Nlekọta ihe mberede maka ketoacidotic coma n'ihi ọrịa shuga
| Ọrịa mamịrị ketoacidosis | |
|---|---|
 Ọdịdị kemịkal nke anụ ahụ ketone atọ: acetone, acetoacetic, na beta-hydroxybutyric acid. | |
| ICD-10 | E 10.1 10.1, E 11.1 11.1, E 12.1 12.1, E 13.1 13.1, E 14.1 14.1 |
| ICD-9 | 250.1 250.1 |
| Ọrịa | 29670 |
| eMedicine | med / 102 |
Ọrịa mamịrị ketoacidosis (ketoacidosis) A dịgasị iche iche nke metabolic acidosis metụtara mmebi nke carbohydrate metabolism na-esite na insulin ụkọ: nnukwu ịba ụba glucose na ketone ahụ n'ime ọbara (nke ukwuu gbasara ụkpụrụ physiological) guzobere n'ihi nrụpụta metabolism nke abụba abụba (lipolysis) na mmebi nke amino acid. Ọ bụrụ na imebi metabolism na-akwụsị akwụsị n'oge ya, ketoacidotic na-arịa ọrịa shuga na-amalite.
Ketoacidosis na-arịa ọrịa mamịrị (ọrịa acetonemic na ụmụaka, ọrịa ọgbụgba cyclic acetonemic, acetonemic vomiting) - usoro mgbaàmà nke mmụba na mkpokọta ahụ anụ ketone na plasma ọbara - ọnọdụ ọrịa nke na - abụkarị oge nwata, nke egosipụtara oge ihe ọgbụgba na - agbanwe ugboro ugboro. Ọ na - etolite n'ihi njehie n'ime nri ahụ (ịkwụsịtụ agụụ ma ọ bụ iri abụba), yana megide usoro somatic, na - efe efe, ọrịa endocrine na mmebi nke usoro ụjọ. Akara nke mbu (idiopathic) - o putara na 4 ... 6% nke ụmụaka gbara n’agbata afọ 1 ruo na 12… afọ 13 na nke abụọ (n’ihi ọrịa) ọrịa acetonemic.
Dịka ọ dị, n’ahụ mmadụ, n'ihi oke metabolism, ahụ ketone na-etolite ma na-arụkwa ọrụ site na anụ ahụ (akwara, akụrụ):
N'ihi ikike ịba ụba siri ike, itinye uche ha na plasma ọbara na-abụkarị nsogbu.
Etiology
Ọrịa mamịrị ketoacidosis na-ebute ụzọ n'etiti nnukwu ọrịa nke ọrịa endocrine, ọnwụ na-eru 6 ... 10%. N'ime ụmụaka nwere ọrịa mellitus na-arịa insulin, nke a bụ ihe na-ebutekarị ọnwụ. Enwere ike kewara usoro niile nke ọnọdụ a ụzọ abụọ:
- mamịrị ketosis nke na - arịa ọrịa shuga - ọnọdụ nke na - abawanye na ọkwa nke ketone ahụ n'ime ọbara na anụ ahụ na - enweghị mmetụta nsonaazụ yana nkụ mkpụrụ osisi,
- ọrịa mamịrị ketoacidosis - n'ọnọdụ ebe enweghị insulin insulin na oge site na njikwa exogenous ma ọ bụ ihe ndị na-eso na-abawanye lipolysis na ketogenesis, usoro ahụ na - aga n'ihu ma na - ebute mmepe nke ketoacidosis n'ụlọ ọgwụ.
Ya mere, pathophysiological iche nke ọnọdụ ndị a na-belata ogo nke nsogbu metabolic.
Idezi etiology |
Ketoacidotic coma maka ọrịa shuga
Ọrịa shuga kachasị njọ bụ ọrịa ketoacidotic. Dabere na atụmatụ dị iche iche, pasent 1-6 nke ndị ọrịa mamịrị na-eche nsogbu a. Ihe ngbanwe a na-egosi ketoacidosis bụ mgbanwe biochemical dị na ahụ. Ọ bụrụ na anaghị akwụsị ọnọdụ a n’oge, ihe akpịrị na-amalite: mgbanwe dị ukwuu na usoro nke metabolic na-eme, enweghị nsụ, ọrụ nke sistem, gụnyere nke etiti, na-akpaghasị. Onye ọrịa ahụ chọrọ nlekọta ahụike na nnyefe ọsọ ọsọ na ụlọ ọgwụ. Prognosis nke ọrịa ahụ na-adabere na ọkwa nke coma, oge a na-amaghị ama, na ikike imebi ahụ.
Dabere na ọnụ ọgụgụ, ike 80-90% nke ndị ọrịa nabatara n'ụlọ ọgwụ na steeti ketoacidotic coma.
Ketoacidotic coma - kedu ihe ọ bụ?
Ofdị coma a na-ezo aka na nsogbu hyperglycemic nke ọrịa shuga. Ndị a bụ nkwarụ na-amalite n'ihi hyperglycemia - shuga dị elu. Codị coma a bụ malfunction ngwa ngwa n'ụdị ụdị metabolism niile, mgbanwe maka mmiri na elektrik na ahụ, yana imebi acid ntụpọ ọbara. Isi ihe dị iche n'etiti ketoacidotic na ụdị coma ndị ọzọ bụ ọnụnọ nke anụ ahụ ketone n'ime ọbara na mmamịrị.
Ọtụtụ mkpọka n'ihi erughi insulin:
- zuru oke, ọ bụrụ na emeghị homonụ nke onye ọrịa ahụ, na anaghị eme ọgwụgwọ ọgwụgwọ,
- dị nso mgbe insulin dị, mana nihi sel nke mkpụrụ ndụ anaghị achọpụta ya.
Ọtụtụ mgbe Coma na-etolite n’ike n’iken'ime ụbọchị ole na ole. Ọtụtụ mgbe, ọ bụ ya bụ onye mbụ na-egosi ụdị ọrịa shuga 1. Site n'ụdị insulin na-enweghị ụdị ọrịa ahụ, nsogbu nwere ike ịgbakọ nwayọ nwayọ, ruo ọnwa. Nke a na - abụkarị mgbe onye ọrịa anaghị elebara ya anya maka ọgwụgwọ wee kwụsị ịlele glycemia mgbe niile.
Pathogenesis na ihe kpatara
Usoro nke coma si n’ọkpụkpụ ọnọdụ sitere n’akụkụ ọnọdụ - akwara nke anụ ahụ na-agụ agụụ, ebe enwere glucose dị n’ọbara, bụ isi ihe ume.
N'ihi mmụba nke shuga, ọbara ọgbụgba na-abawanye, nke bụ ngụkọta ọnụ ọgụgụ nke ihe niile etisasịwo na ya. Mgbe ọkwa ya gafere 400m / n'arọ, akụrụ na-amalite iwepụ glucose mapụtara, na-enyocha ya ma wepụ ya n'ahụ. Ọnụ ọgụgụ mmamịrị na-abawanye nke ukwuu, olu nke intracellular na extracellular fluid na-ebelata n'ihi nbata ya na arịa. Akpịrị ịkpọ nkụ na-amalite. Ahụ anyị na-eme ya n'ụzọ ọzọ: ọ na - akwụsị mmamịrị iji chekwaa mmiri nke fọdụrụ. Olu ọbara na-ebelata, vis viscosva ya na-abawanye, ma malite egbochi mkpụkọ nke ọbara.
N’aka nke ọzọ, mkpụrụ ndụ agụụ na-aka njọ. Iji kwụọ ụgwọ maka enweghị ume, imeju na-atụba glycogen n'ime ọbara dị ụtọ nke ukwuu. Mgbe ituchara ihe ndị dị na ya, abụba na-amalite. Ọ na - eme site na ịmepụta ketones: acetoacetate, acetone na beta-hydroxybutyrate. A na - etinye ketones na akwara ma wepụta ya na mmamịrị, mana ọ bụrụ na ha bara ụba, insulin ezughị, na mmamịrị na-akwụsị n'ihi akpịrị ịkpọ nkụ, ha na-amalite ịgbakọ na ahụ.
Nsogbu nke ịba ụba nke ketone ahu (ketoacidosis):
- Ketones nwere mmetụta na-egbu egbu, yabụ onye ọrịa ahụ na-amalite ọgbụgbọ, ihe mgbu nke afọ, ihe ịrịba ama nke mmetụta na sistemụ na etiti: mbụ, mkpali, wee nwee nkụda mmụọ nke nsụhọ.
- Ha bụ acid ndị na-adịghị ike, ya mere, mkpo nke ketones n'ime ọbara na-eduga n'ịba ụba ion hydrogen na ya na enweghị sodium bicarbonate. N'ihi ya, pH nke ọbara na-ebelata site na 7.4 ruo 7-7.2. Acidosis na-amalite, jiri usoro mgbochi nke obi, ụjọ na usoro nri.
N'ihi ya, insulin insulin na-arịa ọrịa shuga na-eduga n'ọbara hyperosmolarity, ịgbanwee na nguzozi-acid, isi mmiri, na nsị nke anụ ahụ. Ihe mgbagwoju anya nke nsogbu ndia gha eduga na mmepe nke coma.
Ihe nwere ike ibute shọ:
- mmalite nke ụdị shuga 1, agbaghara
- Njikwa shuga na-ahụkarị nke ụdị shuga,
- ọgwụgwọ insulin na-adịghị mma: njehie na ngụkọta usoro, injections skiji, pensụl na-adịghị mma ma ọ bụ kubie ume, insulin echekwara na-ekwesịghị ekwesị.
- oke ike nke carbohydrates nwere GI di elu - nyochaa tebụl pụrụ iche.
- Enweghị insulin n'ihi ịba ụba nke homonụ antagonist, nke ga-ekwe omume na nnukwu mmerụ ahụ, ọrịa na-adịghị ala ala, nchekasị, ọrịa endocrine,
- ogologo oge ọgwụgwọ na steroid ma ọ bụ antipsychotics.
Ihe ịrịba ama nke ketoacidotic coma
Ketoacidosis na-amalite site na mkpochapụ nke ọrịa shuga mellitus - mmụba nke shuga ọbara. Ihe mgbaàmà nke mbụ metụtara hyperglycemia: akpịrị ịkpọ nkụ na mmụba mmamịrị na-aba ụba.
Nausea na lethargy na-egosi mmụba nke ịta ketone. Enwere ike ịmata Ketoacidosis n'oge a site na iji mpempe ule. Ka ọkwa acetone na-ebili, mgbu afọ na-amalite, mgbe mgbe ọ na-enwe mgbaàmà Shchetkin-Blumberg: ụbụrụ ahụ na-akawanye njọ mgbe dọkịta pịa afọ ya ma wepụ aka ya na mberede. Ọ bụrụ na enweghị ozi banyere ọrịa shuga na onye ọrịa, na-agabeghị ọkwa nke ketones na glucose, ihe mgbu dị otú ahụ nwere ike ịhie ụzọ maka appendicitis, peritonitis, na usoro mkpali ndị ọzọ na peritoneum.
Ihe ịrịba ama ọzọ nke ketoacidosis bụ mgbakasị ahụ na mpaghara iku ume yana, n'ihi nke a, ọdịdị nke iku ume Kussmaul. Nke mbu, onye oria na iku ume ikuku ugboro ugboro na elu, ya buruzie iku ume na adighi ugha, ya na isi nke acetone. Tupu ihe ọmụmụ insulin, ọ bụ akara a gosipụtara na ketoacidotic coma na-amalite na ọnwụ dị nso.
Ihe ịrịba ama nke akpịrị ịkpọ nkụ bụ akpụkpọ akpọnwụ na akpụkpọ ahụ mucous, enweghị ntu na anya mmiri. Akpụkpọ anụ ahụ na-agbadata, ọ bụrụ na itu ya na ude, ọ ga-agbake nwayọ karịa ka ọ dị na mbụ. N'ihi oke mmiri site na ọtụtụ kilogram, oke ahụ mmadụ na-ebelata.
N'ihi mbelata nke olu ọbara, enwere ike ịhụ ọdịda orthostatic: onye ọrịa ahụ na-agbada nrụgide n'oge mgbanwe dị ukwuu n'ọnọdụ ahụ, ya mere ọ na-agba ọchịchịrị n'anya. Mgbe anụ ahụ chọrọ ịrụ ọrụ ọhụụ, nrụgide ahụ na-agbanwe agbanwe.
Ihe nlere nke ulo nyocha nke akpiri malite:
| Banye | Uru | |
| Hyperglycemia, mmol / L | > 18, ọ na-abụkarị afọ iri atọ | |
| Mbelata na ọbara pH | 6,8-7,3 | |
| Mbelata bicarbonate ọbara, meq / l | 300, 3 | |
Ihe mgbaàmà nke Coma - okpomoku okpomoku, udiri olu, mmegha nke ihe ijuanya, enweghị mmasị, ura. Ọrịa mamịrị na-ama ama, na mbụ ọ nwere ike gbakee nwa obere oge, mana mgbe Coma na -emiwanye, ọ na-akwụsị ịza iwe ọ bụla.
Nchoputa nke nsogbu
Iji chọpụta ketoacidosis na nsogbu na-abịanụ n'oge, onye ọrịa nwere ọrịa shuga kwesịrị ịlele glucose ọbara n'ọnọdụ ọ bụla nwere obi abụọ:
- ya na ọgbụgbọ
- ya na afọ mgbu nke ogo ọ bụla
- na-esi ísì acetone site na anụ ahụ, mgbe ị na-eku ume,
- ọ bụrụ na a na-ahụ akpịrị ịkpọ nkụ na adịghị ike n'otu oge,
- ọ bụrụ na ume adịghị,
- ya na nnukwu ọrịa na iwe nke na-adịghị ala ala.
Ọ bụrụ na achọtara hyperglycemia nke dị elu karịa 13, ndị ọrịa insulin kwesịrị ime ka ọgwụ were dozie ọgwụ, yana ụdị shuga 2, wepu carbohydrates ma were ndị ọrịa hypoglycemic. N'okwu abụọ a, ịkwesịrị ịlele glucose ọbara kwa oge, yana iji ya na-eto, na-achọ enyemaka ahụike ngwa ngwa.
Nchọpụta ọrịa n'ime mgbidi ụlọ ọgwụ anaghị esikarị ike ma ọ bụrụ na dọkịta maara na onye ọrịa ahụ nwere ọrịa shuga. Iji mee nchoputa nke “ketoacidotic coma”, o zuru ezu iji mee biochemistry na urinalysis ọbara. Ihe bụ isi chọrọ bụ hyperglycemia, shuga na ketones na mmamịrị.
Ọ bụrụ na coma kpatara mmalite nke ọrịa shuga, a na-edenye nnwale ketoacidosis mgbe onye ọrịa nwere mgbaàmà nke akpịrị ịkpọ nkụ, iku ume, njigide ibu.
E kewara ketoacidotic coma n'ime usoro dị ka akara ndị a si dị:
| Mgbaàmà | Coma ogbo | ||||
| ketoacidosis | precoma | Coma | |||
| Ọnọdụ nke akpụkpọ ahụ mucous | Akọrọ | Akọrọ, agba aja aja | Akọrọ, ya na ite ogwu, ọnya n’elu egbugbere ọnụ | ||
| Iche echiche | Enweghị mgbanwe | Rowsjọ na-egbu mgbu | Sopor | ||
| Mmamịrị | Nnukwu olu gosipụtara | Obere ma ọ bụ mba | |||
| Vomiting | N’oge na-adịghị anya, ọgbụgbọ dị. | Ugboro ugboro, grains na agba aja aja | |||
| Ume | Enweghị mgbanwe | Miri, oke, mgbu nwere ike ịdị | |||
| Ngụkọta ọbara, mmol / l | glucose | 13-20 | 21-40 | ||
| ketones | 1,7-5,2 | 5,3-17 | |||
| bicarbonates | 22-16 | 15-10 | ≤ 9 | ||
| pH | ≥ 7,3 | 7,2-7,1 | Naanị 147 rubles!
Iji weghachite mmiri mmiri, a na-ata onye ọrịa ahụ ihe ma mee ka ndị nwere mmiri sodium chloride: 10 ml kwa kilogram nke ịdị arọ, na-enwe oke akpịrị mmiri - 20 ml, na-enwe nkụja hypovolemic - 30 ml. Ọ bụrụ na mgbe nke a ka ire ahụ na-esighi ike, a na-emeghachi ọgwụgwọ ahụ ugboro ugboro. Mgbe mmamịrị apụta, a na-ebelata usoro onunu ogwu. Enwere ike inye onye ọrịa shuga ọgwụ kwa ụbọchị. ọ dịghị ihe karịrị 8 l nke mmiri mmiri. Usoro ọgwụgwọ insulinA na - amalite ọgwụ insulin dị elu (> 30) n'otu oge ahụ dịka ọgwụgwọ mmiri akpịrị. Ọ bụrụ na ụkọ mmiri dị oke mkpa, yana shuga akarịghị afọ 25, a na-amalite inye insulin n'oge iji gbochie hypoglycemia n'ihi mmụkọta ọbara na n'otu oge mbufe glucose na sel.
A na - eji insulin eme ihe naanị obere. Maka ntinye ya, a na-eji infusomat - ngwaọrụ na-enye ọgwụ ziri ezi, na-agafe mgbe niile n'ime akwara. Ọrụ dị na ụbọchị ọgwụgwọ mbụ bụ belata shuga ruo 13 mmol / l, mana ọ bụghị ngwa ngwa karịa 5 mmol / l kwa elekere. A na-ahọrọ dose ahụ n'otu oge dabere na ọkwa shuga dị na onye ọrịa na ọnụnọ nke nguzogide insulin, na-abụkarị ihe dị ka nkeji 6 kwa awa. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ alaghachighi na mmụọ ogologo oge, a na-etinye insulin na glucose iji mezue ike adịghị ike. Ozugbo onye na-arịa ọrịa shuga malitere iri nri nke aka ya, a na-akagbu nchịkwa nke homonụ ma bufere ya na ntụtụ. Ọ bụrụ na ketoacidotic coma na-arịa ọrịa shuga na-enweghị insulin, mgbe ọ gbasasịrị onye ọrịa agaghị agbanye insulin, a ga-ahapụ ya na ọgwụgwọ mbụ - nri pụrụ iche na ọgwụ na-ebelata shuga. Mgbochi QCNaanị onye ọrịa mamịrị na-arịa onwe ya nwere ike igbochi coma. Isi ọnọdụ bụ ụgwọ kwụrụ ụgwọ ọrịa ahụ. Ka ị dị nso n’ọkwa shuga n’ebe mgbaru ọsọ a, ọ ga-esiri gị ike ibute nnukwu ọrịa. Ọ bụrụ na glucose na-abụkarị karịa 10, ma ọ bụ karịa 15 mmol / l, ntụgharị ọ bụla n'ụzọ ndụ ọ bụla nwere ike ibute ọgbụgba: ọrịa, nsogbu nri, oke mkpali. Agbalịla ịnagide nkụ nke na-amalite naanị ma ọ bụrụ na ị na-ero ụra ma ọ bụ na ike na-agwụkarị gị. Ciouskpachara anya na steeti a nwere ike ịpụ apụ oge. Ọ bụrụ na ị nwere shuga dị elu yana ahụike gị, kpọọ ụgbọ ihe mberede, kpọọ ndị agbata obi gị, mepee ụzọ ka ndị dọkịta wee nwee ike ịbanye na ụlọ ahụ ngwa ngwa ma ọ bụrụ na ị gaghị ebili. Mara ụdị ọrịa ịrịa ọria niile mara, ma kwe ka ndị ikwu gị gụọ gbasara ha. Bipute iwu nke enyemaka mbu, tinye ha n’ebe ama ama. N'ime paspọtụ gị, obere akpa gị ma ọ bụ ihuenyo ekwentị, tinye ozi gbasara ụdị ọrịa shuga gị, ọgwụ enyere gị na ọrịa ndị ọzọ. Gwa ndị ọrụ ibe na ndị enyi gị na ị nwere ọrịa shuga, gwa m ihe mgbaàmà ịchọrọ ịkpọ ambulansi. Nnyocha nke coma na-adabere n'ụzọ ziri ezi nke ndị ọzọ na ndị dọkịta mberede. Nsogbu enwere ikeNsogbu dị njọ nke ketoacidotic coma bụ ụbụrụ nke ụbụrụ. Ọ na - amalite n'ime awa 6-48. Ọ bụrụ na onye ọrịa amaghị ihe n'oge a, ọzịza siri ike ịmata. Enwere ike enyo enyo site na enweghị nkwenye ziri ezi, nke ultrasound ma ọ bụ CT nke ụbụrụ kwadoro. Edema na - ebido mgbe mgbe a na - eme ya nke akpịrị ketoacidotic coma miri emi na - eme ka shuga kwụsịlata karịa ụkọ mmiri, a na - ekpochapụ ketones. Ọ bụrụ na ketoacidosis siri ike na ọkwa glucose na-erughị 8 mmol / l na-adịgide, ihe ọghọm nke ụbụrụ dị elu. Nsonaazụ nke edema bụ mmụba okpukpu abụọ n'ihe ize ndụ nke ọnwụ site na coma, nnukwu nsogbu akwara ozi, ruo na gụnyere nsị anụ ahụ. Lynwe ahụ mkpọnwụ, ikwu okwu, ọrịa ụbụrụ. Nsogbu nke coma gụnyere oke mkpụrụ okwu mkpụrụ ọbara, akwara obi na ọdịda akwara, ọnya ụkwara ume ọkụ, afọ mgbu mgbe amaghị ihe ọ bụla. Gbalia imuta! You chere na nchịkwa ọgwụ ogologo oge na ọgwụ bụ naanị ụzọ eji egbochi shuga? Ọ bụghị eziokwu! Nwere ike ịchọpụta nke a n'onwe gị site na ịmalite iji ya. gụkwuo >> Nlekọta ihe mberede
Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, ha kwesịrị ịghọta ihe achọrọ n’aka ha. Ihe algorithm maka mmalite nke ketoacidotic coma dị ka ndị a:
Mgbe ụgbọ ihe mberede bịarutere, ndị dọkịta ga-arụ ọrụ ndị a:
Mgbe nke a gasịrị, a na-ebunye onye ọrịa ahụ ụlọ ọgwụ ozugbo ma kpọga ya ụlọ ọgwụ. Dị ka ọ dị, a na-eziga ndị ọrịa dị otú ahụ na ngalaba nlekọta ahụike. A na-arụ usoro ọgwụgwọ niile dị mkpa ebe ahụ. Njirimara ọgwụgwọTreatmentgwọ ndị ọrịa nwere ihe mgbaàmà nke ketoacidotic coma ma ọ bụ n'ụdị ya dị oke mkpa chọrọ ụlọ ọgwụ ozugbo. A na-eziga ndị dị otú ahụ na ngalaba nlekọta ahụike siri ike, ebe ha na-elekọta ndị dọkịta na-aga mgbe niile. Mgbe nke ahụ gasị, a na-eme nchọpụta ọdịiche. Iji mata ọdịiche nke ndị nna ochie na coma, a na-enye insulin ahụ obere cubes 10-20. A na-enye usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ ka ejiri agwachaa nyocha ọfụma. Ọgwụ maka coma mamịrị chọrọ mmịnye insulin ozugbo. Nke a ga - enyere aka ịhazi ọkwa shuga dị n'ọbara, nke a na - ebute mmelite na ọdịmma. Mgbe nke a gasịrị, a na-enye onye ọrịa ọgwụ sodium nke na-enyere aka iwepu mmiri mmiri.
Mgbe nke a gasịrị, ọkachamara ahụ na-enyocha ọkwa glucose ọbara kwa elekere, emesịa ọ na-eme oge kwesịrị ekwesị. N'ịbawanye na ọnọdụ ahụ, usoro insulin na-eji nke nta nke nta belata. Iji wepu ihe ngosiputa nke akpukpo aru nke aru, yana oria mamma aru, a na-etinye otutu onu mmiri n’ime akwara n’ime akwara. Na mbu, a na-eji ngari nke sodium chloride maka ebumnuche a. Ekwesiri iburu n'uche na, dabere na oge ọgwụgwọ, ọnụego nchịkwa nke ọgwụ ahụ dịgasị iche. Mgbe mmata nke onye ọrịa laghachiri na nkịtị, ọgwụ infusion na-akwụsị. Njehie ọgwụgwọ
Nlekota NdidiMgbe onye ọrịa nọ na ketoacidotic coma, a na-enyocha ya mgbe niile. Dọkịta kwesịrị ịma otú ahụ ya si arụ ọrụ iji dozie usoro ọgwụgwọ ahụ n'oge. A na-achịkwa njikwa ahụ dị ka ndị a:
A kọwara ụdị nchịkwa ahụ siri ike dị ka onye ọrịa site n'eziokwu ahụ na onye ọrịa ahụ nwere ike inwe nsogbu oge ọ bụla. Enwere ike ịkpọ nsonaazụ kachasị njọ nke ketoacidotic coma na-agbagide ọgwụgwọ ya:
Nsogbu enwere ikeKetoacidotic coma bụ nnukwu ihe na-akpata ọrịa shuga. N'ọnọdụ nlekọta ahụike na-ezighi ezi ma ọ bụ nke na-adịghị ahụkebe, onye ọrịa ahụ nwere ike inwe nnukwu nsogbu. Ihe kachasị dị ize ndụ bụ edem ụbụrụ. Suchdị ihe a mee n'ọtụtụ ihe na-akpata ọnwụ. O kwere omume ịmata ọdịdị puppy na ụbụrụ site na enweghị mgbanwe dị mma na onye ọrịa ahụ, n'agbanyeghị usoro ọgwụgwọ niile a na-arụ. N'okwu a, dọkịta chọpụtara ọganihu dị ukwuu na metabolism nke carbohydrates na abụba.
Iji gosipụta nchoputa a, onye okacha na-ezipu onye ọrịa maka ihe omimi nke tomography na encephalography ultrasound. A na-emekwa EEC na REC iji nyochaa usoro na-eme na ụbụrụ. Site n'enyemaka ha, ị nwere ike ịchọpụta nsogbu ọ bụla na oge ịchọrọ ịgwọ ya nke ọma.
| ||
Ọrịa shuga mellitus bụ ọrịa siri ike nke ndị ikwu niile na ndị ọrịa kwesịrị ịmara.
Mgbe dọkịta kwenyechara ọgwụ ketoacidotic, ọ depụtara onye ọrịa in insulin inje injection. Ha nọ na ugbo elu ma ọ bụ intramuscularly na ọnụego 10-20 nkeji kwa elekere.
Ọgwụ nke ketoacidotic coma chọrọ ntozu dị elu site na dibia bekee. Ọnọdụ dị otú ahụ na usoro ọgwụgwọ ahọrọghị nke ọma nwere ike ibute ọ bụghị naanị nsonaazụ dị egwu, mana ọbụnadị ọnwụ. Mmụta emere gosiri na njehie ndị a na-ezutekarị na ọgwụgwọ:
Enwere ike amata edema site na mmeghachi omume nke ụmụ akwụkwọ nwere n'ọkụ ma ọ bụ ọ bụrụ na enweghị ya, edema nke optic nerve ma ọ bụ ophthalmoplegia.
