Ọrịa mamịrị fetopathy nke nwa ebu n’afọ na ụmụ ọhụrụ

Ọrịa mamịrị fetopathy bụ ọrịa na - aputa n’ime nwa ebu n’afọ n’ihi ọnụnọ ọrịa shuga n’ebe nne na-ele anya. A na-eji ọrịa ahụ site na ezumike mkpọnwụ akwara na ọrụ akwara. A na-ahụkarị mmebi nke pancreas. Iji nlezianya nyochaa ọnọdụ nwanyị ahụ na iji ọgwụ ndị a chọrọ n'oge a na-enyere aka izere ụdị nsogbu ndị a.

Isi nke ọrịa

Ọrịa fetopathy nke ọrịa mamịrị na-etolite ma ọ bụrụ na nwanyị dị ime nwere ọrịa mellitus nke ọrịa shuga na-egosipụta, na-egosipụta mmụba shuga mgbe niile. Maka usoro a, mmerụ ahụ dị n'ime nwa ahụ bụ ihe e ji mara ya. Ọtụtụ mgbe, akwara ọbara, akụrụ, pancreas na-ata ahụhụ. Ọ bụrụ na achọpụtara ọrịa shuga n’afọ ime, nke a bụ ihe ngosipụta maka mpaghara cesarean.

E nwere ọtụtụ ihe na-emetụta ihe dị mma:

• Ofdị ọrịa shuga
• Ọnụnọ nke nsogbu nke pathology,
• Usoro ọgwụgwọ
• Atụmatụ ịtụrụ ime
• Nkwụghachi ụgwọ ọrịa shuga.

Isi ihe banyere ọdịdị nke ọrịa bụ ọnụnọ nke ọrịa shuga ma ọ bụ ọnọdụ ịmịcha afọ na nne na-atụ anya. Na ọnụnọ nke ọrịa shuga, mbelata insulin insulin ma ọ bụ mmebi nke automatism nke njikọ nke ihe a.

Fetopathy na - egosi dị ka nke a: nnukwu shuga na - abanye nwa ebu n'afọ n’ime ihe mgbochi. N'ọnọdụ a, ọrịa nwa na-amịpụta ụba insulin. N'okpuru mmetụta nke homonụ a, a na-atụgharị oke ibu nke shuga ibu abụba.

Nke a na-ebute uto nwa ebu n’afọ. N'ihi nke a, oke abụba na-apụta.

Fetal fetopathy mgbe ụfọdụ na-amalite n’oge ọrịa afọ ime nke ndị inyom dị ime. N'ọnọdụ a, pancreas enweghị ike iwepụta oke insulin, nyere mkpa nwa ebu n'afọ. N'ihi ya, nwanyị nwere mmụba na ọkwa shuga. Ọtụtụ mgbe, ihe omume a na - apụta na mgbe ikpeazụ.

Foto nyocha

Ọrịa mamịrị fetopathy nke ụmụ amụrụ ọhụrụ nwere ihe ndị e ji mara ha. Ihe mmebi a yana mgbanwe na ọdịdị nwatakịrị ahụ. Maka umuaka ndi nwere udiri oria a, ihe omuma ndi a bu njiri mara:

• Nnukwu ibu - 4-6 n'arọ,
• Skincha na acha ọbara ọbara
• Guzobe petechial rashes na ahu - ha bu ogwu n’eruru n’ahu,
• Ubu sara mbara
• Ọkpụkpụ dị nro na epithelium,
• Ihu iru,
• Ogwe aka dị mkpụmkpụ na ụkwụ
• Nnukwu ime - n’ihi nnukwu mmepe nke anụ abụba n’okpuru anụahụ.

Site na nchọpụta a, nwatakịrị nwere ike ịkwụsị iku ume. Nke a bụ n'ihi ụkọ na mmepụta nke otu ihe na akpa ume dị egwu - sịntetik. Ọ bụ ya na-enyere aka ịgbasa nke akpa ume n'oge iku ume mbụ.

Ihe mgbaàmà ọzọ na-egosi bụ jaundice. Ya na njirimara nke akpukpo aru na odo na anya anya. Ekwesighi imeghari ihe a na onodu ihe omimi, nke na - abukari ndi amuru ohuru.

Mgbe amuchara nwa, nwa ahụ nwere ike ịnwe ọrịa akwara ozi. Ha na-egosi n’ụdị ọnọdụ ndị a:

• Uda olu adalatala
• Isi na-eme ka ọzịza ara,
• Mmebi arụmọrụ, nke ihe ngbachapụ dochiri dochiri anya ụmụaka ndị a - a na-egosipụta oke nchegbu, nsogbu ihi ụra, aka na-ama jijiji.

Nnyocha nyocha

Iji mata ọrịa, a ga-ebu ụzọ chọpụta ọrịa tupu amụọ nwa. Iji bido, dọkịta na-amụ akụkọ banyere nwanyị dị ime. Can nwere ike inyo enyo na ọrịa fetopathy site na ọnụnọ nke ọrịa mellitus ma ọ bụ ọnọdụ nke ọrịa shuga na nwanyị.

Nnyocha nke ultrasound, nke na-ewe izu 10-14, nwekwara uru nchọpụta dị elu. Iji chee na o nwere ike bụrụ nke onye nwere ọrịa fetopathy, ọ bara uru ị attentiona ntị n'ihe ịrịba ama ndị a:

• Mkpụrụ buru ibu,
• Nnukwu imeju na ọnya
• Niile na ezighi ezi nke ahụ nwatakịrị,
• Ing gafere oke mmiri mmiri ọmụmụ.

Mgbe amuchara umu, i gha n’iru ime nnyocha di omimi. Iji mee nke a, dọkịta kwesịrị ime nyocha nwa amụrụ ọhụrụ. Na ọrịa fetopathy, enwere nnukwu ibu, nnukwu afọ, mmebi nke akụkụ ahụ.

Gbalịa ịdebe usoro ndị a:

• Pulse Oximetry
• Igwe iheomume
• Obi obi akara,
• Nyochaa glucose ọbara
• Ihe omumu ihe omumu
• X-ray nke obi nwata ahụ.

Ọ dị oke mkpa bụ arụmọrụ nke nyocha ọbara nke ụmụaka:

1. Fetopathy na polycythemia so ya. Ejiri ọnọdụ a ka mmụba nke sel ọbara ọbara.
2. Mmụba n'ime haemoglobin ọdịnaya. Ihe a bụ ihe nwere protein dị na iron nke na-ahụ maka ọrụ iku ume.
3. Mbelata glucose na nyocha nke ọbara.

Na mgbakwunye, dọkịta na-ahụ maka ụmụaka na ụmụaka nwere ike ịchọ nyocha. Nchoputa kwesiri ibu ihe zuru oke.

Nlekọta anya afọ

N'ime oge dum nke afọ ime, ọ dị mkpa ijikwa ọdịnaya glucose. Kwesịrị ịdị mkpa bụ nha nrụgide mgbe niile. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, dọkịta nwere ike ịkwado insulin ọzọ.

Gbalịsie ike ị attentiona ntị na njikwa nri. Nri kwesiri inwe ezigbo vitamin maka nne na nwa ebu n’afọ. Ọ bụrụ na ngwaahịa enweghị nri zuru oke, dọkịta gị nwere ike ịnye ọgwụ ndị ọzọ.

Dabere na nsonaazụ nyocha ahụike na ultrasound, ahọrọ ụbọchị ọmụmụ dị mma. N’ebe enweghị nsogbu afọ ime, izu iri atọ na asatọ dị mma. Ọ bụrụ na enwere ihe egwu dị na nne ma ọ bụ nwa ahụ, enwere ike ịbịnye ụbọchị imecha ya.

N'oge a na-amụ nwa, a ga-ejikwa nchịkwa glycemia mee ihe. Na enweghi glucose, enwere ọghọm nke contractions, ebe ọ bụ na achọrọ ihe a maka iwelata akpanwa.

Enweghị ike na -eme ka ihe isi ike dị ike. Nke a bụ iwepu mmụọ n'oge ọmụmụ ma ọ bụ mgbe amuchara nwa. N'ọnọdụ ndị siri ike karị, nwanyị nwere ike ịdaba.

Ọ bụrụ na ị nwere ihe mgbaàmà hypoglycemia, a ga-eji carbohydrates kwụsịchaa ọnọdụ a. Maka ebumnuche a, o zuru ezu ị drinkụ ihe ọ sweetụ byụ dị ụtọ site na ịgbanye 1 nnukwu ngaji shuga na 100 ml mmiri. Ọzọkwa, dọkịta ahụ nwere ike ịkwado iwebata 5% glucose ngwọta intravenously. Na-achọkarị ego 500 ml.

Mgbe ọria bidoro, a na-egosi ihe iji 100-200 mg nke hydrocortisone. Ọ nwekwara ike ịdị mkpa iji adrenaline 0.1%. Agbanyeghị, nha ya ekwesịghị ịbụ ihe karịrị 1 ml.

Ọgwụgwọ mgbe a na-eme ya

Ọkara ọkara mgbe amuchara nwa, a na-egosi nwata n’ihu 5.5 glucose solution. Site na nke a, ọ ga - ekwe omume igbochi ọrịa nke hypoglycemia na ọnọdụ nke nsogbu dị egwu.

Nwanyị na - amụ nwa ga-enwerịrị insulin. Ma, ego ya belata ugboro abụọ. Nke a na - enyere aka igbochi hypoglycemia ka shuga na - ada. N'ụbọchị nke iri mgbe amuchara ya, glycemia na-alaghachi n'ihe ndị ahụ egosipụtara na ụmụ nwanyị tupu ịtụrụ ime.

N'ụbọchị mbụ mgbe amuchara nwatakịrị, ndị dọkịta kwesịrị iduzi ụdị ihe omume a:

1. Nọgide na-agụ akwụkwọ ọgụgụ achọrọ.
2. Nyochaa ọkwa glucose dị na ahụ nwata. Site na mbelata na ngosipụta ahụ ruo 2 mmol / l, a ga-achịrịrị ihe a.
3. Weghachi ọrụ iku ume. Maka nke a, enwere ike iji ọgwụ pụrụ iche ma ọ bụ ikuku ventilashị.
4. Ọkpụkpụ nsogbu obi.
5. Weghachi mmezi nke electrolytes. Maka ebumnuche a, egosipụtara ntinye nke calcium na magnesium.
6. Mgbe jaundice mere, duzie oge ịtheụ ọgwụ. Maka nke a, a na-edobe nwa ahụ n'okpuru ngwaọrụ nwere radieshon ultraviolet. A ga-eji akwa pụrụ iche kpuchite anya. A na-eme usoro ahụ n'okpuru nlekọta nke ọkachamara.

Ihe ndị si na ya pụta

Ọrịa mamịrị fetopathy n'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ nwere ike ịkpalite nsogbu ndị dị ize ndụ:

1. N'ịtụgharị ọrịa shuga na ọrịa shuga.
2. Ọrịa mgbu akụkụ. Ọnọdụ a bụ ihe na - ebutekarị ọnwụ na ụmụaka ndị amụtara na usoro nchọpụta a.
3. Ọrịa hypoxia. Ihe kpatara nsogbu a bụ njiri oxygen zuru ezu n’akpụ akwara ya na ọbara nwa ebu n’afọ na nke nwa amụrụ ọhụrụ.
4. Hypoglycemia. Site n'okwu a, mbelata oke ihe di n’ime ya n’anu ahu. Imebi ihe a nwere ike ịbụ nsonazụ nwatakịrị na - egbochi glucose nne na - esite n'ahụ nwatakịrị ahụ na - ebidoghachi imepụta insulin. Imebi ụdị ihe a bụ nnukwu ihe egwu ma nwee ike ibute ọnwụ.
5. Ọkpụkpụ metabolism dị na nwata. Nke a na - akpata enweghị magnesium na calcium, nke na - emetụta ọrụ nke sistem ụjọ. Na-esote, ụmụaka dị otú ahụ na-anọkarị n'azụ ọgụgụ isi na ọgụgụ isi.
6. Nnukwu obi ada ada.
7. Ibu ibu
8. Uche nwatakiri nwere ọrịa shuga ụdị 2.

Ihe mgbochi

Ọ ga - ekwe omume igbochi anomaly a naanị site n'akụkụ nke nne na - atụ anya. Ihe mgbochi gụnyere ihe ndi a:

1. Nchọpụta ọsọ ọsọ na ịgwọ ọrịa shuga na ọrịa shuga. Ekwesiri ime nke a tupu afọ ime, na mgbe ịtụrụ ime gasịrị.
2. Nchọpụta mmalite nke ọrịa fetopathy. Iji mee nke a, ịkwesịrị ịme nyocha nke ultrasound n'usoro, na-agbaso usoro oge dọkịta nyere.
3. Nchịkwa zuru oke na mgbazi nke shuga ọbara. Ekwesịrị ime site na ụbọchị mbụ nke nwanyị nwere ọrịa shuga.
4. Sistemụ nleta ndị ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị dịka usoro a haziri ahazi siri dị.
5. Ndebanye oge nke nne a na-atụ anya. A ga-emerịrị nke a tupu izu iri na abụọ.

Na-akpata ya na nsonaazụ nke ọrịa mamịrị fetopathy

Ọrịa mamịrị fetopathy bụ ọrịa dị mgbagwoju anya na ọrịa nke na-eme n'ime nwa amụrụ ọhụrụ n'ihi eziokwu na nne ya nwere ọrịa shuga ma ọ bụ ọrịa afọ ime.

Ibepu ihe metụtara ọdịdị, usoro metabolic na ọrụ nke sistemu endocrine.

Womenmụ nwanyị ndị ọrịa shuga nke kpebiri ime dị ha mkpa ka onye ọrụ ọgwụ endocrinologist lelee ya mgbe niile ma nyochaa ọkwa shuga ọbara ha iji belata ihe ize ndụ nke afọ nwa ebu n'afọ.

Na-akpata

N’ime afọ ime, mgbanwe afọ na - eme ka nwanyi gbanwee. Usoro progesterone dị elu na estrogen na-emetụta mmepụta glucose. N'ihi shuga dị elu ọbara, a na-ahapụ insulin. Ahụ nwere mkpa belata nke ukwuu maka ya.

Na mgbakwunye na ịbawanye ọdịnaya nke homonụ ndị dị adị, ndị ọhụrụ na-apụta. Yabụ, dịka ọmụmaatụ, placental lactogen bidoro imepụta ihe dị ka otu ọnwa mgbe amuchara ime. Ka oge na-aga, ọ na-abawanye. N'ihi nke a, imepụta abụba nne na-abawanye. Usoro a na - enyere aka belata mkpa glucose na amino acids, ma ihe ndị na - achọpụta ihe na - abanye na nwa ebu n'afọ.

Ọ na-enye nwa ara mmiri. Insulin, nke kwesiri iwetulata ogo shuga, anaghị agafe Plasenta. Ya mere, a na - amanye obere ihe mepụta hormone a n'onwe ya.

N'ihi ọkwa glucose na amino acid, nne nwere ike ume ọhụrụ. Iji nweta oke mmeri, arụ ọrụ nke ọdụdụ asịd, ketones na triglycerides na-arụ ọrụ.

Mmụba ọbara shuga n’ime nwanyị n’oge ọnwa atọ na-eme ka enwee ume, ma oge ụfọdụ ọnwụ nke ẹmbrayo. N’ime oge nke abụọ, nwa ebu n’afọ n’onwe ya ebidola ịlụso hyperglycemia ọgụ, ọ na-aza ya site na mwepụta nke insulin.

Homonụ na-agbakọ n'ime Plasenta, ebe a na-akwalite mmepụta nke protein na abụba. N'ihi ya, nwa ebu n’afọ na-eto ngwa-ngwa, ọ na-etolite adrenal hyperfunction.

A na -eme ka akụkụ ahụ ya nke nwere nnukwu ọyị ya na ogo karịa ka o kwesịrị ịdị.

Iriju glucose na insulin na-emekwa kawanye oxygen oxygen anụ ahụ. Hypoxia bidoro. Ikekwe, nke a na-emetụta usoro nke ọrịa ọbara n'ime nwa a na-amụbeghị, ọ nwere ike ibute ọrịa ụbụrụ na obi.

Ọrịa mamịrị fetopathy na-akpata adrenal hyperfunction

Ọ bụghị naanị ụmụ nwanyị ndị ọrịa shuga na-emetụta ụdị ihe ijuanya a. Weightbụ oke ibu na ihe karịrị afọ 25 na-abawanye ohere nke nsogbu. N'ihi nsogbu metabolism na nne, fetopathy nwa ebu n’afọ na-eme. N'ihi ya, a na-amụkarị ụmụaka nwere azụ azụ intrauterine.

Ihe ịrịba ama nke Ọrịa mamịrị Fetopathy

A na-ahụlarị akara izizi mbụ na ultrasound. Ogo nke nwa ebu n’afọ anaghị emecha n’ikpeazụ. Ahụ ya dị oke mma n'ihi akwara na umeji ya toro eto na abụba dị okpo nke abụba. Ole mmiri amniotic karịrị ụkpụrụ.

Mgbe amuchara nwa, a na - ahụta ihe na - apụ apụ n’onwe ya ozugbo. Nwatakịrị ahụ buru nnukwu ibu, ibu ya karịrị kilogram anọ. O nwere nnukwu afọ, ubu sara mbara, obere olu.

N’akụkụ ihe gbasara ogologo anụ ahụ, isi ya dị obere, ma ogwe aka na ụkwụ dị mkpụmkpụ. Nwatakịrị nwere ahu nwere acha ọbara ọbara na-acha ọbara ọbara nke nwere ọtụtụ ọbara ọgbụgba hypodermic.

Akpukpo ahu di ocha nke acha oji di iche-iche, mara nma nke ukwuu. Ihu na anụ ahụ dị nro na-aza aza.

Ka oge na-aga, akpụkpọ ahụ na ọnya anya ya na-acha odo odo na nwa ahụ. Nke a bụ n'ihi eziokwu ahụ bụ na n'ihi ọrịa imeju, bilirubin adịghị apụ n'anya. N'adịghị ka ọrịa jaundice physiological, nke na-eme n'ọtụtụ ụmụ aka ma na-agafe n'onwe ya mgbe ụbọchị ole na ole gasịrị, n'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ nwere ọrịa fetopathy, ọrịa a chọrọ ọgwụgwọ.

Ọrịa akwara ozi na - enwe ụda olu na - ezighi ike yana mbelata nke mgba ahụ. Ejighi aka na nwa a na-edochi anya oke na ịma jijiji nke aka ya. Nwatakịrị ahụ nwere nsogbu ụra. Mkpuchi ume ma ọ bụ njide iku ume na-amalite n'oge awa mbụ nke ndụ. Nnwale ụlọ nyocha na-egosi enweghị glucose, calcium na magnesium na ngafe nke insulin.

Nnyocha nwa

Amalite na ntule nke data akụkọ ihe mere eme. Ha na-egosi imebi metabolism metabolism tupu yana n’oge ime. Ultrasound dị mkpa. Ọmụmụ ihe ahụ na-enyere aka iji anya nke uche hụ usoro mmepe nwa ebu n’afọ n’ime nwa, ịtụle ka esi kee akụkụ ahụ dị mkpa, ịchọpụta ma enwere mmebi iwu. A na-eji ultrasound otu oge na nke mbụ na nke abụọ na izu ọ bụla na nke atọ.

A na-enyocha ọnọdụ nke ọnọdụ nke nwa ahụ site na ijikwa mmegharị, usoro obi na iku ume. Nwa ebu n’afọ na-arịa ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga na-akasị arụ ọrụ. Ihi ụra na- erughị nkeji iri ise. N'oge ịmụrụ anya, a na-ama ọkwa obi dị ala.

Iji dopplemetry lelee ọnọdụ nke sistem okirikiri na akwara ozi. Achọrọ Cardiography iji nyochaa oke obi. A na-anwale ọbara na mmamịrị ọ bụla izu abụọ, na-amalite site n’ọnwa nke atọ nke ịtụrụ ime. Ha na-enyere aka inyocha insulin, glucose, protein, na homonụ.

Nyocha ụmụaka

Mgbe amuchara nwa ahụ, a na-enyocha ọdịdị ya: ọnọdụ akpụkpọ ahụ, nha ahụ, mmekpa ahụ. Gbalịa ịlele nsị, okpomọkụ, ọnụego obi. A na-enyocha ogo nke akụkụ iku ume.

Site n’ọmụmụ akụrụngwa, a na-eji ultrasound nke eriri afọ, akụrụ na ụbụrụ eji. A na-enyocha x-ray site na x-ray. Ana eme ECG na ECHO n’ime ubochi ato ndi amuru.

Ultrasound bụ otu n'ime ụzọ maka ịchọpụta ọrịa fetopathy mamịrị.

Nwa ahụ kwesịrị inyocha ọkwa shuga dị n'ọbara.Maka nke a, a na-ewere ọbara maka nyocha n’ime elekere izizi mgbe amuchara nwa, na emesịa ọ bụla awa iri abụọ na abụọ na iri nri. Site n’ụbọchị nke abụọ, a na-enyocha ọdịnaya glucose otu ugboro n’ụbọchị tupu enye ha nri.

Iji chọpụta ọkwa nke kalsel na magnesium, a na-eme nnwale ọbara biochemical, na iji nyochaa sel ọbara ọbara na haemoglobin, nke na-adakarị. Nnyocha nke nje na-adịkwa mkpa. Ikekwe gakwuru onye na-ahụ maka ụmụaka na ọgwụ ụmụaka.

Bimụ nwa na usoro ịmụ nwa na nchọpụta nke fetopathy

Dabere na nsonaazụ ndị nlere anya, ahọrọ ụbọchị ọmụmụ. N’ime ime dị mma, nhọrọ kachasị mma bụ izu iri atọ na asaa. N'ihi nsogbu, ụbọchị nwere ike ịhazi.

N'oge a na-amụ nwa, a na-amanye ọkwa nke shuga. Na enweghi glucose, enwere nsogbu nke imebi ihe nke ukwu n'ihi uto di ala nke akpanwa. Enweghi ume, n'ihi nke nwanyi n’enye oru nwere ike tufuo onwe ya, ma daa ya n’akwa.

Iji zere nsogbu, nwanyị a na-atụ anya kwesịrị iwere carbohydrates ngwa ngwa. Ha na-enye ya mmiri ka ọ halfụọ ọkara iko mmiri na tablespoon shuga nke diluted n'ime ya. N'ọnọdụ ụfọdụ, achọrọ nchịkwa mgbochi nke 5% glucose ngwọta na olu nke 500 ml chọrọ.

Na ọrịa mamịrị fetopathy, a na-elekọta glucose mgbe ụfọdụ.

Na nkwenye, a na-edozi 100-200 ml nke hydrocortisone. Mgbe ụfọdụ ọ dị mkpa iji adrenaline. Ejila ihe karịrị 1 ml nke 0.1% ngwọta.

Ọkara ọkara ka a mụsịrị nwa, nwa ahụ chọrọ iwebata 5 glucose na-edozi 5 iji belata ihe egwu. Agwara insulin na-eme ka nwanyi di obere karia nke oma n'ihi shuga di ala. Ọrịa glucose na-alaghachi n’usoro ọ na-enwebu naanị otu izu na ọkara.

Zọ ọgwụgwọ

Iji gbochie hypothermia, a na-etinye nwa ahụ n’elu ihe ndina dị ọkụ. N'ọnọdụ nke iku ume iku ume, usoro ikuku dị mkpa. A na - agbanye mmiri ọgwụ ahụ ana - abanye na trachea maka ụmụ aka akatabeghị ka ngụgụ wee nwee ike ibute. A na-ejikwa ọgụ iji kwụsị ọgụ agụụ oxygen, a na-ejikwa ọgwụ mgbochi.

Ndụmọdụ ahụike ụlọ ọgwụ gụnyere inye nwa ahụ nri n’ụbọchị abụọ mbụ n’ime awa abụọ ọ bụla, ọbụlagodi n’abalị. Nke a dị mkpa iji nọgide na-enwe ọkwa glucose nkịtị.

Ọ bụrụ na enweghị nzaghachi ara, a na-ewebata nri site na nyocha. Nyochaa mmanye nke ọbara shuga na nchịkwa glucose n'oge.

Ọ bụrụ na ịnweghị ike imezu mmetụta ịchọrọ, jiri glucagon ma ọ bụ prednisone.

Site na ọrịa mamịrị fetopathy, a na-edobe nwata ahụ n’elu akwa dị ọkụ

Iji weghachite ihe mejupụtara electrolyte, a na-etinye droppers na calcium na magnesium ma ọ bụ ihe a na-agbanye mmiri. Site na ntinye nke mmezi nke calcium, odi nkpa ka ijikwa oru obi site na enyemaka nke ECG n'ihi ihe egwu bradycardia na arrhythmia.

Ọ bụrụ na achọpụtara ibute ọrịa, ọ dị mkpa iji ọgwụ nje nje. A na-ejikwa Immunoglobulins na interferons. Site na jaundice na-enyere radieshon radieshon ike.

Kedu ihe ọghọm nke ọrịa mamịrị fetopathy?

Ọtụtụ mgbe, ịtụrụ ime na ịmụrụ ọrịa fetopathy shuga na-ejedebe na ọnwụ nke nwa ebu n'afọ. Newmụ amụrụ ọhụrụ na-anwụkarị n'ihi enweghi glucose ma ọ bụ ụkwara ume ọkụ. N'ihi oke nwantakịrị ahụ, ihe ọghọm nke mmerụ ahụ dị oke mma. Otu nwanyị nwere anya mmiri dị ukwuu, nwa na-enwekwa mgbaji, paresis, na mbibi nke sistemụ akwara.

Bornmụaka ndị nne nwere ọrịa shuga na-ebukarị ibu. Ọzọkwa, fetopathy na 1-6% nke ọrịa na-abanye n'ime ọrịa shuga na ọrịa shuga 2. N'ihi ụkọ nke calcium na magnesium, yana agụụ oxygen, ihe egwu nke mmepe ọgụgụ isi na ọgụgụ isi na-egbu oge. A na - achọpụta ugboro ugboro mgbe ọ bụla ọ bụla, akwara na ụbụrụ na - arịa ọnya ụbụrụ.

Igwe mọzụlụ na - ata ahụhụ. Mgbe ụfọdụ a na-amụ ụmụ amụrụ apị apị na egbugbere ọnụ dị nro, vertebrae na-eto eto. A na-enwekarị ikpe ọnọdụ na-adịghị mma nke ngwara nri, enweghi ike na ike.

Ndị a ụzọ ndị a niile bụ nhọrọ. Site na ịchọpụta n’oge ọrịa pathology na ọgwụgwọ zuru oke, enwere ike ịmụ nwa siri ike.

Mgbochi

Iji zere ịrịa ọrịa mamịrị nke nwa ebu n'afọ ma belata ihe ọghọm nke enwere ike ibute ọrịa, ọ dị mkpa ịchọpụta ọrịa shuga n'oge ọnọdụ ọnọdụ nne ya. Na-esote, ọ dị mkpa iji nlezianya nyochaa ọkwa shuga dị n'ọbara ma, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, mezie ya.

Gakwuru ndị ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị na nyocha ultrasound n'oge oge na-enyere aka ịchọpụta ntụgharị oge na-aga ma na-aga n'ihu usoro ọgwụgwọ dị mkpa. Ọ bụ ihe amamihe dị na inyocha ụmụ nwanyị dị ime na ụmụ nwanyị na-arụ ọrụ na-arịa ọrịa shuga na ụlọ ọrụ pụrụ iche.

Zọ mgbochi na-agụnye nleba anya na ọkwa shuga dị na ụmụ nwanyị dị ime.

Mụ amụrụ ụmụaka chọrọ nlekọta nke dọkịta ụmụaka. Site na ọnwa 1 nke ndụ, a na-atụ aro ka onye dọkịta na - ahụ maka akwara mara ahụ. Na nleta ndị endocrinologist kwesịrị ịbụ ihe na-emechi anya.

N'oge gara aga, ọrịa shuga nwanyị bụ ihe mgbochi zuru oke na ịtụrụ ime. Ọtụtụ mgbe, nne na-atụ anya ya na nwa ebu n’afọ nwụrụ. Ọ bụrụ na nwatakịrị ahụ jisiri ike mụọ ya ma ghara ịnwụ n'oge, o nweghị ohere nke ndụ zuru oke. Ugbu a, ọrịa mamịrị fetopathy abụghị ahịrịokwu. Site na nyocha nke oge na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị, ọ nwere ike bụrụ na nwa ahụ ga-anọ na ahụike.

Olee otu esi agwọ ọrịa mamịrị fetopathy nke nwa ebu n'afọ?

Womenmụ nwanyị na-arịa ọrịa shuga n'ụdị na-enweghị atụ siri ike ịnagide oge ịmụ nwa. Oge mgbe n’iru mmepe nwa ebu n’afọ, nke ikpeazu nwekwara nsogbu dị iche iche, ọtụtụ n’ime ha na-ebu nnukwu ihe egwu. Detechọpụta oge site na ndọpụ iche na-enye gị ohere ịhazi ọgwụgwọ zuru oke ma belata nnukwu ohere ibute ọrịa ndị dị ize ndụ.

Ihe ama ndi choro oria di n’iru n’otutu n’otutu nwa n’ile, etu esi aru ya, na otutu isi ihe ndi ozo ka akowara n’isiokwu a.

Ọrịa mamịrị fetopathy - na-akpata

Ọrịa a na-atụle amụkwo na-etolite n'ime nwa a na-amụbeghị site na mmalite nke ọrịa shuga ma ọ bụ afọ ime, nke nne ya na-arịa ya. Ọtụtụ mgbe, ọkwa glucose na ọbara ya ka a na-echekwa karịa oge ọ bụla.

Ihe bu oria a bu ihe ndi mmadu n’adighi eme nke na ebute nsogbu nwa ebu n’azu:

Mgbe ọrịa nne na-akwụ ụgwọ na-akwụ ụgwọ, ya bụ, a na-echekwa ọkwa shuga oge niile, agaghị atụ egwu ọrịa fetopathy mamịrị. Site na hyperglycemia, mmepe nke nwa ebu n’afọ anaghị eme nke ọma. N'ọnọdụ a, a na-amụkakarị nwa n’amaghị amụ nwa n’ihi eziokwu ahụ bụ na ndị dọkịta ga-etinye aka ma mee ngwa ngwa n’inye ya ọrụ.

Na ọrịa fetopathy mamịrị, mgbanwe na Plasenta na-amalitekarị. Nke ikpeazụ a enweghị ike ịrụ ọrụ karịa ka ọ dị. N'ihi ya, enwere mmụba dị ukwuu na nwa ebu n'afọ - ọ ga-abawanye na ihe mgbaàmà na-adịgide adịgide.

N'ihi oke shuga dị n'ọbara nne, a na-eme ka akwara nwa - ọ malitere imepụta insulin n'ụba nke ukwuu. Maka nke a, a na-etinye glucose ike, n'ihi nsonaazụ ya na-agbanwe ka nkwanye abụba.

Ihe mgbaàmà nke ọrịa mamịrị fetopathy dị ka ndị a:

• ịkpa aka n’akpa nwa ebu n'afọ (afọ buru ibu karịa isi, ihu na-aza aza, ubu buru ibu, aka ya dị mkpụmkpụ),
• malformations
• macrosomia (nnukwu nwa - karịrị kilogram 4),
• ọnụnọ nke abụba gabigara ókè,
• oge mmepe,
• nsogbu iku ume
• belata ọrụ
• cardiomegaly (imeju na akụrụ na-abawanye, mana akụkụ ndị ahụ amalitebeghị).

Diagnostics

N'ụzọ bụ isi, a na-eme nchọpụta ahụ site na ultrasound. Ọ bụ usoro a na - enye gị ohere iji anya gị hụ usoro ntolite nke nwa nwa. Oge usoro a na-ahụ maka ịchọpụta oge anomalies.

Womenmụ nwanyị nọ n'ihe ize ndụ chọrọ ka ha gaa nyocha nke ultrasound na nke mbụ ha n'ụlọ ọgwụ ọmụmụ.

Ọzọkwa, a na-eme nyocha ultrasound n'etiti izu nke iri abụọ na anọ ruo na 26.

N'ime oge nke atọ, a na-eme nkwenye dịkarịa ala ugboro abụọ. Ọzọkwa, ọ na-abịakwute ụmụ nwanyị na-arịa ọrịa shuga na-akpata insulin, a na-enye ọgwụ ultrasound ka izu nke iri atọ ma ọ bụ iri atọ na atọ gachara, kwa ụbọchị asaa ọ bụla. Naanị ijikwa ụdị nchịkwa a enwere ike ịnwe belata ihe nwatakịrị na nne ya obere.

Nyocha nke Ultrasound n’ihu oria a tụlere n’isiokwu a ga - egosi:

• izipu nwatakiri ahụ
• Macrosomia
• ọzịza na imeju oke abụba (a ga-akpụkọta anụ ahụ),
• zones na-adịghị mma na mpaghara okpokoro isi,
• polyhydramnios
• ọkpụrụkpụ nke anụ ahụ n’elu okpueze karịrị 3 mm (n’usoro nke 2).

Ihe Na-akpata Ọrịa mamịrị Fetopathy

Ọnọdụ a dabere na ụkọ fetoplacental ụkọ, ịba ụba nke homonụ na hyperglycemia nwa. N'ihi ya, nnukwu shuga enweghị atụ na-akpalite mmụba nke insulin n'ime nwa ebu n’afọ, nke nwere oke oke hypoglycemia n’ime akpa awa iri asaa na abụọ mgbe amuchara nwa.

Ekwenyere na hypoglycemia n'ime ụmụ aka oge zuru amalite na glucose dị n'okpuru 1.7 mmol (n'okpuru 1.4 n'ime ụmụ akatabeghị aka), mana na omume shuga dị n'okpuru 2.3 nwere ike ibutelarị ihe mgbaàmà hypoglycemia n'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ ma chọọ ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị. Nkpugheputa nke ogwu puru iche di iche iche.

ịma jijiji, ihe ịtụrụ ụfụ, iti mkpu, enweghị ike, ike ọgwụgwụ. Ọtụtụ mgbe, shuga na-eme ka ihe dị mma n’ọgwụgwụ izu mbụ nke ndụ.

Nweta glucose dị ukwuu nyefere nwa ebu n’afọ, n’ọrụ nke insulin na-arụ ọrụ, na-emekwa ka abụba gabiga ókè, nke na-eduga n’ịmụ ụmụ buru oke ibu.

Ihe omimi ndi ozo nke oria n’azu

Ọrịa mamịrị fetopathy nke nwa amụrụ ọhụrụ foto 1 Ọrịa mamịrị fetopathy na nwa amụrụ ọhụrụ 2

Agbanyeghi eziokwu na ọgwụ ọgbara ọhụrụ nwere nnukwu ihe omuma banyere ya, ndị dọkịta enwekwuola ahụmịhe ma na-enwekarị nsogbu na nhụjuanya niile, ọbụlagodi mgbe ị na-agba ụdị ọrịa shuga 1 n'ime ụmụ nwanyị dị ime, ihe dịka 30% ụmụaka amụrụ ọrịa fetopathy.

Statistics gwara anyị na n'ime nwanyị nwere ọrịa shuga 1, ọnụego ọnwụ nke nwa n’afọ n’ime afọ (site na izu nke iri abụọ na abụọ n’afọ ime rue ụbọchị nke asaa mgbe amuchara nwa) ji okpukpu ise dị elu karịa etu o kwesiri, na ọnwụ nke ụmụaka tupu ụbọchị nke 28 nke ndụ. (neonatal) ihe kariri ugboro iri na ise.

• oke ibu (ihe karịrị kilogram 4),
• akpụkpọ ahụ nwere agba nwere ọbara ọbara-acha ọbara ọbara,
• Akpukpo aru dika aru di ya nma;
• anụ ahụ dị nro na akpụkpọ,
• ọzịza nke ihu
• nnukwu afọ, nke a na-ejikọta ya na anụ ahụ dị oke ala nke ukwuu,
• dị mkpụmkpụ, na-ezighi ezi na okporo osisi, aka na ụkwụ,
• nsogbu iku ume
• mkpụrụ ndụ ọbara uhie (nke ọbara ọbara) n'ihe nyocha ọbara,
• elu hemoglobin dị elu,
• belata glucose
• jaundice (protein na anya).

N'ime awa ndị mbụ nke ndụ nwa, nsogbu akwara ozi dịka:

• mgbada n'olu
• mmegbu nke ackingụ ara.
• A na-eji ọrụ arụlata ọrụ na-agbada agbada ngwa ngwa (ịma jijiji nke njedebe, enweghị ụra, nchekasị).

• akụkụ na ịdị arọ - karịa usoro,
• nsogbu pụtara ìhè n'ahụ gị,
• polyhydramnios
• ọzịza na mpaghara isi,
• abawanye (akwara, akụrụ)
• ịdọpụ uche n’ọrụ nke ụjọ, akwara ozi, sistemụ akwara.

Ọrịa mamịrị fetopathy nke nwa amụrụ ọhụrụ bụ:

• Ibu oke ibu (4-6 n'arọ),
• Ihe akpukpọ aru, nke di na obara n’aru,
• ndo nke cyanotic na-acha uhie uhie ma ọ bụ iti mkpu,
• anụ ahụ dị nro
• ahụ na - ezighi ezi (ubu sara mbara, ogwe aka dị mkpụmkpụ na ụkwụ, afọ buru ibu).

Ahụ ike na ọrịa shuga fetopathy nwa amụrụ ọhụrụ

Nwatakịrị ahụ na-arịa ọrịa ọgụ, ọgụ nke ọrịa asphyxia (agụụ oxygen) nke ogo dịgasị iche, tachycardia. Ọ na-ehi ụra na-ezighi ike, na-emecha emechi obi ya, na-eti mkpu mgbe niile.

• ihe ndị a na-eme ka a na-eme ka ha nwee ike ime ihe.
• okuku analeptics
• vitamin
• homonụ
• obi glycosides.

E gosipụtara ntụpọ nke ụmụ amụrụ ọhụrụ dịka ndị a:

• nsogbu akụkụ iku ume, nke kọwara site na enweghi njikọta nke otu ihe dị na akpa ume (surfactant), nke na - enyere ha aka ịgbatị ume mbụ.
• mkpụmkpụ ume na iku ume iku ume ozugbo nwa amụrụ
• jaundice, nke a lere anya dị ka ihe ịrịba ama nke mgbanwe ọrịa na akwara, nke chọrọ ọgwụgwọ dị mkpa,
• nkwarụ akwara ozi: belata ụda olu, mgbochi ụfụ, ọ na-eme ka arụ ọrụ belata.

Nchoputa mbu

Nwanyị dị ime nke nwere ọrịa shuga na-achọpụta ọrịa fetopathy ọrịa tupu ọ mụọ nwa. Ihe ichere maka nke a nwere ike ịbụ akụkọ banyere ahụike nke nne (ọnụnọ ndekọ nke ọrịa mellitus ma ọ bụ ọnọdụ ịmị afọ n'oge afọ ime).

Iji mata nsogbu ndị dị na nwa ebu n’afọ, dọkịta depụtara usoro ndị a:

• Ultrasound
• Ọmụmụ nke ọnọdụ izila na nwa ebu n'afọ,
• Dopplerometry
• CTG
• nyocha nke ihe nrịbama nke saịkalọn nke sistemụ fetoplacental.

Ọgwụgwọ mgbe a na-eme ya

Ozugbo ndị dọkịta natara ule nke nwanyị na nwa o bu n’afọ ma nwee ike, n’inyocha data ahụ, iji nwee ntụkwasị obi ime nchọpụta nke “ọrịa mamịrị fetopathy”, a ga-amalite ọgwụgwọ ozugbo, nke ga - enyere aka belata ihe ọghọm nke ọrịa a na nwatakịrị ahụ.

N'ime oge nile nke afọ ime, a na-enyocha shuga na ọbara mgbali. Dị ka dọkịta si kwuo, enwere ike ịkọ ọgwụ insulin ọzọ.

Oriri na-edozi ahụ n’oge a kwesịrị inwe echiche ziri ezi ma nwee vitamin niile dị mkpa maka nne na nwa, ma ọ bụrụ na nke a ezughi, mgbe ahụ enwere ike inye ọgwụ ndị ọzọ na-akpata ọrịa. Ọ dị mkpa ịgbasochi nri anya, zere ịrabụbiga nri ókè, belata nri kwa ụbọchị ka 3000 kcal.

N’oge na-adịghị anya tupu ụbọchị ọmụmụ amụọ, ọ bara uru ime ka nri na nri na - eme ka nri afọ jupụta n'ime nri.

Dabere na nyocha na ultrasound, ndị dọkịta na-ekpebi oge kachasị mma maka nnyefe. Ọ bụrụ na ịtụrụ ime amalite n’enweghị nsogbu, mgbe ahụ oge kachasị mma maka ịmụ nwa ka a na-ewere dị ka izu iri atọ na asaa nke ịtụrụ ime. Ọ bụrụ na enwere ihe iyi egwu dị ime nne ma ọ bụ nwa ebu n’afọ, a ga-agbanwe ụbọchị ahụ.

Ebumnuche kachasị na ọgwụgwọ nke ọrịa fetopathy bụ iji kpochapụ ihe mgbaàmà na iweghachi ọrụ ngwa ngwa nke ahụ.

1. Weghachite iku ume site na ikuku ma ọ bụ na-eso gị, ọ bụrụ na ọ dị mkpa. N'ime ụmụaka nwere ọrịa, akpa ume na-emeghe karịa nke ụmụ amụrụ ọhụrụ ndị ọzọ.
2. Ọgwụ nke hypoglycemia na mgbochi site na nchịkwa glucose na-etinye ọbara, yana na enweghị ike nke ọgwụ ahụ, iwebata ọgwụ nwere homonụ.
3. Nri nri mgbe oge awa 1.5-2 gasiri
4. Ọgwụ na calcium / magnesium ma ọ bụ ọgwụ ndị ọzọ na-emegide ọnọdụ akwara
5. Ọgwụ nke jaundice n'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ.

Mothersmụ nwanyị dị ime nwere ụdị ọrịa shuga 1 kwesịrị iji atụmatụ maka ịtụrụ ime, na-enweta ụgwọ kachasị mma maka metabolism metabolism. Ka ọ dị ugbu a, ọrịa shuga anaghị egbochi afọ ime ọ bụla na ịmụ nwa nke ọma, kama ọ chọrọ ụzọ pụrụ iche na iso ndị ọkachamara si emekọrịta ihe.

Ọrịa mamịrị fetopathy na-emetụta ị ofụ vitamin, ịgbaso nri pụrụ iche na ndụmọdụ ndị dọkịta. Nri kwesiri inwe otutu ihe n’ime carbohydrates di nfe di nfe, a na-atụkwa aro ka e belata ya.

Achọrọ ndị dọkịta ka ha nyochaa glycemia n'oge ịmụ nwa.Site n'ibelata ike shuga dị n'ọbara, nwanyị agaghị enwe ike zuru ezu n'oge contractions, ebe ọ bụ na a na-emefu glucose dị ukwuu na nsụkọta nwoke na nwanyị. N'oge ma ọ bụ ozugbo amụchara nwa, enwere ihe ize ndụ na onye ọrịa ahụ ga-adaba na mmiri ọgwụ hypoglycemic.

Ọrịa mamịrị fetopathy nke nwa amụrụ ọhụrụ

Achọpụtara ọrịa shuga mellitus (DM) na nkezi na 0.3-0.5% nke ụmụ nwanyị dị ime. Na na 3-12% nke ụmụ nwanyị dị ime, a na-achọpụta mgbanwe biochemical nke ụdị ọrịa shuga na-arịa insulin na-abụghị insulin - ụdị ọrịa shuga (na afọ 40-60% nke ụmụ nwanyị a, ọrịa shuga na-amalite n'ime afọ 10-20).

Ọrịa shuga na-akpata insulin (ụdị nke ịrịa ọrịa shuga) n'oge ime, dị ka a na-achị, ọ na-aga n'ihu na nsogbu - a na-eji oge hypoglycemia dochie oge hyperglycemia na ketoacidosis. Na mgbakwunye, na ụmụ nwanyị 1 / 3-1 / 2 nwere ọrịa shuga, ịtụrụ ime na-arịa yana nsogbu gestosis na nsogbu ndị ọzọ.

N'ime ụmụ nwanyị dị ime nwere ọrịa vaskụla nke ọrịa shuga, dịka iwu, akwara siri pụta, nwa ebu n'afọ na-etokwa n'ọnọdụ ọnọdụ hypoxia na-adịghị ala ala. N'agbanyeghị ezigbo mma (na ọkwa dị ugbu a nke ihe ọmụma na ikike) mgbazi nke ụdị ọrịa shuga dị na nwanyị dị ime, ihe dị ka otu ụzọ n'ụzọ atọ nke ụmụaka ka amụrụ site na mgbaàmà akpọrọ. "Ọrịa mamịrị fetopathy" (DF).

Ekwenyere na ụmụaka nwere ụdị ọrịa shuga dị na nwanyị dị ime, ọnwụ nke amụ nwa ji okpukpu ise dị elu, mgbe ọ dị afọ 15, na ugboro ugboro nke ọrịa ọgbaghara na-arịa ọrịa okpukpu anọ dị elu karịa nke ahụ na onu ogugu.

Nsogbu ndị bụ́ isi na ụmụaka ndị nne mụrụ nwere ọrịa shuga bụ macrosomia na trauma ịmụ nwa, oge akparamagwa, asphyxia, ọrịa hyaline membrane na ọrịa tachypnea syndrome, cardiomegaly na cardiopathy, polycythemia, hypoglycemia na-adịgide adịgide, hypokalemia, hyperbilirubinemia, na mbibi ụmụ nwoke. bowel, akwara thrombosis akwara.

A na - ejikọta pathogenesis nke mgbanwe ndị a na hyperinsulinemia nke nwa ebu n'afọ na nzaghachi hyperglycemia nne, mgbanwe mgbanwe site na placental.

Ọrịa ịba ọcha n'anya bụ akụrụngwa nke DF, nke ekenyela ọnọdụ iji kọwaa ụmụaka site na nne nwere ọrịa shuga ndị nwere ọtụtụ (2% ụmụaka) ma ọ bụ ndị dịpụrụ adịpụ (6-8%) mmejọ ọrịa afọ.

N'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ sitere na nne nwere ọrịa shuga, enwere ọghọm dị na-esote njọ nke ọrịa obi ọria: caudal dysgenesis syndrome (enweghị ma ọ bụ hypoplasia nke sacrum na ọdụ ụkwụ, na oge ụfọdụ lumbar vertebrae, nsogbu nke isi nke nwanyị) - 200-600 ugboro, ụbụrụ ụbụrụ - 40 —400, ebe ntụgharị akụkụ ahụ bụ 84, ugboro abụọ nke ureter bụ 23, aplasia nke akụrụ bụ 6, ntụpọ obi bụ 4, na anencephaly bụ ugboro atọ. N'ime akwụkwọ ụlọ, ụmụaka nwere DF kọwaa ntụpọ nke egbugbere ọnụ na okpo ọnụ, microftahalia na atresia eriri afọ.

Dịka iwu, ụmụaka nwere DF nwere hypoxia intrauterine na-adịghị ala ala, a mụrụ ha na asphyxia, ma ọ bụ nnukwu nsogbu ma ọ bụ nnukwu, ma ọ bụ nwee nkụda mmụọ mgbe a mụrụ ha.

Ọ na - abụkarị mgbe a mụrụ ha, ha nwere nnukwu ahụ nke anaghị ekwekọ na afọ ime ahụ (ọ na-adịkarị obere karịa paratrophic, hypotrophic variant nke DF na-eme), na ọ bụrụgodị na a mụrụ ha na izu 35-36 nke mmegharị ahụ, ibu ha nwere ike ịbụ otu ihe ahụ. umu tozuru oke.

N’ile anya, ụmụaka nwere DF yiri ndị ọrịa nwere nsogbu Cushing (n’ezie, ha nwere hypercorticism n’oge a mụrụ ha): na ogologo obese, aka na-apụta mkpụmkpụ ma dị gịrịgị, ma na-emegide n ’nnukwu obi, isi na-adị obere, ihu na-ekpuchitara site na iji iwe na-eche ihu zuru oke. , akpụkpọ anụ na-acha uhie uhie ma ọ bụ na-acha uhie uhie hue, akụkụ (aka na ụkwụ) na cyanosis na-egbu egbu, ntutu dị ukwuu n'isi, yana ọfụma gbara ọchịchịrị n'ubu, ihe na-adịghị mma, mgbe ụfọdụ na azụ, mgbe mgbe, enwere ọzịza na INE, adịkarịghị na aka na ụkwụ.

Ugbua n'ime nkeji na awa mbụ nke ndụ, ha na-enwe nsogbu akwara ozi: belatara ụda olu na nkụda mmụọ maka mmụba ọhụụ, nwa na-ackingụ ara, na-egosi oge igbu oge nke usoro akwara ozi.

Mgbe oge ụfọdụ gasịrị, a na-eji ọrịa hyper-excitability dochie dochie CNS ịda mbà n'obi (ụjọ, ịma jijiji nke mbubreyo, imegharị mgbanwe, nchekasị ụra, regurgitation, bloating). Tachypnea, mkpụmkpụ iku ume, na ọgụ ọgụ apnea bụ ihe ngosipụta nke awa mbụ na ụbọchị ndụ ụmụaka na DF.

Cardiomegaly bụ njiri mara DF ọrịa, na-egosipụta organomegaly ụdị nke ụmụaka ndị a, n'ihi na akwara na gland adrenal na-abawanye ụba, mana akụkụ ahụ ndị a na-etokarị. Ya mere, na 5-10% nke ụmụaka nwere DF, nkụda obi na-etolite.

Ọ nwekwara ike ibute ọrịa obi obi.

Ọrịa hypoglycemia bụ ngosipụta kachasị na nnabata nke DF n'oge ụmụ ọhụrụ, na-egosipụta njirimara hyperinsulinism nke ụmụaka ndị a. Hyperinsulinism nke nwa ebu n'afọ, yana ị asụbiga mmiri ókè site na nne nwere ọrịa shuga site na plasta nke glucose, amino acid, nwere ma macrosomia na oke ahụ ụmụaka.

Ihe atụ nke ụdị mmalite nke hypoglycemia n'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ bụ akara nke anya (na-agagharị agagharị nke nku anya, nystagmus, olu anya nwere mgbada), pallor, sweating, tachypnea, tachycardia, jijiji, ịmaja, ibelata nke mọzụlụ otu, regurgitation, agụụ dara ogbenye, ngwa ngwa. e nwetụ ume ọkụ, enweghị mmasị, mmegharị ahụ ma ọ bụ ike ọgwụgwụ, mgbali umeji, ọgụ nke akwara, iku ume oge, mkpu adịghị ike, enweghi ike ahụ ọkụ na ebumnuche hypothermia, ọdịdọ. Mụaka nwere DF nwere nnukwu mfu nke ibu ahụ mbụ ya na mgbake ya dị nwayọ, ebumnuche ịzụlite ihu abụọ, akwara umeji, na ọnụnọ nke ọrịa na-efe efe.

Ọkara ọkara ka a mụsịrị nwa, a na-ekpebi ọkwa glucose ọbara nwa nwa ahụ wee drunkụọ mmiri gluu 5%. Mgbe ahụ, kwa awa 2, nwa ahụ na-enye nwa ara ara (ma ọ bụ nye onyinye) nye ya ara, ma ọ bụ tinye ya n'obi. Ọ bụrụ na ọkwa glucose ọbara dị n'okpuru 2.2 mmol / l (hypoglycemia amalitela), mgbe ahụ, a na-amalite glucose n'ọbara.

Amụma ahụ dị mma. Mana aghaghi icheta na onwu umuaka nke nwere DF di ihe ruru okpukpu abuo karie ogo nke otu.

Ngwa sitere na akwụkwọ: N.P. Shabalov. Neonatology., Moscow, MEDpress-inform, 2004

Ọrịa mamịrị fetopathy na ụmụ amụrụ ọhụrụ: ihe kpatara, mgbaàmà na nsonaazụ ya

Ọrịa mamịrị fetopathy gụnyere ọrịa na - eme nwa ebu n’afọ n’ihi hyperglycemia na-adịgide adịgide ma ọ bụ n’oge nke nne. Mgbe ọgwụgwọ ọrịa shuga ezughi oke, na-ezighi ezi ma ọ bụ na-anọghị ya, nkwarụ etolite n'ime nwata na-amaliteworị site na ọnwa atọ.

Nsonaazụ nke afọ ime esighi nta na oge ọria mamịrị nọ.

Ogo nke nkwụghachi ya, mgbazi nke ọgwụgwọ n'oge, na-eburu n'uche mgbanwe mgbanwe hormonal na metabolic n'oge a na-amụ nwa, ọnụnọ nke ọrịa shuga na ọrịa na-efe efe n'oge ịtụrụ ime, dị oke mkpa.

Ndewo Aha m bụ Galina, enweghịzi m ọrịa shuga! O were m naanị izu atọ iji welata shuga na nkịtị ma ghara ịictedụ ọgwụ na-enweghị isi
>>

Treatmentzọ ọgwụgwọ ziri ezi maka ịtụrụ ime, nke onye dọkịta tozuru etozu mepụtara, na-enye gị ohere inweta glucose ọbara dị mma - usoro nke shuga ọbara. Ọrịa mamịrị fetopathy na nwata n'ọnọdụ a anaghị apụ apụ kpamkpam ma ọ bụ na-ahụ ya na obere ego.

Ọ bụrụ na enweghi mmebi intrauterine dị njọ, usoro ọgwụgwọ oge a mụrụ nwa ozugbo nwere ike idozi mmepe ngụgụ zuru oke, wepụ hypoglycemia.

Ọtụtụ mgbe, a na-ewepụ ọgba aghara na ụmụaka nwere obere ọrịa fetopathy mamịrị site na njedebe nke oge ịmụ nwa (ọnwa mbụ nke ndụ).

Ọ bụrụ na hyperglycemia na-abụkarị n'oge afọ ime, oge shuga dị ala na ketoacidosis, nwa amụrụ ọhụrụ nwere ike inweta:

• nwekwuo ibu
• nsogbu iku ume
• ime ka akụkụ ahụ gị abawanye
• nsogbu vaskụla
• abụba metabolism,
• enweghị ma ọ bụ mmebi nke vertebrae, ọdụdụ, ọkpụkpụ apata ụkwụ, akụrụ,
• sistemu obi na urinary
• imebi usoro nke ụjọ ahụ, akụkụ ụbụrụ.

N'ime ụmụ nwanyị nwere ọrịa mellitus na-enweghị mkpụmkpụ, n'oge mmechi, a na-ahụ gestosis siri ike, enwere nnukwu nsogbu nke nsogbu, ọkachasị nephropathy na retinopathy, ọrịa akụrụ ugboro ugboro na ọwa ọmụmụ, oke ọgbụgba ọbara na ọrịa strok nwere oke.

Otutu mgbe hyperglycemia na-aputa ihe n’iru, nsogbu nke ime mmebi di elu - ugboro anọ ma atule n in ime mmalite. Otutu oge, oru aka amalite, nsogbu puru ime 10% ịmụ nwa.

Isi ihe kpatara ya

Ọ bụrụ na enwere shuga dị n'ọbara nne, a ga-ahụ ya na nwa ebu n’afọ, ebe ọ bụ na glucose nwere ike banye n’ime Plasenta. Ọ na-abanye nwa ahụ n'ike karịrị akarị ike ya. Yana sugars, amino acid na aru ketone banye.

A naghị ebugharị homonụ nke a na-ahụ anya (insulin na glucagon) n'ọbara nwa ebu n'afọ. Ha na-amalite imepụta n’ime ahụ nwatakịrị ahụ naanị site n’izu iri na itolu nke afọ iri na asaa nke afọ ime.

N'ihi ya, ọnwa atọ mbụ ịtọlite ​​akụkụ ahụ na uto ya na-apụta na ọnọdụ siri ike: glucose na-egbochi protein anụ ahụ, radicals n'efu na-akpaghasị usoro ha, ketones na-emebi ihe na-akpụ ihe. Ọ bụ n'oge a ka ụbụrụ nke obi, ọkpụkpụ na ụbụrụ kpụpụtara.

Mgbe nwa ebu n'afọ malitere imepụta insulin nke onwe ya, umeji ya na-adị oke ala, oke ibu na-amalite n'ihi insulin nke na-eme ọtụtụ ihe, na njikọ chiri lecithin.

Ọrịa na nrịba ama nke fetopathy

Ọrịa mamịrị fetopathy na amụrụ ọhụrụ na-ahụ anya nke ọma, ụmụaka ndị dị etu a dị iche na ụmụ ọhụrụ ahụ siri ike. Ha buru ibu karị: 4.5-5 n'arọ ma ọ bụ karịa, ya na abụba subcutaneous mepụtara, nnukwu afọ, na-emegharịkarị mgbe niile, na-enwe ọdịdị na-emetụta ọnwa, olu na-adịghị obere.

Plasenta bụkwa ọbara mgbali elu. Ubu nwatakịrị ahụ buru ibu karịa isi, aka na -ewe mkpụmkpụ ma e jiri ya tụnyere ahụ. Akpukpo ahụ na-acha ọbara ọbara, na-enwe ọmarịcha obere mkpụkọ, obere ọbara dị n'ọbara dịka mgbe niile.

Nwa amụrụ ọhụrụ na-enwekarị nnukwu ntutu, na -emeju ya na ude.

Ihe mgbaàmà ndị a nwere ike ịpụta ozugbo amụchara nwa:

1. Ọkpụkpụ nhazigharị n'ihi eziokwu ahụ na ngụgụ anaghị akwụ ọtọ. Na-esote, njide iku ume, iku ume dị mkpụmkpụ, ike ọgwụgwụ ugboro ugboro ga-ekwe omume.
2. Jaundice amụrụ ọhụrụ, dị ka ihe ịrịba ama nke ọrịa imeju. N'adịghị ka ọrịa jaundice physiological, ọ naghị agafe nke aka ya, kama ọ chọrọ ọgwụgwọ.
3. N'ọnọdụ siri ike, mmebi nke ukwu nke ụkwụ, mwepu nke hips na ụkwụ, mbipụta nke ala akụkụ ahụ, usoro akụkụ ahụ na - adịkarị ala, mbelata olu nke isi n'ihi enweghi mmepe ụbụrụ.

N'ihi nkwụsị nke ị sugarụbiga shuga na insulin gabigara ókè, nwa amụrụ ọhụrụ na-amalite hypoglycemia. Nwatakịrị ahụ agbanwee ihu, ụda olu ya ga-agbadata, mgbe ahụ ụdọ na-amalite, ọnọdụ okpomọkụ na nsogbu mgbali, njide obi nwere ike.

Ihe dị ezigbo mkpa: Kwụsị ịiaụ ọgwụ mafia mgbe niile. Endocrinologists na-eme ka anyị na-emefu ego na ọgwụ na mgbe ike ga-ahaziri sugar ọbara naanị maka 147 rubles ... >> >>

Nchọpụta dị mkpa

A na - achọpụta ọrịa nke ọrịa mamịrị fetopathy n'oge afọ ime dabere na data hyperglycemia nne na ọnụnọ nke ọrịa shuga mellitus. A na - enyocha mgbanwe nke ọrịa nwa n’afọ n’afọ.

N’oge nke atọ, otu ihe eji emechi emechi ekpughere macrosomia (iwelie elu na ịdị arọ nwatakịrị ahụ), akụkụ ahụ ya na-arụ ọrụ nke ukwu, oke imeju, oke mmiri mmiri.

N’ime ọnwa nke abụọ, site n’enyemaka nke ultrasound, ọ ga - ekwe omume ịchọpụta ntụpọ n’arụ ọrụ akwara, anụ ahụ, nri na akwara, akwara na ọbara.

Mgbe izu 30 nke afọ ime, ultrasound na-ahụ anụ ahụ edematous na oke abụba n'ime nwa ahụ.

Edekwara nwanyị dị ime nke nwere ọrịa shuga ọtụtụ nnyocha ndị ọzọ:

1. Profaịlụ nke nwa ebu n'afọ bụ idozi ọrụ nwata ahụ, mmeghari iku ume ya na usoro obi ya. Site na fetopathy, nwatakịrị ahụ na-arụ ọrụ karịa, oge ụra na-adị mkpụmkpụ karịa ka ọ dị na mbụ, ọ karịghị minit 50. Ugboro obi a na-egbu oge ugboro ugboro ma ọ bụ ogologo oge nwere ike ime.
2. Dopplerometry ka etinyere n’izu iri atọ iji mata ọrụ dị n’obi nwa, ọnọdụ nke arịa nwa ebu n’afọ, izu oke nke ọbara na-agbanye n’ime eriri nwa.
3. CTG nke nwa ebu n’afọ na-achọpụta ọnụnọ nke obi obara n’abali ogologo oge, chọpụta hypoxia.
4. Nnyocha ọbara na-amalite site na ọkara nke abụọ n'ime izu abụọ ọ bụla iji chọpụta profaịlụ nke nwanyị dị ime.

Achọpụtara ọrịa shetopathy nke ọrịa mamịrị n'ime nwa amụrụ ọhụrụ na-adabere na nyocha nke ọdịdị nwa na data site na nyocha ọbara: ọnụ ọgụgụ dị ukwuu na olu nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie, oke ọbara hemoglobin, mbelata shuga ruo 2.2 mmol / L na belata awa 2-6 mgbe amuchara nwa.

Etu esi elekọta fetopathy mamịrị

Ọmụmụ nwanyị nwere ọrịa fetopathy na nwanyị nwere ọrịa shuga chọrọ nlekọta ahụike pụrụ iche. Ọ na-amalite n’oge ịmụ nwa.

N'ihi nnukwu nwa ebu n'afọ na nnukwu ihe ize ndụ nke ịrịa ọrịa preeclampsia, a na-edenyekarị usoro ịmụ nwa na izu iri atọ na asaa.

Oge mbu ga - ekwe omume naanị n'ọnọdụ ebe ịtụrụ ime ọzọ na - achọ ndụ nne, ebe ọ bụ na nwatakịrị na - amụghị amụ amụ nwere ọrịa fetopathy dị ala.

N'ihi oke ọbara hypoglycemia nne n'oge ọmụmụ nwa, a na-enyocha ọkwa glucose ọbara mgbe niile. A na-agbazi shuga dị ala n'oge nhazi site na nchịkwa intravenous nke usoro glucose.

Na oge izizi ịmụchara nwa, ọgwụgwọ a na-arịa fetopathy gụnyere na mgbazi nke nsogbu ndị enwere ike:

1. Intanọgide na-enwe ọ̀tụ̀tụ̀ glucose nkịtị. A na-enye usoro nri ugboro ugboro kwa elekere abụọ, ọkacha mma na mmiri ara ara. Ọ bụrụ na nke a ezughi iji wepu hypoglycemia, a na-edozi ngwakọta glucose 10% n'ọtụtụ obere. Ọgba ọbara lekwasịrị ya bụ ihe dịka 3 mmol / L. Achọpụtaghị mmụba buru ibu, ebe ọ dị mkpa na ọrịre hypertrophied kwụsịrị imepụta insulin bara ụba.
2. Nkwado iku ume. Iji kwado iku ume, a na-eji usoro oxygen dị iche iche eme ihe, ọ ga-ekwe omume iwepụta nkwadebe surfactant.
3. Okpomoku nsochi. A na-eme ka ahụ nwatakịrị nwere ọrịa fetopathy na-arịa ọrịa shuga dị ka ogo 36.5 -37.5.
4. Mmezi nke itule electrolyte. Enweghị magnesium na-akwụghachi ụgwọ site na ihe 25% nke magnesium sulfate, ụkọ nke calcium - 10% ngwọta nke glucose glucose.
5. Ultraviolet ọkụ. Usoro ọgwụgwọ nke jaundice gụnyere n'ọmụmụ nke radieshon radieshon.

Nso idi utịp

N'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ ọrịa fetopathy nke ọrịa mamịrị jisiri ike zere ibute ọrịa ụmụaka, ihe mgbaàmà nke ọrịa ahụ ji nwayọ nwayọ. N'ime ọnwa 2-3, nwa dị otú a siri ike ịmata ọdịiche dị na ahụike. O yikarịghị ka ọ ga-enwe ọrịa mellitus ọzọ na-akpata ya bụ na n'ihi mkpụrụ ndụ ihe nketa, ọ bụghị ọnụnọ nke fetopathy n'oge ọ bụ nwa ọhụrụ.

Bornmụaka ndị nne mụrụ nwere ọrịa shuga na-enwekarịkarị oke ibu na metabolism metabolism. Ka ọ na-erule afọ 8, ịdị arọ nke anụ ahụ ha na-adịkarị elu karịa nkezi, ọkwa ọbara ha nke triglycerides na cholesterol dị elu.

A na-ahụ ọnya ụbụrụ na 30% nke ụmụaka, mgbanwe na obi na akwara ọbara - na ọkara, mmerụ ahụ na sistemụ akwara - na 25%.

Ọtụtụ mgbe mgbanwe ndị a pere mpe, mana na-akwụghị ụgwọ maka ọrịa shuga mellitus n'oge afọ ime, a na-achọpụta ntụpọ dị njọ nke chọrọ usoro ịwa ahụ ugboro ugboro na usoro ọgwụgwọ oge niile.

Nkọwapụta dị mkpirikpi

Ndị ọrụ nkwado nke Mịnịstrị nke Ahụike nke Republic of Kazakhstan kwadoro site na September 15, 2017 Protocol Nke 27.

Ọrịa mamịrị fetopathy bụ ọrịa akwara amụ nwa na-ebilite n'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ ndị nne ha na-arịa ọrịa shuga mellitus ma ọ bụ ọrịa afọ ime, na-enwe ọnya polysystemic, metabolic na endocrine dysfunctions.

Mmepe Protocol / ụbọchị idegharị: 2017.

Aha ndebiri eji na protocol:

Ndị ọrụ Protocol: neonatologists, ọrịa ụmụaka, obstetrician-gynecologists. Ndị ọrịa: ụmụ amụrụ ọhụrụ.

Ọkwa nke akaebe:

Nkewa

Nkewa: emepebeghị.

Achọpụtara usoro mgbaàmà abụọ dị iche iche: • ẹmbrayo-arịa ọrịa mamịrị - akara ngosi nnwale ụlọ ọgwụ na-etolite n'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ sitere na ndị nne na-arịa ọrịa shuga ma ọ bụ ọrịa afọ ime ma na-agbakwunye, na mgbakwunye na njirimara ya, arụrụala,

• ọrịa mamịrị fetopathy - mgbaàmà ọgwụ na ụlọ nyocha nke na-etolite n'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ sitere na nne na-arịa ọrịa shuga ma ọ bụ ọrịa afọ na-arịa ọrịa na-adịghị esokwa na nkwarụ ọjọọ.