Nyocha ọbara maka ọrịa akịrịkọ

Iji bụrụ nke zuru oke, ndị dọkịta na-edepụta ule na ọmụmụ maka nchọpụta nke pancreatitis na mkpa maka ọgwụgwọ a kapịrị ọnụ.

Nnwale ụlọ nyocha na-enye gị ohere ikpebi ọkwa nke ọrịa akwara, ọnọdụ nke ahụ onye ọrịa, ọdịdị nke ọrịa, nsogbu nke ọrịa ahụ, ma nyochaa ịdị irè nke usoro ọgwụ edepụtara. Nyocha nke usoro mgbasa ozi banyere ndu na mmiri: ọbara, mmamịrị, feces, mgbe ụfọdụ na-eme ọmụmụ nke pleural na peritoneal effusion.

Nyocha ndị dị a doaa ka ị nwere maka ọrịa ogbu egbu?

• Nnyocha ọbara n'ozuzu ya,
• Omuma ọbara
• Nnyocha nyocha,
• Nnyocha nyocha maka ọdịnaya amylase.

Nyocha ndị a maka ọrịa pancreatitis bụ ịchọpụta mbufụt, ịchọpụta ọkwa na itinye uche nke enzymes nke pancreas wepụtara na ọbara, mmamịrị, yana ikpebi ọrụ abụọ nke nwere ike ịmetụta ogo dị iche iche: imepụta enzymes maka imebi nri na imepụta homonụ maka metabolism nke carbohydrates - insulin. na glucagon.

Nnwale Ọkpụkpụ Ọbara General (KLA)

Dabere na KLA, ekpughere ihe ịrịba ama nke mbufụt: ọnụ ọgụgụ nke leukocytes, neutrophils na-abawanye, ESR na-agbatịkwu. Site na usoro ọgwụgwọ ziri ezi ma dị irè na nnwale ọbara, ndị na-egosi ihe ga-alaghachi ozugbo.

ESR kachasị ọhụrụ na-akwụsi ike. Nchedo ogologo oge nke ọnụ ọgụgụ dị elu nke leukocytes na ESR nke nwere ike ime ka ọ pụta ìhè nwere ike igosipụta nsogbu nke ọrịa pancreatitis.

N'ime ndị ọrịa nwere ọrịa pancreatitis dị ogologo oge ma na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala, na ntụle, a na-ahụ mbelata ọnụ ọgụgụ nke leukocytes na mbelata na ESR, ebe ọ bụ na enweghi nri zuru oke (abụba, protein, carbohydrates) maka ahụ na njikọta sel.

Na oke mmekpa ahụ nke vitamin na nri, enwere ike ịchọpụta ihe ịrịba ama nke B12, nsogbu nke erughị eru na ụkọ iron na ule ọbara.

Nnyocha ọbara biochemical

Amylase. Nnyocha nyocha nke na-aza ajụjụ a bụ "ọrịa a bụ ọgwụ a?" Mkpebi nke amylase n'ọbara na mmamịrị.

Amylase bụ enzyme maka ndakpọ steepụ na lumen eriri afọ. Amylase ka etolite n’ime akwara na akwara banyere aru. Na pancreatitis, amylase na ọtụtụ enzymes ndị ọzọ, n'ihi ọtụtụ ihe, anaghị abanye n'ime eriri afọ, kama ịmalite ịrụ ọrụ na pancreas, na-amalite mgbaze onwe ya. Akụkụ enzyme na-abanye n'ọbara, sitekwa n'ọbara site na akụrụ akụrụ na mmamịrị.

Site na pancreatitis, amylase ọdịnaya nke ọbara na-ebili mgbe 1 - 12 awa site na mmalite nke ọrịa, rute n'ogo kachasị nke awa 20 ruo 30, na-apụ n'anya n'ime ụbọchị 2-4.

A na - amatawanye amylase na mmamịrị na mmamịrị: a na-ejikarị amylase na mmamịrị ma e jiri ya tụnyere ọnụọgụ ọbara maka awa 9-10. Ọ nwere ike ịnọ ya na mmamịrị ụbọchị atọ ruo ụbọchị ise, ma gosipụta 4 ruo 7 awa mgbe ọrịa ahụ malitesịrị. Edere ọdịnaya kachasị nke amylase na mmamịrị mgbe awa 9 - 10.5 gachara.

N'ọnọdụ ụfọdụ, amylase dị na ọbara na mmamịrị anaghị abawanye ma ọlị. O nwedịrị ike ịbụ usoro ọrịa nke nnukwu ọrịa pancreatitis na ogologo oge nke ọrịa pancreatitis.

Uru uru amylase niile nwere ike ịbawanye na ọnọdụ ndị a: nnukwu appendicitis, ịtụrụ tubal ime, mgbochi afọ, cholecystitis, nsogbu nke akwara, nsogbu ọpụpụ, ọrịa gland, peritonitis, ọrịa shuga, oke ọnya afọ, ime, imebi aorta.

Ormalkpụrụ omume amylase zuru oke na ọbara: 29 - 100 IU / l, ọgwụ amamlase na-akpata ihe karịrị 53 IU / l. Ndị gosipụtara amylase zuru oke na mmamịrị: ruo 408 nkeji / ụbọchị.

Lipase Eterchọpụta egbugbere ọnụ ọbara bụ ule ọzọ maka ọrịa pancreatitis. Lipase bụkwa enzyme nke pancreas, ebum n’obi ya maka imebi lipids - abụba. Ọkwa n'ọbara, n'ọbara kachasị na oge iwepụ ahụ gị dị oke iche, yabụ usoro a maka nchọpụta ọrịa nke ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala abụghị nke ezi. Mana oge nke lipase na aru aru n’eme ogologo oge karia oge amylase na aru oru. Apụghị ikpebi ogo na usoro ọrịa ọzọ site na ọkwa nke lipase.

Dị Mkpa! Mkpebi nke lipase bụ nyocha doro anya karịa mkpebi amylase, n'ihi na ọ bụ naanị pancreas na-amịpụta lipase na ọkwa ya na-ebili na ọrịa pathologies nke akụkụ a.

Ọkpụkpụ lipase nkịtị: 14 - 60 IU / L.

Ọbara n'okpuru microscope

Elastase Eterchọpụta ọrụ nke elastase-I bụ nyocha nke “ọhụụ” maka ọrịa a na-akpọ pancreatitis, n'ihi na ọkwa ya ka na-ebuli elu ruo ihe dị ka izu 1.5 site na njigide nke ụdị ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala ma ọ bụ nnukwu ọgụ. Dịka ọmụmaatụ, n'oge a, ọkwa nke elastase-mụbawanye na 100% nke ndị ọrịa, ịba ụba nke pancreatic amylase bụ 43%, lipase - 85% nke ndị ọrịa. Agbanyeghị, dị ka ọkwa nke ịrị elu nke elastase-I n’ọbara, ọ gaghị ekwe omume ịkọpụta ogo nke emebi emebi akwara.

Ọkwa nke elastase - mụ n'ọbara: 0.1 - 4 ng / ml.

Elastase-I n’ime ọbara kpebisiri ike ịchọpụta nnukwu ọrịa nke pancreas, nchọpụta nke elastase na feces bụ ihe ngosipụta nke njikọta akwara nke enzymes.

Ndị ọzọ na-egosi. Enyere nnwale ọbara biochemical maka pancreatitis iji chọpụta ndị na - egosi ụlọ ọgwụ n'ozuzu, ọ na - ekpebi mgbanwe:

• belata protein zuru ezu, albumin, ferritin, Transferrin,
• ntụpọ albumin-globulin na-agbanwe na ntụgharị nke ịba ụba nke alfa-1- na alfa-2-globulins,
• na-abawanye ọrụ nke alanine aminotransferase na aspartate aminotransferase, lactate dehydrogenase, gamma-glutamyl transferase,
• mmụba nke ọdịnaya bilirubin, cholesterol, alkaline phosphatase bụ njirimara maka ihe kpatara nsogbu - ngọngọ nke ihe ọnya isi ya na mmepe nke cholestasis syndrome, repat hepatitis,
• na nyocha ihe banyere biochemical, a na-ahụkarị mbelata nke ọkwa nke calcium n'ọbara, nke na-arụ ọrụ dị ka onye na-egosi ịdị njọ nke ụzọ pancreatitis.

Dị Mkpa! Ọkwa nke Mbelata klọọkụ na mbelata nke protin dị n'ọbara bụ ihe e ji amata ịdị njọ nke pancreatitis na ogo nke emebi akwara.

Ngụkọta protein bụ ihe dị mma n'ọbara 64 - 84 g / l, ọkwa nke calcium bụ 2.15 - 2.55 mmol / l.

Ndị na-ego ahịa. Mkpebi carcinoma ọbara nke carcinoembryonic antigen na CA 19 - 9 na ọbara bụ nyocha dị mkpa maka ọrịa na-adịghị ala ala. Nke a dị mkpa ka ị ghara ileghara oge nke ntụgharị nke ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala n'ọrịa pancreatic.

Mmụba na CA 19 - 9 ugboro atọ na ọrịa carcinoembryonic ugboro abụọ bụ ihe ngosipụta nke mbufụt pancreatic, mana mmụba nke ụkpụrụ nrịba mgbama ndị a n'ọbara dị elu na ngosipụta ndị a na-eje ozi dị ka ihe nrịba ama nke ọrịa cancer akwara.

Ogo nke ihe nrịbama a nwere ike ịbawanye na ọrịa kansa afọ, ọrịa ụbụrụ na ọrịa cancer cholangiogenic, ya mere nyocha a bụ ihe na-apụtachaghị ìhè n'ọrịa kansa.

Ofkpụrụ CA 19 - 9 bụ nke dịkarịsịrị: 0 - 34 IU / ml, antcionembryonic antigen: 0 - 3.75 ng / ml maka ndị anaghị a -ụ sịga, maka ndị na-ese anwụrụ 0 - 5.45 ng / ml.

Glucose Eterchọpụta ọkwa glucose ọbara bụ nyocha nke iwu, n'ihi na ọ na-ebutekarị ọrịa pancreatitis ala ala bụ ọrịa shuga.

Ntụle a kwesiri ime ọtụtụ oge maka ịdabere na nsonaazụ, ebe ọ bụ na ihe ndị dị iche iche na-emetụta ya: iri nri tupu ime ule, larịị nke mmega ahụ na ị takingụ ọgwụ ụfọdụ. Nọmalị, ọnụọgụ glucose ọbara ruru 5.5 mmol l.

Nyocha dabara nke ọma maka ikpebi shuga, na mgbakwunye na ịchọpụta shuga ọbara, bụ mkpebi siri ike haemoglobin glycins. Hemoglobin Glycated - haemoglobin, nke n'ọbara na-ejikọ ya na glucose.

Gụnyere na%, na - abụkarị site na 4.0 ruo 6.2%. Ihe ngosi a gosipụtara n'ụzọ ziri ezi uru ọbara dị n'ọbara karịa ọnwa atọ gara aga nke itinye uche.

Nnyocha nyocha

A na-eme nyocha gbasara feces, ma ọ bụ nyocha ahụike, iji chọpụta ọrụ nsogbu akwara na arụ ọrụ na enzymes.

Nọmalị, mgbe iri abụba nke 100 g na feces, anụ ahụ na-anọpụ iche nke 7 g na-ahapụ, mmụba nke ego abụba na feces na-egosi mmerụ nke ịmịkọrọ ya na nbibi ya n'ihi enweghị enzymes pancreatic.

Ihe ichoro maka nyocha kwesiri ntukwasi obi bu ihe eji eme nri (a na-eji nri Schmidt: protein 105 grams, carbohydrates 180 gram, fats 135 gram) na obughi iji eji enzyme eme ihe n’oge a.

Ọ bụrụ na achọpụtara na ọnya nwere oke ncha na abụba na-anọpụ iche yana ọdịnaya acid na-abawanye mgbe niile, a na-achọpụta ezughi oke nke exocrine.

Ọbụna na nyocha nke feces, ị nwere ike ịchọta creatorrhea: ịba ụba nke eriri anụ ahụ na-enweghị atụ na feces.

Ihe nsonaazụ a na-apụghị ịtụkwasị obi nwere ike ịbụ:

• Site na nchịkọta ezighi ezi,
• Ọ bụrụ na ịnaghị eso usoro nri enyere n'iwu,
• Steatorrhea na creatorrhea nwere ike ịnwe ọtụtụ ọrịa ndị ọzọ nke ngwara nri (yana ọnya ụlọ na ọrịa nje nke obere eriri afọ).

Na mmechi

Nnyocha ụlọ nyocha bụ otu n'ime ụzọ kachasị mkpa na ụzọ nyocha maka ọrịa ọgbụgba. Nnwale ụlọ nyocha na-adịkarị maka ọtụtụ ụlọ ọrụ ọgwụ, ha na-enye gị ohere ịkọwapụta ngwa ngwa banyere ọrịa pancreatitis, nke bụ isi okwu dị mkpa, ebe ọ bụ na site na pancreatitis na nkeji ọ bụla dị oke ọnụ - ịkwesịrị ịchọpụta nchoputa ngwa ngwa wee bido usoro ọgwụgwọ dị mma maka pancreatitis.

Nkwadebe tupu inye onyinye ọbara

Tupu ịmalite nyocha ahụ, ịkwesịrị ịgbanwe nri gị nke ọma ma soro ọtụtụ iwu dị mfe n'ime ụbọchị ole na ole. Ọ dị mkpa iwepụ nri ndị aokedụrụma, nke nwere abụba, mmanụ na-atọ ụtọ na ụtọ, na mgbakwunye, belata oriri nke tii na kọfị siri ike. Ngwaahịa niile dị n’elu na-emebi ọnọdụ nke akwara ma meghasị data na ọbara.

Amachibidoro ị toụ mmanya na-ese anwụrụ. Mmanya na-enye aka belata glucose ọbara ma mee ka uric acid dịkwuo elu. N'aka nke ya, nicotine, na Kama nke ahụ, na-enye aka na mmụba shuga na ọnụ ọgụgụ sel ọbara ọbara, n'ihi nke ihe ndị na-egosi na-agbagọ agbagọ.

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ na-anara physiotherapy, mgbe ahụ ọ bara uru ichere ụbọchị ole na ole tupu ịnye ọbara. Ọzọkwa, nsonaazụ nke nyocha nke biochemical nwere ike ịgbanwe n'okpuru nduzi nke raa-ụzarị na ultrasounds.

A naghị atụ aro ka ọ rụọ ọrụ ike nke nwere ike igbochi ahụ. Ihe ndị a gụnyere ndagide, squats, ọsọ, wdg Ọ dị mkpa iji chebe onwe gị pụọ na nrụgide, oke mmetụta uche, ike ọgwụgwụ. Ihe ndị a niile nwere ike imetụta homonụ, nke, n'aka nke ya, na-emetụta arụmọrụ nke nyocha n'ozuzu na nyocha nke biochemical.

Ọnọdụ kacha mkpa na-enweghị atụ bụ ọbara na-ebu ọnụ. Dịkarịa ala, etiti oge n'etiti nri ikpeazụ kwesịrị ịbụ awa 8-12. Ọzọkwa, ịnweghị ike ị drinkụ mmanya ọ bụla, gụnyere mmiri.

Kedu ka usoro nlele nke ihe nyocha dị

A na-ewere ọbara ọbara pụrụ iche nke ewepụtara na akwara pere mpe maka ule ọbara biochemical. A na-eme usoro ahụ site n'aka ndị ọkachamara n'ịgwọ ọrịa na ọnọdụ adịghị mma. Onye ọrịa ahụ na-anọdụ ala n'oche, gbatị aka ya n'ihu, ebe a na-emegharị emegharị 3 cm dị n'elu ikpere.

A na-eji antiseptik eme ya ebe a na-agba ya ma ọ na-eme ka a na-egbu ya, ya na-esochi nnwale ọbara. Mgbe ha natachara akara aka ahụ, a na-eji ọgwụ kọlọ nke etinyere n’akpanaka na -ewepu ogwe aka ahụ, ogwe aka wee sie ike n’ikpere.

Nke a dị mkpa iji belata ihe ize ndụ nke ịmalite hemotomes, ọbara na-agbakwa ngwa ngwa. Nsonaazụ nnwale na-adịkarị njikere n’echi ya.

A na-eburu ha n'ụlọ nyocha ọ bụla nwere ngwongwo pụrụ iche na akụrụngwa ọ bụla.

Ndị ọkachamara na-atụ aro inye onyinye ọbara maka biochemistry na mkpesa ndị ọrịa ma ọ bụ nyocha nyocha. Dabere na nsonaazụ ha na-eme nyocha ma depụta usoro ọgwụgwọ dị mma. Mgbe ọgwụgwọ ahụ gasịrị, ekwesịrị inye onyinye ọbara ọzọ iji chọpụta etu ọgwụgwọ dị.

Omuma ọbara

A na-ewere nnwale ọbara biochemical maka pancreatitis dị ka ule kachasị mkpa. Ọ bụ ya na-enyere aka igosipụta ọrụ nke anụ ahụ niile.

Ihe gosiputara ule obara nke puru n’aru oria n’azu:

• a ga - abawanye amylase - enzyme a na - eme ka ọria aghara,
• Ọ ga-abawanye ọkwa nke elastase, trypsin, lipase na phospholipase,
• A ga-amụba glucose n’arịa n’ihi enweghị insulin n’ime ọbara,
• ọkwa nke bilirubin ga-abawanye n'ihi mmechi nke okporo osisi bile nwere oke gland,
• mbelata protein - a n'ihi ụnwụ protein-ume.
• mmụba na transaminases (anaghị ekwupụta ya mgbe niile).

Enwere ike ịnwale nnwale nke mmiri ọgwụ nje ma na-arịa oke ma n'ọrịa na-adịghị ala ala. A na-enye ọbara ọbara maka amylase ọtụtụ oge iji soro ọnọdụ nke ọrịa ahụ wee chọpụta nsonaazụ nke ọgwụgwọ ahụ.

Nnyocha ọbara nyocha

A ga-agbanwe nyocha ọbara n'ozuzu ya:

• ọnụ ọgụgụ ọbara na-acha ọcha na-agbago (ihe karịrị 8 * 10 9 / l, nke na-egosi usoro mkpali n'ahụ ahụ,
• mmụba na ESR (site na 15 mm / h na karịa) na-egosi otu
• ọnụ ọgụgụ mkpụrụ ndụ ọbara uhie na ọ̀tụ̀tụ̀ hemoglobin na-ebelata (nke a hụrụ n'ihe banyere ọrịa metụtara ọbara ọgbụgba),
• mbelata na ọkwa nke eosinophils (ụdi granocytic leukocytes).

Ndị na-egosi nyocha ọbara izugbe apụtaghị otu ọrịa, kama ana - eme ka ha zuru oke. A na-ahụta nsonaazụ ndị enwetara dị ka mgbakwunye na nyocha nke biochemical. Agbanyeghị, data enwetara enyere aka nyochaa ahụike onye ọrịa.

Zọ nchọpụta nchọpụta dị a areaa ka a na-arụ ọrụ n'usoro?

Uzo ndi ozo eji amuta oria a ka ogwu mara? Na mgbakwunye na nyocha ọbara, enwere ọtụtụ ụzọ ndị ọzọ na-enyere aka ịchọpụta mbufụt nke pancreatic:

• palp nke ebe ọrịa ahụ dị,
• Ultrasound
• CT na MRI, ọ bụrụ na ọ dị mkpa,
• radiograf nke afọ,
• nyocha nke ntu, feces na mmamịrị.

Alọ ọgwụ ga-eme Palpation iji mata otu akụkụ ahụ dị ọkụ. Site na pancreatitis, ngbanwe a na-egbu mgbu. Ọtụtụ mgbe, nchọpụta ahụ na-agbaghasị na ọnya afọ nke afọ na duodenum, yabụ ọrịa ahụ chọrọ nyocha nke ọma. Ọmụmụ ihe n’onwe ya aghaghi imebe ya kpamkpam.

N'oge ume dị omimi, dọkịta na-ewebata mkpịsị aka ya n'ime akpa nwa, gbadara agbatị na usoro. Na ọrịa akwara na-ekweghị ala ala, ikuku na-abawanye ma ọnya anaghị adị oke egwu. A na-eme ultrasound maka pancreatitis iji gosipụta nchoputa ahụ, ebe ọ bụ na usoro nchọpụta a na-enye nsonaazụ a pụrụ ịdabere na ya.

Site na pancreatitis, nyocha nke ultrasound ga-egosi mmụba nke akụkụ ahụ, ókèala nwere usoro edoghị anya, ihe owuwu ihe ọkụkụ, mụbara echogenicity na saịtị mmerụ ahụ, ya na usoro siri ike nke ọrịa ahụ - cysts na mgbanwe ndị ọzọ na-enweghị njirimara nke pancreas.

MRI na CT na-enye nyocha dị mma banyere ahụ, na-ekpughe pathologies sie ike maka nchọpụta, na-achọpụta necrotic, nsị mmiri na akụkụ ahụ.

A na-eme nyocha banyere mmiri site na ebumnuche nke ịchọpụta ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala. Ihe kachasị mkpa bụ ịchọpụta n’ime ya ihe enzyme - amylase.Mbelata nke ego ya ga-egosi ụdị ọrịa mgbu nke akwara afọ.

Ọtụtụ mgbe, a na-enweta nsonaazụ dị otú ahụ na ndị mmadụ nọ na-achụso ọrịa ogbu na nkwonkwo maka ihe karịrị otu afọ. Ọgwụgwọ n'ọnọdụ a siri ezigbo ike, mgbe ụfọdụ agaghị ekwe omume.

A ga-agbanwekwa usoro nyocha nke ọrịa ure na pancreatitis. Ọ bụrụ na ọnya dị oke mmamịrị na mmamịrị, ọdịnaya nke α-amylase ga-aba ụba ma mkpụrụ ndụ ọbara uhie nwere ike ịpụta. N'ọnọdụ siri ike nke ọrịa, enwere ike ịchọpụta mkpụrụ ndụ ọbara ọcha na protein. Mgbanwe na nyocha fecal nwekwara ike igosipụta ọrịa akwara.

Site na mbufụt nke pancreas, mgbanwe ndị na - esote bụ ihe e ji mara ha:

• ọnụnọ nke triglycerides na feces,
• ọnụnọ nke nsị nri na-enweghị afọ ojuju,
• ịwapụta feces - ọ ga - abụrụ ọkụ (ihe mgbaàmà na - apụtaghị ìhè nke ọrịa ahụ, na - egosi mmechi nke dule dule).

Enwere ike iji ụdị nyocha ọ bụla maka ma okenye ma ụmụaka. A naghị atụ aro ka emee X-ray, CT na MRI maka oge ụmụ nwanyị, n'ihi na ụdị radieshon niile nwere ike imetụta ahụike nke nwa a na-amụbeghị.

Igbochi mmepe nke ọrịa a dị mfe karịa ịgwọ ya emechaa. Ọ bụrụ na mgbaàmà ọ bụla enweghị nghọta na-egosi, ị kwesịrị ịchọrọ enyemaka dọkịta ozugbo.

Okwesiri idebe ọtụtụ iwu dị mfe: erila nri abụba na anwụrụ ọkụ oge niile, kama na-eri nri nwere eriri, belata ị alcoholụ mmanya ma kwụsị ị smokingụ sịga, drinkụọ ma ọ dịkarịa ala 1.5 lita mmiri kwa ụbọchị (na enweghị ụkwara na contraindications ndị ọzọ). Mgbochi nke ọma anaghị anabata oke ọrịa ahụ.