Ihe ịrịba ama nke coma hyperglycemic na nlekọta mberede

Ọrịa shuga kachasị dị ize ndụ bụ hyperglycemic coma. Nke a bụ ọnọdụ nke enwere mmụba na ụkọ insulin n'ime ahụ yana mbelata glucose na-abawanye gburugburu ụwa. Coma nwere ike ibute ụdị ọrịa shuga ọ bụla, agbanyeghị, ụdị ọria mamịrị dị ụdị ọrịa shuga adịkarị obere. Ọtụtụ mgbe, coma na-arịa ọrịa shuga bụ ihe na-akpata ụdị shuga 1 - insulin-based.

Enwere ọtụtụ ihe maka mmepe nke coma:

na-arịa ọrịa shuga na-enweghị nchọpụta,
ọgwụgwọ adịghị mma
nchịkwa insulin nke insulin ma ọ bụ iwebata ọgwụ ezughi oke,
mebiri nri
ị certainụ ọgwụ ụfọdụ, dị ka ọgwụ ụkwara ume ọkụ ma ọ bụ ọgwụ.

Na mgbakwunye, enwere ike iche ihe dị iche iche dị na mpụta nke nwere ike ịkpalite coma usoro - ọrịa dị iche iche na-ekesa site na onye ọrịa na-arịa ọrịa shuga mellitus, usoro ịwa ahụ, nrụgide, na mmerụ ahụ. Nke a bụ n'ihi eziokwu ahụ bụ na na usoro mkpali n'ahụ ma ọ bụ mmụba nke nrụgide uche, oriri nke insulin na-abawanye nke ọma, nke a na-adịghị echebara oge niile mgbe ị na-agbakọ ọ̀ chọrọ insulin.

Dị Mkpa! Ọbụna ngbanwe site na otu ụdị insulin na nke ọzọ nwere ike ịkpasu coma hyperglycemic, ya mere, ọ ka mma iji dochie ya n'okpuru nlekọta ma nyochaa ọnọdụ nke anụ ahụ ruo oge ụfọdụ. Na agbanyeghị ị kwesịrị iji insulin jụrụ oyi ma ọ bụ kubie ume!

Ime na ịmụ nwa bụkwa ihe ndị nwere ike ịkpalite ụdị nsogbu a. Ọ bụrụ na nwanyị dị ime nwere ọrịa shuga na-arịa ụkwara ume ọkụ, nke ọ na-echeghị na ya, Coma nwere ike ịkpata ọnwụ nne na nwa ahụ. Ọ bụrụ na emere nchọpụta ọrịa shuga mellitus tupu ịtụrụ ime, ị ga-akpachara anya wee chọpụta ọnọdụ gị, gwa ndị ọkachamara n'ihe gbasara ọrịa nwanyị ma nyochaa shuga ọbara gị.

Maka ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 bụ ọrịa shuga, hyperglycemic coma, nwere ike ibute ọrịa ndị metụtara ọrụ pancreas, dịka ọmụmaatụ, pancreatic necrosis. Nke a na - eduga n'eziokwu ahụ bụ na insulin, nke emepụtara n'ọtụtụ ezughi oke, na - adịwanye obere - n'ihi nke a, nsogbu nwere ike ịmalite.

Ìgwè Ewu

Ọgba aghara ahụ bụ ihe kachasị etolite, mana ọbụghị nsogbu na - etolite. Ndị otu ahụ gụnyere - ndị ọrịa nwere ọrịa na-adịghị ala ala, ndị a na-awa ahụ, dị ime.

Ihe ọghọm nke ịba hyperglycemic coma na-abawanye nke ukwuu na ndị na-enwe ike imebi nri ọgwụ etinyere ma ọ bụ n’echeghị echiche nke insulin na-achịkwa. Mmanya na-egbu egbu nwekwara ike ịkpalite coma.

Achoputara na obara bu hypeglycemic coma adighi emeziwanye nye ndi oria n’ agadi, ya na ndi n’adighi oke. Ọtụtụ mgbe, nsogbu a gosipụtara onwe ya na ụmụaka (ọ na - abụkarị n'ihi nnabata oke nri, nke ndị nne na nna anaghị enyo enyo) ma ọ bụ ndị ọrịa na nwata. Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ pasent 30 nke ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga nwere ihe mgbaàmà nke precoma.

Gịnị bụ hyma nke hyperglycemic

Mgbu nke hyperglycemia, ma ọ bụ shuga shuga, bụ ọnọdụ nke anụ ahụ metụtara mmụba nke ọkwa glucose ọbara na ịmịpụta insulin nke ezughị. Na ndekọ akwụkwọ mba ụwa - nhazi nke ọrịa - edepụtara hyperglycemia n'okpuru koodu mcb E 14.0. Ọrịa ahụ na-ebulikarị karịa na ndị nwere ụdị ọrịa shuga 1, nke na-adịkarịghị na ndị ọrịa nwere ọrịa akụrụ na ụdị ọrịa shuga nke 2.

Dabere n'ụdị usoro ahụ na ihe kpatara ọdịdị nke hyperglycemia na ọrịa shuga mellitus, a na-ekewa ya n'ọtụtụ ụdị:

Hyperosmolar coma - na - eme ya na ketoacidosis nwere oke glucose na sodium, oke mgbasa nke ihe ndị a n'ime sel na akpịrị nke ahụ niile. Ọ na - eme n’etiti ndị ọrịa afọ iri ise ma karịa.
Ketoacidotic coma - nke na - akpata insulin na - ezughi oke, ịba ụba glucose, ọdịdị nke anụ ketone, belata mmamịrị, ịba ụba acidity ma nwee nsogbu ụdị metabolism niile.

Ihe Na-akpata Hyperglycemic Coma

Enwere ike inwe ọtụtụ ihe kpatara ọdịdị nke coma na ọrịa shuga mellitus, ihe ka ọtụtụ n'ime ha metụtara ọgwụgwọ ezughị oke nke ọrịa na-akpata ọrịa:

nchịkwa insulin nwere ọgwụ ezughi ezu.
onye ọrịa jụrụ insulin ọgwụgwọ,
ọgwụ dị ala ma ọ bụ ọgwụ emebiela
eleghara ndụmọdụ anya, ibu ọnụ ogologo oge, ekweghị na nri.

Ihe ndị ọzọ na-akpata hyperglycemic coma gụnyere:

Ọrịa pancreatic
usoro mbufụt na nnukwu oria,
ezigbo mmerụ ahụ nke kpalitere oke insulin oriri site na anụ ahụ,
oke nrụgide
imebi iwu na sistemu nke sistemu nke homonụ,
Achọpụtabeghị nchọpụta ọrịa shuga.

Pathogenesis nke mmiri hyperglycemic

N'ime onye ọrịa na-arịa ọrịa shuga, coma na-arịa ọrịa shuga na-ebilite na-agbanwe agbanwe, mgbe mgbe ruo ogologo oge, usoro na-atụnye aka na nke a. Ọ bụrụ na akwara ezigara insulin eke zuru ezu, mgbe ahụ, ọrịa mamịrị na-apụta naanị ma ọ bụrụ na ọrụ akụrụ anaghị arụ ọrụ. Usoro mmepe niile dị ka ndị a:

mmụba nwayọọ nwayọọ na glucose ọbara
metabolism na-agbanwe na ọkwa cellular,

Pathogenesis nke hyperglycemic coma megide ndabere nke ụkọ insulin dịtụ iche. Ahụ ga-eme ka ike ghara ịdị. Ntughari ndoputa ahu, aru ya ga amalite itughari protein na abuba n’ime glucose, ebe akụrụ agaghị enwe ike iwepu ngwa ngwa rere ere ngwa ngwa. Nke kachasị dị ize ndụ n’ime ihe niile na-egbu egbu ga-abụ ozu ketone. N'ihi ya, ahụ ga-ahụ ibu nke okpukpu abụọ: n'otu aka - enweghị ume, n'aka nke ọzọ - ketoacidosis.

Ihe ịrịba ama nke coma hyperglycemic

A na - ekewa ụkọ ọrịa shuga ụzọ nke abụọ: precoma na hyperglucoseemia, na - eduga na mmụọ adịghịzi. Oge ntụgharị n'etiti usoro ndị a nwere ike ịdịru awa 24 ruo ọtụtụ ụbọchị. N'oge oge ntụgharị, onye ọrịa nwere nchegbu:

akpiri kpọrọ nkụ mgbe niile na akpịrị ịkpọ nkụ
mmụba mmamịrị
ike ọgwụgwụ,
ncha ihu
mkpụkọ anụ ahụ,
mbelata nke aru,
mgbu na afọ,
afọ ọsịsa
agụụ.

Ihe insulin coma, na mgbakwunye na mwepu nke mmụọ, nwere ọtụtụ ihe ịrịba ama ndị gara aga. Mgbe ọrịa hyperglycemia na nsogbu ketoacidotic ruru ebe ịta ahụhụ kachasị, a na-edochi polyuria site na oliguria ma ọ bụ enweghị mkpụcha mmamịrị zuru oke. Mgbe ahụ Kussmaul nke iku ume miri emi na-apụta, nke ikuku na-eme ugboro ugboro ma na-eme mkpọtụ, yana ndutịme okwu na mmụọ.

Ihe omuma nke hyperglycemic coma bu ndi a:

akpukpo aru
iku ume ugboro ugboro
isi acetone si n'ọnụ ya,
itiri mkpu
adụ nku anya
dị ka ihe ncheta aja aja na egbugbere ọnụ,
a na-eji nwayọ nwayọ ka mmeghachi omume na-akpali ma ọ bụ na-emegaghị eme ma ọlị.
obimgbali nke aru nke aru akpukpo aru nke peritoneum,
filamentous usu
ire asat
ọbara mgbali elu, okpomoku, hyperemia ga-ekwe omume,
akwara olu na esemokwu, nsogbu agaghị ekwe omume,
n'ebe ụfọdụ ndị ọrịa nwere nchọpụta ọrịa dịgasị iche nke coma, ndị dọkịta chọpụtara ahụ ọkụ na ujo.

Ọgwụ Hyoma nke Hyperglycemic Coma

Na steeti precomatous, ụzọ ọgwụgwọ bụ ka a na-enyocha ọkwa glucose na ọbara mgbe niile, yabụ ọ dị mkpa ịmata ihe shuga na-apụta. A na-ahụ ọkwa glucose nkịtị bụ 3.5 mmol / L; 33-35 mmol / L bụ ebe dị oke mkpa. Agbanyeghị, Coma nwere ike ime mgbe ọkwa shuga dị ala karịa, a na-akpọ ọnọdụ a - hypoglycemic coma.

A na - eme ọgwụgwọ zuru oke nke hyperglycemic coma na precoma na ọrịa shuga mellitus naanị n'ụlọ ọgwụ, ngalaba nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ (nhazigharị):

Nke mbu, oru ndi dibia bu ime ka otutu glucose di na ala, gbochie mmepe nke anuria na ketoacidosis coma.
Mgbe nsogbu ọgbụgba hypeglycemic gafere, ha na-amalite iweghachi mmiri furu efu. A na-ewebata sodium chloride site na dropper yana mmachi 10% nke potassium chloride, ewe iwe ruo ogo 36.6.
Iji gbochie nsonaazụ nsonaazụ coma, a na-agbakọ usoro ọgwụgwọ niile dabere na akụkọ banyere ahụike yana afọ onye ọrịa.

Ihe mgbaàmà nke coma

Hyperglycemic coma na-etolite n'ime awa ole na ole, mgbe ụfọdụ kwa ụbọchị. Ihe ịrịba ama nke coma na-abịa abịa na-abawanye. Ihe mgbaàmà mbụ bụ:

akpịrị ịkpọ nkụ, akpịrị ịkpọ nkụ,
polyuria
ọgbụgbọ, vomiting,
akpụkpọ anụ?
ihe nrịba ama a ofụ nke egbu egbu bụ adịghị ike, isi ọwụwa, ike ọgwụgwụ.

Ọ bụrụ n ’opekata mpe, ọ dị n’ akara, chọpụta ọkwa shuga dị n’ọbara. N'ọnọdụ nso coma, ọ nwere ike iru 33 mmol / L ma karịa. Ihe kachasị njọ na steeti a bụ iji mgbagwoju anya na nsị nri, na-enweghị ihe jikọrọ ya na hyperglycemia. Nke a na-eduga n'eziokwu ahụ bụ na oge achọrọ iji ihe iji gbochie mmepe nke coma na-efu ma nsogbu ahụ na-etolite.

Ọ bụrụ n’ereghị usoro iji webata ọgwụ ọzọ insulin, ihe mgbaàmà ahụ na-agbanwe ntakịrị, precoma amalite: kama polyuria - anuria, vomiting na-akawanye njọ, na-aba ụba, mana anaghị eweta nnwere onwe. Isi nke acetone na-egosi site n'ọnụ. Ihe mgbu n’ime afọ nwere ike ịnwe ọkwa dịgasị iche nke ike - site na nnukwu ihe mgbu ruo mgbu. Ma ọ bụ afọ ọsịsa ma ọ bụ afọ ntachi toro, onye ọrịa ahụ ga-achọ enyemaka.

Agba nke ikpeazụ tupu a mata ihe mgbagwoju anya, akpụkpọ ahụ na -akwụọkwa na oyi na-atụ, na-agbakwa, ahụ ọkụ na-agbadata nkịtị. Ofda nke nku anya ya na-ada - mgbe a pịrị ha, ha na-adị ka nro, a na-ebelata ajị anụ ahụ. Enwere tachycardia, ọbara mgbali na-ada.

Ejiri iku ume iku ume Kussmaul nwere ụkwara ume ọkụ na iku ume miri emi na-eme oke mkpọtụ. Isi nke acetone mgbe iku ume. Ire asat, eji aja aja kpuchie ya. Mgbe nke a mechara bụrụ ezigbo coma - mmadụ na-atụfu onwe ya, ọ naghị aza nzụlite mpụga.

Ọnụego ya nke mmepe nke hyperglycemic coma bụ nke ya mgbe niile. Ọtụtụ mgbe, precoma dị ụbọchị 2-3. Ọ bụrụ na enyeghị nlekọta ahụike dị mkpa n'ụlọ ọgwụ, ọnwụ na-apụta n'ime awa 24 mgbe mmalite nke Coma.

Nlekọta ihe mberede maka mmiri hyperglycemic

Na akara mbụ nke shuga dị n'ọbara, ị kwesịrị ịkpọtụrụ dọkịta ozugbo ma ọ bụ kpọọ nlekọta mberede, ọkachasị ma ọ bụrụ na akara ngosipụta ahụ pụtara na nwatakịrị ahụ. Agbanyeghị na ị maghị ihe kpatara akpịrị ma ọ bụ precoma na onye ọrịa nwere ọria mamịrị, oke glucose ma ọ bụ nke dị ala, ka nye shuga n'ahụ onye ahụ. Site na ujo insulin, nke a nwere ike ịchebe ndụ mmadụ, ọ bụrụkwa na ọ bụ mmụba nke glucose na-akpata ọrịa ahụ, enyemaka a agaghị eweta mmerụ ahụ.

Ihe enyemaka enyemaka mbu nke mbu maka hyperglycemic coma nwere omume ndị a:

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ amaghị ihe ọ bụla, ọ dị mkpa iji lelee ma iku ume ya ọsọsọ, ka ọ nwee ike ịmịpụta ahụ, hụ ụmụ akwụkwọ. Mgbe enweghi ume, bidoro ịhịa aka obi ozugbo. Ọ bụrụ onye ọrịa ahụ na-eku ume, tụgharịa ya n'akụkụ aka ekpe ya, nye ohere ịnweta ikuku oxygen ọhụụ.
Mgbe onye ọrịa maara, ekwesịrị inye ya mmanya ma ọ bụ ngwaahịa nwere shuga.

Ọrịa mamịrị - usoro

Isi ihe na mmepe nke coma bụ imebi metabolism nke akwara n'ihi oke glucose na plasma ọbara.

Ọkwa glucose dị elu na enweghị insulin na-eduga n'eziokwu ahụ na sel nke ahụ enweghị ike iji ike nke mgbatị glucose ma nwee agụụ "ike". Iji gbochie nke a, sel ahụ na - agbanwe - site na glucose, ọ na - agbanwe gaa na usoro glucose na - enweghị glucose, ma, ọfụma, nbibi nke protein na abụba na glucose na - amalite. Nke a na - eme ka mkpokọta nke ngwaahịa ire ere buru ibu, otu n'ime ha bụ ahụ ketone. Ha bụ ihe na-egbu egbu ma na precoma ogbo ọnụnọ ha na-ebute mmetụta dịka obi ụtọ, yana site na mmụba ha ọzọ - nsị nke anụ ahụ, ịda mba nke sistemụ akwara na ụbụrụ. Okwa nke hyperglycemia di elu na aru karie - ketone karie ike ha nwere n’ahu na nsonazụ nke coma n’onwe ya.

Ndị ahịa ọgwụ ọgbara ọhụrụ na-enye mpempe ule maka ịchọpụta ozu ketone na mmamịrị. Ọ dị mma iji ha ma ọ bụrụ na ọkwa glucose dị n'ọbara karịrị 13-15 mmol / l, yana ọrịa ndị nwere ike ịkpasu mmalite nke coma. Metersfọdụ mita glucose ọbara nwere ọrụ nke ịchọpụta ozu ketone.

Nlekọta ihe mberede maka coma mamịrị

Ọ bụrụ na enwere ihe akaebe nke mmiri coma na-abịa, ọ dị mkpa ka a na - ewepụta obere insulin subcutaneously - kwa awa 2-3, dabere na ọkwa glucose dị n'ọbara, ịchịkwa ọkwa shuga kwa awa abụọ. Carbohydrate oriri kwesịrị inwe oke. Jide n'aka na ị na-ewere ọgwụ potassium na magnesium, na-a watersụ mmiri mmiri alkaline - nke a ga - egbochi hyperacidosis.

Ọ bụrụ na mgbe ugboro abụọ nchịkwa insulin mgbaàmà ahụ akwụsịbeghị na ọnọdụ ahụ agbabeghị ma ọ bụ ka njọ, ọ dị mkpa ịchọrọ enyemaka ahụike. Ileta dọkịta dị mkpa ọ bụrụgodị na ejiri mkpịsị insulin na-eji mkpịsị insulin na-eme ihe iji wee mee ka ọnọdụ ahụ ka mma. Ọkachamara ahụ ga - enyere aka ịghọta ihe kpatara nsogbu ahụ ma depụta usoro ọgwụgwọ zuru oke.

Ọ bụrụ na ọnọdụ onye ọrịa ahụ dị njọ ma bụrụkwa onye amaghị, a ga-achọ nlekọta mberede. O kwere omume wepu onye ọrịa na nsogbu na obere nsonazụ ya maka naanị anụ ahụ n'ụlọ ọgwụ.

Tupu ụgbọ ihe mberede abịarute, ịnwere ike inye enyemaka mbu:

tinye onye ọrịa n'akụkụ ya iji gbochie oke ọgbụgbọ na ire nke ire,
kpo oku ma ọ bụ kpuchie ya na ndị na-ekpo ọkụ,
ijikwa usoro ahụ na iku ume,
mgbe ị kwụsịrị iku ume ma ọ bụ ahụ ike, malite ịmalitegharị - ume mmụọ ma ọ bụ ịhịa aka obi.

Atọ ahaziri iche "Emela" na enyemaka mbụ!

Gaghị ahapụ onye ọrịa naanị gị.
Nweghị ike igbochi ya ịchịkwa insulin, gbasara nke a ezughị oke.
Cangaghị ajụ ịkpọ ụgbọ ihe mberede, ọbụlagodi ma ọ bụrụ na ọnọdụ akwụsiwo ike.

Mgbochi Ọkpụkpụ Coma Hyperglycemic

Ka ị ghara ibubata anụ ahụ n'ọnọdụ ndị siri ike dị ka coma, ọ dị mkpa ịgbaso iwu dị mfe: na-esochi nri mgbe niile, na-enyocha ọkwa glucose n'ọbara, na-edozi insulin n'oge oge.

Dị Mkpa! Gbalia igaa nti na ubochi insulin. Cannotgaghị eji oge gwụrụ!

Ọ ka mma izere nrụgide na mgbatị anụ ahụ. A na-agwọ ọrịa ọ bụla na-efe efe.

Ndi nne na nna umuaka oria oria 1 kwesiri i payaa ezigbo nti na nlekota nri. Ọtụtụ mgbe, nwatakịrị na-emebi ndị mụrụ ya na-eri nri na nzuzo - ọ ka mma ịkọwa ihe ga-esi na akparamagwa ụdị omume ahụ pụta.

Ndị nwere ahụike kwesịrị ịna-enyocha ọbara ha kwa oge;

Ntughari mgbe akpịrị ma ọ bụ tupu

Mgbe nsogbu ndị dị ka coma mechara, ọ ga-elebara anya izizi oge nwughari. Mgbe onye ọrịa ahụ hapụrụ ụlọ ọgwụ, ịkwesịrị ịmepụta ọnọdụ niile maka mgbake ya zuru oke.

Nke mbu, gbasoo ntuziaka dọkịta niile. Nke a metụtakwara nri na ndụ. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, hapụ àgwà ọjọọ.

Nke abuo, zuo oke maka enweghi vitamin, micro na macro ihe furu efu n’oge nsogbu a. Were ogige vitamin, notaa ntị na ọ bụghị naanị maka oke, kamakwa maka nri nri.

Na, N’ikpeazụ, adala mbà, ada mba ma nwaa ịnụ ụtọ ụbọchị niile. E kwuwerị, ọrịa shuga abụghị ahịrịokwu, ọ bụ naanị ndụ.