Ihe ịrịba ama nke coma hyperglycemic

Ọnọdụ nke hyperglycemic coma na-ezo aka na nnukwu ọrịa shuga. Isi ihe kpatara coma bụ ụkọ insulin na ọbara. N'ime ụdị ọrịa shuga mbụ, ọ bụ ngosipụta mbụ na ndị ọrịa na-amaghị na ha nwere ọrịa. N'ime ụdị nke abụọ, nnukwu ịba ọcha n'anya na-abụkarị megide ndabere nke ọgwụgwọ na-adịghị mma, nsogbu nri na enweghị nchịkwa na shuga ọbara.

Provocateurs nke hyperglycemic coma:

• ọ̀gwụ insulin ma ọ bụ ọgwụ shuga na-ezighi ezi,
• Mbubreyo nke ndị ọrịa nwere ụdị nke abụọ na insulin,
• mkpịsị ọ bụla na-edozi ahụ ma ọ bụ mgbapụta maka inye homonụ.
• ọgwụ gwụrụ
• onye ọrịa amaghi etu esi agbanwe ogwu n’azu ihe ma obu n’azu uzo.
• nyocha nke onwe ya,
• ọjụjụ ọgwụgwọ
• ime
• nrụgide
• mmerụ ahụ ma ọ bụ ịwa ahụ
• nnukwu mkpali usoro ma ọ bụ iwe nke ọrịa na-adịghị ala ala,
• nkụchi obi, ọnya afọ,
• oria
• imebi glanduzuit, gland adrenal,
• na-a medicationsụ ọgwụ nke nwere ike ime ka glucose rịa elu.
• oke mgbu mgbu
• shuga na-ada n’ime ọrịa shuga ntorobịa.

N'ihi ụkọ insulin, glucose na oke itinye uche dị n'ọbara. N'otu oge ahụ, mkpụrụ ndụ na-arịa ụkọ nke ike, ebe ọ bụ na ọ dị mkpa insulin iji rụọ ọrụ. Na nzaghachi maka agụụ ike, akwara na akụkụ ahụ gụrụ ogba na-enweta homonụ mgbochi (na-abụghị nke insulin) na ọbara. Ya mere, anụ ahụ na-echebe onwe ya pụọ ​​na ụkọ nri.

Nke a na-ebute mmụba shuga dị n'ọbara, mpụga ya na mmamịrị, ọnwụ nke mmiri na ihe ndị metụtara ya.

N'ihi usoro a, a na-ahụ ọtụtụ ozu ketone, ha na-atụgharị ọkwa pH nke ọbara n'akụkụ akụkụ acidic. Ọnọdụ ketoacidotic na-etolite na mgbochi ụbụrụ. Na enweghị insulin ziri ezi, ọ na-agbanwe agbanwe.

Ihe ịrịba ama nke hyperglycemia na-abawanye nke nta nke nta. Ọtụtụ mgbe, ntụgharị gaa n'ọnọdụ dị oke njọ na-apụta n'ime ụbọchị 2-3Ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga adịkarịghị ụbọchị. Nkwụba ụgwọ nke mgbago:

Alulia nke pulmonary na amalite site na mmalite nke ọgwụgwọ ma ọ bụ insulin ahọrọ insulin nke ọma.. Ọnwụ nke ọbara, viscosity ọbara dị elu na-akpasu iwe mmepe nke thrombosis vaskụla.

Againstmụaka ndị na-ebilite nzụlite a nwere ike ibute ụbụrụ ụbụrụ na-egbu egbu.. Ọbara mgbali elu na mbelata olu nke ọbara na - ebute ọnọdụ akpata oyi.

Ihe na - akpata ọnwụ maka ndị ọrịa nwere ike ịbụ:

• mbelata nke potassium n'ime ọbara dị n'okpuru ọkwa dị oke egwu na njide obi,
• olu ọbara na - ekesa ala - hypovolemic shock,
• nkụchi obi na njikwa mmiri ngwa ngwa,
• ofufe ọrịa
• Ọkpụkpụ ọbara na akwara ndị na-enye ụbụrụ na obi nri,
• nnukwu akwara ọdịda.

Ihe enyemaka mbu maka oke nsogbu nke ma ọ bụ ihe na-egbochi ya bụ ịkpọ ụgbọ ihe mberede.

Omume nke ndị ikwu:

• A ga-atọrịrị onye ọrịa ahụ n ’ala kwụ ọtọ ma mee ka ikuku zuru oke, mechie eriri na olu akwa. Mgbe ị na-akụ, ị ga-echigharị isi gị n'akụkụ ka ikuku gasị ghara ịda.
• Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ amaghị ihe ọ bụla, na ndị ikwu anaghị ahụ usoro nke nwayọ na-akawanye njọ, a machibidoro ya iwu iji ọgwụ ọ bụla n'onwe ya. Nke a nwere ike ịbụ ọrịa hypoglycemic metụtara ya na mmiri shuga dị ala, n'ọnọdụ ndị dị otú a, nchịkwa nke insulin ga-egbu.
• Ọ bụrụ na glucose na-enweghị mmiri, na onye ọrịa ahụ nwere ike ilo mmiri, a na-atụ aro inye tii na-ekpo ọkụ na shuga shuga ruo mgbe dọkịta ga-abịarute n'okwu ikpe niile, ma ọ bụrụ na glycemia dara, nke a nwere ike ịchebe ndụ onye ọrịa, ọ gaghịkwa ekere òkè na ụkpụrụ dị elu.

Mgbe o nyochachara mkpokoro ọbara ọbara n'ụzọ ziri ezi, dọkịta na-atụ aro ịbanye insulin n'ime akwara obere ihe dị na nkeji 10-15 ma ọ bụ tinye 10% na ọgwụ ejirilarịrị. Site na nri, ọ dị mkpa iji wepu kpamkpam abụba, na-eji carbohydrates dị mgbagwoju anya dochie ha. Ọ dị mkpa iji nweta mmiri ịnweta alkaline (Borjomi, Essentuki 4 ma ọ bụ Essentuki 17), a na-enyekwa ọgwụ mgbochi gastric na enemas.

Mgbe emechara nchoputa nke hyperglycemic coma, iwebata ngwongwo infusion malitere. A na-atụ aro ka sodium chloride 0.9% na oke 10 ml / n'arọ kwa elekere. Na nrụgide dị ala, ịkwesighi iji "Adrenaline", "Dopamine", "Hydrocortisone", ka ha na-abawanye shuga ọbara. N'ime oge awa mbụ, ịkwesịrị ịbanye ihe dị ka 1 lita mmiri. Ọgwụ na-aga n'ihu na ngalaba nlekọta ahụike.

Nsogbu nchọpụta na-ebukarị na afọ na ụdị ụbụrụ nke hyperglycemic coma. Enwere ike ịnabata ndị ọrịa dị otú ahụ na-ezighi ezi na ịwa ahụ ma ọ bụ akwara ozi n'ihi ụbụrụ na-eche ma ọ bụ ọrịa strok. Emechara okwu mmechi ka emechara nyocha ọbara ngwa-ngwa.

N'usoro ọ dị mkpa ịnwe ECG iwepu nkụchi obi ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa кали na potassium ida. E nyere ndị ọrịa ọrụ X-ray obi n'ihi nnukwu ihe egwu nke oyi ịba ọcha n'anya.

Hyperglycemic coma ọgwụgwọ:

• Iweghachite olu mmiri. Site na elekere nke abụọ, a na-edozi 500 ml intravenously na nkeji 60, ka ọnọdụ ahụ na-adị, ọsọ ọsọ na-agbada ugboro abụọ. N'otu oge ahụ, a na-edozi mmebi nke potassium na agbanwe agbanwe yana eweghachite ọkwa pH nkịtị.
• Usoro ọgwụgwọ insulin. Mgbe usoro izizi nke buru ibu (buru ibu), ọgwụgwọ na-aga n'ihu na mmiri nta homonụ. Jide n'aka na ị na-enyocha mgbe niile ịta ahụ nke ketone na glucose ọbara (opekata mpe kwa elekere). Mgbe glycemia gachara ihe dịka 13 mmol / L, 5% bidoro ịpuo. A na-eji okpukpu 2 belata ọgwụ insulin, ma mgbe 10 mmol / l gasịrị, ha na-agbanwe gaa na incut dị n'okpuru ala. Nweghị ike belata shuga n’ụbọchị mbụ site na ihe karịrị 3 mmol / l.
• Normalization nke mgbasa ọbara. Iji meziwanye microcirculation, a na-atụ aro iwebata anticoagulants (Heparin, Fraxiparin) na ndị nnọchi antiplatelet (Dipyridamole). Cordiamine, Riboxin, antispasmodics na potassium na-akwado ọrụ nke obi. Ọ bụrụ na enwere ihe ọghọm nke ibute ọrịa akpa ume ma ọ bụ urinary, ọgwụ nje na-egosi.

Iji gbochie mmụba nke glucose n'ọbara, onye ọrịa ahụ kwesịrị igosipụta ọhụụ banyere ụlọ nyocha hyperglycemic coma ma chọpụta ihe ndị ga - eme.. Ọ dị mkpa iji gbakọọ agbakọ ọfụma, adịla umengwụ iji, tụọ anya ị takeụ ọgwụ.

Ọ dịkwa mkpa ịkọwa mkpa ọ dị maka nri siri ike na ndụmọdụ maka mmega ahụ a na-eme kwa ụbọchị. Maka akara ọ bụla nke ketoacidosis, ekwesịrị ịkpọ ụgbọ ihe mberede ozugbo.

Gụọ akụkọ a

Ihe Na-akpata Hyperglycemic Coma

Ọnọdụ a na-ezo aka na nnukwu ọrịa shuga. Isi ihe kpatara coma bụ ụkọ insulin na ọbara. N'ime ụdị ọrịa shuga mbụ, ọ bụ ngosipụta mbụ na ndị ọrịa na-amaghị na ha nwere ọrịa. N'ime ụdị nke abụọ, nnukwu ịba ọcha n'anya na-abụkarị megide ndabere nke ọgwụgwọ na-adịghị mma, nsogbu nri na enweghị nchịkwa na shuga ọbara.

Ihe ndị na - eduga ọgbụgba ndụ gụnyere:

• ọ̀gwụ insulin ma ọ bụ ọgwụ shuga na-ezighi ezi,
• Mbubreyo nke ndị ọrịa nwere ụdị nke abụọ na insulin,
• mkpịsị ọ bụla na-edozi ahụ ma ọ bụ mgbapụta maka inye homonụ.
• ọgwụ gwụrụ
• onye ọrịa amaghi etu esi agbanwe onodu ogwu ya na ivuwanye glucose n’ime ọbara ma obu ghara ime ihe obula.
• nyocha nke onwe ya,
• ọjụjụ ọgwụgwọ
• ime
• nrụgide
• mmerụ ahụ ma ọ bụ ịwa ahụ
• nnukwu mkpali usoro ma ọ bụ iwe nke ọrịa na-adịghị ala ala,
• nkụchi obi, ọnya afọ,
• oria
• imebi glanduzuit, gland adrenal,
• ị medicationsụ ọgwụ nwere ike ịbawanye glucose (homonụ adrenal, estrogens, diuretics sitere na otu thiazide),
• oke mgbu mgbu
• shuga na-ada n’ime ọrịa shuga ntorobịa.

Lee ihe ndi ozo banyere igbochi oria ojoo.

Usoro mmepe

N'ihi ụkọ insulin, glucose na oke itinye uche dị n'ọbara. N'otu oge ahụ, mkpụrụ ndụ na-arịa ụkọ nke ike, ebe ọ bụ na ọ dị mkpa insulin iji rụọ ọrụ. Na nzaghachi maka agụụ ike, akwara na akụkụ ahụ gụrụ ogba na-enweta homonụ mgbochi (na-abụghị nke insulin) na ọbara.

Ya mere, anụ ahụ na-echebe onwe ya pụọ ​​na ụkọ nri. Nke a na-ebute mmụba shuga dị n'ọbara, mpụga ya na mmamịrị, ọnwụ nke mmiri na ihe ndị metụtara ya.

Ọkpụkpụ Viscous na-eme ka ụkọ oxygen dị na akwara, ndakpọ glucose na-aga n'okporo ụzọ na-enweghị oxygen (anaerobic glycolysis). Ọbara ọbara nke lactic acid na-abawanye. Iji nye ụmụ gị nri, homonụ nke pituitary na adrenal na-ebute oke abụba, ebe ọ bụ na glucose adịghị.

N'ihi usoro a, etolitela ọtụtụ ketone. A na - akpọ acetone na acid - acetoacetic na hydroxybutyric. Ha na-agbanwe ọkwa pH nke ọbara na mpaghara acidic. Ọnọdụ ketoacidotic na-etolite na mgbochi ụbụrụ. Na enweghị insulin ziri ezi, ọ na-agbanwe agbanwe.

Ọrịa nkwarụ na ndị okenye na ụmụaka

Ihe ịrịba ama nke hyperglycemia na-abawanye nke nta nke nta. Ọtụtụ mgbe, ntụgharị gaa n'ọnọdụ dị oke njọ na-apụta n'ime ụbọchị 2-3, adịkarịsịrị ọrịa ketoacidosis na-apụta kwa ụbọchị. A na-ahụ ọkwa nke mkpochapụ na-aga n'ihu dị ka precoma, agafeghị oke na coma.

Na mbido mbụ, akpịrị ịkpọ nkụ onye ọrịa na-abawanye yana ihe mmamịrị na-abawanye. Ndị ọrịa na-echegbu onwe ha banyere oke akọrọ dị egwu, ịkwụsi ike na ikpere nke anụ ahụ, igba oge, na-ere ọkụ n'akụkụ amaokwu nke imi. Ọ bụrụ na mmụba nke mgbaàmà pụtara nwayọ, mgbe ahụ oke ibu, adịghị ike dị nkọ, enweghị ike ọrụ zuru oke, agụụ adịghị mma, ọgbụgbọ, tachycardia bụrụ nke a na-ahụ. N'ime oge a, ọdịnaya shuga na-agbadata nkezi nke 20 mmol / L.

Modma

N'oge a, n'ihi mkpo ahụ ketone, mgbu nke afọ, oke iwe, ọgbụgbọ na paroxysmal ọgbụgba na-apụta, nke anaghị enye nnwere onwe. Isi ọwụwa, ịda mba, ụra ụra oge niile n'ihi ihe ụbụrụ. Anụ na-eku ume, a na-anụ ísì acetone n'ọnụ. Pulse na-adị ngwa ngwa karị, nrụgide na-ada

Dabere na mgbaàmà ndị a na-ahụkarị, a na-amata ọtụtụ ụdị coma:

Coma zuru oke

Ọ na - amalite site n'oge nke mwepu. Reflexes na-ebelata wee kwụsị ịchọpụta. Ejiri mara ya:

• nnukwu ike ọgwụgwụ ọbara,
• mbelata mmamịrị,
• obi ọgba aghara,
• ime mkpọtụ, ọ bụghị ụsụ na oke iku ume
• ahụ dị ala
• erughị ala nke oghere afọ,
• nkwụsị nke nghọta ụwa.

Nsochi

N'ihi mbubata mbubata nke ọgwụ ma ọ bụ usoro insulin ahọrọ nke ọma, edema na-amalite amalite. Ọnwụ mmiri, viscosity nke ọbara dị elu na-akpali mmepe nke thrombosis vaskụla. Againstmụaka na-agbaso nzụlite a nwere ike ibute ụbụrụ ụbụrụ na nsonaazụ na-egbu ya. Ọbara mgbali elu na mbelata olu nke ọbara na - ebute ọnọdụ akpata oyi.

Ihe kpatara ọnwụ maka ndị ọrịa nwere ike ịbụ:

• mbelata nke potassium n'ime ọbara dị n'okpuru ọkwa dị oke egwu na njide obi,
• olu ọbara na - ekesa ala - hypovolemic shock,
• nkụchi obi na njikwa mmiri ngwa ngwa,
• ofufe ọrịa
• Ọkpụkpụ ọbara na akwara ndị na-enye ụbụrụ na obi nri,
• nnukwu akwara ọdịda.

Ihe enyemaka mbu

Mgbe precoma ogbo ahụ wee mee ka onye ọrịa ghọta ọnọdụ ya, enwere ike ịgwọ ọrịa ụlọ (dịka nke a abụghị), bụrụhaala na onye dọkịta nyochachara onye ọrịa ahụ, yana ikike ịchịkwa shuga ọbara. Ya mere, maka nsogbu nchama ọ bụla ma ọ bụ na-egbochi mmepe ya, ihe kachasị mkpa bụ ịkpọ ụgbọ ihe mberede ozugbo.

Omume nke ndị ikwu

A ga-atọrịrị onye ọrịa ahụ n ’ala kwụ ọtọ ma na-enye ohere zuru oke ikuku dị mma. A ga-ewepụrịrị eriri na olu olu. Mgbe ị na-akụ, ị ga-echigharị isi gị n'akụkụ ka ikuku gasị ghara ịda.

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ amaghị ihe ọ bụla, na ndị ikwu anaghị ahụ usoro nke nwayọ na-akawanye njọ, mgbe ahụ, a machibidoro iwu iji ọgwụ ọ bụla n'onwe ha. Nke a nwere ike ịbụ ọrịa hypoglycemic metụtara ya na mmiri shuga dị ala, n'ọnọdụ ndị dị otú a, nchịkwa nke insulin ga-egbu.

Ọ bụrụ na glucose adịghị, na onye ọrịa ahụ ga-elo mmiri, a na-atụ aro inye tii dị ọkụ na ngaji shuga tupu dọkịta abịarute n'ọnọdụ niile na-enwe obi abụọ, ebe ọ bụ na glucose enweghị ike ịgbanwe ọnọdụ ahụ na hyperglycemic coma, ọ bụrụkwa na mgbụrụ ahụ dara, ọ nwere ike ịchekwa ndụ onye ọrịa.

Mgbe ị ga-eme insulin

Mgbe ọ nwatasịrị ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n'ọbara, dọkịta na-atụ aro ka itinye insulin n'ime mkpụmkpụ mkpụmkpụ n'ime akụrụngwa nke 10-15 ma ọ bụ tinye 10% na ọgwụ ejirila. Kwesiri iwepu abụba nri, kpochapụ carbohydrates dị mgbagwoju anya. Ọ dị mkpa iji nweta mmiri ịnweta alkaline (Borjomi, Essentuki 4 na Essentuki 17), a na-enyekwa ọgwụ mgbochi gastric na enemas.

Ndị ọrụ ahụike mberede

Mgbe emechara nchoputa nke hyperglycemic coma, iwebata ngwongwo infusion malitere. A na-atụ aro ka sodium chloride 0.9% na oke 10 ml / n'arọ kwa elekere. Na nrụgide dị ala, ịkwesighi iji "Adrenaline", "Dopamine", "Hydrocortisone", ka ha na-abawanye shuga ọbara. N'ime oge awa mbụ, ịkwesịrị ịbanye ihe dị ka 1 lita mmiri. Usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ na-ewere ọnọdụ na ngalaba nlekọta ahụike.

Nchoputa nke onye oria

Nsogbu nchọpụta na-ebilitekarị n'ụsọ afọ na n'ụbụrụ nke hyperglycemic coma. Enwere ike ịnabata ndị ọrịa dị otú ahụ na-ezighi ezi na ịwa ahụ ma ọ bụ akwara ozi n'ihi ụbụrụ na-eche ma ọ bụ ọrịa strok. Emechara okwu mmechi ikpeazụ mgbe nnwale ọbara dị ngwa. Ha chọtara n’ime ya:

• mmụba nke glucose nke ihe karịrị 13-15 mmol / l,
• ozu shuga na ketone na mmamiri (nyocha ngwa ngwa),
• wedata ọbara pH ruo 7.25,
• sodium na potassium dị ala (ihe ruru 135 erughị 3.5 mmol / l),
• cholesterol dị elu (site na 5 mmol / l),
• leukocytosis, imeju ọbara.

Iji wezuga nkụchi obi, ọ dị mkpa iji dupụta ECG ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa na nyocha nke potassium. A na-enye ndị ọrịa foto-ray obi n'ihi oke ihe egwu nke oyi oyi.

Mgbake olu

Site na elekere nke abụọ, a na-edozi 500 ml intravenously na nkeji 60, ka ọnọdụ ahụ na-adị, ọsọ ọsọ na-agbada ugboro abụọ. Mkpokọ mmiri na-efunahụ ndị ọrịa nọ na mmiri nwere ike iru 6-7 lita. Ha na –emeghari ha ọzọ nwayọ nwayọ, ebe ọ bụ na mmepe nke pulmonary na akụkụ ụbụrụ ya na ịmịgharị ọsịsọ ga-ekwe omume. N'otu oge ahụ, a na-edozi mmebi nke potassium na agbanwe agbanwe yana eweghachite ọkwa pH nkịtị.

Usoro ọgwụgwọ insulin

Mgbe usoro izizi nke buru ibu (buru ibu), ọgwụgwọ na-aga n'ihu na mmiri nta homonụ. Jide n'aka na ị na-enyocha mgbe niile ịta ahụ nke ketone na glucose ọbara (opekata mpe kwa elekere). Mgbe glycemia ruru ihe dịka 13 mmol / L, ihe glucose 5% ga - amalite ịda mmiri iji gbochie hypoglycemic steeti (glucose dobe) ma mepụta ụlọ glycogen dị ntakịrị na imeju.

A na-eji okpukpu 2 belata ọgwụ insulin, ma mgbe 10 mmol / l gasịrị, ha na-agbanwe gaa na incut dị n'okpuru ala. Nweghị ike belata shuga n’ụbọchị mbụ site na ihe karịrị 3 mmol / l.

Ihe mgbochi

Iji gbochie mmụba nke glucose ọbara ọbara, onye ọrịa ahụ kwesịrị igosipụta ọnọdụ nlele nke hyperglycemic coma ma chọpụta ihe ndị ga - eme ya. E kwesịrị ịdọ onye ọrịa ọdụ banyere nsonaazụ nke insulin nchịkwa na-adịghị mma ma ọ bụ ịjụ ọgwụgwọ, dochie onwe ọgwụ ọgwụ ọ bụla na-wedata shuga na nke yiri ya na mejupụtara ma ọ bụ (nke kachasị dị ize ndụ) na bioadditive.

Ọ dịkwa mkpa ịkọwa mkpa ọ dị maka nri siri ike na ndụmọdụ maka mmega ahụ a na-eme kwa ụbọchị. Maka akara ọ bụla nke ketoacidosis, ekwesịrị ịkpọ ụgbọ ihe mberede ozugbo.

Na ebe a bu ihe ndi ozo banyere oria shuga na umuaka.

Hyperglycemic coma ka a na-ewere dị ka nnukwu ọrịa nke ọrịa shuga, nke ya na nnukwu ọdịnaya nke glucose, ketones ọbara na-esonyere ya. Ọ na-egosipụta onwe ya dị ka akpịrị na-akpọ nkụ, urination nke ukwuu, akpụkpọ akpịrị na mucous membranes, isi nke acetone si n'ọnụ ya, mgbu n'ime afọ. Mgbe mmeru ahụ gị na-egosi isi ọwụwa, ọgba aghara.

Maka nchoputa, I gha achoputa obara na mmamiri. Ọgwụgwọ na-ewere ọnọdụ dị oke mkpa na ntinye nke insulin na-adịte oge, ihe ngwọta electrolyte.

Gịnị bụ hyma nke hyperglycemic

Hyperglycemic coma na-amalite n'ihi mmụba nke glucose ọbara n'ọbara na onye ọrịa nwere ọrịa shuga. Nọmalị, ọnụọgụ nke glucose bụ 3.3 mmol / L. N'ime ndị ọrịa nwere ọrịa shuga, ihe ndị a gosipụtara ruru 11.1 mmol / L na elu. Levelsba ụba shuga na-eduga n'ọgba aghara metabolism, akpịrị ịkpọ nkụ, nke na-akpata ọtụtụ mgbaàmà dị ize ndụ.

Hyperglycemic coma nwere ọtụtụ ụdị:

• ketoacidotic - na - eme mgbe uto nke aru ketone n'ime ọbara na - eme ngwa ngwa karịa mmụba nke ọnyị glucose,
• hyperosmolar - tinyere mmụba nke osmolarity nke plasma ọbara, mmụba nke ọkwa sodium, mmiri nke anụ ahụ,
• lactacPs bụ nsogbu na-adịghị ahụkebe na nke siri ike na-ebilite nzụlite ịrị elu nke lactic acid na plasma ọbara. Ọtụtụ mgbe, ọnọdụ ahụ bụ nsonaazụ nke ọrịa concomitant pathologies na ọrịa shuga, dị ka ọrịa nke akụrụ, imeju, obi na akụkụ ndị ọzọ.

Ọnụọgụ ndị nwụrụ anwụ na - egbukarị ọnụọgụgụ. Ọnwụ na-apụta na 80% nke ndị ọrịa. Site na inye enyemaka nke oge ya na ketoacidotic na hyperosmolar coma, enwere ike izere onwu na 90% nke ikpe.

Ihe ịrịba ama nke ketoacidotic coma

Ketoacidotic coma na-amalite nke nta nke nta. Site na njiripụta mbụ ruo mmalite nke ezigbo Coma, enwere ike iwe ọtụtụ awa ruo ọtụtụ ụbọchị. Ihe ịrịba ama nke nsogbu

• oke agu
• mmetụta nke enweghị agụụ
• adịghị ike anụ ahụ, ịda mba omume, ụjọ,
• nzuzu nzuzu, esemokwu na mbara igwe, ngaghari ije,
• mgbagwoju anya nke ikwu okwu,
• mmepe nke ihe ọdịdọ,
• mgbe ụfọdụ hallucinations
• imebi azịza.

Ndị ọrịa na-eme mkpesa mgbe niile isi ọwụwa, ọgbụgbọ siri ike, obere obere ọgbụgbọ na-amalite. Agụ agụụ urinate bụ ugboro ugboro, enwere nnukwu mmamịrị. Na enweghị nlekọta ahụike, ọnọdụ onye ọrịa na-akawanye njọ. Isi nke acetone na - aputa site n’ọnụ, agụụ na - enwe uto, ọgbụgbọ ugboro ugboro, mgbe nke ahụ gasịrị, enyemaka ahụ anaghị adị.

Vomit na-enwekarị ọbara ọgbụgba ọbara, ajị agba aja aja. Enwere mbelata nke mmamịrị, ihe ịrịba ama nke akpịrị ịkpọ nkụ, mkpụmkpụ nke iku ume, mbelata obi, ọbara mgbali. Ọtụtụ mgbe, enwere mgbu afọ. Ọrịa mgbu ahụ siri ike nke na mgbe ụfọdụ, a na-ebuga onye ọrịa n'ụlọ ọgwụ na-enyo enyo site na ọrịa appendicitis, renal colic, cholecystitis. N'oge mbuso agha, nsogbu ọgbụgba na-apụta mgbe ụfọdụ n'ụdị afọ ọsịsa ma ọ bụ, na ntugharị, afọ ntachi. Na ogbo nke ikpeazụ, mmadụ na-atụfu mmụọ, raves, daba na Coma.

N'ime akara nke hypeglycemic ketoacidotic coma, a na-egosipụta ihe ndị na-esonụ:

• pallor nke ihu na akpụkpọ onye ọrịa, cyanosis adịghị,
• belata akpụkpọ anụ,
• akọrọ dermis, mgbe ụfọdụ ama akara si na ọkọ,
• akpụkpọ ahụ mucous nke ọnụ na egbugbere ọnụ ya na-ehicha site na ntụ ọka pịrị apị,
• ike ọgwụgwụ, nkwarụ,
• nro nke nku anya
• Kussmaul na-eme mkpọtụ
• isi acetone si n’ọnụ ya.

Ọkpụkpụ nke onye ọrịa na - eme ugboro ugboro, ọ na - agbada ọbara mgbali elu. Na palpation, a na-enwe ihe mgbu na imeju. Mgbe ị na-eme electrocardiography, mebiri usoro gbasara obi, a na-achọpụta hypoxia myocardial. Agnochọpụta ọrịa shuga abụghị ihe siri ike. Maka nke a, a na-eme nyocha ụlọ nyocha ọbara na mmamịrị, a na-enyocha nyocha nke onye ọrịa.

Ngosiputa nke kopi hyperosmolar

Codị nke hyperglycemic coma na - ebilite ọtụtụ ụbọchị ma ọ bụ izu. Ihe iriba ama nke oria di iche iche riri nne gụnyere:

• nnukwu mmamịrị (polyuria)
• akpịrị ịkpọ nkụ mgbe niile
• oke agụụ nke agụụ ọbụna mgbe ị risịrị nri zuru ezu,
• akpọnwụ akpịrị ịkpọ nkụ, na-ata ahụhụ nke dermis,
• ifelata
• ike ọgwụgwụ, ike ọgwụgwụ.

N'oge ọrịa, a na-egosipụta ihe mgbaàmà nke mmiri ara ehi n'ụzọ doro anya:

• mkpụkọ anụ ahụ,
• nro nke nku anya
• pallor nke dermis,
• iweda ọbara mgbali elu, obi gị, ike obi,
• ahụ ọkụ na-ebelata.

Ihe ngosi Neuralgic gụnyere:

• cramps ụkwụ
• mbelata na mgbanwe ma ọ bụ, ọzọ, mmụba ha,
• mgbagwoju anya nke ikwu okwu na uche.

Site na mmalite nke ezigbo Coma, mmadụ na-akwụsị ịzaghachi ihe omume na ndị mmadụ gbara ya gburugburu. Ọ bụrụ na inyeghị nlekọta ahụike maka coma miri n'oge ụbọchị mbụ, ihe gbasara ọnwụ nwere ike karịa 90%.

LactacPs coma

Mmepe nke hyperglycemic lactacPs coma dị obere, mana nsonaazụ nke mgbakwunye ahụ na-abụkarị ihe siri ike, na-eduga na ọnwụ. Ọnọdụ dị iche iche na-akpalite ọnọdụ n'ime awa ole na ole.

• agụụ
• ọgbụgbọ
• mgbu afọ
• ịgbọ agbọ ugboro ugboro n'enweghị enyemaka
• mfu olu
• enweghị mmasị, enweghị mmasị, mgbakasị ahụ,
• olu mgbu mgbe ị na-arụ ọrụ anụ ahụ,
• ọnọdụ obi erughị ala (ụra, enweghị mmasị, ụjọ, iwe, wdg).

Onye ọrịa nwere hyma na hyperglycemic coma raves, nsụhọ na-agbagha, okwu siri ike. Mgbe nsachapụ uche, enweghị mmeghachi omume na mpụga nke mpụga, a na-ebelata azịza. Enweghị enyemaka na ọgwụgwọ zuru oke, ọnwụ na-apụta.

Ọgwụ Hyoma nke Hyperglycemic Coma

Precoma na coma na hyperglycemic coma na ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus na-achọ ọgwụgwọ n'ụlọ ọnọdụ ụlọ ọgwụ. N'otu oge, ihe ndị ọrụ ahụike chọrọ iji mezuo ebumnuche ndị a:

• erughị ala insulin n'ahụ,
• njikwa akpịrị ịkpọ nkụ
• nhazi nke acid-base balance na electrolytes,
• iwepụ nsí n’ahụ.

Nke mbu, a na - enye onye ọrịa insulin. A na-agbakọ usoro nke ọgwụ ahụ dabere na ịdị omimi nke coma. N’oge dị nro, a na-achịkwa otu narị 100, na ogo oke, ọnụọgụ ahụ rute na nkeji 130-150, na-agba mmiri - 200 nkeji. Na-esote, a na-ahụ maka insulin kwa awa ọ bụla. Ọbara na-adabere n’ókè glucose dị n’ọbara. Mgbe enwechara glucose plasma, ọ na-amalite inye onye ọrịa ahụ site na iji ebe eji eme ya. Iji weghachite mmiri sodium chloride na potassium. Glycosides na-enyere aka ilezi ọgwụ mgbochi hemodynamic anya.

N'oge ọgwụgwọ ọrịa inpatient, a na-enyocha ihe dị mkpa mmadụ gosiri, dị ka nsị, ọbara mgbali elu, ọnụego obi ya na ọnụọgụ mmamịrị ewepụtara. Imebi ọrụ ndị a, a na-ahọrọ usoro ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị.

Ihe mgbaàmà nke hyperglycemic coma na-adabere n'ụdị ụdị ọrịa, njiri mara onye ọrịa, pathologies concomitant. N'ịchọpụta nke oge ihe ịrịba ama nke amalite amalite na inye ọgwụgwọ dị mkpa, prognosis maka mgbake dị mma. N ’oge ụfọdụ, ọ ga-ekwe omume idozi ọkwa nke glucose dị n’ọbara, iji gbochie nsonaazụ dị egwu. Mmezigharị ndị ọzọ mejupụtara nkwanye ugwu na nri nke onye dibia bekee.