Ọgwụ nke ụdị shuga mellitus ọgwụ 2 na - ahọpụtara nrụpụta nrụpụta ọrụ

Na nká, ọrụ mmadụ na-akawanye njọ na ụdị ọgwụ metabolism na-arụ ọrụ nke ọma, nke na-edugakarị n'ọrịa ndị ọrịa shuga na ndị agadi. Treatmentgwọ ọrịa a chọrọ usoro pụrụ iche, dịka ndị agadi nwere ike ịrịa ọrịa niile na-adịghị ala ala, nke bụ contraindication maka ị manyụ ọtụtụ ọgwụ maka ọrịa shuga.

Ya mere, ma ndị ọrịa n’onwe ha na ndị ikwu ha kwesịrị ịma ụdị mbadamba shuga dị n’afọ abụọ n’obere ndị ọrịa na-eji ọgwụ ọgbara ọhụrụ, etu esi ewere ma jikọta ha n’ụzọ ziri ezi. Treatmentgwọ ọrịa shuga n’ime ndị agadi, a na-arụ dịka iwu niile siri dị, nwere ike gbatịkwuo afọ ndụ onye agadi ma mee ka ọ zuo oke.

Na-akpata ọrịa shuga na ndị agadi

Mgbe afọ 50 gasịrị, mmadụ nwere mbelata nke pụtara ịnwe glucose, nke na-eduga n'ịba ụba nke shuga ọbara. Yabụ na mgbe ọ dị afọ 60, ọkwa glucose ọbara dị na afọ efu na-ebili na nkezi 0.05 mmol / L, na mgbe ị risịrị 0,5 mmol / L.

Omume a na-aga n'ihu n'ọdịnihu na afọ 10 ọzọ, ọkwa shuga ọbara nke onye agadi ga-abawanye nwayọ. Ọzọkwa, ọ dị mkpa imesi ya ike na ndị na-egosi ihe ndị a bụ nkezi, ma n'ebe ụfọdụ ndị nọ n'afọ ndụ, ọ̀tụ̀tụ̀ glucose pụrụ iwelie elu.

Enwere isi ihe atọ maka mmepe nke ụdị shuga 2 na ndị okenye karịa afọ 50. Ọbụnadị ọnụnọ nke otu n'ime ha na - ebulite ohere ọ ga - ebute ọrịa a, ọnụnọ atọ n'ime mmadụ 95 n'ime otu narị na - eduga n'ịchọpụta ọrịa shuga.

Gịnị kpatara ọrịa shuga ji amalite n’etiti ndị agadi:

1. Ndalata nke uche nke anụ ahụ n’ime insulin (nguzogide insulin) nke mgbanwe afọ-ndụ na-agbanwe n’ime,
2. Mbelata insulin site na panc-mkpụrụ ndụ,
3. Nbelata nke mmepụta homonụ nke adị na mmetụta ha adịghị ike n'ahụ anụ ahụ n'ime ndị agadi.

A na-achọpụta nkwụsị insulin na ndị agadi, mana ọ na - emetụtakarị ndị okenye na ụmụ nwanyị buru ibu. Ọ bụrụ na ihe mgbaàmà mbụ nke insensitivity anụ ahụ na insulin anaghị edozi usoro ndị dị mkpa, mgbe ahụ mmebi a ga-enweghị ike iduga mmepe nke ọrịa shuga mellitus.

N'ime ndị nwere oke ibu, ihe kachasị emetụta uto nke ọrịa shuga bụ mbelata nke imepụta insulin. N'ime ndị ọrịa dị otú ahụ, mgbe ha risịrị nri, pancreas adịghị amalite ifịk insulin, dị ka ọ na-adị na ndị mmadụ nwere ahụike, nke na-ebute mmụba dị ukwuu n'ọbara shuga.

Ndi nọchiri anya ya bụ homonụ nke eriri afọ na-emepụta n'oge nri ma na-emekwa ka imepụta insulin. N’inweghi homonụ ndị a dị mkpa ma ọ bụ mbelata uche nke anụ ahụ n’aka ha, onye ọrịa na-ezobe insulin 50% dị ala karịa ndị nwere usoro nri nri.

Mana ihe ndị a niile dị n'elu na-akpata ọrịa shuga, dịka iwu, bụ nsonaazụ ndụ na-adịghị mma.

Jụ omume ọjọọ, ị followingụ ihe oriri na ịba ụba n'ime mmega ahụ nwere ike ọtụtụ ugboro belata ohere nke metabolism na-akpata ike, wee si otú a pụta ụdị shuga nke 2.

Ọgwụ maka ọrịa shuga bụ isi

Dabere n’ụdị ọrịa shuga ị na-arịa, dọkịta gị ga-edepụta ọgwụ ị ga-agwọ. A na-agwọ ọrịa shuga 1dị nke 1 mgbe niile na insulin, maka ụdị ọrịa shuga ndị ọzọ ụdị dịgasị iche iche ga-abawanye nke ukwuu. Ogo nke ọrịa a na-ekerekwa òkè.

Ọgwụ maka ọrịa shuga

ụdị.Dị ọgwụ ọjọọ Biguanides (metformin)Metformax
Siofor
Avamina
Ọrịa
ỌkpụkpọeeMbadamba ụrọ / capsules sulfonylureasDiaplel MR, Gliclada, Diagen, Amaryl, Glibetic, Simglik, Glibenseeeọgwụ glinidsPrandin, Enyglid, Starlixeeọgwụ Thiazolidinediones (glitazones)Bioton, Pioglitazoneeeọgwụ Ndị na-egbochi DPP-4 (glyphins)Januvia, Ristaben, Galvus, Onglisa, Trazhentaeeọgwụ Incretin akwadebe (GLP-1 analogues)Bayetta, Bidureron, Victoza, Lixunia, Eperzaneeinje Ndị na-egbochi SGLT-2 (Glyphosin)Dapagliflozin, Canagliflozin, Empagliflosineeinje insulineeeeỌrịa afọ ime, LADA na ụdị ndị ọzọinje acarboseAdex, Glucobayee2dị shuga nke abụọ,

oria oria 1 na nguzogide insulinọgwụ

Mmetụta ndị ọgwụ mamịrị na-akpata

Mmetụta ndị ọzọ bụ ihe mgbaàmà ma ọ bụ ọrịa kpatara ị byụ ọgwụ. Ọgwụ niile nwere mmetụta dị n'akụkụ ya, yana ọgwụ shuga, Ewoo, enweghị nke a. Tupu ịmalite ị medicationsụ ọgwụ shuga, chee echiche nsonaazụ ndị ọ bụla omume ha na-akpata. Dọkịta gị, mgbe ọ na-ede ọgwụ ị na-arịa ọrịa shuga, kwesịrị ịgwa gị nsogbu ọ ga-ekwe omume na ịgwa gị otu esi egbochi ha.

Ruo ókè ị ga -enweta nsonaazụ ndị mmadụ bụ ajụjụ mmadụ n’onwe ya - enwere ike ịdị nwayọ ma ọ bụ kwuo ya nke ọma. Mgbe ụfọdụ nsonaazụ ndị ụfọdụ dịtụ ize ndụ, nke nwere ike ịbụ ihe egwu na onwe ha. Kaosinadị, ndị a bụ obere ọrịa.

Ọgwụ nke ụdị ọgwụ shuga mellitus nke 2 dị njọ

Ọ bụrụ na ahụ adịghị gị mma n'ihi ị medicationụ ọgwụ shuga ọ bụla, gwa onye na-ahụ maka ahụike gị.

Drugsfọdụ ọgwụ mgbochi antidiedi, ọkachasị ndị ejiri ọgwụgwọ shuga 2dị nke Abụọ, nwere ike ibute nsogbu afọ, mana na-apụkarị mgbe izu 2-3 gachara.

Hypoglycemia

Ebumnuche bụ isi nke ọgwụ antidiedi bụ iweda shuga ọbara. Agbanyeghị, ọgwụ ụfọdụ nwere ike belata ọkwa shuga dị n'ọbara ka ọ dị njọ, na-akpata hypoglycemia.

Ọgwụ ndị na-akpata shuga dị ala (hypoglycemia):

• insulin
• eji eme ugba mmuo
• ụrọ.

Ọ bụrụ n’ị na-a medicinesụ ọgwụ ndị a, nwee glucose oge niile.

Mụtakwuo banyere hypoglycemia, ọrịa hypoglycemic na otu esi agwọ hypoglycemia: Hypoglycemia, gịnị ka ọ bụ na ihe kpatara ọgụ ji dị ize ndụ nye ndị ọrịa nwere ọrịa shuga

Ihe ngbanwe

Ihe mgbochi megide ị medicationsụ ọgwụ pụtara na n'ọnọdụ ụfọdụ anyị ekwesịghị ị medicationụ ọgwụ - dịka ọmụmaatụ, ọrịa ọzọ ma ọ bụ ime. Otu okwu ikpe bụ ịdọ aka na ntị na ị ga-akpachapụrụ anya maka ọmụmaatụ, zere ị alcoholụ mmanya ma ọ bụ ịnya ụgbọ ala.

Oge ụfọdụ ụdị ọgwụ abụọ agaghị agakọ. Nke a bụ ya mere dọkịta gị ga-eji mara akụkọ banyere ọrịa gị tupu ịkọpụta ọgwụ ọhụrụ. Ọ bụrụ na ị chere na ntuziaka maka ọgwụ ahụ, enwere contraindications nke ị na-atụ egwu, echefula ịgwa dọkịta banyere ya.

Ọgwụ maka ụdị shuga 2 nke taa

Ugbu a, a na-eji ọgwụ si n’etiti isii eji agwọ ọrịa shuga.

A na-enweta Metformin n’okpuru ọtụtụ ụdị aha ndị na-emepụta ihe dị iche iche.

• Metformin na - eme ka metabolism dịkwuo mma site na igbochi mmepụta glucose na imeju na ịbawanyewanye ike nke anụ ahụ na - agbanye insulin (ibelata insulin na-eguzogide).
• Metformin na -ebelata ibu, na - eme ka metabolism dị n’ọbara ma nwee mmetụta na - egbochi obi (cardioprotective).
• A na - eji Metformin agwọ ọrịa shuga nke 2 dị ka monotherapy ma ọ bụ yana yana ọgwụ antidiabetic na / ma ọ bụ insulin, a nwekwara ike iji ya na - agwọ ọrịa ibu (na - ebu ọnụ glucose na - adịghị anabata glucose), yana ọrịa polycystic ovary syndrome.

Metformin ka esi ewere ya nke ọma

Ekwesiri iji obere Methodin malite iji belata nsonaazụ ndị ọ ga-ekwe omume, ọkachasị na eriri afọ, dị ka ọgbụgbọ, mgbu afọ, gas, afọ ọsịsa, na ụtọ ọla.

Ọ bụrụ na mgbaama ndị a apụta, onye nrụpụta ọzọ nwere ike belata ma ọ bụ dochie ya. Ọgwụ a nwere mmetụta dị mma n'ahụ ahụ ma enweghị ike ịtụfu ya maka obere ihe.

Otu esi ewere metformin maka ọrịa shuga 2

Metformin dị ezigbo mma, ọ naghị ebute hypoglycemia, n'ihi na ọ naghị eme ka mmịkọta insulin dị na ya.

• Ekwesiri icheta na metformin na-achịkwa metabolism nke glucose na ahụ, mmetụta ya zuru oke n'ụdị mbelata ọkwa glucose na-apụta mgbe ihe dị ka izu abụọ nke iji.
• Ejila mbadamba metformin n'ọgba aghara, ya bụ, mgbe ọkwa glucose ọbara dị elu, ị theụ ọgwụ ahụ ma tụọ anya ịdị ọcha nke ọsọ - metformin anaghị arụ ọrụ ọsọsọ.

Metformin contraindications na nsonaazụ ya

Ihe mgbochi megide ojiji nke metformin bụ:

• nnukwu akụrụ ma ọ bụ imeju akwara,
• mmanya na-egbu egbu ọrịa
• oke obi ike
• nnukwu ọrịa mgbochi mkpọnwụ na-adịghị ala ala (COPD),
• nsogbu ihi ura nke ụra.

Usoro ọgwụ Sulfonylurea nke ime ihe

• Sulfonylureas na-ebelata glycemia site na ịbawanye ụba insulin na-emepụta ihe, nke na-emetụtakwa metabolism n'ime akụkụ dị iche iche. A na-eji ha na ọgwụ.
• Ha dị oke irè na iweda ọkwa glucose dị ala, mana ha nwere ike ibute hypoglycemia. Ekwesiri iji ha n'ụtụtụ tupu nri ụtụtụ. Dọkịta ga-ahọrọ ọgwụ ahụ wee chọpụta ọgwụ ole ọ ga-abanye.

Etu ị ga-esi

Enwere ike iji sulfonylureas mee ihe naanị ma ọ bụ na njikọta na metformin na ndị ọzọ na-egbochi ọgwụ mgbochi.

Ihe mgbochi megide ojiji ha bu:

• nsonaazụ ndị kachasị njọ nke sulfonylurea bụ hypoglycemia ma nwee ike ibute oke ibu,
• nnukwu ikeji imeju.

Acarbose bụ ọgwụ antidiabet n'ụdị mbadamba, na-egbochi nnabata nke glucose na eriri afọ ma si otú ahụ belata glycemia.

Ntuziaka acarbose maka iji

Enwere ike ịkọwa ọgwụ a na usoro ọgwụgwọ na metformin na ọgwụ antidiabetic ọzọ. A na-ewere ya ugboro 2-3 n'ụbọchị tupu nri. Nsonaazụ gụnyere nsị, mgbe ụfọdụ afọ ọsịsa. Ihe mgbaàmà ndị a nwere ike ịka njọ ma ọ bụrụ na onye ọrịa anaghị eso ndụmọdụ nri. Ihe mgbochi megide iji acarbose bụ nnukwu akụrụ na akwara nke ịba ọcha n'anya.

Banye nkwadebe

Nkwado nke dị n'ihu na-eme ka mmiri ọgwụ pancreas na-egbochi insulin nke insulin, ma gbochie izochi afọ. Ha na - ewedata glucose ọbara na otiti. Mmetụta ndị ọ na-enwe gụnyere ọgbụgbọ, agụụ, na ọgbụgbọ oge ụfọdụ.

Nkwadebe nke izipu gụnyere ihe ndi abuo.

Ngalaba mbu bụ GLP 1 ọgwụ na-akpali akpali (ịretụ ọgwụ maka klas ọhụrụ nke ọgwụ: dulaglutyd, exenatide, liksysenatyd, liraglutide).

Otu esi ewere incretins:

• A na-etinye ha na subcutaneously.
• A na-eji ha na ngwakọta nke metformin na / ma ọ bụ sulfonylurea.

Ndepụta nke abụọ bụ DPP-4 inhibitors (nke a na-akpọ glyptins), nke a na-ewere ọnụ. Ọgwụ DPP-4 na-egbochi ọgwụ insulin na-eme ka mmadụ ghara ikwedo ekwedo, na-egbochi irighiri akwara, na-eme ka mmadụ nwee afọ ojuju ma na-emetụta usoro akwara dị n’etiti, na-ebelata agụụ. Ha na - ewedata glucose ọbara na otiti. Mmetụta ndị ọ na-enwe gụnyere ọgbụgbọ, agụụ, na ọgbụgbọ oge ụfọdụ.

Ndị a bụ mbadamba: (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin).

Offọdụ n'ime ha dịkwa ka ngwakọta ngwakọta nwere mgbakwunye metformin ọzọ n'otu mbadamba.

Ndị na-egbochi SGLT2

• SGLT2 inhibitors (nke a na-akpọ glyphosines, dapagliflozin, empagliflosin, canagliflosin) bụ otu ọgwụ na-eme ka ịpụ ahụ karịa glucose. Nsonaazụ bụ mbelata nke ọbara mgbali, oke ahụ na oke ọbara.
• A na-a drugsụ ọgwụ ndị a otu ugboro n'ụbọchị. A na-ejikarị ha na ngwakọta na metformin. Ebe ọ bụ na glyphlosins na-abawanye ụba glucose zoro ezo na mmamịrị, ha nwere ike ibute ọrịa nke akwara na akụkụ ahụ, ya mere a na-atụ aro ịdị ọcha mgbe ị na-eji ha.

Thiazolidinedione sitere na usoro

Naanị otu ọgwụ dị ugbu a sitere na ụdị thiazolidinedione sitere (i.e., nke a na-akpọ glitazones) bụ pioglitazone.

• Ọ na - ebelata insulin na - eguzogide ọgwụ, ma, yabụ, na - ebelata mkpụkọ nke glucose na abụba abụba n'efu na ọbara.
• A na-a oụ ọgwụ ahụ ọnụ otu ugboro n'ụbọchị. A na-ejikarị Pioglitazone na ngwakọta na metformin.
• Ọgwụ nwere ike ibute njigide mmiri n’ime ahụ, yabụ ekwesighi iji ya na ndị nwere nkụchi obi.

Edere ụdị ọgwụ ọgwụ ndị a dị n'elu na ọgwụgwọ nke ụdị ọrịa shuga 2 nke ọrịa nanị nke dọkịta gị na-aga. N’elekọta ụdị shuga 1, ọ bụ insulin ka na-arụ ọrụ.

Mụtakwuo banyere ụzọ ọhụụ iji gwọọ ụdị ọrịa shuga 2: