Atherosclerosis nke arịa nke ụkwụ: mgbaàmà, nhazi ọkwa na mgbochi

Kwụsị atherosclerosis bụ usoro egwu siri ike nke sistem, nke na-egosipụta onwe ya n'ọtụtụ akwara dị na akwara na - abụba nwere protein dị ụba.

Nke a na - eduga na mmebi nke trophism nke mpaghara ahụ nke akwara ike. Ndị ọrịa na-enwe ahụ erughị ala kasịnụ n'ụdị ikpehe atherosclerosis nke ikpere ala.

N'okwu a, a na-ebelata mgbasa nke akwara ndị ahụ, a na-ewepu lactic acid na metabolites nwayọ nwayọ, yabụ mgbu na-enweghị atụ na-apụta. Tụlee etiology na pathogenesis nke ọrịa a.

Ebumnuche na usoro nke mmepe

Enwere ọtụtụ ihe kpatara mmepe nke ọrịa. Emebeghị usoro nke triggecleclerosis, mana na ọgwụ ọhụụ dabere na ihe akaebe, e guzobere ìgwè dị iche iche nke ọrịa a. Nke a pụtara na ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere isi ihe ndị a, mgbe ahụ ohere nke mgbanwe atherosclerotic na-abawanye.

Ihe ndị a gụnyere:

  • Ibu oke ibu. Ndị buru oke ibu na-arịakarị ọrịa n'ihi ọgba aghara n'ọtụtụ ụzọ metabolic. Dika a na-agbaze abụba n'efu na anụ ahụ adipose, otu ihe triglycerides, cholesterol, ihe nwere ume nwere ike ịbanye na mkpụrụ ndụ endothelial nke vaskụla mgbidi. Otu ihe ahụ nwere ike ịdị na-egosi na oke abụba, nnukwu kalori nri yana enweghị enzymes.
  • Afọ, okike Mụ nwanyị nwere ike ịba uru na atherosclerosis n'ihi ọnụnọ estrogen, nke na-egbochi usoro nhazi nke mkpụrụ ndụ. Menmụ nwoke na-arịa ọrịa ugboro ise karịa. Ọzọkwa, ndị mmadụ mgbe afọ 40 gasịrị nwere ike ibute ọrịa ahụ n'ihi mbibi ebumpụta ụwa nke collagen na mgbidi vaskụla na mfu nke ike ekwedo wọn.
  • Ụ sịga. Nicotine na ihe ndị ọzọ na-ese anwụrụ anwụrụ ọkụ na-eme ka akwara dị omimi nke arịa ọbara, na-eme ka ike gwụ ha. O di nfe kariri banye na mgbidi cholesterol karia n’ime ihe jikoro.
  • Ọrịa shuga mellitus. N'okwu a, mmịpụta egbugbere ọnụ anaghị agabiga na njedebe, ihe ndị na-edoghị anya na-agagharị agagharị na ọbara, ebe ha na-abanye na akpụkpọ ahụ ha dị na tropic.

Ọbara ọbara mgbali elu, ụdị ndụ mmadụ na-egbubigaghị, na ketara eketa nke ọnụnọ ọrịa ọrịa obi n'etiti ndị ikwu - nke a abụghị ndepụta zuru oke nke ihe ndị na-eduga na atherosclerosis.

Gịnị na-eme ahụ? Na mbu, mgbanwe ndị ahụ abaghị uru, a pụrụ ịchọpụta ha naanị site na usoro biochemical. A na-ebu cholesterol n'ime ahụ gị n'ụdị ụgbọ elu nke nnukwu na nju. Nke mbu bu cholesterol “bara uru”, n’ụdị a ka a na-ebugharị ya maka njikọta nke homonụ na nhazi nke membrane permeability, yana maka mkpofu. Seconddị nke abụọ bụ cholesterol na-ebugharị maka nchekwa. Dị ka ọ na-adịkarị, ọ kwesịrị ịdị okpukpu anọ karịa nke mbụ, mana mgbe ụfọdụ, iwe were were iwe. Mgbe ahụ, ịmịkọta abụba na-amalite. A na-akpọ nke a dolopid ogbo.

E nwere ọtụtụ ọkwa nke mgbasa nke ọrịa ahụ

  1. Nkeji - Lipoidosis. N'oge a, ọ bụ naanị ntụpọ lible na streaks ka achọpụtara, nke bụ akara izizi nke atherosclerosis.
  2. Atheromatosis - ihe ncheta na-agbasa, na-emechi lumen ọbụna karịa, jupụta n'ụdị na fibrin. E gosipụtalarị ihe mgbaàmà mbụ nke ọrịa ahụ.
  3. Agba nke ikpeazụ bụ fibrosis ma ọ bụ calcification. Enwere ike dochie ihe ncheta ahụ site na anụ ahụ na-ejikọta ya, ma ọ bụ tinye ya na nnu ma sie ike, nke na-agbasa nhọrọ ọgwụgwọ ahụ na ntanetị naanị ịwa ahụ.

Gịnị bụ atherosclerosis nke arịa nke ala nsọre

Atherosclerosis nke arịa nke ụkwụ (dị ka koodu ICD-10 koodu 170.2) si bụrụ ọrịa na-adịghị ala ala nke metụtara metabolism na-emebi emebi. Pathogenesis: n'okpuru mmetụta nke ịkọ ihe, ọrụ imeju na-akụghasị, a na-etinye cholesterol buru ibu na mgbidi vaskụla, a na-etolite oghere nkume atherosclerotic.

Site na ọnya atherosclerotic, arịa ndị ahụ dị warara ma ọ bụ zachie kpamkpam. A na-akpọ usoro nke mbụ stenosis, ihe nke abụọ bụ mgbapụ. Ọrịa malitere na akwara akwara. Na ọkwa dị iche iche, a na-egbochi arịa, imebi ọbara nye anụ ahụ, mbelata nnyefe nke oxygen na nri. Akwara ndị na-enye ọbara n’ọkpụkpụ ala na-esite n’osisi, iliac, femoral, artonia popliteal. N'ihi atherosclerosis nke ngalaba a, akwara ike ọgwụgwụ na-apụta (n'ihi mbelata ọbara na-ebelata).

Pesdị na nhazi ọkwa

Atherosclerosis nwere nhazi dị iche iche. Ọkpụkpụ plasta cholesterol kewara n'ụdị ndị a:

  1. Ibepu - oria akwara na akwara nke ala akwara nke ana - aputa ihe na anwaputa site na anwaputa ma obu ihe akwara ukwu nke ukwu, oghachu ahu na akwara ovu. Ibepu atherosclerosis nke ukwu nke ụkwụ chọrọ mgbanwe ndụ, nleba anya oge niile, na usoro ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị.
  2. Ọkpụkpụ atherosclerosis na-etolite n'ihi ụba nke iberibe ite n'ime arịa ndị dị ala na nnukwu caliber. Usoro a ga - amalite site na aorta, gbatị ruo iliac, femoral, arteries.
  3. Usoro atherosclerotic na-abụghị stenotic pụtara mgbe ihe ndina vaskụla kpuchiri erughị 50%. Ọrịa a n'ụdị a gosipụtara ntakịrị. Nonhe stenotic atherosclerosis nke akwara akwara na-enweghị ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị na nyocha ya n’oge na-aghọ ọnya ọnya nke ala ala.
  4. Stenosing atherosclerosis bụ ọrịa na - apụta mgbe emechiri akwara 50% ma ọ bụ karịa. Fọm a na-ewere mgbaàmà akpọrọ, na-achọpụta ngwa ngwa. Na mbido mbụ, arịa ndị ahụ anaghị azọpụ, yabụ, n'okpuru mmetụta nke ihe ndị ọzọ, nnata nke akụkụ abụba dị warara.
  5. A na-ahụ ọnya ụdọ site na nkwarụ akụrụngwa akwara ụkwụ na mpaghara (nnabata akwara akwara dị elu).

Ọkpụkpụ akwara ụkwụ bụ akụkụ abụọ nke ọrịa a:

  1. Egosiputa ogbo nke mbu site na ihe mgbu ka enwechara mgbatị ahụ dị egwu (ịgba ọsọ / ije ije dị anya).
  2. E kewara nke abuo ụzọ abụọ: A na B. Ndị ọrịa na-eme mkpesa banyere ihe mgbu mgbe ha jegharịrị n'ebe dị mkpirikpi (ruo 1000 mita). IIb - onye ọrịa na-agafe 250 m karịa na-enweghị mgbu na ụkwụ.
  3. Agba nke atọ ma ọ bụ ischemia dị oke egwu na-amachibido ibu a na-enwebu, enwere ihe mgbu na mpaghara ala dị anya site na anya ruru 50 m.
  4. Ejiri atherosclerosis nke akwara nke agba agba agba n’ọdịdị nke ọnya ọnya akpịrị, necrosis n’ụdị nke agbaji akpụkpọ ahụ. Gangrene nke akụkụ ya dị na mkpịsị aka, mkpịsị ụkwụ, ụkwụ, ukwu ala, na apata ụkwụ. Ọrịa ahụ dị ize ndụ n'ihi na ọgwụ ndị ahụ enweghị ike, onye ọrịa chọrọ ọgwụgwọ inpatient (ngalaba nke akwara ịwa ahụ), ịwa ahụ - bepụ ụkwụ.

Ihe na - akpata ya

Ọkpụkpụ akwara na akwara nke ụbụrụ, atherosclerosis nke akwara ụbụrụ na nsọtụ ala na-apụta n'ihi ihe ndị na-eme ka mmadụ nwebiga obi ike na ndụ, nri na mmega ahụ.

Etiology nke mgbanwe atherosclerotic na akwara akwara:

  1. Ọgwụ enweghị ike imetụta afọ na okike nke mmadụ. Ọdịdị nke ọrịa ahụ na-adabere n'ihe abụọ a. Likelymụ nwoke nwere ike ịrịa ọrịa atherosclerosis karịa ụmụ nwanyị. Dika onu ogugu, onu ogugu ndi cholesterol bu umu nwoke n’ime afo iri tupu mgbe ahu. Ndị ọkà mmụta sayensị na-ekwupụta nke a dị ka usoro ọmụmụ nke homonụ. Ndi estrogens na-echebe ụmụ nwanyị mgbe niile. Ha na-egbochi ịka nká na nsogbu ikerechi metabolism. Mgbe nwa agbọghọ ahụ gafere ókè nke menopause, mgbanwe atherosclerotic nke isi na akwara na veins amalite. Ọnọdụ nke ọrịa mgbe afọ 50 bụ otu na nwoke ma nwanyị.
  2. Chọpụta ọrịa mgbe afọ iri anọ na anọ gachara. Mgbanwe ndị metụtara afọ dị na akwara ọbara (ọnwụ nke ịgbatị, ụbara thrombosis, mmebi nke rheology nke ọbara) na-apụta na mgbidi akwara. Ihe ndị ọzọ na-akpasu iwe na-eme ka ọnọdụ ahụ ka njọ.
  3. Ọdịdị nketa bụ ihe na-ebutekarị ọrịa. Ọ bụrụ na nne na nna ahụ na-ahụ ọnya anụ ahụ nke nwere klas cholesterol, a ga-atụ anya ụdị ọrịa ahụ na ụmụaka. Okike, afọ na ketara eketa na-arụ ọrụ dị mkpa na ọnọdụ nke atherosclerosis. A na-akpọ ihe ndị a ahaziri, ndị anaghị edozi ya, enweghị ike igbochi ya.
  4. Ụ sịga na mmanya na-aba n'anya bụ ihe otiti nke ụwa a. Ọtụtụ ụmụ nwanyị na ụmụ nwoke n'ụzọ dị otú a na-ewepụ nchekasị, na-anwa izu ike, na-echeghị ihe ga-esi na ya pụta. Nicotine na-agbaghasị oghere nke akwara ọbara. Ọ bụrụ na pathology adịworị, ihe ndị ọzọ na - akpata ihe na - eme ka ọnọdụ ahụ ka njọ. Ihe ọ Alụcoụ na-aba n’anya na-eme ka ọ̀tụ̀tụ̀ ọbara ji erugharị rịa elu, n’otu aka ahụ sokwa na-ebelata akwara ndị ahụ.
  5. Enweghi mmega ahụ dị ntakịrị, ọrụ nkịtị na-enyere aka n'ọdịdị nke lipid, ischemia, metabolic pathology. Na-enweghị ike ume, nchịkọta nke oke abụba na-eme, nke edobere n'ime intima (shei n'ime) nke akwara ndị ahụ.
  6. Ọrịa endocrine anaghị anọgide ebe ikpeazụ na ihe ndị na - akpata atherosclerosis. Ibu ibu, oria akwara, oria oria shuga na emeputa ala di nma maka itinye cholesterol. Hormones bụ maka ọrụ niile dị na ahụ. Ọkpụkpụ obere nke homonụ na-apụta n’ime akwara dị n’ime. A na-ahụta ọrịa metabolism site na nnukwu abụba, yana ọrịa shuga na-eme ka ọ ghara iweze ume, mkpụrụ ndụ protin.
  7. Ihe oriri nwere abụba na - eduga n'ịrụ ọrụ imeju, enweghi ike ịhazi oke mmiri. Ngwa cholesterol kpochara arịa ọhụrụ.
  8. Site na ọbara mgbali elu, mbelata akwara, ụda vaskụla na-ekweghị akwụsị akwụsị. Ike agwụla Intima, na-efulachi. N ’ime mgbanwe ndị dị otú ahụ, amịcha abụba na platelet na akwara nke akwara, mkpụkọ ọbara na-egbochi mkpụkọ olu.
  9. Hypothermia, mmerụ nke akụkụ ala.

Ihe njiri mara:

  • ihe mgbu na akwara nke nwa ehi bụ mkpesa bụ isi ndị ọrịa na-echigharị dọkịta. Vesselsgbọ ndị arụrụala (mgbagharị, ọsọ) na-amalite imerụ ahụ. N'ime oge mbido, ndị ọrịa na-achọpụta ịba ọcha, ụkwụ na-ajụkwa oyi. Nke nta nke nta, enwere ihe mgbu na-ebilite n'ọnọdụ izu ike na mmegharị. N'ọnọdụ dị elu, ndị na-ese ihe anaghị ewepụ ihe mgbu dị ukwuu,
  • nkọwapụta okwu dị iche iche bụ ihe dị mkpa iji mee nyocha. Onye ọrịa agaghị enwe ike ije ogologo ije na-ezumike. Ọ na-akwụsị iji belata ihe mgbu n'ụkwụ ya. Usekwụsịtụ dị mkpirikpi na-enyere aka ịga n'ihu ruo mgbe ihe mgbu ọzọ,
  • ọrịa trophic syndrome na-egosipụta onwe ya: pallor, cyanosis, ụkwụ efu, ntutu na-eto ha. Atrophy nke mọzụlụ nke ụkwụ, hips. Ọrịa ọnya na-adịghị mma na-apụta na anụ ahụ. Ọrịa ọnya nwere ike gbasaa na mpaghara ikpere ala. A na-egosipụta ọkwa nke decompensation site necrosis (gangrene), na-egosipụta onwe ya na agba gbara ọchịchịrị na-enweghị isi na-adịghị mma.

Diagnosischọpụta ọdịiche dị iche iche nke atherosclerosis nke ụkwụ

A na - eme nchọpụta ọdịiche dị iche iche nke atherosclerosis nke ala nsọ na ọrịa ndị na - esote:

  • ikpochapụ endarteritis bụ ihe ngosi ndị yiri ya na ikpochapụ atherosclerosis, mana ọ na-emetụta ndị na-erubeghị afọ 30.
  • thrombosis na akwara ozi na thromboembolism na-eme na mberede, mgbe mgbe ọsịrị ịwa ahụ.
  • nonspecific aortoarteritis (ọrịa Lerish's syndrome) - ọnọdụ nke akpụrụ akụkụ nke aorto-iliac ma ọ bụ gbochie ya kpamkpam. Ọ na-aputa ihe kariri n’ime ụmụ nwoke. Otu ihe putara ihe bu ihe nzuzu nke ihe mgbaàmà: enweghi ike ogwugwu akwara nke ala ala, mkpachapu anya nke oma. Ihe ndị si na ọrịa Lierish na-arụpụta enweghị ike: ọrịa obi, nkwarụ, ọnwụ.
  • ọrịa shuga na-arịa ọrịa mamịrị. Ọbara shuga dị elu na-eduga na macroangiopathies, ebe a na-egbochi arịa na obere arịa. Ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-arịa ọrịa mamịrị, ụkwụ aka nri bụ ischemia.
  • A na-egosipụta vasculitis ọbara ọgbụgba site na nsị, ọnya, nkwonkwo mgbu.

Ihe mgbochi

Ihe omume nke atherosclerosis bụ 100% dabere na ụdị ibi ndụ. Gbalịa igbochi ọrịa site na nwata.

Ihe mgbochi na - egbochi mmepe nke akwara anụ ahụ atherosclerotic gụnyere:

  1. Normalization nke ahu.
  2. Usoro nri (na -eme ka ị ofụbiga nri ghara ịba uru, were nri na nri ya).
  3. Wepụnụ àgwà ọjọọ. Nwere ike ibi na-enweghị sịga, mmanya.
  4. Zere hypothermia nke akụkụ ala.
  5. Jiri mmerụ ahụ mee ihe n’oge.
  6. Mee mmega ahụ na-agafeghị oke (ije nkeji 30, igwu mmiri).
  7. Na-agwọ ọrịa na-efe efe (ọbara mgbali elu, ọrịa shuga, ọrịa obi obi, ọrịa thyroid).
  8. Ọ bụrụ na ihe ịrịba ama ndị mbụ apụta, gakwuru dọkịta ozugbo. Ọ na-achọpụta ọrịa ahụ, na-ekpebi ogbo, ogo, ihe na-egosi, contraindications na otu usoro ọgwụgwọ.

Atherosclerosis na-etolite na ndụ niile. Abụba gabigara ókè n’ihe oriri, ibi ndụ ebighi ebi, ọrịa obi bụ ihe kachasị akpata mmepe nke ọrịa.

Clinic na akara ngosi nke oria

Ngosiputa nke ihe iriba ama nke ulo ogwu na imetere nchikota ugwo nke ihe kariri 75%. Ọtụtụ mgbe, a na - ah ụta usoro a na ala eriri afọ (n'okpuru mwepu nke akwara akwara): 33% - ngalaba aorto-iliac, 66% - femoral-popliteal.

Enwere ike ịtụpụta ọdịdị nke ihe ncheta atherosclerotic nwere akwara fibrosis (akwa jikọrọ anụ ahụ) dị ka usoro mmegharị ahụ na nzaghachi trauma na mbufụt nke azịza nke akpụkpọ ahụ dị n'ime n'ihi nnukwu ọbara na-agba na isi akwara.

Ihe mgbaàmà a na-ahụ maka mmerụ aka ukwu

A na-eme ka ihe atụ nke ọrịa a site na imebi nnyefe ọbara site na arịa ndị emetụtara na akwara na akwara akwara.

Njirimara kachasị nke atherosclerosis nke arịa nke ala ala:

  • mbelata mmega ahụ (ike ọgwụgwụ mgbe ị na-eje ije),
  • ịgbanyeghị ọnụ bụ mgbaàmà akọwapụtara nke ọma na-egosi ọdịdị nke mgbu dị ukwuu (ọkụ) n'ụkwụ n'oge mgbatị anụ ahụ, mkpa ịkwụsị na izu ike,
  • neuropathies na - eme n'ihi erighị ihe na-edozi ahụ nke akwara akwara na-enwe mmetụta nke goosebumps, ọnya, cramps,
  • akpụkpọ ụkwụ (ịkpụcha ala) nke ụkwụ, mbelata nke okpomoku,
  • na -eme ka ekpukpu ahihia di mpe n’onu, atrophy olu (olu aka ya di iche na ibe ya).
  • atrophy nke ntutu isi (ntutu dị na ụkwụ ya ga-adị gịrịgịrị, na-agbawa agba, daa n'oge na-aga),
  • hyperkeratosis nke akpụkpọ ahụ ụkwụ, mbọ.

A na-ekpebi ogo mgbaàmà ya site n'ọkwa, ogo na ogo ịbelata (stenosis). Na mgbakwunye, ọnụnọ nke ihe dị njọ (ọrịa shuga, ị smokingụ sịga, ịka nká) na-aka njọ maka ndụ na ahụike onye ọrịa.

Nkpugheputa oria nke ndi okenye: gini bu peculiarity?

O yikarịrị ka a ga-achọpụta ụmụ nwoke, ebe ọ bụ na mmekọahụ adịghị ike nwere mmetụta nchebe nke estrogen tupu menopause, nke na-egbochi mmepe nke atherosclerosis. Na mgbakwunye, a na-enyochakarị ọrịa na-ahụ maka ndị agadi n'ihi mbelata nke usoro mmegharị na ụgwọ ọrụ. Njirimara nke atherosclerosis dị ala n'ụdị ndị ọrịa a bụ:

  • nwayọ nke ihe mgbaàmà n'ihi mbibi akwara akwara,
  • ike dị ukwuu nke mgbu mgbu (ihe kpatara ya bụ na akwara akwara akwara, nke na-enye opekata mpe ọbara dị mkpa n’akpụ anụ ahụ, ọ naghị eto).
  • nsogbu usoro: oke ibu, ike ọgwụgwụ, imebi ọnọdụ uche,
  • atrophy muscle na-aga n'ihu,
  • ọnya ụtarị ugboro ugboro, na-enweghị ike ọgwụgwọ ọgwụgwọ,
  • nnukwu nsogbu nke nsogbu (na 30% nke ikpe): gangrene, septic Ọnọdụ.

Ọrịa ndị ọzọ na-adịghị ala ala nke usoro iku ume, obi na akụrụ na-eme ka o sie ike ịchọpụta ma họrọ ọgwụgwọ dị mma.

Edere akụkụ nke ukwu aka na 45% nke ọrịa ahụ na ndị ọrịa agadi, nke na-eduga nkwarụ na-emebi emebi na ndụ ha.

Uzo di iche iche nke atherosclerosis nke ikpere ala

Ntinye nke akwara akwara nke ukwu aka ya na oghe atherosclerotic na-eme ka ulo ogwu mara ihe dabere na ogbo nke usoro.

Na omume, ndị dọkịta na-eji nhazi ọkwa ahụ dabere na arụmọrụ nke onye ọrịa (dika Fontaine-Pokrovsky si kwuo)ọkọnọ ke okpokoro.

Ogo nke imebiỌrịa mgbuIhe ịrịba ama ndị ọzọ
MSite na mgbasi ike dị egwu (ịga ije maka 1 km ma ọ bụ karịa)Ike ọgwụgwụ, ike ọgwụgwụ
IIA. Mgbu na-etolite na anya nke 200-1000 mMmepụta nke ngosipụta trophic: mbelata akwara na abụba buru ibu, ntigbu nke mbọ na anụ ahụ nke ụkwụ
B. Ntughari ntughari okwu mgbe ị na-eje ije 50-200 m
IIIMgbu na izu ikeIji belata ihe mgbu, ndị ọrịa na-ebelata aka n'ụdị emetụtara, nke na-enweta ụcha cyanotic. Ọkpụkpụ akwara na-aga n'ihu
NkemOge mgbanwe na-emebi iheỌdịdị nke trophic ọnya, gangrene

A na-ahụta nsogbu Stage III na IV dị ka "ischemia dị oke mkpa", nke chọrọ nlekọta ahụike mberede, ọtụtụ oge ịwa ahụ.

A na-ejikarị ya Nkewa North America, nke na-eburu n'uche nsonaazụ nke ịtụle nrụgide nkwonkwo ụkwụ.

Ogo nkeEsemokwu na-enweghị atụNkwonkwo ụkwụ
0Asymptomatic N'ezieNa-egosiputa n’usoro kwesiri
1Enweghị iheKariri 50 mm. Hg. Art. mgbe ebido
2Na-agafeghị okeIhe ngosi di n'etiti etiti 1st na 3rd
3KwuwapụtaraIhe na-erughị 50 mm. Hg. Art. mgbe izu ike
4Mgbu na izu ikeErughị 40 mm. Hg. Art. mgbe izu ike
5Oria pere mpe, oria obodo, ischemia ukwuRuo 60 mm. Hg. Art. naanị ya
6Gangrene nke na-arị elu na nkwonkwo metatarsophalangealDị ka na 5th ogo

Na ogo 5 na 6 nke ischemia, angiography nke arịa na-ekpebi mgbasawanye nke kọlụm na ntinye zuru oke nke akwara dị ukwu nke ụkwụ.

Kedu ka ụkwụ si dị ka ọnya na-arịa ọrịa atherosclerotic n'oge ọkwa dị iche iche?

A na-amata mgbanwe dị n’ikpere n’ụkwụ nke ukwu nke mmebi ahụ, ogo ya na oge ọ na -ele ya.

Ihe njirimara nke njiri mara nke nsogbu dị ka ọkwa dị iche iche:

  1. Usoro nke ụgwọ kwụrụ ụgwọ, nke na-ebulite n'ihi mmeghachi omume nke anụ ahụ iji meziwanye usoro ọbara. A na-ekpebi pallor na ajị anụ ahụ, mgbe ọ bụla na-eme mkpịsị aka ya.
  2. Ihe a na –emeghari osiso, nke akpukpo akpukpo akpukpo aru dara. Aka a emetụtara pere mpe karịa olu ahụ ike. N ’n’ụkwụ, akwara (hyperkeratosis) na-etolite, mbọ aka ahụ agbajiri agbaji, gbajiri agbaji, a na-ahụkwa ebe isi nkwọcha n’ụkwụ. Foto nke atherosclerosis nke ala ala nke ogo nke abụọ:
  3. Oge ana --akpọ ọgbụgba, ebe enwere mkpọnwụ akwara nke anụ ahụ na akwara dị n'okpuru ala. Akpukpo ahụ na-ete ete, obere ihe mkpasasị uche na-eduga n’inwe ọnya na gbawara agbawa. Foto nwere ọnya nkwonkwo n'elu ime nke nkwonkwo ụkwụ ekpe.
  4. Oge mgbanwe dị iche iche na - eme ka agbaji ụkwụ na - etolite etolite. Ọgwụ ala nke atherosclerosis, nke chọrọ ịwa ahụ ozugbo iji gbochie mmetụta na-efe efe.

Ọgwụgwọ na ịchọpụta ọrịa ahụ: otu esi edozi nsogbu nke atherosclerosis

Isi ihe kpatara mmepe nke pathology aghotaghi nke ọma, yabụ, ndị dọkịta na-achọpụta ọtụtụ ihe na - akpata nkụja. Usoro ọgwụgwọ nke atherosclerosis gụnyere mmetụta dị mgbagwoju anya na:

  • ihe ndị dị egwu (oke ibu, ise anwụrụ, ụgwọ shuga),
  • pathogenesis nke ọrịa (na-ebuwanye ibu nke lumen, mmelite nke akụrụngwa ọbara),
  • ahu izizi
  • nke abụọ mgbochi nsogbu.

Onye na-aria ogwu ahu na onye m ga-akpo

Iji chọpụta ọrịa atherosclerosis na mgbaàmà nke ọkọnọ ọbara ọgbụgba na mpaghara ala, ịchọrọ ndị ọkachamara dị ka ọ dị mkpa:

  • kadiologist
  • Ọkpụkpụ akwara gbasara ahụ maka nchọpụta ọdịiche na ọrịa nke bedal venous, endarteritis, thromboangitis,
  • endovascular dọkịta na-awa ahụ na ọkachamara radiology - ọkachamara nke na-eme ụzọ iche maka nchọpụta ọrịa,
  • endocrinologist - na ọnụnọ nke ọrịa shuga concomitant.

A na-eme ọgwụgwọ nke atherosclerosis nke ikpere ala mgbe ịchọpụtachara ihe ndị kpatara mmebi na onye ọrịa ọ bụla, ihe ngosi na contraindications maka nhọpụta ọgwụgwọ ọgwụ ma ọ bụ usoro ịwa ahụ.

Kedu nyocha ị ga - eme tupu oge eruo?

Nnyocha ụlọ ọgwụ n'ozuzu nke ọkachamara na-egosi:

  • Nyochaa akwara dị na akwara nke aka ekpe. A na-ekpebi ọkwa mgbapu site na saịtị dị elu: ọ bụrụ na pulsation adịghị na akwara akwara nke nwanyị, mbibi nke ngalaba aorto-iliac, popliteal - femoral.
  • Auscultation - sesolic ntamu na-ekpebi mpaghara emetụtara.
  • Nnwale ọrụ Oppel, Panchenka (tụfuru uru nchọpụta ya).

E gosipụtara usoro nyocha nke paraclinical nke nyocha na mgbanwe dị mkpa maka ịchekwa ọnya ọrịa atherosclerotic na tebụl:

.ZọIhe odide njirimara
Mmeso nke ndekisi ụkwụ nkwonkwo ụkwụ (ogo ọbara mgbali elu na ala ala, abụghị-nkịtị).Mbelata na 0.7 na n'okpuru, dabere na ogo ahụ
Nyocha Doppler Ultrasound (Doppler ultrasound)
  • na-ebelata ọbara mgbali elu
  • ọbara ọgbụgba na-akwụsịlata
X-ray ọdịiche angiography
  • ntụpọ ndozi na oke (ntụ akụkụ dị n'ime),
  • enweghi ọdịiche na mpaghara emetụtara,
  • nwayọ nwayọ nke akwara ndị dị ala site na njikọ nke collaterals
Omuma ọbara
  • abawanye na cholesterol (karia 6.5 mmol / l),
  • cholesterol ahaghị nha: akwa lipoproteins dị elu na-erughị 1 mmol / l, njupụta lipoproteins dị ala karịa 3.5 mmol / l

Additionalzọ ndị ọzọ gụnyere ịchọpụta ogo nke homocysteine: ịta ahụ nke ikpeazu, ohere dị elu nke ọrịa ahụ.

Ọgwụ maka ọgwụgwọ: olee ọgwụ ndị edepụtara maka atherosclerosis nke akụkụ ala

A na-eme ọgwụgwọ Conservative nke atherosclerosis na ọkwa 1-2 nke ọrịa ahụ na enweghị ihe ngosi maka ịwa ahụ. E gosipụtara ụkpụrụ nke usoro ọgwụgwọ na otu ọgwụ eji eme ihe na tebụl.

Ihe omumeNdị ỌgwụPụtara na doses
Ibelata ikeỌnọdụ
  • "Atorvastatin", 20 mg: 1 mbadamba 1 oge kwa ụbọchị,
  • "Simvastatin", 20 mg: 1 oge kwa ụbọchị
Mgbada ebe obibi
  • folic acid: 0.5-5 mg kwa ụbọchị,
  • Vitamin B12 (1000 mcg): capsule 1 otu oge kwa ụbọchị
Vingmeziwanye usoro ọgwụgwọ nke ọbaraDisaggregants
  • acetylsalicylic acid (Aspirin): 75 mg kwa ụbọchị,
  • "Clopidogrel": 75 mg kwa ụbọchị,
  • "Tiklid": 90 mg kwa ụbọchị,
  • "Cilostazol": 100 mg 2 ugboro n'ụbọchị
Ọkpụkpọ vasodilates
  • Pentoxifylline: 200 mg ugboro atọ n'ụbọchị
Vaskụla spasm mkpochapuMyotropic antispasmodics
  • "Enweghị spa": 40 mg ugboro 2 n'ụbọchị,
  • "Papaverine": 10 mg ugboro atọ n'ụbọchị
Analogs nke prostaglandins
  • "Vazaprostan": maka nchịkwa intravening, ruo 60 mg kwa ụbọchị

Ihe a choro iji g’eme ọgwụgwọ di nma bu ugwo oria ndi ozo (oria shuga, oria akwara umeji).

Etu esi egbusi mgbu

Usoro nke mkpesa jikọtara ya na ọbara ọgbụgba na-akpata nsogbu yana mmepe nke ọnya ọgbụgba, ya mere, ọgwụgwọ symptomatic nke atherosclerosis gụnyere analgesia na ọgwụ ndị na - abụghị steroid.

Ọgwụ ndị a na-ejikarị:

  • "Nimid" - gel maka ihe eji eme ihe,
  • "Diclofenac" (n'ụdị nke 1% mmanụ ma ọ bụ gel maka ngwa sistem),
  • A na - eji "Dolobene-gel" (ihe na - arụ ọrụ bụ heparin) - ka iji gbochie re-thrombosis.

N'ọnọdụ ụlọ ọgwụ, a na-eme ka ihe mgbu ahụ site na ọgwụ mgbochi ma ọ bụ ọgwụ prostaglandin maka nchịkwa parenteral.

Treatmentzọ ọgwụgwọ ọgbara ọhụrụ

Achọpụtala ịdị irè nke ọgwụgwọ na - achọpụta naanị n'oge mbido nke usoro a, yabụ, a na - eji usoro ịwa ahụ eme ihe iji weghachi ọbara ọgbụgba. A na-egosi arụmọrụ ndị a na-ejikarị na tebụl.

.ZọIhe dị mkpa na ntinye aka
Balloon angioplasty, stentThekpụrụ ọgwụgwọ ọla edo, nke bụ ntinye nke catheter, ịgbasa lumen nke arịa nwere balloon, na ịtọ ntọala ọla.
Passwa ahụ ịwa ahụUndsmepụta ogige site na mpaghara ọnya dị n'okpuru ọnya ahụ yana mpaghara usoro obara dị
EndarterectomyWepu thrombus site na lumen akwara na mpaghara oghere ahụ metụtara
Prosthetics yiriMwepu nke mpaghara ya na atherosclerosis, iji dochie ya (ma obu site na akwara nke onye oria)
SympathectomyMwepụ nke ganglia akwara (na-emeghe ma ọ bụ ịwa ahụ laparoscopic) iji kpochapụ vasospasm

Site na necrosis ma ọ bụ gangrene, a chọrọ mbepu aka nke ụkwụ, dabere n'ogo nke mmebi: mkpịsị aka, nkwonkwo ụkwụ, ikpere.

Oge ije gara aga: gịnị bụ ogologo na ume ya?

Ndị ọrịa niile chọrọ mmegharị ahụike pụrụ iche na mmega ahụ. Thezọ kachasị dị irè bụ dosed ije (na treadmill - treadmill).

Isi ụkpụrụ nke ịhọpụta:

  • oge mbu - nkeji iri atọ na ise, mmụba nwayọ were rue nkeji 60,
  • ime ugboro 2-3 n'izu,
  • a na-ekpebi ike dị iche iche n'otu ọkwa, nke na-ebute lameness ruo nkeji 3-4,
  • site na iji nwayọ nwayọ nwayọ na ije ije, mee ka ike ahụ gbasie ọsọ ọsọ, ọ bụghị oge ọrụ ahụ.

Ọ na-atụ aro ịmalite klaasị n'oge ịnọ na Sanatorium n'okpuru nlekọta nke dọkịta. Bụrụ na ume iku ume ma ọ bụ ihe mgbu dị n'azụ sternum, gakwuru ọkachamara.

Mgbochi imebi arịa nke akụkụ ala

Ọdịiche nke ọbara ọgbụgba n'ime arịa nke ụkwụ bụ mmụba ọbara na-agafe site na akwara ndị dị na isi okwu na ọpụpụ siri ike n'ihi na ike ndọda. Ihe omume nke atherosclerosis na ọrịa nje ndị ọzọ metụtara mmekọrịta nke ihe ndị metụtara gburugburu ebe obibi.

Ihe mgbochi mbụ gụnyere:

  • Mmega ahụ zuru oke (na nwata - egwuregwu, n'ime ndị agadi - na-agagharị kwa ụbọchị),
  • mmezi ahu n’arụ (oke ibu na - enyere aka iwelie olu nke inye ọbara, iwelie obara n’aru, ibu n’arụ n’ukwu).
  • Nyochaa ọkwa nke ọrịa na ndị ọrịa nwere akụkọ ezumike ezinụlọ,
  • nri kwesiri ekwesi na vitamin B, protein, polyunsaturated fatty acids (na mmanu akwukwo nri), phospholipids (azu azu),
  • mmezi nke ọrịa nke akụkụ ndị ọzọ na sistemụ,
  • ịkwụsị omume ọjọọ: ise siga, ị alcoholụ mmanya.

Ọrịa ọnya atherosclerotic nke akwara akwara nke ala ala bụ ọrịa a na-ahụkarị, bụ nke kacha emetụta ụmụ nwoke ndị agadi. Ọgba aghara ọbara ọgbụgba bụ otu n’ime ihe na - akpata mbelata na nkwarụ nke ndị bi na ya. Nchọpụta nyocha zuru oke na iji usoro ọhụụ na usoro ọgwụgwọ dị iche na-egbochi mmepe nke nsogbu.

Ejiri ihe ọmụma ndị na-esonụ iji kwadebe ihe omume ahụ.

Ahapụ Gị Ikwu