Ọgwụ ndị na-anabata insulin na-anabata ya

A na-eme ka ọgwụ mgbochi ọgwụ insulin megide insulin nke ime onwe ya. Na insulin bụ akara kachasị akọwapụta ụdị shuga 1. Ekwesịrị ikenye ọmụmụ ihe iji chọpụta ọrịa ahụ.

Idị nke ọrịa shuga mellitus pụtara n'ihi mmerụ ahụ nke mbibi agwaetiti Langerhans. Ọrịa dị otú ahụ na-eduga na insulin zuru oke n'ahụ ahụ mmadụ.

N'ihi ya, ọrịa shuga 1dị nke 1 na-emegide ụdị ọrịa shuga 2, nke ikpeazụ a adịghị etinye oke mkpa na nsogbu immunological. Site n'enyemaka nke nchọpụta ọrịa dịgasị iche nke ụdị ọrịa shuga, ọ ga-ekwe omume iji nlezianya na-ebu amụma ma kọọ usoro ọgwụgwọ dị mma.

Mkpebi ọgwụ mgbochi ọgwụ na insulin

Nke a bụ akara nke ọnya autoimmune nke mkpụrụ ndụ beta pancreatic na-emepụta insulin.

Autoantibodies nke insulin na intrinsic bụ ọgwụ mgbochi nke enwere ike ịchọta n'ọbara ọbara nke ụdị ndị ọrịa shuga tupu ọgwụ insulin.

Ihe ngosi maka ojiji bu:

• nchọpụta banyere ọrịa shuga
• mgbazi nke ọgwụ insulin,
• nyocha nke mmalite nke ọrịa shuga,
• nchọpụta banyere ọrịa shuga.

Ọdịdị nke ọgwụ mgbochi ndị a na afọ ndụ mmadụ. A na-achọpụta ụdị ọgwụ mgbochi ndị ahụ n'ọnọdụ niile ma ọ bụrụ na ọrịa shuga apụta na ụmụaka na-erubeghị afọ ise. N'ime pasent 20%, a na-ahụ ụdị ọgwụ nje ahụ na ndị nwere ọrịa shuga 1.

Ọ bụrụ na ọnweghị hyperglycemia, mana enwere ọgwụ mgbochi ndị a, mgbe ahụ, anabataghị nchoputa nke ụdị shuga 1. N'oge ọrịa ahụ, ọkwa nke ọgwụ mgbochi insulin na-ebelata, ruo kpamkpam.

Imirikiti ndị ọrịa mamịrị nwere ọrịa HLA-DR3 na HLA-DR4. Ọ bụrụ na ndị ikwu nwere ọrịa shuga 1, enwere ike ibute ọrịa rịa elu ugboro iri na ise. Edere ọhụụ autoantibodies nke insulin ogologo oge tupu akara ngosipụta mbụ nke ọrịa shuga.

Maka mgbaàmà, ihe ruru 85% nke mkpụrụ ndụ beta ga-ebibi. Nnyocha nke ọgwụ ndị a na-enyocha ihe ize ndụ nke ọrịa shuga n'ọdịnihu n'ime ndị nwere ọrịa.

Ọ bụrụ na nwatakịrị nwere ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa nwere ọgwụ mgbochi insulin, ihe ize ndụ nke ịmalite ịrịa ụdị shuga 1 n'ime afọ iri na-abawanye site ihe dịka 20%.

Ọ bụrụ na achọtara ọgwụ mgbochi abụọ ma ọ bụ karịa nke akọwapụtara maka ụdị ọrịa shuga 1 dị ka ọrịa shuga, mgbe ahụ enwere ike ịnwe ọrịa na-abawanye ruo 90%. Ọ bụrụ na mmadụ anata insulin na-eme ọgwụ (ya bụ, ọgwụ ịba ọcha n'anya) na usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga, mgbe ahụ ka oge na-aga ahụ ga-amalite iwepụta ihe mgbochi dị na ya.

Ntụle na nke a ga - adị mma. Agbanyeghị, nyocha ahụ emeghị ka ọ kwe omume ịghọta ma ọ bụrụ na emepụtara ọgwụ mgbochi na insulin dị n'ime ma ọ bụ na mpụga.

N'ihi ọgwụgwọ insulin na ndị ọrịa mamịrị, ọnụ ọgụgụ mgbochi ọgwụ na insulin n'èzí n'ọbara na-abawanye, nke nwere ike ime ka mgbochi insulin na-emetụta ọgwụgwọ.

Ekwesịrị iburu n'uche na nguzogide insulin nwere ike ịpụta n'oge usoro ọgwụgwọ na akwadebe insulin nke ọma.

Ọgwụgwọ ndị ọrịa nwere ụdị shuga mellitus nke nwere ọgwụ mgbochi insulin

Ọkwa ọgwụ mgbochi dị n’ime insulin n’ọbara bụ nkọwapụta nchọpụta dị mkpa. Ọ na - enyere dọkịta aka idozi ọgwụgwọ, kwụsị mmepe nke iguzogide ihe nke na - enyere aka ịchịkwa ọkwa glucose ọbara n'ọkwa nkịtị. Nguzogide na-egosiputa na ntinye nke usoro ọcha adịghị ọcha, nke enwere proinsulin, glucagon na mmiri ndị ọzọ.

Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-enye usoro ndị eji eme nke ọma (na-abụkarị ezi anụ ezi). Ha adighi eduga na mbube ogwu.
Mgbe ụfọdụ, a na-achọpụta ọgwụ mgbochi ọrịa n’ọbara nke ndị ọrịa a na-agwọ ọgwụ hypoglycemic.

Ihe ngosi akara nke usoro ihe omimi nke inyocha insulin na mmeghachi omume nfụkasị insulin na-aba ụba n'oge usoro insulin.

Ọgwụ autoimmune ka insulin bụ otu n'ime ụdị autoantibodies hụrụ na autoimmune ọnya nke islet pancreatic ngwa nwere ụdị insulin na-adabere na ọrịa shuga.

Mmepe nke autoimmune pathology nke mkpụrụ ndụ beta pancreatic nwere njikọ mkpụrụpụta mkpụrụ ndụ (na nsonaazụ modulating nke ihe gburugburu). Ihe nrịba ama nke usoro eji aka ya adi na 85 - 90% nke ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-adabere na nchọpụta mbụ nke hyperglycemia na-ebu ọnụ, gụnyere ọgwụ mgbochi insulin - n'ihe dị ka 37% nke ikpe. N'ime ndị ikwu dị nso nke ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 1, a na-ahụ ọgwụ nje a na 4% nke ikpe, n'etiti ọnụ ọgụgụ mmadụ niile nwere ahụike - na 1.5% nke ikpe. Maka ndị ikwu nke ndị nwere ọrịa shuga 1, ihe ize ndụ nke ọrịa a ji okpukpu 15 dị elu karịa n'etiti ndị nkịtị.

Nyochaa maka ọgwụ mgbochi ọrịa autoimmune na antigens pancreatic islet cell nwere ike ịmata ndị mmadụ kacha ebute ọrịa a. Enwere ike ịchọpụta ọgwụ mgbochi anti-insulin ọtụtụ ọnwa, na n'ọnọdụ ụfọdụ, ọbụna ọtụtụ afọ tupu mmalite nke akara ọrịa ahụ. N'otu oge ahụ, ebe ọ bụ na enweghị ụzọ ugbu a iji gbochie mmepe nke ụdị oria 1, yana, na mgbakwunye, enwere ike ịchọpụta ọgwụ mgbochi iji insulin na ahụike ndị mmadụ, ụdị nyocha a adịkarịghị eji eme ọgwụgwọ oge niile na ịchọpụta ọrịa shuga na nyocha ule. .

Ekwesịrị ịpụta ọgwụ mgbochi insulin n'onwe ya megide ọgwụ insulin nke na-apụta na ndị ọrịa shuga na-akpata ọrịa shuga na-anara ọgwụgwọ na nkwadebe insulin nke sitere anụmanụ. Nkea jikọtara ya na ọdịdị nke mmeghachi omume ọjọọ n'oge ọgwụgwọ (mmeghachi ahụ anụ ahụ, imepụta ebe nchekwa insulin, ịmegharị mmegide megide ọgwụgwọ homonụ na nkwadebe insulin nke isi anụmanụ.

Nnyocha iji chọpụta insulin autoantibodies n'ime ọbara, nke a na-eji maka nchọpụta dị iche nke ụdị ọrịa shuga nke 1 n'ime ndị ọrịa na-anatabeghị ọgwụgwọ na nkwadebe insulin.

Asụsụ Russian

Mmekorita English

Insulin Autoantibodies, IAA.

Researchzọ nyocha

Enzyme jikọtara immunosorbent assay (ELISA).

Nkeji

U / ml (nkeji na mililita).

Kedu ihe biomatita-eji iji mee nchọpụta?

Etu esi akwadebe maka ihe omumu?

A notụ sịga ruo nkeji iri atọ tupu inye ọbara.

Isi Nyocha

Ọgwụ ndị na-egbochi insulin (AT ka insulin) bụ ọgwụ mmadụ mere n'onwe ya. Ha bụ akara kachasị akọwa ụdị ọrịa shuga 1 (ọrịa shuga 1), a na-enyocha ya maka nchọpụta ọdịiche nke ọrịa a. Ọrịa shuga (dị nke atọ (ọrịa shuga na-akpata insulin) na-akpata n'ihi ihe mmerụ ahụ sitere na mkpụrụ ndụ nke pancreas, na-eduga na insulin zuru oke n'ahụ ahụ. Nke a na-egosi ọdịiche nke ụdị shuga 1 na ọrịa shuga 2, nke ọrịa immunological na-arụ ọrụ dị obere. Diagnosischọpụta ụdị ọrịa shuga dị iche iche dị ezigbo mkpa maka ịme prognosis na usoro ọgwụgwọ.

Maka nchọpụta dị iche nke ọrịa shuga dịgasị iche iche, a na-enyocha mkpụrụ ndụ nke megidere? A na-enyocha mkpụrụ ndụ nke agwaetiti nke Langerhans. Imirikiti ndị ọrịa na-arịa ụdị ọrịa shuga 1 nwere ọgwụ mgbochi akụkụ nke pancreas nke aka ha. Na, na Kama nke ahụ, ụdị ịgwọ ọrịa dị otú ahụ adịghị ama mma maka ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2.

Insulin bu ihe emere n'onwe ya na mmepe nke oria 1. N'adịghị ka autoantigens ndị ọzọ amaara ama dị na ọrịa a (glutamate decarboxylase na protein dị iche iche nke agwaetiti nke Langerhans), insulin bụ naanị ezigbo ọgwụ metụtara ọrịa nke ọma. Ya mere, nyocha nke ọma banyere ọgwụ mgbochi ọgwụ na insulin bụ ihe kachasị akọwapụta nke akpịrị autoimmune mebiri pancreas na ụdị shuga 1 (n'ọbara nke 50% nke ndị ọrịa nwere ụdị shuga 1, a na-achọpụta autoantibodies na insulin). Anzọ ndị ọzọ autoantibodies chọpụtakwara n'ọbara nke ndị ọrịa nwere ụdị ọria nke 1 gụnyere ọgwụ mgbochi maka islet sel nke pancreas, ọgwụ mgbochi glutamate decarboxylase, na ụfọdụ ndị ọzọ. N'oge nyocha, 70% nke ndị ọrịa nwere ụdị mgbochi mgbochi 3 ma ọ bụ karịa, ihe na-erughị 10% nwere naanị otu ụdị, yana 2-4% enweghị ụdị autoantibodies ọ bụla. N'otu oge ahụ, autoantibodies nwere ọrịa shuga 1 abụghị ihe kpatara mmepe nke ọrịa, kama ọ bụ naanị gosipụtara mbibi nke mkpụrụ ndụ akwara.

N ’insulin bụ njimara nke ụmụaka nwere ụdị oria 1 ma ọ dịkarịa ala na ndị ọrịa okenye. Dịka iwu, na ndị ọrịa ụmụaka, ha na-apụta na mbụ na oke ụzọ dị elu (a na-ekwupụta omume a karịsịa na ụmụaka na-erubeghị afọ 3). N'inye njirimara ndị a, a na-ewere nyocha nke ọgwụ mgbochi insulin ka ọ bụrụ nyocha ụlọ nyocha kachasị mma iji gosipụta nchọpụta nke ụdị shuga 1 n'ime ụmụaka nwere hyperglycemia. Agbanyeghị, ekwesịrị ịmara na nsonaazụ na-adịghị mma anaghị ewepụ ọnụnọ nke ọrịa shuga 1. Iji nweta ihe ọmụma zuru ezu n'oge nyocha, a na-atụ aro ka ọ nyochaa ọ bụghị nanị ọgwụ mgbochi ọrịa insulin, kamakwa ọgwụ autoantibodies ndị ọzọ akọwapụtara maka ụdị shuga 1. Achọpụtaghị nchọpụta nke ọgwụ mgbochi ọrịa n'ime insulin na nwatakịrị na-enweghị hyperglycemia dị ka nchọpụta nke ụdị shuga 1. N'oge ọrịa ahụ, ọkwa nke ọgwụ mgbochi insulin na-agbadata na nke a na-enweghị ike ịchọpụta, nke na-achọpụta ihe mgbochi ndị a na mgbochi ndị ọzọ akọwapụtara maka ọrịa shuga 1, ịba ụba nke na-adịgide ma ọ bụ na-abawanye.

N'agbanyeghị eziokwu ahụ bụ na a na-ahụta ọgwụ mgbochi ọrịa insulin ka ọ bụrụ akara ngosipụta nke ụdị shuga 1, a kọwara ọnọdụ nke ọrịa shuga 2, nke a chọpụtakwara autoantibodies ndị a.

Ọrịa shuga 1dị nke iri (1) nwere ntụgharị mkpụrụ ndụ ihe nketa. Imirikiti ndị ọrịa na-arịa ọrịa a bụ ndị na-ebu ụfọdụ ọrịa HLA-DR3 na HLA-DR4. Ihe ize ndụ nke ibute ụdị shuga 1 na ndị ikwu nke arịa ọrịa a ji okpukpu 15 rịa elu, gbadakwa 1:20. Dịka iwu, nsogbu ọgwụ mgbochi n'ụdị mmepụta nke autoantibodies na mmiri nke pancreas ka edere ogologo oge tupu mmalite nke ọrịa shuga 1. Nke a bụ n'ihi eziokwu ahụ na mmepe nke mgbasawanye ọrịa nke gbasawanye nke ọrịa shuga 1 chọrọ mbibi nke 80-90% nke sel nke agwaetiti nke Langerhans. Ya mere, enwere ike iji ule maka ọgwụ mgbochi ọgwụ insulin chọpụta ihe dị n ’ọrịa ọrịa shuga n’ọrịa n’oche ndị ọrịa nwere ọrịa ketara eketa nke ọrịa a. Ọnụnọ nke ọgwụ mgbochi ọrịa na insulin n'ọbara nke ndị ọrịa dị otú a na-esonye na mmụba pasent 20 n'ihe ize ndụ nke ụdị shuga 1 n'ime afọ 10 sochirinụ. Nchoputa nke nkpuru ogwu oria abali abuo ma obu karia maka oria nke 1 n’erughi oke itolite oria site na 90% n’ime afo iri n’abia.

Na agbanyeghi na nyocha maka ọgwụ mgbochi ọrịa na insulin (yana maka nyocha ihe ọ bụla ọzọ) akwadoghị ka nyocha maka ọrịa shuga 1, ọmụmụ ihe ahụ nwere ike ịba uru iji nyochaa ụmụaka nwere akụkọ banyere ọrịa shuga dị ala nke ụdị shuga 1. Na nnwale nnabata glucose, ọ na-enye gị ohere ịchọpụta ụdị shuga nke afọ iri tupu ịmalite ọrịa mgbaàmà siri ike, gụnyere ọrịa ketoacidosis mamịrị. Ọkwa C-peptide n’oge a chọpụtara ya dịkwa elu, nke na-egosipụta ihe ngosipụta kachasị mma nke ọrụ nsị? -A hụrụ na usoro a nke ijikwa ndị ọrịa nọ n'ihe ize ndụ. Ekwesiri iburu n'uche na ihe egwu nke ibute ọrịa na onye ọrịa nwere ezigbo nsonaazụ nke nnwale AT maka insulin na enweghị akụkọ banyere ọrịa shuga agbago nke ọrịa shuga 1 adịghị iche n'ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa a na onu ogugu.

Imirikiti ndị ọrịa na-anata ọgwụ insulin (nke ukwuu, insulinbinyere insulin) na-amalite imepụta ọgwụ mgbochi ya na oge. Ha ga-enweta nsonaazụ nyocha dị mma, n'agbanyeghị ma ha na-emepụta ọgwụ mgbochi ọgwụ insulin ọgwụ insulin. Maka nke a, ebum n'uche ọmụmụ ihe ahụ abụghị maka nchọpụta ọdịiche dị n'ọrịa shuga nke 1 n'ime ndị ọrịa nwetasịrị nkwadebe insulin. Ọnọdụ dị otú ahụ nwere ike ịpụta mgbe a na-enyo ụdị ọrịa shuga 1 ụdị onye ọrịa nwere ụdị nje shuga 2 na-ezighi ezi, onye natara insulin na-arịa ọgwụ iji mezie hyperglycemia.

Imirikiti ndị ọrịa na-arịa ụdị ọrịa shuga 1 nwere otu ma ọ bụ karịa oria autoimmune. A na-ahụkarị ọrịa thyroid na-arịa ọrịa kansa (ọrịa Hashimoto's thyroiditis ma ọ bụ ọrịa Graves), ụkọ adrenal insulence (ọrịa Addison), celiac enteropathy (ọrịa celiac) na nhụjuanya zuru oke. Ya mere, na nsonaazụ dị mma nke nyocha nke ọgwụ mgbochi ọrịa insulin na nkwenye nke nchoputa nke ụdị shuga 1, nyocha ụlọ nyocha ọzọ dị mkpa iji wepu ọrịa ndị a.

Gịnị ka a na-eji amụ ya?

• Maka nchọpụta dị iche nke ụdị 1 na ụdị shuga mellitus 2.
• Iji mepụta prognosis maka mmepe nke ọrịa shuga nke 1 n'ime ndị ọrịa nwere akụkọ ketara eketa nke ọrịa a, karịsịa na ụmụaka.

Olee mgbe a ga-ahazi ọmụmụ ihe ahụ?

• Mgbe ị na-enyocha onye ọrịa nwere akara ngosipụta nke hyperglycemia: akpịrị ịkpọ nkụ, mmụba mmamịrị ụbọchị, mmụba, ibu na-aga n'ihu na ọhụụ, belata anụ ahụ na -eme ka ọ bụrụ ogologo oge na ọnya na - adịghị agwọ ọrịa na ọnya ụkwụ.
• Mgbe ị na-enyocha onye ọrịa nwere ọrịa e ketara eketa nke ọrịa shuga 1, ọ bụrụ na ọ bụ nwatakịrị.

Kedu ihe nsonaazụ ya pụtara?

Ntuziaka ederede: 0 - 10 U / ml.

• ụdị shuga 1
• autoimmune insulin syndrome (Ọrịa Hirat),
• autoimmune polyendocrine ọrịa,
• ọ bụrụ na edepụtara insulin insulin (exogenous, insulinbin ọgwụ insulin) - ọnụnọ nke ọgwụ mgbochi ọrịa insulin.

• nkịtị
• ọnụnọ nke ihe mgbaàmà hyperglycemia, nchọpụta nke ụdị shuga nke abụọ yikarịrị.

Gịnị nwere ike imetụta nsonaazụ ya?

• AT ka insulin bu ihe amara karie umuaka oria 1 n’adiri oria (karie ka afo ato) ma o karikariri na ndi okenye oria.
• Thenweta ọgwụ mgbochi ọgwụ na insulin na-ebelata ruo mgbe ọrịa ahụ enweghị ike ịchọpụta n'oge ọnwa isii mbụ.
• N'ime ndị ọrịa na-anata ọgwụ insulin, nsonaazụ nke ọmụmụ a ga-adị mma, n'agbanyeghị ma ha emepụta ọgwụ mgbochi ọgwụ insulin.

Ihe ndetu dị mkpa

• Ọmụmụ ihe ahụ anaghị ekwe ka ọdịiche dị n'etiti insantibodies na insulin endogenous nke ha na ọgwụ mgbochi ọrịa insulin (injectable, recombinant) insulin.
• Ekwesịrị ịtụle nsonaazụ nyocha ya yana nyocha ule maka nyochaaka akpaaka ndị ọzọ maka ụdị shuga 1 na nsonaazụ nke nyocha izugbe.

Ọzọkwa akwadoro

Presnye depụtara ọmụmụ ihe ahụ?

Ọgwụ endocrinologist, dibia izugbe, dibia bekee, dibia dibia, dibia nwanyi, nephrologist, neurologist, cardiologist.

Akwukwo

1. Franke B, Galloway TS, Wilkin TJ. Mmepe na amụma ụdị ọrịa shuga mellitus 1, nke nwere aha insulin autoantibodies. Ọrịa shuga Metab Res Rev. 2005 Sep-Oct, 21 (5): 395-415.
2. Bingley PJ. Ngwa nke adakarị ọrịa shuga na-anwale ọnwụnwa. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Jan, 95 (1): 25-33.
3. Kronenberg H et al. Akwụkwọ akwụkwọ Williams nke Endocrinology / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S. Polonsky, P.R. Larsen, iri na otu. - Saunder Elsevier, 2008.
4. Felig P, Frohman L. A. Endocrinology & Metabolism / P. Felig, L. A. Frohman, 4th ed. - McGraw-Hill, 2001.

Hapụ ozi-e gị ma nara ozi, yana onyinye anaghị akwụ ụgwọ sitere na ụlọ nyocha KDLmed

1. 
   Neumyvakin, I.P. Ọrịa shuga / I.P. Neumyvakin. - M.: Dilya, 2006 .-- 256 p.
2. 
   Skorobogatova, nkwarụ ọhụụ nke E.S. n'ihi ọrịa shuga mellitus / E.S. Skorobogatova. - M .: Medicine, 2003. - 208 p.
3. 
   Gressor M. Ọria. Ọtụtụ dabere na gị (sụgharịa n'asụsụ Bekee: M. Gressor.SPb., Publọ obibi "Norint", 2000, peeji 62, mgbasa 6000.

Ka m kọwaa onwe m. Aha m bụ Elena. Anọwo m na-arụ ọrụ dị ka ọkà mmụta endocrinologist ruo ihe karịrị afọ 10. Ekwenyere m na abụ m ọkachamara n'ọhịa m ugbu a, m chọrọ inyere ndị ọbịa niile nọ na saịtị ahụ aka idozi ihe dị mgbagwoju anya ọ bụghị ọrụ. A na-achịkọta ihe niile dị na saịtị ahụ ma jiri nlezianya hazie iji kọọ ozi niile dị mkpa. Tupu itinye ihe akọwara na weebụsaịtị, ndụmọdụ mmetụtara na ndị ọkachamara dị mkpa mgbe niile.

Gịnị bụ insulin

Ihe mepụtara site na mkpụrụ ndụ dị iche iche nke agwaetiti pancreatic nke Langerhans

Insulin bu ihe homonụ nke ọdịdị polypeptide. A na - eme ka ya bụrụ site na mkpụrụ ndụ panc-pancreatic located nke dị na ọkpụrụkpụ nke agwaetiti nke Langerhans.

Isi ihe na-achịkwa ihe okike bụ shuga ọbara. Di elu ịba ụba glucose, ọ dị njọ bụ imepụta homonụ insulin.

N'agbanyeghị eziokwu na njikọta nke homonụ insulin, glucagon na somatostatin na-apụta na sel ndị dị nso, ha bụ ndị na-emegide mgba. Antagonists nke insulin gụnyere homonụ nke adrenal cortex - adrenaline, norepinephrine na dopamine.

Ọrụ nke homonụ insulin

Ebumnuche bụ isi nke mmiri ọgwụ insulin bụ iwu nke metabolism metabolism. Ọ bụ site n'enyemaka ya, isi iyi ike - glucose, nke dị na plasma ọbara, na-abanye na sel nke akwara anụ ahụ na anụ ahụ adipose.

Insmuta insulin bu ngwakọta nke 16 amino acid na iri ise amino acid

Na mgbakwunye, homonụ insulin na-arụ ọrụ ndị a n'ime ahụ, nke kewara ụzọ atọ, dabere na nsonaazụ ndị a:

• Anticatabolic:
  1. ibelata protein hydrolysis mbibi,
  2. mgbochi nke saturation dị ukwuu nke ọbara na abụba abụba.
• Metabolic:
  1. imeju glycogen na imeju na akwara nke akwara akwara site na iji mee ka polymerization rụọ ọrụ n'ọbara.
  2. mmegharị nke ndị isi enzymes na-enye ikuku oxygen na-enweghị ikuku oxygen nke ụmụ glucose na carbohydrates ndị ọzọ,
  3. na - egbochi imeju glycogen n'ime imeju pụọ na protein na abụba,
  4. mkpali nke njikọ nke homonụ na enzymes nke eriri afọ - gastrin, polypeptide gastric inhibitory, nzuzo, cholecystokinin.
• Anabolic:
  1. njem nke magnesium, potassium na phosphorus ogige n'ime mkpụrụ ndụ,
  2. mmụba nke amino acid, karịsịa valine na leucine,
  3. na - eme biosynthesis protein, na - enye aka na mbelata DNA ngwa ngwa (ibelata tupu nkewa),
  4. ngwangwa nke njikọ nke triglycerides site na glucose.

Na ndetu. Insulin, ya na uto uto na anabolic steroid, na-ezo aka n’ihe a na-akpọ homonụ anabolic. Ha nwetara aha a nihi na site n’enyemaka ha anụ ahụ na - eme ka ọnụọgụ olu na olu dịkwuo elu. N'ihi ya, a na-amata homonụ insulin dị ka ọgwụ egwuregwu ma jiri ya amachibidoro ndị na-eme egwuregwu nke ọtụtụ egwuregwu.

Nyocha nke insulin na ọdịnaya ya na plasma

Iji nyocha ọbara maka homonụ insulin, a na-ewere ọbara site na akwara

N'ime ndị ahụ dị mma, ọkwa nke insulin hormone na-arụkọ ọrụ na ọkwa glucose dị n'ọbara, yabụ, iji chọpụta ya nke ọma, a na-enye nnwale agụụ maka insulin (ibu ọnụ). Iwu maka ịkwado maka nnwale ọbara maka inyocha insulin bụ ọkọlọtọ.

Ndụmọdụ dị mkpirikpi bụ:

• erila ma ọ bụ drinkụọ ihe ọ anyụ anyụ ọ bụla ọzọ karịa mmiri dị ọcha - awa 8,
• wezuga nri ndị nwere abụba na ịba ụba nke anụ ahụ, emela ihe ihere ma ahụ ahụ iwe - n'ime awa 24,
• a notụla anwụrụ - 1 awa tupu nyocha ọbara.

Agbanyeghị, enwere nuances ịchọrọ ịma ma cheta:

1. Ndị na-egbochi Beta-adreno-blockers, metformin, calcitonin furosemide na ọtụtụ ọgwụ ndị ọzọ na-ebelata mmepụta homonụ insulin.
2. Cenara ọgwụ mgbochi, quinidine, albuterol, chlorpropamide na ọtụtụ ọgwụ ndị ọzọ ga-emetụta nsonaazụ nyocha ahụ, na-echebiga ha ókè. Yabụ, mgbe ị na-anata ntụzi maka nnwale insulin, ị kwesịrị ịkpọtụrụ dọkịta gị gbasara ọgwụ ndị a ga-akwụsị ya yana ogologo oge tupu ọbara adọta.

Ọ bụrụ na agbasoro iwu, mgbe ahụ enyere na pancreas na-arụ ọrụ nke ọma, ị nwere ike ịtụ anya nsonaazụ ndị a:

Rịba ama Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, recalculation nke egosi na pmol / l, usoro μU / ml x 6.945 ka eji.

Ndị ọkà mmụta sayensị na-akọwa ọdịiche nke ụkpụrụ dị ka ndị a:

1. Ihe na-eto eto na-achọ ume mgbe niile, ya mere, na ụmụaka na ndị na-eto eto njikọta homonụ insulin dị ntakịrị karịa ka ọ ga-adị mgbe uto, mmalite nke na-enye nkwado maka mmụba nwayọ.
2. Highkpụrụ dị elu nke insulin n'ọbara nke ụmụ nwanyị dị ime na afọ efu, ọkachasị n'oge oge nke atọ, bụ n'ihi eziokwu ahụ bụ na mkpụrụ ndụ na-etinye ya nwayọ nwayọ, ebe ọ na-egosikwa ịdị ike dị ala na iweda ọkwa shuga dị ala.
3. N’ime ụmụ nwoke na ụmụ nwanyị ndị okenye ka afọ 60 gasịrị, usoro ọmụmụ ahụ na-apụ n’anya, mmega ahụ na-ebelata, anụ ahụ adịghị ike dị ka ọmụmaatụ, dịka ọ dị afọ 30, ya mere a na-ewere oke olu nke homonụ insulin na-arụ ọrụ nkịtị.

Od na-ekpebi nnwale agụụ insulin

Nchịkọta ahụ kwụsịrị na afọ efu, mana mgbe ị risịrị nri - a na-ekwe nkwa mmụba nke insulin

Mbibi nke nyocha na-esite na ụkpụrụ ntụnye, ọkachasị mgbe ụkpụrụ insulin dị n'okpuru nke adịghị mma.

Ihe dị ala bụ otu n’ime ihe nkwenye nke ọrịa ndị a:

• ụdị shuga 1
• ụdị ọrịa shuga 2
• hypopituitarism.

Ndepụta nke ọnọdụ na insullo nke insulin dị elu karịa ka ọ dị n’usoro ka sara mbara:

• insulinoma
• ọrịa kansa nke nwere ụdị a,
• ọrịa imeju
• polycystic ovary,
• Hisenko-Cushing's syndrome,
• metabolic syndrome
• akwara nke dystrophy,
• ihe nketa e ketara eketa iji mee ka fructose na galactose,
• acromegaly.

NOMA Index

Ihe ngosi nke na-egosi iguzogide insulin - ọnọdụ ebe akwara na-akwụsị ịchọpụta hormone insulin nke ọma, ka a na-akpọ NOMA Index. Iji kpebie ya, a na-a bloodụ ọbara site n’afọ efu. E guzobere ọkwa glucose na insulin, emesịa a na-arụ ọrụ mgbakọ na mwepu dịka usoro: (mmol / l x μU / ml) / 22.5

Normkpụrụ NOMA rụpụtara - ≤3.

Ntinye aka nke HOMA index & gt, 3 na-egosi ọnụnọ nke otu ọrịa ma ọ bụ karịa:

• enwere ikike nnabata glucose,
• metabolic syndrome
• oria oria oria abua,
• polycystic ovary,
• nsogbu nke carbohydrate-lipid metabolism,
• dyslipidemia, atherosclerosis, ọbara mgbali elu.

Maka ozi. Ndi mmadu achoputara oria oria oria abuo n’a gha agha eme ihe nlere a oge obula, nihi na odi nkpa inyocha oru oma edere.

Ọrụ nrụgide na-adịgide adịgide na ibi ndụ nkịtị ga-ebute ọrịa shuga

Na mgbakwunye, ntụle nke ihe ndị na-egosi homonụ insulin na glucose na-enyere dọkịta aka ime ka ihe doo anya na ihe ndị na-akpata mgbanwe n’ahụ:

• Nnukwu insulin na shuga dị mma bụ akara akara:

1. ọnụnọ nke usoro akpụ na akwara nke pancreas, akụkụ nke ụbụrụ ma ọ bụ adrenal cortex,
2. ọrịa imeju na ụfọdụ ọrịa ọrịa imeju ndị ọzọ,
3. emeghasị emechi nke pituitary gland,
4. mgbada glucagon.

• Enwere insulin dị ala na shuga nkịtị nwere ike iji:

1. imepụta oke ma ọ bụ ọgwụgwọ na ọgwụ mgbochi homonụ nke mgbochi,
2. Nnukwu ogwu - hypopituitarism,
3. ọnụnọ nke ọrịa na-adịghị ala ala,
4. N'oge nnukwu ọrịa nke ọrịa,
5. ọnọdụ nrụgide
6. agụụ maka ụtọ na abụba nri,
7. imega ahụ ma ọ bụ nke ọzọ, ogologo oge enweghị mmega ahụ.

Na ndetu. N'ọtụtụ ọnọdụ, ọkwa insulin dị ala nke nwere glucose ọbara nkịtị abụghị ihe ngosipụta nke ọrịa shuga, mana ịkwesighi izu ike. Ọ bụrụ na ọnọdụ a kwụsiri ike, mgbe ahụ ọ ga-agharịrị iduga n'ọrịa shuga.

Insulin Antibody Assay (Insulin AT)

Diabetesdị nke mbụ nke ọrịa shuga na-emekarị na nwata na oge uto

Testdị nnwale ọbara a bụ akara aka mmerụ ahụ nke mebiri na insulin nke na - emepụta insulin. Edere ya ọgwụ maka ụmụaka nwere ọrịa ketara eketa nke ịrịa ọrịa shuga 1.

Site n'enyemaka nke ọmụmụ a, enwere ike:

• ọdịiche ikpeazụ nke ọrịa nke ụdị 1 ma ọ bụ ụdị shuga 2,
• mkpebi siri ike nke ịkpa ụdị shuga 1,
• ịkọwapụta ihe na - akpata hypoglycemia na ndị mmadụ enweghị ọrịa shuga.
• nyocha nke nguzogide na nnabata nke nfụkasị insulin insogen,
• mkpebi nke ọkwa ọgwụ mgbochi anansulin n'oge ọgwụgwọ insulin sitere na anụmanụ.

Ọgwụ mgbochi ọrịa insulin na - 0.0-0.4 U / ml. N'ọnọdụ ebe iwu a bara ụba, a na-atụ aro ka nyochakwuo maka ọgwụ mgbochi IgG.

Ntị Mmụba nke ọkwa antibody bụ nhọrọ dị mma na 1% nke ndị ahụ dị mma.

Nnyocha glucose gbatịpụrụ mgbatị glucose, insulin, c-peptide (GTGS)

Testdị nnwale a dị n'ọbara na - ewere ọnọdụ n'ime elekere abụọ. Iwere ọbara ọbara nke izizi n’elu afọ efu. Mgbe nke a gasịrị, a na-enye ibu glucose, ya bụ, iko iko glucose na-egbu egbu (200 ml) glucose (75 g) na-egbu egbu. Mgbe ibu ahụ gasịrị, isiokwu ahụ kwesịrị ịnọdụ nwayọ ruo awa 2, nke dị oke mkpa maka ntụkwasị obi nke nsonaazụ nyocha ahụ. Mgbe ahụ enwere nnwale ọbara ugboro ugboro.

Normkpụrụ insulin n'oge mgbatị ahụ bụ 17.8-173 mkU / ml.

Dị Mkpa! Tupu ịgafe ule GTG, nnwale ọbara dị ngwa nke nwere glucometer bụ ihe iwu. Ọ bụrụ n’ọgụ shuga bụ ≥ 6.7 mmol / L, a naghị eme nnwale maka ibu. Enyere ọbara maka nyocha ọzọ nke naanị c-peptide.

Ntinye uche nke c-peptide n’ime ọbara kwụsiri ike karịa ọkwa hormone insulin. Usoro nke c-peptide n'ime ọbara bụ 0.9-7.10 ng / ml.

Ihe ngosi maka ule c-peptide bu:

• ọdịiche nke ụdị 1 na ụdị ọrịa shuga 2, yana ọnọdụ kpatara hypoglycemia,
• nhọrọ ụzọ na ọgwụgwọ usoro maka ọrịa shuga,
• polycystic ovary syndrome,
• enwere ike nkwụsị ma ọ bụ jụ ọgwụgwọ na homonụ insulin,
• ọrịa imeju
• jikwaa ịwa ahụ iji wepu akwara.

Nsonaazụ nnwale sitere n’ụlọ nyocha dị iche iche nwere ike ịdị iche.

Ọ bụrụ na c-peptide dị elu karịa nke nkịtị, yabụ enwere ike:

• ụdị ọrịa shuga 2
• gbasara akwara
• insulinoma
• akpụ akpụ akpụ nke endocrine glands, akụkụ nke ụbụrụ ma ọ bụ akụkụ ya,
• ọnụnọ nke mgbochi na homonụ insulin,
• somatotropinoma.

N'ọnọdụ ebe ọkwa c-peptide dị n'okpuru nkịtị, nhọrọ ga-ekwe omume:

• ụdị shuga 1
• ọnọdụ nke nrụgide ogologo oge
• a .ụrụma
• ọnụnọ nke ọgwụ mgbochi ọrịa nye ndị na - anata insulin homonụ nke achọpụtaworị nchọpụta nke ụdị shuga 2.

Ọ bụrụ na a na-agwọ mmadụ na homonụ insulin, mgbe ahụ belata ọkwa c-peptide bụ ihe a na-emekarị.

Na mmechi, anyị na-atụ aro ikiri vidiyo dị mkpirikpi nke ga - enyere gị aka ịkwadebe maka nyocha ọbara na mmamịrị, chekwaa oge, chekwaa irighiri akwara na mmefu ego ezinụlọ, n'ihi na ọnụahịa nke ụfọdụ ọmụmụ a dị oke egwu.