Ọrịa shuga insipidus > Pesdị na .dị

Ọrịa shuga insipidus (“Ọrịa mamịrị”) - ọrịa nke na - ebilite mgbe ezughi oke n’ime mmiri ọgwụ antidiuretic (ADH) ma ọ bụ mbelata nke mmetụ anụ akụrụ n’omume ya. N'ihi ya, enwere mmụba dị ukwuu na mmiri ọnyapụta na mmamịrị, mmetụta akpịrị ịkpọ nkụ na-enweghị ike ịpụta. Ọ bụrụ na egosighi irighiri mmiri mmiri nke ọma, mgbe ahụ oke mmiri nke ahụ na - amalite - oke mmiri, njimara nke bụ polyuria na - eme ọfụma. Nchọpụta ọrịa shuga insipidus sitere na onyonyo onyonyo na mkpebi siri ike nke ọkwa ADH n’ime ọbara. Emere nnyocha zuru oke banyere onye ọrịa iji chọpụta ihe kpatara ọrịa shuga insipidus.

Ozi izugbe

Ọrịa shuga insipidus (“Ọrịa mamịrị”) - ọrịa nke na - ebilite mgbe ezughi oke n’ime mmiri ọgwụ antidiuretic (ADH) ma ọ bụ mbelata nke mmetụ anụ akụrụ n’omume ya. Imebi ihe nzuzo nke ADH site na hypothalamus (ihe zuru oke) ma ọ bụ ọrụ ya na usoro zuru oke (esighị ike) na-ebute mbelata mmiri (reabsorption) (mmiri na - eweghachi) mmiri dị na akwara ezigharị ya na mpụta ya na mmamịrị nke ntakịrị ebubata mmerụ. Na ọrịa mamịrị na-egbu egbu n'ihi mmụba nke nnukwu mmamịrị, akpịrị na-enweghị ike ịnwụ na akpịrị nke ahụ niile na-eto.

Ọrịa shuga insipidus bụ endocrinopathy dị ụkọ, na-etolite n'agbanyeghị agbụrụ nwoke na ọgbọ nke ndị ọrịa, ọ na-enwekarị oge na ndị mmadụ 20-40 afọ. N'okwu nke ise ọ bụla, ọrịa insipidus ọrịa shuga na-etolite dị ka nsogbu nke ntinye ụbụrụ neurosurgical.

Nkewa

Usoro endocrinology nke oge a na-ekewa insipidus ọrịa shuga dabere na ọkwa nke nsogbu ahụ na-adị. Mekwaa akụkụ etiti (neurogenic, hypothalamic-pituitary) yana akụrụ (nephrogenic) nke ọrịa shuga insipidus. N’ime usoro ọmụmụ, nsogbu na-ebido n’ọkwa nke zoro ezo nke homonụ nke antidiuretic site na hypothalamus ma ọ bụ ọkwa nke nzuzo ya n’ime ọbara. N’ụdị gbasara aha, enwere mmebi nke nghọta nke ADH site n’aka mkpụrụ ndụ nke akwara ozi nke nephrons.

A na - ekewa Central insipidus ọrịa shuga (ọrịa ọrịa ketara eketa nke mgbadata na ADH njikọ) yana nrịba ama (na - emegide ihe ndabere nke ọrịa ndị ọzọ). Symptomatic diabetes insipidus nwere ike itolite n’oge ndụ (enwetara) mgbe ọnya ụbụrụ kpara mkpamkpa, etuto ahụ na usoro ụbụrụ, meningoencephalitis, ma ọ bụ ịchọpụta site na ịmụ nwa (congenital) na mmụba mkpụrụ ndụ ADH.

Thedị akuko nke insipidus nke ọrịa shuga adịkarịghị nro site na adịkarịghị ala nke nephron ma ọ bụ uche nnabata nke homonụ nke antidiuretic. Ọrịa ndị a nwere ike ibute ọrịa ma ọ bụ etolite n'ihi ọgwụ ma ọ bụ mmebi nke nephrons.

Ihe na-akpata ọrịa shuga insipidus

Centraldị Central nke insipidus ọrịa shuga metụtara mbibi hypothalamic-pituitary n'ihi nsonaazụ mbụ ma ọ bụ metastatic, ntanetị akwara, akwara, ụkwara ume ọkụ, ọnya ọgbụgba, wdg ka a na-ahụkarị na insipidus ọrịa idiopathic, enweghị mbibi sitere na hypothalamic-pituitary system. Ọdịdị nke ọgwụ mgbochi ọrịa maka sel na-emepụta hormone.

Thedị akụrụ gbasara insipidus nke nwere ọrịa afọ nwere ike ịbụ n'ihi ọrịa afọ ma ọ bụ ọrịa akụrụ nwere (ọdịda akụrụ, amyloidosis, hypercalcemia) ma ọ bụ nsị lithium. Condị ọmụmụ nke insipidus nke ọrịa shuga na-etolitekarị na njiri okpukpu okpukpu okpukpu Tungsten syndrome, nke na ngosipụta ya nwere ike zuru ezu (na ọnụnọ nke insipidus nke ọrịa shuga na ọrịa mellitus, optic nerve atrophy, ntị chiri) ma ọ bụ akụkụ (ijikọta mellitus na ọrịa shuga na insipidus).

Oria oria di insipidus

Ihe omuma atu bu nke oria insipidus bu polyuria na polydipsia. A na-egosipụta Polyuria site na mmụba nke oke mmamịrị kwa ụbọchị (ọ na-abụkarị lita 4-10, mgbe ụfọdụ ruo lita 20-30). Mmamịrị ahụ enweghị ntụ, na-eji obere nnu na ihe ndị ọzọ na ntakịrị ihe anya (1000-1003) dị obere. Mmetụta akpịrị ịkpọ nkụ na-akpata afọ ojuju nke ọrịa shuga na-eduga na polydipsia - ị consumptionụ nnukwu mmiri, mgbe ụfọdụ ya na mmamịrị furu efu. A na-ekpebi ogo nke ọrịa shuga na-akpata site na ogo nke erughi homonụ antidiuretic.

Idiopathic insipidus na-etokarị nke ọma, na mberede, obere oge - jiri nwayọ na-abawanye. Ime ime nwere ike kpalite ngosipụta nke ọrịa. Urination ugboro ugboro (pollakiuria) na-eduga na nsogbu ịrahụ ụra, neurosis, ike ọgwụgwụ mụbara, enweghị echiche mmetụta uche. Nime umuaka, enuresis bu ngosiputa izizi nke oria insipidus; oria na itolita etolite etolite etolite.

Ihe ngosi ikpeazu nke insipidus ọrịa shuga bụ ịba ụba pelvis akwara, ureters, na eriri afọ. N'ihi oke mmiri, afọ na -emekarị ihe ma na-eme ka afọ na-eme, dyskinesia nke akụkụ biliary, iwe na-egbu mgbu na-ala ala.

Akpukpo aru nke ndi oria insipidus akpọnwụ akpọnwụwo, ekpochapu ọsụsọ, ọnụ na agụụ. E mesịa, akpịrị ịkpọ nkụ, ịtalata ibu, ọgbụgbọ, isi ọwụwa, na mbelata ọbara mgbali sonyere. Site na mbufụt insipidus n'ihi mbibi akụkụ nke ụbụrụ, nkwarụ akwara na ihe mgbaàmà nke enweghi ume ngwu (panhypopituitarism). N'ime ụmụ nwoke, imebi adịghị ike na-etolite, na ụmụ nwanyị - nsọ nwanyị.

Nsochi

Ọrịa shuga dị egwu dị njọ site na mmepe nke akpịrị nke anụ ahụ, n'ọnọdụ ebe anaghị emebi ụgwọ mmamịrị zuru oke. A na - egosipụta akpịrị ịkpọ nkụ site na adịghị ike n'ozuzu ya, tachycardia, vomiting, nsogbu nke uche, ịmịcha ọbara, hypotension, ruo n'ọdịda, na nsogbu akwara ozi. N'agbanyeghị na akpịrị na-agba mmiri, polyuria na-adịgide.

Nchọpụta ọrịa shuga insipidus

N'ọnọdụ ndị a na-atụ aro na-arịa ọrịa shuga n’ihi akpịrị ịkpọ nkụ na-ahapụ ihe karịrị 3 lita nke mmamịrị kwa ụbọchị. Iji tụọ ego mmamịrị kwa ụbọchị, a na-eme nyocha Zimnitsky. Mgbe ị na-enyocha mmamịrị, ogo ya dị ala (290 mosm / kg), hypercalcemia na hypokalemia kpebisiri. Ọrịa shuga na-achịkwa ibu ọnụ. N'iburu udiri udiri oria insipidus n'ime ọbara, a na-ekpebi ihe dị ala nke ADH.

Nyocha a na-egosi nsonaazụ na-egbu egbu: ịhapụ ị fluidụ mmiri maka awa 10-12. Na-arịa ọrịa shuga insipidus, ịdị arọ nke ihe karịrị 5% na-apụta, ebe ị na-enwe ike ndọtị na hypoosmolarity nke mmamịrị dị ala. A na - achọpụta ihe na - akpata ọrịa shuga insipidus n’oge X-ray, neuropsychiatric, ọmụmụ ophthalmological. A na - ewepụ MRI nke ụbụrụ n'ụbụrụ Volumetric. A na-eme Ultrasound na CT nke akụrụ iji chọpụta ụdị nwatakịrị nke ọrịa shuga insipidus. Ndụmọdụ Nehrologist chọrọ. Oge ụfọdụ, akụrụ biopsy chọrọ ịmata ọdịiche gbasara akụrụngwa akwara.

Ọgwụ nke ọrịa shuga insipidus

Ọgwụgwọ maka insipidus ọrịa shuga na-amalite site na mkpochapu ihe na-akpata ya (dịka ọmụmaatụ, isi). N'ọnọdụ niile nke ọrịa shuga insipidus, etinyere ọgwụ ntụgharị yana anapara ADH sịntetik, desmopressin. A na-enye ọgwụ a ọnụ ma ọ bụ intranasally (site na ịbanye ya n'ime imi). A na-edozikwa nkwadebe ogologo oge site na mmanụ mgbaze nke pituitrin. Site n'ụdị Central nke insipidus nke ọrịa shuga, a na-enye chlorpropamide na carbamazepine, nke na-akpali nzuzo nke homonụ antidiuretic.

A na-eme mmezi nke nnu-mmiri nguzogide site na mmụba nke nnu nnu n'ọtụtụ nnukwu. Mbelata diureis dị na hypochlorothiazide na-arịa ọrịa shuga insipidus sulfonamide. Ihe oriri na-edozi ahụ maka insipidus ọrịa shuga na-esite na mgbochi protein (iji belata ibu dị na akụrụ) yana oriri zuru oke nke carbohydrates na abụba, nri ugboro ugboro, na mmụba n'ọnụ ọgụgụ nri akwukwo nri na mkpụrụ osisi. A na-atụ aro ya ka ị quụ mmiri mmiri mkpụrụ osisi, ihe ọ thirstụ fruitụ mkpụrụ osisi, compotes.

Ọrịa shuga insipidus, na-etolite n'oge ma ọ bụ oge ịtụrụ ime, na-abụkarị nwa oge (anabatakarị) na okike, idiopathic - na ntụle, na-adịgide. Site na iji ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị, enweghị ihe egwu ọ bụla na ndụ, ọ bụ ezie na-edepụtakarị mgbake.

A na-ahụta mgbake nke ndị ọrịa n'ọnọdụ nke ịga nke ọma na mwepụ nke etuto ahụ, usoro ọgwụgwọ akọwapụtara ọrịa ụkwara nta, ịba, syphilitic. Site na nnọchi ziri ezi nke usoro ọgwụgwọ nnọchi homonụ, nkwarụ na-anọgide. Favozọ kachasị mma maka ụdị nephrogenic nke ọrịa shuga insipidus n'ime ụmụaka.

Njirimara Ọrịa

Mụaka na-arịa ọrịa na-enweta nnukwu mmamịrị, na -eme ka ọnụọgụ dị ala. Nke a dysfunction a bụ n'ihi ezughi oke nke homonụ antidiuretic ezughi oke, na-anọkarị ụkọ ya. Iji mee ka mmiri nkịtị dị n’ahụ, vasopressin dị mkpa.

Ọ na - edozi oke mmamịrị na-apụta. Na mmebi nke mepụtara ADH site na gland thyroid, mpụta nke mmiri site n'ahụ ya na ụba ụba na-apụta, na-eduga na akpịrị ịkpọ nkụ nke ụmụaka na-enwe mgbe niile.

Endocrinologists choputara otutu udiri oria insipidus:

organic. Kacha sie ike ma na-ahụkarị. Dabere na mmepụta vasopressin,
idiopathic. A na-achọpụta ya ma ọ bụrụ na ụzọ niile isi ya ebughị ụzọ kpebie ọrịa a. Ndị ọkachamara n'ihe banyere ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga na-ajụ ikewa ụdị usoro a a na-akpata. Ekwenyere na akụrụngwa na-ezughị ezu maka ịchọpụta ọrịa ahụ enweghị ike ikpebi ihe kpatara ya,
gbasara akwara. A na-achọpụta ụdị a n’ime ụmụaka ụmụ akụrụ ha enweghị ike ịza aza zuru oke na ADH. Ọtụtụ mgbe, a na-enweta akwụkwọ mkpo, mana enwere ọrịa ọmụmụ ọhụụ. Enwere ike ikpebi n’ime ọnwa isii mbụ nke ndụ nwa amụrụ ọhụrụ.

Mgbaàmà idiopathic na-ahụkarị na ụmụaka:

akpịrị ịkpọ nkụ mgbe niile. Ickmụaka na-arịa ọrịa na-a 8ụ mmiri 8-15 lita kwa ụbọchị. Ihe ọ Juụ Juụ, tii na-ekpo ọkụ ma ọ bụ compote anaghị emeju afọ mmiri. Mmiri jụrụ oyi,
mgbakasị ahụ. Namụaka na-eme nzuzu, na-ajụ iri nri ọ bụla, na-achọ ị toụ mmiri mgbe niile.
oke urination n'oge ọ bụla n'ụbọchị - polyuria. Excmụaka na-asọpụta mmamịrị ugboro ugboro. Igwe mmiri dịpụrụ adịpụ enweghị isi, enweghị agba, shuga na protein enweghị ya. Ọrịa ọgbụgba gụnyere mgbaka urinary abalị na ehihie,
enweghị agụụ. N'ihi ezughi oke nke mmiri mmiri, etolite obere mmiri na ihe ọ gastụricụ afọ. Nwatakịrị ahụ nwere agụụ, ọrịa eriri afọ, afọ ntachi na-etolite
akpịrị ịkpọ nkụ. N'ihi mmamịrị gabigara ókè, akpịrị na-eme ka mmiri ghara ito, n'agbanyeghị eziokwu na nwa ahụ na-a fluidụ mmiri zuru oke kwa ụbọchị. Akpụkpọ ahụ akpọọla, nwa ahụ na-ebelata ibu,
ahụ ọkụ. Limbelata oke mmiri ọ drinkingụ drinkingụ na-eme ka mmụba nke anụ ahụ ruo n'ọkwa dị elu. Ihe mgbaàmà a bụ ihe e ji mara ụmụaka.

Rdị mmachi

Ihe mgbaàmà nke oria shuga n’ime insipidus nke ụmụ ndị nwere ụdị aha:

diuresis site na ọnwa ndị mbụ nke ndụ,
afọ ntachi
vomiting
mmụba okpomoku
nnu nnu
ogwe
mbibi anụ ahụ na nke uche na usoro ọgwụgwọ ahọpụtara nke ọma ma ọ bụ enweghị ya.

Oge ụfọdụ insipidus ọrịa shuga anaghị egosipụta mgbaàmà na ụmụaka, kama a na-ahụ ya naanị na nyocha ọzọ na - esote mgbe ọ na - agafe ule mmamịrị n'ozuzu.

Gbalie ka gi na nwa gi nyochaa ule ogwu kwa afo. Nyocha a na-eme oge niile na-ekpughekarị ọrịa ndị nne na nna na-amaghị. Ọgwụgwọ malitere n'oge na-eme ka enwere ike ịkọ nkọ n'ọnọdụ ọnọdụ nwa ahụ.

Ọrịa shuga na-atụ egwu ọgwụgwọ a, dị ka ọkụ!

Naanị ịchọrọ itinye ...

Ọtụtụ mgbe, a na-achọpụta ọrịa ahụ na ụmụaka na-erubeghị afọ asaa.

Ọrịa shuga dị na nwatakịrị nwere ike ịdapụta n'ihi ọrịa ọgbụgba ọmụmụ site na nsonaazụ nke ihe dị iche iche gburugburu ebe obibi, mgbe ọ nwetasịrị isi isi, n'ihi ịwa ahụ n'ọhịa nke akwara ozi.

Cerebral edema mgbe emerụ ahụ bụ ihe a na-ebutekarị ọrịa ahụ, ọrịa shuga na-amalite ngwa ngwa - n'ime ụbọchị iri anọ mgbe mmerụ ahụ ahụ gasịrị.

Ọtụtụ mgbe, ihe kpatara ọrịa ahụ bụ ọrịa na-ekesa n'oge nwata.

Ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga na-adịghị ahụkebe ọrịa nke ọrịa ndị ọzọ akọwapụtaghị:

nrụgide
ụbụrụ ụbụrụ
leukemia
ofufe ọrịa n’akpa nwa
maka ọgwụgwọ nke etuto ahụ,
ketara eketa
nsogbu nke homonụ na nwata.

Diagnostics

Ọ bụrụ n’ịchọtara ọrịa shuga dị n’ọbara nwa gị, ị ga-agakwuru onye ọrịa ụmụaka. Ọ bụ dọkịta na-eduzi nyocha ahụ site na enyemaka nke ngwaọrụ nchọpụta ọgbara ọhụrụ, depụta ule na ọgwụgwọ dị mkpa.

Naanị mgbe nyochachara nke ọma ka ndị dọkịta gwọọ ọrịa insipidus. Ọrịa dị na ụmụaka ka achọrọ ịchọpụta ụdị ọrịa ahụ.

Nchoputa di nkpa:

mmeputa mmamịrị kwa ụbọchị
OAM
ihe nlere mmamiri dika Zimnitsky si kwuo.
nyocha nke glucose na electrolytes na mmamịrị,
ule ọbara maka biochemistry.

Nsonaazụ nyocha nke mmiri nwere ike igosi n'ụzọ ziri ezi mkpa nyocha ọzọ.

Maka nyocha zuru ezu banyere ọnọdụ nwatakịrị ahụ, a ga-enwerịrị ihe onyonyo a kapịrị ọnụ.

A na-eji nnwale ndị dị iche iji mechaa chọpụta ụdị ọrịa ahụ:

ule nyocha. A na-eme ya naanị n'okpuru nlekọta nke ndị dọkịta n'ụlọ ọgwụ. Anaghị anabata nwatakịrị ahụ ị drinkụ mmanya ogologo oge, ihe dị ka awa 6. N'okwu a, a na-ewere ihe mmamịrị. Ike a nke mmiri a ka na-arịa ọnya na-adị ala,
nwalee vasopressin. A na-enye onye ọrịa ahụ homonụ ahụ, ha na-ahụ maka mgbanwe olu na oke mmamịrị na-emetụta ya. N'ime ụmụaka nwere ọrịa hypothalamic ọrịa shuga, oke mmamịrị na-abawanye nke ukwuu, olu ya na-ebelata. Site n'ụdị nephrogenic, enweghị mgbanwe na mmamịrị.

Mgbe ị na-ekpebi ụdị idiopathic ahụ, a na-eme nyocha ndị ọzọ na-enye ohere iwepu ma ọ bụ gosi na ọnụnọ nke ụbụrụ zuru oke:

EEG (nkuzi nkuzi),
ụbụrụ ụbụrụ ụbụrụ
nyocha nke onye dibia ophthalmologist, neurosurgeon, neuropathologist,
X-ray nke okpokoro isi. N'ụfọdụ, ọmụmụ maka saddle Turkey.

Iji kpebie ọrịa shuga na ụdị nke gbasara akụrụ na ụmụaka, ọ dị mkpa iji minirin nwee nnwale.

Echoencephalography nke ụbụrụ

Ọ bụrụ na ule na minirin adịghị mma, a ga-eme nyocha ọzọ:

Ultrasound nke akụrụ
urography
ule Addis - Kakovsky,
kpebie nhichapu maka creatine endogenous,
Ọmụmụ banyere mkpụrụ ndụ ihe nketa nke na-egosi ọkwa ọfụma nke apical membranes nke akụrụ tubules na vasopressin.

Ọ bụrụ na ị nwere obi abụọ ọ bụla banyere izi ezi nke nyocha ahụ, duzie ha ọtụtụ oge, na-echigharịkwuru ndị ọkachamara dị iche iche. Mkpebi nnabata ụdị ọrịa shuga dị mkpa iji wee gwọọ ọgwụ ziri ezi nke nwere ike belata ọrịa ahụ.

Ọ bụrụ na ndị nne na nna achọpụta mgbanwe na ọnọdụ nwatakịrị ahụ n'oge, chọọ enyemaka ahụike ma nwee ike ịchọpụta ọrịa ahụ na endocrinologist, mgbe ahụ ọgwụgwọ ọgwụgwọ na nri ga-enye ezigbo njiri mara ọnọdụ ọzọ nke nwa ahụ.

Ogwu na idiopathic ọgwụgwọ

Maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke ụdị a, ọgwụgwọ vasopressin dị mkpa. Nwatakịrị ahụ na - enweta ọgwụ ana - eme nzuzu, obere ọgwụ.

Ọgwụ a dị oke mma, ọ nweghị ọgwụ contraindications na mmeghachi ahụ nfụkasị. A na-emepụta ya ma tinye ya n'ụdị mbadamba. Nke a na - eme ka mma nnabata ọgwụ a maka nne na nna na ụmụaka.

Usoro ogwu nke minirin ka edoro n’otu n’otu, dabere n’afọ na ogo nke onye ọrịa. Obmụ Obese chọrọ karịa homonụ kwa ụbọchị.

Mgbe ị na-etinye nnukwu ọgwụ nke ọgwụ ahụ, ọzịza, njide nke urinary na ahụ ga-ekwe omume. N'okwu a, usoro onunu ogwu di mkpa iji belata.

Ọgwụ akụrụ

O bu ihe nwute, ma udiri oria a enweghi usoro ọgwụgwọ di irè.

Mana endocrinologists na-anwa ibelata onodu umuaka.

Ha na-edepụta ọgwụ diuretics, oge ụfọdụ ọgwụ mgbochi mkpali. Ha na-eme ka ahụike dị mma site na ibelata oke sodium na nnu n'ime ahụ.

Withmụaka nwere ọrịa shuga na ụdị ọ bụla ga-agbaso nri na-enweghị nnu.

Vidiyo ndị metụtara

N'ihe nkiri nke ihe onyonyo onyonyo a, "Bie ezi ahụ ike!"

A na-ahụkarị ụmụaka na-arịa ọrịa n'ụlọ ọgwụ kwa ọnwa atọ. A na-enyocha nyocha nke ndị ọkachamara dị warara mgbe niile: dọkịta na - ahụ maka akwara. Mmamịrị, ọnụọgụ nke akpịrị, na-achịkwa ọnọdụ nke anụ ahụ, X-ray nke okpokoro isi, a na-eme tomography.