Isi ihe dị na pancreas

Isi ihe dị na pancreas (okwu: okpomoku, okpomoku, wirsung duct, Wirsung duct, lat. ductus pancreaticus) bụ duct nke mmiri ihe ọreatụ pancụ na-abanye na nke duodenum.

N'ọtụtụ ndị mmadụ, ọ na-amalite site na ọdụ nke akwara, na-agba ogologo ya niile wee gwụchaa mgbe iwere ya na otu papilla nke duodenum (Vater papilla).

Sphincters

Enwere ike ịhazi ụdị eriri ọkpọ ahụ, nwere ikpere yana ụdị S, ma bụrụkwa nke na-agbaso udi nke pancreas. N'ọnọdụ ụfọdụ, mgbakwunye nke eriri ọkpọ ahụ dị na mpaghara isi nke pancreas, akụkụ akụkụ nke eriri ahụ nke dị na ahụ gland dị ma ọ bụ na-akwụghị ọtọ.

Mgbe ọ na-agafe gland ahụ, a na-eburu obere duves ahụ, jiri nwayọ na-abawanye na dayameta. Ihe niile dị na sistemụ na-agbanwe agbanwe. Uzo abuo nke owuwu ya nwere ike iche: nke kachasi na nke adighi adi. Typedị ogwe osisi ahụ, ọnụọgụ nke obere nfuli na-asọga n'ime nnukwu ọkpọ ahụ sitere na 18 ruo 34, na anya dị n'etiti ha dị iche site na 0,5 ruo 1.5 cm. 8-2 mm.

Dayameta nke eriri ahụ: na mpaghara ọdụ nke pancreas - 1.0-1.7 mm, na mpaghara ahụ - 2.4-2.6 mm, na mpaghara isi - 2.6-3.3 mm.

Sphincters na-emezi |Nkewa

Ductretory ductes nwere ihe abụọ buru ibu (isi na pancreatic na ndị ọzọ) na ọtụtụ obere, sitere na lobes nke pancreas. Mucous akpụkpọ ahụ nke akwara ndị ahụ nwere sel nke na-emepụta homonụ cholecystokinin, nke a na etinye aka na njikwa mgbaze (na-achịkwa mmetụta nke satiety na agụụ).

Aha ya nke abụọ bụ Wirsung duct. Ọ na - amalite na ọdụ nke pancreas, gafere ahụ ya dum, mgbe ahụ, na - ejikọ ya na otu ihe ọzọ na - eme ya, na - abịaru nnukwu ara dị anya, site na ya na -eme ka ọpụpụ nke duodenum. Nnukwu eriri ahụ nwere ogologo ruru ihe dị ka sentimita 25. dayameta ya na akụkụ ahụ nke pancreas dị 1.5mm, n’ahụ nke gland - ihe dịka 2,5 mm, na isi - ruo 3.3 mm.

Nhazi na oru

Obere oghere ma na-abanye n’ime nnukwu ụzọ n’akụkụ ya dum, ọnụọgụ nke dịgasị iche dabere n’otu njirimara (site na 20 ruo 60). Ejiri mgbanwe dị ukwuu mara njirimara anatomiki nke ọwa mmiri. Odika 60% ndị mmadụ nwere njikọ ọpụpụ nke bile na isi ọria akwara site na nnukwu nnabata (Vater) na-abanye na duodenum.

Ọ bụghị onye ọ bụla nwere eriri abụọ ọzọ, ọ bụrụ na ọ dị, atụmatụ mmega ahụ n'otu n'otu nwekwara nhọrọ. Ihe omuma nyocha emebeghi uzo ihe omuma doro anya, dika odika odi ike, ihe dika uzo ato ndi mmadu nwere nkwuputa ozo nke ozo site na obere onu ogugu. A na-arụ ọrụ nke nlekota na idozi eriri nzuzo na eriri afọ na-arụ ọrụ na mpụta nke ducts.

Ebee ka ducts nke pancreas na-asọ

Ihe butere ya na-ejikọ ya na ogologo mmiri na-ejikọ ya na ọwa mmiri site na oghere dị iche iche. Mgbe ha gbasasịrị, ha na-etolite amịkọ nke ọnụ nke Vater, nke enwere akwara okirikiri dị larịị - sphincter nke Oddi. Akụkụ ahụ na-arụ ọrụ nke valvụ na-achịkwa mmiri nke bile na pancreatic secretion n'ime usoro mgbaze, na-egbochi reuptake. Ruo mgbe usoro mgbaze bidoro, a na-agbakọ nkwado nke Oddi. Mgbe nri banye na duodenum, sphincter na-emepe, na-enyekwa ụzọ maka bile na enzymes.

Formrụ ọrụ

Na mgbakwunye na njirimara nke onwe, a na-achọpụta nhụjuanya na arụrụ arụ nke otu olumdị. N'ihe dị ka otu ụzọ n'ụzọ iri, akụkụ ikpeazụ nke eriri ọkpọ ahụ na - adị ikuku, ihe nzuzo niile na-abanyekwa na duodenum site na mkpokọ mgbakwunye. Ọbụghị obere oge (ihe dị ka 4%), a na-ahụ ụzọ ọpụpụ nke bile na pancreatic ducts.

Ihe ngbasi ike na - apụtakarị bụ nsogbu ọzọ (na-emebi). Nke a bụ mkpokọ mpaghara dị iche, nke nwere ike ịnwe ọwapụta nke ya.

Ihe na - akpata nhụjuanya

Abfọdụ ihe na - apụtakarị akwara na-ebute mkpụrụ ndụ ihe nketa. Ihe omume ndị ọzọ na-etolite site na omume ọjọọ nke nne ma ọ bụ ọrịa intrauterine.

Ogologo oge iji ufodu ogwu nwere ike imesi nwa ebu n’onu ma bute ogba aghara.

Mmụba na dayameta nke isi mmiri ahụ nwere ike igosipụta ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala, ọnụnọ nke okwute, ọ na-adịkarị obere, akpụ na isi nke pancreas ma ọ bụ ampulla nke onuara Vater nwere ike ile anya. Ọzọkwa, mmụba nke wirsung duct nwere ike ịbụ ihe kpatara ya ma ọ bụ mmerụ ahụ ma ọ bụ mmerụ ahụ.

Ọdịdị ezighi ezi nke ducts ahụ enweghị ike igosipụta ọgwụgwọ na mgbe ọ bụla, mgbe ụfọdụ mgbaàmà ya na-apụtachaghị ìhè. Iji mata ihe nrịbama a, ọ dị mkpa inwe nghọta doro anya banyere mmekọrịta dị n'etiti ọrịa abụọ (ọnya na -eme ya na ọnụnọ) na arụ ọrụ nke akwara.

Mgbanwe na dayameta nke akwara agbapụtara ma ọ bụ spasm ha na-egosipụta site na ọgba aghara na sistemụ nri - ndị a bụ mgbu afọ (colic), afọ ọsịsa, afọ ntachi.

A na-ekwupụtakarị ọrịa na-egosi na ihe mere ọsịịkị. Enwere mgbu dị ukwuu na nkọwapụta nke pancreas (ma ọ bụ ihe n'olu), ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, mgbe nke ahụ gasịrị enwere enyemaka dị nkenke. Ihe mgbu na-enyekarị azụ, mmadụ na-achọ iburu ọnọdụ nke ẹmbrayo, na-enye ntakịrị ihe mmeghari ahụ.

Diagnostics

Diagnozọ nchọpụta dị ugbua nwere ike ịchọpụta obere ọrịa nke akwara mmiri. Ultrasound na-ejikarị. N'ime ihe omumu a, a na-ahụta eriri ọkpọ ahụ nke ọma, enwere ike ịtụle nha ya, ịchọpụta warara ma ọ bụ mgbasawanye.

Mgbe ụfọdụ, mpaghara nke akwara mmiri anaghị ahụ anya ma ọ bụ usoro ahụ siri ike (dịka ọmụmaatụ, na-etinye oke ahụ), n'ọnọdụ ndị a, a na-eji nyocha endoscopic ultrasound, nke bụ ngwakọta nke ultrasound na endoscopy ma na-enye gị ohere iweta ihe mmetụta ozugbo na ihe ọmụmụ.

Usoro kachasị ihe ọmụma bụ endoscopic retrograde pancreatocholangiography (ERCP).

N'oge usoro ahụ, dọkịta, nọ n'okpuru nchịkwa nke endoscope, jiri ihe rediopaque mejupụta ọwa ahụ, emesịa ọ jiri igwe X-ray na-ahụ dupe ahụ. Mwepu nke usoro a bụ mwakpo ya.

Nnwale ụlọ nyocha dịkwa mkpa: nnwale ọbara sitere na biochemical, mkpebi siri ike nke ị nweta nri enzymes nke pancreas (ndaghari site na ụkpụrụ n'ụzọ nke mbelata na-egosi nsogbu).

Ebumnuche nke ọgwụgwọ mgbanwe bụ iji belata mbufụt na mgbu. Onye na-ahụ maka ọgwụgwọ na-edepụta ọgwụgwọ nke dabara na mkpochapu nke pancreatitis. Ọ gụnyere:

jụrụ nri 1-2 ụbọchị,
antispasmodics
ọgwụ nwere enzymes nri.

Mgbe ụfọdụ, iji stenosis nke Wirsung duct, chọrọ ọgwụgwọ ịwa ahụ.

N'ime usoro ọgwụgwọ siri ike nke ọrịa nje na-efe efe, ebe dị mkpa bụ nri nri, nke a ga-agbaso ogologo oge.

Nri oriri a bụ iji belata nzuzo nke gland. A na-enweta nke a site na idozi ihe ndị mejupụtara, otu oge na usoro nri. Akụkụ protein ahụ kwesịrị inwe ihe oriri, ọ dị mkpa ịhapụ nnu, oseose, abụba e ghere eghe, na akwukwo nri. Fe na-eme steepụ ka mma.

A machibidoro ị Coldụ oyi ma sie oke nri; a ga-erirịrị nri n'otu oge. E kwesiri inye ekewa nri ubochi kwa ka obia 5-6, anaghi akwado ya oke. Ọ ka mma iji nri ụnyaahụ. N'ọtụtụ ụlọ ọgwụ na sanatoriums, a na-akpọ nri dị mkpa nọmba nri 5.

Etu esi ehicha akwa akwara

Ido nhicha ahụ bụ ihe pụtara etu esi enwetaghị nnabata nke ọhaneze. Ọnụnọ nkume, mkpali nke nzuzo nwere ike ibute imebi nke eriri ahụ. Ma a bụrụ nke na - eme ka mmiri na-asọ oyi, obere mmiri canes nwere ike jiri nke ihe ọ pancụ pancụ nke pancreatic ihe ọ graduallyụlogụ kpuchie ya.

Recipesfọdụ usoro nri ndi mmadu nke na - egbochi igbochi ihe nzuzo ahụ nwere ebumnuche physiological, mana ojiji ha chọrọ nwepu nke ọma na okwute na akwara. Tupu ịmalite usoro ahụ, ịkwesịrị ịmachi ihe oriri na-edozi ahụ maka otu izu: ewepu mmanya, eghe, nnu, abụba, mmanụ ọkụ, drinkụọ mmiri dị ka o kwere mee. Ntụziaka atụ:

Akwụkwọ nke 6-8 ga-awụpụ mmiri iko 1, na-ahapụ n'ime thermos maka abalị. Iri 50 g infusion tupu nri ọ bụla otu izu,
na mgbede, wụsa 1 iko nke buckwheat groats n'ime 0,5 lita nke kefir dị obere, rie ọkara nke ihe a na-akpata maka nri ụtụtụ, ọkara nke abụọ - awa 2 tupu ụra.

N'ime ọgwụ ọgwụgwọ ndị ọzọ na-enyere aka nhicha ọwa mmiri bụ pasili na mgbọrọgwụ chicory, akwukwo nke osisi buckthorn.

Nsochi

Ọrịa nke akwara na-apụta n'ụdị nke ọrịa akwara pịrị apị na oge nke iwe na mgbaghara. Ọ bụrụ na enweghị ọgwụgwọ ma ọ bụ n'ụdị siri ike, enwere ike ọghọm:

ahu otutu
fistula
mgbanwe cicatricial
ihie okwute
mgbali elu na dupe,
ofufe ọrịa
akpụ (akwara).

N'ihe banyere ịwa ahụ, enwere ihe ọghọm nke nsogbu ịmụ nwa.

Mgbochi Ọrịa Canal

Ebumnuche bụ nke bụ iwepụ mmetụta ọjọọ nke omume ọjọọ, ịrụ ọrụ akarị mmụọ, enweghị ụra, na ọnya afọ. Nọgide na-ebi ndụ na-arụ ọrụ, na -emepụta ọnọdụ mmụta dị mma, iri nri dị mma - ndụmọdụ ndị a na-enyere aka izere ọrịa nke akwara na akwara.

Ọ dị mkpa igbochi nke abụọ ma ọ bụrụ na achọpụtala oria. Iji gbochie iwe iwe, ọ dị mkpa na ọrụ a na-apị ahụ na-enweghị oke, duves na-ewepu nzuzo ahụ oge niile site na sphincters, nke na-emeghe ma na-emechi n'oge. Nrube isi na ndenye dọkịta na nri ya ga - enyere aka ịhazi usoro niile ma gbochie nlọghachi.

Ozi izugbe gbasara sistemụ duct

Echiche nke ụzọ dị iche iche nke pancreas na-amalite na acini. A na-ejikọ ọwa nwere obere na nnukwu ọwa na-apụta site na lobules ma tinye ya na ọwa mmepụta. Mgbatị kachasị na-aga ogologo akụkụ ahụ niile, na-ebute nsonaazụ na mpaghara ọdụ ahụ wee gwụ na isi. Yabụ, ntinye nke ọwa ọzọ a na-arụ - Santorini. Mgbe ahụ, a na-ejikọla ọwa mmiri nke mbụ yana duct dule.

A na - ejikọtakwa akụkụ abụọ nke pancreas na santorinia na anastomoses. N'ime sistemụ mmiri nke ọwa mmiri ahụ, ihe owuwu ahụ rụrụ arụ ma ọ bụ nke kachasị.

Isi ihe dị na gland pancreas - nwere oghere ọwa 30-34, na-asọba n'ime wirsungs, nke dị n'etiti etiti 5 mm.
Ihe owuwu - nwere usoro 55-60, nkeji nke dị n'etiti 1-2 mm.

Ducts nke pancreas na eriri afọ na-ewepụ enzymes ihe ọ juiceụ intoụ ahụ n'ime eriri nke duodenum.

Enwere ụdị anatomical 4 dị iche iche nke ngalaba ikpeazụ nke bile na digestive ọwa.

Emeputara umu 1 na 55% - ihe jikọtara ọnụ na isi ma na-emekọ ihe ọnụ, na-etolite otu ampoule, ọ na - apụta site na vesele cochlear n'ihi spdicter nke Oddi.
33% bụ ụdị nke abụọ - a hụrụ nchikota nke ọwa abụọ nso Oddi, mana ampoule ahụghị.
Dị 3 na-ewere 4% - dupe dule na pancreatic na-abanye onwe ha banye na akụkụ eriri afọ site na papillae Vater.
Na ụdị 4, 8% - njikọta nke ọwa abụọ nwere obere oge site na onuara.

Gịnị bụ okirikiri Wirsung?

Ọtụtụ ndị ọrịa nwere mmasị ebe ebe akwara ozi ga-abanye. Ọ bụ ajụjụ maka isi akụrụngwa nke na-abanye n'ime eriri afọ.

Wirsung duct, nke a na-akpọ ogologo osisi, na-enyefe ihe nzuzo ahụ duodenum ma bụrụ nke a na-ahụ anya na ọ bụ ya kacha na ya. Duct, nke ọtụtụ obere ọwa na-abanye, na-etolite nhazi nke alaka. Na ọkwa ikpeazụ, a na-etinye sphincter, nke na-edozi ọbịbịa nke ọmụmụ mmiri. Ogo nke bends maka mmadu niile di iche.

Ngwurugwu a na-anọchi anya nnukwu eriri mmiri a na-ahụ anya:

alaka dị ogologo bụ 20-22 cm,
na ọdụ ọdụ, ọwa ahụ dị 1 mm na dayameta,
dị nso na eriri afọ, ugbua na mpaghara nke isi, ọnụahịa ahụ dịgasị iche iche 3-3.5 mm.

Ọtụtụ mgbe, ọgbụgba ọnya na-anọchi anya ọdịdị nke oghere ahụ, ihe na-adịghị ahụkebe bụ ikpere na ụdị S-ụdị.
Isi ọwa na - ejedebe site na olu dị larịị nke ga - abanye n'ime eriri afọ. Ọrụ nke sphincter nke Oddi bụ ịchịkwa na ịchịkwa usoro mgbaze na-asọ asọ n'ime eriri afọ.

Enwere nhọrọ ndị dị otú a maka nhazi nke akụkụ ahụ dị n’ime, mgbe a na-enwe mmetụta nke ụfọdụ ebumnuche, a na-ekewa akwara isi ahụ gaa na ngalaba abụọ, nke na-arụ ọrụ iche na ibe ya, n’ihi nke a na-ehibe alaka abụọ. Ọdịdị dị otú a bụ ihe ọmụmụ ọmụmụ, adịkarịghị adịkarị ala, na-eduga ná mmechi ma ọ bụ mkpọchi zuru oke nke agba.

A na-eme nchọpụta ọrịa site na iji CT ma ọ bụ nyocha endoscopic retrograde pancreatocholangiographic.

Mechie ogwu

Mmepe nke ihe mkpali na pancreas, mmeghe nke ngalaba inyeaka, ịgbatị na ntachi nke usoro nri, na nhụjuanya ndị ọzọ nke ọwa ahụ na-eduga na-agbagọ na ngba.

Dị ka ị maara, ọwa ndị na-egbu pịkụl bụ ọkpọkọ dị ike. Drawepu, ya na mmiri ihe ọ flowụ flowụ na-abanye n'ime duodenum, bụ ihe a na-ewere dịka nke bụ isi. Ọtụtụ obere alaka na-asọba n’ime ọwa na-etolite usoro dum. Mgbanwe na ducts ahụ nwere ike ime maka ọtụtụ ebumnuche (warara, mgbasawanye, mkpọchi), nke a bụ ihe kpatara ọrịa siri ike nke akwara njikọ.

Yabụ, mmepe nke ọrịa cystic fibrosis na panreatic parenchyma bụ nke emepụtara n'ihi ngbanwe na mgbanwe mmiri. Mgbe oghere ndị ahụ dị warara, mpaghara ndị bu ụzọ steanosis na-adịwanye obosara, nke a na-eduga na steepụ.

Logchikota uzo abuo nke pancreas bu isi ihe na ewebe pancreatitis. Ọ bụrụ na achọpụtara obere alaka, ha na-agbasa karịa saịtị steanosis, mgbe ahụ nrụgide na-abawanye.

Ọzọkwa ihe nnọchianya dị ize ndụ yana ihe na-emebi ihe bụ microbe helicobacter, ma ọ bụrụ na oria ya. Ihe mere na ọnya afọ na - apụta mgbe mmetụta mbibi ọ na-akpata na mucosa gastric nke ihe ndị dị ize ndụ na-amalite ịmeri mmetụta nke mgbochi. Ihe kpatara mmepe ọnya afọ bụ:

Ọrịa Helicobacter pylori,
iji ọgwụ ndị na-abụghị steroid,
sarcoma
akpụ akpụ
ọrịa shuga
syndrome na ndị ọzọ.

Mgbe ọnya malitere n’ime afọ, ihe mgbu na-apụta mgbe erichara nri, n’ime duodenum a na-akpọ ihe nrịbama nke ihe mgbu mgbe ha toro n’elu afọ na-enweghị nri, na mgbe ha risịrị nri, ha anaghị agafe. Na mbufụt nke ọnya afọ, obi mgbawa, colitis, flatulence, belching egosi.

Ọ bụrụ n ’ihe ịrịba ama ọ bụla egosi na ọ na-egosi ịrụ ọrụ nke akwara, ị kwesịrị ịkpọtụrụ dọkịta ozugbo.

Ozi izugbe

Enzymes na ihe ọ pancụ pancụ na-esi na pancreas abanye na duodenum site na njikọ nke pancreas. Enwere ụdị ducts abụọ - nke bụ isi na nke abụọ.

A na-akpọkwa akwa mmiri a na - akpọ Wirsung. Dị ka o kwesịrị ịdị, n'oge eriri a, ọtụtụ obere tubules na-abanye n'ime ya, nke ọ bụla na-ebu otu ihe nzuzo.

Ọnọdụ ha na ọnụọgụ ha nwere ike ịdị iche iche site n'otu onye gaa n'ọzọ. Wirsung duct nwere ike inwe udi ozo: arched, n’ụdị ikpere, n’ụdị mkpụrụedemede Bekee S, mana ọ na-emeghachikarị ụdị gland n’onwe ya. Ka ọ na-abịaru duodenum ahụ, dayamiti nke eriri ahụ jiri nwayọ belata.

E nwere ụzọ abụọ dị iche iche nke sistemụ okpokoro akwara - na ogwe aka na akwa. A na-eji ụdị dị iche iche mara ebe ọ bụ na ọtụtụ ọnya ụgbọ mmiri na-abanye n'ime ihe. Ihe ruru ọkara bụ 18-34, ebe anya dị n’etiti ebe ha na-anọ na-agabiga ihe karịrị sentimita na ọkara. N'ịdọ ntọala, ihe ruru obere igbe ruru iri isii na-abanye, oghere dị n'etiti nke na-agaghị karịa milimita abụọ.

Nkeji aka na –emeghe anya nwere ike imeghere iche na duodenum. Ihe dị ka 60% ndị mmadụ nwere ntụpọ nke isi yana mgbakwunye abụọ dịka milimita atọ tupu ha abanye eriri afọ. Atrophy nke ọnụ ala nke Wirsung duct na-eme mgbe ụfọdụ, mmiri ọ allụ pancụ niile na-abanyekwa ebe edepụtara site na eriri ọzọ.

A na - ahụ nhazi a naanị na 10% nke ikpe. Na 20%, eriri ọkpọ ahụ ejikọghị ya na otu ihe gbakwunyere ma meghee n'ime duodenum 2-4 cm karịa ebe achọrọ.

N'aka ozo, enwere ike ijikota ihe ndi ozo na uzo ozo di anya na nnabata. Nọmalị, dayameta duct adịghị agafe 2 mm.

Ndọba niile na-emeghe, dị ka ekwuru n’elu, banye na duodenum. A na-akpọ ebe a nnukwu papilla nke pancreas, ma ọ bụ papilla Vater. A na-achịkwa usoro ihe ọ juiceụ ofụ nke pancreatic na enzyme oriri site na akwara okirikiri dị na papilla. Aha ya nke ozo bu sphincter nke Oddi. Mbelata ya na-egbochi ntughari nke ihe dị n'ime tubule n'ime eriri afọ.

Obere papilla nke duodenum nwekwara ike ịnọ, n’ọnụ nke, n’ọnọdụ ụfọdụ, mgbakwunye, ma ọ bụ Santorinius, ga-emepe. Onye gbara ya gburugburu Helly gbara gburugburu.

Nkịtị afọ

Enwere nhọrọ dị iche iche maka ọnọdụ na njikọ nke ducts ahụ, mana enwerekwa mmebi iwu na ntinye nke njikọta akwara.

A na-akpọ mmebi iwu ndị dị otú ahụ. Anomalies bụ congenital na enwetara. A na-ahụta isi ihe kpatara mmepe ha dị ka atụmanya mkpụrụ ndụ, nsonaazụ nke nje na ọrịa nje, yana mmerụ ahụ na-emetụta pancreas.

Formrụ arụ ga-adị na nsonye na-emetụta nnabata nke ihe akwara ahụ. Ọ na - etolite n'ihi ịtọ wirsung n'ime ihe abụọ emere.

N'ihi stenosis, itinye ihe nke pancreatic secretion n'ime duodenum nwere ike imebi, nke a nwere ike ibute mgbaze na ịmịcha nri, ụkọ nri ụfọdụ na ahụ, na mgbu.

Na mgbakwunye na stenosis congenital, ọrịa cystic fibrosis dịpụrụ adịpụ. Site na nhụjuanya a, mgbanwe ọnụọgụ na nha anya mmiri ihe ọ pancụ pancụ na-abawanye. Nke a nwere ike ibute imebi ihe dị n’ime akụrụngwa na ọrịa dị iche iche.

Ihe ndị a na - enwetara gụnyere nkwalite na mgbochi nke ebupute. Dị ka ọ na-adịkarị, dayameta nke tubule adịghị agafe 2 mm. Mgbasa ahụ na-ebute ọtụtụ ebumnuche, nke gụnyere:

benign na malignant neoplasms na isi nke pancreas,
ọnụnọ nke akwara mkpụrụ osisi dị na oghere ndị ahụ,
overlap nke lumen,
usoro mkpali na-egbu mgbu na gland (ma ọ bụ pancreatitis),
nsogbu na-ebilite mgbe arụ ọrụ Whipple,
mwepu nke pancreas.

Na mgbakwunye, na 5% nke ikpe, a na-achọta ọwa ọzọ na-emebi emebi, nke na-amalite na isi nke gland ma na-emeghe na mpaghara nke sphincter Helly.

Site na mmachi, ọ na-alọghachi na nnukwu ọrịa pancreatitis.

Ọrịa nsonsosị - kpatara na mgbaàmà

Ebe ọ bụ na ọrịa akwara bụ otu n'ime ihe na-akpata ya, yana nsonaazụ ugboro ugboro nke ọgbụgba na-akpata ductal, ị kwesịrị ikwu banyere ya n'ụzọ zuru ezu karị.

Ọria oria ojoo bu oria akpukpo aru nke aru aru.

Ọrịa a na-ekewa ke nnukwu na-adịghị ala ala. Ọrịa pancreatitis na-eme na mberede, siri ezigbo ike ma na-achọ ọgwụgwọ oge niile. Ọrịa na-adịghị ala ala karịa na-ehichapu nke ụlọ ọgwụ, na-egosipụta nsogbu nri nri oge niile.

Ihe na - akpata pancreatitis gụnyere ihe ndị a:

Drinking drinkingụ mmanya ugboro ugboro.
Nsogbu butere nsogbu ahụ.
Smoking smokingụ sịga toro ogologo.
Ogologo oge eji ogwu nke na-emetuta aru.
Ọnụnọ na nri nke abụba, eghe, nke na-ese anwụrụ.
Akpachapụ ihe nketa.
Ọrịa gallstone.
Ọrịa hormonal siri ike.
Ibu ọnụ ruo ogologo oge.
Cirrhosis nke imeju.
Ọrịa nje na nje na-efe efe.
Ọgwụ Cystic fibrosis.
Mbido (mbufụt nke glands)
Mmeghachi omume nfụkasị nri.

Ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala dị mma ma nwee akara mgbaàmà na-adịghị ala ala karịa nnukwu. N'ọnọdụ ụfọdụ, ọ nwere ike ịbụ asymptomatic, mana ọtụtụ oge enwere njirimara agwa na ihu. Maka usoro adịghị ala ala, ngosipụta ndị a na-ahụkarị bụ:

mmadụ nwere mmetụta nke ịkpọasị n'anya nke nkwuwa okwu,
n'oge mgbatị anụ ahụ, mgbu na-adịghị mma na-apụta n'okpuru ọgịrịga aka ekpe,
enwere nsogbu nri nri ugboro ugboro n'ụdị afọ ọsịsa na stetorrhea n'ihi enweghị enzymes,
agụụ na-agụ ndị ọrịa,
ndị ọrịa na-efelata ngwa ngwa ma ghara ibuli ibu,
oke ivu
ili ozu
obi mgbawa n’enweghị ihe kpatara ya.

N'oge usoro mmebi nke usoro mkpali, ekwesịrị ị attentiona ntị ozugbo n'ọdịdị nke mgbaàmà ndị a:

Mgbu nke oke, nnya ntanetị, na - emekarị na epigastrium, mana na - ewere njiri mara. Mgbu nwere ike radiate n'aka ekpe. Mgbu nwere ike paroxysmal. A na-akpọ ha aha kachasị mgbe ị mebiri usoro nri enyere na mbụ.
Ọgbụgbọ siri ike. Mgbe ụfọdụ ọgbụgbọ na-apụta na nnukwu ọrịa akwara.
Vom nke yiri isi iyi, ọ na-abụchaghị eweta ahụ efe.
Afọ ahụ na-aghọ “planky” n'ihi nsogbu anụ ahụ n'ime mgbidi afọ,
Ọsụsọ mụbara.
Pallor, ike adighi ike.
Isingzụlite ọnọdụ okpomọkụ gaa na ọnụọgụ febrile (38-39 degrees).
N'oge mmegharị afọ, onye ọrịa ga - ahụ ọnya mmiri na - agbanweghi agbanwe ya na ọnụnọ abụba gụnyere, nke ga - egosi enweghị lipase.
Ọkụkụ ga-abụ ugboro ugboro ma sie ike.

Ọrịa pancreatitis nwere ike ịka njọ, nke kachasị n'ihi mmebi nke nri.

Ducts na pancreas

Dule bulele bụ otu usoro ọwa mmiri na - ewepu bileenum n'ime akpa na ọnya. Ya mere, site na imeju, dupe ahụ na-emeghe n'ime duodenum.

Udiri nri nke esoro na ebido. Ọkpụkpụ nke bile na-apụta na enyemaka nke alaka nke akwara plexus, nke dị na imeju.

A na –emegharị mmegharị ihu ọzọ na biliary tract site na iji nsogbu nke imeju na - eme. Ofda olu nke gallbladder na sphincters na-etinyekwa aka n'ịkwalite bile. Ducks na-ahapụ imeju bụ otu n'ime ihe inyeaka nke usoro nri.

Anụ a na-apị anụ ahụ bụ akụkụ metụtara sistemụ nri mmadụ. Ndọpụta akụkụ a na –eme ka akari. Mana ọtụtụ ndị amaghị ebe ha bidoro na ebe ha na-aga. Usoro ahụ dum nwere ihe abụọ chọrọ ịgbapụ, nke, n'aka nke ha, na-abanye na duodenum.

Na mgbakwunye na ducts abụọ ahụ, a na-arụkwa obere usoro mmepụta.

Isi ọwa ga-emepe na oke ọdụ nke pancreas wee gaa n'ihu duodenum. N'ime oge dum nke ọwa a, ndị ọzọ, nke pere mpe na dayaka na mmiri iyi ga-emepe.

Onu ogugu nke mmiri ndi mmadu nwere aghaghi idi ire. N’ihe dị n’azu akwara, mgbakwunye na-abanyekwa n’ime nnukwu mmiri.

Na mpaghara isi Wirsung, ọwa mmiri jikọtara ya na Santorinium yana otu ihe na-agakọ. Mgbe ahụ, site na lumen, ha na-emeghe eriri afọ ya na nnukwu arara Vater (duodenal).

Ngwakọta nke akụkụ ahụ dị na imeju na akwara na-agafe n'okpukpe na-apụtakarị. E guzobere ya mgbe eriri nke gallbladder kana nke nwere usoro ịba ọcha n'anya nke imeju.

Na 40% nke ndị mmadụ, mgbakwunye ogologo na-emeghe eriri afọ ya iche na obere duodenal ara.

Na mmewere ahụ nke njikọ dị na outrering na pancreas na imeju, ihe iche iche dị iche na iche. Ọnọdụ nke mbụ bụ ihe a na-ahụkarị maka 55%, mgbe etolite ampule na-ewu ewu na saịtị nke njikọ nke ducts.

Site na usoro a, sphincter na-achịkwa ụzọ abụọ ọpụpụ. N'ọnọdụ nke abụọ, ụzọ a na-eke nri ga-agwakọ na-enweghị akpụ ampoules, wee mepee eriri afọ.

A na - ahuta nhazi a na 34% nke ndi mmadu. A na-ahụta ụdị atọ nke ụzọ ọpụpụ (4%) dị ụkọ, mgbe isi akwara ndị dị na umeji na-asọpụ iche.

Ihe ikpe nke anọ bụ njirimara 8.4%, nke ejikọtara ma eriri abụọ ma ọ bụrụ na ejikọtara ya na ebe dị anya site na ara.

Ọdịdị nke ụzọ ihe dị iche iche dị na akụkụ ahụ

Ihe ana - emeputaputa sisitemu nwere uzo abuo. Onye bụ isi bụ Virsunga Canal, nke ọzọ bụ Santorini Canal.

Isi mmiri ahụ na-esi na ọdụ gland na-esite na anụ ahụ niile. Ọwa nwere ọdịdị akara ma ọ bụ leta S, ọtụtụ oge na-emeghachi ụdị gland.

Site na isi ruo ọdụ, na-ahụ ụzọ nke irighiri akwara ahụ. N'ogologo ya niile, ya na obere mmiri na-ejikọ.

Ọdịdị ha na ọnụọgụ ha bụ maka onye ọ bụla. Fọdụ nwere akụrụngwa buru ibu, mgbe ahụ ọnụọgụ nke tubules ruru 30, ndị ọzọ - rụrụ, nke ị nwere ike ịgụta ruo obere obere 60.

N'okwu nke mbụ, oghere dị n'etiti oghere ndị na-emighị emi dị iche site na 0.6 ruo 1.6 cm, na nke abụọ, ọ ka nnọọ obere - site na 0.08 ruo 0.2 cm.

Isi oghere dị n’akpịrị apata na - agafe ahụ mmadụ niile ruo n’isi, ebe ọ na - abanye n’ime duodenum site na lumen. E guzobere valvụ na mpaghara confluence, nke a na-akpọ sphincter nke Oddi.

Ọ na - ahụ maka iwepu enzymes na gland. 0.3 cm tupu sphincter ahụ, ọwa Santorini na-abanye n'ime eriri akpa ike.

N'ọnọdụ ndị dịpụrụ adịpụ, ọ nwere ọpụpụ onwe ya na gland, nke a na-adịghị ele anya na ọrịa. Suchdị nhazi ahụ anaghị emetụta oke ahụike nke mmadụ.

Mechie anatomi

A na-ewepu akịrịkụ na akwara na - ewe enzymes na mmiri nke a na - a pancụ ya n'ime lumen nke duodenum. E nwere ụdị 4 metụtara mmegharị ahụ nke akụkụ ikpeazụ nke mpaghara akịrịkọ.

1dị nke 1 - akara akara na 55% nke ikpe: Wirsungs na nkịtị bile duct (bile dule) na-ejikọ n'otu ampoule nke na-apụ na onu Vater site na nkwado nke Oddi.

2dị 2 - (33%): a na-ejikọ ma ụzọ abụọ a na - anọghị nso na Oddi sphincter na enweghị njikọ ampile.

3dị 3 - (4%): duct ọ bụla na-abanye na eriri afọ, iche na nke ọzọ, site na akwa na obere nke Vater.

4dị 4 - (8%): a na-ejikọ ụzọ abụọ ahụ na anya dị anya site na nnukwu ọnya Vater.

Ihe na - akpata ya

E guzobere ụkpụrụ eriri ọkpọ ahụ: ọ kwesịrị inwe mgbidi dị larịị, na lumen kwesịrị ịdị ọcha, n'enweghị nkume. Site na oria nke duct, elu nke mgbidi ime ya na - adi njo - n ’odinihu, nke a kari nsogbu ya. Iji chọpụta mgbanwe ndị dị otú ahụ na ultrasound, ịkwesịrị iji anya nke uche gị hụ ọ bụghị naanị isi akwara, kamakwa ọnya biliary dum.

Ihe kpatara mbuba nke akwara mmiri a gunyere:

ịkpa oke iro ma ọ bụ amamịghe nke papilla nke Vater nke duodenum - nke a na-eso jundice na-egbochi,
okwute na - egbochi ikeji ihe a na - ejikọ, nke a na - ejikọtakwa ya na sọlfọ na mmụba (ịgbasa) nke ihe na - agakọ,
usoro mgbu na-adịghị ala ala na pancreas,
ihe doro anya etolitere mgbe arụchara ọrụ (pancreatectomy elekere, Whipple resection).

Site na mmepe nke akpụ ma ọ bụ imepụta akwara, ihe mgbaàmà anaghị adị ruo mgbe etolite ahụ ruru 4 cm. Nke a na-abawanye ohere nke ọrịa ahụ na nhịahụ nke nchọpụta: naanị mgbe oke ruru oke, akpụ ma ọ bụ okwute bidoro igbaghasị ịrụ ọrụ nke akụkụ ahụ. Dịka iwu, a na-achọpụta ọrịa kansa a na-eme na 3 ma ọ bụ 4, mgbe neoplasm amaliteworị na-eto eto na akụkụ na arịa dị mkpa, nke a na-eme ka enweghị ike iwepu ya kpamkpam. Ohere inweta nlanarị n'ọnọdụ ndị a pere mpe.

Ebe ọ bụ na duct na-ahụkarị na-etinye aka na usoro ahụ, ijikọ ọtụtụ mgbe na mpaghara nke isi akwara ahụ na Wingsung duct, jaundice bụ otu n'ime ihe ịrịba ama mbụ. Dabere na usoro mmepe, ọ na - egbochi ya, ọ na - arụ ọrụ. Ọrịa Cholecystitis na-amalite. N’ọdịnihu, a na --ebepụta okwute nke nwere ike ịkpọchi oghere na oghere ya. Usoro ahụ na - esikwu ike, a afụ okwute jupụtara na nkume na-agba ọkụ ma gbanwee ghọọ ọrịa gallstone (cholelithiasis).

Na mgbakwunye na jaundice, ọrịa ndị ọzọ na-egosi:

ihe mgbu nke ike dị iche iche na hypochondrium aka ekpe na irradiation na azụ ala,
ọnwụ na nri ngwa ngwa,
ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, ahụ erughị ala mgbe ị na-eri nri - n'ihi na afọ, imeju, obere eriri afọ na nnukwu (eriri afọ) na akụkụ nri ndị ọzọ na-egbochi pancreas ma na-etinye aka na usoro pathologies,
akpịrị ịkpọ nkụ, adịghị ike nke izugbe, mbelata nke nkwarụ.

Dabere na ọnụ ọgụgụ ahụike, nkume dị na ebubu mmiri ahụ anaghị etolite, mana etinyere na ndepụta nke usoro akwara. Ha nwere ike ime n'onwe ha ma ọ bụ bụrụ ihe na-akpata pancreatitis. Ọ bụrụ na nkume ahụ etolitela n'ọwa Wirsung, ihe mgbochi na-apụta na mpaghara ebe ọ dị, nrụgide intralence na-ebili. Enzigharị Enzymes na duodenum, na nrụgide, ha na-abanyeghachi na ngwa gland, usoro nke autolysis - mgbaze onwe-amalite. A na-emebi parenchyma nke gland - ọrịa akwara na-amalite, mgbu nke mkpụrụ ndụ akwara na-apụta. Nke a kwekọrọ na ọrịa pancreatitis siri ike na oke ọnwụ. Usoro ọgwụgwọ anaghị egbochi mmadụ. A na-awa ọgwụgwọ ahụ.

Ihe na - akpata nhụjuanya

Achọpụtaghị ihe ndị na-ebute mmepe nke akwara mmiri na ihe ka n'ọtụtụ ọnọdụ. Ọtụtụ mgbe a na-akpọ ha:

mkpụrụ ndụ ihe nketa agbanwe
ihe ojoo nke nwanyi di ime n’ahu ekpughere: inu anwuru, mmanya, ogwu, ya na ihe otiti, oke onodu ura,
ofufe ọrịa n'ime nwanyị n'oge ime: rubella, herpes, listeriosis (na - emetụta akwara na ọrịa imeju) yana ndị ọzọ,
ọnọdụ nrụgide mgbe nile
iji ọgwụ mgbochi amachibidoro ndị inyom dị ime.

N'ihi ọnya na-enyocha ya na enweghị ọgwụgwọ zuru oke, mgbanwe n'ime akwara ndị nwere ike jiri nwayọọ nwayọọ na-eduga na-agbagha usoro nri na nsonaazụ na-enweghị atụ na anụ ahụ nke anụ ahụ. Iji zere nke a, ịkwesịrị ịkpachara anya maka ahụike gị, hapụ àgwà ọjọọ, rie nri nke ọma, zere nrụgide, na ọ bụrụ na ahụ adịghị gị, gakwuru ndị ọkachamara na-enweghị ọgwụ.