Insulin Degludec: Ego ole ka ọgwụ ọgwụ ọ na-adịte aka?

Filadelfia, PA June 2012 Insulin degludec, ogwu ohuru ogologo oge nke Novo Nordisk mepụtara, gosipụtara mbelata nke ukwuu na ọrịa hypoglycemia * n'etiti ndị okenye nwere ọrịa shuga 2, n'otu oge ahụ na-emeziwanye njikwa shuga n'ọbara ma e jiri ya tụnyere insulin glargine n’oge ule izu-iri-ise-ise. E gosipụtara nsonaazụ nke ọmụmụ a, oge 3a na Nzukọ nke 72 nke Sayensị Association nke Ọrịa American Diabetes Association (ADA) 1.

Ọmụmụ ihe ahụ gosikwara na insulin degludec ma e jiri ya tụnyere insulin glargine nwere ike belata oke nke ọrịa hypoglycemia 1.

Bernard Zinman, onye isi akwukwo na onye isi nke etiti ahụ kwuru, sị, “Nocturnal hypoglycemia, ma ọ bụ hypoglycemia n'oge ụra, bụ nsogbu siri ike karịsịa n'ihi na ụdị ikpe a anaghị ekwe omume ịkọ ya na mmepe ha siri ike ịchọpụta. Ọkachamara nlekọta ọrịa shuga na Mount Mount Hospital na prọfesọ ọgwụ na Mahadum nke Toronto.

N'oge usoro a, usoro nnyocha meghere iji gosipụta enweghị ịdị elu nke onye na-eme comparator karịrị ọgwụ ọmụmụ, yana ntụzi maka uru glycemic lekwasịrị anya, ịdị adị na nchekwa nke insulin degludec na insulin glargine ka atụnyere. A na-eme nkwadebe insulin n'otu oge kwa ụbọchị 1030 ndị okenye nwere ọrịa shuga 2 nke na-ewerebeghị insulin, onye na-ejighị glycemic na-achịkwa n'oge ọgwụ ọnụ na ọgwụ antidiabetic.

Ihe omumu nke 1:

Ọrịa hypoglycemia dị obere - 36% - dị ala mgbe ị na-eji insulin dehydlude ma e jiri ya tụnyere insulin glargine (0.25 dị iche iche ma e jiri ya tụnyere 0.39 n'ọnọdụ onye ọrịa kwa afọ, p =0.04).

Ngụkọta oge ọrịa hypoglycemia kwụrụ bụ ikpe 1,52 ma e jiri ya tụnyere ikpe 1.85 n'otu onye ọrịa kwa afọ mgbe ị na-eji insulin deglyudec na insulin glargine, karị ( p =0.11).

The Ọrịa hypoglycemia dị obere na ngalaba ọgwụgwọ abụọ, mana ọ dị ala na insulin deworms karịa nke insulin glargine (0.003 ikpe dịka e jiri ya tụnyere 0.023 n'ọnọdụ onye ọrịa kwa afọ, p =0.02).

Otu afọ mgbe nke a gasịrị, ọmụmụ ahụ gosipụtara mbelata nke ọkwa HbA. _1c mgbe ị na - eji insulin, degludec metụtara insulin glargine (-1.06% tụnyere -1.19%). **

Levels ọkwa glucose na-ebu ọnụ belatara nke ọma karị mgbe ị na-eji insulin degludek ma e jiri ya tụnyere insulin glargine (-67.7 mg / dl -59.5 mg / dl, ọdịiche nke nsonaazụ ọgwụgwọ (EDT) -7.7 mg / dl , p = 0.005).

Ọnọdụ ọjọọ nke ihe ọjọọ niile dị ala na otu ahụ.

* Akọwapụtara dị ka shuga dị ala na oge site na 00:01 ruo 05:59 jikọtara.

Ọgwụ Farmacology

Ofkpụrụ nke insulin nke Degludek insulin na nke hormone nke mmadụ. Mmetụta na-ebelata shuga bụ n’itinye usoro nke itinye shuga n'ọrụ site na anụ ahụ mgbe o jikọtara ya na ndị na-anabata abụba na akwara ma n’otu oge belata imeju glucose na-emepụta site na imeju.

Mgbe agwesịrị otu usoro nke usoro ahụ n'ime awa iri abụọ na anọ, ọ na-enwe otu ụdị. Ogologo oge a na-ekwupụta ihe karịrị awa iri anọ na anọ n’usoro usoro ọgwụgwọ. Ọ dị mma ịmara na e guzobere mmekọrịta kwụ ọtọ n'etiti mmụba nke ọgwụ ahụ yana mmetụta hypoglycemic n'ozuzu ya.

Achọpụtabeghị ọdịiche dị na ọgwụ ọgwụ nke insọlọgo Degludec n'etiti ndị ọrịa na-eto eto na ndị agadi. Ọzọkwa, etolite ọgwụ mgbochi ọgwụ na insulin ahụghị ọgwụ ọgwụ Deglyudec ogologo oge.

Ogologo oge uto nke ọgwụ ahụ bụ n'ihi ihe nhazi pụrụ iche nke molecule ya. Mgbe nchịkwa sc, a na-emepụta mutihexamers soluble sitos, nke na-etolite ụdị “ebe obibi” maka insulin na anụ ahụ dị n'okpuru ala.

A na - ewepu otutu ndi iche iche, nke na - eme ka mmuta nke ndi nwoke anakpo hormone. Yabụ, usoro dị nwayọ na oge dị ogologo nke ga - abanye n'ọbara ọbara na - eme, nke na - achibe profaịlụ dị larịị, nke ga - adịgide ogologo oge na nsonye shuga dị ala.

Na plasma, CSS na-enweta ụbọchị abụọ ma ọ bụ atọ mgbe ọ gbasịrị ya. Nkesa ogwu ahu dika nke a: mmekorita Degludek na albumin -> 99%. Ọ bụrụ na a na-eji ọgwụ ahụ subcutaneously, mgbe ahụ ngụkọta ọbara ya na oke nke usoro ọgwụgwọ a na-enweta n'ime usoro ọgwụgwọ.

Nkwụsị nke ọgwụ bụ otu ihe ahụ dị na insulin nke mmadụ. All metabolites guzobere na usoro adịghị arụ ọrụ.

Mgbe sc nlekọta nke T1 / 2 kpebisiri ike site na oge ọ ga - ewepu ya site na anụ ahụ dị n'okpuru ala, nke dị ihe dịka awa 25, n'agbanyeghị etu usoro ọgwụgwọ ahụ dị.

Okike nke ndị ọrịa anaghị emetụta ọgwụ ọgwụ nke insulin Degludec. Na mgbakwunye, enweghị ọdịiche dị n'etiti ọgwụgwọ insulin na ndị na-eto eto, ndị agadi na ndị ọrịa mamịrị nwere ọrụ imeju na akụrụ.

Banyere ụmụaka (6-11 afọ) na ụmụaka (12-18 afọ) na ọrịa shuga nke 1, ọgwụ ọgwụ nke insulin Degludec bụ otu ihe na ndị ọrịa okenye. Agbanyeghị, na iji ọgwụ otu ọgwụ gbasaa ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 1, ngụkọta nke ọgwụ a na-agwọ ndị ọrịa na-erubeghị afọ 18 karịrị nke ndị ọrịa shuga okenye.

Ọ bụ ihe kwesịrị ịrịba ama na iji insulin nke Degludec na-aga n’ihu anaghị emetụta ọrụ omumu ma ọ nweghị mmetụta na-egbu egbu n'ahụ ahụ mmadụ.

Na ruru mitogenic na ọrụ metabolic nke Degludek na insulin mmadụ bụ otu.

Otu ọgwụ ọgwụ nke insulin degludec

Nnukwu insulin insulin na-arụ ọrụ, insulin basal na-arụ ọrụ ogologo oge na-emepụta site na teknụzụ DNA ọgwụ ọzọ Saccharomyces servisiae.

A na - achọpụta mmetụta ọgwụ insulin degludec n'otu aka ahụ na mmetụta nke insulin mmadụ site na njikọta na njikọta nke ndị na - anabata insulin.

Mmetụta hypoglycemic nke degludec insulin bụ n'ihi ịba ụba nke glucose site na anụ ahụ mgbe agbasoro ndị na-anabata akwara na abụba na mbelata oge nke imeju glucose mepụtara.

N'ime elekere 24 nke mmetụta hypoglycemic mmetụta nke insulin degludec na ndị ọrịa natara ọgwụ nke oge 1 kwa ụbọchị, a hụrụ mmetụta otu oge na awa 12 na nke abụọ.

Ogologo oge nke insulin degludec bụ ihe karịrị awa 42 n'ime usoro ọgwụgwọ ọgwụgwọ.

E gosipụtara na mmekọrịta dị n'etiti mmụba nke insulin degludec na mmetụta hypoglycemic n'ozuzu ya.

Enweghị ọdịiche dị ukwuu na ụlọ ọgwụ na insulin degludec n'etiti ndị ọrịa agadi na ndị ọrịa na-eto eto.

Ọ nweghị ọgwụgwọ dị oke egwu dị na ọgwụ ọgwụ insulin achọpụtala ka ọ gwọchara insulin degludec ruo ogologo oge.

Orkpachara anya Ogologo oge nke insulin degludec bụ n'ihi ntọala mepụtara nke molecule ya. Mgbe agwara subcutaneous, a na-emepụta sọks na-agbanwe agbanwe soluble nke mepụtara depot nke insulin na subcutaneous adipose anụ ahụ. Multihexamers ji nke nta nke nta kewapụ, na-ewepụta ndị nwere insulin degludec, na-ebute iwepụta ọgwụ ngwa ngwa na ogologo oge, na-enye profaịlụ dị larịị nke arụmọrụ yana mmetụta hypoglycemic kwụsiri ike.

C_SS n'ọbara plasma na-enweta ụbọchị 2-3 ka nchịkwa insulin degludec gasịrị.

Nkesa. Njikọ insulin degludec na protein protein (albumin) bụ> 99%. Site na nchịkwa sc, mkpokọta ọgwụ plasma bụ sọsọ dị ka ọgwụ a na-enweta n'ọtụtụ usoro ọgwụgwọ.

Metabolism. Emebi insulin degludec yiri nke insulin mmadụ, ihe metabolites niile mepụtara anaghị arụ ọrụ.

Ojiji. Ndi_1/2 mgbe ọ gbasasịrị insulin, a na-ekpebi degludec site na nzere ya site na anụ ahụ dị n'okpuru ala, ọ dị ihe dị ka awa 25, ọ bụghịkwa ịdabere na ya.

Ndị otu ọrịa pụrụ iche

Achọpụtaghị ọdịiche na Njirimara ọgwụ nke degludec insulin dabere na okike nke ndị ọrịa.

Ndị agadi, ndị ọrịa nwere agbụrụ dị iche iche, ndị ọrịa nwere nsogbu gbasara akụrụngwa ma ọ bụ ọrụ hepatic. Enweghị ọdịiche pụtara ìhè nke ụlọ ọgwụ ka achọpụtara na ọgwụ pharmacokinetics nke insulin degludec n'etiti ndị agadi na ndị ọrịa na-eto eto, n'etiti ndị ọrịa nke agbụrụ dị iche iche, n'etiti ndị ọrịa nwere nsogbu gbasara akụrụngwa na ọrụ ịba ọcha n'anya, yana ndị ọrịa nwere ahụike.

Childrenmụaka na ndị nọ n'afọ iri na ụma. Ngwakọta ọgwụ insulin degludec na ọmụmụ ụmụaka (6-1 afọ) na ndị nọ n'afọ iri na abụọ (afọ 12-18) na ụdị ọrịa shuga 1 bụ mellitus yiri nke ndị ọrịa okenye. Na-emegide nzụlite otu ọgwụ ọgwụ ahụ nye ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 1, egosipụtara na ngụkọta ngosipụta nke ọgwụ ahụ na ụmụaka na ndị nọ n'afọ iri na ụma dị elu ma e jiri ya tụnyere nke ndị ọrịa okenye.

Ihe omuma sitere na omumu ihe omumu banyere nchebe. Ihe omuma ndi preclinical nke dabere na nyocha nke nchekwa ogwu, oria otutu nke ogwu ubara ugboro ugboro, uto carcinogenic, ihe ojoo na aru omumu, ekpughere ihe obula nke insulin degsolec diri mmadu. Nkekọ metabolic na ọrụ mitogenic nke degludec insulin na insulin nke mmadụ yiri.

Ọrịa shuga na ndị okenye.

Individualbawanyewanye n’onwe ya na insulin degludec, ụmụaka na-erubeghị afọ 18, oge ịtụrụ ime na inye nwa ara (enweghị ahụmịiko na ọgwụ n’etiti ụmụaka, ụmụ nwanyị n’oge afọ ime na inye nwa ara).

Eji insulin degludec n’oge ime na inye nwa ara, n’ihi Enweghị ahụmịhe ụlọ ọgwụ adịghị eji ya eme ihe n'oge ndị a.

Amabeghị ma insulin degludec dị na mmiri ara nke ụmụ nwanyị.

FDA Fetal Action Otu - K.

Mmetụta kachasị emetụtare na-akọ mgbe a na-agwọ insulin degludec bụ hypoglycemia, mmeghachi omume nfụkasị ahụ nwere ike ịmalite, gụnyere ụdị ọzọ, gụnyere ọrịa nwere ike igbu mmadụ.

Nsonaazụ niile ndị a gosipụtara n’okpuru, dabere na data nnwale nke ụlọ ọgwụ, ka a chịkọtara dịka MedDRA na sistemụ anụ ahụ. A na-enyocha ihe ndị dị n ’mmetụta ọ na-adịkarị oge (> 1/10), oge mgbe (> 1/100 ruo 1/1000 ruo 1/10000 ka ®

Insulin Degludec: Ego ole ka ọgwụ ọgwụ ọ na-adịte aka?

Ọrụ ahụ mmadụ nwere ịrụ ọrụ nke ọma agaghị ekwe omume ma ọ bụrụ n’enweghị insulin. Nke a bụ homonụ dị mkpa maka nhazi nke glucose, nke na-abịa na nri, na ume.

N'ihi ihe dịgasị iche iche, ụfọdụ mmadụ nwere erughi insulin. N’okwu a, enwere mkpa maka iwebata homonụ artificial n’ime ahụ. Ebumnuche a, a na-ejikarị insulin Degludek.

Ọgwụ bụ insulin mmadụ nwere ihe ọzọ na-emetụta ya. A na - emepụta ngwaahịa ahụ site na usoro njikọta ihe omimi nke DNA site na iji Saccharomyces cerevisiae strain.

Ofkpụrụ nke insulin nke Degludek insulin na nke hormone nke mmadụ. Mmetụta na-ebelata shuga bụ n’itinye usoro nke itinye shuga n'ọrụ site na anụ ahụ mgbe o jikọtara ya na ndị na-anabata abụba na akwara ma n’otu oge belata imeju glucose na-emepụta site na imeju.

Mgbe agwesịrị otu usoro nke usoro ahụ n'ime awa iri abụọ na anọ, ọ na-enwe otu ụdị. Ogologo oge a na-ekwupụta ihe karịrị awa iri anọ na anọ n’usoro usoro ọgwụgwọ. Ọ dị mma ịmara na e guzobere mmekọrịta kwụ ọtọ n'etiti mmụba nke ọgwụ ahụ yana mmetụta hypoglycemic n'ozuzu ya.

Achọpụtabeghị ọdịiche dị na ọgwụ ọgwụ nke insọlọgo Degludec n'etiti ndị ọrịa na-eto eto na ndị agadi. Ọzọkwa, etolite ọgwụ mgbochi ọgwụ na insulin ahụghị ọgwụ ọgwụ Deglyudec ogologo oge.

Ogologo oge uto nke ọgwụ ahụ bụ n'ihi ihe nhazi pụrụ iche nke molecule ya. Mgbe nchịkwa sc, a na-emepụta mutihexamers soluble sitos, nke na-etolite ụdị “ebe obibi” maka insulin na anụ ahụ dị n'okpuru ala.

A na - ewepu otutu ndi iche iche, nke na - eme ka mmuta nke ndi nwoke anakpo hormone. Yabụ, usoro dị nwayọ na oge dị ogologo nke ga - abanye n'ọbara ọbara na - eme, nke ga - eme ka profaịlụ dị larịị, na-adịgide adịgide yana mmetụta belata shuga.

Na plasma, CSS na-enweta ụbọchị abụọ ma ọ bụ atọ mgbe ọ gbasịrị ya. Nkesa ogwu ahu dika nke a: mmekorita Degludek na albumin -> 99%. Ọ bụrụ na a na-eji ọgwụ ahụ subcutaneously, mgbe ahụ ngụkọta ọbara ya na oke nke usoro ọgwụgwọ a na-enweta n'ime usoro ọgwụgwọ.

Nkwụsị nke ọgwụ bụ otu ihe ahụ dị na insulin nke mmadụ. All metabolites guzobere na usoro adịghị arụ ọrụ.

Mgbe sc nlekọta nke T1 / 2 kpebisiri ike site na oge ọ ga - ewepu ya site na anụ ahụ dị n'okpuru ala, nke dị ihe dịka awa 25, n'agbanyeghị etu usoro ọgwụgwọ ahụ dị.

Okike nke ndị ọrịa anaghị emetụta ọgwụ ọgwụ nke insulin Degludec. Na mgbakwunye, enweghị ọdịiche dị n'etiti ọgwụgwọ insulin na ndị na-eto eto, ndị agadi na ndị ọrịa mamịrị nwere ọrụ imeju na akụrụ.

Banyere ụmụaka (6-11 afọ) na ụmụaka (12-18 afọ) na ọrịa shuga nke 1, ọgwụ ọgwụ nke insulin Degludec bụ otu ihe na ndị ọrịa okenye. Agbanyeghị, na iji otu mkpụrụ ọgwụ ahụ ọgwụ na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 1, ngụkọta nke ọgwụ a na ndị ọrịa na-erubeghị afọ 18 dị ukwuu karịa ndị ọrịa shuga okenye.

Ọ bụ ihe kwesịrị ịrịba ama na iji insulin nke Degludec na-aga n’ihu anaghị emetụta ọrụ omumu ma ọ nweghị mmetụta na-egbu egbu n'ahụ ahụ mmadụ.

Na ruru mitogenic na ọrụ metabolic nke Degludek na insulin mmadụ bụ otu.

Insulin na-arụ ọrụ ogologo oge - Glargin ma ọ bụ Degludek

Onye dere ya dere na November 7, 2017. Bipụtara na Akụkọ Ọgwụ

N'ime ahụ dị, insulin na-emechi ya anya (ihe bụ isi) ma bido imepụta ya mgbe ọ dị mkpa belata ọkwa glucose ọbara (dịka ọmụmaatụ, mgbe ị risịrị nri). Ọ bụrụ n’enye insulin ahụ n’ahụ mmadụ, ọ ga-etinye ya insulin site na ntụtụ, ya bụ, ọgwụ insulin.

Ọrụ insulin na-arụ ogologo oge (nke na-arụ ọrụ), nke dị n'ụdị mkpịsị akwụkwọ, bụ ihe ngosipụta nke ihe nzuzo (nke na-aga n'ihu) nzuzo.

Ebumnuche ebumnuche ọgwụ ahụ bụ ịnọgide na-etinye ọgwụ ndị dị mkpa n'ọbara ruo ogologo oge. Ya mere, a na-akpọ ya insulin basal.

A na-ekekarị hormone a ụzọ abụọ: ọgwụ (NPH) na-arụ ọrụ ogologo oge na analogues.

Maka ndị ọrịa mamịrị, insulin NPH mmadụ na ogologo oge analogues dị. Tebụl dị n'okpuru na-egosi ọdịiche ndị bụ isi n'etiti ọgwụ ndị a.

Na Septemba 2015, ewepụtara insulin ọhụrụ Abasaglar nke na-arụ ọrụ ogologo oge, nke fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na Lantus nọ n'ọhịa.

Nchịkwa nri na ọgwụ ọ (ụ (ụ (FDA, US FDA) - agencylọ ọrụ gọọmentị na-edo onwe ya n'okpuru Ngalaba Ahụike U.S na 2016 akwadobere insulin insulin na-arụ ọrụ ogologo oge, Toujeo. Ngwaahịa a dị n’ahịa ụlọ ma gosipụta ịdị irè ya na ọgwụgwọ ọrịa shuga.

Nke a bụ ụdị insulin sịntetik rụrụ na nhazi nke insulin mmadụ, mana ejiri protamine (protein azu) jupụta na mmetụta ya. NPH nwere urukpuru. Ya mere, tupu nchịkwa, ekwesịrị iji nlezianya mee ya ka ọ gwakọta nke ọma.

NPH bụ ụdị insulin na-arụ ọrụ dị ọnụ ala. Ọ bụ ihe nwute, ọ na-ebulite nnukwu nsogbu nke hypoglycemia na ibu dị arọ, n'ihi na o nwere ọnụ ọgụgụ dị elu na-arụ ọrụ (ọ bụ ezie na mmetụta ya na-eji nwayọ ọ bụghị ngwa ngwa dị ka nke insulin na bolus).

A na-enyekarị ndị ọrịa nwere ụdị oria 1 ụdị insulin NPH kwa ụbọchị. Ndị ọrịa nwere ụdị shuga nke 2 nwere ike ịgba ọgwụ otu ugboro n'ụbọchị. Ihe niile dabere na ọkwa glucose dị n'ọbara na ntinye nke dọkịta.

A na - ahụta insulin, ihe ndị mejupụtara ọgwụ ọgwụ ndị a gbanwere nke na ha na - akwụsịlata ịmị mkpụrụ na mmetụta nke ọgwụ a, ka ana - atụle insulin sịntetik nke mmadụ.

Lantus, Abasaglar, Tujeo na Tresiba nwere otu ihe ejikọtara ọnụ - oge ọrụ ga-anọ ogologo oge na arụmọrụ dị ala karịa NPH. N'akụkụ a, oriri ha na-ebelata ihe ize ndụ nke hypoglycemia na ibu ibu. Agbanyeghị, ọnụ ahịa analogues dị elu.

A na-ewere insulin Abasaglar, Lantus, na Tresiba otu ugboro n'ụbọchị. Patientsfọdụ ndị ọrịa na-ejikwa Levemir otu ugboro n'ụbọchị. Nke a anaghị emetụta ndị ọrịa shuga 1 maka ọrụ ọgwụ na-erughị awa 24.

Tresiba bụ ihe kachasị ọhụrụ ma ugbu a ụdị insulin kachasị ọnụ dị na ahịa. Agbanyeghị, ọ nwere uru dị mkpa - ọghọm hypoglycemia, karịsịa n'abalị, bụ nke kachasị ala.

Ọrụ nke insulin na-eme ogologo oge bụ ịnọchite anya nzuzo nke insulin na-anọ na ya. Ya mere, ọkwa otu hormone a dị n’ọbara na-ahụ maka ọrụ ya niile. Nke a na - eme ka mkpụrụ ndụ ahụ anyị jiri glucose etisasịworo n’ime ọbara ruo awa iri abụọ na anọ.

A na - agunye insulins niile na-eme ogologo oge n’ahụ n’akpụkpọ anụ ebe enwere abụba. Akụkụ akụkụ nke apata ụkwụ kachasị mma maka ebumnuche ndị a. Ebe a na-enye ohere iji ọgwụ nra gafee nwayọ. Dabere na nhọpụta nke endocrinologist, ịkwesịrị ime otu ma ọ bụ abụọ kwa ụbọchị.

Uru na ọghọm nke insulin na-arụ ọrụ ogologo oge

Ofdị insulin ị họọrọ na-adabere n'ọtụtụ ihe, gụnyere akụkọ gbasara ahụike gị, ihe ize ndụ nke hypoglycemia, yana ogo njikwa gị kwa insulin kwa ụbọchị.

Ọ bụrụ na ebumnuche gị bụ ka ị nọgide na-agbanye insulin dị ala dị ka o kwere mee, mgbe ahụ jiri Abasaglar, Lantus, Toujeo ma ọ bụ Tresiba analogues. Otu ọgwụ ọnụ (n'ụtụtụ ma ọ bụ n'anyasị, mana oge niile n'otu ụbọchị) nwere ike inye insulin ka ọ dị otu elekere kwa elekere.

Nwere ike ịchọ ntụtụ abụọ kwa ụbọchị iji jigide ọkwa hormone dị mma mgbe ị na-ahọrọ NPH. Nke a, na - enyere gị aka ịhazigharị ọnụọgụ ahụ dabere n'oge ụbọchị na ọrụ - dị elu n'oge ụbọchị yana ọ dị obere n'oge ụra.

Mmekọrịta na ọgwụ ndị ọzọ

Ihe omuma a di na peeji ahu sitere n’aka dibia ogwu Vasilieva E.I.

Etu ị ga - ahọrọ ezi aha analog
Na pharmacology, a na-ekekarị ọgwụ iji mee ka okwu na analogues. Ihe mejuputara ya bu otu uzo ma obu ozo si aru aru nke nwere aru oru aru. Site na analogs bu ọgwụ ndi nwere ihe ndi ozo di ndu, mana ndi mmadu na acho ya.

Ọdịiche dị n’etiti nje virus na nje
Ọ bụ nje virus, nje, fungi na protozoa na-ebute ọrịa ndị na-efe efe. Ọrịa na-ebute nje na nje na-abụkarị. Agbanyeghị, ịmata ihe kpatara ọrịa ahụ pụtara ịhọrọ usoro ọgwụgwọ dị mma ga-enyere aka ịnagide ọrịa ngwa ngwa na agaghị emerụ nwa ahụ.

Ihe nfụkasị bụ ihe na-akpata otutu oge
Peoplefọdụ ndị maara ọnọdụ nwatakịrị na-arịakarị ụfụ na ogologo oge. Ndị nne na nna na-akpọrọ ya gaa na nke ndị dọkịta, na-ele ule, na-a drugsụ ọgwụ ọjọọ, n'ihi ya, a na-edebanye aha nwatakịrị ahụ na dọkịta ụmụaka mgbe ọ na-arịa ọrịa. Amaghị ihe kpatara ọrịa ọrịa iku ume ugboro ugboro.

Urology: ọgwụgwọ chlamydial urethritis
Chlamydial urethritis na-ahụkarị n’omume urologist. Ọ bụ Chlamidia trachomatis nke nje intracellular, nke nwere akụrụngwa nke nje na nje, nke na-achọkarị ọgwụ mgbochi ogologo oge maka ọgwụgwọ antibacterial. O nwere ike ibute oke urera na ụmụ nwoke na ụmụ nwanyị.

Rp.: Insulini degludecumi 100 PIECES / 3 ml - Nke 5
D.S. Oge abụọ n'ime otu ụbọchị.

Hypoglycemic. A na - achọpụta mmetụta ọgwụ insulin degludec n'otu aka ahụ na mmetụta nke insulin mmadụ site na njikọta na njikọta nke ndị na - anabata insulin. Mmetụta hypoglycemic nke degludec insulin bụ n'ihi ịba ụba nke glucose site na anụ ahụ mgbe agbasoro ndị na-anabata akwara na abụba na mbelata oge nke imeju glucose mepụtara.

Subcutaneously 1 oge kwa ụbọchị, ọkacha mma n'otu oge. A na-agbakọ dose ahụ n'otu n'otu dabere na ọdịnaya glucose dị na plasma ọbara. Ndị ọrịa nwere ụdị nke ịrịa ọrịa shuga chọrọ inwa ọzọ nke nkwadebe insulin na-eme ngwa ngwa iji hụ na ọ dị insulin paldial (tupu nri) insulin.

- ọrịa shuga n’ime ndị okenye.

- nwekwuru uche mmadu nye insulin degludec
- ụmụaka na-erubeghị afọ 18
- oge ịtụrụ ime na inye nwa ara (enweghị ahụmịhe na-adakarị na iji ọgwụ eme ihe n’ebe ụmụaka nọ, ụmụ nwanyị n’oge ime na inye nwa ara).

Ngwọta d / p / na ntinye nke 100 PIECES / 1 ml: katrized 3 ml 5 pcs.
Ngwọta maka nchịkwa sc bụ doo anya, enweghị agba.
1 ml:
ngwakọta nke insulin degludec na insulin na-agbakọta na 70/30
(nke pụtara 2.56 mg nke insulin degludec na 1.05 mg nke insulin aspart) 100 IU *
Ndị na-ahụ maka ya: glycerol - 19 mg, phenol - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, zinc 27.4 μg (ka zinc acetate 92 μg), sodium chloride 0.58 mg, hydrochloric acid ma ọ bụ sodium hydroxide (maka mmezi pH), mmiri d / na - ihe ruru 1 ml.

3 ml (300 PIECES) - Penfill® iko katriiki (5) - Al / PVC blisters (1) - ngwugwu nke kaadiboodu.
pH nke ihe ngwọta 7.4.
* 1 PIECE nwere 0.0256 mg nke insulin degludec na-enweghị mmiri na 0.0105 mg nke insulin na-enweghị nnu, nke kwekọrọ na 1 IU nke insulin mmadụ, otu insulin insemir, insulin glargine ma ọ bụ insulin insulin aspart.

Ihe omuma ndi di na peeji a ị na-eleputa bu n’ihi ihe omuma nke ihe omuma, n’oru adighi kwa ogwu nke onwe. Ebumnuche a bu iji mee ka ndi okacha mara ahuike mara ihe banyere otutu ogwu, si otu a bulie ogo oru ha. Iji ọgwụ ọjọọ eme ihe “Insulin degludec” na-agbadokarị maka inye gị ndụmọdụ maka ịmụrụ anya, yana ndụmọdụ ya gbasara usoro iji ya na usoro ị doụ ọgwụ ọgwụ ị họọrọ siri dị.

Ọrịa shuga mellitus, ụdị 1, ụdị nke 2, nchoputa, ọgwụgwọ, shuga ọbara, ọrịa shuga n’ime ụmụaka

Nabata, ndị ọbịa nke saịtị! Taa na ibe anyị anyị ga-ekwu maka otu isi ihe dị mkpa maka insulin ọ bụla na-arịa insulin. N’oge na-adịbeghị anya (Mach 2014), otu n’ime ndị na - emepụta akụrụngwa Novo Nordisk buru nnukwu ibu, ewepụtara usoro analog nke oke ọrụ - deglyutek. Ọ bụ ozi gbasara ọrịa shuga kachasị mkpa n’afọ 2014.

Iji malite, mkpa ịba ọgwụ insulin nwere ike ibute ụdị ọrịa shuga ọ bụla. Ọzọkwa, ndị ọrịa nwere T2DM na-ejikarị insulins “ogologo”. Ruo n'oge na-adịbeghị anya, glargin (Lantus) na detemir (Levemir) nwere ọrụ kachasị ogologo. Ọrụ ha dị mma were ihe dị ka otu ụbọchị.

Deglutec bụ onye nnọchi anya akwa ogologo. Okwu nke ike ya Oge ọrụ bụ awa 36-42. Agbanyeghị, ọ na-abụ ọgwụ na-enweghị atụ, nwere ezigbo adsorption na mmalite ngwa ngwa. Ugbu a, ejiri ọgwụ a gụrụ naanị maka ọgwụgwọ ndị ọrịa okenye. Childrenmụaka na ụmụ nwanyị dị ime esonyeghị na ule ndị ahụ!

Ọtụtụ ọmụmụ (USA, Japan, Canada, India, EU) gosiri na nkwụghachi nke ọrịa megidere usoro nchịkwa nke ihe omimi abụghị naanị na ọ dị ala na ọrịa shuga n'oge ọgwụgwọ glargine, mana ọbụlagodi karịa ndị na-asọ mpi. Isi ihe dị iche bụ ntakịrị ihe ize ndụ hypoglycemia n'ihi profaịlụ dị larịị kpamkpam.

Ekwenyere na enwere ike ijikwa nchịkwa na-eju afọ nke ọrịa shuga site na iji ihe ngwọta ọhụrụ naanị ugboro 3 kwa izu. Uzo a gha aghabelata onu ogugu ogwu nke ubochi. O bu ndi oria nwere oria nke abuo na udiri oria ndi ozo a karie ka ha di elu.

N'oge a, a na-anabata iji ọgwụ ahụ na EU, USA, Canada na ụfọdụ mba ndị ọzọ. N'ụzọ dị ịtụnanya, ndị ikpeazụ kwere ka ire ndị ahịa ya - ndị Britain. Ha tụlere na ọnụ ahịa ọgwụgwọ dị oke, yabụ na ọ bụghị ihe amamihe dị na ya ịkwado hormone ahụ n'ọtụtụ ndị ọrịa.

Otu analog ga-egosi na Russia n'okpuru aha ahia Tresiba, a ga-awụsa ọgwụ ahụ n’otu ụlọ ọrụ dị na Kaluga. N’ezie, enwere olile anya na, dịka ndekọ ọgwụ ndị a na-akwụghị ụgwọ, ndị ọrịa mamịrị n’ụlọ ga-enweta ya n’oge na-adịghị anya, ruo ugbu a. Mana n'echiche nke aka ha, n'ịhazi ihe gbasara ndị dibia a, ọ ga-ekwe omume ịmalite usoro ọgwụgwọ n'ọdịnyaahụ.

Saịtị anyị ga-elebanye anya na akụkọ kachasị ọhụrụ na ọgwụgwọ ọrịa shuga, ọ ga-agwa gị mgbe ọ bịara mara na agba nke atọ nke nnwale nke ọgwụ ọhụrụ, i.e. Ọ ga-adịrị onye ọ bụla.

Agbakwunye na Eprel 17, 2015: Nke a mere omume izizi nke izizi Treshiba na ụlọọgwụ ụlọ pụtara. Ugbu a, n'okpuru usoro nnwale ahụ, a na-enyefe ndị ọrịa shuga bụ ndị natara Lantus na mbụ. Ọ bụrụ na achọrọ, enwere ike ịzụta ọgwụ ahụ n'ọtụtụ ahịa ọgwụ n'otu ụgwọ. Dịka onye nrụpụta kwuru, mmetụta ahụ dịruru ka awa iri atọ na isii, otu a, usoro ịgba ọgwụ dị nso na nke ahụ enwetara na Lantus bụ otu ugboro n'ime ụbọchị 1.5 ọ bụla ka ịgbanwu otu elekere ma ọ bụ abụọ tupu mgbe ahụ.

Insulin degludec - otu esi eji maka oria 1 na oria 2

A na-ekewa injection insulin niile site na oge oge ha ga-arụ ọrụ abụọ.

A na-azụlite ọgwụ ndị agakọ, na-arụ ọrụ n'ime usoro 2.

Degludec bụ insulin rụpụtara arụ ọrụ ogologo oge, nke eji ya maka ụdị 1 na ụdị shuga 2.

A na-emepụta ya na teknụzụ ọgbara ọhụrụ nke inyocha mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Tresiba FlexTouch (aha ahia maka insulin) bu ugbua bu ogwu nke nwere mmanu n’enye oru - insulin degludec.

Akwadoro maka iji ụdị shuga 1 na ndị ọrịa okenye.

Mgbe ụfọdụ, a na-amanye ndị dọkịta ịkọ ọgwụ maka ọnọdụ ndị dị otú a:

• na-enwe mmetụta ezughị ezu nke ọgwụ ọgwụ, enweghị ike ịnọgide na-enwe shuga dị ala mgbe niile.
• contraindications iji ọgwụ a ,ụ ọnụ,
• chọpụtara na ọrịa shuga na-elu shuga dị elu na mgbaàmà nke,
• infarction myocardial
• akwara gbasara akuko,
• ọbara ọgbụgba n'ụbụrụ,
• nnukwu ọrịa na-efe efe
• mgbe a wasịrị ya ah ụ.

Usoro ọgwụgwọ maka ụdị shuga 2 na-amalite site na nri na iji ọgwụ.

Akwụkwọ ozi ndị na-agụ akwụkwọ anyị

Nwanne nne m aruru oria oria ogologo oge (udi nke abuo), ma nsogbu ndabia etinyere n’ukwu ya na akwara di n’ime.

Ahụrụ m otu isiokwu na ntanetị nke zọpụtara ndụ m n'ụzọ nkịtị. O siiri m ike ịhụ ntaramahụhụ ahụ, isi ísì ọjọọ dị n'ime ụlọ ahụ na-eme m ara ara.

Site na usoro ọgwụgwọ, nwa nwa ya gbanwere obi ya. O kwuru na ụkwụ ya anaghị enwe mmerụ ahụ na ọnya afọ anaghịkwa aga n'ihu; n'izu na-abịa, anyị ga-aga n'ụlọ ọrụ dọkịta. Gbasaa njikọ ahụ na edemede

Tụlee uru ọgwụ dị:

• ahu na anabataghi ya,
• ezigbo ọkwa nhicha
• hypoallergenicity.

Ọgwụ na-edozi glycemia ruo awa iri abụọ na anọ. A ga-ebelata ihe ize ndụ nke ịba ụba ịta shuga na usoro ziri ezi.

Etu ị gha esi mee ka shuga na nkịtị n’afọ 2019

Nke a bụ ọgwụ dị oke ọnụ nke na-akpata nsonaazụ. Nsonaazụ ojoo na-ebilite mgbe a mebiri iwu nchịkwa, mgbanwe usoro onunu ogwu, usoro ọgwụgwọ ahọpụtara n'ụzọ ezighi ezi.

Nke a bụ hormone nke na - eme ka ọhụụ. Ọ bụ ogwu n'okpuru akpụkpọ ahụ oge 1 kwa ụbọchị, ọ bụ ihe amamihe dị na ya ịgbanye n'otu oge, lelee usoro ahụ. Na ụdị ọrịa nke 2, a na-eji ya dị ka monotherapy yana yana PHGP ma ọ bụ insulin bolus.

N'ọnọdụ ụdị 1, a na-eji ya agwakọta ya na homonụ ndị na-eme ka mmadụ dị mkpụmkpụ ma na-eme ihe iji mee ka afọ ju insulin paldial insulin. A na-ekpebi usoro ị medicineụ ọgwụ ahụ site n'aka onye ọkachamara, na-eburu n'uche mkpa onye ọrịa. Iji mezie ọkwa nke glycemia, ị nwere ike ịhazigharị usoro nke ọgwụ na-eburu ogo glucose na afọ efu.

Usoro ọgwụgwọ ahụ na-agbanwe mgbe onye ọrịa malitere itinye aka na mmega ahụ zuru oke, na-agbanwe nri ma ọ bụ nwee nsogbu aghara aghara.

• Maka ndị ọrịa mamịrị 2 - nkeji iri kwa ụbọchị, ka oge na-aga, endocrinologist na-agbanwe dose ahụ n’otu n’otu.
• Maka ndị ọrịa shuga 1 - a na - eji otu ugboro kwa ụbọchị yana insulin prandial, nke etinyere nri. Dọkịta na-enyocha nzaghachi anụ ahụ na ọgwụ, na-ahọrọ usoro onunu ogwu.

Mgbe ị na-agbanwe ọgwụ ndị emebere insulin, a na-achịkwa ọkwa shuga na izu ole na ole mbụ iji ọgwụ ọhụrụ.

A na-eji usoro ntụgharị uche dị nro dabere na mkpa nke ndị ọrịa mamịrị. Enwere ike inye ọgwụ ahụ n'oge dị iche iche nke ụbọchị yana obere oge dị ka elekere asatọ. Ndi mmadu chefuru igba nwoke na homonu nke oge n’agha gha aghaghi inye ogwu otu oge ha chetara nke a wee weghachi usoro ha ozo.

Enweghị ọdịiche na njirimara ọgwụ ọgwụ nke Degludec insulin, dabere na okike. Ndị okenye ọrịa mamịrị nwere ọrịa nke akụkụ ahụ dị n'ime ya kwesịrị iji ọgwụ kpachara anya. Onweghi ihe di iche di iche n’inwe ogwu banyere insulin Degludek n’etiti ndi agadi na ndi oria n’eto nri.

Insulin na-emetuta aru nke umuaka na umuaka, dika ndi okenye. Site na otu usoro ogwu a, ndị ọrịa shuga 1 nwere ike ikpebi na nchikota mmetụta nke ọgwụ ahụ na ụmụaka ka nke ndị okenye.

Anyị na-enye ndị na-agụ saịtị anyị, na-ewepu ego!

Ejila anagide ihe di n’ime ogwu a, umu aka, ndi di ime na ndi na-ete nwa. Enweghị ahụmike a na-adakarị ahụ maka iji ọgwụ ahụ eme ihe n’ebe ụmụaka na ụmụ nwanyị nọ na-eme mmegharị ahụ na ara. Ndị dọkịta amaghị ma ọ bụrụ na a na-enyefe ọgwụ a site na mmiri ara.

Degludec bụ homonụ gbanyere mkpọrọgwụ mmadụ ka eji agwọ ọrịa ndị ọrịa shuga dị iche iche. Emebere ya dabere na teknụzụ ọgbara ọhụrụ nke inyocha mkpụrụ ndụ ihe nketa. N'ihi ọgwụ ndị dị otú a, a na-ejikarị ego shuga, nke nwere ike ịkwalite ogo ndụ ndị ọrịa. Enwere ike igbochi mgbochi mgbe ị na-ejigharịkwa shuga dị n’ọbara n’agbanweghị nnukwu mgbanwe.

Ọrịa shuga na-edugakarị na nsogbu na-egbu egbu. Oké ọbara shuga dị oke ize ndụ.

Alexander Myasnikov na Disemba 2018 nyere nkọwa gbasara ọgwụgwọ ọrịa shuga. Na-agụ zuru ezu

1. 
   Onipko, V.D. Akwụkwọ maka ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus / V.D. Onipko. - Moscow: Ìhè, 2001 .-- 192 p.
2. 
   Radkevich V. Ọrịa shuga: mgbochi, nchọpụta, ọgwụgwọ. Moscow, 1997.
3. 
   Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Akụrụngwa na ọgwụ thyroidology, Medicine - M., 2013. - 816 p.

Ka m kọwaa onwe m. Aha m bụ Elena. Anọwo m na-arụ ọrụ dị ka ọkà mmụta endocrinologist ruo ihe karịrị afọ 10. Ekwenyere m na abụ m ọkachamara n'ọhịa m ugbu a, m chọrọ inyere ndị ọbịa niile nọ na saịtị ahụ aka idozi ihe dị mgbagwoju anya ọ bụghị ọrụ. A na-achịkọta ihe niile dị na saịtị ahụ ma jiri nlezianya hazie iji kọọ ozi niile dị mkpa. Tupu itinye ihe akọwara na weebụsaịtị, ndụmọdụ mmetụtara na ndị ọkachamara dị mkpa mgbe niile.

Ihe eji arụ ọrụ

Insulin degludec + Insulin na-efe efe

uzo adiro

1 ml nke ọgwụ nwere:

ike ọrụ: 100 otu insulin degludec / insulin na-agbadata na oke nke 70/30 (nke pụtara 2.56 mg nke insulin degludec / 1.05 insulin aspart),

ndị na-ebu ụzọ: glycerol 19.0 mg, phenol 1.5 mg, metacresol 1.72 mg, zinc 27.4 μg (ka zinc acetate 92.0 μg), sodium chloride 0.58 mg, hydrochloric acid / sodium hydroxide (maka ndozi pH ), mmiri maka ịgba ntụtụ ruo 1 ml.

pH nke ihe ngwọta bụ 7.4.

Otu mkpị sirinji nwere 3 ml nke ihe ngwọta nke kwekọrọ na 300 PIE.

Otu insulin Ryzodeg nwere insulin 0.0256 nke insulin na-enweghị mmiri insulin degludec na 0.0105 mg nke insulin na-enweghị mmiri na-anyụ.

Otu insulin Ryzodeg (U) kwekọrọ na otu mba insulin (ME) nke insulin mmadụ, otu insulin glargine, otu insulin detemir ma ọ bụ otu n’ime insulin nke abụọ.

Mpempe ọnya na-enweghị ntụpọ.

Mlọ ọgwụ:

Nkwadebe Ryzodeg FlexTouch bụ nkwakọkọta jikọtara ya na analog nke anaulin nke insulin na-arụ ọrụ (insulin degludec) na ngwa ngwa soluble nke insulin mmadụ (insulin aspart) mepụtara, site na Saccharomyces cerevisiae ntụpọ.

Insulin degludec na insulin steeti na-ejikọ kpọmkwem na onye na - anabata insulin ụmụ mmadụ ma na - emekọrịta ya, na - achọpụta mmetụta ọgwụ ọgwụ ya na mmetụta nke insulin mmadụ. Mmetụta hypoglycemic nke insulin bụ n'ihi ịba ụba nke glucose site na anụ ahụ mgbe ha jikọsịrị insulin na akwara na ndị na-anabata abụba na-adị, ma na-agbada n'otu oge ọnụego glucose na-emepụta site na imeju.

Mmetụta ọgwụ ọgwụ nke mejupụtara ọgwụ ọgwụ Ryzodeg FlexTouch dị iche (Figure 1) yana profaịlụ n'ozuzu nke ọgwụ ahụ na-egosipụta profaịlụ nke ihe ndị otu ahụ dị: insulin na-agba ọsọ dị elu na insulin degludec nke oke ọrụ.

Akụkụ basal nke ọgwụ Ryzodeg FlexTouch, nke nwere oke ihe dị ogologo (insulin degludec), mgbe usoro ntinye subcutaneous soluble multihexamers na subcutaneous depot, site na ebe enwere usoro ntinye insulin degludec na-aga n'ihu, na-enye profaịlụ dị larịị nke arụmọrụ na hypoglycemic mmetụta nke ọgwụ ahụ. A na - echekwa nsonaazụ a na insulin aspart ma ọ naghị emetụta ọnụego nnabata nke ndị nwere insulin as-eme ngwa ngwa.

Ọgwụ Ryzodeg® FlexTouch® na-amalite ime ngwa ngwa, na-enye insulin prandial insulin obere oge mgbe ịgba ntụtụ, ebe akụkụ basal ahụ nwere profaịlụ dị larịị, nke kwụsiri ike ma bụrụ nke na-enye insulin steal isi. Ogologo oge nke otu ọgwụ nke Ryzodeg FlexTouch karịrị awa 24.

Lee eserese 1. Nkekọ glucose infusion rate profaịlụ bụ nwegasịrị uche Ryzodeg mgbe nchịkwa otu kilogram 0.8 U / kg maka ụdị ọrịa shuga 1 (mellitus 3539).

E gosipụtara mmekọrịta kwụ n'agbata mmụba nke ọgwụ Ryzodeg FlexTouch yana oke hypoglycemic mmetụta ya. A na-enweta ntinye uche nke ọgwụ Ryzodeg FlexTouch mgbe ụbọchị 2-3 nke nchịkwa ọgwụ gasịrị.

Enweghị ọdịiche dị iche iche na ọgwụ ọgwụ nke nkwadebe Ryzodeg FlexTouch na ndị agadi na ndị ọrịa maara ọrụ.

Arụmọrụ arụmọrụ yana nchekwa

Emere usoro nlekọta ọrịa Ryzodeg na usoro ọgwụgwọ ọrịa oge 50 na izu iri abụọ na isii ma ọ bụ 52 nwere ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus (362 nwere ọrịa shuga 1) na ndị ọrịa 998 nwere ụdị ọrịa 2.

Emere ihe omumu abuo nke otu ochichi nke Ryzodeg yana ogwu hypoglycemic ọgwụ (PHGP) na otu nchịkwa insulin glargine na PHGP na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 nke ọrịa mellitus.

Nlekọta nke Ryzodeg ugboro abụọ n'ụbọchị yana PHGP e jiri ya tụnyere nchịkwa nke insulin na-enwe insulin aspart 30 ugboro abụọ n’ụbọchị yana PHGP n'ọmụmụ ihe abụọ na ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2.

Ejikwa nlekọta nke Ryzodeg otu ugboro kwa ụbọchị yana insulin aspart na njikwa insulin detemir otu ugboro ma ọ bụ ugboro abụọ kwa ụbọchị yana nchikota insulin na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga nke 1.

Enweghị ike nke ọgwụ ntụnyere karịa ọgwụ Ryzodeg n'ihe metụtara mbelata HbA1C na-egosi n'ọmụmụ ihe niile na ọgwụgwọ ndị ọrịa na ebumnuche ahụ gosipụtara.

N'ime ndị ọrịa nwere ụdị shuga nke 2 na-enwetabeghị ọgwụ insulin, yana ndị ọrịa nwetasịrị ọgwụ insulin, Ryzodeg na PHGP na-enye njikwa glycemic yiri nke ahụ na insulin glargine.

Ryzodeg® na-enye njikwa glycemic prandial dị mma ma e jiri ya tụnyere insulin glargine nwere obere hypoglycemia dị ala (nke akọwapụtara dị ka hypoglycemia nke dị n'agbata awa 0 na awa 6 n'ụtụtụ), na-egosi nsonaazụ nke ịba ụba glucose plasma nke erughị 3.1 mmol / l ma ọ bụ ihe akaebe nke nke a. na onye ọrịa chọrọ enyemaka nke ndị ọzọ).

Nlekọta nke Ryzodeg ugboro abụọ n'ụbọchị na-enye njikwa glycemic yiri ya (HbA1c) ma e jiri ya tụnyere insulin asulin 30, nke a na-ahụkwa ya ugboro abụọ n'ụbọchị.

Ọgwụ Ryzodeg na - enye ihe kachasị mma iji belata oke glucose na plasma na afọ efu.

Site na iji nkwadebe Ryzodeg, ebumnuche plasma glucose nke 5 mmol / L na-enweta ngwa ngwa na ndị ọrịa ma e jiri ya tụnyere ndị ọrịa mesoro insulin biphsic aspart 30. ọgwụ Ryzodeg na-akpata hypoglycemia obere oge (gụnyere abalị).

N'ime ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga mellitus nke 1, ịgwọ ya na Ryzodeg otu ugboro kwa ụbọchị yana njikọ insulin aspart tupu nri ndị ọzọ gosipụtara njikwa glycemic yiri (HbA1c na plasma glucose) na ikpe azụ nke hypoglycemia rapat ma ọ bụrụ na e jiri ya tụnyere usoro isi mmalite nke bolus regimen nke insulin detemir insulin wepu na nri nke obula.

Dabere na nyocha nke meta nke izu abụọ mepere emepe izu 26 ka emere atụmatụ ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2, ọgwụ Ryzodeg, nke a na-ahụ maka ya ugboro abụọ n'ụbọchị, gosipụtara ọnọdụ dị ala nke ọrịa hypoglycemia dị oke ala. Ihe nlere gosiri na Ryzodeg na - ewelata glucose plasma na - eburu oke nsogbu nke ibu hypoglycemia. emy na usoro nke nnyocha na na mmezi doses si 16 izu (Isiokwu 1).

Lee eserese nke abụọ na nkwakọ ngwaahịa. Egosiputa usoro nke hypoglycemia, nkwadebe Ryzodeg (ugboro abụọ n'ụbọchị), na usoro nke ngụkọta oge izu abụọ abụọ, izu ikpe mepere emepe dịka ụkpụrụ "emeso ebumnuche" na ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2

Lee ọgụgụ 3na nkwakọ ngwaahịa. Egosipụta ihe omume abalị nke hypoglycemia, Ryzodeg (ugboro 2 n'ụbọchị) na ntụnyere nke biphasic insulin aspart 30 (ugboro 2 n'ụbọchị), na usoro nke ngụkọta oge izu abụọ abụọ, izu ikpe mepere emepe dịka ụkpụrụ "emeso ebumnuche" na ndị ọrịa ya na oria di abuo.

Enweghi ọgwụ mgbochi dị oke egwu na insulin ka ọ gwọchara Ryzodeg ruo ogologo oge.

Mlọ ọgwụ:

Orkpachara anya

Mgbe agwara subcutaneous, usoro nke inslula insulin multihexamers soluble daghaala insulin na-eme, nke na-ewepụta ebulite insulin n'ime anụ ahụ, ma n'otu oge ahụ anaghị egbochi mwepụta ngwa ngwa nke insulin kewapụrụ monomers n'ime n'ọbara.

Multihexamers ji nke nta nke nta kewapụ, na-ewepụta ndị nwere insulin degludec, nke a na-ebute nwayọ nwayọ nke ọgwụ ahụ n'ime ọbara.

A na-enweta ntinye uche nke ihe mejupụtara nke oke ihe (insulin degludec) na plasma ọbara ụbọchị 2-3 ka nchịkwa nke ọgwụ Ryzodeg gasịrị.

A na - echekwa ntụpọ mara amara nke ngwa ngwa insulin aspart na ọgwụ Risedeg. Profaịlụ nke ọgwụ insulin dị na nkeji pụtara ka nkeji iri na anọ mgbe ịgba ọgwụ gasịrị, a na-achọpụta itinye uche kachasị mgbe nkeji 72 gachara.

Nkesa

Mmekorita nke insulin degludec maka serum albumin kwekọrọ na ikike nke protein plasma> 99% na plasma ọbara mmadụ. Na insulin aspart, ikike ijikọ protein nwere obere ala (

Tresiba flex metụrụ aka r / c 100me / ml 3ml n5 sirinji mkpị

Mpempe ọnya na-enweghị ntụpọ. Ngwa ahụ etinyeghị agịga irighiri ihe. A na-ere agịga iche.

A na-eji mkpịsị mkpụrụ sirinji FlexTouch na njikọ NovoFine - Novofine 30G 8 mm Nke 100 ma ọ bụ Novofine 31G 6 mm Nke 100 agịga 100. Ọ gaghị ekwe omume iji mkpịsị sirinji na-enweghị agịga.

1 ml nke ọgwụ ahụ nwere: ihe na-arụ ọrụ: insulin degludec 100 IU (3.66 mg), ndị nwere ibu: glycerol 19.6 mg, phenol 1.5 mg, metacresol 1.72 mg, zinc 32.

7 μg (n'ụdị zinc acetate 109.7 μg), hydrochloric acid / sodium hydroxide (maka ndozi pH), mmiri maka injection ruo 1 ml, pH nke ihe ngwọta bụ 7.6. Otu mkpịsị sirinji nwere 3 ml nke ihe ngwọta, nke ya na 300 PIECES.

Mkpịsị sirinji na-enye gị ohere ịbanye ruo nkeji iri asatọ n ’ụzọ ntụtụ nke 1 unit.

Ozi izugbe na ihe ngosi

A na-emepụta insulin ahụ dị ọcha site na ụlọ ọrụ ọgwụ Novo Nordisk, edebanyere aha ya n'okpuru aha ahia Tresiba. Ọgwụ dị n'ụdị usoro onunu ogwu 2:

• Ngwọta dị n'ime sirinji mkpịsị diski (aha insulin "Tresiba Flextach"),
• Ngwọta dị na katridges maka mkpịsị insulin a na-emepụtagharị emeghachi (Tresiba Penfill).

Ọtụtụ mgbe, a na-eji ọgwụ ahụ eme ihe maka ndị ọrịa nwere ụdị shuga na-adabere na ọrịa shuga.

Mgbe ọ gbatasịrị n’akpụkpọ anụ ahụ, irighiri akwara insulin na-eme ka mmadụ pụta ihe, ọ bụ ụdị arụ nke homonụ a.

A na-agbaze mmiri ndị dị otú ahụ nwayọ nwayọ, n'ihi nke insulin na-abanyekwa n'ọbara mgbe ọ bụla a chọrọ. A na-enyekarị ọgwụ ahụ otu oge kwa ụbọchị, n'ihi na nsonaazụ ya na-adịgide ma ọ dịkarịa ala awa 24.

Ọ dị mkpa na oge ọgwụ ahụ anaghị adabere na afọ, okike na agbụrụ nke onye ọrịa. Ọbụna na ndị ọrịa nwere ọrịa imeju na akụrụ, ọrụ insulin dị otú ahụ na-arụ ọrụ ogologo oge, ọ na-arụkwa ọrụ nke ọma.

A na-ejikwa ọgwụ a mgbe ụfọdụ dị ka akụkụ nke ọgwụgwọ njikọta na ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2. Ọ bụrụ na akwara emebisịala ma ọ bụ na ọ na-arụ ọrụ nke ukwuu, na mgbakwunye na mbadamba shuga dị ala, onye ọrịa nwere ike ịchọ ọgwụgwọ insulin.

Enwere otutu aha ahia maka homonụ nke enwere ike iji maka ebumnuche a, Treshiba bụ otu n'ime ha. Iji ọgwụ na-enyere aka ịhazi ọkwa glucose ọbara dị mma, melite arụmọrụ nke anụ ahụ n'ozuzu ma melite ogo ndụ.

Ojiji nke ọgwụ ahụ na mmalite nke mmalite nke mmepe nke ọrịa akwara na-arịa ụdị shuga 2 na-enye gị ohere iji obere ọgwụ were obere oge na obere oge ntụtụ.

Insulin Degludec: nsonaazụ kwụsiri ike na mbelata nke ọnya hypoglycemia

Mgbakwunye insulin na-eme ogologo oge ihu igwe (degludec) Novo Nordisk nwekwara ike ịchịkwa nke ọma ọbara shuga na ndị ọrịa mamịrịyana druglọ ọrụ Lantus (Lantus) ụlọ ọrụ Sanofi (Sanofi), nwere usoro ọgwụgwọ ka esiri ezu. Dabere na European Association maka Ọmụmụ ihe ọrịa shuga mellitus (Njikọ European maka Ọmụọ Ọrịa shuga, EASD), insulin degludec (degludec) nwetara nnukwu mbelata na ọbara ọbara n'ahụ ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2, ọbụlagodi otu usoro onunu eji awa iri anọ. Novo Nordisk na-akọ na insulin degludec ga-adịkwu mfe maka ndị ọrịa, ebe enwere ike ị takenụ ya n'oge ọ bụla n'ụbọchị, n'adịghị ka ọgwụ Lantus nwere insulin glargine, nke a ga-ewererịrị n’oge.

Nnyocha ọhụrụ gosipụtara na Hemoglobin A1c, ihe na-egosi njikwa glucose ọbara, belatara site na 1.28% ka 7.2% karịa izu 26 site na enyemaka nke insulin degludecs, nke atụnyere Lantus, ọgwụ insulin na-ere ụwa kachasị mma.

N'ime ndị ọrịa na-ewere ụlọ ọrụ ọgwụ Novo Nordisk, ọkwa glucose plasma belatara ngwa ngwa, na ndị ọrịa na-a theụ ọgwụ Lantus, ọ belatara nanị na njedebe nke ọmụmụ.

A na - aụ ọgwụ abụọ ahụ otu ugboro n'ụbọchị, mana Novo Nordisk na - amụkwa na nyocha nke ụlọ ọgwụ banyere arụmọrụ nke ọgwụ insulin dewlydek kwa ụbọchị.

Dabere na Stephen Atkin, prọfesọ nyocha na York Hull Medical School, UK, ọmụmụ a na-egosi na enwere ike ịmalite insulin ọrịa glycemic na ọgwụ insulin, ọ bụrụgodị na ndị mmadụ na-egbu oge n'amaghị ama. n'ikuku insulin, ma ọ bụ were ya n'oge ọzọ nke ụbọchị.

Na ogbako nke 71 nke afọ nke American Diabetes Association, nke e mere na June 2011 na San Diego, California, a tụlere nsonaazụ ọmụmụ abụọ nke insulin ọhụrụ. Dabere na nsonaazụ ahụ, insulin deglyudec na ndị ọrịa nwere ụdị 1 na ụdị shuga 2 na-eme ka nchịkwa glycemic na-ebelata ihe ize ndụ nke hypoglycemia nke Nocturnal ma e jiri ya tụnyere insulin Glargin.

Insulin Degludek - basal insulinnke, mgbe nchịkwa subcutaneous gasịrị, na-etolite otutu-hexamers soluble, nke na-eduga na profaịlụ emebere ihe ogologo. E gosipụtara nsonaazụ nke ọmụmụ nke II, nke edepụtara na Lancet na 2011.

Degludek n'ịgwọ ụdị ọrịa shuga 2

Otu ihe ọmụmụ gụnyere ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 2 (onye ndu otu nyocha ahụ bụ Prof. Alan J. Garber, nke si na Ngalaba Ọrịa Shuga, Endocrinology na Metabolism na Baylor College of Medicine, Houston, Texas).

Ọ tụnyere arụmọrụ na nchekwa nke iji degludec tụnyere insulin Glargin.

Edere insulin abụọ otu ugboro kwa ụbọchị, yana insulin aspart tupu nri, ma ọ bụ na metformin ma ọ bụ pioglitazone.

Nnwale ụlọ ọgwụ ahụ mepere, afọ 1, ma gụnye ndị ọrịa 992 nwere oke hemoglobin dị elu nke 8.3% onye jigide ọkwa HbA1C nke 7 ruo 10% maka opekata mpe ọnwa 3 nke iji insulin na njikọ ọgwụ. na-enweghị ha.

Emegasiri ndị ọrịa ike n'ọtụtụ 3: 1 maka otu na - anata insulin Degludec ma ọ bụ insulin nke Glargin. Ọtọ insulin basal na-agbaso dabere na ọkwa glucose plasma na-ebu ọnụ ruo mgbe a ruru ọkwa a chọrọ (erughị 5 mmol).

Emechara ọmụmụ ihe ahụ site na ihe karịrị 80% nke ndị ọrịa si otu abụọ ahụ. Mgbe ọnwa iri na abụọ gachara, ọ̀tụ̀tụ̀ hemoglobin glylydly ji ihe dị ka pasent 1.2 belata na degludec otu yana site na 1.

3% n'ime otu glargine (ọdịiche ahụ abụghị nke ọnụ ọgụgụ dị ịrịba ama), ọkara nke ndị ọrịa ruru ogo nke HbA1C (erughị 7%).

Nbelata nke ọkwa glucose plasma na-ebu ọnụ n’etiti otu abụọ ahụ adịghị iche nke ọma (na nkezi, site na 2.4 mmol na otu degludec na site na 2.1 mmol na otu glargine).

Naanị otu ọdịiche dị ukwuu ka achọpụtara n'etiti otu ndị ahụ: iji degludec butere nnukwu mbelata ihe ọghọm hypoglycemia (plasma glucose erughị 3.1 mmol ma ọ bụ hypoglycemia siri ike, dịka nkọwa ADA si dị).

Otu degludec gosipụtara mbelata 25% ugboro ole ihe ndị a jiri ha tụnyere glargine otu (1.4 akụkụ 1.8 nke otu onye ọrịa kwa afọ, p = 0.0399).

Na mgbakwunye, ugboro ugboro ihe omume hypoglycemic enwetara dị ala na degludec otu ma e jiri ya tụnyere otu glargine (11.1 akụkụ 13.6 / afọ ọrịa, p = 0.0359).

Mgbe otu afọ gasịrị, nkezi kwa ụbọchị bụ 1.46 IU / kg maka insulin deglude na 1.42 IU / kg maka insulin glargine, yana nkesa basal na bolus nke ihe dị ka 50:50 na otu abụọ. Ugboro nke mmetụta ọ bụla bụ otu.

Insulin degludec na ọgwụgwọ nke ụdị oria 1

Emere ọmụmụ nke abụọ na Mahadum Sheffield, UK, site n'aka Prọfesọ Simon Heller. Ihe okike nke ihe omumu a yiri ya, ma o tinyere ndi oria ya ụdị shuga 1. Abụọ deglyudec na glargine na-achịkwa subcutaneously otu ugboro kwa ụbọchị, insulin na-ebu ụzọ tupu nri.

629 ndị mmadụ na- ụdị shuga 1 na nkezi HbA1C larịị nke 7.7%, na-anata insulin na usoro a na-ahụkarị bolus dịkarịa ala otu afọ, ka esiri ike na ọkwa 3: 1 na degludec na glargine dị iche iche.

Mgbe otu afọ gachara, ọkwa HbA1C ji 0.4% belata na ìgwè abụọ ahụ. Ihe dị ka 40% nke ndị ọrịa ruru ọkwa HbA1C dị ala (ihe na-erughị 7%), nkezi ọnụ ọgụgụ glucose plasma na-agbada site na 1.3 mmol / L na degludec otu, na 1.4 mmol / L na glargine.

N'ime otu degludec, ndị ọrịa wepụtara obere oge iji ruo ebumnuche glucose plasma na-ebu ọnụ (ihe na-erughị 5 mmol / L), median dị na otu degludec bụ izu ise, ebe nọ na glargine dị izu 10 (p = 0.002).

Ugboro ugboro nke hypoglycemia kwenyesiri ike dị na degludec otu ma e jiri ya tụnyere ndị glargine (4,4 v. 5.9 ngosipụta / afọ onye ọrịa, p = 0.021), agbanyeghị, enweghị ọdịiche pụtara ìhè na oge hypoglycemia dị n'etiti otu (42.5 vs. 40.2 ngalaba / afọ ime) .

Otu afọ mgbe mmalite nke ọmụmụ ahụ, nkezi insulin kwa ụbọchị kwa ụbọchị bụ 0.75 U / n'arọ na otu degludec, yana 0.82 U / kg n'ime otu glargine, yana nkesa insulin basal / bolus dị ihe dị ka 50:50 na ìgwè abụọ ahụ. Ihe ọjọọ ndị ọ na-akpata bụ otu ihe ahụ.

Dr. Heller, onye ndu otu nyocha ahụ, kwenyere na nsonaazụ nke nnwale ụlọ ọgwụ gosipụtara na nnwale ọhụrụ nke insulin na-eme ogologo oge nwere ike belata nsogbu hypoglycemia, karịsịa n'abalị, nke dị ezigbo mkpa maka ọtụtụ ndị ọrịa na ezinụlọ ha. Ojiji nke degludec nwere ike imeziwanye ụdị ndụ ndị ọrịa dị otú a.

Degludec na usoro ịgbado agbanwe na-agbanwe agbanwe

Otu Dr. Dr. Luigi Meneghini nke Mahadum Miami, Florida, weputara data maka ịgbanye insulin dewlydes na-agbanwe agbanwe.

Ndị ọrụ nyocha ahụ chọpụtara na otu mkpụrụ ọgwụ degludec kwa ụbọchị ka enwere ike ịkọwapụta maka ogologo oge - site na 8 ruo 40 awa mgbe ọgwụ gara aga na-enweghị njigide nchịkwa, n'ụzọ dị iche na glargine, nke chọrọ nchịkwa ihe dị ka otu oge kwa ụbọchị. Mgbe izu 26 nke ọmụmụ a gasịrị, ọkwa HbA1C belatara site na 1.2% n'ime ndị otu abụọ ahụ, ugboro ole nke izugbe na nocturnal nke hypoglycemia bụ otu ihe ahụ na otu dosing abụọ.

Nke a dị ezigbo mkpa maka ndị chọrọ ịgbanwe oge ntụtụ maka onwe ha (ụra, oge ịlaghachi n'ụlọ, wdg) na ebumnuche ọkachamara (ọrụ ngbanwe, oge abalị, wdg).

Ohere nke ịgbanwe oge oge ntụtụ dị oke ọnụ nwere ike melite nnabata ndị ọrịa na ikekwe nsonaazụ ogologo oge. njikwa glycemicAgbanyeghị, echiche a chọrọ nkwenye na nyocha ọzọ.

Ditù Ndị Ọrịa Ọrịa American (ADA) Oge Ọchịchị Sayensị 71st: Abstract 0074-OR, ewepụtara June 25, 2011, Abstract 0070-OR, ewepụtara June 25, 2011, Abstract 0035-LB, ewepụtara June 24, 2011.

Ihe ngosi maka nhọpụta nke Tresiba

A na-eji ọgwụ ahụ yana insulins ngwa ngwa maka ọgwụgwọ nnọchi homonụ maka ụdị ọrịa shuga abụọ ahụ. Site n'ọrịa ụdị 2, naanị insulin nwere ike ịkọwa ya na ọkwa nke mbụ.

Na mbu, ntuziaka Russia maka ojiji nyere ohere iji Treshiba nanị maka ndị ọrịa okenye.

Emechara nyocha nke gosipụtara nchekwa ya maka akụkụ na-eto eto, a gbanwere ntuziaka ahụ, ugbu a ọ na-enye ohere iji ọgwụ ahụ mee ihe na ụmụaka site na 1 afọ.

Amabeghị mmetụta degludec na-atụrụ ime na mmepe nke ụmụ aka rue otu afọ, ya mere, edeghị ọgwụ insulin nke Tresib maka ụdị ndị ọrịa a. Ọ bụrụ na onye na-arịa ọrịa shuga ekwuola na ọ na-emeghachi omume nfụkasị na-emetụta degludec ma ọ bụ ihe ndị ọzọ na-edozi ya, ọ dịkwa mma ịhapụ ịgwọ Tresiba.

Ntụziaka maka ojiji

Enweghị ihe ọmụma banyere iwu nchịkwa insulin, ụgwọ dị mma maka ọrịa shuga agaghị ekwe omume. Ọ bụrụ na ịgbaso ntuziaka a nwere ike ibute nnukwu nsogbu: ketoacidosis na nnukwu hypoglycemia.

Otu esi eme ka ọgwụgwọ dị mma:

• ya na oria nke mbu, i kwesiri ịhọrọ ya n’ahu ogwu. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ anatalarị insulin ogologo oge, mgbe ebufere ya na Tresiba, a na-ebu ụzọ dozie ọgwụ ahụ na-agbanweghị, mgbe ahụ ọ na-agbanwe ya dabere na data glycemic. Ọgwụ ahụ na-ekpughe ihe ọ rụpụtara kpamkpam n'ime ụbọchị 3, yabụ, a na-anabata mgbazi nke mbụ naanị mgbe oge a gafere,
• ya na udiri oria abuo, nmalite amalite bu nkeji iri, na enwe nnukwu ibu - rue 0.2. kwa n'arọ Mgbe ahụ, a na-agbanwe ya nwayọ ruo mgbe glycemia na-ahazi. Dịka iwu, ndị ọrịa na-ebu oke ibu, na-ebelata ọrụ, nnwale insulin siri ike, na ọrịa ọrịa mellitus gbasapụrụ ogologo oge chọrọ nnukwu Treshiba. Dika esi elebara ha anya, ha na-agbadata,
• n'agbanyeghị eziokwu ahụ bụ na insulin Tresiba na-arụ ọrụ ihe karịrị awa 24, a na-agba ya mmiri otu ugboro n'ụbọchị n'oge a kara aka. Ihe ọzọ usoro ahụ ga-adabachara na nke ikpeazụ,
• enwere ike ịnye ọgwụ ahụ naanị subcutaneously. Ọkpụkpụ intramuscular bụ ihe a na-achọghị, n'ihi na ọ nwere ike ibute shuga, ọbara ọgbụgba na-egbu ndụ.
• saịtị ịgba ọgwụ adịghị mkpa, mana a na-ejikarị apata ụkwụ maka insulins ogologo oge, ebe ọ bụ na a na - etinye homonụ dị mkpụmkpụ n'ime afọ - esi na ebe ị ga-abanye insulin,
• mkpịsị sirinji bụ ngwaọrụ dị mfe, mana ọ ka mma ma ọ bụrụ na dibịa na-aga na-eme ka ị mata iwu maka ijikwa ya. Na agbanyeghị, iwu ndị a na-agbakọ na ntuziaka nke agbakwunye na mkpọ ọ bụla,
• Tupu okwu mmeghe nke ọ bụla, ị ga-agba mbọ hụ na ọdịdị nke agbanwe agbanwebeghị, katriiki ahụ na-emebi emebi, na agịga agịga. Iji lelee ahụike nke sistemụ ahụ anya, a na-etinye mkpụrụ ọgwụ dị ka nkeji 2 na mkpịsị sirinji. bya emee mkpọla-ododo. Mgbanye transperent kwesịrị ịpụta na oghere agịga. Maka Treshiba FlexTouch agịga mbụ NovoTvist, NovoFayn na analogues ha sitere na ndị nrụpụta ndị ọzọ dabara adaba,
• mgbe iwebatachara usoro ahụ, a naghị ewepụ agịga ahụ n’akpụkpọ ahụ ọtụtụ sekọnd ka insulin ahụ wee ghara ịwụ. Ohere ekwesịghị ịgbanye ebe a na-agba ya ọgwụ ma ọ bụ kọọ ya.

Enwere ike iji Treshiba jiri ọgwụ niile na-belata shuga, gụnyere insulin mmadụ na analog, yana mbadamba ụrọ edepụtara maka ụdị shuga 2.

Mmetụta akụkụ

Nsonaazụ ọjọọ nke ọghọm ọrịa Telliba na-arịa ọrịa shuga na nyocha ihe ọghọm: