Pancreatic necrosis (pancreatic necrosis)

Pancreatic necrosis (pancreatic necrosis) bụ ọrịa na-emebi ihe nke pancreas bụ nnukwu nsogbu nke nnukwu ma ọ bụ nke na-adịghị ala ala pancreatitis. Koodu maka pancreatic necrosis dika ICD-10 si di K86.8.1. Otu ihe e ji mara ọrịa a jọgburu onwe ya bụ necrosis nke anụ ahụ na-amalite nwayọ. Nchoputa a bu ihe ojoo nye ndu mmadu.

Ọnwụ nke akụkụ a na - apụta n'ihi eziokwu ahụ na akwara nke n’akpịrị enzymesnke ọ n’onwe ya na-amịpụta. Dịka iwu, a jikọtara usoro a na ihe ịtụnanya pathologies ndị ọzọ - usoro mkpali, ọrịa, wdg.

Ọrịa a bụ nsogbu kachasị njọ nke ọrịa ọrịa akwara. Dịka iwu, ọ na-emetụta ndị na-eto eto nke afọ ọrụ. Dabere na ọnụ ọgụgụ ahụike, ọrịa a metụtara ihe dịka 1% nke nsogbu niile akwara afọ. Agbanyeghị, ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa a na-arịwanye elu n'oge na-adịbeghị anya. Ọnụ ọgụgụ dị elu nke ọnwụ n'ihe banyere pancreatic necrosis na-emenye egwu - ọ bụ 30-80%. Ya mere, ọ dị oke mkpa ịchọpụta ọrịa ahụ n'oge kwesịrị ekwesị ma malite ọgwụgwọ zuru oke ozugbo.

Ndabere nke pathogenesis nke necrosis pancreatic bu okpu n’usoro nke nchedo n’ime nke pancreas site na nnabata nke enzymes nke imebi ya. Ọ bụrụ na mmadụ a heavilyụbiga mmanya ókè ma na-a oveụbiga mmanya ókè, a na-eme ka ihe nzuzo dị na mpụta karịa nke ọma, a na-agbatị akwara ndị ahụ, ọ dịghịkwa ewepu ihe ọ pancụ pancụ na-egbu egbu.

Ọrịa akwara dị na pancreatic necrosis na-etolite n'okirikiri pancreatitis - usoro mkpali nke pancreas, nke ọnwụ nke akụkụ ma ọ bụ akụkụ ahụ niile na - apụtakarị.

Anụ a na-eme nke a bụ ihe dị mkpa maka ịrụ ọrụ nkịtị. Ọrụ ya bụ mmepụta nke bụ isi enzymes na-etinye na igwu nri, yana usoro iwu maka shuga ọbara n'ihi mmepụta nke homonụ. insulinna glucagon. N'ihi ya, nsị nke anụ ahụ na - eduga n'ime nnukwu mmebi nke ọnọdụ ahụ dum.

Mgbe agụụ na-agụ mmadụ, a na-ebugharị ihe ọ juụ andụ na enzymes site na njikọta na obere eriri afọ, nke na-ahụ na nhazi nri. Ọkpụkpọ nke anụ na - eme ihe na mpaghara acidic nke ihe ọricụricụ gastric, na - egbochi ya. N'ime eriri afọ, enzymes nri na-agbari ma na-edozi ihe.

Anụ a na-eme ka ọ bụrụ enzymes isi.

lipase - na - agbaze abụba,
amylase - na - emechi stek n'ime shuga,
chymotrypsin, trypsin- sonye na mmebi nke protein,
glucagon, insulin, polypeptidena ndị ọzọ

Ọ bụrụ na n'ime ahụike mmadụ, enzymes nke pancreas na-amịpụta na-arụ ọrụ ozugbo na nri diges, yabụ na ndị ọrịa nwere mmebi nke gland, enzymes na-emetụta pancreas ozugbo. Na-emegide nzụlite nke nrụgide dị ukwuu n'ime akwara ndị ahụ, parenchyma edema na-amalite, a na-ebibi akịrịkọ pancreatic, yana enzymes proteolytic na-arụ ọrụ n'oge. N’ihi nke a, mọzụlụ “gafere” n’onwe ya. N'ihi nsị nke lipase, necrosis nke mkpụrụ ndụ abụba na-eme, a na-emebi arịa ọbara n'ọrịa nke elastase, yana enzymes na-arụ ọrụ, yana ngwaahịa ire ure na-abanye n'ọbara. N'okwu a, enwere mmetụta nsị na nsụ ahụ na akwara niile. Nke mbu, enwere mmebi na imeju, akụrụ, obi, ụbụrụ.

Na akwara na-egbu egbu, a na-ekpebi usoro atọ nke ọnwụ anụ ahụ:

Toxemic- gosipụta n’ọbara toxinsna-enwe ọgwụ nje sitere na ya, ígwè na-arụsi ọrụ ike na-arụ ọrụ.
Igha eto - na - amalite usoro purulent inflammatory sistem nke anụ ahụ na akwara ndị na - eto ahụ.
Ọkpụkpụ na-agbanwe agbanwe- ọ bụrụ na nsogbu purulent sepsis bidoro, achọrọ ya ngwa ngwa ịwa ahụ, ebe ọnọdụ a na - egbu ndụ.

Nkewa

Dabere njupụta usoro ihe eji emebi ihe, a na-ekpebi ụdị ọrịa atọ:

Abụba- na-abawanye ọrụ lipase, a na-ebibi anụ ahụ dị n’ime ala. Mgbe egbugbere ọnụ ahụ dị na mpụga ọgwụ, ọ na-eme ihe, na-akpalite omume nke necrosis na akwụkwọ nke peritoneum, nnukwu ma ọ bụ obere nmentum, mesentery, akụkụ ahụ. Dịka iwu, jiri ụdị abụba, kemịkal dị arọ mechaa mepụta. asepticperitonitis, otutu akuku odida.
Ọbara- site na ịba ụba nke ọrụ elastase, nsogbu nke microcirculatory bụ ihe kachasị etolite, n'ihi nke a nkụ nke akwara na-amalite. N’oge dị mkpirikpi - ọtụtụ ụbọchị, mgbe ụfọdụ kwa awa - toxemia na-akpasu paresis nke mgbidi ahụ ike, vasodilation, na obara nke ọbara n’arụ n’azulata. Nke a na - ebute mmụba dị nkọ na ohere nke ọbara ọgbụgba, ma emesịa - ischemic necrosis. Na mbu, mgbidi vaskụla na-emebi oke oke karịa pancreas, ma emesịa - na akụkụ ndị ọzọ. Nsonaazụ usoro ndị a niile bụ ọbara ọgbụgba n'ime eriri azụ na akụkụ ahụ. Ihe mgbaàmà bụ isi nke na-egosipụta ọbara ọgbụgba akwara dị n'ọbara bụ nkwarụ n'afọ, ọnụnọ ọbara dị na ya. Ọrịa ahụ na-etolite ngwa ngwa, yabụ, na nkwubi okwu ndị dọkịta, ị nwere ike ịhụ mgbe okwu mmechi: "Ihe kpatara ọnwụ - ọbara ọgbụgba neccrosis».
Gwakọta- ihe dika otu oru elastase na lipase, ihe ikwuputa necrosis na obara nke otite na-ekwuputa ya.

A na-ekpebi ụdị abụọ dabere na njupụta nke ọnya ọnya:

obodo(otu mpaghara metụtara)
mgbasa(emetụta mpaghara abụọ ma ọ bụ karịa).

Dabere na ọnụego nke oganihu:

agam n’ihu,
umengwụ.

Dabere na omimi ọnya:

nke enweghị isi,
omimi,
mkpokọta.

Ọ dabere na ọrịa ahụ:

ugboro ugboro,
agam n’ihu,
regress,
àmụmà ngwa ngwa,
abort.

Dabere ogo ogo ngosipụta nke ọrịa a, ekpebisiri ọtụtụ ogo:

Dị Nwayọọ - dịka iwu, ọ bụ edematous ma ọ bụ mgbasa mgbasa necrosis na foci na-enweghị oke.
Ọkara- agbasasị ma ọ bụ mpaghara nwere ezi agwa.
Ogo siri ike - gbasaa ma ọ bụ ngụkọta ya na nnukwu foci.
Oke ihe isi ike - Ọrịa akwara na-eso nsogbu ndị na-eduga n'ihe ndị a na-apụghị ịgbagha agbagha na ọnwụ.

E kpebisiri ọtụtụ ihe na-akpata usoro necrotic na akwara anụ ahụ:

ị excessiveụbiga mmanya ókè,
ị oveụbiga nri ókè, ị ofụbiga mmanya ókè, ihe oriri eghe na abụba,
ọnyá afọ,
gallstones
ọnụnọ nke ọnya afọ na ihe ịwa ahụ ndị gara aga na mpaghara a,
ọrịa na-efe efe siri ike.

N'okpuru mmetụta nke ihe ndị a, dysfunction pancreatic nwere ike ịmalite, nke na-eduga na pancreatitis na pancreatic necrosis. Mana, dịka iwu, a na-egosipụta akwara necrosis megide mmalite nke mmanya na-egbu egbu nke episodic. Nnyocha e mere egosiputala na n'ọtụtụ ọnọdụ, necrosis na-egbu palites mgbe ihe ọ alcoholụ alcoholụ mmanya na-aba n'anya buru oke ibu.

Ihe mgbaàmà nke necrosis

Ihe ịrịba ama nke ọrịa a nwere ike ịpụta ọtụtụ awa ma ọ bụ ụbọchị mgbe ama ama mmetụta nke ihe kpatara ọrịa ahụ.

Ihe mgbaàmà bụ mgbu, gosipụtara hypochondrium nke aka ekpe. Ọzọkwa, enwere ike inye mgbu n'akụkụ, azụ, nwere afọ. Ihe mgbu ahụ na-agbanwe agbanwe oge niile, na-akwụ ọtọ ma ọ bụ na-agafeghị oke. O nwere ike ịbụ akwa, nye ubu, agụba ubu, yabụ mmadụ nwere ike ịghọta na nkụchi obi amalite. Ihe mgbu ahụ na-esikwu ike mgbe onye ọrịa richara. Nke a nwere ike ibute ọgbụgbọ na ọgbụgbọ ugboro ugboro. Ọrịa enweghi akwara agaghị ekwe omume na-enweghị ihe mgbu.

Ihe mgbaàmà na-esochi nke necrosis.

acha ọbara ọbara nke anụahụ, n'ihi na n'ihi mbibi nke akwara, ihe ndị na-emebi akwara ọbara na-abanye n'ọbara.
flatulence - ihe na-ebute ire ere na gbaa ụka na eriri afọ,
ọnya na-acha uhie uhie ma ọ bụ na-acha uhie uhie na afọ, ihe mgbochi n'akụkụ - nke a na-akpọ ihe ntụgharị ntụ ntụ,
ọbara ọgbụgba dị n'ime afọ - nsonaazụ nke mmetụta enzymes na-emebi emebi na mgbidi nke arịa ọbara,
mmụba okpomoku
erughị ala nke ukwu akụkụ ihu, mgbu na palpation,
akpụkpọ anụ mucous akọrọ, anụ ahụ, akpịrị ịkpọ nkụ - nsonaazụ nke mmiri,
wedata ala ọbara mgbali,
ọgba aghara, delirium.

Ọrịa a, dịka iwu, malitere kpamkpam, ọtụtụ mgbe ndị ọrịa na-ekwupụta akara mbụ ya na ị alcoholụbiga mmanya ókè yana nnukwu emebi nri. Ndị dọkịta na-egosi na a na-anabata ọtụtụ ndị ọrịa n'ụlọ ọgwụ ebe axụrụma, nke na-egosi mmepe ngwa ngwa nke mgbanwe mgbanwe akwara. Enwere njikọ kpọmkwem n'etiti ogo ihe mgbu yana ogo nke necrosis. Ọ bụrụ na mgbanwe ndị na-emebi ihe rutere na njedebe akwara, nke a na-eduga n'ibe nwayọ nwayọ n'ịdị njọ nke ihe mgbu. Ma ihe mgbaàmà a na ngbanye mmanya na-eyi egwu nke ukwuu.

Mgbe ihe mgbu ahụ pụtara, mgbe oge ụfọdụ gasịrị, onye ọrịa ahụ malitere ichegbu onwe ya banyere ọgbụgbọ. O siri ike zuo ike, ma ọ naghị eweta ahụ efe. N'ime ihe ọgbụgba na-eme ka ọbara na-apụta. N'ihi ọgbụgba na-adịgide adịgide, akpọnwụ akpọnwụ na-amalite, nke na-eduga n'inwe akpọnwụ na akpachi akpụkpọ ahụ. Diuresis na-eji nwayọ nwayọ nwayọ. A na-ahụta ntụpọ, egbu oge na stool na gas. Mgbaàmà ndị a na-eso ahu ọkụ.

N'ihi mgbanwe nke glucose, toxemia na hyperenzymemia, ụbụrụ emetụta ma tolite. encephalopathy. Ọ bụrụ na usoro mkpagha ahụ na-aga n'ihu, ọrịa na-akawanye abawanye na oke. Infdị ọgbụgba n'ime oghere dị n'ime afọ. Ọnọdụ a na-egbu onye ọrịa ọrịa.

Ule na nyocha

Ọ bụrụ na enwere obi abụọ maka mmepe nke necrosis, ịkwesịrị ịkpọtụrụ onye na-ahụ maka ịgwọ ọrịa ozugbo. Ọkachamara ahụ na-eme nnyocha, chọpụta ọnọdụ nke mmepe nke ọrịa ahụ. Ọ na-eme ọrịrị ma na-ekpebi ọnụnọ, ọdịdị na ngosipụta nke ihe mgbu. Ọ bụrụ na ị na-enyo enyo pathology nke gland onye ọrịa, nyocha endocrinologist. Ọ bụrụ na achọpụtara ọnya na gland, onye oncologist na-esonye na usoro ọgwụgwọ.

Iji gosiputa nchoputa, enyere ihe nlere na ulo nyocha.

Ọmụmụ ụlọ nyocha gụnyere nyocha ọbara gbatịrị, ebe ọ bụ na necrosis, a chọpụtara mgbanwe ọrịa ndị a:

Mmụba shuga, ụba grit mkpụrụ ndụ ọbara ọchaneutrophils.
Ratebawanye ụba ESR.
Ogologo oge nke elastase, trypsin, hematocrit n'ihi oke mmiri.
Enzymes imeju na-abawanye n'ihi usoro mkpali.
Egosiputara amylase n’ime mmamiri gosiputara mmepe nke negirosisi.
N'ime usoro nyocha ụlọ nyocha, a na-ekpebi steeti homonụ na enzymes nri.

Ọzọkwa, na usoro nyocha, enwere ike ịkọwa ụdị ọmụmụ a:

Nnyocha nke ultrasound - iji kpebie usoro ezighi ezi nke anụ ahụ nke gland, iji mata cysts, ọnya afọ, mmiri n'ime oghere afọ, okwute na ọnya biliary. Ultrasound na-emekwa ka o kwe omume inyocha ọnọdụ nke ducts ahụ.
Ihe ndọghachi azụ nke ndọta, tomography agbakọrọ - Inye gị ohere ikpebi ọrịa ahụ, ọnụọgụ nke anụ ahụ, yana ịchọpụta ma ọ bụrụ na ọnya amalite, ma enwere ọria, ọnụnọ, neoplasms, nrụrụ.
Ọkpụkpọ glandular.
Diagnostic laparoscopy.
Ctureta ahụhụ.

Ọkachamara ahụ ga-enwe ike nyocha nke ikpeazụ naanị mgbe ịnweta data nke ọmụmụ niile edepụtara.

Ọ bụrụ na enyo necrosis, a ga-enwerịrị onye ọrịa n'ụlọ ọgwụ ozugbo. N’ezie, prognosis dị mma dabere n’ezi oge ọgwụgwọ. A na-eme ọgwụgwọ naanị n'ụlọ ọgwụ. Nzube ya dabere n’otú anụ ahụ si emetụta. Ọ bụrụ na ọ bụ mmalite, mgbe ahụ, a na-ezere ịwa ahụ. E kwuwerị, itinye aka dị otú ahụ bụ ihe na-adịghị ize ndụ, ebe ọ bụ ihe siri ike ịchọpụta nke mebiri emebi.

N’ụbọchị ọgwụgwọ mbụ, a na-ebu ọnụ, na-esochi nri anya.

Zapolskikh Sergey Viktorovich

Usoro nlekọta nke ọrịa a gụnyere ịhọpụta ọtụtụ ọgwụ nke otu dị iche iche. N'ime usoro ọgwụgwọ, a na-eji ụkwara eme ihe, a na-eme mgbochi obodo. Ọ bụrụ na onye ọrịa na-arịa oke ihe mgbu, a na-enye ya ọgwụ mgbochi intravenous. A na-enyekwa ndị na-egbochi nje ọgwụ nje.

Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-enye onye ọrịa ahụ insulin, ndị na-egbochi ya. Ọ bụrụ na achọtaghị ihe dị na gallstones, a na-enye onye ọrịa ọgwụ ọgwụ choleretic. A na-eme mmiri ịnweta alkaline na mmiri jụrụ oyi. Site na nyocha nke oge na, n'ihi ya, ọgwụgwọ ziri ezi, ọ ga-ekwe omume iwepụ ihe ịrịba ama nke necrosis mgbe izu ole na ole gasịrị.

Na necrosis pancreatic, a na-eji ọgwụ ndị a:

Anesthetics - ebumnuche nke ị nweta abụghị ọgwụgwọ, mana iwepụ ọnọdụ ahụ na oke mgbu. Maka nzube a Ketanov, Ketanol, Analgin, Mebeverin, Acetamifen, Baralgin, Indomethacin, Papaverine, Movalis, Voltaren. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-ejikwa opioid analgesic Tramadol. Maka nzube anesthesia, enwere ike ịnwe ngwakọta glucose-novocaine, mgbochi mgbochi novocaine, a na-eme mgbochi epidural.
Iji nweta nsonaazụ kasịnụ na ọgwụgwọ nke pancreatic necrosis na usoro toxemia, a na-eme ọgwụgwọ antifermental. Ebumnuche ya bụ imechi njikọta enzymes na enzymes na - agbanye ọbara. N’oge a, oriri a na-egbochi oke. Ọgwụ dị irè bụ somatostatin analogues (Octreotide, Sandostatin).
O kwere omume igbochi nzuzo gastro site n'enyemaka nke ndị na-egbochi H2-histamine. Maka nzube a Famotidine, Ranitidine. Ndị na-egbochi proton na-arụ ọrụ dịkwa mma: Omeprazole, Rabeprazole.
Iji mee ka enzyme ndị na-ekesa ekesa, a na-edozi nkwadebe mgbochi ka a na-etinyeghị ya. Maka ebumnuche a, a na-eji ọgwụ ndị na-eme ka aprotinin na - eme ihe - Ingitrile, Proudox, Trasilol.
Enzymes nke na-agagharị n'ọbara na-apụta site n'enyemaka nke mmanye diuresis, na n'ọnọdụ ndị siri ike, site na enyemaka nke hemosorption, plasmosorption, plasmapheresis, peritoneal dialysis.
Ọzọkwa, a na-ejikwa ndị nnọchi anya na-achịkwa ọnọdụ nke ngwara nri. Maka nke a, a na-enye ndị na-anabata ihe nnabata dopamine: Domperidone, Metoclopramide, Drotaverine.
Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ ahụ anwụọ ọ na-anaghị anyụ anyụ, ọ ga-edenye ya ọgwụ mgbochi ọgwụ Chlorpromazinena obere doses.
Na usoro nke pancreatic necrosis, ọ dị ezigbo mkpa igbochi mkpughe nke nsogbu purulent site na iji ọgwụ nje antibacterial. Ọ dị mkpa itinye ụdị ndị ahụ ọgwụ njena-emetụta gram-odi mma na gram-ọma aerobic na nje anaerobic. Dabere na oge a họpụtara dọkịta, na ọgwụgwọ nke necrosis pancreatic, aminopenicillins, aminoglycosides, cephalosporins, tazobactam + clavulanate, III ọgbọ cephalosporins, ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacinwdg ndị na-egbu nje na-eme ka ọnọdụ onye ọrịa dị ka ọ dị mma, mana ọ dị mkpa ilekọta anya iweghachi microflora eriri afọ, mgbe ị na-ewere ọgwụ nje.

Usoro na arụmọrụ

Ọ bụrụ na enweghị nsonaazụ mgbe ọgwụgwọ gachara, ọ ga-adị mma ka ịwa ahụ. N'oge ọrụ ahụ, akụkụ ahụ gland na-apụ apụ. Agbanyeghị, a na-ahụta usoro ọgwụgwọ a dị oke, ebe ọ bụ na arụ ọrụ a dị ize ndụ ma sie ike ịnagide.

Dịka iwu, n'oge ọkwa nke nsogbu purulent, a na-eme ihe ndị a na-ahụkarị, nke a na-eji njikwa CT na ultrasound. Usoro a na-enye ohere maka ọgwụgwọ ọgbụgba-ọnya nke ọgịrịga, mkpochapụ endoscopic nke abịaghị, wdg.

Withgwọ ọgwụgwọ na ọgwụgwọ ndị mmadụ

Mgbe onye ọrịa na-eme ka ọria akwara gwọọ akwara, ọ na-enwe nnukwu ihe mgbu. Usoro ọgwụgwọ ndị mmadụ na-eji ya na usoro ọgwụgwọ bụ isi nwere ike inyere obere aka melite ọnọdụ ahụ. Mana, tupu ịmalite ime ụdị ụzọ ndị ahụ, ọ dị mkpa ịga hụ dọkịta, guzobe nchoputa ma bido ịmalite usoro ọgwụgwọ ziri ezi.

Mkpụrụ nke Sophora Japanese - ha ji achọ mma. Otu ngaji nke akụrụngwa chọrọ wụsa 1 tbsp. esi mmiri esi ọnwụ 5 awa. Na-a warmụ na-ekpo ọkụ tupu nri ọ bụla. Usoro mbanye bụ ụbọchị iri.
Mkpụrụ osisi beri na epupụta - a na-akwadebe efere site na ha, wụsa ma ọ bụ nke akụrụngwa ọhụrụ n'ime mmiri esi na esi na 5 nkeji. (2 tbsp. L. Oke ruru ihe dị milimita abụọ na mmiri). Na-a insteadụ kama tii.
Ahịhịa adị ndụ - Nchọcha na - enyere aka belata mgbu na mbufụt. Iji dozie efere iri 1 tbsp. l ahịhịa kpọrọ nkụ na otu iko mmiri, obụpde maka 5 nkeji. Nje na-a brothụ ihe ọ brothụ brothụ ya na efere n'ụbọchị.
Oat efere- Na - enyere aka iwe iwe ma weghachite mkpụrụ ndụ. Iji kwadebe ngwaahịa a, ịkwesịrị sook grains ma chere ụbọchị ole na ole ruo mgbe ha kụrụ. Mkpụrụ ọka sproted kwesịrị ka a mịrị amị na ala. Wunye ngwakọta ahụ na mmiri oyi (1 tbsp. L oats kwa 1 iko mmiri) ma sie ọnwụ maka ọkara otu awa. Otu ụbọchị ịchọrọ ị glassesụ iko 2 nke ụdị ngwaọrụ.
Lemọn- enyere aka belata ihe mgbu. Iji mee nke a, ghee lemon na mmiri maka minit 5, wee tụọ ihe ọ juiceụ outụ ahụ n'ime ya ma gwakọta ya na nkochi ime akwa. Drinkụọ ọgwụ ahụ na afọ efu na mgbe ọ naghị eri nri awa atọ. Were ya ugboro ise n’ụbọchị, otu ugboro kwa ụbọchị atọ. Ọgwụgwọ ya ji ọtụtụ ọnwa.
Asambodo mgbọrọgwụ - maka nkwadebe ya ịchọrọ ị were 1 tbsp. l anuahade akọrọ licorice mgbọrọgwụ, otu ego nke dandelion na burdock epupụta. Wunye ngwakọta ahụ na iko 2 nke mmiri esi, na-ausionụ infusion ọkụ na ọkara iko 3-4 ugboro n'ụbọchị.

E nwekwara ọgwụ ahịhịa ndị pụrụ iche e ji agwọ ọrịa pancreas. Mana ọ dị mkpa ịtụle na ha na-abara ahụ uru ma ọ bụrụ na ị na-akwụ ụgwọ ego ndị ahụ mgbe niile yana dịka atụmatụ nke dọkịta ahụ siri kwado. Ọ gaghị ekwe omume iji ọgwụ ịchọrọ onwe ya na ọgwụgwọ ndị mmadụ nwere ụdị nyocha dị egwu dị ka pancreatic necrosis n'ọnọdụ ọ bụla.

Mgbochi

Iji gbochie necrosis, ọ dị mkpa ịgbaso ụfọdụ ndụmọdụ dị mfe:

Belata ego na ugboro ole ị consumptionụ mmanya.
Jụ nri ratụ ratụ - nri ngwa ngwa, nri dị mma, soda, belata oriri nke abụba na nri eghe.
Ejila ọgwụ n’etinyeghị ọgwụ dọkịta, ọkachasị ka ị ghara iji ya eme ihe.
Gbalịa mee nri dabere na ngwaahịa ndị sitere n'okike, gbalịa mee obere nri.
Na-agwọ oge ọrịa gallstone.
Na akara izizi nke na-egosi nsogbu na pancreas, kpọtụrụ dọkịta ozugbo.
Debe ụkpụrụ nke ibi ndụ dị mma.

Ọgwụ ọgwụ

N'ime mmalite ọrịa ahụ, enwere ike iji ọgwụ iji belata ihe mgbu. Dọkịta ahụ na-ahọrọ ọgwụ ọgwụ n'ụzọ iji belata ihe mgbu na pancreas ma, ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume, wepụ ihe kpatara ọrịa ahụ.

Ihe mgbaàmà kachasị nke necrosis na-egbu egbu bụ vomiting siri ike. N'ihi nke a, akpọnwụ akpịrị anụ ahụ na imebi nguzozi nke nnu-mmiri. Iji weghachi ya, a na-etinye ọgwụ chloride potassium na mgbakwunye infusion.

Ọrịa pancreatic na-ebute oke nsụ ahụ nke anụ ahụ yana ọbara ọgbụgba n'ime akwara nke ahụ. Iji kpochapụ ihe mgbaàmà ndị a, enwere ike ịkọtara ndị ọrịa ọgwụ ndị a:

Nlekọta nke albumin ma ọ bụ plasma ọbara nke agbazeworo.
Iji mee ka microcirculation ọbara dị mma, etinyere dextran na pentoxifylline.
Iji belata ogo ịkwa ahụ, a na-atụ aro onye ọrịa ka ọ plentyụọ ọtụtụ mmiri ma diụọ diuretics, dịka ọmụmaatụ, furosemide.

Site na pancreatic necrosis, pancreas n'onwe ya na - emebi mkpụrụ ndụ ya, si otú a rụọ ọrụ ya na - emebi ma na - emetụta usoro niile dị na ahụ. N'okwu a, a na-enye onye ọrịa ọgwụ ọgwụ na-egbochi ọrụ nke pancreas. Ebumnuche nke ọgwụgwọ dị otú a bụ iji nwaa usoro nke mbibi anụ ahụ.

Maka nke a, a na-ewebata ihe ndị pụrụ iche n'ime ahụ onye ọrịa nke na-eji nwayọ nwayọ rụpụta mmepụta enzyme. Agbanyeghị, n'oge na-adịbeghị anya, ndị dọkịta agbahapụla usoro a iji gwọ ọrịa ahụ, ebe ọ mechara bụrụ adịghị ike.

N’egwuregwu ọgbara ọhụrụ, a na-eji ụzọ ndị a eme ihe iji gbasaa ozu onye ọrịa, dị ka plasmapheresis ma ọ bụ nyocha ọfụma. Agbanyeghị, ọ dị mkpa iji ụzọ ndị a iji wepu oke bekee na ahụ site na nnukwu nlekọta.

Expertsfọdụ ndị ọkachamara kwupụtara echiche ahụ na usoro ndị e mere anaghị eweta nsonaazụ a tụrụ anya na ha anaghị emetụta mgbake nke ndị ọrịa.

Pancreatic necrosis bụ ọrịa na-etolite ngwa ngwa. Ọ nwere ike ibute ọrịa nje, nke obere oge nwere ike ibute ọnwụ onye ọrịa. Ya mere, dọkịta kwesịrị ịkọ ọgwụ mgbochi ozugbo iji gbochie mmepe nke ọrịa.

Ọgwụ ịwa ahụ nke pancreatic necrosis

Ọtụtụ mgbe, na-enweghị ịwa ahụ, ohere nke ịgbake na onye ọrịa nwere ọrịa akwara na-adịkarị arụ. Edere arụmọrụ ahụ n’adighi ada mgbe ọrịa butere n’ahụ.

Ọ bụrụ na arụghị ọrụ ahụ oge, onye ọrịa ahụ nwere ike ịnwụ.

Ọ bụrụ na ọrịa ahụ abanyebeghị n'ahụ mmadụ, mgbe ahụ, a na-enyocha ike nke ịwa ahụ na-arụ ọrụ dabere n'ọtụtụ atụmatụ ndị ọzọ. N'iburu ụdị ọrịa a, a na-edenye ịwa ahụ n'ọnọdụ ndị a:

ọgwụ ọgwụgwọ adịghị arụ ọrụ ma ọrịa ahụ na-aga n'ihu,
enwere ohere mbufụt na oria akwara.
necrosis pancreatic na-erute n’akuku ime ime ndị agbata obi.

Ọ bụrụ na ndị dọkịta ji n’aka na ọrịa adịghị n’akụkụ ahụ, a na-enye onye ọrịa ọgwụgwọ ọzọ usoro ọgwụgwọ, dịka ọmụmaatụ, ịwa ahụ na-adịkarị obere. A na-eme ya n’emegheghị oghere dị n’afọ, nke na-eme ka ohere onye ọrịa dịghachi ike nke ukwuu gbakee ma belata ọghọm ọbara na ọrịa n’eriri afọ n’oge ịwa ahụ.

N’obere oge ịwa ahụ

N'ụzọ bụ isi, a na-eji usoro ọgwụgwọ a eme ihe mgbe ọrịa ọrịa metụtara nanị akụkụ ahụ, na ọrịa akwara nke akwara amalitebeghị. N'ihe banyere ọrịa ahụ, mmiri na mkpụrụ ndụ nwụrụ anwụ na-agbakọ. Ọrụ ndị dọkịta na-arụ n’usoro ịwa ahụ dị obere bụ wepụ mmiri na mkpụrụ ndụ.

A na-ezigara mkpụrụ ndụ akwara maka usoro nyocha nke ụlọ nyocha nke na-enyere aka chọpụta ihe kpatara ọrịa ahụ na ụzọ mmepe ya.

Ọmụmụ banyere ihe ọmụmụ na-enyere aka ikpebi ọnụnọ microorganisms na pancreas.
Nyocha nke Histological bụ ịchọpụta mkpụrụ ndụ ndị dị n’ahụ, dịka mkpụrụ ndụ kansa.
Nyocha mmiri nke mmiri mmiri wepụrụ.

Uru nke ụdị ọrụ a bụ na a na-eme ya na nyocha nke ultrasound. Nke a na - enyere aka iji mkpebi dị mma banyere pancreatic necrosis mee mkpebi, wee mata ụzọ isi webata agịga n'ime ahụ maka ịmịpụta mmiri, ebe ọ bụghị iti akụkụ ahụ na akwara ọbara.

Ebumnuche ebumnuche a bụ iwepụ akwara nke nemerosis ma si otú ahụ zere ịwa ahụ.

Ọzọkwa, obere oge ịwa ahụ na-enye gị ohere ikpebi ogo ọrịa ahụ, ọnụnọ nke ọrịa na ọnụọgụ ọnya. Dabere na data enwetara na nsonaazụ nyocha, a na-eme mkpebi n'ịwa ahụ.

Uzo di iche-iche pere mpe nke puru iche - ogwe aka na igbapu

Mgbe ọ na-adọpụta mmiri site na foci nke necrosis, dọkịta ahụ na-etinye agịiche pụrụ iche na pancreas. Y’oburu na ekupuru mmiri ma wepu agwo n’anu ahu, ya mere ana akpo udi oru a.

A na-eji ụdị ọrụ a naanị ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere ọrịa akwara nke pancreatic nke ụdị enweghị atụ na enweghi ọrịa nke akụkụ ahụ. Ọzọkwa, mgbe a dọpụrụ agịga ahụ na oghere, mmiri adịghị agbakọ.

Ma ọ bụghị ya, a na-ewebata ngwaọrụ pụrụ iche na mmiri - a na-eji mmiri esi mmiri na-ere mmiri. Enwere ike itinye ha na ọnụọgụ dị iche iche. Site na nsị mmiri, a na-ewebata ihe ndị pụrụ iche ga-eme ka ọsụsọ wee hichaa oghere ya ma wepu iwe.

Mgbe ụfọdụ usoro ọgwụgwọ etinyere adaghị eweta nsonaazụ achọrọ yana iwere ọrịa dị ịrịba ama ga-ekwe omume. N'ọnọdụ ndị dị otú ahụ, ịwa ahụ kpọmkwem dị mkpa. N'ọnọdụ ọ bụla, nsogbu dị ka prognosis nsogbu nke pancreatic necrosis enweghị ike ịbụ ezigbo 100%.

Mepee ịwa ahụ

Ugbu a, a na-eji ọtụtụ ụzọ eji arụ ọrụ na pancreas. Agbanyeghị, ebumnuche ha bụ isi ka ga - egbochi mmepe nke ọrịa ahụ ma, ọ bụrụ na ọ ga - ekwe omume, kpochapụ ihe kpatara ya.

N'oge ịwa ahụ, ndị dọkịta adịghị anwa iwepu ọrịa ahụ niile, mana ọ na - enwekarị ọnya afọ. Iji gbochie mmepe nke ọrịa na mbufụt nke anụ ahụ ndị ọzọ n'oge a na-arụ ọrụ, enwere ike wepu ọnya Galị ma ọ bụ spleen.

Ọgwụgwọ oge niile dabere na ogo mmebi nke akụkụ ahụ; n'oge ịwa ahụ, enwere ike ịmepụta mmiri nke ga - agbanye mmiri mmiri. Onye ọrịa na-agbapụta mmiri mmiri kwesịrị idobere ma na-elekọta ndị dọkịta mgbe niile. Imeghari ya ugboro ugboro nwere ike ịka njọ nke onye ọrịa wee bute nsogbu.

Ndụ mgbe a wasịrị ya ahụ

Dabere na ọnụ ọgụgụ ahụike, na, ọkara pasent 50 nke ndị ọrịa na-adị ndụ mgbe a wasịrị ha ahụ, prognosis abụghị ihe nkasi obi kachasị, mana ọnụ ọgụgụ ahụ anaghị agha ụgha na ọnwụ nke akwara na-egbu egbu na-abụkarị ihe ga-esi na ya pụta. Iji gbochie mmegharị ahụ, onye ọrịa ahụ kwesịrị ịnọ n'okpuru nlekọta ahụike mgbe niile.

Ọrịa ndị a wara ụdị ọrụ ahụ dị mgbagwoju anya kwesịrị ịga n'ihu na ọgwụgwọ, yana mgbochi nke nlọghachi nke ọrịa ahụ na ndụ niile. Usoro ọgwụgwọ ọzọ na-adabere n'ịdị ogo ọrịa ahụ na ọnọdụ nke anụ ahụ mgbe arụ ọrụ ahụ gasịrị.

Mgbe a wasịrị ya ahụ, onye ọrịa dị otú ahụ kwesịrị ịga na nke dọkịta ya mgbe niile, lee nyocha dị mkpa ma banye na bekee. Ọzọkwa, nri ga-abụrịrị ihe dị mkpa maka onye ọrịa, n'ọnọdụ nke a ịkọ prognosis na-adị mma mgbe niile.

N'ihi eziokwu ahụ, mgbe ọrụ ahụ gachara, pancreas na-aga n'ihu na-emepụta homonụ, otu ọ dị, mmepụta nke enzymes na-emetụta mgbaze nri, belata obere nsogbu ndị na-esote:

afọ mgbu,
njikwa cyst
imebi metabolism,
ọrịa shuga mellitus
Ọrịa pancreatic.

Mgbe ọ rụsịrị ọrụ ahụ, a machibidoro onye ọrịa iwu iri nri ndị nwere abụba, mmanya na ihe oriri nwere nnukwu shuga. Ọ bụrụ na ọgwụgwọ amalitela, onye ọrịa ahụ kwesịrị ịkwụsị ị .ụ sịga. N'ihe banyere mgbu n'ime oghere afọ, enwere ike inye onye ọrịa ọgwụ mgbochi mkpali na ọgwụ mgbochi antispasmodic.

Ọrịa akwara nke Pancreatic na ụdị ya

Ọrịa ọria akwara bụ ọrịa nke pancreas, ebe mkpụrụ ndụ ya na-anwụ n'ihi mmepe nke usoro mkpali na ahụ. N'ihi nke a, igwe na - aga n'ihu n'ibibi ihe (na - emebi) ọtụtụ ihe na - arụpụta akụkụ ahụ. Ọrịa akwara nke a na-akpọ pancreatic necrosis abụghị nsogbu nke nnukwu ọrịa ọrịra, kama ọ bụ ogbo ya, ma marakwa ụzọ siri ike na ọganiihu na-agba ọsọ.

Nkewa oria a dika usoro ndia si di:

Dabere njupụta nke usoro mbibi a:
- necrosis mmachi (obere, ọkara na nnukwu Baịbụl hiwere isi)
- necrosis nke zuru ebe nile (subtotal - ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ihe gland niile na - emetụta, na mkpokọta - gland mebiri emebi na ụda niile).
Enwere oria na akpo ma obu obughi:
- bu oria
- akpali mmasị.
Ọ dabere na ọrịa ahụ:
- abort
- agam n’ihu.

N'aka nke ya, necrosis na-adịghị ike e kewara ekewa ekewa atọ dị iche iche na akwara:

ọdụdụ (na-amalite nwayọ, n'ime ụbọchị 4 - 5 ma nwee prognosis ka mma),
hemorrhagic pancreatic necrosis (na-aga n'ihu ngwa ngwa, tinyere ọbara ọgbụgba n'ime),
necrosis na-ejikọ ọnụ (ihe a na-ahụkarị karịa ụdị ndị ọzọ).

Mmepe nke ọrịa ahụ na-eso akpata isi ihe atọ:

Reflux

N'ihi ihe a, a na-atụpụ bile site na eriri afọ nke iri na abụọ n'ime akwara, nke na-eme ka proenzymes na-akpali mmeghachi omume enzymatic. N'okwu a, ya na akwara nke pancreatic, ihe ndị na-akpata ya bụ nsogbu metụtara ọrụ nke ime ahụ, mmerụ ahụ na-egbu mgbu, njikwa endoscopic, vasculitis / thrombophlebitis nke arịa pancreatic, nsogbu nke sphincter nke Oddi dị na 12-gut, abnormalities nke gland, nri nsị.

Ọrịa akwara nke necrosis

Ọrịa ahụ nwere ike ịdakwasị mmadụ ọ bụla, mana enwere nsogbu dị iche iche na - eme ka o nwekwuo ohere inweta ọrịa akwara:

ndị a chronicụrụma na-adịghị ala ala,
ndị na-arịa cholelithiasis
ndị ọrịa nwere ọrịa ịba ọcha n'anya na pathology nke pancreas,
nri ngha
ndị ọgwụ ọjọọ riri ahụ
ndị ọrịa nwere ọrịa afọ iri na ụkwara akwara.

Usoro mmepe nke pathology

Ndabere nke usoro mmepe nke ọrịa a bụ ọgba aghara nke ikike nchebe mpaghara nke gland. Mmepe nke pancreatic necrosis gafere na usoro nke atọ:

Ọrịa akwara nke pancreatic

N'ihi nsonaazụ etiolojiiki, a na-eme ka mpụta nke mpụta nke mpụta nke ukwu pụta, ọ na-ebuchapu ihe ndị dị na ya. Pressureba ụba nrụrụ intanet na-akpata ọzịza nke akụkụ ahụ parenchyma, mbibi nke obere mpaghara nke gland (acini) na mmụba nke enzymes proteolytic, nke na-akpata oke mbibi (necrosis) nke gland. Nke ahụ bụ, akụkụ ahụ na-amalite ịgbari onwe ya. Ọ bụrụ na lipase nọ n'ọrụ, mkpụrụ ndụ abụba bụ necrotic, ma n'ihe gbasara ndọtị elastase, emebi vaskụla. X toxins (ngwaahịa nsị anụ ahụ) na enzymes ndị gbanyere mkpọrọgwụ na-abanye n'ọbara ọbara n'ihi mbibi nke mgbidi arịa ahụ ma nwee mmetụta na-egbu egbu n'ahụ ahụ niile. Imeju na akụrụ, obi na ụbụrụ bụ ndị mbụ emetụta (ọtụtụ ihe na - arụpụta akụkụ ahụ).

Mmepe nke otu ọrịa na anatomical ụdị ọrịa ahụ dabere na ebumnuche lipase na elastase. Ọ bụrụ na ọrụ nke lipase karịrị akarị, a na-ebibi anụ ahụ adipose nke ahụ gland, na mpaghara ahụ nke oke ma ọ bụ nke dị ala karị, peritoneum, mesentery na akụkụ ahụ dị na ya bụ necrotic. A na-akpọ ụdị nke a gland necrosis.

Ọ bụrụ na ọrịa microcirculatory na-ebute ụzọ, spasm nke arịa nke akụkụ ahụ na - eme, nke na - ebute mbube ume ya. Ruo ọtụtụ awa, toxemia na-eme paresis nke akwara ọbara, mmụba ha na mbelata nke ọbara na-abanye na anụ ahụ. Usoro ndị a na-abawanye thrombosis, ma na-eduga na mmepe nke ischemic necrosis. Strekwado ihe nke elastase na-enye aka na mbibi nke mgbidi arịa ọbara na ọkpụrụkpụ gland, ma emesịa na akụkụ ndị ọzọ. N'ihi ya, ọbara na-abanye n'ọbara, ọbara na-eto n'ime ahụ ya na akwara azụ, a na-ebuputa ọbara n'ọbara. A na-akpọ ụdị a ọrịa hemorrhagic necrosis nke gland.

N'ihe otu ọrụ ahụ dị, lipases na akwa na-egosi ụdị njikọ necrosis.

Ọkpụkpụ na-etolite na pancreas na akụkụ ahụ dị n’ime.

Mgbanwe ụzarị na-amalitekwa na akwara afọ na akwara azụ.

Ihe mgbaàmà nke necrosis

Ọrịa akwara nke pancreas nwere foto doro anya doro anya na ọ na-esiri ike ịgha ihe mgbaàmà nke ọrịa ahụ na ọrịa ọ bụla ọzọ.

Ihe nrịba ama nke akwara nke pancreatic necrosis bụ ihe mgbu. Ahụ mgbu na-eme na ọkara nke afọ, na-eme ka ubu, azụ, ukwu ma ọ bụ n'obi. Ọtụtụ mgbe onye ọrịa ahụ enweghị ike ịkọwa ụzọ isi ihe mgbu yana ọ na - akpọ mgbu mgbu herster. Ike nke ọnya mgbu nwere ike ịdị iche ma dabere n'ịdị ọcha nke gland. Usoro usoro mbibi ahụ dị na akụkụ ya na-aga n'ihu, ihe mgbu ahụ na-ebelata, nke metụtara ọnwụ nke akwara ozi. Mgbu mgbu na nsonazụ nke ịxụbiga mmanya ókè bụ "akara" ọjọọ nke prognostic.

Ahụ mgbu na-adalata n ’ọnọdụ dị n’akụkụ ya na ikpere ụkwụ wee kpudo ikpere wee weta afọ, yabụ onye ọrịa ahụ na-ewere ọnọdụ a kọwara ike a na ọrịa.

Ihe ịrịba ama nke igbu egbu

Otutu nke nje na-egbu egbu (nje nwere onwe ha n'ime ọbara nwere ike ịnọ), na-agagharị n'ọbara, na-eme ka ahụ egbu egbu. Okpomoku di elu (rue 38 ma karie ya), ike adighi adi n’onye ozo, obara na iku ume na adi ndu, iku ume di nkenke, oputara obara gbadata. Mmetụta nke nsị na ụbụrụ na-eduga na encephalopathy. Amaghi ihe banyere onye ọrịa, o bu iwe iwe ma o bu gbochie ya. Na oke toxemia, enwere ike ịmalite itule.

Flushing ma ọ bụ pallor nke anụahụ

Na oge toxemia, pancreas na-ahapụ ihe vasoactive ihe n'ime ọbara (mekwaa arịa ọbara), nke emere site na ncha ọbara. E mesịa, site na mmepe nke egbu egbu, akpụkpọ ahụ na-achazi arụ, na-abụ nke anụ ọhịa, marlop ma ọ bụ icteric wee bụrụ oyi na-emetụ aka. Ihe nwere ogho-acha anụnụ anụnụ na-apụta n'akụkụ akụkụ nke afọ, na azụ, ihe mgbochi na na mpaghara ahụ n'ihi hematomas na ọnya anụ ahụ dị nro. Achọpụtaghị ọbara dị n'okpuru ala n'ọbara niile nke necrosis.

Ihe mgbaàmà nke mgbakasị ahụ peritoneal

Ọnọdụ toxemia na-ewe ụbọchị ise ruo ụbọchị itoolu, ihe na-egosi na ọ na-abawanye na mgbaàmà agbanyeghị ọgwụgwọ kpụ ọkụ n'ọnụ. Nzọụkwụ ọzọ bụ njikọta nke nsogbu purulent na postnecrotic. Anụ ahụ na-ebute ọnya na-abawanye na oke, njupụta ọgbụgba na-amalite amalite na afọ. Na mpaghara ikpu, anụ ahụ na-akpacha anya agwa (hyperparesthesia). Ọdịdị nke ọtụtụ akụkụ na-etolite (ọrịa ịba ọcha n'anya na nephritis, carditis na nsogbu iku ume).

Nsochi

Nkparị nke necrosis na-emetụta ya:

ujo (awu oria ma obu aru aru),
peritonitis
afọ efu
eriri afọ,
belata pancreas, ahu ogwu nri,
ụkọ enzyme
oge ezumike nka,
ọnya afọ na eriri afọ,
thrombosis nke Portal, splenic, mesenteric veins,
fistulas.

Diagnostics

Achọpụtara nchoputa nke necrosis na-egbu mgbu nke akwara na -akpata ihe merenesis na mkpesa akparamagwa, nyocha onye ọrịa na nyocha ọzọ.

nnwale ọbara zuru oke (leukocytosis, granular nke neutrophils, ESR mụbara, mmụba hematocrit n'ihi akpịrị ịkpọ nkụ),
amylase, elastase, trypsin na mmamịrị na ọbara (mụbaa nke ukwuu),
ọbara shuga (bilitere)
calcitonin n'ime ọbara (ọkwa ya na-abawanye na oke ọnya na ọrịa, ọkachasị na nje gland necrosis)
uto nke C-reactive protein (ihe ịrịba ama nke mbufụt),
uto nke enzymes imeju (AST, ALT).

Ultrasound nke pancreas na ọnya biliary (ọnụnọ nke akwara na biliary traksi, ọnye gland abawanye, ihe owuwu ya na akwara nke akụkụ ahụ, mmiri dị n’ime oghere na oghere oghere, akwara nke necrosis, cysts na oghere na ebe ha nọ)
agbakọrọ tomography (ịmụba gland, obosara na-egbu egbu, akwara nke necrosis, mbufụt nke eriri na pancreas, na-eme ihe n'ime oghere afọ),
radiografi nke afọ,
ndọta ndọta
mgbapu mmiri na - eme ka aru aturu ime. mkpụrụ maka ịgha mkpụrụ, njirimara nke microorganisms na uche ha na ọgwụ nje),
angiography nke gland gland,
retrograde cholangiopancreatography (ọnọdụ nke akwara nke pancreas),
nchọpụta ọrịa laparoscopy.

Mgbe ị na-achọpụta nrịankwo akwara, ọ kwesịrị ịmalite ọgwụgwọ ozugbo. A na-enwetara onye ọrịa n'ụlọ ọgwụ na ngalaba ịwa ahụ na ngalaba nlekọta ahụike. N'ụlọ ọgwụ, a na-eme ọgwụgwọ dị omimi iji belata usoro ndị na-eme ọria na mwepu onwe ya, na-ewepụ ihe mgbaàmà nke toxemia, na-egbochi mmepe nke nsogbu purulent-septic. Ọ malitere ọgwụgwọ gland necrosis nke ukwuu, yabụ ohere ndị ọrịa ga-agbake. A na-eme ọgwụgwọ ahụ site na usoro nchekwa ma na-awa ahụ.

Usoro ọgwụgwọ

Usoro ọgwụgwọ na-achọghị mgbanwe gụnyere:

Chọta izu ike zuru oke (izu ike ụra) na ibu ọnụ

Amachibidoro onye ọrịa ahụ ịrụ ọrụ ọ bụla, iri nri. A na-edozi ihe oriri na-edozi ahụ parenterally, yana ihe oriri na-edozi ahụ maka ụbọchị ise ruo ụbọchị asaa. Anabatara ị withoutụ mmanya na-enweghị mmachi, ọkacha mma mmiri ịnweta alkaline.

Mgbu mgbu

Mbula nke mgbu na izu ike nke sphincter nke Oddi na-enweta site na nchịkwa parenteral nke ọgwụ antispasmodic (enweghị spa, platifillin), ọgwụ na-abụghị narcotic (paracetamol, baralgin, analgin), mgbochi nke novocaine mpaghara, ntinye intravenous nke 1000 - 2000 ml nke glucose-novocaine. Anabatara iwebata ọgwụ ọgwụ ọjọọ (promedol nwere atropine, diphenhydramine na novocaine), ewezuga morphine, nke sphincter nke Oddi cramps. Hụ Ọgwụ maka pancreas.

Na-egbochi nzuzo nke pancreas, afọ na duodenum

Iji belata ọrụ nzuzo nke pancreas na mgbochi nke nchebe, a na-eduzi ndị na-ahụ maka antienzyme (Gordox, Contrical, Trasilolum). A na-ewepu mgbochi nzuzo nke eriri afọ site na ntinye nke anticholinergics (atropine) na oghere gastric na ngwọta oyi. Ọzọkwa belata omeprazole nzuzo, pantoprazole - proton pump inhibitors. Ọ bụrụ na enweghi cholelithiasis a na-ejikọ ọnụ, a na-enye ọgwụ ọgwụ choleretic ka ịkwanye akwara ndị ahụ. A na-enyekwa hypothermia nke mpaghara (oyi na afọ), nke na-abụghị nanị na-eme ka mmiri nke pancreas na akụkụ ndị ọzọ belata, ma na-ebelata ihe mgbu.

A na-enye ọgwụ ọgwụ antibacterial maka mbibi ọrịa ọgwụ maka ebumnuche prophylactic bụrụ na nke aseptic pancreatic necrosis na mgbochi nke pathogenic microflora n'ihe banyere nje pancreatic necrosis. A na-eji Cephalosporins (cefipim) na fluoroquinolones (ciprofloxacin) na ọgwụ nje mee ihe dị ka ọgwụ nje.

Iji mee ka ọbara dị nsí na enzymes na-eme ihe ike, ọgwụ ọgwụ buru ibu (glucose na insulin, ngwọta Ringer, saline physiological). Iji megharia olu mmiri ma melite akụrụngwa nke ọbara ahụ, a na-agbanye mmiri pọmpụ (reopoliglukin, albumin). A na - enweta mgbochi nke ọgbụgbọ site na nchịkwa intramuscular nke cerucal. Edere ọgwụ infusion ka agwakọta ya na diuretics (furosemide), nke na-enye diuresis a na-amanye ma belata edema.

A na - eji usoro extrarasorporeal nke ịchụpụ: ọgwụgwọ plasmapheresis, ọgwụgwọ hemosorption, mgbapụta ọgbụgba, ọgbụgba ọkụ.

A na-edozi homonụ hypothalamic, somatostatin, nke na-egbochi ihe nzuzo nke mmiri ọricụricụ na ọrụ exocrine na endocrine nke pancreas. Ọzọkwa, ọgwụ ahụ na-ebelata ọbara ọgbụgba n’ime ahụ ma na-egbochi ọbara ọgbụgba n’ime.

Ọgwụ ịwa ahụ

Site na mmepe nke necrosis pancreatic, n'ọtụtụ ọnọdụ, egosipụtara ịwa ahụ. Ebumnuche nke ịwa ahụ ahụ bụ iweghachi ihe ọ pancụ pancụ pancreatic, iwepu necrotic foci na mbufụt hemorrhagic exudate, mmebi nke oghere afọ na oghere azụ, ịkwụsị ọbara ọgbụgba intraperitoneal. A na-eyigharị ọgwụgwọ ịwa ahụ ruo ọtụtụ ụbọchị (ụbọchị 4 - 5), ruo mgbe usoro ahụ ga-ebelata, a na-eweghachi hemodynamics na ọnọdụ onye ọrịa ahụ. E gosipụtara ọgwụgwọ ịwa ahụ ozugbo na ọnọdụ nke okpo iku ume ala na ngụgụ, purulent peritonitis, pancreatogenic abscess. Ọ bụrụ na ọnya na-emebi ihe nke ọrịa gland, a na-ahọrọ mmasị maka arụ ọrụ laparotomy, nke na-enye ohere dị ukwuu na oghere dị n'ime afọ. Na mgbakwunye, n'oge ịwa ahụ, ọ na-adịkarị mkpa iwepu akụkụ ndị agbata obi (mgbatị ahụ nwere cholecystitis na-emebi emebi, spleen). Mgbe mgbe, a chọrọ ịwa ahụ ugboro ugboro n'ihi mbibi onwe ya na-aga n'ihu nke pancreas. Ọgwụ ịwa ahụ na-akpata ọgwụgwọ gụnyere ọgwụ mmadụ (mwepu nke necrotic ọtụtụ), ụdị akwara ahụ (iwepụ akụkụ nke akụkụ ahụ) na pancreatectomy (iwepụ akụkụ ahụ kpamkpam).

Ọ bụrụ na ọrịa akwara pere mpe, usoro ịwa ahụ na - adịkarị obere (usoro mmerụ ahụ na ọgbụgbọ ahụ, usoro mmerụ).

Nlekọta na ntughari

Oge nkwarụ nke onye ọrịa ahụ oge ịwa ahụ na-adịgide ogologo oge (ruo ọnwa 3 - 4 ma ọ bụ karịa). N'ime oge ọmụmụ, mgbake mbụ nke onye ọrịa dabere na usoro nlekọta na nhazigharị. N’ụbọchị abụọ mbụ, onye ọrịa a na-arụ ọrụ nọ na ngalaba nlekọta ahụike, ebe a na-enyocha ya maka ọbara mgbali elu, electrolytes na shuga ọbara, hematocrit, na mmamịrị. Site na steeti ahụ kwụsiri ike na paradaịs hemodynamic, a na-ebugharị onye ọrịa ahụ na ngalaba ịwa ahụ. Abalị abụọ mbụ a gbasịrị ahụ, a na-egosi ibu ọnụ ọgwụgwọ. Site n'ụbọchị nke atọ, a na-ahapụ nri iri nri:

ọ bụghị tii ụtọ na crackers,
ngaji mashed soups na akwukwo nri efere,
osikapa na ofelfik afere (mmiri ara ehi / mmiri bụ 1/1),
protein omelet (ọkara otu ọkara kwa ụbọchị),
A na-etinye achịcha a mịrị amị na nri n’ụbọchị 6,
obi chiiz
bọta (15 gr.).

N'abalị, a na-anabata iko yogọt ma ọ bụ mmiri ọkụ na mmanụ a honeyụ.

Afere steeti niile n’izu mbụ mgbe a wasịrị ya ahụ, ka ụbọchị asaa nke mkpụrụ ụbọchị iri gachara, ewebata obere anụ dị mịrị n’arụ na azụ n’ime nri.

A na-ewepụta ọgwụ n’ụlọ ọgwụ mgbe ọnwa 1,5 - 2 gachara.

Ọgwụ ụlọ

N’ụbọchị ndị mbụ ọ gbasachara, a na-atụ aro onye ọrịa izu ike zuru ezu (izu ike ụra). N'egbughị oge, a na-egosipụta nri na ehihie. Mgbe ụbọchị iri na 10-14 gachara, a na-ahapụ ije dị mkpirikpi n'ime ikuku dị ọcha, ọ na-abawanye ogologo oge. N'oge nrụgharị, zere ịrụfe ọrụ. Gụ ihe, ile TV, ije ije na obere ọrụ ụlọ agaghị adị ogologo ma kwusi ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ arịa ọrịa.

Ihe omume mmegharị gụnyere:

nri
na-ewere mbadamba insulin nwere (ịchịkwa glucose ọbara),
nkwadebe nke polyenzyme (kwalite iri nri nri),
mmega ahụ
physiotherapy.

Ihe na-akpata pancreatic necrosis

Ọrịa pancreatitis na-egbu egbu, ihe na-akpata ya bụ akwara obi n’akwara, bụ nke atọ n’ime oge ihe a na-eme, na-eme ka ọ bụrụ naanị appendicitis na cholecystitis. Dịka iwu, ọ na - etopụta site na mmebi nke mkpụrụ ndụ nzuzo nke pancreas, imepụta oke mmiri ihe ọ pancụ pancụ na akịsị. Usoro ndị a nwere ike ịkpasu:

ọnya afọ
afọ nke ịwa ahụ
axụbiga ahụ (gụnyere mmanya),
mmeghachi omume nfụkasị ahụ
ọrịa gallstone
ọrịa na-efe efe ma ọ bụ nke nje
oke oke nke anụ eghe, ihe na-ewepụta, abụba anụmanụ.

Ihe ndị na-akpata pancreatic pancreatic necrosis dị ọtụtụ, mana ọtụtụ oge ọ na - etolite mgbe ọ drinkingụsịrị nnukwu mmanya na nri protein. Ọ na - eme ka ọrịa a pụta ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na ọgụ nwere ike ịmalite megide ndabere nke ọdịmma zuru oke. A kọwo ọrịa mgbe ọrịa akwara nke pancreatic necrosis, ihe na-egbu egbu nke mere n'ime awa ole na ole akara mbụ nke ọrịa ahụ bidoro ọtụtụ ụbọchị mgbe oriri dị ukwuu.

Ihe na - eme na pancreatic necrosis

Anụ ahụ na-eme ka mmadụ nwee enzymes dị mkpa maka ịmebi nri na-abanye n'afọ. Ọ bụ maka ha na nri kewara n'ime ihe ndị nwere ike ịbanye n'ọbara site na mucosa gastric, nke na-ebubata ya na anụ ahụ na akwara. Nke a na - eme pancreas ka ọ bụrụ otu n'ime akụkụ dị mkpa nke ahụ. With Dụ mmanya na-egbu egbu na nri ndị nwere abụba bara ụba na-akpali pancreas imepụta ihe ọ juiceụ juiceụ, ebe ọ bụ na eburu mmiri enweghị ike iwepu ya kpamkpam, ọ na-amalite ịchịkọba n'ime gland. Nke a na - eduga na mmepe nke edema, mmechi ọzọ nke ihe akwara ahụ ga - egbochi imechi ya. Enzymes na-arụ ọrụ nke pancreas, nke ọrụ ya bụ nbibi nke protein, na-agbaze mgbidi nke dupe ahụ wee malite ịgbaze ha, n'okpuru enzyme ahụ, "gland" nke anụ ahụ na-agbari ". Enzymes na-arụ ọrụ na ngwaahịa ndị rere ere na-etolite na usoro a na-abanye n'ọbara ọbara ma na-enye aka na mgbasa nke akụkụ na akwara ndị ọzọ, na-akpata oke mmachi. Yabụ, akwara na-egbu pịkụl pancreatic, prognosis nke siri ike ịkọ, bụ ọrịa dị oke egwu.

Ofdị nke necrosis pancreatic

Isiokwu bara uru? Kekọrịta njikọ ahụ

Dabere na ọnụnọ nke ọrịa na mpaghara ndị emetụtara, a na-ahụ iche ma ọ bụ oria a na-eme ahụ. Ọzọkwa, n'ihe banyere nje oria, prognosis ahụ adịghị njọ, ebe enwere ohere nke ibute ihe otiti na-egbu egbu, o nwekwara ike isiri nnukwu ike ịhapụ onye ọrịa na ọnọdụ a.

A na - ekewa mkpụrụ ndụ akwara ozi n’ime mkpụrụ ndị a:

ọdụdụ - ọ na-mara ngwa ngwa mmepe nke 4-5 ụbọchị a milder N'ezie,
hemorrhagic - nke mara ngwa ngwa na ọbara ọgbụgba,
agwakọta - na - abụkarị oge ọ bụla, ebe ọ bụ na ọ bụrụ na ọ bụrụ na e nwee akwara na - emetụta akwara ahụ, pauloyma na - emetụta ya.

Ọ bụrụ n ’ọnya na-achọpụta ọrịa pancreatic necrosis, ịwa ahụ enweghị atụ. Mana oge ụfọdụ ọ naghị enye nsonaazụ achọrọ, yana ikekwe mmepe nke necrotic foci.

Ọrịa na nchoputa nke necrosis

A na-egosipụta mgbu nke nnukwu ọrịa pancreatitis site na mgbu dị ukwuu na hypochondrium ekpe ma ọ bụ ihe mgbu nke nwere shingles. Enwere vomiting nke eriri afọ, nke anaghị eweta enyemaka, afọ ọsịsa. Site na nzụlite a, akpịrị na-eme ngwa ngwa, mmiri na-egbu ume. Mgbe ị na-achọpụta nchọpụta, nchịkọta nke anamnesis dị ezigbo mkpa. Ọ bụrụ na enwere ozi banyere ị ofụbiga mmanya, nri mara abụba ma ọ bụ ozi gbasara ọrịa nke imeju na ọnya afọ, nke a nwere ike ime nchọpụta nke ọrịa akwara nke pancreatic. Nnyocha nke ikpe a ga-adabere n'ụzọ dị ukwuu n'ọnọdụ ọrịa ahụ onye ọrịa ahụ chọrọ enyemaka ahụike, yana n ’ọnya ọnya ahụ.

Banyere nyocha nke ụlọ nyocha, lee, ha paya ntị na nyocha nke mmamịrị na ọbara, ebe enwere amylase dị ukwuu. A na-arụkwa ultrasound nke eriri afọ, CT ma ọ bụ MRI, ebe ị nwere ike ịhụ ọdịdị nke mpaghara necrotic na anụ ahụ nke pancreas.

N'ọtụtụ oge, necrosis pancreatic chọrọ ịwa ahụ. N'otu oge ahụ, n'agbanyeghị eziokwu ahụ na ọnụ ọgụgụ ndị nwụrụ anwụ dị oke elu, ọrụ oge na-enye nnukwu ohere ịgbake. Usoro ọgwụgwọ na-achọghị mgbanwe gụnyere usoro ndị a:

n'ime ụbọchị ole na ole mgbe ọgụ ahụ gasịrị - agụụ zuru oke, ma dabere n'ịdị ọrịa ahụ, iwebata nri na-edozi ahụ site na mkpali intravenous nwere ike ịdị ruo ọtụtụ izu.
ọcha ọbara (hemosorption) - a na -eme ya na nnukwu egbu egbu,
somatostatin bụ homonụ nke nwere ike belata nsonaazụ arụ ọrụ na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ nke ukwuu, na-esokwa necrosis pancreatic,
na-efe efe n'ụdị - ọgwụ nje.

Nnukwu oria ojoo - Oriri

Ebe ọ bụ ihe na-edozi ahụ nke na-akpatakarị ihe kpatara ọrịa pancreatitis, ọ dị ezigbo mkpa na usoro ọgwụgwọ. Dịka e kwuru n’elu, n’ụbọchị mbụ mgbe achọchara nchoputa nke ọrịa pancreatitis, nri a siri ike - achọpụtara agụụ. N'ọnọdụ siri ike, nchịkwa nri nke nri nwere ike ịnọ ọtụtụ izu.

N’ọdịnihu, nri dị n’ime pancreatic pancreatic necrosis na-egosi usoro nchịkwa, nke kachasị n’abụghị abụba na carbohydrates na-eri site na nri, yana ngwaahịa ndị na-eme ka ịba ụba gas. A na-etezi nri ahụ ghee nke ọma. A na-ewere ya na obere akụkụ ise ruo ugboro isii kwa ụbọchị. A machibidoro iji ihe eji eme ihe na nnu. Nri dị otú a, dabere na ọrịa ahụ, kwesịrị ịdị ruo ọtụtụ ọnwa ruo otu afọ.

N’ezie, n’inwe ajọ ọrịa dị ka ọrịa akwara nke pancreatic necrosis, nsonaazụ na-egbu egbu ga-ekwe omume, ma, n’ezie, ọ ka mma ịghara iweta ahụ gị ọgụ, na-ewepụ ihe ndị dị ize ndụ dị ka o kwere mee. Ma ọ bụrụ na ọrịa ahụ ka toro, mgbe ahụ jiri nlezianya gbasoo nri ga-enyere aka izere ịlaghachi azụ n'ọdịnihu.

Nnukwu pancreatitis bụ nnukwu mbufụt nke pancreas, na pancreatic pancreatic necrosis bụ nsogbu ya. Nke a bụ ọrịa dị oke njọ, ya na ọnwụ nke mkpụrụ ndụ akwara sitere na mgbaze onwe ya pụtara. Nsonaazụ nke ọrịa dịka pancreatic necrosis nke pancreas bụ mgbakwunye nke ọrịa ọzọ, n'ihi nke peritonitis na nsogbu ndị ọzọ siri ike amalite.

Ọgwụ ọgbara ọhụrụ enweghị ike ikwe nkwa naghachi 100%, ọ bụrụkwa na ọnwụ na-egbu site na ọrịa ọrịa pancreatitis bụ ihe dịka 15%, mgbe ahụ, ọrịa akwara nke pancreatic necrosis na-akpata ọnwụ na 50-70% n'ọnọdụ niile. N’ezie, na ụlọ ọgwụ ndị kachasị na ụwa, ọnụ ọgụgụ a belatara ruo 20%, mana ha enweghị ike ị nweta mgbake zuru oke mgbe ọrịa a gasịrị.

Dabere na ọnụ ọgụgụ dị ugbu a, ihe dị ka 70% nke ndị niile nwere ọrịa akwara na-egbu egbu na-a alcoholụbiga mmanya ókè. Ọzọkwa, 30% nke ndị ọrịa niile ogologo oge tupu ọrịa ahụ nwere ọrịa gallstone.

Ofdị pancreatitis na ihe na-akpata

A na - amata ụdị atọ dị iche iche nke nnukwu ọrịa pancreatitis: hemorrhagic pancreatic necrosis, abụba pancreatic necrosis na edematous pancreatitis.

Isi ihe kpatara ọrịa a bụ ị abuseụbiga mmanya ókè, yana ịingụbiga mmanya ókè, karịsịa nri eghe na abụba, ọnụnọ nke ọrịa gallstone. Ihe kpatara ya nwekwara ike ịbụ ọnya duodenal ma ọ bụ afọ, nsị na-efe efe, ọrịa na nje.

Otu n'ime mkpesa kachasị nke onye ọrịa bụ ọnụnọ nke mgbu n'ime afọ, nke na-eme na hypochondrium ekpe. Ọzọkwa, mgbu nwere ike inye na azụ ala, ogwe aka ekpe na ogwe aka, oge mgbu na-eme n'ụdị ọdịdọ. Ndị ọrịa na-eto ọgbụgbọ na ọgbụgbọ, afọ ọsịsa na bloating. Ahụ arịrị na-ebili, n'ọnọdụ ụfọdụ, ọ nwere ike ịdị elu, n'ihi ọkụ ma ọ b ụ la na-agbagha.

Ọrịa necrosis na ọrịa ụjọ - nsonazụ na ọghọm

Isi nsogbu nke ọrịa a bụ:

- ọnya siri ike nke ahụ niile, na - arụ ọrụ nke sistem niile.

- Ngosiputa ahu. N'okwu a, mmiri mmiri na-agbakọta n'ụdị oghere ma nwee ike ịbụ ma n'azụ gland na ya onwe ya,

- Ọdịdị nke ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala, ebe anụ ahụ dị mma na-anọchi site na njikọta,

- Ngosipụta nke akwara pistulas, ha bu njikọ nke duct nke gland na akụkụ ahụ ma ọ bụ ya na gburugburu mpụga,

- peritonitis na nnukwu ị ofụ mmanya nke ahụ dum nwere ike ịmalite,

- ọbara ọgbụgba n'ime afọ nwekwara ike ịpụta, nke etoliteworo n'ihi eziokwu na ihe ọ juiceụ pancụ pancreatic na-emebi arịa ọbara,

- ọdịdị nke ọrịa shuga na onye ọrịa, ebe enwere mmebi na sistem endocrine.

Enwere ike ịnweta enyo mbụ nke ọnụnọ ọrịa ahụ site na nyocha zuru ezu nke onye ọrịa banyere ahụike ya. Ọ bụrụ na enwere nchegbu, ị ga - eme nyocha nke ultrasound, igwe onyonyo agbakọrọ ma ọ bụ onyonyo ndọta, yana ụzọ nchọpụta ọrịa ndị ọzọ dị elu. Ọ ga-ekwe omume ịchọpụta ọnụnọ nke ọrịa a site na ịme nyocha ọbara nyocha.

Treatmentgwọ ọrịa a ga - ekwe omume naanị n’ụlọ ọgwụ a na - awa ahụ, ebe ọ bụ na enwere ike ịkpa ike, nke a ga - ejikwa naanị ịwa ahụ mberede.

Ọ bụrụ na ọrịa ahụ na - apụta na enweghị nsogbu, mgbe ahụ n'ụdị ndị a, onye ọrịa amachibidoro ị foodụ nri. Edebere ya ọtụtụ glucose na saline, nke a na-ahụ maka mgbe ọ bụla, si otua belata ahụ ị .ụ ahụ. Denye ọgwụ ndị na -ebelata mmiri ọgwụ akwara nke ị ofụ mmiri na enzyme.

A na-etinye eriri nasogastric iji belata nrụgide na eriri afọ. Denye ọgwụ mgbochi na, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, ndị na-egbu mgbu. Ọ bụrụ na emechara ihe niile n’oge, mgbe ahụ enwere ohere mgbake na onye ọrịa dị oke.

Ndị ọkachamara amata Panconecrosis dị ka otu n'ime ọrịa ndị kachasị njọ nke nwere ike imetụta pancreas. Dịka iwu, ọ bụ ihe mgbagwoju anya n'ụdị nnukwu ọrịa nke pancreatitis, ma na - apụta mgbe ụfọdụ dịka otu n'ime ụdị ya. Ihe ize ndụ ya kachasị dị na ebumnuche nke oke ọsọ. Medicalgwọ ahụike mara ikpe mgbe onye ọrịa nwụrụ n'ụzọ nkịtị awa ole na ole mgbe akara ngosipụta mbụ nke nsogbu ahụ gosipụtara n'ihi usoro ọrịa ahụ. Taa, anyị ga-enyocha ọrịa a n'ụzọ sara mbara karị ma chọpụta ihe ndị kpatara mkpalite ya, otu o si egosipụta onwe ya ma lekọta ya.

Okwu ole na ole banyere ihe kpatara nsogbu ahụ
Olee mgbe i kwesịrị ịkpachara anya?
Ọgwụ Pancreatonecrosis

Okwu ole na ole banyere ihe kpatara nsogbu ahụ

Ọrịa akwara dị na pancreas, n'adịghị ka ọtụtụ ọrịa ndị ọzọ nke usoro nri, na-emetụta ọ bụghị ndị agadi, kama ọ bụ ndị agadi na-eto eto na ọbụna ndị na-eto eto. N'ọtụtụ oge, ọnụ ọgụgụ na-egosi na ihe na-akpata mmepe nke ọrịa bụ imebi nri, ọkachasị, iji oke nri eghe, oke abụba na nri ndị ọzọ na-atọ ụtọ, yana mmanya. Agbanyeghị, otu ihe dị mkpa kwesịrị iburu n’obi ebe a: ndị ọrịa na-a alcoholụ mmanya mgbe niile na-anọ n’ihe ize ndụ nke ibute ọrịa na-adịghị ala ala. Banyere pancreatic necrosis, ọ na-emetakarị ndị na-a drinkụ mmanya na-adịghị mma mgbe ọtụtụ mmanya na-aba n'anya.

Chebara ihe a echiche n'ogo nke usoro eji arụ ọrụ na pancreas. Of ofụ mmanya, tinyere nri ndị nwere abụba, karịchaa, nwere protein dị ukwuu, na-akpasu mwepụta nke enzyme buru ibu site na pancreas. Ihe akwara ahụ adịchaghị eme ihe mgbe niile ịnagide ibu dị otú a, n'ihi nke ihe ọ theụ theụ nke mkpụrụ osisi na-amalite na-agbakọta n'ime ahụ n'onwe ya. Na ngwụcha, akwara na - emegharị emegharị, nke na - akpalite ịsọchi akwara ndị ahụ na mgbochi ha na - esochi. Na ngwụcha, a malitere usoro dị oke egwu "mgbaze", ya bụ, pancreas nkewa nke anụ ahụ ya. Enzymes nọ n'ọrụ, ya na ngwaahịa ndị ire ere, na-abanye n'ọbara n'ozuzu oke, na-akpata nsị dị ukwuu.

Ihe ọzọ, mana ihe dịkarịsịrị ala na mmepe nsogbu ahụ bụ mmerụ ahụ. Nye otu ahụ ihe ndị dị ize ndụ, ndị ọkachamara na-atụle mmetụta ọjọọ nke ọgwụ ọjọọ, yana ọrịa na-efe efe n'ozuzu.

Nri nri

Nri oriri maka pancreatic necrosis:

obere ihe oriri ruo ugboro isii n'ụbọchị, n'obere akụkụ,
iri nri n’otu oge
kpochapu mmanya na-a alcoholụ sịga,
nri okpomoku kwesịrị ịdị na n ụlọ okpomọkụ (a na-amachibido ikpo ọkụ na oyi oyi),
a ga-egbute nri (mashed ma ọ bụ nke ọma)
a na-asacha efere, sie ma sie stewed.

achịcha na achịcha,
ọka, millet, ọka bali,
agwa, ube, agwa, lentil,
anụ mara abụba, ọkụkọ na azụ,
chọkọleti, koko, kọfị siri ike, na kọfị,
mkpọ na sausages, na-ese anwụrụ anụ,
pickles na pickles,
nri ngwa ngwa
mọstad na anụ ero,
anụ na azụ̀,
ngwa nri
kabeji ọcha (n'ụdị ọ bụla),
akwụkwọ nri na-atọ ụtọ na nke gbara ụka (sọrel, yabasị mmiri, radish, akwụkwọ nri, radish, galik),
margarine na abụba anụmanụ, mmanu abuba,
mmiri ara ehi na ngwaahịa mmiri ara ehi
ụdị akwa na nkochi ime akwa
mkpụrụ vaịn, fig, ụbọchị.

achịcha a mịrị amị
Obi chiiz dị ala,
ofe ofe
ọka na mmiri ara ehi-mmiri (1/1),
pasta,
kefir, yogọt nke obere abụba,
akwa ọcha
azụ lere, anụ na anụ ọkụkọ (beef, ọkụkọ, pollock, ndagharị),
sie akwụkwọ nri (beets, kọlịflawa, zukini, ugu),
mmiri diliri,
bọta (ọ dịghị ihe karịrị 15 g. kwa ụbọchị),
mmanụ oriri (ihe karịrị 30 gr.),
kuki akọrọ.

Site na necrosis pancreatic, prognosis bụ ihe doro anya ma dabere n'ọtụtụ ihe (otu esi amalite ọgwụgwọ ngwa ngwa, nke ọma, afọ onye ọrịa, ụdị ọnụnọ nke ọnụnọ, ọnụnọ nke concoitant pathology, nnabata na ndụmọdụ ahụike na nri, olu nke ịwa ahụ).

25% nke ndị ọrịa na-arịa ụdị mmebi nke pancreatitis na-ebute ọrịa shuga mellitus. Pseudocysts na-abụkarịkarị mgbe mgbe, ọ na - enwekarị nsogbu akwara nke plọg na-enwe, ọ na - eme ka akwara pụta. Ogbugbu nke ọrịa a dị elu. Site na nje neprotic pancreatic necrosis, ọ bụ 15 - 40%, yana onye butere ọrịa, ọ ruru 60%.

Ajụjụ - zaa

Nke mbụ, ị ga-etinye onye ọrịa ahụ n'ihe ndina, gbanye oyi na afọ (ihe dị ka etiti etiti) (afụ ọnụ ice ma ọ bụ ihe ọ bụla dị nso). Amachibidoro iri ihe na ị drinkingụ ihe ọ drinkingụ drinkingụ. Egosiputaghi nchịkwa nke analgesics na enzyme n'ime (na -ese ihe osise nke ọrịa ahụ). Iji belata ihe mgbu (na iji nkà) intramuscularly kpọbata papaverine ma ọ bụ no-shpu. Kpọọ ụgbọ ihe mberede.

Ọ bụghị ihe nwute, mana ị ga-anọdụ ala iri nri ụbọchị ndụ gị niile. Mana enwela nkụda mmụọ, na ndụ, na mgbakwunye na nri dị ụtọ na nke na-atọ ọchị, mmanya na sịga, enwere ọtụtụ ihe mara mma. Gaa n'ụlọ ngosi ihe mgbe ochie na ụlọ ihe nkiri, pụọ n'èzí, chọta ihe omume ntụrụndụ, gụọ, dee abụ, soro ndị enyi kpaa nkata.

O dighi uzo. Mgbe mmadụ rịa ọrịa nke na ọ chọrọ ịnwụ ma gwuo, ị broụ broths na infusus dị iche iche ga-egbu oge maka nlekọta pụrụ iche, ma, ya mere, ga-aka njọ ọrịa ahụ ma ọ nwere ike ibute ọnwụ.

Nke mbu, njehie di n’ime nri. Na ebe nke abụọ bụ ka a na-eche oke ma nke anụ ahụ. Na mgbakwunye, nlọghachi azụ nwere ike ibute ọrịa nke eriri afọ (ọnya afọ na ọnya duodenal, oke nke cholecystitis) na mmepe nke nsogbu nke ọrịa akwara na-egbu akwara.

Mkpa nsogbu ahụ na ọrịa na-efe efe

Nsogbu kachasị dị mkpa maka ịwa ahụ na-adịgide: nnabata oge mbụ nke ọrịa akwara na-egbochi, na-egbochi ọrịa ọ na-efe efe, usoro ngosipụta dị iche iche (ihe isi ike nyocha ngwa ngwa), nhọrọ nke ụzọ ọrụ ịwa ahụ na mmalite nke ọrịa akwara nke pancreatic.

Nsogbu ozo bu ntinye uche nke ndi mmadu - banyere ime ka ndi mmadu mara ihe ihe ojoo na akarita na oria a. Nke ahụ bụ, ihe ndọpụ uche na ntụziaka mgbochi nke dọkịta bụ otu n'ime ihe ndị kachasị akpata mmepe nke nnukwu pancreatitis na pancreatic necrosis.

Foto nyocha

Ọrịa mgbu: ihe ngbu na nkpa puru iche ka ahuru na ihe nlere anya bu ihe puru iche na ike kariri iche. Na 4 - 5% nke ndị ọrịa, ihe mgbu ahụ na-agafe agafe, ihe ka ọtụtụ n'ime ha na-enweta oke nhụsianya, na 8 - 10%, mgbu na-enweghị atụ, nke nwere ike ibute ụfụ mgbu. Ọtụtụ oge, mpaghara ihe mgbu dị na hypochondrium ekpe, epigastrium. Mgbe ụfọdụ ihe mgbu ahụ na-achapụ azụ, ubu, obi, agụba ubu, wdg. Ọgwụ antisteroidal na-agwọ afọ mgbu anaghị enye mmetụta achọrọ ya na necrosis pancreatic.

Ọrịa Dyspeptik: ọgbụgba ugboro ugboro, nke na-adịghị eweta ahụ efe, ọgbụgbọ, bloating.

Ọrịa metabolism na vaskụla: ọnya na-acha ọbara ọbara, ihu nke aka, pachlor nke aka, tachycardia (obi ịba ụba), tachypnea (mmụba nke iku ume), akpọnwụ akpịrị, ịma jijiji, ịba ụba, ngbanye ụjọ na sistemụ akwara (hyperesthesia, nkwarụ, nkụda mmụọ nke nsụhọ, wdg).

Mpaghara: na pancreas, enwere ike ịmịkọta mmadụ ihe (infact) (nnukwu odidi). A na-etolite infillrate dabere n'ụdị necrosis pancreatic (ya na abụba - kachasị ọsọ ọsọ, na-arịa ọbara ọgbụgba - na usoro nke ikpeazụ, yana oke mgbaàmà n'ozuzu ya).

Symptom Grey-Turner - Ngosiputa nke ogwe-acha odo odo (ogho odo) n’aru akụkụ nke afọ.

Symptom Halstead - uhie uhie na akuku eriri afọ mgbidi.

Ihe akara Grunwold - crimson tụrụ na otube.

Ihe mgbaàmà nke davis - na - acha uhie uhie na okpu, na azụ.

Mmechi

Ọrịa akwara dị na pancreatic necrosis bụ nnukwu nsogbu nke nnukwu ọrịa ọ na - eme. Rue ugbua, onwu n’usoro ogwu a sitere na 70% rue 90%. Okwu banyere nchọpụta mbụ na mgbochi nke ọnọdụ ndị na - eyi ndụ egwu (ujo, ọbara ọgbụgba, sepsis) ka dị mkpa.

Ihe na - ebutekarị ọrịa akwara na-egbu egbu bụ oriri nke mmanya na nri mara abụba.

N'ime nchọpụta nke necrosis, a na-ejikarị usoro "atụmanya" eme ihe, ebe ọnọdụ dị njọ nke onye ọrịa anaghị ekwe ka ọtụtụ usoro nyocha.

Ekwesịrị ịgwọ ya na akwara puru iche na ngalaba nlekọta ahụ na ngalaba nlekọta ahụike n'okpuru nleba anya mgbe niile ihe ịrịba ama dị mkpa. A na-eyigharị usoro ọgwụgwọ rue mgbe onye ọrịa ahụ kwụsiri ike.

Anyị mere ọtụtụ mbọ ka ị nwee ike gụọ akụkọ a, anyị ga-enwe obi ụtọ maka nzaghachi gị n'ụdị nyocha. Obi ga-atọ onye dere ya ụtọ ịhụ na ị nwere mmasị n'ihe a. Daalụ!

Olee mgbe i kwesịrị ịkpachara anya?

Ọrịa a na-eme onwe ya nwere ụdị mgbaàmà abụọ:

ihe ngosi a na-ahụkarị njiri mara ọtụtụ ọrịa nke sistem nri, ọkachasị, oke mkpọda, ọnọdụ akpịrị, mgbanwe ọbara ọgbụgba, na-eduga n'ọnọdụ ndị siri ike ọbụna na mwepu nke mmụọ, n'okwu ọnụ, mmebi iwu nke anụ ahụ,
ihe akara doro anya, ihe bụ isi bụ ihe mgbu siri ike, na mpaghara hypochondrium dị n'aka ekpe yana ọgbụgbọ na ọgbụgbọ na-agwụ ike.

Iji mee nchoputa zuru oke, otutu ihe omumu nke ogwu di nkpa, tumadi, mmamiri mmamiri, nyocha leukocyte obara, mmanu ogwu na ultrasound.

Ọgwụ Pancreatonecrosis

Anyị ekwuola ugboro ugboro ụzọ ọrịa a na - agbakarị ọsọ ọsọ, nke na - agbagha nnukwu nchọpụta n'oge ya. Maka otu ihe ahụ, ọ dịkwa oke nhịahụ ịgwọ ọrịa anụ a na - egbu akwara: ọbụlagodi na usoro ọgwụgwọ oge niile ma zuru oke, ọnọdụ ụfọdụ na-akwụsị n'arịa onye ọrịa.

Na mkpokọta, yana ọrịa pancreatic necrosis, a na-eme ọgwụgwọ dị mgbagwoju anya, nke gụnyere:

ihe iji wepu nsị ahụ n'ahụ,
inacemer enzymes proteolytic,
mweghachi nke mmụpụta na nhazi nke usoro ahụ,
ike anesthesia, nke ga - azọpụta onye ọrịa ahụ site na ihe mgbu na - enweghị ihe mgbu, nke a ga - eso ọrịa ahụ.

Akụkụ ọzọ dị mkpa nke usoro ọgwụgwọ, nke a na-eji kpochapụ ọrịa ahụ n'ụzọ dị irè, bụ ọgwụ na-abụghị ọgwụ. Njirimara ya na-agbadata inye izu ike zuru ezu, agụụ na oyi maka ọrịa na-emebi emebi. Na mbido, nri anaghị apụ apụ, mmegharị nke ndị ọrịa na - amachikwa etu o kwere mee ọbụlagodi n’etiti usoro izu ike siri ike. Tụkwasị na nke a, a na-eji eriri mmiri dị ọcha sachaa afọ ahụ mgbe niile.

N'ihe banyere mgbe ọgwụgwọ ọgwụ ọdịnala adịghị arụ ọrụ, ndị ọkachamara na-atụ aro maka ịwa ahụ ngwa ngwa, n'oge a na-egosipụta akwara anụ ahụ niile nwụrụ anwụ, na-etolitekwa anụ ahụ n'onwe ya site na ndị ahụ ka gbasiri ike.

Ihe na-akpata pathology

Isi ihe na - akpata naanị ọrịa pancreatic necrosis bụ nnukwu ọgụ nke pancreatitis, ebe enwere mgbaze onwe nke akụkụ ahụ na - egbu egbu yana mkpụrụ ndụ akwara na akwara. Ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala anaghị ejedebe na necrosis anụ ahụ, mana na 15% nke ngụkọta nke ndị ọ metụtara, ha na-ebute ọrịa ahụ n'ụdị nsonaazụ nke ọrịa ahụ.

Ihe omume nke pathology maka mmadu nwere ihe mere ya:

mmụba na akwara ndị dị na eriri afọ,
ịba ụba nke enzymes na ihe ọ juiceụ pancụ pancreatic na sistemụ akịkụkụ akwara.
ihe ọ ofụtiveụ nke ihe ọ juiceụesụ nri nke ahịhịa na-arụpụta,
ị alcoholụbiga mmanya ókè
ọnya afọ, oghere 12,
na-a foodsụbiga nri ókè, nke na-akpasu iwe dị elu nke pancreatitis,
nsogbu mgbu
na-efe efe
malitere ịrịa ọrịa
unit peritoneal
bufee oru na ntu.

A na-ahụta nsonaazụ nke na-esite na ọrịa pancreatitis nnukwu - necrosis anụ ahụ (pancreatic necrosis), bụ ọrịa dị egwu, nke n'ọtụtụ ọnọdụ na-eduga ọnwụ maka onye ahụ metụtara.

Mgbe ị na-etolite, nnukwu ọrịa a na-eme ka ọ bụrụ akwara na-amalite ịrịa mmiri, nke a na-akwụsị ị stopsụ mmiri ọ andụzụ na enzymes. Mepụta steepụ na duves, ha na-amalite ịrụ ọrụ na idozi mgbidi na anụ ahụ nke anụ ahụ. Enweghị ọgwụgwọ ngwa ngwa na-akpalite ọdịdị nke necrosis na anụ ahụ, nke na-eme ka ịkọ maka ọgwụgwọ na-adịghị mma n'ọdịnihu.

Ruo ukwuu, a na-ahụ akwara necrosis mgbe ihe ndị a malitere ịmalite n'otu oge, nke a na-eduga na ngosipụta siri ike nke ọrịa pancreatitis na iri anụ ahụ nke akụkụ ahụ gland, na-akpasu peritonitis nke peritoneum. Ozugbo n’ime oghere dị n’ime afọ, ihe ọ pancụ pancụ na enzymes a na-egbu egbu na-akpata mmebi dị ukwuu na nhazi nke eriri afọ, nke na-eduga na nkwụgide na nke abụọ nke necrosis. Thewa ahụ, otu ụzọ ị ga - esi chekwaa ndụ mmadụ site na akwara pịrịkụl yana enyemaka enwere ike ọ ga --eche na - aga n’ihu na - arịa peritoneal akụkụ.

Oge nke mmepe nke necrotic pancreatitis

Ọrịa akwara nke akwara nke atọ nwere usoro atọ nke mmepe, nke ịchọpụta ọrịa na - achọpụta ọrịa na - enweghị isi nwere ike imerụ ahụ mmadụ ma bute ọnwụ:

Agba nke mbụ nke pancreatic necrosis. Ngwakọta na nje ndị na-emerụ ahụ na-agbakọta n'ọbara nke onye ahụ mebiri. Enwere nsogbu nke ịchọpụta ụmụ nje n'ime ọbara, yabụ ọrịa dị na ọkwa a siri ike ikpebi.
Agba nke abuo nke pancreatic necrosis. Ebe ọ bụ na amatabeghị ihe kpatara ọkwa nke mbụ, nke a na - akpata ihe kpatara ọgwụgwọ na - egbu oge, ọ bụ ihe na - emetụta akwara yana akụkụ ahụ dị na eriri afọ.
Agba nke ato nke pancreatic necrosis. Usoro mgbu nke Purulent na-etolite na pancreas na peritoneum, nke a na-eduga n'ọnwụ.

Site na necrosis pancreatic, naanị mkpebi siri ike n'oge na nke ziri ezi banyere nchọpụta nke pancreas ga-emepụta ọnọdụ maka ịwa ahụ ngwa ngwa ma nye ohere iji zere ọnwụ.

Ihe mgbaàmà nke pathology

Ellzọ mbụ na isi mgbaka na pancreatic necrosis bụ nnukwu ihe mgbu na hypochondrium nke aka ekpe. Yabụ, ọ dị mkpa ịghọta ụdị mgbu ihe mgbu mmadụ na-enye:

ihe mgbu dị n’azụ
A na-echepụta ihe mgbu dị n'obi obi,
ubu olu mgbu.

Ihe mgbaàmà ndị a niile na-egosi nsogbu na gland, a na-eme ka ihe mgbu ahụ belata mgbe nwatakịrị ahụ nọ n'ọnọdụ dị nta, na-etinye ikpere ya n'obi ya, nke na-egosi na ọ chọpụtara nchoputa ahụ. Na mgbakwunye na akara ndị edepụtara, vomiting ugboro ugboro nwekwara ike ime, mgbe nke ahụ gasịrị, enweghị ahụ efe, nke na-eduga n'arụ ahụ.

Nnukwu akụkụ nke vasoactive mejupụtara dị n'ọbara ọbara nke onye ahụ metụtara, ma ọ bụ na ya, na plasma ya, nke na-eduga n'ọcha ọbara anụ na ihu. Na nnukwu nsonaazụ, na ntụle, a ga-enwe pallor anụ ahụ siri ike.

N'oge pancreatic necrosis, n'ime ahụ metụtara, ịba ụba nke elastase na-abawanye nke ukwuu. Site na mmụba siri ike, a na-emebi arịa ọbara mmadụ, nke na-eduga n'ọbara n'ọbara. N'ime oge a, ọgbụgbọ na-acha ọbara ọbara. You nwekwara ike ịhụ mgbanwe anụ ahụ - ntụpọ na-acha odo odo na otube na butere mmadụ nke ọrịa ahụ metụtara.

Ọrịa a na-akpọ 'Pancreatic necrosis' na-ebute ihe mgbaàmà na nsogbu, yana nsonaazụ ndị chọrọ ịwa ahụ ngwa ngwa, nke ga-enye onye ọrịa ohere ịlanarị.

Gini mere ndi oria ji anwu

Nnukwu akwara pancreatic pancreatic necrosis nwere prognosis na-eweta nkụda mmụọ, tupu oge na mgbe ịwa ahụ gasịrị. Gịnị kpatara nke a ji eme?

Nsonaazụ nwere ike ịnwe dị mma n'ọnọdụ ndị a:

na akwara na-egbu egbu, mkpụrụ ndụ gland na-anwụ, necrosis nke anụ ahụ na akwara mmadụ na-eme,
A na-ebibi mgbidi eriri afọ na peritonitis, nke na-eduga ná nnukwu ọrịa nke peritoneum,
na - emetụta imeju, akụrụ, obi, arịa ọbara, nke na - amalite igbatu n'okpuru ọrụ nke enzymes na ihe ọ juiceụ pancụ pancreatic.
obi anaghị anagide ibu dị egwu na-akwụsị,
ọbara mgbali elu
a na-enwe mmụba na choleretic ducts, nke na-eduga n'ị severeụbiga ahụ mmanya oke,
sphincter nke Oddi, kwụsịrị ịgafe onwe ya enzymes na mmiri nri, nke na-eduga ná mbibi nke anụ ahụ na ọdịdị nke peritonitis.

Ihe a niile na-eduga na ọnwụ, yabụ ịkwesịrị ịkpachara anya maka ahụike gị, ma n ’ihe ịrịba ama nke mbụ, ga-enyocha nchoputa nke akụkụ ahụ niile.

Ndụ mgbe ọgwụgwọ gasịrị

Ka ogwusiri ọria akwara na -akpata ọrịa pensụl, a na-etinye onye ọrịa ahụ na akaụntụ nkesa na ebe obibi. Kwa ọnwa isii, ọ ga-emerịrị nyocha nke anụ ahụ zuru oke ma soro usoro nri dị mkpa Nke 5P. Mgbe ị na - eme ultrasound, ọnọdụ nke pancreas, imeju, akụrụ, eriri afọ bụ ihe dị mkpa. Nyocha mmamịrị, ọbara, ga-ekwupụta gbasara onye ọrịa yana nsogbu ndị ọzọ nwere ike ịpụta na oge ọmụmụ.

N'oge usoro ọgwụgwọ a, onye ọrịa ahụ ga-emerịrị:

physiotherapy
ọgwụgwọ mgbatị ahụ ọkụ,
jee ije na mbara ikuku,
ịhịa aka n'ahụ nke afọ
mgbe ị risịrị nri, ezumike ezuola,
amachibidoro ịzọpụ onye ọrịa ahụ, ebe nke a ga-enye akwara ahụ ike.

Mgbe ọwachara ahụ maka necrosis, mmadụ ole dị ndụ? Enweghị echiche doro anya na ịkọ nkọ, mana ihe niile dabere na mmejuputa ziri ezi nke usoro nri ndị dọkịta nyere na idebe usoro nyocha ahụike.

Ma e nwekwara ihe ndị na - emetụta nke a: