Gịnị bụ ọrịa shuga steroid: nkọwa, mgbaàmà, mgbochi

Ọrịa ọrịa shuga mellitus enweghị ike ịnọ, n'ihi ya, ọ bụ ọdịnala ịchịkwa glucose ọbara ụbọchị abụọ mbụ ka nchịkwa nke glucocorticoids. Site na iji ọgwụ ogologo oge, dịka ọmụmaatụ, mgbe ebugharị ya, a na-enye ule kwa izu kwa ọnwa mbụ, emesịa mgbe ọnwa 3 na ọnwa isii gasịrị, n'agbanyeghị ọnụnọ nke mgbaàmà.

Etu esi agwọ ọrịa shuga steroid

Ọrịa shuga steroid na-akpata mmụba dị ukwuu na shuga mgbe ha risịrị nri. N'abalị na n'ụtụtụ tupu nri, glycemia bụ ihe dị mma na nke mbụ. Yabụ, usoro ọgwụgwọ ejiri mee ka belata shuga n'ụbọchị, mana a kpasula oke hypoglycemia.

Maka ọgwụgwọ nke ọrịa shuga mellitus, a na-eji otu ọgwụ ahụ eme ihe maka ụdị ọrịa ndị ọzọ: ndị na-ahụ maka hypoglycemic na insulin. Ọ bụrụ na glycemia erughị 15 mmol / l, ọgwụgwọ na-amalite na ọgwụ ndị ejiri maka ụdị shuga 2. Nọmba shuga dị elu na-egosi nnukwu nhụsianya na ọrụ akwara, a na-edepụtara ndị ọrịa insulin insulin.

Ọgwụ dị irè:

Mgbochi

Mgbochi na ịchọpụta ọrịa shuga steroid bụ akụkụ dị mkpa nke ọgwụgwọ na glucocorticoids, karịsịa mgbe a na-atụ anya iji ogologo oge. Otu usoro eji maka ụdị shuga 2, nri obere carb na ụba nke mmega ahụ, belata ihe ize ndụ nke imebi metabolism metabolism.

O di nwute, prophylaxis a siri ike inweta, ebe steroid na-abawanye agụụ, na ọtụtụ ọrịa na-emeso ha na-ewepụ ma ọ bụ na-amachi egwuregwu. Ya mere, na mgbochi nke ọrịa shuga steroid, ọrụ bụ isi bụ nchọpụta nke ọrịa na mgbazi ha na ọkwa mbụ site na enyemaka nke ọgwụ na-ebelata shuga.

Gbalia imuta! You chere na ị takingụ ọgwụ na insulin bụ naanị ụzọ eji egbochi shuga? Ọ bụghị eziokwu! Nwere ike ịchọpụta nke a n'onwe gị site na ịmalite iji ya. gụkwuo >>

Ozi izugbe

Enwere ike ịrịa steroid ọrịa mellitus (SJS) site na mmụba dị ogologo na nzuzo nke corticosteroids ma ọ bụ site na ị themụ ha ọgwụ. N'okwu nke abụọ, ọrịa ahụ nwere aha mmekọrịta - ọrịa shuga. Na mbu, ọ dighi ihe jikọrọ ya na ọnọdụ pancreas, ọ na - etolite na nzụlite ọgwụgwọ homonụ, ma nwee ike ibugharị nke ya mgbe mwepụ ọgwụ ọ bụla. A na-ahụkarị SSD, nke mmụba nke homonụ ndị sitere n'okike, na-ahụkarị n'ọrịa Itsenko-Cushing. N'ime ìgwè ndị ọrịa a, ndị na-egosi ọrịa na-efe efe ruru 10-12%. Onweghi ihe omuma banyere otutu ihe banyere SJS karie onu ogugu ndi mmadu.

Dabere na njirimara etiological, e kewara ọgwụ steroid na endogenous na exogenous. Na ụdị endogenous, a na-akpata ọrịa na-eme ka ihe na-eme ka mmadụ na-eme ihe nke ọma site hypercorticism nke mbụ. Ihe kpatara otu a gụnyere:

• Nnukwu hypercorticism. Ọrịa Cushing na-eme na mmụba nke ọkwa ACTH - homonụ nke pituitary gland mepụtara ma na-ahazi ọrụ nke gland adrenal. Ihe nzuzo Corticoid na-abawanye, enwere nnukwu ihe ọghọm nke ọrụ pancreatic arụ ọrụ.
• Adrenal Neoplasms. Na udiri ala hypercorticism, corticosteroid na-akpali ọria site na etuto adrenal na-eto. A na-ahụkarị SJS na corticosteroma, aldosteroma, corticoestroma, androsteroma.

Thezọ nke abụọ nke mmalite nke ọrịa shuga steroid bụ bukwanu. Ndi otu ndi mmadu noobara tinyere ndi oria obi ha, nsogbu adighi ha n’aru, ha na obara mgbali elu. Ọrịa mamịrị na-amalite ịgwọ ọrịa ogologo oge na ọgwụ na-egbochi nzuzo nke insulin site na mkpụrụ ndụ beta na pancreas. Ọgwụ ndị a bụ glucocorticoids, thiazide diuretics, mgbochi homonụ.

Ihe ndabere maka mmepe nke SJS bụ mmetụta na-adịte oge nke ịba ụba nke glucocorticoids na akụkụ ahụ na usoro metabolic. Homonụ steroid na-egbochi njikọta ma bulie mmebi nke protein. Ntọhapụ nke amino acid sitere na anụ ahụ na-abawanye, na imeju, a na-emewanye mmeghachi omume nke transamination na mmerụ ahụ, nke na-eme ka mmụba nke gluconeogenesis - njikọ nke glucose site na nchịkọta ndị na-enweghị carbohydrate. N'ime mkpụrụ ndụ akwara, a na-etinye ike glycogen. A na - egosipụta mmetụta corticoids na metabolism metabolism site na mmụba nke ọrụ glucose-6-phosphatase, nke bụ maka ịmalite glucose na ìgwè phosphate, yana site na mgbochi nke ọrụ glucokinase, ya bụ, ịdalata na nhazi nke glucose n'ime glycogen.

Na mpụta ahụ, a na -ebelata ojiji shuga site na anụ ahụ. Mgbanwe nke metabolism abụba na-anọchi anya ya site na mkpali nke lipogenesis, yabụ, anaghị ahụkarị njikwa ibu nke ụdị 1 na ụdị shuga 2. Mmetụta antiketogenic nke steroid bụ ihe na-egbochi oxidation nke pyruvic acid, mmụba n'ọbara ọbara nke lactic acid. Site na okike nke SJS n'oge mmalite, ọ yiri ụdị shuga 1: a na-emetụta mkpụrụ ndụ β-mkpụrụ ndụ, a na-ebelata mmepụta insulin. N'ime oge, insulin na-eguzogide anụ ahụ na-abawanye, nke a bụ ụdị maka ụdị shuga II.

Ihe mgbaàmà nke Ọrịa Shuga

A na-anọchi anya onyonyo a site n’aka ọrịa shuga - polydipsia, polyuria na ike ọgwụgwụ. Na mkpokọta, ọrịa anaghị ekwupụta karịa ka ọ dị n'ụdị shuga 1. Ndị ọrịa na-achọpụta mmụba na akpịrị ịkpọ nkụ, akpịrị na-akpọ nkụ mgbe niile. Olu nke mmiri a na-a consumedụ eri na-abawanye ọtụtụ oge, ruo 4-8 lita kwa ụbọchị. Thirst anaghị ada mbà ọbụna n'abalị. Agụụ na-abawanye, ibu dị otu a ka ọ na - abawanye. Gbaa ume ka ọ ute. A na-anyụpụ 3-4 mmamịrị kwa ụbọchị, enuresis n'abalị na-amalite n'ime ụmụaka na ndị agadi. Ọtụtụ ndị ọrịa na-ata ahụhụ ehighị ụra nke ukwuu, ike na-agwụ ha n'ehihie, enweghị ike ịnagide ihe ha na-emebu, wee na-ero ụra.

Na mmalite ọrịa ahụ, mgbaàmà na-abawanye ngwa ngwa, dịka ụdị shuga 1: ọdịmma ọha na eze na-aka njọ, isi ọwụwa, mgbakasị ahụ, ọkụ na-apụta. Ọrịa ga - eme ka ọ pụta ogologo oge nke ọrịa a na ọdịdị ahụ itching nke anụ ahụ na akpụkpọ ahụ mucous. Ọtụtụ mgbe enwere ọnya ọnya afọ, ọnya, ọnya anaghị agwọ ya ogologo oge. Ntutu ga-anyụ, mbọ ga-anyụpụ ma mebie. A na-egosipụta nbibi nke ọbara na-ekesa na ịmị mkpụrụ ụjọ site na mmebi nke thermoregulation n'ụkwụ aka, mmetụ nke na-akụ afọ, ọnya na-ere ọkụ n'ụkwụ, obere oge na mkpịsị aka.

Mkpakọ

Ọrịa hyperglycemia na-adịte aka na-eduga n'ọrịa ọrịa angiopathy - mbibi nnukwu na obere arịa. Ọkpụkpụ ọgbụgba na -akpasị ọnọdụ ibu nke retina na-egosipụta n’iji ọhụhụ na - arịa ọrịa mamịrị retinopathy. Ọ bụrụ na akwara vaskụla akụrụ na-arịa, yabụ ọrụ ha na-akawanye njọ, ọzịza na-ebilite, ọbara mgbali elu na ọrịa nephropathy malitere. Mgbanwe na nnukwu arịa na-anọchite anya atherosclerosis. Ihe kachasị njọ atherosclerotic ọnya akwara akwara nke obi na ala ala. Ọdịiche nke electrolytes na ọbara ezughị ezu na akwara anụ ahụ na-akpali mmepe nke neuropathy mamịrị. Enwere ike igosipụta ya site na nkwarụ, ọnụọgụ ụkwụ na mkpịsị aka aka, ọrụ nke akụkụ ahụ dị n'ime, ihe mgbu nke ịkọwa dị iche iche.

Ọrịa nyocha

Ihe egwu dị maka mmepe steroid nke ọrịa shuga bụ ndị nwere hypercorticism nke ọgwụ endogenous na exogenous. Oge ihe omumu nke glucose na achoputara hyperglycemia diri ndi nwere oria Cushing, oria adrenal, ndi mmadu na ewere ogwu glucocorticoid, thiazide diuretics, mgbochi nke homonụ. A na-eme nnyocha nyocha zuru oke site na endocrinologist. Researchzọ nyocha ndị akọwapụtara gụnyere:

• Nnwale glucose na-ebu ọnụ. Ọtụtụ ndị ọrịa nwere ọkwa glucose ọbara dị mma ma ọ bụ nke dị elu. Finalkpụrụ ikpeazụ na-anọkarị site na 5-5.5 ruo 6 mmol / L, mgbe ụfọdụ 6.1-6.5 mmol / L na elu.
• Ule nnabata glucose. Glutụ glucose n’awa abụọ mgbe ọ bụla oke batrị na-enye ihe ọmụma zuru oke banyere ọrịa shuga na ọnọdụ ya. Ihe ngosiputa sitere na 7.8 ruo 11.0 mmol / L na-egosi imebi nnabata glucose, yana ọrịa shuga - karịa 11.1 mmol / L.
• Nnwale maka 17-KS, 17-OKS. Nsonaazụ na-enye anyị ohere inwale ọrụ homonụ nke eriri afọ nke adrenal cortex. Ihe omumu banyere ihe omumu bu mmamiri. Mmụba e ji amata na mpụga 17-ketosteroids na 17-hydroxycorticosteroids.
• Ime nyocha nke homonụ. Maka inwetakwu data na ọrụ nke pituitary na adrenal cortex, enwere ike ịme nnwale homonụ. Dabere na ọrịa dị n'okpuru, a na-ekpebi ọkwa cortisol, aldosterone, ACTH.

Ọgwụ maka Ọrịa Steroid

Usoro ọgwụgwọ Etiotropic bụ iwepụ ihe na-akpata hypercorticism. N'otu oge ahụ, usoro dị iche iche iji weghachi na idozi normoglycemia, ịbawanye ohere nke anụ ahụ na-arụ ọrụ insulin, ma na-akpali ọrụ nke mkpụrụ ndụ erved-ichekwa. Site na usoro eji agwakọta, a na-eme nlekọta ahụike maka ndị ọrịa n'akụkụ ndị a:

• Obere ogo corticosteroid. Site na hypercorticism endogenous, ọgwụgwọ nke ọrịa na-agbanwe agbanwe bụ n'ụzọ dị ukwuu. Ọ bụrụ n ’usoro ịgwọ ọrịa ọgwụ adịghị arụ ọrụ, a na-edozi ajụjụ gbasara ịwa ahụ - mwepu nke gren adrenal, akụkụ cortic nke gren adrenal, etuto ahụ. Concentta ahụ homonụ steroid na-ebelata, ọkwa shuga dị n'ọbara. Site na ịba ụba hypercorticism, a na-ewepụ ọgwụ ndị na-akpalite ọrịa shuga steroid ma ọ bụ dochie ya. Ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume ịkagbu glucocorticoids, dịka ọmụmaatụ, na nnukwu ụkwara ume ọkụ bronchi, ana-enye homonụ anabolic iji belata mmetụta ha.
• Nhazi ọgwụ nke hyperglycemia. A na-ahọrọ ọgwụ ọjọọ n'otu n'otu, na-eburu n'uche etiology nke ọrịa shuga, ogbo ya, ogo ya. Ọ bụrụ na emetụta ahụ, mkpụrụ ndụ beta bụ nke akụkụ ya ma ọ bụ zuo oke, mgbe ahụ, a na-enye ọgwụ insulin. Na ụdị dị iche iche nke ọrịa ahụ, ichebe anụ ahụ glandular na mgbanwe mgbanwe nke mkpụrụ ndụ na insulin, a na-edenye mmadụ ọgwụ hypoglycemic dịka ọmụmaatụ, nkwadebe sulfonylurea. Mgbe ụfọdụ, a na - egosi ndị ọrịa ijikọta insulin na ọgwụ hypoglycemic.
• Nri Antidiabetic. E gosipụtara ọtụtụ ndị ọrịa usoro ọgwụgwọ Nke 9. A na-eme nri ahụ n'ụzọ ga-eme ka ihe ndị mejupụtara kemịkal ahụ wee rie nri, anaghị akpalite hyperglycemia ma nwee nri niile dị mkpa. A na - eji usoro nke obere ala carb eme ihe: a na - ewepụpụ ihe ndị na - eme ka carbohydrates dị nro - sweets, achịcha, ihe ọ sweetụ sweetụ dị ụtọ. Nri protin na nri nke aru nwere akari kariri nri. A na-atụle ndekọ glycemic. A na-eri nri na obere akụkụ, ugboro 5-6 kwa ụbọchị.

Amụma na Mgbochi Ya

Ọrịa shuga steroid, dị ka a na-achị, na-aga n'ihu n'ụdị dị ala ma dị mfe ịgwọ karịa ọrịa shuga nke ụdị nke mbụ na nke abụọ. Prognosis ahụ na-adabere na ihe kpatara mmepe nke hypercorticism, n'ọtụtụ oge ọ dị mma. Mgbochi gụnyere ọgwụgwọ oge nke zuru oke nke ọrịa Cushing na ọrịa oria adrenal, ojiji ziri ezi nke glucocorticoids, ọgwụ thiazide na ọgwụ mgbochi. Ekwesịrị ilebara ndị ọ bụla dị n'ihe ize ndụ anya nyocha ya maka glucose ọbara. Nke a ga - enyere gị aka ịchọpụta nsogbu nke metabolism metabolism na ọkwa nke ọrịa kansa, mezie ọgwụgwọ bụ isi, bido ịgbaso ụkpụrụ nke usoro nri.

Ihe mgbaàmà nke Ọrịa Shuga

Dị ka anyị kwurula, mgbaàmà ndị a na usoro a enweghị nkọwa ọ bụla. Agbanyeghị, dị ka iwu, anaghị egosipụta ya oke dịka enwere ụdị 1 ma ọ bụ ụdị ọrịa shuga 2. Nke mbu, onye n’abu oria n’ilebara anya na akpiri kporo ya akpoo. Olu nke mmiri na-a drunkụ mmanya kwa ụbọchị na-abawanye nke ukwuu, n'ọnọdụ ụfọdụ ọ ruru lita ise ma ọ bụ karịa. Agbanyeghị, n'agbanyeghị nnukwu ị drinkingụ mmanya, ọnụ mmiri na-adịkarị obere ka ọ ghara isi ike.

N ’ebe nsogbu a na-esite na ya, a na-agbakwunye otu ihe mgbaàmà dị ka agụụ ịmị kaadi. Olu oke mmamịrị ụbọchị na-eru lita atọ ma ọ bụ anọ. N'oge nwata, ị ga-eme ya ma ọ bụrụ na ị ga-enwe mmali n'abalị. Onye ọrịa ahụ na-eme mkpesa ike ọgwụgwụ, iro ụra na oke iwe. Agụụ na-ebili ya, mana ibu ya na-agbanwe agbanwe. Ọtụtụ mgbe, isi ọwụwa na-agbakwụnye ihe osise ụlọ ọgwụ.

A na-ahụta ihe mgbaàmà dị iche iche site n'akụkụ anya. Ahụ́ onye ọrịa na-ata ata. Ntu efere kpochapụrụ ma nyawaa, ntutu wee dapụ. Ọtụtụ mgbe enwere nsogbu na-adịghị ala ala na mpaghara ikpeazụ.