Etu ị ga-esi gbakọọ usoro nke insulin

Anyị na-enye gị ka ị gụọ akụkọ banyere isiokwu a: "otu esi agbakọọ usoro ọgwụ insulin" na nzaghachi ndị ọkachamara. Ọ bụrụ na ịchọrọ ịjụ ajụjụ ma ọ bụ dee okwu, ị nwere ike ịme nke a n'okpuru, mgbe isiokwu ahụ gasịrị. Ọkachamara ọkachamara nke endoprinologist ga-aza gị n'ezie.

Etu ị ga-esi gbakọọ dose insulin maka onye ọrịa nwere ọrịa shuga (Algorithm)

Usoro insulin n'oge a bụ naanị ụzọ iji mee ka mmadụ dị ogologo ndụ karịa maka ndị nwere ọrịa shuga 1 na-arịa ụdị ọrịa shuga dị oke njọ. Ngụkọta ziri ezi nke insulin chọrọ ka a na-enye gị ohere ime ka okike homonụ a pụta na ndị mmadụ.

Vidiyo (pịa igwu egwu).

Usoro ịhọrọ usoro onunu ogwu dabere na ụdị ọgwụ ejiri, usoro ọgwụgwọ insulin, nri na ahụike nke onye ọrịa nwere ọrịa mellitus. Iji nwee ike gbakọọ usoro mbụ, dozie ego nke ọgwụ dabere na carbohydrates na nri, iwepu ọrịa hyisglycemia dị mkpa maka ndị ọrịa niile nwere ọrịa shuga. Na ngwụcha, ihe omuma a ga - enyere aka izere ọtụtụ nsogbu ma nye ọtụtụ afọ ndụ ahụike.

Vidiyo (pịa igwu egwu).

Ihe ka ukwuu insulin n'ụwa dị na-emepụta n'ime ahịhịa ọgwụ na-eji teknụzụ mkpụrụ ndụ ihe nketa. E jiri ya tụnyere nhazi nke anụmanụ sitere n'oge ochie, ọcha dị ugbu a, nwere nsonaazụ ya, na nsonaazụ nke ọma. Ugbu a, maka ọgwụgwọ nke ọrịa shuga, a na-eji ụdị hormone 2: mmadụ na insulin analogues.

Molekul nke insulin aru mmadu meghachitere molekul nke homonụ nke emeputara n’ahu. Ndị a bụ ngwaahịa dị mkpụmkpụ; oge ha anaghị agafe awa 6. Ogologo oge NPH insulins bụ ndị otu a. Ha nwere ọrụ ogologo oge karịa ihe dị ka awa iri na abụọ, n'ihi mgbakwunye nke protamine protein na ọgwụ.

Ọdịdị insulin dị iche na insulin nke mmadụ. N'ihi njirimara nke molecule, ọgwụ ndị a nwere ike ịkwụghachi ọrịa shuga nke ọma. Ndị a gụnyere ndị ọrụ ultrashort na-amalite belata shuga nkeji iri mgbe mmesịrị ahụ, ogologo oge ma na-eme ihe dị egwu, na-arụ ọrụ site na ụbọchị ruo awa 42.

Gbakọọ ọnụ ahịa chọrọ insulin na-arụ ọrụ ogologo oge

Nọmalị, pancreas na-ezo insulin gburugburu elekere, ihe dịka 1 kwa elekere. Nke a bụ ihe a na-akpọ insulin basal. Site n'enyemaka ya, a na-edozi shuga ọbara n'abalị na afọ efu. Iji productionomie usoro mmụta nke insulin n'azụ, a na-eji homonụ ọkara na-arụ ọrụ ogologo oge.

Ndị ọrịa nwere ụdị oria 1 enweghị insulin a zuru oke, ha chọrọ inje nke ọgwụ ngwa ngwa ọbụlagodi ugboro atọ n'ụbọchị, tupu nri. Mana ụdị ọrịa nke 2, otu ma ọ bụ abụọ in insulin na-adị ogologo oge zuru ezu, ebe ọ bụ na pancreas na-egbochi ihe ụfọdụ nke homonụ ahụ.

A na-ebu ụzọ gbakọọ izu nke insulin na-arụ ọrụ ogologo oge, ebe ọ bụ na n’achọpụtaghị mkpa anụ ahụ nke ọma, ọ gaghị ekwe omume ịhọrọ usoro achọrọ nke obere nkwadebe, ma mgbe nri gafere juputara na shuga ga-eme.

Ihe algorithm maka ịgbakọ dose insulin kwa ụbọchị:

Anyị na-ekpebi ịdị arọ nke onye ọrịa.
Anyị na-abawanye ibu site na ihe dị ka 0.3 ruo 0,5 maka ọrịa shuga 2, ọ bụrụ na pancreas ka nwere ike zoo insulin.
Anyị na-eji ọnụọgụ 0 maka ụdị shuga mellitus nke 1 na mmalite nke ọrịa ahụ, na 0.7 - mgbe afọ 10-15 sitere na ọrịa ahụ.
Anyị na-ewere 30% nke ọgwụ a natara (na-abụkarị ihe ruru 14) ma kesaa ya na ntụtụ 2 - ụtụtụ na mgbede.
Anyị na-enyocha usoro onwa maka ụbọchị 3: na nke mbụ anyị na-amafe nri ụtụtụ, na nri ehihie nke abụọ, na nke atọ - nri abalị. N'oge agụụ, ọkwa glucose kwesịrị ịdịgide na nkịtị.
Ọ bụrụ na anyị na-eji NPH-insulin, anyị na-enyocha glycemia tupu nri abalị: n'oge a, enwere ike belata shuga n'ihi mmalite nke mmetụta kachasị elu nke ọgwụ ahụ.
Dabere na data enwetara, anyị na-edozi ngụkọta nke usoro mbụ: anyị na-ebelata ma ọ bụ na-abawanye site na nkeji abụọ, ruo mgbe glycemia normalizes.

A na-enyocha usoro homonụ ahụ ziri ezi site na usoro ndị a:

Achọghị ihe karịrị 2 injections iji kwado glycemia na-ebu ọnụ kwa ụbọchị
enweghị hypoglycemia n'abalị (a na-atụ ntụtụ n'abali na elekere atọ),
tupu iri nri, ọkwa glucose dị nso na ebumnuche,
dose nke ogologo insulin anaghị agafe ọkara nke ngụkọta nke ọgwụ, na-abụkarị site na 30%.

Iji gbakọọ insulin dị mkpụmkpụ, a na-eji echiche pụrụ iche - akụkụ achịcha. O ruru gram 12 nke carbohydrates. Otu XE bụ obere achịcha, ọkara otu bun, ọkara nke onyinye. Iji chọpụta ugboro ole achịcha dị n’elu efere ahụ, ịnwere ike iji akpịrịkpa na tebụl pụrụ iche maka ndị ọrịa mamịrị, nke na-egosi ọnụọgụ XE na 100 g nke ngwaahịa dị iche iche.

Ka oge na-aga, ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-akwụsị ịdị mkpa nri, na-amụtakwa ịchọpụta ihe dị na carbohydrates dị n'ime ya. Dịka iwu, ọnụ ego a zuru ezu iji gbakọọ dose insulin wee nweta normoglycemia.

Nchịkọta mkpokọta usoro insulin insulin usoro ọgwụgwọ:

Anyị na-eyigharịrị otu nri, tụọ ya, kpebie ego ole XE dị na ya.
Anyị na-agbakọ ọ̀ chọrọ insulin chọrọ: anyị na-amụba XE site na nkezi insulin na-emepụta n'ime ahụike n'oge oge ụfọdụ (lee okpokoro n'okpuru).
Anyị na-ewebata ọgwụ ahụ. Obere ọrụ - ọkara otu awa tupu nri, ịshoụ mmiri, obere oge tupu nri.
Ka elekere abụọ gachara, anyị na-atụle glucose ọbara, ka ọ dị ugbu a ọ ga-ahazi.
Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, dozie dose: iji belata shuga site na 2 mmol / l, ọzọ insulin insulin chọrọ.

Methodszọ ọgbara ọhụrụ nwere ike rụpụta ọmarịcha ọmarịcha na ọgwụgwọ nke ụdị shuga 1 na ụdị 2. Site n'enyemaka nke ọgwụ ndị a họọrọ n'ụzọ ziri ezi, ị nwere ike ime ka ndụ onye ọrịa ka ọ dịkwuo mma, belata ma ọ bụ gbochie mmepe nke nnukwu nsogbu.

Ngụkọta ziri ezi nke usoro insulin na ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus (DM) bụ otu n'ime isi ihe na usoro ọgwụgwọ. Na nyocha anyị na nkuzi vidiyo dị mfe, anyị ga-achọpụta otu esi etinye ọgwụ ọgwụ ntụtụ a na otu esi eji ya nke ọma.

Mgbe ndụ dabere na ntụtụ

Na ọrịa shuga mellitus, na mgbakwunye na nri na ị agentsụ ọgwụ hypoglycemic nke mmadụ, usoro ọgwụgwọ dị ka ọgwụgwọ insulin.

Ọ mejupụtara insulin n'okpuru ọgwụ insulin n'ime ahụ onye ọrịa wee gosipụta ya maka:

Ọrịa shuga 1dị 1
nnukwu nsogbu nke ọrịa shuga - ketoacidosis, coma (hyperosmolar, ọrịa mamịrị, hyperlacticemia),
afọ ime na ịmụ nwa na ndị ọrịa nwere shuga ma ọ bụ ọrịa shuga na-agwọ ọrịa nke ukwuu.
kọwaa ma ọ bụ enweghị mmetụta dị mma site na ọkọlọtọ ọgwụgwọ ụdị ọrịa shuga 2,
mmepe nke ọrịa mamịrị nephropathy.

A na-ahọrọ usoro ọgwụgwọ insulin maka onye ọrịa ọ bụla n'otu n'otu.

N'okwu a, dọkịta na-eburu n'uche:

mgbanwe n'ọbara shuga dị n'ọbara onye ọrịa,
udiri ihe oriri
oge nri
larịị nke mmega ahụ
ọnụnọ nke ọrịa concomitant.

Na ọgwụgwọ ọrịa shuga, ọ bụghị naanị ọgwụ dị mkpa, kamakwa nri

Usoro ọgwụgwọ insulin ọdịnala gụnyere iwebata oge a kapịrị ọnụ na ọgwụ ịgba ọgwụ ntụtụ. Ọtụtụ mgbe, a na-enye ọgwụ ịgba abụọ (homonụ dị mkpụmkpụ ma dịte aka) 2 r / ụbọchị.

N'agbanyeghị eziokwu ahụ bụ na ụdịrị atụmatụ a dị mfe nghọta ma nwee ike ịghọta ya, ọ nwere ọghọm ya. Nke mbu, nke a bu enweghi ike imeghari homonu nke mmadu n’aru glycemia nke ugbua.

N'ezie, onye na-arịa ọrịa shuga na-abụ usoro oriri na usoro ọgwụ siri ike. Devizọ ọ bụla si ebi ndụ ọ bụla nwere ike ibute nnukwu glucose na ịda ogbenye.

Usoro nchịkwa ọgwụ zuru oke ezughị ezu

Ruo ugbu a, ndị ọkà mmụta ọgwụ endocrinologists agbahapụla ụdị usoro ọgwụgwọ dị otú ahụ.

Edere ya naanị n'ọnọdụ ebe ọ na-agaghị ekwe omume ịnye insulin dịka ọ dị n'ihe nzuzo yana:

n'ime ndị ọrịa agadi na - atụ anya ndụ dị ala,
n'ime ndị ọrịa nwere nkụda mmụọ,
n'ime ndị na-enweghị ike ijikwa glycemia n'adabereghị.
na ndị ọrịa mamịrị chọrọ nlekọta n'èzí (ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume ịnye ya oke mma).

Cheta ihe omume physiology: pancreas dị mma na-emepụta insulin oge niile. Offọdụ n’ime ya na-enye ihe akpọrọ basal nke homonụ n’ime ọbara, ebe a na-echekwa nke ọzọ na pancreatitis.

Mmadu ga acho ya n’oge nri: site n’oge nri bidoro ma rue mgbe awa 4-5 gachara, insulin na abia n’ike, wepuga ya n’ime obara n’enwe ewebata nri ngwa ngwa ma gbochie glycemia.

Ihe nzuzo homonụ bụ ihe dị njọ

Usoro basal-bolus pụtara na inje insulin na -emepụta iitationomi ihe nzuzo homonụ. A na-ekwusi ike itinye ntọala ya n'ihi 1-2 na-elekọta nke ọgwụ na-eme ogologo oge. Site na “aghụghọ” nke insulin mkpụmkpụ tupu emee nri, bolus (ọnụ ọgụgụ) na-abawanye na ọkwa nke hormone ahụ n'ọbara.

Dị Mkpa! N'oge ịhọrọ insulin ọgwụ dị mma, ịkwesịrị ilebara shuga anya mgbe niile. Ọ dị mkpa ka onye ọrịa ahụ mụta ka esi gbakọọ usoro nke ọgwụ iji mee ka ha kwekọọ n'ọbara glucose dị ugbu a.

Anyị achọpụtala na insulin basal dị mkpa iji nọgide na-enwe glycemia na-ebu ọnụ. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa ka a gwọọ ya insulin, a na-atụgharị ọgwụ ya maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 1 na ụdị ọrịa shuga 2. Ọgwụ ndị a ma ama bụ Levemir, Lantus, Protafan, Tujeo, Tresiba.

Dị Mkpa! Ofdị arụ nke usoro ọgwụgwọ niile dabere na etu esi eme ngụkọta usoro nke insulin gbatịrị agbatị.

E nwere ọtụtụ usoro maka ịhọrọ insulin prognosed action (IPD). Ọ kachasị adaba iji usoro ọnụnọ ya.

Dika okwuru, ubochi ubochi injection nile obula (SSDS) kwesiri ibu (UNITS / kg):

0.4-0.5 - na ọrịa shuga achọtara,
0.6 - maka ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga (amata otu afọ ma ọ bụ karịa) na nkwụghachi ụgwọ na-eju afọ.
0.7 - na ụgwọ akwụkwụghị ọtọ nke ọrịa shuga,
0.8 - ya na ọnuma nke oria,
0.9 - maka ndị ọrịa nwere ketoacidosis,
1.0 - maka ndị ọrịa n’oge etolite ma ọ bụ n’oge afọ ime.

N'ime ndị a, erughị 50% (ma ọ na-abụkarị 30-40%) bụ ọgwụ ogologo oge, kewara gaa na 2 injections. Ma ndị a bụ naanị ụkpụrụ dị mma. N'oge nhọrọ nke usoro kwesịrị ekwesị, onye ọrịa ahụ kwesịrị ikpebi ọkwa shuga ma tinye ya na tebụl pụrụ iche.

Onwe-nyocha nke onwe maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga:

Na kọlụm ndị edeturu kwesịrị igosi:

Njirimara nri (ihe oriri, ole ole riri, wdg),
larịị nke mmega ahụ
ị medicationụ ọgwụ
insulin injections (aha ọgwụ, dose),
ọnọdụ ndị pụrụ iche, nrụgide,
mmanya, kọfị, wdg.
ihu igwe na-agbanwe
ọdịmma.

A na - ekeji ọgwụ kwa ụbọchị nke IPD ụzọ abụọ: ụtụtụ na mgbede. Ọ naghị ekwe omume ịhọrọ ego ole dị mkpa maka mmiri ọgwụ ahụ achọrọ n'oge ụra. Nke a nwere ike ibute akụkụ nke hypo- na hyperglycemia n'ụtụtụ echi ya.

Iji zere nke a, ndị dọkịta na-atụ aro ka onye ọrịa ahụ rie nri n’oge (awa 5 tupu alakpu ụra). Ọzọkwa, nyochaa ọkwa shuga na mgbede na n'isi ụtụtụ. Olee ụdị ha?

Glucometer - ngwaọrụ dị mfe maka nyocha onwe ya

Iji gbakọọ usoro mgbede nke insulin ogologo oge, ịkwesịrị ịma mmadụ ole ọgwụ mmol / l 1 na-ebelata shuga ọbara. A na-akpọ nkeji a Insulin Sensitivity Coefficient (CFI). Ejiri usoro na-agbakọ:

CFI (maka ins. Agbatịkwarị.) = 63 n'arọ / arọ mamịrị, n'arọ × 4.4 mmol / l

Nke a na-adọrọ mmasị. Otito kariri ahu mmadu nwere ike isi mee ka insulin n'ahụ ya ghara idi ike.

Iji gbakọọ ezigbo ọgwụ ị ga-abanye n’abalị, jiri akụkụ ndị a:

SD (n'abalị) = Nkpirisi dị iche n'etiti ọkwa shuga tupu alakpu ụra na n'ụtụtụ (maka ụbọchị 3-5 gara aga) / CFI (maka ins.

Gbaa uru nke kachasi nyere aka na ọkara na ọkara kacha nso. Agbanyeghị, echefula na ka oge na-aga, ọ bụrụ na glycemia n'ụtụtụ na afọ na-enweghị isi dị elu ma ọ bụ dị ala karịa ka ọ dị na mbụ, ọ̀gwụ ọgwụ ahụ nwere ike ịhazigharị ya.

Attentionaa ntị! Site na obere ihe dị iche (ịtụrụ ime, ito uto, ọrịa na-efe efe), endocrinologists anaghị akwado ị doseụ ọgwụ ọgwụ n'abalị karịa 8 nkeji. Ọ bụrụ na achọrọ homonụ karịa site na mgbako, mgbe ahụ ihe adịghị mma na nri.

Mana imirikiti ajụjụ ndị dị na ndị ọrịa metụtara etu ha ga-esi gbakọọ ogo insulin na-eme obere oge (ICD) A na-ewebata iwebata ICD na usoro onodu ogwu gbakọrọ na usoro nke achicha achicha (XE).

A na - enye ndị ọrịa nwere nsogbu ọrịa shuga dị mkpirikpi - ketoacidosis na coma

Ọgwụ ndị ịhọrọ bụ Rinsulin, Humulin, Actrapid, Biogulin. A naghị ejikarị insulin nsogbu dị ugbu a eme ihe ugbu a: analogs edochila anya nke otu ụdị aha (gụkwuo ebe a).

Maka ntụaka. Otu achịcha bụ ihe ngosipụta nke eji eme ihe maka iji ihe dị n’ụbọchị kọlọtọ nke ngwaahịa enyere. 1 XE hà achịcha 20 g na, dị ka ya mere, 10 g nke carbohydrates.

Ọ dị mkpa ka ndị na-arịa ọrịa shuga kwụsịlata iri nri ha na-akpata.

Nnukwu glucose n'ọbara na-emetụta sistemụ ahụ niile. Ọ bụ ihe e ji mara ụdị shuga 1-2. Arụ shuga na-ebili n'ihi erughi oke homonụ nke ahụ site na pancreas ma ọ bụ nnabata ya adịghị mma. Ọ bụrụ na anaghị akwụghachi ọrịa shuga ụgwọ, mgbe ahụ mmadụ ga-ata ahụhụ oke nsonaazụ (hyperglycemic coma, ọnwụ). Ndabere nke usoro ọgwụgwọ bu mmeghe nke insulin artificial nke mkpirisi dị mkpirikpi. A choro inje iji maka ndi nwere oria 1 (insulin-based) na udiri udiri abuo (non-insulin). Gwa dọkịta gị ka esi gbakọọ dose insulin, mgbe ị nwetasịrị nsonaazụ nyocha.

N’agụghị usoro mgbakọ na mwepụ ndị pụrụ iche, ọ na-eyi ndụ egwu ịhọrọ ego insulin maka ịgba ntụtụ, ebe enwere ike ịtụ anya ọnya na-egbu mmadụ maka mmadụ. Usoro ọgwụgwọ homonụ na-ezighi ezi ga-ewetara glucose ọbara dị ala nke na onye ọrịa ahụ nwere ike nwetakwa mmụọ wee daba na mmiri hypoglycemic. Iji gbochie nsonaazụ ya, a na-atụ aro onye ọrịa ịzụta glucometer maka nyocha na-aga n'ihu na ọkwa shuga.

Zụkọta ego ole homonụ dị n’etiti ndụmọdụ ndị a:

Zụta akpịrịkpa pụrụ iche maka ịtụ akụkụ. Ha ga-ejide obere gram ahụ.
Dekọọ ego nke protein, abụba, carbohydrates na-eri eri kwa ụbọchị ma na-anwa ime ha otu ego ahụ kwa ụbọchị.
Na-eme glucose kwa izu. Na mkpokọta, ịkwesịrị ịrụ nha 10-15 kwa ụbọchị tupu nri. Nsonaazụ a ga - enyere gị aka iji nlezianya gbakọọ usoro onodu ogwu a ma gbaa mbọ hụ maka usoro ịgba ọgwụ ahọpụtara.

A họọrọ ego nke insulin na-arịa ọrịa shuga dabere na ọnụọgụ carbohydrate. Ọ bụ ngwakọta nke nuances abụọ dị mkpa:

Ego ole ka 1 (nkeji) nke insulin na-ekpuchi carbohydrates riri,
Kedu ogo mmebe shuga mgbe ọ gbasịrị 1 unit nke insulin.

Ọ bụ ọdịnala ịgụta usoro nyocha a na-ekwu maka nyocha. Nke a bụ n'ihi njirimara nke anụ ahụ. A na-eme nnwale ahụ na nkebi:

were insulin ọkacha mma ọkara elekere tupu nri,
tupu nri, tụta ịta glucose,
mgbe ogwu ogbugba na oge nri gachara were nha kwa awa,
ilekwasị anya na nsonaazụ, gbakwunye ma ọ bụ belata dose ahụ site na 1-2 maka ụgwọ zuru ezu,
ngụkọta ziri ezi nke usoro insulin ga-akwalite ọkwa shuga. A na-ahọrọ usoro ọgwụgwọ ahọpụtara ahọrọ ma jiri ya na usoro insulin ọzọ.

A na - eji insulin eme ihe dị elu maka ụdị ọrịa shuga 1, yana yana nrụgide ma ọ bụ trauma. Maka ndị nwere ụdị ọrịa ahụ nke abụọ, a naghị enye ọgwụ insulin ọgwụ mgbe niile ma, mgbe ọ bụla ọ kwụrụ ụgwọ, ọ na-akagbu, a na-aga n'ihu ọgwụgwọ naanị site na iji mbadamba mbadamba.

A na-agbakọ usoro onunu ogwu ahụ, n'agbanyeghị ụdị ọrịa shuga, dabere na ihe ndị a:

Ogologo oge ọ na-arịa ọrịa ahụ. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ na-arịa ọrịa shuga ruo ọtụtụ afọ, mgbe ahụ ọ bụ naanị nnukwu usoro iji belata shuga.
Mmepe nke akụrụ ma ọ bụ imeju afọ. Ọnụnọ nke nsogbu na akwara dị n'ime ahụ chọrọ mmegharị insulin nke ala.
Ibu ibu. Ngụkọta ahụ bidoro site na ịba ụba ọnụ ọgụgụ ọgwụ ọgwụ ahụ site na oke ahụ, yabụ ndị ọrịa na-arịa oke ibu ga-achọ ọgwụ karịa ndị dị gịrịgịrị.
Ojiji nke ndị ọzọ ma ọ bụ ọgwụ antipyretic. Ọgwụ nwere ike ime ka ịulinụ ọgwụ insulin kwụsịlata ma ọ bụ mee ka ọ kwụsịlata, yabụ ịchikọta ọgwụgwọ ọgwụ na ọgwụgwọ insulin ga-achọ nyocha nke endocrinologist.

Ọ kaara onye ọkachamara mma ịhọrọ usoro na usoro onunu ogwu. Ọ ga-enyocha ọnụọgụ carbohydrate nke onye ọrịa ma, dabere na afọ ya, ịdị arọ ya, yana ọnụnọ nke ọrịa ndị ọzọ na ị takingụ ọgwụ, ga-adọpụta usoro ọgwụgwọ.

Usoro ị insụ ọgwụ insulin na nke ọ bụla dị iche. Ihe dịgasị iche iche na-emetụta ya n'ụbọchị, yabụ mita kwesịrị ịdị mgbe niile iji tụọ ogo shuga ma gbaa ntụtụ. Iji gbakọọ oke homonụ ahụ achọrọ, ịgaghị amata oke protin insulin, mana karụ ya site na ịdị arọ nke onye ọrịa (U * n'arọ).

Dabere na ọnụ ọgụgụ, 1 otu bụ njedebe kachasị maka 1 n'arọ nke ogo ahụ. Gafe ọnụ ụzọ adịghị eme ka ụgwọ kwụọ ụgwọ, kama ọ na - eme ka o nwekwuo ohere inweta nsogbu mgbagwoju anya na mmepe nke hypoglycemia (shuga belatara). Nwere ike howghọta otu esi ahọpụta ọgwụ insulin site na ilele ihe na-egosi:

mgbe ịchọpụtachara ọrịa shuga, usoro ọgwụgwọ apụtaghị naanị ọkara nkeji iri,
mgbe otu afọ nke usoro ọgwụgwọ gara nke ọma, a na-ahapụ dose ahụ na 0.6 nkeji,
ma ọ bụrụ na ọrịa shuga dị njọ, ọnụego insulin na-agbago 0.7 Ngwọta,
na akwụghị ụgwọ, akwụrụ dochie 0.8
mgbe ịchọpụtasịrị nsogbu dị iche iche, dọkịta ahụ na-abawanye usoro onunu ogwu rue nkeji 0.9,
ọ bụrụ na nwa nwanyị dị ime na-arịa ụdị ọrịa shuga mbụ, mgbe ahụ usoro a ga-amụba ga-abawanye ruo 1 IU (ọkachasị mgbe ọnwa isii gachara).

Ihe egosi nwere ike di iche na nbudata oria ya na ihe nke abuo na-emetuta onye oria. Algorithm ndị a ga-agwa gị otu ị ga-esi gbakọọ usoro insulin n'ụzọ ziri ezi site na ịhọrọ onwe gị ọnụọgụ nkeji na listi a dị n'elu:

Ruo otu oge, a naghị ekwe karịa 40 nkeji, na ị ga-akwụ ụgwọ kwa ụbọchị dịgasị iche site na nkeji 70 ruo 80.
Ego ị ga-esi mụbaa ọnụọgụ ndị ahọpụtara họọrọ dabere na ịdị arọ nke onye ọrịa. Iji maa atụ, mmadụ na-atụ kilogram 85 ma na-akwụghachi ọfụma maka ọrịa shuga (0.6 U) ruo otu afọ ekwesịghị ịgbanye ihe karịrị 51 U ụbọchị ọ bụla (85 * 0.6 = 51).
A na-elekọta insulin ogologo oge (ogologo oge) ugboro abụọ n'ụbọchị, yabụ ekepụtara nsonaazụ ikpeazụ n'ime 2 (51/2 = 25.5). N'ụtụtụ, ọgwụ ọnụ kwesịrị ịnwe nkeji 2 ọzọ (34) karịa na mgbede (17).
Ekwesịrị iji insulin dị mkpirikpi tupu nri. Ọ dị ọkara nke usoro ọgwụgwọ kachasị anabata (25.5). A na-ekesa ya ugboro atọ (nri ụtụtụ 40%, nri ehihie 30 na nri abalị 30%).

Ọ bụrụ n ’glucose abawanye tupu iwebata homonụ nke na-adị obere oge, ngụkọta oge na-agbanwe ntakịrị:

A na-egosipụta ego nke carbohydrates riri na achịcha achịcha (25 g achịcha ma ọ bụ 12 g shuga kwa 1 XE). Dabere na akara achịcha, a na-ahọrọ ego insulin na-adị obere. Ngụkọta ọnụ bụ:

n'ụtụtụ, 1 XE na-ekpuchi 2 PIECES nke homonụ,
n'oge nri ehihie, 1 XE na-ekpuchi 1.5 PIECES nke homonụ,
na mgbede, ogo insulin na nga achịcha nhata.

Singụ ma na-edozi insulin bụ ihe ọmụma dị mkpa maka ndị ọrịa mamịrị ọ bụla. Dabere n'ụdị ọrịa ahụ, mgbanwe ntakịrị na mgbawa ahụ kwere omume:

N'ime ụdị oria 1, pancreas kwụsịrị imepụta insulin. Onye ọrịa ahụ gha gbara igba ọgwụ homonụ nke obere oge ogologo. Maka nke a, ngụkọta ego nke UNITS nwere ike ịbanye na insulin kwa ụbọchị na-ewere ma kee ya 2. ofdị homonụ nke ogologo oge ka etinyere ugboro abụọ n'ụbọchị, na nke dị mkpụmkpụ opekata mpe ugboro atọ tupu nri.
N'ime ụdị ọrịa shuga abụọ nke ọrịa shuga, a chọrọ ọgwụgwọ insulin ma ọ bụrụ na ọ gbasiri ike n'ọrịa ahụ ma ọ bụ ọ bụrụ na ọgwụgwọ ọgwụ dara. Maka ọgwụgwọ, a na-eji insulin arụ ọrụ ogologo oge 2 ugboro n'ụbọchị. Usoro ọgwụgwọ maka ụdị shuga 2 na-agabigakarị 12 nkeji n'otu oge. A na-eji homonụ dị mkpụmkpụ na-eji ojuju zuru oke nke pancreas.

Mgbe ịmechara ngụkọta oge niile, ọ dị mkpa ịchọpụta usoro ọrụ nchịkwa insulin dị:

sachaa aka gi
hichaa okwuchi nke karama ogwu
ịdọta ikuku n'ime sirinji ya na ego insulin a gbanyere mkpọrọgwụ,
tinye karama ahụ n’elu mbara ma fanye agịga n’akụkụ,
mee ka ikuku si sirinji, gbanye karama ahụ ma were ọgwụ,
na sirinji kwesịrị ịbụ ọkara abụọ karịa nke insulin chọrọ,
kwupụta sirinji ma si na ya pụọ ikuku dị na ya, mgbe ị na-edozi usoro ahụ,
mekwaa ka ebe injection dị,
igba ogwu ogwu n’iile. Ọ bụrụ na usoro onunu ogwu buru ibu, mgbe ahu intramuscularly.
saitize sirinji na ntanetị ọzọ.

A na-eji mmanya na-egbu egbu eme ihe dị ka ọgwụ mgbochi. Jiri mpempe owu ma ọ bụ owu na-ehicha ihe niile. Maka ndozi ka mma, ogwu di nma na afo. Site n'oge ruo n'oge, enwere ike ịgbanwe saịtị ịgba ahụ n'ubu na apata ụkwụ.

Ná nkezi, 1 unit nke insulin na-ebelata glucose na 2 mmol / L. Ekwuputara ọnụahịa ahụ nwale. N'ime ụfọdụ ndị ọrịa, shuga na-ebelata oge 1 site na nkeji 2, ma emesịa site na 3-4, ya mere a na-atụ aro ka ị nyochaa ọkwa nke glycemia mgbe niile ma gwa dọkịta gị banyere mgbanwe niile.

Ojiji insulin na-arụ ọrụ ogologo oge na-eme ka pancreas yie ka ọ na-arụ ọrụ. Mmeghe ahụ na-eme ọkara ọkara tupu nri mbụ na nke ikpeazụ. A na-eji homonụ ahụ dị mkpirikpi ma rụọ ọrụ tupu nri. Onu ogugu nke onodu a di iche site na 14 rue 28. Ihe di iche iche (afo, oria ndi ozo na ogwu, ibu, okpukpo shuga) na-emetụta usoro ogwu.

N'ime ahụ mmadụ, metabolism na-eme mgbe niile. Igwe insulin homonụ, nke a na-esite n’ihe oriri riri, na-esonye na usoro a. Dabere na mkpa anụ ahụ maka homonụ, a na-achịkwa usoro a na akpaghị aka.

Ọ bụrụ na enwere oria, a na-eme mkpokọ nke insulin maka iwebata irighiri mmiri, nke ebum n’ichebe ahụ ike.

Ọ bụ dibia na-abịa nlezianya jiri nlezianya mezuo ihe ndị ahụ gbakọrọ agbakọ, ebe ọ bụ na ị anụ nnukwu ọgwụ mmadụ karịrị akarị nwere ike ibute ahụ mmadụ.

Nke mbu, azịza nke ajụjụ a - otu esi agbakọta insulin, ọ na-esote ịzụta glucometer, ebe ngwaọrụ a na - enye gị ohere ịme nyocha oge niile nke ọnụnọ shuga n'ime ọbara.

Ọ na-atụ aro ka ọ nwee akwụkwọ edetu ma na -eme ihe ndekọ oge niile maka ụdị a:

Ọkwa glucose dị n’ọbara n’afọ dị n’isi n’ụtụtụ,
Otu ngosipụta ahụ tupu nri eri,
Ọ dị mkpa ịdekọ n ’gram nke abụba na carbohydrates riri nri,
Ofdị mmega ahụ n’ụbọchị dum.

A na-agbakọ insulin kwa nkeji nke ịdị arọ gị. Ya mere, n’ihu ọrịa a, a ga-enyocha ihe ngosi ndị a oge niile. Ọzọkwa, na mgbakwunye na nke a, oge ọrịa ahụ, ya bụ ahụmịhe ya na afọ, ka aga-elebara.

Nchịkọta nke dose na nchịkwa nke insulin na-enye maka ịgbasochi iwu niile nke usoro ahụ. Iji mee nke a, were 1 unit kwa otu maka ịgbakọ ọnụọgụ nke homonụ. Kwa kilogram nke ahụ mmadụ dị Arịa na-arịa ụdị ọrịa shuga 1, a na-anabata ọgwụ ntụtụ ọ na-akarịghị 1 Unit.

Na mgbakwunye, a na-atụle ụdị ọrịa dị iche iche: nkwụghachi ụgwọ, ketoacitosis, a na-akwụnye nlebara anya pụrụ iche nye ụmụ nwanyị dị ime na-arịa ọrịa shuga.

Ọ dị mkpa. Na mmalite ọrịa ahụ, ọ bụ naanị 50% nke usoro ọgwụ insulin ka a na-ahapụ.

Mgbe otu afọ gachara ọrịa ahụ, a na-eji nwayọ elu ahụ ruo ogo 0.6. Ọdụ a na-atụghị anya ya n'ọkwa glucose ọbara onye ọrịa nwekwara ike imetụta nke ukwuu. N'okwu a, dọkịta ahụ nwere ike ịkọwa mmụba nke ọgwụ ịgba ọgwụ na nkeji 0.7.

Dịka iwu, maka ndị ọrịa mamịrị nwere ụdị ọrịa dị iche, oke homonụ a dị iche:

Mgbe ejiri decompensation ihe karịrị ọkara 0.8.
Mgbe enyere ketoacitosis ihe karịrị ọkara 0.7.,
Maka ụmụ nwanyị dị ime, oke kachasị nke 1 unit.

Maka mmalite mbido insulin insulin, ọ dị ezigbo mkpa ịnwe glucometer n'ụlọ .. Ngwaọrụ a ga - enyere gị aka ịkọwa otu ihe dị mkpa iji gbaa ọnụọgụ insulin, na-eburu n'uche njirimara niile nke ahụ. Nke a bụ n'ihi eziokwu. na dọkịta abụghị ike oge niile ịghọta ogo insulin dị mkpa maka ahụ mmadụ.

Mmeghachi omume nke sel nke ahụ mmadụ n'ime insulin na-arụ ọrụ ya mere na-apụta naanị iji ogologo oge. Iji mee nke a, ọ ga-adị mma ma agbaso usoro usoro ịgba ntụtụ a tụrụ aro, ya bụ:

Ibu ọnụ ụtụtụ tupu nri ụtụtụ
Iwebata otu ọgwụ insulin sịntetik na mgbede ozugbo nri abalị.

Na nke a, ndị dọkịta na-ejikarị ụzọ dị iche nke isi na-enye insulin ọgwụ na-adịghị ike site na mkpụmkpụ mkpụmkpụ ma ọ bụ nke ukwuu. N'ọnọdụ ndị a, ọgwụ nke ọgwụ sịntetik ekwesịghị ịgafe nkeji iri abụọ na asatọ. kwa ụbọchị. Obere uzu ogwu ahu n’eji usoro a bu 14. Kedu ụdị ọgwụ a ga-eji maka gị, dibịa ga-agwa gị.

Iji mee ka ngụkọta nke insulin dị mfe karịa, a na-ejikarị ndebiri ihe ndị a na ọgwụ:

Insulin na-arụ ọrụ ogologo oge (IPD),
Mkpokọta ọgwụ insulin, gbakọrọ n'ụbọchị ngwa (SDDS),
Short insulin insulin (ICD),
Ọrịa a bụ ụdị ọrịa shuga mellitus 1 (CD-1),
2dị ọrịa shuga mellitus 2 (CD-2),
Izu ya di nma (M),
Izu oke ahu (W).

Site na ịdị arọ nke mmadụ dị kilogram 80 na ntụtụ insulin nke 0.6 U, a na-eme ihe ndị a:
Mee ọtụtụ 0.6 site na 80 ma nweta ọnụego kwa ụbọchị nke nkeji 48.

Maka usoro mmalite nke ụdị ọrịa shuga 1, a na-eji ihe ndị a rụọ ọrụ: 48 na-abawanye site na pasent 50 nke ụkpụrụ, nke bụ ọkara 0,5. ma nata kwa ubochi nke 24 kwa ubochi. ọgwụ insulin.

Dabere na nke a, anyị nwere ike imechi nkwubi okwu a:

Na SDDS nke 48 U, ubara ubochi nile bu 16 U,
Tupu nri ụtụtụ, a na-edozi nkeji iri na afọ efu,
Tupu nri abalị, a na-agunye mmiri fọrọ afọ 6,
A na-elekọta IPD kwa ụtụtụ na mgbede,
ICD gụnyere ịkekọrịta ọnụego kwa ụbọchị nke ọgwụ sịntetik n'etiti nri niile.

Ya mere, anyị nwere ike ime obere nkwubi okwu na onye ọ bụla nwere ike ịgbakọ ole insulin na-akwụ maka onwe ha, agbanyeghị, tupu iji ntụtụ ahụ, a na-atụ aro ka ị nyochaa nyocha zuru ezu ma gakwuru dọkịta gị.

N'okwu a, X dabara na ike dị mkpa maka mmadụ, nke mere na arụmọrụ akụkụ ahụ na-arụ ọrụ n'ime oke.

N'okwu a, maka ntụnyere na njikọta maka XE, anyị na-atụle ụzọ nke ijikọ uto na uru a, yana ọnụego calorie anabata.

Na ọnụnọ nke arụ ọrụ anụ ahụ na ahụ, a na-anabata kilogram 32 kwa kilogram,
N’inwe ibu nke anụ ahụ, nkezi, 40 kcal kwa kilogram nke ịdị arọ na-ahapụ,
Nnukwu mmega ahụ na-agụnye iri nri 48 kcal kwa kilogram nke ahụ mmadụ.

Inwe uto onye ọrịa nke 167 centimeters, jiri uru na-eso nke 167-100 = 67. Ego a bara di ka kilogram iri isii ma a na-eme ka ahụ dị gara gara dị ka kilogram n'arọ, ọ dị ihe dị ka kilogram 32 n'arọ. N'okwu a, ihe caloric nke nri ụbọchị kwesịrị ịbụ 60x32 = 1900 kcal.

Nke a ghaghi itinye ihe ndia:

Karịa carbohydrates 55%,
Ihe ruru 30% abụba
Ndi na-edozi ihe kariri 15%.

Ọ dị mkpa na nke a, 1 XE kwekọrọ na gram 12 nke carbohydrates. Ya mere, anyị na-enweta ozi na iji 261_12 = 21 XE dị maka onye ọrịa

A na-ekesa nri ahụ a na-enye kwa ụbọchị dị ka ụkpụrụ ndị a:

Nri ụtụtụ adịghị karịa 25%,
Nri ehihie na-enye maka ike 40% nke carbohydrates site na inye nkwado kwa ụbọchị,
Maka nri ehihie, a na-eri carbohydrate 10%,
Maka nri abalị, a na-eri ihe ruru pesenti 25% kwa ụbọchị nke carbohydrates.

Dabere na nke a, enwere ike ị nweta obere okwu na onye ọrịa nwere ọrịa shuga maka nri ụtụtụ site na 4 ruo 5 XE, maka nri ehihie site na 6 ruo 7 XE, maka nri ehihie site na 1 ruo 2 XE, yana maka nri abalị site na 4 ruo 5 XE.

Ọ dị mma ịmara na n'ụdị mmeghe nke iwebata insulin na-sịntetik, ịgbasochi usoro nri dị n'elu adịghị mkpa.

Maka ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus, ọ dị ezigbo mkpa ịmalite ịgwọ ụdị ọrịa ahụ dị egwu n'oge oge, ma ọ bụghị na ndụ onye na-eleghara ahụ ike ya agaghị adị ogologo.

Ọ bụrụ na ị na-ahụ ihe mgbaàmà mbụ nke ịba, wee leta dọkịta gị ozugbo, ị nwere ike ịchọworị ọgwụgwọ site na iji ọgwụ insulin.

Akhmanov, M. Diabetes n’ agadi / M. Akhmanov. - M.: Vector, 2012 .-- 220 p.
Ọgwụ Milku Stefan nke ọrịa endocrine. Olu nke 2, Meridians - M., 2015 .-- 752 p.
Endocrinology, E-noto - M., 2013 .-- 640 p.

Ka m kọwaa onwe m. Aha m bụ Elena. Anọwo m na-arụ ọrụ dị ka ọkà mmụta endocrinologist ruo ihe karịrị afọ 10. Ekwenyere m na abụ m ọkachamara n'ọhịa m ugbu a, m chọrọ inyere ndị ọbịa niile nọ na saịtị ahụ aka idozi ihe dị mgbagwoju anya ọ bụghị ọrụ. A na-achịkọta ihe niile dị na saịtị ahụ ma jiri nlezianya hazie iji kọọ ozi niile dị mkpa. Tupu itinye ihe akọwara na weebụsaịtị, ndụmọdụ mmetụtara na ndị ọkachamara dị mkpa mgbe niile.

Okwu Achọrọ

Nkọwa ndị a na-enye okwu ndị a ghaghị ịghọta.

Ntọala - insulin na-eme ogologo oge nke na-enyere aka wepụ shuga na-ebu ọnụ. Ejighi ya iji belata oke uto shuga na oriri.

Bolus bụ insulin na-arụ ọrụ ọsọ ọsọ, nke kewara n'ime mkpụmkpụ na ultrashort, nke eji obere oge tupu nri. Ọ na - enyere aka ijikwa ihe a na - eri ma na - achịkwa ọkwa shuga mgbe nri gachara. Kwesịrị ekwesị maka imezi glycemia ngwa ngwa.

Ahụ nri ịba bụ nri dị ngwa ngwa maka imebi ihe a na-eri, mana ọ bụrụ na ọ nwere nnukwu shuga nke bilitere tupu iri nri, ọ nweghị aka.

Tupu nri, jiri obere insulin na-arụ ọrụ ngwa ngwa nke nwere ụzọ abụọ a kọwara n’elu. Mgbe ọ tụrụ n’ọkwa shuga dị mma tupu nri, mgbe ahụ, a chọghị ka a gbanwee shuga na-agbazi. Ọ bụrụ na hyperglycemia na-apụta na mberede, mgbe ahụ a na-agbanye bolus mgbazi ọzọ, ya bụ, na-echeghị ka e rie ya.

-Zọ ọgwụgwọ usoro-bolus gụnyere ọgwụ ịgba insulin ogologo oge tupu ịrahụ ụra na n'ụtụtụ, yana insulin na-arụ ọrụ ọsọ ọsọ, nke a na-egbu tupu nri ọ bụla. Usoro a adịghị nfe, mana ojiji ya ga - enyere aka ịdabere na ọ ga - ejide glycemic jumps n'okpuru aka, ihe ga - ekwe omume nsogbu agaghị eto ngwa ngwa.

Site na ọgwụgwọ insulin a, 5 ma ọ bụ 6 injections dị mkpa kwa ụbọchị. Niile na-arịa ụdị ọrịa mamịrị dị n'ọrịa ụdị 1 nwere mkpa maka ya. Mana ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere ọrịa ụdị 2 ma ọ bụ ụdị dị nro nke ụdị 1, mgbe ahụ ọ nwere ike tụpụta na enwere ike ịme inje ọ bụghị otu oge.

Usoro ọgwụgwọ insulin ọdịnala (jikọtara ọnụ) mejupụtara n'eziokwu ahụ bụ na nsị ahụ nwere ike ịnwe insulin nke oge dị iche iche.

Iji bido, a na-agbakọ ọnụọgụ insulin kwa ụbọchị. Mgbe ahụ, ekesara ya ka o were 2/3 tupu nri ụtụtụ, yana 1/3 tupu nri abalị. Ihe nkezi ubochi ubochi kwesiri ibu 30-40% nke insulins nwa oge, ma nke ọzọ kwesiri ịgbatị oge.

Uru gụnyere:

mmeghe dị mfe
enweghi ngụkọta oge na nkọwapụta maka ndị ọrịa na ndị ọrụ,
A na-achịkwa glycemia naanị ugboro 2-3 kwa izu.

Na ọghọm ndị ahụ gụnyere:

onyinye ahọrọ chọrọ nke ọma n'ihe oriri,
Ọ dị mkpa ịgbaso usoro a na-eme kwa ụbọchị (ụra, izu ike na mmega ahụ),
rie 5-6 ugboro n'ụbọchị n'otu oge,
ọnye shuga enweghị ike idobere ya na ọnọdụ eke.

Ofdị insulin n'oge ọrụ

Ofdị insulin	Oge ọrụ	Ọgwụ	Oge ntanetị
Ultra mkpụmkpụ	Mmalite nke ọrụ bụ mgbe ọ gachara minit 5 ruo 15, nsonaazụ kachasị bụ mgbe awa 1.5 gasịrị.	Humalog, Apidra, NovoRapid Flexpen, NovoRapid Penfill.	Itinye nri tupu nri. Ha nwere ike mezie glucose ọbara dị ngwa ngwa. Ngụkọta oge usoro onodu ogwu dabere na oke nri nke carbohydrates nyere. Ejirikwa iji mezie hyperglycemia ngwa ngwa.
Short	Ọ na-amalite n'ime ọkara otu awa, ọnụ ọgụgụ kacha elu na-adaba na awa 3 mgbe a gbasịrị ya.	Actrapid NM, Regular Humulin, Insuman Rapid.
Ọkara	Ọ na - arụ ọrụ elekere 12-16, elu - awa 8 mgbe ọ gbasịrị.	Humulin NPH, Protafan, Biosulin N, Gensulin N, Insuran NPH.	Ji ka normalize ibu ọnụ shuga. N'ihi oge ọrụ, enwere ike itinye ha 1-2 ugboro n'ụbọchị. Dika dọkịta hotara ogwu ahuta were dabere na aru onye oria di, oge oria shuga na ogo mmeputa hormone n’anu ahu.
Ogologo oge	Ogologo ya bụ awa 24, enweghị ọnụ ọgụgụ kacha elu.	Levemir Penfill, Levemir FlexPen, Lantus.
Super ogologo	Oge ọrụ - awa iri anọ na anọ.	Tyariba Penfill	Naanị maka ụdị ọrịa shuga 2. Nhọrọ kachasị mma maka ndị ọrịa na-enweghị ike ịgba ntụtụ onwe ha.

Mkpa insulin dị mkpụmkpụ

Iji chọpụta mkpa insulin tupu nri, a na-atụ aro ka ị tụọ ọkwa shuga gị ụbọchị asaa. Typedị ndị na-arịa ọrịa shuga siri ike kwesịrị ịgbanye insulin ogologo oge n'abalị na n'isi ụtụtụ, na boluse tupu iri nri.

Ekwesịrị tụọ shuga tupu nri na mgbe ọ gachara, mgbe awa 2-3 gachara. Ọ bụrụ na glycemia dị ogologo ụbọchị niile, ma mgbe nri abalị gasịrị, mgbe ahụ ịchọrọ insulin obere obere tupu oge ikpeazụ.Mana ndị niile n'otu n'otu na nsogbu nwere ike ịbụ na nri ụtụtụ.

N'ezie, a na-enye ndụmọdụ niile maka ikpe ahụ mgbe onye ọrịa na-agbaso nri nwere obere carb. N'ọnọdụ a, ndị ọrịa mamịrị nwere ụdị ọrịa 2 anaghị achọkarị obere insulin, enwere ike dochie ha na mbadamba iji belata shuga.

Ọrụ insulin n'ụtụtụ na-esighị ike n'ihi mmetụta pụrụ iche nke ahụ mmadụ. Ya mere, n'ụtụtụ, o yikarịrị, ị ga-achọ insulin ngwa ngwa. Otu ihe a na-ekwu banyere mkpa ọ dị belata ọkara nke carbohydrates na nri ụtụtụ n'ihe metụtara nri abalị na nri ehihie.

Ọ dịghị dọkịta ga-ekwu ozugbo insulin nwere ike ịdị onye ọrịa tupu ya eriwe nri. Ya mere, a na-ekpebi ihe niile n’onwe ha na odika. Na-amalite usoro onunu ogwu, belata, ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa, jiri nwayọ mụbaa.

Ọnụ ọgụgụ insulin ngwa ngwa achọrọ na-adabere na nri. Nri niile riri n’oge nri obula kwesiri iju ma rie ya. Nri kichin bara uru maka nke a.

Ya mere, icheta tupu iri nri insulin, nke mejupụtara akụkụ abụọ, ka a na-agba, a na-eburu ihe a n'uche na mmezi dose. Site na nri dị mma, a na-atụle naanị carbohydrates. Site na nri eji obere carb, a na-atụ aro ihe ndị nwere carbohydrate na protein.

Ihe aga-ewere iji gbakọọ dose:

Akwụkwọ ntụaka na-eme ka ngụkọta nke insulin malite ịba.
A na-eme ntụtụ ma mgbe nkeji iri abụọ na ise ruo iri ise na ise ka ọ na-atụ ọkwa shuga. Mgbe nke ahụ gasị, ị nwere ike iri nri.
Achọpụtachara nri mgbe awa nri ọ bụla, na-elekwa shuga na glucose kwa elekere kwa awa.
Na ọkwa shuga dị ala, a na-eji mbadamba glucose eme ihe.
Na-esote, a na-ebelata ma ọ bụ na-abawanye insulin, dabere na ihe suga dị na nha ndị ikpeazụ. Ekwesịrị ịme mgbanwe n'ime obere obere ma jide n'aka na ị nyochaa ọkwa shuga.
Ruo oge ahụ, ruo mgbe shuga dịịrị ka ọ dị n’ogwe, ọ dị mkpa ịme dịka paragraf nke 2-5. Oge ọ bụla, mkpụrụ akwụkwọ ahụ akọwapụtara ka ekwesịrị iji ọnụ dabaa n'ọgụgụ mbụ eburu, ọ bụghị nke mbido. Jiri nwayọ, ị nwere ike iru insulin ọsọ ọsọ.

Ogologo oge ole ka ọ ga-agafe tupu oge ọ ga-ekwe omume iri nri ma ọ bụrụ na e nyere obere ọgwụ insulin? Ọ dị mfe ikpebi. Must ga-abanye homonụ minit iri ise tupu iri nri ma bido tụọ shuga mgbe nkeji iri abụọ na ise gachara.

A na-emeghachi omume ndị ahụ na nkeji ise ruo mgbe iri nri. Ọ bụrụ na n'otu n'ime nha ndị ahụ glucometer na-egosi na shuga agbadala site na 0.3 mmol / l, mgbe ahụ ọ dị mkpa ịmalite ịmalite iri nri iji gbochie hypoglycemia.

A na-eme nhọrọ ahụ ruo mgbe uru dose ahụ gbanwere site na ½ Ekwesịrị iburu n'uche na enwere ike ịme ụdị nnwale a n'ogo shuga karịa akara 7.6 mmol / L. Ma ọ bụghị ya, a na-eweghachi shuga n'ọnọdụ nkịtị.

Usoro insulin na-arụ ọrụ kwesịrị inye shuga oge niile. N'aka ozo, oburu na iwepu nri nile na udiri abali abuo ahu, ya na okpukpo kwesiri ibu ihe kwesiri ntukwasi obi na insulin Baseline naanị.

Nhọrọ nke ọgwụ bụ isi dị ka ndị a:

Otu ụbọchị, ha enweghị nri ụtụtụ, mana ọ bụ naanị ruo mgbe nri abalị, a tụrụ shuga. A na-eme nke a kwa elekere.
Secondbọchị nke abụọ kwesịrị iri nri ụtụtụ ma mgbe awa 3 gachara, ha na-ebido tụọ shuga kwa awa ruo mgbe nri abalị. Nri ehihie na-eleghara anya.
N’ụbọchị nke atọ, ha na-eri nri ụtụtụ na nri ehihie, dịka ha na-emebu, mana enweghị nri abalị. Njikere shuga kwesịrị ịdị ogologo oge dịka ọ dị na paragraf nke mbụ, gbakwunye oge abalị.

Ọ bụrụ n ’ọkwa shuga tụtara elu, mgbe ahụ insulin na-abawanye. N'ihe banyere nnukwu mmụba shuga, a na-ebelata ọgwụ a. Nwere ike iji gbakọọ Forschim mara otu uru ọ bara.

Nchịkọta mkpokọta usoro insulin insulin usoro ọgwụgwọ:

Anyị na-eyigharịrị otu nri, tụọ ya, kpebie ego ole XE dị na ya.
Anyị na-agbakọ ọ̀ chọrọ insulin chọrọ: anyị na-amụba XE site na nkezi insulin na-emepụta n'ime ahụike n'oge oge ụfọdụ (lee okpokoro n'okpuru).
Anyị na-ewebata ọgwụ ahụ. Obere ọrụ - ọkara otu awa tupu nri, ịshoụ mmiri, obere oge tupu nri.
Ka elekere abụọ gachara, anyị na-atụle glucose ọbara, ka ọ dị ugbu a ọ ga-ahazi.
Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, dozie dose: iji belata shuga site na 2 mmol / l, ọzọ insulin insulin chọrọ.

Nri	Ngalaba insulin
Nri ụtụtụ	1,5-2,5
Nri ehihie	1-1,2
Nri abalị	1,1-1,3

Ọgwụ insulin na-amaliteghachi

Enwere ụdị ọgwụgwọ insulin abụọ: ọdịnala na nke siri ike. Nke mbụ gụnyere usoro insulin ugboro ugboro, nke dọkịta na-agbakọ. Nke abuo gunyere ogwu abuo nke 1-2 ahọputara n’otu ogologo homonụ na otutu - nke dị mkpụmkpụ, nke a na-agbakọ oge ọ bụla tupu nri.

Traditiondị ọdịnala

A na-ekewa mkpụrụ ndụ homonụ ahụ ụbọchị abụọ n'ime ụtụtụ: n'ụtụtụ (2/3 nke ngụkọta) na mgbede (1/3). Short insulin bụ 30-40%. Can nwere ike iji ngwakọta ndị emebere emezi nke insulin mkpụmkpụ na basal jikọrọ ọnụ dịka 30:70.

Uru nke usoro ọdịnala bụ ụkọ nke mkpa iji usoro ịgbakọ algorithms kwa ụbọchị, usoro glucose na-adịghị ahụkebe, ụbọchị 1-2 ọ bụla. Enwere ike iji ya maka ndị ọrịa na-enweghị ike ma ọ bụ ndị na-achọghị ịchịkwa shuga ha mgbe niile.

iji nweta glycemia nkịtị, ị kwesịrị ịgbanwe nri gị ka ọ bụrụ n ’insulin injection. N'ihi ya, ndị ọrịa na-eche oke nri dị iche iche ihu, nke ọ bụla nke nwere ike ibute hypoglycemic ma ọ bụ hyperglycemic coma.

Ọnọdụ kpụ ọkụ n'ọnụ

A na-ahụkarị ọgwụ insulin dị ukwuu dị ka usoro insulin na-aga n'ihu. A na-akpọkwa ya basal-bolus, ebe ọ nwere ike ime simulọn abụọ, basal, secretion na insulin nke bolus, ewepụtara na nzaghachi maka mmụba glucose ọbara.

Uru doro anya nke usoro ọchịchị a bụ enweghị nri. Ọ bụrụ na onye ọrịa nwere ọrịa shuga agụọla ụkpụrụ nke ngụkọta ziri ezi banyere etu esi dozie ma dozie ọrịa glycemia, ọ nwere ike iri nri dị ka onye ahụ ike.

Enweghị ọgwụ insulin kwa ụbọchị na nke a, ọ na-agbanwe kwa ụbọchị dabere na njiri mara nri, ọkwa nke mmega ahụ, ma ọ bụ oke iwe nke ọrịa concomitant. Enweghị oke mmachi dị na insulin, isi ihe eji eme ihe maka iji ọgwụ mee ihe n'ụzọ ziri ezi bụ ọnụ ọgụgụ glycemia.

Ọtụtụ nnyocha achọpụtala na enwere ike ị nweta ọrịa ọgwụ shuga na-arịa ọrịa shuga naanị na iji insulin. N'ime ndị ọrịa, haemoglobin glycated na-agbadata (7% na 9% na usoro ọdịnala), 60% belata ohere nke retinopathy na neuropathy, na nephropathy na nsogbu obi bụ ihe dịka 40% obere.

Hyperglycemia Mmezi

Mgbe ịmalite ojiji insulin, ọ dị mkpa ịgbanwe ego nke ọgwụ ahụ site na 1 XE dabere na njirimara mmadụ. Iji mee nke a, were nkezi nke carbohydrate coeff zuru ezu maka nri enyere, a na-enye insulin, mgbe awa 2 gachara glucose.

Hyperglycemia na-egosi enweghị homonụ, ọnụọgụ kwesịrị ka agbatịkwuo ntakịrị. Na shuga dị ala, a na-ebelata ọnụọgụ. N'iji akwukwo ede ihe mgbe nile, mgbe izu ole na ole gasiri, i gha enwe ihe data gbasara ihe gi choro ka insulin n’oge di iche iche.

Ọbụlagodi na nchekwa carbohydrate a họọrọ nke ọma na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga, hyperglycemia nwere ike ịda mgbe ụfọdụ.Enwere ike ibute ọrịa site na ọrịa, ọnọdụ na-akpata nchekasị, mmega ahụ na-adịghị ahụkebe, mgbanwe nke homonụ.

Podkolka,% nke dose kwa ụbọchị

Ihe kpatara hyperglycemia nwekwara ike ịbụ usoro na-ezighi ezi maka inye homonụ ahụ:

Short insulin dị mma ka etinyere n’ime afọ, ogologo - n’apata ma ọ bụ n’oghere.
E gosipụtara oge etiti oge site na ntụtụ gaa nri ahụ na ntuziaka maka ọgwụ a.
A naghị ewepụ sirinji ahụ sekọnd iri mgbe a gbasesịrị ya, n'oge a niile ha na-ejidekọta akpụkpọ ahụ.

Ọ bụrụ n’ịgba ọgwụ dị n ’ọfụma, enweghị ihe ndị a na-ahụ anya na-akpata hyperglycemia, shuga na-etokwa n’oge, ịkwesịrị ịga hụ dọkịta gị ka iwelie ọgwụ insulin dị ala.

Uru na ọghọm nke usoro ahụ

Usoro dị nso maka mmepụta eke insulin. Usoro akọwapụtara na-enye onye ọrịa ohere ịnwe usoro kwesịrị ekwesị kwa ụbọchị yana yana:

na-eme ka ndụ anyị ka mma
na - achịkwa usoro metabolic, nke na - enye gị ohere ịmegharị mmepe nke nsogbu.
na-akpali na ọzụzụ.

Naanị ihe ndọghachi azụ bụ na ị ga-ejikarị nchịkwa glycemia ma na-emefu ego na njikwa. Adabaraghị ndị umengwụ.

Gịnị bụ algọridim dabara?

Algorithm ahọpụtara bụ usoro eji eme ihe na-agbakọ ihe dị mkpa maka ihe iji belata ọkwa shuga ọbara site na ọnụ ọgụgụ ndị chọrọ. Otu ụzọ insulin chọrọ ga-esi gboo mkpa anụ ahụ nke otu onye ọrịa.

Ekwesịrị ịghọta na ahọpụtaghị ọgwụ insulin na usoro na-abụghị otu maka ndị ọrịa niile na-achọpụta ọrịa a.

E nwere usoro pụrụ iche nke enwere ike gbakọọ insulin, na-eburu n'uche njimara nke usoro ahụ na ụdị ọrịa ahụ n'onwe ya. Usoro ịgbakọ ego abụghị otu maka ụdị shuga mellitus nke 1 n'oge dị iche iche.

A na-ere ihe mejupụtara ọgwụ ahụ na ampoules nke 5 ml. Mililita ọ bụla (1 cube) hà nha 40 ma ọ bụ 100 nke ihe (UNIT).

A na-eme ngụkọta oge nke insulin na ndị ọrịa na-arụ ọrụ nke pancreas site na usoro pụrụ iche site na iji ihe dị iche iche: ọnụ ọgụgụ ngụkọta nke usoro ihe ngwọta ka a na-agbakọ kwa kilogram nke ịdị arọ.

Oburu na achoputara oke ibu, ma obu obara na uzo akwukwo a, a gha aghaghi ibelata 0.1. Y’oburu n’enweghi aru - karie 0.1.

Nhọrọ nke usoro onunu ogwu eji abanye subcutaneous dabere na akuko gbasara ahuike, nnabata nnabata ya na ihe nlere ulo laabu.

0.4-0.5 U / kg maka ndị nwere ọrịa shuga ọria 1 ọhụrụ.
0.6 U / n'arọ maka ndị ọrịa nwere ọrịa amatala ihe karịrị otu afọ gara aga na ezigbo nkwụghachi ụgwọ.
0.7 U / n'arọ maka ndị ọrịa mamịrị nwere oria 1, oge afọ 1 na-akwụghị ụgwọ.
0.8 U / n'arọ maka ndị nwere ụdị oria 1 n'ọnọdụ ọnọdụ decompensation.
0.9 U / kg maka ndị nwere ọrịa shuga 1 na steeti ketoacidosis.
1.0 nkeji / n'arọ maka ndị ọrịa n’oge etolite ma ọ bụ n’oge ato nke afọ ime.

A na-eme atụmatụ ịgbakọ insulin mgbe ị na-eji insulin na-eburu n'uche ọnọdụ, ụdị ndụ, atụmatụ nri. Ojiji nke ihe karịrị otu 1 n’ime kilogram 1 n’arọ na-egosi ịdoụbiga ihe ókè.

Ka ịhọrọ nha nke insulin maka onye ọrịa nwere ọrịa shuga, ekpughere maka oge mbụ, ị nwere ike gbakọọ: 0,5 kilogram UNITS x na kilogram. Mgbe ịmalite ọgwụgwọ, mkpa ahụ nke iji ọgwụ ọzọ nwere ike ibelata.

Ọtụtụ mgbe nke a na-eme na ọnwa isii mbụ ọgwụgwọ yana mmeghachi omume dị mma. Na oge sochirinụ (ebe dị ihe dị ka ọnwa iri na abụọ ruo ọnwa iri na abụọ) mkpa ga-abawanye, na-eru 0.6 PIEJI.

Na ọgbụgba, yana nchọpụta ketoacidosis, ntụtụ nke insulin n'ihi nguzogide na-ebili, na-eru 0.7-0.8 PIECES kwa kilogram nke ịdị arọ.

Ofdị nke insulin na-akwadebe

A na - ekewa usoro niile dabere na homonụ nke pancreas n'ime ọtụtụ otu, njirimara ndị akọwapụtara nke ọma na tebụl.

Ọ dị mkpa iji gbaa ya	Hormonedị homonụ
	mkpụmkpụ	ogologo
Tupu nri ụtụtụ
Tupu ị lakpuo ụra

Drugdị ọgwụ	Aha ahia	Mmalite dị mma	Oge kacha elu	Oge omume
Ultrashort nkwadebe	Humalog, Apidra	Nkeji 5-10	Nkeji 60 ruo 90	Ruo awa 5
Ego "Short"	Rosinsulin R, Humulin Regular, Gensulin R	15-30 ikp	Nkeji 90-150	Ruo awa 6
Ọgwụ Ọkara	Rinsulin N, Biosulin N, Protafan NM	90-120 ikp	Mgbe awa asaa gachara	Ruo 15-16 awa
Ọgwụ oge	Lantus, Levemir	90-120 ikp	Ejiri ike kwuo	1-1.5 ikp

Elu-ike dị elu (mkpirikpi mkpirisi mkpirisi),
Igosipụta obere ahụ,
Ogologo oge ị na-ekpughere anụ ahụ,
Ogologo oge ikpughe,
Ejikọtara (agwakọta tupu).

N'ezie, dọkịta na-ahụ maka ịga ọrụ dịịrị gị ikpebi ụdị insulin dị gị mkpa. Agbanyeghị, ịkwesịrị ịma otú ha si dị iche. Na ụkpụrụ, ihe niile doro anya site na aha - ihe dị iche bụ ogologo oge ọ ga - amalite ịrụ ọrụ yana ogologo oge ọ na - arụ ọrụ. Iji nweta azịza nye ajụjụ insulin dị mma, tebụl ga - enyere gị aka.

Ntinye homonụ maka ndị okenye na ụmụaka

Ahụ nwa ahụ chọrọ insulin karị karịa onye okenye. Nke a bụ n'ihi nnukwu uto na mmepe.

N'afọ ndị mbụ mgbe nyochachara ọrịa ahụ, nkezi nke 0. 5-0 kwa kilogram nke ahụ nwatakịrị nwere.

6 nkeji Mgbe afọ 5 gachara, usoro onunu ogwu a na abawanye ka 1 U / n'arọ.

Ma nke a abụghị njedebe: n'oge uto, ahụ nwere ike ịchọ 1.5-2 nkeji / n'arọ.

Mgbe nke a gasịrị, a na-ebelata uru ya na nkeji 1. Agbanyeghị, na ịba ụba nke ọrịa shuga ogologo oge, mkpa maka nchịkwa insulin na-abawanye 3 IU / kg.

A na-eji nwayọ belata uru ahụ, na-ebute ihe mbụ.

Nhọrọ insulin bụ usoro dịịrị onwe onye. Onu ogugu nke achoro na awa iri abuo na abuo n’egosiputa ya. Ihe ndị a gụnyere usoro ọgwụgwọ concoitant, ọgbọ nke onye ọrịa, “ahụmịhe” nke ọrịa na nuances ndị ọzọ.

E guzobere na n'ozuzu ya, mkpa maka ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga anaghị agafe otu akụkụ nke homonụ kwa kilogram nke ahụ ya. Ọ bụrụ na ọnụ ụzọ a gafere, yabụ ohere nke ịmalite inwe nsogbu na-abawanye.

A na-agbakọ usoro onunu ogwu ahu dika ndi a: odi nkpa ka obawanye ubochi nke ogwu ahu site n’ibu nke onye obia. Site na ngụkọ a, o doro anya na iwebata homonụ sitere na oke ahụ aru nke onye ọrịa. Ihe nrịba ama nke mbụ ka edobere na afọ onye ọrịa, ogo ọrịa yana “ahụmịhe” ya.

Bọchị insulin kwa ụbọchị nwere ike ịdị iche:

Na mmalite mbụ nke ọrịa ahụ, ọ bụghị ihe karịrị 0,5 nkeji / n'arọ.
Ọ bụrụ na ọrịa shuga n’ime otu afọ bụ nke ọma agwọ ọrịa, mgbe ahụ 0.6 nkeji / n'arọ ka akwadoro.
Site na ụdị ọrịa ahụ, nkwụghachi nke glucose n'ọbara - 0.7 PIECES / n'arọ.
Dedị ọrịa shuga rụrụ arụ bụ 0.8 U / n'arọ.
Ọ bụrụ na-achọpụta nsogbu ndị dị na - 0.9 PIECES / n'arọ.
N'oge afọ ime, ọkachasị, n'ụdị nke atọ - 1 unit / n'arọ.

Mgbe anabatasịrị usoro onunu ogwu ya kwa ụbọchị, a na-eme mgbako. Maka otu usoro, onye ọrịa agaghị abanye ihe dị ka nkeji iri anọ nke homonụ a, n’ụbọchi ọgwụ ahụ dịgasị iche site na nkeji 70 ruo 80.

Ọtụtụ ndị ọrịa amatabeghị etu esi gbakọọ ọgwụ, mana nke a bụ ihe dị mkpa. Iji maa atụ, onye ọrịa nwere kilogram 90, ihe ya na-ahụ kwa ụbọchị bụ 0.6 U / n'arọ. Iji gbakọọ, ịchọrọ nkeji 90 * 0.6 = 54. Nke a bụ ngụkọta usoro ọgwụgwọ kwa ụbọchị.

Ọ bụrụ na a na-atụ aro ka onye ọrịa ahụ gosipụta ogologo oge, yabụ ga - ekewa nsonaazụ ya ụzọ abụọ (54: 2 = 27). Usoro ọgwụgwọ a ga-ekesara n'etiti nlekọta ụtụtụ na nke mgbede, na nha nke abụọ ruo otu. N'aka nke anyị, ndị a bụ nkeji iri atọ na isii na asatọ.

Na homonụ dị “mkpụmkpụ” ka bụ nkeji 27 (n’ime mmadụ 54 kwa ụbọchị). Ọ ga-ekewa ya na agba agba atọ n’usoro tupu nri, dabere n’ole carbohydrate onye ọrịa na-ezube iri. Ma ọ bụ, kewaa “servings”: 40% n'ụtụtụ, yana 30% na nri ehihie na mgbede.

N'ime ụmụaka, mkpa anụ ahụ insulin dị ukwuu ma e jiri ya tụnyere ndị okenye. Njirimara nke usoro onunu ogwu maka umuaka:

Dịka iwu, ọ bụrụ na ọrịa achọpụtala ugbu a, mgbe ahụ, a na-atụle nkezi 0,5 kwa kilogram nke ịdị arọ.
Afọ ise ka e mesịrị, usoro onunu ogwu abawanye n'otu ngalaba.
N'oge uto, mmụba ọzọ pụtara na 1.5 ma ọ bụ karịa nkeji abụọ.
Mgbe ahụ mkpa nke anụ ahụ belatara, otu akụkụ ezuru.

Ọgwụ insulin na-adị ime

Iwebata homonụ n’oge oge ịgba akwụkwọ bụ ihe dị mkpa iji gwọ ọrịa gestational na ụdị ọria ọ bụla ọzọ. A na-ewere insulin ka ihe dị mma maka nne na nwa, na - enwe ike igbochi mmepe nke nsogbu n’oge ime na ịmụ nwa.

A ga - enweta ihe ndi a gita ghari n’ime nwanyi:

tupu nri ụtụtụ - ọ dịghị elu karịa 5.7 mmol / l,
mgbe ị risịrị nri - adịghị elu karịa 7.3 mmol / l.

Of tụọ shuga dị n’ọbara kwa ụbọchị na-enye gị ohere igosipụta ma ọ bụ gosipụta ịdị mma nke ọgwụgwọ. Mgbe ọ gụsịrị ọgwụ kwa ụbọchị, a na-edozi 2/3 tupu nri ụtụtụ, nke fọdụrụ - tupu nri mgbede.

Etu esi ekpebi ọnụọgụ achịcha

Isi "akara" nke nri ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga bụ carbohydrates. Iji kpebie ọdịnaya ha n'otu ngwaahịa, a na-eji otu achịcha XE eme ihe, nke na-arụ ọrụ dị ka nghazi mgbakọ.

Ekwenyere na o nwere 12 g nke carbohydrates dị ọcha nakwa na ọ nwere ike ịbawanye ọbara ọbara site na 1.7-2.7 mmol / L. Iji chọpụta mmadụ carbohydrates dị na ngwaahịa a rụchara, ịkwesịrị ike kee ego nke carbohydrates egosipụtara na nchịkọta ngwaahịa 12 ka ọ dị.

Dịka ọmụmaatụ, ụlọ ọrụ eji achịcha achịcha na-egosi na 100 g nke ngwaahịa nwere 90 g nke carbohydrates, na-ekewa nọmba a site na 12 ọ na-achọpụta na 100 g achịcha nwere 7.5 XE.

Ibu GN - ibu nke glycemic bụ ihe na-egosi na-egosipụta ogo na oke nke carbohydrates na nri. Iji gbakọọ ya, ịkwesịrị ịma glycemic index - GI na pasent.

Ihe ngosi a n’egosiputa uzo esi ewepu ihe ndi ume n’anyi n’aru. Ọ ga - enyere gị aka ikpebi etu ogo shuga dị n'ọbara ga - esi abawanye ma ọ bụrụ na mgbaze nke ngwaahịa bukwara maka ọkọlọtọ.

Iji maa atụ, GI nke 80 pụtara na mgbe onye ọrịa riri 50 g nke otu ngwaahịa, ọkwa shuga dị n'ọbara ga-abụ 80% nke uru a na-ahụ na ọbara mgbe o jesịrị 50 g nke glucose dị ọcha.

Iji homonụ na-agwọ ọrịa ụjọ

Omume niile na ọgwụgwọ ọrịa shuga nwere otu ebumnuche - nke a bụ nkwado nke glucose na ahụ onye ọrịa. A na-akpọ usoro iwu ahụ ịta, nke na-erughi ihe dị ka nkeji 3.5, mana ọ gafereghị ogo dị elu nke nkeji isii.

Enwere ọtụtụ ihe kpatara na-eduga na ịrụ ọrụ nke pancreas. N'ọtụtụ ọnọdụ, usoro dị otu a jikọtara ọnụ na njikọta insulin homonụ, n'aka nke a, nke a na-eduga mmebi nke metabolic na usoro nri.

Ahụ mmadụ agaghịzikwa enweta ike site na nri riri emebi, ọ na-achịkọta ọtụtụ glucose, nke mkpụrụ ndụ na-adịghị etinye, kama ọ na-anọgide na ọbara mmadụ. Mgbe a hụrụ ihe ịtụnanya a, pancreas na-enweta akara na ekwesịrị imepụta insulin.

Mana ebe ọ bụ na arụ ọrụ ya anaghị arụ ọrụ, akwara dị n’ime ahụ enweghị ike ịrụ ọrụ na nke gara aga, ọnọdụ zuru oke, mmepụta nke homonụ na-ada nwayọ, ebe a na-emepụta ya n’ime obere ihe. Ọnọdụ mmadụ na-akawanye njọ, ka oge na-aga, insulin nke onwe ha na-erute ihe efu.

N'okwu a, imezi ihe oriri na nri siri ike agaghị ezu, ị ga-achọ iwebata homonụ sịntetik. N'ime usoro ọgwụgwọ ọgbara ọhụrụ, a na-amata ụdị ọrịa oria abụọ:

Firstdị shuga mbụ (a na-akpọ ya insulin-dependance), mgbe iwebata homonụ dị ezigbo mkpa.
Seconddị shuga nke abụọ (anaghị arịa insulin). Site na ụdị ọrịa a, ọtụtụ mgbe, nri na-edozi ahụ ezuru, a na-emepụta insulin onwe gị. Agbanyeghị, n'oge ihe mberede, enwere ike ịchọ nchịkwa homonụ iji zere hypoglycemia.

Ọrịa ụdị nke 1, mmepụta homonụ nke dị n’ime ahụ mmadụ bụ ihe a machibidoro iwu, n’ihi nke a na-akpaghasị ọrụ nke akụkụ ahụ na sistem niile. Iji dozie ọnọdụ ahụ, naanị ntinye sel nke analog nke homonụ ga - enyere aka.

schoollọ akwụkwọ ọrịa shuga 'Sanfi ...' alt = 'Diaclass: sanolọ akwụkwọ ọrịa shuga na-ekwu ... '>

Ọgwụgwọ na nke a bụ maka ndụ. Onye ọrịa na-arịa ọrịa shuga kwesịrị ịgbanye ụbọchị ọ bụla. Ihe puru iche nke nchịkwa insulin bu na aghaghi inye ya n’oge kwesiri iji wezuga onodu di nkpa, ma oburu na nwanyi akpataa, mgbe ahu igha ima ihe nlekọta ihe mberede bu nke oria mamria di mamma.

Ọ bụ ọgwụgwọ insulin maka ọrịa shuga na-enye gị ohere ịchịkwa ọkwa glucose n'ọbara, na-arụ ọrụ nke pancreas na ọkwa a chọrọ, na-egbochi ịrụ ọrụ nke akụkụ ndị ọzọ dị n'ime ahụ.

Kedu otu ị ga-edebe tupu nri?
Onu ogugu nke insulin “di mkpirikpi” dabere n’oge ubochi ya na ihe ndi n’eme ka carbohydrates n’onodu nri. A na-atụle carbohydrates niile na “achịcha achicha” - 1 XE bụ gram gram iri.
Dabere na tebụl nke ọdịnaya XE dị na ngwaahịa ndị ahụ, a na-agbakọ dose insulin dị mkpirikpi dịka iwu si dị - maka 1 XE, 1 ED ka ọgwụ dị mkpa. Nri Carbohydrate na-adịghị (protein, abụba) ihe fọrọ nke nta ka ọ ghara iduga n'ọbara nke hormone.
A na-ekpebi oke nke insulin dị mkpụmkpụ karịa site na shuga ọbara na carbohydrates nke nri a na - eri - akụkụ nke ọ bụla nke homonụ na - ebelata glucose site na 2.0 mmol / l, nri carbohydrate - na - abawanye site na 2.2. Maka 0.28 mmol / L karịa 8,25, a na-ewebata ihe ndi ozo.

Nchikota ọdịnala

Ọ dị mma maka usoro shuga na-akwụghị chịm, enweghị ike ịme ọtụtụ inje. Ngwakọta edozila nke “mkpụmkpụ” na insulin kwa ụbọchị ka ejiri mee ihe na 30 na 70, n'otu n'otu. Uru: nchịkwa glycemic ugboro atọ n'izu, dị mfe ị toụ ọgwụ ma na-achịkwa (ndị agadi, ụmụaka, ndị ọrịa na-enweghị nchịkwa). Cons: nri mejupụtara afọ iji zere hypoglycemia (ọdịda shuga dị n'ọbara).
A na-ekesa nkezi kwa ụbọchị na-agbakọ site na ịdị arọ anụ ahụ na ahụmịhe shuga (site na tebụl) na abụọ na otu ụzọ n'ụzọ atọ, oge ọgwụ "mkpụmkpụ" pụtara 30-40, ogologo oge - 60-70%.

Dịka ọmụmaatụ: onye ọrịa bụ kilogram 86, ahụmịhe ọrịa shuga karịrị afọ 10 ga-enweta ngụkọta nke 77 IU kwa ụbọchị (0.9 IU / kg / ụbọchị * 86 n'arọ). N'ime ndị a, 30% ma ọ bụ 23 IU nke insulin dị mkpụmkpụ (16 IU na ọkara mbụ nke ụbọchị yana 7 na nke abụọ), yana 54 IU - kwa ụbọchị na injections abụọ n'ụtụtụ na mgbede.
Uru: nri na-esighi ike, nchịkwa shuga dị elu na ndụ. Cons: mmanu glycemic akara tupu na mgbe nri, gbakwunyere nha n’abalị - ugboro asaa n’ụbọchị, mkpali dị elu na ọzụzụ ndị ọrịa.
A na-agbakọ nkezi kwa ụbọchị dabere na ịdị arọ na ogologo nke ọrịa shuga (dị ka okpokoro) si dị, insulin kwa ụbọchị ga-abụ 40-50%, 2/3 ka a na-ahazi n'ụtụtụ, 1/3 na mgbede. Ewebata “Short” okpukpu atọ na nke XE nri ma ọ bụ dị mfe - na nha 40% tupu nri ụtụtụ, 30% tupu nri abalị na nri ehihie.

Iji maa atụ: onye ọrịa dị kilogram 86, rịaala ọrịa kemgbe ihe karịrị afọ iri, ọ ga-anata nkeji iri asaa na asatọ (nkeji 0.9 / kg / ụbọchị * 86 n'arọ). N'ime ndị a, 40% ma ọ bụ 31 IU nke insulin dị mkpụmkpụ bụ nke XE na-eduzi (mgbanwe dịgasị iche iche ga-ekwe omume) ma ọ bụ site na usoro dị mfe: 13 IU tupu nri ụtụtụ na 9 IU tupu nri abalị na nri ehihie, yana 46 IU kwa ụbọchị - na inje abụọ n'ụtụtụ na mgbede.
E nyere insulin homonụ a na-eme ka ọ dịrị n'ọnọdụ ndị a:
Ọrịa shuga na-akpata insulin
ọnụ ala nke ụdị ọrịa insulin na-egbochi 'ọrịa na-atọ ụtọ',
enweghi ike ọgwụgwọ na ọgwụ ndị ọzọ,
mbelata nke ukwu nke onye ọrịa n’ihi ọrịa shuga,
oge ime na ịmụ nwa,
imebi akụrụ nke ọrịa mamịrị,
steeti lactic,
hyperosmolar coma,
ọrịa mamịrị ketoacidosis.
Ebumnuche nke ọgwụ insulin bụ ime ka usoro ịmụgharị insulin dị n'ahụ onye ọria ike. Maka nke a, a na-eji usoro homonụ ọ bụla eme ihe.

Nsogbu enwere ike na mmeghachi omume ojoo nwere ike ịbụ ọnya na ọnya na saịtị ịgba ahụ, ọdịdị nke mgbakasị ahụ.N'ime ndị ọrịa nwere ọria mamịrị, enwere ike ịhụ lipodystrophy n'ebe ụfọdụ nke mgbidi akụkụ ihu, apata ụkwụ, na ikpere.
Iji usoro na-ezighi ezi maka ịgbakọ, iwebata nnukwu ọgwụ homonụ na-akpalite ọgụ nke hypoglycemia (shuga ọbara na-agbada nke ọma, nke nwere ike ibute coma). Ihe ịrịba ama nke mbu:
ọsụsọ
ọrịa pathological,
Na-ama jijiji egbugbere ọnụ ya
ụba obi.
Na ọrịa shuga mellitus, na mgbakwunye na nri na ị agentsụ ọgwụ hypoglycemic nke mmadụ, usoro ọgwụgwọ dị ka ọgwụgwọ insulin.

Ọ mejupụtara insulin n'okpuru ọgwụ insulin n'ime ahụ onye ọrịa wee gosipụta ya maka:
Ọrịa shuga 1dị 1
nnukwu nsogbu nke ọrịa shuga - ketoacidosis, coma (hyperosmolar, ọrịa mamịrị, hyperlacticemia),
afọ ime na ịmụ nwa na ndị ọrịa nwere shuga ma ọ bụ ọrịa shuga na-agwọ ọrịa nke ukwuu.
kọwaa ma ọ bụ enweghị mmetụta dị mma site na ọkọlọtọ ọgwụgwọ ụdị ọrịa shuga 2,
mmepe nke ọrịa mamịrị nephropathy.
Ọkpụkpụ subcutaneous
A na-ahọrọ usoro ọgwụgwọ insulin maka onye ọrịa ọ bụla n'otu n'otu.
N'okwu a, dọkịta na-eburu n'uche:
mgbanwe n'ọbara shuga dị n'ọbara onye ọrịa,
udiri ihe oriri
oge nri
larịị nke mmega ahụ
ọnụnọ nke ọrịa concomitant.
Na ọgwụgwọ ọrịa shuga, ọ bụghị naanị ọgwụ dị mkpa, kamakwa nri
Traditionkpụrụ ọdịnala
Usoro ọgwụgwọ insulin ọdịnala gụnyere iwebata oge a kapịrị ọnụ na ọgwụ ịgba ọgwụ ntụtụ. Ọtụtụ mgbe, a na-enye ọgwụ ịgba abụọ (homonụ dị mkpụmkpụ ma dịte aka) 2 r / ụbọchị.

N'agbanyeghị eziokwu ahụ bụ na ụdịrị atụmatụ a dị mfe nghọta ma nwee ike ịghọta ya, ọ nwere ọghọm ya. Nke mbu, nke a bu enweghi ike imeghari homonu nke mmadu n’aru glycemia nke ugbua.
N'ime ahụike, a na-emepụta insulin ọ bụghị naanị n'oge carbohydrates na-abanye n'ahụ, kamakwa ụbọchị dum. Nke a dị mkpa ịmara iji wepu spikes na mberede n'ọbara shuga, nke nwere nsonaazụ na-adịghị mma maka arịa ọbara.

Basis-bolus insulin therapy, nke a na-akpọkwa “otutu ogwu ogbugba”, dị na-atụ aro ka ndị dị otú ahụ a ụzọ insulin insulin, nke na-eduzi insulin ma obere / ultra-mkpirisi ihe na ogologo.

A na-ahụ insulin ogologo oge na-arụ ọrụ kwa ụbọchị n'otu oge, ebe ọ bụ na ọ na-adịgide maka awa 24, ọgwụ insulin dị otú ahụ bụ otu oge, ọ bụ dọkịta na-eleta ya, ma ọ bụ na-achọpụta ya site na ị na-atụ shuga ọbara kwa ụbọchị 1.5-2 awa maka 3-7 ụbọchị.

Emere ihe ndia
A na-agbakọ ọnụ ọgụgụ insulin homonụ nke anụ ahụ chọrọ (ahụ okpo anụ ahụ x na tebụl).
A na-ewepụ ego nke insulin na-eme ihe nwa obere site na uru a nwetara.
Uru enwetara bụ nsonaazụ achọrọ, ọnụ ọgụgụ nke insulin na-arụ ọrụ ogologo oge ịchọrọ.
A na - enye insulin dị mkpụmkpụ n'ime nkeji 30 tupu nri, ultrashort maka nkeji 15. Varidị dịgasị iche nke nchịkwa ya mgbe nri ga - ekwe omume, mana na nke a, ịnwe ụdị ima elu na - achọghị ka ọkwa shuga dị n’ahụ ga-ekwe omume.

Na mgbakwunye na usoro insulin base-bolus, enwere usoro ọgwụgwọ ọdịnala. N ’usoro ịrịa ọrịa shuga, ọ na-adịkarịkebe ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n’ahụ́ ma na-agbanye insulin n’ihe dị ka otu oge, a na-etinyekarị obere ihe n’ usoro iwu siri ike.

Usoro-usoro bolus gụnyere itule shuga tupu nri ọ bụla, na-adaberekwa n’ihe ndị na-egosi shuga ọbara, a na-agbakọ ọ̀tụ̀tụ̀ insulin chọrọ. Ndabere usoro ọgwụgwọ bolus nwere uru na ọghọm ya.
Iji maa atụ, mkpa ịgbaso nri siri ike na usoro ị na-eme kwa ụbọchị na-apụ n'anya, mana ugbu a, ịmachapụ anya na ịbanyeghị insulin n'oge, ị nwere ike ịhapụ ịbanye n'ọkwa shuga, nke na-emetụta arịa ndị dị na ahụ mmadụ.

Mgbe achọpụtara ọrịa shuga yana ihe ngosipụta maka nhọpụta inlections insulin, endocrinologist ga-ahọrọ oke hormone kachasị maka otu ụbọchị.Ekwesịrị ịtụle ọtụtụ ihe: ọkwa shuga, nkwụghachi ụgwọ nke ọrịa shuga, mgbanwe na ụkpụrụ glucose, afọ onye ọrịa.
Otu nsogbu nke usoro ọgwụgwọ insulin bụ ọkwa dị ala nke onye ọrịa. Isi ihe dị mkpa: ịghọta ihe ihe egwu dị na ngbanwe ọ bụrụ na imebi iwu, njikere ịgbaso ndụmọdụ ndị a, idobe nri.
Ọ bụghị ndị ọrịa niile na-eche na ọ dị mkpa iji tụọ shuga ugboro ugboro, karịsịa mgbe ị na-eji glucometer ọdịnala (ya na iji mkpịsị aka aka). Ngwaọrụ ọgbara ọhụrụ (ụdị nke ngwaọrụ ahụ na-adịkarị ala) dị oke ọnụ karị, mana iji ihe ndị kachasị ọhụrụ na-enye gị ohere ichefu banyere calluses, ihe mgbu, na ihe ize ndụ nke ibute ọrịa.

Ọtụtụ ụdị nke mita glucose obere ọbara na-adịkarị ala nwere kọmputa nwere arụ ọrụ na ihe ngosi nke gosipụtara ndị na-egosi. Enwere oghere: ịkwesịrị mụta otu esi ejikwa ngwaọrụ ọgbara ọhụrụ, nke ọtụtụ ndị ọrịa na-enweghị ike ịkwụ ụgwọ.

Ọtụtụ mgbe ndị ọrịa achọghị ịnata ihe ọmụma maka njikwa ike karịa nke akara ụgwọ ọrịa shuga, na-enwe olileanya "na enweghị usoro", na-ebugharị ọrụ ahụ dum na dọkịta.
Gịnị kpatara anyị ji achọ inje?
Taa, a na-eji ezi anụ ezi emechara emezi na insulins mepụtara n'ụdị nke ya na mmadụ nwere - ejiri nke kacha mma (analogues zuru oke). Ọgwụ dị iche iche na oge ọrụ - obere na ultrashort, ogologo na ultra-ogologo, ma enwere ngwakọta emebere maka ịdị mma nke ndị ọrịa. Atụmatụ na usoro nke azụ dị mfe ịhọrọ.
Dose nke basal insulin:
30-50% nke ngụkọta kwa ụbọchị
emere 1 ma ọ bụ ugboro abụọ kwa ụbọchị, dabere na profaịlụ insulin n'otu oge ahụ.
A na-enyocha ogo ikuziri gị site n’inweta ebumnuche glucose ọbara na-ebu ọnụ tupu nri nri,
otu ugboro kwa izu 1-2 ọ dị mma ị tụọ glucose na 2-4 elekere iji wezuga hypoglycemia,
A na-enyocha inye ohere iburu n'uche site na imezu ebumnuche glucose ọbara na-ebu ọnụ (maka insulin nke a na-elekọta tupu ị lakpu ụra) yana tupu nri nri (maka ị forụ insulin a na-ebu tupu nri ụtụtụ),
na imega ahụ ogologo oge, enwere ike ịbelata dose.
Insulin na-arụ ọrụ ogologo oge - agbanyeghị oge nchịkwa, a na-eme mgbazi dịka ogo glucose ọnụ na-ebu ọnụ maka ụbọchị 3 gara aga. A na-eme mmezi ma ọ dịkarịa ala otu oge n'izu:
ọ bụrụ na enwere hypoglycemia, mgbe ahụ, belata dose ahụ site na nkeji abụọ,
ọ bụrụ na nkezi na -eme glucose ọnụ na-ebu ọnụ, na-achọkarị ịrị elu nke dose,
ọ bụrụ na glucose ọnụ na-ebu ọnụ dị elu karịa ihe achọrọ, mgbe ahụ ọ dị mkpa iwelite dose ahụ site na nkeji abụọ. Iji maa atụ, ibu ọnụ glukos ọbara nke 8.4 na 7.2 mmol / L. Ebumnuche nke ọgwụgwọ bụ glucose na-ebu ọnụ 4.0 - 6.9 mmol / L. Ogo nke 7.2 mmol / l dị elu karịa ebumnuche ahụ, yabụ, ọ dị mkpa ịbawanye ọgwụ site na nkeji abụọ.
NPH-insulin - ihe ntinye algorithm maka insulin insal bụ otu:
usoro titration algorithm maka dose a na-etinye n'oge ụra dị ka otu ihe ahụ titition algorithm maka insulins na-eme ogologo oge,
usoro titration algorithm maka ọgwụ a na-enye tupu nri ụtụtụ dị ka nke otu ihe ahụ titration algorithm maka insulins na-eme ogologo oge, agbanyeghị, a na-eme ya dịka nkezi glucose ọbara tupu nri abalị.
Ọgwụ insulin paldial dịkarịa ala 50% nke ngụkọta kwa ụbọchị ma a na-enye ya tupu nri ọ bụla nwere carbohydrates.

Ogwu a dabere na:
ego nke carbohydrates (XE) nke ị na-eme atụmatụ iri,
emega ahụ mgbe ịchọrọ insulin (ọ dị mkpa ịbelata dose),
A na-enyocha ogo ịba uru site na ịbịaru ọkwa glucose ọbara lekwasịrị anya awa 2 mgbe eri,
mkpa nke insulin na 1 XE (n'ụtụtụ na 1 XE na-achọkarị insulin karịa ụbọchị na mgbede). Ngụkọta insulin chọrọ nke mmadụ kwa 1 XE na-eme dịka Iwu 500: 500 / ngụkọta kwa ụbọchị = 1 unit nke prandial insulin dị mkpa maka ịnwe X g nke carbohydrates.
Ọmụmaatụ: ngụkọta kwa ụbọchị = nkeji iri isii. 500/60 = 1 otu insulin prandial insulin chọrọ maka nnabata nke 8.33 g nke carbohydrates, nke pụtara na maka nnabata nke 1 XE (12 g), 1.5 chọrọ nkeji insulin paldial.Ọ bụrụ na ihe ndị dị na carbohydrate na nri bụ 24 g (2 XE), ịkwesịrị ịbanye na nkeji 3 nke insulin paldial.
Oge ụfọdụ gara aga, ụlọ akwụkwọ shuga tụrụ aro ka ejiri otu usoro mmezi shuga dị elu maka mmadụ niile, mana kwenyere na ahụmịhe m, atụmatụ a anaghị arụ ọrụ oge niile ọ bụghị maka mmadụ niile. Na mgbakwunye, na-arịa ọrịa shuga, uche insulin na onye ọ bụla na-agbanwe.

N’ime ihe omumu ihe omumu ikpeazụ nke ulo akwukwo oria oria, http: // moidiabet / blog / shkola-diabeta-uglublennii-kurs, m mutara maka uzo ohuru maka ndozi nke glycemia, nke eji eme ya na ogwu insulin, mana enwere ike iji ya gbakọọ onunu insulin na mkpịsị sirinji.
Usoro a enweghị aha gọọmenti, yabụ m kpebiri ịkpọ ya dia -ithithicic ma chọọ ịkọrọ ndị ọzọ ozi. Achọrọ m itinye oge ozugbo: ALkpọ oku nke INSULIN NA MUM MUAKA GA-EKWU NA NKWUKWU EGO.
N ’ụmụaka na-erubeghị afọ isii, a na-eji usoro ọzọ eme ihe. Kpachara anya.

1dị ọrịa shuga ọ bụla nwere ike ịgụta ọgwụ insulin nke ya, nke ọ dị mkpa iji belata shuga dị elu. Ọ na - eme ka shuga dị n’ọbara na - emekarị tupu nri ọzọ. A na - akpọ insulin nke anyị mepụtara maka nri ka ana - akpọ prandial ma ọ bụ bolus.
1. ACTUAL GLYCEMIA (AH) - shuga ọbara n'oge a.
2. TARGET GLYCEMIA (CH) - ọkwa shuga dị n'ọbara ọ bụla onye ọrịa kwesịrị ịgbalịsi ike. CG kwesịrị ka dọkịta gwaa ya, na-eburu n'uche ọrịa shuga, afọ, ọrịa na-efe efe, wdg Dịka ọmụmaatụ, ụmụaka na ndị ọrịa mamịrị nwere obere oge ọrịa a na-atụ aro 6-6 CG n'ihi ebumnuche ha na hypoglycemia, nke dị ize ndụ karịa shuga dị elu.
3. AKCTK OF NKE IME INSULIN (PSI) - na-egosi ole mmol / l na-agbada shuga ọbara 1 nkeji nke insulin nke dị mkpụmkpụ ma ọ bụ nke ultrashort.

ULTRA SHORT (ọgwụ insulin analogues mmadụ) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA100: LED = X mmol / L

INSULINS OF SHORT ACTION - ACTRAPID NM, HUMULIN R, INSUMAN RAPID83: LED = X mmol / l
100 na 83 bụ ihe mepụtara site na ndị na-emepụta insulin na-adabere n'ọtụtụ afọ nyocha. SDI - ngụkọta kwa ụbọchị nke Doulin niile insulin - yana bolus (maka nri) na basal.
O doro anya, na iji insulin ọgwụ na-agbanwe agbanwe, SDI adịkarịghị agbanwe agbanwe. Ya mere, maka ngụkọta oge, iwere nkezi nke SDI ruo ụbọchị ole na ole, ụbọchị 3-7.
Iji maa atụ, mmadụ na-eme nkeji 10 8 6 kwa ụbọchị. obere insulin na nkeji iri atọ.

agbatiri. Ya mere, ubara insulin ya kwa ubochi (SDI) bu 24 30 = 54.
Mana, ọtụtụ oge obere mkpụmkpụ ahụ dị elu ma ọ bụ dị ala, wee wepụta nkeji 48-56. kwa ụbọchị.
Ya mere, ọ bụ ihe amamihe dị na ya ịgbakọ ọnụ pụtara SDI maka ụbọchị 3-7.
4. CARBOHYDRATE COEFFICIENT (CC) - na-egosi ole nkeji insulin prandial ka achọrọ iji nweta 12 g nke carbohydrates (1 XE). Ka m chetara gị na anyị na - akpọ prandial short ma ọ bụ ultrashort insulin. Na mba dị iche iche maka 1 XE ha na-ewere ebe 12.5 g nke carbohydrates, ebe 15 g, ebe 10 g. Ejiri m ụkpụrụ omume akwadoro n'ụlọ akwụkwọ m nke ọrịa shuga - 1 XE = 12 g nke carbohydrates.
NKE ANYT, anyị na-ebido nhọpụta nke ndị na - eme ka ihe ndị na - eme ihe na - adịghị ala ala, ọ bụrụhaala na ị ofụ insulin nke basal ziri ezi ma insulin basal anaghị ebute mgbanwe dị nkọ na ọrịa Glycemia.

AKW DKWỌ ANA EGO INWE INSULIN Gụkwuo na akụkọ ndị a.
maka ndị ọrịa nwere mkpụrụ sirinji
http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina

na maka pomponos http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe
EGO ị ga-eji rụọ ọrụ
12: (500: SDI) = CODE G GUN GU KA.
1. Ndị na - emepụta insulin ewepụwo "iwu 500", dabere na nke a, ọ bụrụ na SDI kewaa ọnụọgụ 500 site na SDI - kwa ụbọchị insulin (basal prandial kwa ụbọchị), anyị ga - enweta NUMBER nke CARBOHYDRATES, nke nwere ike ị nweta 1 unit nke prandial insulin.
Ọ dị mkpa ịghọta na Iwu 500 anyị na-atụle insulin niile kwa ụbọchị, mana n'ihi nke a, anyị na - enweta 1 XE nke insulin prandial. “500” bụ ihe ana-esite na afọ nyocha.
(500: SDI) = ọnụọgụ nke carbohydrate nke achọrọ 1 unit. insulin

12: (500: SDI) = ihe UK mere gị.
AKAMKỌ: mmadụ mere nkeji 30 nke insulin mkpụmkpụ na 20 basal kwa ụbọchị, nke pụtara SDI = 50, anyị na-agbakọ UK = 12: (500: 50) = 12:10 = 1.2 nkeji kwa 1 XE

UK = 12: (500: 25) = 0.6 nkeji kwa 1 XE
IKWU! Ọ bụrụ na ulee insulin kwa ụbọchị anaghị agbanwe agbanwe, ihe na-agbanwe n'ihi insulin insulin, ọ dị mkpa iji kọmpụta SDI pụtara ọtụtụ ụbọchị iji gbakọọ CC.
Maka nri ụtụtụ 2.5 - 3 nkeji. insulin na 1XE

Maka nri ehihie 2 - 1,5 nkeji. na 1XE
Maka nri abalị, 1.5 - 1 nkeji. na 1XE
Dabere na UK gị, nke usoro na-agbakọ ma na-eburu n'uche insulin kwa ụbọchị, ị nwere ike ịhọrọ akara gị n'ụzọ ziri ezi karị. Iji mee nke a, ọ dị mkpa ijikwa shuga ọbara (SC) tupu iri nri na awa 2 mgbe ị risịrị nri.

SC nke mbụ tupu nri ekwesịghị ịdị elu karịa 6.5 mmol / L. Abalị abụọ mgbe ị risịrị nri, SC kwesịrị ịrị elu na 2 mmol, mana ọ gafereghị nke 7.8 enyere, yana tupu nri ọzọ dị nso na nke mbụ.

Ekwenye mgbanwe - 0.5 - 1 mmol. Ọ bụrụ na SC tupu nri ọzọ abụrụ BELOW nke mbụ, ma ọ bụ enwere hypoglycemia, mgbe ahụ insulin DOSE bụ ỌB ,R,, i.e. Ewere iwu nke omempụ ahụ karịa ka ọ dị mkpa, ọ dị mkpa ka e belata ya.
Ọ bụrụ na SC tupu nri ọzọ abụrụ nke dị elu karịa nke mbụ, mgbe ahụ insulin ezughi oke, n'ọnọdụ a anyị na-abawanye CC.
IKWU! Changgbanwe usoro ịulinụ ọgwụ insulin dị mkpirikpi ka a na-eme na ndabere nke ụbọchị 3 nke nchịkwa. Ọ bụrụ na nsogbu (hypoglycemia ma ọ bụ nnukwu shuga) na-ugboro ugboro 3 ụbọchị n'otu ebe, dozie dose ahụ. Anyị anaghị eme mkpebi maka otu ngosipụta abawanye na shuga ọbara.

SK tupu nri ehihie na nri abalị 4.5-6.5, nke pụtara na a họọrọ ọ̀ka insulin maka nri ụtụtụ na nri ehihie
SC tupu nri ehihie dị mma karịa nri ụtụtụ - mee ka insulin obere mkpụ maka nri ụtụtụ
SC tupu nri abalị dị elu karịa nri ehihie - mee ka insulin dị mkpụmkpụ maka nri ehihie

SK tupu alakpu ụra (awa 5 mgbe nri abalị) IHARA karịa tupu nri abalị - mụbaa ọ̀tụ̀tụ̀ insulin dị mkpirikpi maka nri abalị.
SC tupu nri ehihie ỌB thanR than karịa tupu nri ụtụtụ - belata insulin obere mkpirisi maka nri ụtụtụ
SC tupu nri abalị ỌB thanR than karịa tupu nri ehihie - belata ọgwụ insulin dị obere maka nri ehihie

SC tupu oge ihi ụra (awa 5 mgbe nri abalị) KA Ọ B beforeR before karịa tupu nri abalị - belata ọgwụ insulin dị obere maka nri abalị.
Ibu ọnụ shuga dị n’ọbara na-adabere n’uhuruchi nke insulin insal.
A na - abawanye SC tupu nri ụtụtụ - anyị na - ekiri shuga n'abalị 1.00,3,00,6,00, ma ọ bụrụ na anyị gara hype - anyị na - ebelata ọgwụ mgbede nke insulin ịgbatị, ma ọ bụrụ na ọ dị elu - anyị na - amụba mgbede nke insulin ịgbatị. Na lantus - mezie ngụkọta nke dose.

Ọ bụrụ na shuga ọbara dabara n'ụkpụrụ a dị n'elu, ị nwere ike ị kee nanị insulin mkpụmkpụ site na ọnụ ọgụgụ XE riri, ma nweta UK maka oge. Iji maa atụ, ha mere nkeji iri. site na 5 XE, SC tupu nri bụ 6.2, site na nri na-esote ọ bụ 6.5, nke pụtara na insulin zuru ezu, na 2 nkeji gafere 1 XE. insulin N'okwu a, UK ga-aha nhata 2 (nkeji 10: 5 XE)
5. Nọmba XEpụrụ. Iji gbakọọ ego XE zuru oke, ịkwesịrị ịtụle ngwaahịa dị na nguzozi elektrọnik, jiri tebụl XE ma ọ bụ gbakọọ XE site na ọdịnaya carbohydrate na 100 g nke ngwaahịa. Ọkachamara ndị ọrịa mamịrị nwere ike ịlele XE site na anya, na ebe a na-elekọta kọlọ, dịka ọmụmaatụ, ọ gaghị ekwe omume ịlele ngwaahịa. Yabụ, ihie ụzọ enweghị atụ, mana ịkwesịrị ịbelata ya.
a) TABLE. Ọ bụrụ n’inwere ngwaahịa dị na tebụl XE, mgbe ahụ ị ga - ekewa oke nke ngwaahịa a site na ịdị arọ nke ngwaahịa a = 1 XE, nke egosiri na tebụl. N'okwu a, WEIGHT nke PORTION kewara site na WEIGHT nke ngwaahịa nwere 1 XE.

Dịka ọmụmaatụ: tụọ apụl apụl nke na-enweghị chịngọm 150g, na tebụl apụl nwere ụgbụ ụrọ nke 120g = 1XE, nke pụtara na anyị ga-ekezi 150 site na 120, 150: 120 = 1.25 XE dị na apụl gị. okpokoro 1 XE = 25 g nke achịcha agba aja aja, mgbe ahụ na nke gị 50: 25 = 2 XE tụrụ nke karọt 250 g, 180 g nke karọt = 1XE, mgbe ahụ na mpaghara gị 250: 180 = 1.4 XE.

Elegharala obere akụkụ na-enweghị 1 XE, mgbe mgbe ị na-agbakwunye akụkụ ndị a, ị ga-enweta 1.5 ma ọ bụ karịa XE, nke a ga-elebara anya mgbe ị na-agbakọ dose nke insulin. Na-aguta XE-shki ndị a mgbe niile, ha na-abawanye shuga ọbara!

b) N’ COMB .TA.Ugbu a banyere ngwaahịa ndị na-adịghị na tebụl XE, ma ọ bụ nke dị na tebụl, mana ihe mejupụtara ha dịgasị iche dabere na onye nrụpụta.
N'okwu a, ịkwesịrị ileba anya na ọnụọgụ CARBOHYDRATES na 100 g nke ngwaahịa, gbakọọ kọọdụ ole ole dị na akụkụ ahụ, wee kee ya site na 12. Na nke a, AREKP THER OF NIILE NKE CARBOHYDRATES NA MAKA N’IME ka ọ dị site na iri na abụọ.
Dịka ọmụmaatụ, were mgbaji kachasị amasị anyị. Were ya na 100g cracker nwere carbohydrates 60g.

I dugogogoro g 20. Anyị mara na 1 XE bụ carbohydrates 12 g. Anyị na-atụle (60: 100) * 20: 12 (ebe ọ bụ na 1 XE nwere 12 g nke carbohydrates), ọ tụgharịrị na 20 g nke cracker a nwere 1 XE.
Dịka ọmụmaatụ, Activia curd, 100 g nwere 15 g nke carbohydrates, ịdị arọ nke curd bụ 125 g, na 1 XE a ka nwere 12 g nke carbohydrates. Anyị na-atụle (15: 100) * 125: 12 = 1.
6 XE. N'okwu a, Emela gburugburu XE.

ikwesiri ị gbakọọ XE niile, ma kụọ ọnụ ọgụgụ nke mkpụmkpụ insulin maka obere XE. N'ebe a, ọ bụrụ na itinye otu 250 g nke grated karọt na curd, mgbe ahụ ọnụ na curd ị ga - enweta 3 XE.

Ọtụtụ ndị ọrịa mamịrị gburugburu XE, nke a bụ ihe ọjọọ. Ugbu a, ọ bụrụ na anyị gbara karie X XE na XE na X4 na 1.4 XE ka 1.5 XE, anyị ga-enweta 3.5 XE, gbanye insulin na nha nke carbohydrates ma nweta hypoglycemia 2 awa mgbe ị risịrị nri. .
Emegharịla nhọrọ nhọrọ ịgbakọ. gụọ na TABLE - D --ỌỌỌRIGH IHU NA IWU, gbakọọ na NKWUKW --KWỌ - NA-AKW CKWỌ ARBARRAR EGO.

Iji chọpụta ngwa-ngwa gram ole nke ngwaahịa ga-enwe otu bred, ịchọrọ 1200 kesara nke carbohydrates na 100 g nke ngwaahịa a. Dịka ọmụmaatụ, 100 g Goute chips nwere carbohydrates 64 g. 1200: 64 = 19 g na 1 XE.
Ntọala physiological maka insulin na-arịa ọrịa shuga
Mgbe ị na-agbakọ otu usoro kwa ụbọchị, ị na-ahọrọ ọgwụ kachasị mma, ịkwesịrị ịmara na mmepụta insulin na-emetụta usoro egwu ụbọchị, dabere na nri nri. Ihe nzuzo basal na bolus dịgasị iche dabere na ihe dị iche iche: ụnwụ nri, ịwa ahụ, ihe ndị ọzọ metụtara mmepụta homonụ.
Ọgwụ endocrinologist kwesịrị ịkọwa onye ọrịa ahụ nuances niile metụtara oriri onye nchịkwa n'ụdị injections yana imepụta homonụ n'ụdị shuga 2.
bolus. Maka carbohydrate ọ bụla 10 g natara nri, ịchọrọ otu ma ọ bụ abụọ. Ihe ngosi a dị mkpa maka ịkọwapụta oke homonụ dị mkpụmkpụ (ogo nke nri maka nri ọ bụla sitere na nkeji 1 ruo 8). Onu ogugu (nkeji iri abụọ na anọ ma ọ bụ karịa) dị mkpa maka ịgbakọ ọnụego kwa ụbọchị nke ọgwụ mgbochi ọrịa ogologo oge. Megide nzụlite nke obere nri, oke anụ ahụ na nke mmetụta uche, agụụ, mmerụ ahụ, ka oge na-aga n'ihu, ihe ngosi ahụ na-ebelata ugboro abụọ.
basal. Secredị insulin insulin dị mkpa iji mee ka ịbawanye ụba nke glucose ọbara, ezigbo usoro nke usoro metabolic.