Na-egosiputa oge ihe mgbaàmà njirimara pụtara ma ọ bụrụ na ha nọ na onye ọrịa.

Mgbe nyocha mbụ ahụ, dibịa na-aga ahụ na-atụle ọdịnaya glucose na ahụ onye ọrịa ma ọ bụ na-atụ aro ịkpọtụrụ ụlọ nyocha ọpụrụiche maka onyinye ọbara maka nyocha nke carbohydrates plasma.

Ọ bụrụ na achọrọ ọmụmụ ihe ọzọ, enwere ike ịkọ ọgwụ urinal:

Na mgbakwunye, enwere ike ịtụnye nyocha kwa ụbọchị nke ọkwa glucose onye ọrịa.

Mgbe ọ nwatasịrị nsonaazụ niile dị mkpa nyocha ma chịkọta ozi niile dị mkpa, diabetologist mere nchọpụta nyocha ma, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, ọ ga --zụlite atụmatụ nke onwe maka usoro ọgwụgwọ.

Nhọrọ nke usoro ọgwụgwọ ọgwụgwọ dabere na nsonaazụ nke nyocha na njiri mara nke ahụ onye ọrịa na-arịa otu ụdị ma ọ bụ ụdị ọrịa shuga mellitus ọzọ.

Usoro ọgwụgwọ eji eme ihe maka ọrịa mellitus nke ọrịa shuga abụghị naanị ị medicationsụ ọgwụ ndị na-ebelata ọkwa shuga na plasma ọbara.

Usoro nke ọgwụgwọ ọgwụgwọ nwere ike ịgụnye ịhazi nri na oge nri, nhazi oge yana usoro ọgwụ.

Rectiongbazi na itinye mgbatị ahụ n'ahụ onye ọrịa, idozigharị ụdị ndụ ọ bụla, ịhapụ omume ọjọọ, dịka ị smokingụ sịga na ị alcoholụ mmanya.

Gịnị ka onye na-ahụ maka ọrịa diabetologist?

Ọrịa diabetologist bụ ọkachamara nke na-etinye aka na ntolite ọgwụgwọ na mgbochi mgbochi maka ọrịa shuga na nsogbu ndị metụtara ọrịa a na ahụ onye ọrịa.

Ọnọdụ kachasị mkpa maka ọgwụgwọ a na-aga nke ọma bụ ịchọpụta ọrịa ahụ n'oge yana gbochie ọganiihu ya na ọkwa nke enwere ike ịmalite.

Nkparita nke oria oria abuo di oria na oria 1 n’inwe nsogbu di nkpa na aru oru aru na otu ha n’otu.

Iji gbochie mmepe nke nsogbu yana ụdị ọrịa ọrịa mellitus ọ bụla, ị ga na-eleta onye ọrịa diabetologist mgbe niile maka ndụmọdụ na mmezi nke usoro ọgwụgwọ.

Contactkpọtụrụ onye ọrịa diabetologist na nleta ya oge niile ga - enyere gị aka ịme ihe kwesịrị ekwesị oge iji dozie ọkwa nke anụ ahụ n'ahụ yana ịhazi usoro metabolic.

Physiciangagharị mgbe nile nke dọkịta na-eleta anya na-ezere mmepe ahụ nke ọrịa ndị siri ike metụtara ọrịa mellitus, nke na-emetụta arụ ọrụ nke obi, akwara na sistemụ ahụ ndị ọzọ.

I nwere ike imuta ihe banyere ihe ohuru n’obia ihe diabetology site na ilele vidiyo di n’isiokwu a.

Ọ rụzuru ọgbara ọhụrụ

Ọrịa shuga mellitus amaara ndị dọkịta kemgbe oge ochie. Nkọwa izizi banyere ọrịa a ka onye dibịa Rome Rome Areteus nyere na narị afọ nke abụọ A.D. e., ọ webatara okwu ahụ bụ "ọrịa shuga" n'ime omume ahụike. A na-enye nkọwa banyere ọrịa ahụ na papyrus Ijipt oge ochie (ihe dị ka 1000 BC), na Galen (130-200), na Tibetan Canon Chjud-shek (VIII narị afọ), na Avicenna Arab na-agwọ ọrịa (980-1037) gg.) na uzo ozo.

Na 1776, dibia Bekee, Matthew Dobson (1731-1784) chọpụtara na mmamịrị ndị ọrịa nwere mmụba nke shuga (glucose), n'ihi nke a bịara mara ọrịa ahụ dị ka ọrịa shuga mellitus.

Paul Langerhans (1847-1888), onye German na-ahụ maka ọrịa na-amụ banyere ihe nke pancreas, kọwara nchịkọta nke sel pụrụ iche na anụ ahụ gland, nke a maara ugbu a na-emepụta insulin. Nke a mechara, a na-akpọ ụyọkọ mmiri ndị a obere agwaetiti nke Langerhans. Ọgwụ Russia bụ Yarotsky (1866-1944) bụ ọkà mmụta sayensị mbụ kwupụtara na 1898 echiche na agwaetiti nke Langerhans na-ewepụta ihe nzuzo dị n'ime na-emetụta metabolism nke suga n'ime ahụ. Oscar Minkowski (1858-1931) na Joseph von Mehring (1849-1908) butere “ọrịa shuga” na nkịta site na iwepu pancreas na 1889 wee kwubie na enwere njikọ n'etiti mwepụ gland na ụdi uto nke ọrịa shuga. N’ikpeazụ, ọkà mmụta sayensị onye Russia bụ Leonid Sobolev (1876-1919) n’edemede o gosipụtara n’afọ 1901 gosipụtara n’onwe ya na agwaetiti Langerhans na-ezobe homonụ pụrụ iche na-achịkwa shuga ọbara.

Afọ iri abụọ ka nke ahụ gasịrị, ndị nchọpụta Canada bụ Frederick Bunting (1891-1941) na Charles Best (1899-1978) kewapụrụ homonụ a, nke a na - akpọ insulin, na 1922, "oge insulin" malitere na ọgwụgwọ nke ọrịa shuga. Enyere Bunting na Prọfesọ MacLeod, bụ onye lekọtara ọrụ ahụ, enwetara onyinye Nobel maka nchọpụta a.

Na France, n'oge a na-alụ Agha Secondwa nke Abụọ, ndị dọkịta Zhanbon na Lubatier mụrụ banyere mmetụta insulin nzuzo nke ọgwụ sulfa na-ebelata ọkwa shuga dị ala. N’ihi nke a, site n’enyemaka nke ọtụtụ ndị sayensị (Chen, 1946, Savitsky na Mandryka, 1949, Usse, 1950), n’agbata afọ iri ise, ụzọ a na-esi nweta egbe nke sulfamide - tolbutamide, carbutamide, chlorpropamide, banyere n’ọrụ ahụike. Anyị nwere ike iche na site n'oge ahụ na ọrịa mamịrị malitere oge ọgwụgwọ na njikwa ọrịa shuga.

Ọ rụzuru ọgbara ọhụrụ

Ọganihu ndị a na-enwe ugbu a na njikwa ọrịa shuga gụnyere: iji insulin dịgasị iche iche na ịkwadebe mbadamba ọgwụ, nri ndị eji nlezianya na ndepụta glycemic nke ngwaahịa, nyocha onwe onye na glucose, na ntinye banyere mmega ahụ.

Ofdị Ọrịa shuga

Dabere na nkọwa nke WHO, ọrịa shuga bụ otu ọrịa nke metabolic na-eme na hyperglycemia na-adịghị ala ala nke na-apụta n'ihi mmịpụta insulin na-akpata, mgbanwe na omume ya, ma ọ bụ n'ihi ihe abụọ ahụ.

Insulin bụ homonụ nke mkpụrụ ndụ beta pancreatic na-emepụta. Ọ na - achịkwa ọ bụghị naanị metabolism nke carbohydrates, kamakwa ụdị metabolism ndị ọzọ - protein, abụba, na - etinye aka na usoro nke iche sel.

DM na-ezo aka na ọrịa akwara ọrịa na-adịghị ala ala ma mebie akụkụ ahụ niile.

Na ọnụnọ nke ọrịa shuga, yana ọbụna ọgwụgwọ zuru oke, o siri ike izere nsogbu ndị metụtara ọrịa a. Nsogbu ndị a na-enwekarị n'ọrịa shuga bụ angiopathies (ọrịa shuga angiopathy) na polyneuropathy. N'aka nke ya, nsogbu ndị a na-eduga na mmebi nke ọtụtụ akụkụ ahụ - akụrụ, akwara ọbara nke obi, usoro ụjọ ahụ, anụ ahụ, mmepe nke retinopathy na ụkwụ mamịrị.

N’adabere, ọrịa mellitus na-arịa ọrịa dị iche iche kewara.

• Ọrịa shuga (dị 1 (ụdị 1 ọrịa shuga), ma ọ bụ ụdị insulin na-adabere, ọ bụghị naanị na autoimmune ma ọ bụ mbibi idiopathic na mkpụrụ ndụ beta pancreatic, kamakwa yana ihe ndị ọzọ na-eme ka mmebi ahụ mepụta mkpụrụ ndụ na-emepụta insulin (dịka ọmụmaatụ, nsí). Nke a na - eduga n'iyi dị nkọ ma ọ bụ ihe fọrọ nke nta ka ọ kwụsị ịrụ ọrụ insulin. Ọrịa shuga 1dị nke 1 na-etukarị na ndị na-eto eto.
• Diabetesdị ọrịa shuga na-adịghị insulin na-akpata (T2DM) na-etolite karịa mgbe ọ tozuru ogo karịa mmadụ (ọ na-etokarị afọ 40-50) na ndị nwere ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa. Mmepe ya mejuputara uzo ihe nkpuru okike di na ya. Ekwenyere na mkpụrụ ndụ ihe nketa ga-ekere òkè dị mkpa na mmepe nke ọrịa shuga typedị nke abụọ karịa ụdị shuga nke 1.

Pathogenesis nke ọrịa shuga 2

A na - ahụta ihe pụrụ ịmụpụta mkpụrụ ndụ ihe nketa maka ọrịa shuga 2 n'ọtụtụ ọmụmụ ihe ọmụmụ. Achọpụtala ihe dị ka mkpụrụ ndụ ihe nketa 100, polymorphisms nke (mkpụrụ ndụ ihe nketa n'ụdị dị iche iche) na-abawanye ohere nke ibute ọrịa shuga. N'aka nke ya, e kewara mkpụrụ ndụ ndị a n'ime otu nke ngwaahịa nke mkpụrụ ndụ ndị a na-emetụta ọrụ mkpụrụ ndụ beta nke na-eme ka insulin na-arụ ọrụ, ntụpọ nke mkpụrụ ndụ na arụ ọrụ nke insulin na ndị na-anabata ya, yana mmepe nke nguzogide insulin. Mkpụrụ ndụ ihe ọmụmụ kachasị maka ụdị ọrịa shuga 2 nke na-achịkwa ọrụ mkpụrụ ndụ beta pancreatic gụnyere mkpụrụ ndụ ihe omume PRAG, KCNG11, KCNQ1, ADAMTS9, HNF1A, TCF7L2, ABCC8, GCK, SLC30A8 na ọtụtụ ndị ọzọ.

Ihe abuo aghaghi itinye aka na pathogenesis nke oria oria nke abuo - iguzogide insulin na ngbanwe oru nke sel beta. Ọ bụghị mgbe niile ka o doo anya ihe ndị kpatara ya.

Ọnọdụ nke sitere na mbelata na -echebe sel nke insulin, na-emegide nha nke zuru ezu ma ọ bụ gafere oke nke ụkpụrụ, a na-akpọ nguzogide insulin. Ọrịa hyperinsulinemia na-amalite n'oge mmalite nke ọrịa shuga ma bụrụ otu n'ime ihe ịrịba ama nke oke ibu.

Ugbu a, a na-akọwa ụdị shuga nke 2 dị ka mmebi nke metabolism metabolism, bụ nke kpatara insulin iguzogide na erughi insulin ma ọ bụ mmebi kachasị nke mmiri ọgwụ hormone ma ọ bụ na-enweghị nkwụsị insulin.

A kọwara mbelata insulin na insulin na nnabata nke ndị na - anabata insulin ma ọ bụ arụ ọrụ nke enzymes na - emepụta insulin.

Ọrịa nke ọrịa shuga malitere

Na mgbakwunye na ọrịa shuga nke ụdị nke mbụ na nke abụọ, a na-amata ụdị ọrịa shuga dị iche iche na-apụta na ọrịa ụfọdụ / syndromes na ọnọdụ.

Diseasesfọdụ ọrịa endocrine na autoimmune nwere ike jikọta ya na ọrịa shuga: Ọrịa Graves (inye mgbasa nke toxic), ọrịa herenko-Cushing (hypercorticism), pheochromocytoma (adrenal gland tumor), acromegaly, glucagonoma, oke ụjọ anaemia, hypothyroidism, hepatitis na-adịghị ala ala,.

Ọrịa shuga mellitus nwere ike ibute ọrịa na-efe efe: pancreatitis, cystic fibrosis, tumo, hemochromatosis. A na - ekewapụta ọrịa shuga na-akpata ọgwụ mgbochi dị iche iche n'ihi ọnụnọ nke IPEX syndrome, yana mgbe ọnụnọ ọgwụ mgbochi ma insulin na ndị na - anabata ya. Ejiri oria IPEX bu dysregulation, polyendocrinopathy (ọrịa shuga, hypothyroidism) na enteropathy autoimmune, nke na-egosipụta onwe ya dị ka ọrịa malabsorption. Ihe omume ya metụtara na mmụkọ na mkpụrụ ndụ FOXP3, ebe edobere protein protein a, nke na-ahụ maka ọrụ T-lymphocytes na-achịkwa, ma, ya mere, mmepe nke enweghi ike nke mgbochi na mgbochi ọgụ. Ọrịa insulin na-adabere na ọrịa a na-egosipụta onwe ya, dịka iwu, na ọnwa 6 mbụ nke ndụ nwatakịrị.

Specificdị ọrịa shuga ndị ọzọ akọwapụtara gụnyere ọrịa shuga, nke na-etolite n'ihi nsị nke mkpụrụ ndụ beta yana ọrịa mkpụrụ ndụ insulin (MODY-1-6, mitochondrial DNA mutation, leprechaunism, ụdị nguzogide insulin, wdg).

Mmekọrịta dị n'etiti mmepe nke ọrịa shuga na ọrịa nje na-ekesa (ọnụnọ nke cytomegalovirus, Coxsackie virus B3 na B4, ụdị reovirus 3, congenital rubella). Achọpụtara na mgbe ntiwapụ nke ọrịa mumps gasịrị afọ abụọ, ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa shuga ọhụrụ chọpụtara n'etiti ụmụaka.

Mmepe nke ọrịa shuga ga-ekwe omume ma ọnụnọ ụfọdụ ọrịa okike na-ejikọ ya na ọrịa shuga. Ndị a gụnyere syndromes: Down, Klinefelter, Turner, Prader-Willi na Huntington's chorea.

Ihe ndị nwere ọrịa shuga pụrụ iche

Dịka e gosipụtara n'ọtụtụ akwụkwọ sayensị, otu n'ime ihe na-akpali usoro nyocha nke autoimmune na mmepe nwere ike ịrịa ọrịa shuga bụ mmiri ara ehi nke ụmụ amụrụ ọhụrụ. Egosiputara na iri mmiri ara ehi site n’inye ihe eji eme aru na-abawanye ohere nke ibute oria 1. Ekwenyere na usoro mmepe a nwere njikọ ya na ọnụnọ ọtụtụ protein na-arịa ọrịa shuga na mmiri ara ehi.

Nmebi nke mkpụrụ ndụ beta na - emepụta insulin ga - ekwe omume na nsonaazụ nsị na mkpụrụ ndụ ndị a, dịka ọmụmaatụ, mgbe ị nwesịrị streptozotocin (ọgwụ nje ejiri ọgwụgwọ ụfọdụ ụdị ọrịa cancer).Drugsfọdụ ọgwụ gụnyere glucocorticoids, nicotinic acid, homonụ thyroid, beta-blockers, pentamidine, vaccor, alpha-interferon, yana ihe ndị a hụrụ n’ime mmiri ara ehi (bovine serum albumin peptide). Ihe ndị na-ese siga nwere nitroso ogige nwere ike ịrụ ọrụ na-adịghị mma.

A na-ekenye ọrịa shuga nke na-eme n’oge afọ ime (ọrịa shuga dị ime) n’etiti ndị otu pụrụ iche.

Cipleskpụrụ maka ịchọpụta ọrịa shuga

N'ọnọdụ ọ bụla, n'agbanyeghị ụdị ọrịa shuga na ihe kpatara ya, mgbanwe mgbanwe banyere metabolism nke carbohydrates na-eme ahụ, yana mmebi nke metabolism nke abụba na protein, nke gụnyere ihe ngosipụta dị ukwuu nke ọgwụgwọ.

N'akụkụ ihe gbasara mmekọrịta ọha na eze nke ọrịa a, ajụjụ na-ebilite nchoputa ya nke mbu iji wepụta ọgwụgwọ n'oge yana usoro mgbochi iji gbochie nsogbu ndị na - ebilite.

Na ọrịa shuga mellitus, na mbụ, mgbanwe na metabolism nke carbohydrates na-egosipụta nke ọma. Ya mere, nnwale kachasị na nyocha ụlọ nyocha na nyocha nke nyocha nke ọrịa shuga bụ mkpebi nke glucose ọbara. A na -eme ntinye glucose na ma ọ bụ ma nke a venụrụ na ọbara a na-agbanye na mkpịsị aka.

Ndi okacha amara emeputara ihe nlere iji choo oria di ogologo. Dika data a na-achikota, a na-enyocha ya ma oge kwa ka odi nma.

Nchọpụta nyocha ọhụụ nke ọrịa shuga na nyocha nke ọkwa glycemic na-adabere na ntule ndị sitere na WHO site na 1999 yana mgbakwunye ndị ọzọ (site na 1999 ruo 2015).

Ihe nchoputa ulo ogwu ihe banyere oria n’abia ikpebi nnabata nke glucose, glycosylated (glycated) hamoglobin ma na -eme nnabata nnabata glucose n’onu iji gosi nchoputa. Ka anyị na-amụ metabolism metabolism, anyị kpebiri ụkpụrụ aha glucose n'ọbara ma ọ bụ mkpụkọ ọbara (venous) na ọbara ọbara (site na mkpịsị aka), ihe ndị na-egosi mkpịsị ọbara hemoglobin, na-ekpebi ogo glucose nkịtị na pathological n'oge ule nnabata glucose.

Ọbara glucose

Mgbe ị na-atụle nsonaazụ glucose, ọ dị mkpa iburu n'uche ọdịiche nke ụkpụrụ ya dị n'ọbara venous na ọbara zuru oke. Nke a nwere ike ịdabere, dịka ọmụmaatụ, na oke nke hematocrit. Ya mere, mgbe ị na-elebanye onye ọrịa anya, ọ ka mma iji otu teknụzụ nchọpụta.

Ibu glucose na-ebu ọnụ mgbe a na-ebu ọnụ n'otu abalị n'abali asatọ ma ọ karịghị awa iri na anọ. Dị ka ọ na-adịkarị, glucose ekwesịghị gafere 5.6 mmol / L maka ọbara ekpughere na erughị 6.1 mmol / L n'ọbara venous. Ihe omuma enwetara kariri ma obu ya dikwa 6.1 mmol / l karia ma obu ha ra ka 7.0 mmol / l, n’otu n’otu, bu ihe mgbaghara nye nyocha ugboro ugboro na ule nnabata glucose. Nchọpụta ọrịa shuga mellitus, nke akọwapụtara na nke mbụ, ga-enyochapụta site na nyocha ugboro ugboro iji gosipụta eziokwu nke mmụba na ọkwa nke glycemia.

Ọrịa shuga dị n'ọbara nke 5.6 - 6.1 mmol / L na afọ na-enweghị isi na ọbara ọnya ọbara na 6.1 - 7.0 mmol / L nke ọbara venous nwere ike igosipụta mebiri nke glycemia.

Ekwesiri imesi ya ike na ebe ọ bụ na ọtụtụ ihe na - emetụta nsonaazụ nyocha (ị certainụ ọgwụ ụfọdụ, ọkwa hormonal, ọnọdụ mmetụta uche, usoro nri), glucose kwesịrị ịdị na-ekpebi ọtụtụ oge.

Mkpebi nke haemoglobin glycated

Kemgbe afọ 2011, na nkwanye nke WHO, ekwesịrị iji mkpebi nke mkpokọta ọbara glycated ọbara (HbA1c) wee mee nchọpụta nyocha maka ọrịa shuga mellitus.

A na-ahụta Nkịtị dịka ntinye anya na-agaghị agafe 6.0%. A na-atụle mkpokọta nke HbA1c karịa ma ọ bụ ya ka 6.5% dịka akara ngosi maka ọnụnọ ọrịa shuga. N’iburu n’uche mgbaàmà akpọrọ, a na-emechi ngwụcha mgbe atụnyere ọmụmụ abụọ - nkọwa abụọ nke glycated haemoglobin ma ọ bụ mgbe e mechara mkpebi HbA1c na glucose n’otu oge.

Nyocha nnabata nnabata glucose

A na-eme nnwale nnabata glucose ọnụ (PHTT) iji dokwuo anya nchọpụta nke ọrịa nke glycemia.

A na-ele ule ahụ anya dị mma (nkwenye nke nchoputa nke ọrịa shuga mellitus) ma ọ bụrụ na mgbanye glucose na awa 2 mgbe ị nwesịrị glucose 75 n'ime mmadụ karịrị ma ọ bụ ya n ’11.1 mmol / L.

Nnwale nnabata glucose ọnụ na-edo onwe ya n'okpuru iwu siri ike. Dịka ọmụmaatụ, n’ime ụmụaka, ngụkọta nke glucose bụ 1.75 gram nke glucose kwa kilogram nke ahụ mmadụ na-abụghị ihe karịrị 75 gram. Ọrụ dị n’aka dibịa ịga bụ itinye iwu siri ike nke iwu niile n’oge ule.

Ọmụmụ ihe dị elu

Na ọnụnọ nke mkpesa kwekọrọ na ọnụnọ nke ọrịa shuga, na mgbe ụfọdụ ọ bụrụ na ọghọm (dịka ọmụmaatụ, inyocha ihe mgbochi) ịchọpụta ọkwa glucose dị elu, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, enwere ike ịme ụzọ nchọpụta nchọpụta ime omimi na nchọpụta ọrịa shuga. Nyocha ndị a gụnyere: nyocha ihe banyere biochemical nke ọbara na mmamịrị (nyocha nke biochemical nke ọbara, mkpebi nke C-peptide na insulin, ngụkọta nke nguzogide insulin, microalbuminuria), awa 24 na-aga n'ihu na-elele glucose (CGMS), immunological (nchọpụta nke ọgwụ mgbochi na ọbara), mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Iji mita glucose ọbara

N'ụlọ, a na-eji glucose metụta ọkwa glucose. Ejiri ngwaọrụ ndị a bụ izi ezi zuru oke iji kpebie ọdịnaya glucose dị n'ọbara chara acha (ọbara site na mkpịsị aka aka) wee kọpụta nsonaazụ ya. Ebe ọ bụ na onye ọrịa ahụ na-ekpebi mkpebi nke glucose, nke a chọrọ ọtụtụ nkà na usoro nyocha iji nyochaa ogo nke onye nyocha ahụ (njikwa mma nke mpempe ule, batrị). N'ụlọ ọgwụ na nnukwu ụlọ nyocha azụmahịa, a na-enyochakarị glycemia site na iji nyocha ihe banyere biochemical nke ịdị elu dị elu, nke a ga-enyocha ya n'usoro, iwu nke edobere site na iwu nke Ngalaba Ahụike nke Russian Federation iji hụ na njikwa ogo nke nnwale nnwale.