Ọrịa shuga na ihe niile gbasara ya

Ọrịa shuga mellitus (DM) bụ otu n’ime ọrịa ndị na-anaghị efekarị. Mmetụta ọjọọ nke ọrịa shuga na mmadụ nwere dị iche iche. Usoro ogwu a na -ebi ogo ndu, na-abawanye onwu na nwata na okenye, ma buru nnukwu uzo mmefu ego ahuike na obodo nile nke uwa.

Na Russia, mmụba nke ihe omume dị oke elu. N'ihe banyere nlekọta ahụike naanị, enwere nde mmadụ 4.04 nwere ọrịa shuga. Nsonaazụ nke ọmụmụ ọrịa na-egosi na ọnụ ọgụgụ nke ndị ọrịa dị elu karịa. Eleghị anya, ihe dị ka 7-10% nke ndị bi na mba anyị nwere nsogbu metabolism na-apụtaghị ìhè ma ọ bụ na-eme ya.

Gịnị bụ ọrịa shuga?

Ọrịa shuga bụ ọrịa dịgasị iche iche nke otu parameter jikọtara ọnụ - hyperglycemia na-adịghị ala ala.

Nnukwu ọbara shuga nwere ike jikọta ya na:

• mbelata na imeputa insulin n’ime ahu,
• Ọkpụkpọ uche nke anụ ahụ na insulin.
• nchikota ihe ndia.

Dị ka ọ na-adịkarị, glucose bụ ihe dị n ’ike ụwa niile maka ahụ. Mmadu naenweta nri ndi ahu anwuru, mmanu mmanu na protein. Ihe ndị a mejupụtara nwere ike ịtụgharị glucose. Nke mbụ, carbohydrates na - abawanye shuga n'ọbara.

Ọbara na-enye glucose n’usoro akwara niile. N'ime ọtụtụ mkpụrụ ndụ, ihe a na-abanye n’enyemaka nke otu onye mgbasa ozi pụrụ-iche (insulin). Insulin na-ejikọ ndị na-anabata ya n’elu sel ma mepee ọwa mmiri pụrụ iche maka glucose.

Homonụ a bụ naanị ihe na-ebelata shuga ọbara. Ọ bụrụ na egbochirọ ịbanye n'ime insulin, ya mere sel gị kwụsịrị ịmịcha glucose. Ọbara na-agbakọta n'ime ọbara, na-eme ka ihe ndị mmadụ na-eme na-akpata ọrịa.

Mgbanwe ndị a na - apụta n'ihi nleghara nke ndị na - anabata insulin. N'okwu a, a na-emepụta homonụ, mana mkpụrụ ndụ anaghị ahụ ya. Nsonaazụ nke nnweta insulin dị ala bụ hyperglycemia na-adịghị ala ala na nkwarụ metabolic mara.

Mmetụta ọ na - emetụta hyperglycemia ozugbo:

• Mmebi egbugbere ọnụ na-agbadata,
• ibelata ọbara pH
• ozu nke ketone n'ime ọbara,
• urinary glucose excretion,
• oke oke mmiri n’ime mmamịrị n’ihi osmotic diuresis,
• akpịrị ịkpọ nkụ
• mgbanwe na electrolyte mejupụtara ọbara,
• glycosylation (mmebi) nke protein nke mgbidi vaskụla na anụ ahụ ndị ọzọ.

Ọrịa hyperglycemia na-ala ala na-eduga ná mbibi ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ akụkụ niile na sistem. Karịsịa enwe mmetụta metabolism metabolism:

• arịa akụrụ
• arịa ego
• lens
• sistemu akwara
• sensọ gburugburu na moto neurons,
• akwara nnukwu akwara
• mkpụrụ ndụ imeju, wdg.

Ihe ịrịba ama nke ogwu

Enwere ike ịchọpụta ọrịa shuga n’otu oge n’oge nyocha ma ọ bụ n’oge nyocha saịtị.

Ihe ịrịba ama nke ọrịa hyperglycemia:

N'ọnọdụ siri ike, mgbe onye ọrịa nwere enweghi insulin, onwe ya na -ebelata ogo ahụ nke ukwuu. Ọ na-eme ka onye ọrịa kwụsịlata ọbụna n’agụụ agụụ.

Nnwale ọbara shuga

Iji gosi nchoputa nke oria shuga i gha achoputa hyperglycemia.

Iji mee nke a, nyochaa ọkwa shuga dị n'ọbara.

• n’akpa afọ
• n'ehihie
• n'oge nnwale nnwere onwe glucose (OGTT).

Na-ebu ọnụ glucose bụ glycemia mgbe awa 8-14 nke ịhapụ ị foodụ ihe ọ andụ completeụ na ihe ọ drinkụ (ụ (ma e wezụga mmiri ọ exceptụ )ụ). Maka ezigbo eziokwu, n'ụtụtụ tupu nyocha ahụ ịchọrọ ịkwụsị ị medicationụ ọgwụ, ị smokingụ sịga, iji chịngọm, wdg. Dị ka ọ na-adịkarị, shuga na-ebu ọnụ bụ site na 3.3 ruo 5.5 mM / l n'ọbara capilla ma ruo 6.1 mM / l na venous plasma.

Fig. 1 - Inyocha ụdị shuga nke afọ 2 na ọrịa glycemia na-arịa ya oke ọbara.

Fig 2 - Inyocha ụdị shuga 2 na ọrịa ndị ọzọ nke metabolism metabolism na plasma ọbara.

Ihe ọụcoseụ glucose n’eme ụbọchị bụ ịtụcha shuga ọbara ọ bụla. N'ime ahụike, glycemia anaghị karịa 11.1 mmol / L.

Nnwale nnabata nnabata glucose ("sugar curise") - nnwale nwere ibu. Onye ọrịa ahụ na-anara ọbara n’afọ na-enweghị isi ma mgbe ọ takingụsịrị mmiri dị ụtọ (75 g nke glucose na-enye mmiri n’ime mmiri 250-300). A na-atụlekarị glycemia 2 awa mgbe ị gbasasịrị.

N'oge ule ahụ, ị ​​nweghị ike iri nri, ị drinkụ ihe ọ ,ụ ,ụ, na-emegharị ahụ, takeụọ ọgwụ, ,ụọ anwụrụ, na-echegbu onwe gị nke ukwuu. Ihe ndị a niile nwere ike imetụta nsonaazụ nke ọmụmụ a.

Emela nnwale nnabata glucose:

• ọ bụrụ na shuga na-ebu ọnụ karịrị 6.1 mmol / l,
• n'oge oyi na ọrịa ndị ọzọ
• n'ime oge dị mkpirikpi ịgwọ ọgwụ na-abawanye shuga ọbara.

Sugar ruo 5.5 mM / L (ọbara ọbara) tupu mmega ahụ wee ruo ihe ruru elekere 7.8 mM / L mgbe elekere abụọ gachara.

A na-achọpụta ọrịa shuga mellitus ma ọ bụrụ:

• ọ dịkarịa ala ugboro abụọ, n'ihi 6.1 ma ọ bụ karịa na afọ na-enwetara,
• ọbụlagodi otu ngafe nke 11.1 mM / L n'oge ọ bụla n'ụbọchị.
• n’oge ule ahụ, shuga na-ebu ọnụ karịrị 6.1 mM / l, mgbe ebudoro ya karịrị 11.1 mM / l.

Tebụl 1 - Iwu maka nchọpụta nke ọrịa shuga na nsogbu ndị ọzọ metabolism metabolism (WHO, 1999).

Site n'enyemaka nke nnwale nnabata glucose, a pụkwara ịchọpụta steeti shuga:

• hyperglycemia na-ebu ọnụ (shuga tupu ihe nlele 5.6-6.0 mmol / l, mgbe ebesịrị - ruo 7.8 mmol),
• Ogologo glucose na-egbu egbu (shuga na-ebu ọnụ ruo 6.1 mmol / l, mgbe ebusịrị - site na 7.9 ruo 11.0 mmol / l).

1dị 1 nke ọrịa shuga mellitus: atụmatụ, ụkpụrụ nke nchọpụta

Ọrịa shuga isdị nke Mbụ bụ ọrịa nke njikọta insulin na ahụ ya na-anọkarị ya. Ihe kpatara nke a bụ mbibi nke mkpụrụ ndụ beta nke na - eme ka homonụ. Diabetesdị nke shuga 1 bụ ọrịa autoimmune. Mkpụrụ ndụ Beta na - anwụ n'ihi mmeghachi omume na - adịghị mma nke nchebe nke anụ ahụ. Maka ebumnuche ụfọdụ, mgbochi na-ewere mkpụrụ ndụ endocrine dị ka ndị mba ọzọ wee malite iji ọgwụ mgbochi bibie ha.

Iji chọpụta ọrịa ịchọrọ:

• inyocha glycemia,
• nyochaa hemoglobin glycated,
• kpebie ọkwa C-peptide na insulin,
• chọpụta ọgwụ mgbochi (na mkpụrụ ndụ beta, na insulin, ka GAD / glutamate decarboxylase).

Zeddị nke 1 kọwara:

• hyperglycemia na-adịghị ala ala,
• ọkwa C-peptide dị ala,
• ọkwa insulin dị ala
• ọnụnọ nke mgbochi.

2dị mịnịstrị shuga abụọ: nhazi ọkwa na nchọpụta ọrịa

Ọrịa Type 2 na-ebute n'ihi ụkọ insulin. A na-echekwa nzuzo nke homonụ mgbe niile. Ya mere, mgbanwe mgbanwe metabolic n'ụdị ọrịa a anaghị ekwupụta (dịka ọmụmaatụ, ketosis na ketoacidosis ọ naghị etolite etolite).

2dị ọrịa shuga abụọ dị

• tumadi n'ihi nguzogide insulin,
• bụ n'ihi nsogbu nzuzo,
• agwakọta.

Maka nchoputa, a na-eji mkpokọta anamnesis, nyocha ihe niile na nnwale ụlọ nyocha.

Na nyocha ahụ kpughere:

• ọbara mgbali elu
• mụbara haemoglobin glycated,
• dị elu ma ọ bụ nke C-peptide dị elu,
• insulin elu ma obu odi nma
• enweghi ọgwụ mgbochi.

Ndị endocrinologists na-eji akara pụrụ iche (HOMO, CARO) iji kwado nguzogide insulin. Ha na-ekwe ka mgbakọ na mwepụ gosipụta ịdị ala anụ ahụ na homonụ nke ha.

Oria di iche banyere oria mamellitus oria di iche 1

1dị 1 na ụdị ọrịa shuga abụọ nke ọrịa mellitus nwere foto zuru oke na, n'otu oge ahụ, ọdịiche dị mkpa (lee okpokoro 2).

Tebụl 2 - Ihe ịrịba ama dị iche iche na-achọpụta ụdị ọrịa ụdị ọrịa mellitus nke 2.

Typesdị ọrịa shuga ndị ọzọ

Typesdị ọrịa shuga dị iche iche bụ ìgwè dị iche iche, nke gụnyere ọtụtụ ụdị ọrịa ahụ.

Inwe oria shuga n'ihi

• ntụpọ mkpụrụ ndụ ihe nketa na arụmọrụ mkpụrụ ndụ beta (MODY-1-9, ọrịa shuga nwa oge nwa oge, ọrịa shuga neonatal na-adịgide adịgide, mkpụrụ ndụ DNA mitochondrial),
• mkpụrụ ndụ ihe nketa na-arụ ọrụ insulin (ụdị insulin na-eguzogide, leprechaunism, ọrịa Rabson-Mendenhall, ọrịa lipoatrophic),
• Ọrịa pancreatic (pancreatitis, tumo, trauma, cystic fibrosis, wdg),
• ọrịa ndị ọzọ endocrine (thyrotoxicosis, hypercorticism, acromegaly, wdg),
• ọgwụ na kemịkal (usoro a na-ahụkarị bụ steroidal),
• oria (oria afọ imu, cytomegalovirus, wdg),
• mmeghachi omume autoimmune pụrụ iche
• syndromes mkpụrụ ndụ ihe ọzọ (Turner, Wolfram, Down, Kleinfelter, Lawrence-Moon-Beadl, porphyria, Huntington's chorea, Friedreich's ataxia, wdg),
• ihe ndị ọzọ.

Nyochaa ụdị ọrịa a dị ụkọ a chọrọ:

• akụkọ banyere ahụ ike
• ntule nke ihe eketa eketa,
• nyocha mkpụrụ ndụ ihe nketa
• nyocha nke glycemia, glycated haemoglobin, insulin, C-peptide, ọgwụ mgbochi ọrịa,
• Mkpebi nke ọtụtụ usoro mmiri ọgwụ nje nke ọbara na homonụ,
• ihe omumu ihe ndi ozo (ihe omumu nke oma, tomography, wdg)

Dị ọrịa shuga dị ụkọ na-achọ ike nchọpụta. Ọ bụrụ na ọnọdụ ndị ahụ enweghị oke, ọ dị mkpa ịchọpụta abụghị ihe kpatara ọrịa ahụ na ụdị ya, mana ogo insulin insulin. Usoro ọgwụgwọ ọzọ agbakwunyere na nke a.

Kedu otu esi achọpụta nchọpụta ọrịa dị iche iche nke ọrịa shuga 2

A na - ahụkarị ọrịa shuga n'ọrịa ndị ọzọ. Ọ bụ ya mere nchọpụta ọdịiche dị iche iche nke ụdị shuga mellitus 2 dị ezigbo mkpa, nke ọ bụghị naanị ịchọpụta ọrịa ahụ, kama ịmalite ọgwụgwọ n'oge. Ruo ugbu a, ọrịa shuga dị elu karịa ọrịa ndị ọzọ niile, nke na-enye anyị ohere ịkpọ ọrịa a jọgburu onwe ya "ihe otiti nke ihe a kpọrọ mmadụ."

Ọrịa shuga mellitus na-eme ma ụmụaka ma ndị agadi, mana ọ bụrụ na ụdị ọrịa nke 1 bụ ihe mmadụ bu pụta ụwa, ọrịa shuga typedị nke Abụọ na-emetụta ụmụ amaala mgbe afọ iri anọ gasịrị. Agbanyeghị, ọtụtụ mgbe ndị ọrịa nwere ọtụtụ ihe ọghọm, ndị isi ha na-ebu oke ibu na ọrịa ga - egbochi ọrịa ahụ.

Ihe mgbaàmà nke pathology

N'ọtụtụ ọnọdụ, a na-achọpụta ụdị shuga nke 2 naanị mgbe mmadụ chọrọ enyemaka site n'aka onye ọkachamara banyere nsogbu nke usoro obi, akụkụ nke ọhụụ, ma ọ bụ nsogbu ụjọ. Ebe ọ bụ na ọrịa ahụ enweghị ihe mgbaàmà ọria ọ bụla ma ọ bụ na ha na-eme ka ọ dị ụkọ, ịchọpụta ọdịiche dị iche iche nke ọrịa shuga siri ike. O nweghi dibia nwere ike ime nyocha nke oma rue mgbe omumuchara ihe puru iche.

Ihe mgbaàmà nke oria bu:

• oke agu
• ọnụ kpọrọ nkụ
• agụụ mgbe niile
• ọhụhụ ọhụhụ
• cramps na akwara nke nwa ehi
• polyuria, nke gosiputara na urination ngwa ngwa,
• felata na uru sochiri ngwa ngwa
• ihe ịrịba ama nke isi ọnya,
• itching na akpụkpọ ọrịa.

Mana, dị ka ndị ọkachamara si kwuo, ọ bụ ndị ọrịa ole na ole hụrụ dọkịta na-akawanye njọ na-eme mkpesa banyere mgbaàmà ndị a dị n'elu. Ọrịa shuga 2dị nke abụọ n'ọtụtụ ọnọdụ ka achọpụtara na mberede mgbe ị na-anwale mmamịrị ma ọ bụ glucose ọbara.

Ofdị nchọpụta ọrịa nke pathology

A na - achọpụta nchọpụta ọrịa dị iche mgbe akọwapụtara ọnọdụ onye ọrịa.

N'okwu a, ebumnuche nke nchọpụta bụ ịchọpụta usoro ọrịa ahụ, nke nwere ike ịbụ angiopathic, neurotic, ma ọ bụ jikọtara.

Na nyocha ihe omimi, a na-eme ule dị iche iche iji gosi ọnụnọ nke ọrịa shuga mellitus.

Ihe omumu buru ibu na nke a bu nchọpụta banyere obara suga. Maka nchọpụta, a na-eme sambal ọbara n'ọtụtụ oge.

Ibu glucose na mmadu nwere aru ike bu isi 3.5 rue 5.5 mmol / L. Mgbe etinyere ibu, ya bụ, na oke glucose, ihe ndị na-egosi ya ekwesịghị ịbụ ihe 7.8 mmol / L.

Mana enwere ike ịchọpụta ọnọdụ akpọrọ nnabata glucose na-enweghị nsogbu. Nke a abụghị ọrịa shuga mellitus, mana ka oge na-aga, ọ nwere ike ibute ọrịa. Ọ bụrụ na ịnagide ndidi, shuga ọbara nwere ike ịgafe ọkwa 6.1 ma rute 11.1 mmol / L.

Na mgbakwunye na nyocha ọbara, nchọpụta nyocha nke ọrịa shuga gụnyere urinalysis. N’ime mmamịrị nke onye ahụ ike, ọ ga-ahụ ịdị ole ga - adị na enweghị glucose. Ọrịa shuga, ịdị ukwuu nke mmiri mmiri na-abawanye, yana shuga nwere ike ịdị na nhazi ya.

N'ihe banyere nchọpụta dị iche, ọ bụghị ihe na-egosi glucose na akwara ọbara ma ọ bụ gburugburu oke, mana ọkwa insulin nke na-ahazi maka nhazi ya bụ ihe dị mkpa. Site na mmụba nke ọkwa insulin, yana mgbakwunye na ịbawanye n'ọbara shuga, anyị nwere ike ikwu banyere ọnụnọ nke ọrịa shuga. A ga-achọpụta otu nchọpụta n'ọnọdụ ahụ mgbe amara ọkwa insulin na ọkwa glucose nkịtị. Ọ bụrụ na ọkwa insulin dị elu, mana ọkwa shuga na-adị nkịtị, enwere ike ịchọpụta hyperinsulinemia, nke ọ bụrụ na agwọtaghị ya nwere ike ibute mmepe nke ọrịa shuga.

Ọzọkwa, site n'enyemaka nke nchọpụta dị iche, ọ ga-ekwe omume ịmata ọdịiche dị n'ọrịa shuga na ọrịa shuga insipidus, akụrụ ma ọ bụ ọrịa shuga, nke nwere mgbaàmà yiri ya. Nchọpụta nke ụdị a agaghị ekwe omume ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ amalitelarị ọgwụ ndị metụtara ogo insulin n'ime ahụ.

Forzọ maka ịchọpụta nsogbu

Ọrịa dị iche anaghị ewepụta nyocha maka nsogbu dị iche iche dị na nwalite oria shuga. Dika ndi okacha mara si, na enweghi oria, oria shuga nwere ike itolite ihe kariri afo ise. Nsogbu nwere ike ime afọ 10 mgbe mmalite nke pathology.

Isi nsogbu ndị a na-ebutekarị ụdị shuga 2 bụ:

• ọrịa nke akụkụ nke ọhụụ - ọnya ọrịa na ọrịa azụ,
• obi akwara na akwara obi,
• gbasara akwara.

Ewepu nsogbu, ihe omumu ndia gha eme:

• nyocha nke dibia ophthalmologist na nyocha nke fundus na cornea,
• electrocardiogram
• nkọwapụta doro anya gbasara mmamịrị.

Naanị nleta oge n’oge ọkachamara na ụzọ dabara adaba iji chọpụta ọrịa ahụ ga-enyere anyị aka ịmata ihe dị iche iche ọrịa shuga na ọrịa ndị ọzọ wee malite ọgwụgwọ n’oge. Ma ọ bụghị ya, ọrịa ahụ nwere ọtụtụ nsogbu nwere ike imebi ogo ndụ mmadụ.

Nchọpụta dị iche n’agbata ụdị 1 na ụdị ọrịa shuga 2 n’ime ụmụaka

Ọrịa shuga (oge adịghị egbu) nke ọrịa shuga

1) macroangiopathies (ọrịa obi na-efe efe, ọrịa ụbụrụ)

ọrịa, akụkụ angiopathies),

2) Ọrịa ịrịa ọrịa mamịrị

II.We ụdị oria 1

a) ọrịa mamịrị retinopathy na-arịa ọrịa shuga (nkebi: nke na-abụghị proliferative, reprolife)

na - arụ ọrụ, na - agbasa), b) Ọria mamịrị nephropathy (nkebi: a) MAU, b) proteinuria na emebi emebi

ọrụ akụrụ, c) ọdịda akwara ezighi ezi).

3) Na ụmụaka - igbu oge na mmepe anụ ahụ na inwe mmekọahụ.

4) Ahụhụ nke akụkụ ndị ọzọ na sistem - ịba ọcha n'anya, enteropathy, cataracts, osteoarthropathy (hyropathy), dermopathy, wdg.

Ọmụmụ nchọpụta ọrịa:

1) Type 1 mellitus ọrịa shuga, ogbo nke decompensation na ketoacidosis.

2) Ọrịa shuga ,dị nke atọ, siri ike, ọkwa nke decompensation na ketosis. Ọrịa ịrịa ọrịa mamịrị nke ọrịa mamịrị, usoro na - enweghị proliferative. Ọrịa mamịrị nephropathy, ogbo UIA. Ọrịa Moriak (egbu oge mmepe nke anụ ahụ, abụba

Ozi banyere onye ọrịa, na-eburu n'uche ọrịa ndị dị adị

Tupu ime ule ahụ, ekwesịrị igosipụta data ndị a na ndekọ ịgwọ ọrịa nke onye ọrịa:

• ọdịdị nke mmebi akụrụngwa, mkpụrụ ndụ beta nke fọdụrụ, nke nwere ike imepụta insulin,
• ịdị irè nke ọgwụgwọ ahụ, ọ bụrụ na ọdabara, ọdịdị na uto nke ego nke enzymes pancreatic zoro ezo,
• ọnụnọ nke nnukwu nsogbu, ọkwa ha nwere nnukwu,
• oruru akụrụ
• enwere ike ibute nsogbu ndị ọzọ
• ihe egwu nke nkụchi obi na ọrịa strok.

Ozi a ga - enyere aka chọpụta mkpa maka nyocha ọzọ iji chọpụta ọrịa.

Nkọwapụta Symptomatic maka ọrịa shuga

Na mgbakwunye na nyocha ụlọ nyocha, a na-achọpụta ụdị nke 1 na ụdị nke 2 site na akara mpụga. Onye ọrịa ahụ kwesiri inye onyinye ọbara maka nyocha, lelee ọkwa shuga. Ọsọ ọ ga - ekwe omume ịchọpụta ọrịa, ihe ga - aka ya rụpụta ga - egosi ọgwụgwọ. Typedị ọrịa shuga na-ekpebi ihe mgbaàmà.

Ihe ịrịba ama nke oria nke ụdị mbụ:

• akpịrị na-akpọ onye ọrịa nkụ mmiri mgbe niile, anụ ahụ na-anyụ ihe ruru lita 5 nke mmiri kwa ụbọchị,
• ume acetone
• agụụ, na-agba ume kalori ngwa ngwa.
• ifelata ngwa ngwa
• Ọgwụ na-adịghị mma nke mmebi, ọnya na ọnya,
• Achọrọ m iji ụlọ mposi mgbe niile, a na-ejuputa eriri afọ, mmiri na-ahapụ ahụ,
• ọnya anụ ahụ, ahịhịa, n'ụdị fungal.

Ọrịa dị ngwa ngwa, ihe ndị aga - anọghị.

Ihe ịrịba ama nke ụdị ọrịa shuga 2:

• enwere nsogbu ọhụụ
• mmadụ na -akpọ ngwa ngwa
• akpịrị ịkpọ nkụ
• a dịghị achịkwa mmamịrị n'abalị,
• ọnya n'ụkwụ n'ihi ọnwụ ma ọ bụrụkwa na aka adịghịzi aka ya,
• paresthesia
• Ọkpụkpụ na-afụ ụfụ ma
• A na-elebara ndị ọrịa shuga nwanyị anya.
• ihe ịrịba ama dịgasị iche iche na ngosipụta nke ebili mmiri,
• Ọtụtụ mgbe enwere nsogbu obi, nkụchi obi, ọrịa strok.

Nke izizi, a na-eme nyocha na haemoglobin glycated, nke nwere ike igosipụta ozi ndị a:

• ọkwa shuga nkịtị
• A na-emepụta glucose n’enweghị nsogbu
• ogbo nke ọrịa shuga na-amalite,
• nnabata glucose na agbanwe
• ọbara shuga adị elu
• a choputara oria 1 na oria 2.

A na-eji usoro ọmụmụ nke ụdị 1 mara nnukwu mmepe, nsogbu ọgba aghara aghara na-apụta. Mgbe mgbe, ihe ịrịba ama nke mbụ bụ coma na-arịa ọrịa shuga ma ọ bụ ụdị mgbagwoju anya nke acidosis. Ihe ịrịba ama pụtara na mberede ma ọ bụ izu 2-4 mgbe mmalite nke ọrịa na-efe efe.

Onye ọrịa hụrụ ọkwa akpịrị ịkpọ nkụ, ọ chọrọ ị aụ mmiri dị ukwuu, anụ ahụ na-anyụ lita 3 - 5 nke mmiri kwa ụbọchị, agụụ na-abawanye. Ọkpụkpụ na-agbatịkwu oge, ọ dịghị ihe karịrị 10-20% nke ndị ọrịa na-agwọ ọrịa shuga 1, ndị ọzọ na-alụso ọrịa nke ụdị nke abụọ ọgụ.

A na-akọwa ụdị shuga nke 1 n'ọrịa nke mgbaàmà nnukwu ọrịa, ebe nsogbu anaghị ebu ibu. Ọrịa shuga 2dị nke abụọ nwere nnukwu ahụike, na -adakarị agadi, mgbaàmà anaghị adị oke ala.

N'ime ụdị ọrịa shuga 2, ketoacidosis na ọrịa shuga na ndị ọrịa na-eme n'ọnọdụ ndị a na-adịghị ahụkebe. Imirikiti mmadụ na-anabata ọgwụ ọgwụ ike karịa ọrịa nke mpaghara mbụ. Ọrịa shuga 2dị nke Abụọ na-ahụkarị ndị na-eto eto, ndị na-eto eto.

Oria di iche

A na-eme nnwale ọbara n'ụtụtụ n'isi afọ. A na-elebara ndị na-egosi ike nke carbohydrate anya anya. A na -eme iwu nke glucose na iji glucometer ma ọ bụ n'ụlọ nyocha. Ọtụtụ mgbe endocrinologists na-amụ ihe banyere mmamịrị, chọpụta ego shuga. Ndị nwere ahụike ekwesịghị inwe glucose na mmamịrị. Maka nyocha zuru ezu, a na-eme nnwale acetone. Mmụba na ọnụ ọgụgụ metabolites nke ihe a na mmiri ọmụmụ na-egosi ụdị ọrịa ahụ.

Isi nke acetone na mmamiri na okenye

Mmata nke mmadu bu nke sitere na nhazi nke aru. Mgbe akụrụ rụchara ya, ọ bụ naanị ndị na-abaghị uru ọ bụla ka nọ na ya ...

Iji mata ọdịiche dị n'ọrịa shuga na ọrịa ndị ọzọ, a na-eme nyocha ọbara C-peptide. Ọnụnọ ọnụnọ ya, a na-ekpebi ọkwa ụgwọ kwụrụ ụgwọ, nsonaazụ nnwale ahụ na-ekpughere ọgwụ insulin chọrọ n'ụdị shuga na-adabere. Enzyme njikọta ihe mgbochi enzyme na-enye gị ohere ikpebi ikike nke usoro endocrine.

Omuma ọbara

Nyocha a na-eme n’oge ma na-enye gị ohere ịchọpụta nsogbu ahụike n’oge mmalite, mepụta ọgwụgwọ ngwa ngwa.

Iji chọpụta ọrịa shuga site na nnwale ọbara, onye ọrịa ahụ ga-agafe akara ndị a:

• ụdị mkpụrụ ndụ ihe nketa: HLA DR3, DR4 na DQ,
• ụdị immunological: ọnụnọ nke mgbochi sitere na decarboxylase, mepụtara ihe na ngalaba Langerhans, ọnụọgụ insulin, ọnụnọ nke glutamic acid.
• icdị metabolic: glycohemoglobin, belata mmepụta insulin mgbe nyocha nnabata glucose na nchịkwa intravenous nke reagents.

Ihe omumu a na - enyere aka ime nyocha nke oma.

Nnwale ọbara shuga

Usoro ogwu a na - ekpebi ngwa ngwa. Nke a bụ otu n’ime ụzọ dị mma isi achọpụta ọrịa. Ọ dị mma na ahụike ndị mmadụ tupu e rie nri sitere na 3.3 ruo 5.5 mmol / L. Iba ụba nke glucose na-egosi nsogbu metabolic.

Iwu maka ịlele ọkwa glucose:

• a na-eme nnyocha ahụ ugboro atọ n'izu,
• ndị ọrịa nyere ọbara n'ụtụtụ n'ụtụtụ efu,
• Ndị ọkachamara na-achọpụta ọtụtụ akaebe ma na-amụ ihe n'ụzọ zuru ezu,
• maka izizi nke nchọpụta ọrịa, a na-enyocha ule na ọnọdụ dị jụụ, mgbe ahụ enwere mmadụ ahụ iru ala.

Mmeghachi omume maka ihe ndị dị na mpụga bụ ihe a na-achọghị, ebe ọ bụ na ọnụọgụ shuga nwere ike ịgbanwe, nke a na-emetụta izi ezi nke nsonaazụ ule.

Ọbara insulin

A na-emepụta enzyme n'ime sel beta nke pancreas na ọnọdụ nkịtị. Na-enyere aka ịchịkwa ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n’ahụ, na-enye glucose na sel nke akwara dị n’ime. Ọ bụrụ na insulin adịghị, glucose na-adị n’ime ọbara, mmiri ya na-ebuwanye ibu, mkpọchi ọbara na-apụta n’ime arịa. A na-ahụta Proinsulin dịka ihe ndabere maka nguzobe nke mmiri ọgwụ mmadụ. Ole nke ihe a nwere ike ịbawanye elu na ụdị 1 na-arịa ọrịa shuga 2.

A na-eji mkpịsị mkpụrụ osisi syringe na-edozi ọgwụ ọzọ homonụ nke mmadụ. Ọgwụ a na-abanye n'ime anụ ahụ, a na-ahapụkarị ọgwụ mgbochi intramuscular na inraven. Insulin na-arụ ọrụ na-eme ka enzymes anụ ahụ pụta, nke a na-ezoghị ezo n'ihi nsogbu nke usoro endocrine.

Ule nnabata glucose

Usoro a na - eme ka o kwe omume ịchọpụta ụdị ọrịa shuga n'ụzọ ziri ezi, iji chọpụta nsogbu ọrịa metabolic zoro ezo. A na-eme nchọpụta ọrịa mgbe ọ tetara na afọ efu. Erila nri iri na 10 tupu ule.

• ị gaghị ekpughere anụ ahụ nke ọma na mmega ahụ,
• Amachibidoro ị andụ mmanya na sịga iwu
• Erila ihe oriri nke na - abawanye shuga.

Nnukwu nnabata glucose

Uzo ndi ozo na ahu ike ekwesighi ileghara ya anya. Ọbara shuga dị elu - ọ bụghị ...

Ya mere, a na-ewepu ụdị ọgwụ ndị a:

• adrenaline
• kafiin
• ogwu igbochi
• glucocorticosteroids.

Tupu nyocha, a na-eji ihe ngwọta nke glucose dị ọcha Ọ na-eme ule ugboro ugboro mgbe awa ole na ole gasịrị. Uru a na-agbakọ kwekọrọ na 7.8 mmol kwa lita awa 2 mgbe ị nwesịrị ihe ngwọta dị otú ahụ. A na-ekpebi ọkwa nke ibu ọrịa shuga site na ịba ụba nke glucose na 11 mmol / L. Nke a na-egosi imebi nnabata nke enzymes.

Ọrịa shuga na-eme mgbe ọkwa shuga gafere karịa 11 mmol kwa lita, a na-achọpụta onye ọrịa ahụ awa 2 mgbe nyocha ahụ gasị. methodszọ ndị dị otú a nwere ike ịchọpụta glycemia n'oge nyocha ahụ iji chọpụta ọnụọgụ glucose ọtụtụ ọnwa.

Nnyocha nyocha

Ndị ọrịa nwere ahụ ike ekwesịghị inwe glucose na mmamịrị. N'ime ndị ọrịa mamịrị, ọnụọgụ shuga dị na mmamịrị na-abawanye. Nke a pụtara na glucose na-agafe ihe mgbochi akụrụ, akụkụ ahụ ejikọtara anaghị arụ ọrụ nke ọma. A na-ahụta njikwa shuga dị na ọnọdụ a dịka nkwenye ọzọ nke nchoputa.

Mgbe emechara urinalysis, ihe ndị dịka:

• agba na agba
• sedimenti
• ọkwa nke acidity na nghọta,
• mejupụtara kemịkal
• ego glucose
• ego nke acetone
• ego nke protein ihe.

Ike ndọtị iche maka ịhazi arụ ọrụ akụrụ na ikike imepụta mmamịrị. Nyocha ahụ na-enye gị ohere ikpebi ego nke microalbumin dị na mmamịrị.

Maka ọmụmụ ihe ahụ, a na-eji mmamịrị eme ihe, wepụta ihe dị ka elekere 12:00 nke ụtụtụ, a na-etinye mmiri ahụ n'ime akpa na-enweghị atụ. N'ime awa 24, ịnwere ike idu nyocha. N'ime ndị ọrịa, a na-achọpụta ụdị microalbumin dị ukwuu. A na-ekpebi nsogbu ahụike ma ọ bụrụ na ọnụego nke ihe a karịa 4 mg. N'oge nyocha nke ultrasound, oke nke akụrụ, a na-atụle usoro nhazi, ihe na-akpata dysfunction na-egosipụtakarị na ọkwa 3-4 nke ọrịa ahụ.

Acetonuria

Usoro ozo nke ichoputara. Ọrịa shuga na-akpata nsogbu nke metabolic, ọtụtụ ihe asịd Organic na-agbakọkarị n’ọbara. Ndị a bụ abụba dị na etiti nke a na-akpọ ahụ ketone. Ọ bụrụ na mmamịrị nke ndị mmadụ enwere ọtụtụ ụdị ahụ, a ga-emerịrị ihe iji gbochie mmepe nke ketoacidosis.

Nke a bụ otu n'ime nsogbu ndị siri ike nke ọrịa shuga. Iji chọpụta ihe kpatara uto nke ọrịa nke ụdị nke abụọ, ọ dịghị mkpa ịmụ akụkụ nke insulin na ngwaahịa nke metabolism abụba. A na-eme nke a naanị mgbe ị na-ekpebi ihe osise zuru ezu banyere ọrịa shuga 1.

Nkwenye nke nchọpụta

Mgbe ị na-ekpebi ọrịa na ịhọrọ usoro ọgwụgwọ, a ga-ahụrịrị ọnọdụ ụfọdụ. Onye ọrịa ahụ kwesịrị ịga hụ dọkịta na mgbaàmà mbụ.

Ihe ndi a bu n'uche.

• agụụ mgbe niile
• ugboro ugboro
• akpịrị ịkpọ nkụ
• ara na ọnya anụ ahụ,
• nsogbu oke ibu.

Otu endocrinologist na-eme nyocha, nnwale dị mkpa. Usoro ọgwụgwọ ejikọtara na nyocha nke foto niile gbasara ọrịa ahụ, ọmụmụ ihe nyocha ụlọ nyocha. Onye ọrịa enweghị ike ime nchọpụta nke onwe ya ma gwọọ ya n’enweghị dọkịta.

A naghị eji ọgwụ ọdịnala na-enweghị nkwenye nke ndị ọkachamara. Mgbe ịchọpụtachara ọrịa shuga mellitus, ọ dị mkpa ịmalite ọgwụgwọ, iji chọpụta ọgwụ ndị ọrịa chọrọ.