Hypoglycemia na ụdị ọrịa shuga mellitus 2 - akara na mgbochi nke nsogbu

Anyị na-atụ aro ka ị gụọ akụkọ banyere isiokwu a: "Hypoglycemia na mgbaàmà ọrịa shuga na ụzọ ọgwụgwọ" yana nkwupụta ndị ọkachamara. Ọ bụrụ na ịchọrọ ịjụ ajụjụ ma ọ bụ dee okwu, ị nwere ike ịme nke a n'okpuru, mgbe isiokwu ahụ gasịrị. Ọkachamara ọkachamara nke endoprinologist ga-aza gị n'ezie.

Vidiyo (pịa igwu egwu).

Hypoglycemia na ụdị ọrịa shuga mellitus 2 - akara na ọgwụgwọ

A na-akpọ hypoglycemia na-ebelata ọbara shuga. Ọnọdụ a nwere ike ịga n'ihu ma bute nsonaazụ dị ukwuu: mmebi na-enweghị atụ na ụbụrụ na ọnwụ. Dabere na ọgwụ gọọmentị, hypoglycemia na-ebelata glucose na 2.8 mmol / l mgbe mmadụ nwere ahụ erughị ala, ma ọ bụ na 2.2 mmol / l mgbe onye ọrịa ahụ enweghị ihe mgbaàmà ọ bụla. Ọtụtụ mgbe ihe ọdịdọ na-eme n'ụdị ọrịa shuga 2.

Usoro nke steeti ọrịa a bụ otu: enwere insulin karịa glucose. Ahụ nwere ike ịmalite inwe carbohydrates, nke na-enye ume. Anu aru na n’ime ya na-enwe “agụụ”, ma ọ bụrụ na ewereghị usoro n’oge, ihe ga-esi na ya pụta nwere ike bụrụ ihe na-egbu egbu.

Vidiyo (pịa igwu egwu).

Na-akpata iche.

  • Do overụbiga insulin ókè ma ọ bụ ịgbakọ ọ̀guru na-ezighi ezi.
  • Ojiji nke sulfonylureas, yana ụrọ. Ha na - ebute nsogbu ma na - emetụta oke ọrụ nke sistem na akụkụ ahụ ndị ọzọ. Ọgwụ ọgbara ọhụrụ anaghị akwado iji ha maka ọgwụgwọ.
  • Mkpịsị insulin na-ezighi ezi
  • Imeghari glucometer (bidoro igosi nnukwu mgbatị ahụ na-anaghị eso ọnọdụ ezigbo)

  • Ihie ụzọ nke dọkịta mgbe ọ na-edepụta usoro ị drugsụ ọgwụ shuga dị ala
  • Patientsụbiga insulin ókè site n'aka ndị ọrịa n'onwe ha nwere ọnọdụ nkụda mmụọ
  • Njehie na ntinye ogwu - ogwu ogbugba intramuscular kama imebi ihe
  • Mgbanwe na saịtị injection ma ọ bụ mmetụta ya. Mgbe etinyere n’ime akụkụ ahụ nke na-achọkarị mgbatị anụ ahụ, ma ọ bụ na -eme ebe ị na-agba ya mmiri, ọ na-abanye ngwa ngwa ma na-eme ka mmụba insulin dị mkpụmkpụ.
  • Ojiji nke igba ogwu ohuru, nke eji aru aru ya
  • Mwepụ insulin n'ọbara n'ihi ọrịa akụrụ ma ọ bụ ọrịa imeju
  • Mmeghe nke insulin “dị mkpirikpi” kama “ogologo” n’otu ego
  • Mkparịta ụka na-atụghị anya ya na ọgwụ ọgwụ ndị ọzọ. Sulfonylurea nwere ike ịbawanye mmetụ ahụ n'ahụ yana inje insulin na-esochi. Ojiji nke barbiturates, aspirin, anticoagulants, antihistamines nwere ike iduga nsonaazụ a.
  • Imebiga aru aru ma obu ogologo oge
  • Okpomoku di elu, na abili elu ikuku
  • Nzuzo homonụ nke akụkụ ahụ ma ọ bụ gland na -akpata
  • Ime ime, imu nwa na inye ara

    Ejikọtara ọtụtụ ọnọdụ nke hypoglycemia na ọgwụ ma ọ bụ ọrịa na-adịghị ala ala, kama yana nsogbu nri.

    • Ọrịa ọrịa Malabsorption. Nke a bụ enweghị ezigbo nri nke anụ ahụ natara n'ihi enweghị enzymes digestive.
    • Nri oge na adighi aka ma obu igba oso ozo.
    • Udiri nri n’adighi nma nke di ala n’ime carbohydrates.
    • Nnukwu mmega ahụ a na-atụghị anya ya, tupu ma ọ bụ ozugbo nke ọ nweghị ike ị takeụ glucose.
    • Alcoholụ mmanya na-egbu egbu.
    • Ọchịchọ iji belata ibu dị ezigbo nri ma ọ bụ jujuju nri. N'okwu a, ọrịa shuga anaghị ebelata ọgwụ insulin na ọgwụ ndị ọzọ.
    • Ngwa ngwa n’apata afọ na ime nri n’arịa ọrịa mamịrị.
    • Iji insulin ngwa ngwa tupu nri na nri oge egbuola.

    Ndị ọrịa nwere swamps 2 na-arịa ọrịa shuga ekwesịghị inwe mmetụta nke agụụ agụụ ma ọlị maka ahụike nkịtị - nke a Ihe ịrịba ama mbụ nke enweghị ọbara ọbara. Ya mere, ekwesịrị iji nlezianya gbanwee mgbanwe nri na usoro ọgwụgwọ.

    Na-a drugsụ ọgwụ shuga dị ala, a ga-ebtarịrị ya n'uche na onye ọrịa ọ bụla nwere oke ọrịa glycemia nke ya. A na-ewere oke shuga dị ka mbelata 0.6 mmol / L site na njirimara ndị a na-ahụkarị. N’eche nke oma, ihe ngosi a kwesiri isoro ndi a hutara na aru ike. Ma n'ọnọdụ ụfọdụ ndị na-arịa ọrịa shuga ga-eme ka ọrịa hyperglycemia nwa oge.

    Ihe ịrịba ama nke enweghị carbohydrates na-amalite igosipụta n’ụzọ dị nro ma emesịa kpọọ ya aha.

    Mgbaàmà nke mbụ bụ mmetụta agụụ. Ọzọkwa na hypoglycemia na-hụrụ:

    • pallor
    • na-eme ịchafụ
    • nnukwu agụụ
    • palpitations na cramps
    • belatara uche na itinye uche
    • ime ihe ike, nchekasị
    • ọgbụgbọ

    Mgbe glycemia na-adaba n'omume dị ize ndụ, enwere ike ịhụ ihe ndị a:

    • adịghị ike
    • dizziness na nnukwu isi ọwụwa
    • nsogbu ụbụrụ, nsogbu ịhụ ụzọ
    • mmetụta nke ụjọ
    • nsogbu ngagharị
    • nweru ọnya, ishi onwonye

    Mgbaàmà nwere ike ọgaghị eme n’otu oge. ma obughi ya. N'ọnọdụ ụfọdụ, ndị na - enwekarị nsogbu ọgbụgba na glycemia, na - arịa ọrịa shuga ogologo oge, ndị agadi, nwere ike ọ gaghị enwe mmetụta ha ma ọ bụ nwee ahụtụ obere ahụ.

    Fọdụ ndị ọrịa shuga na-ejikwa ịchọpụta oge na glycemia dị ala karịa ka ọ dị na mbụ, tụọ ọkwa shuga ma were glucose. Ndị ọzọ na-ama jijiji nke ukwuu na ha nwere ike ịnata mmerụ ọzọ. Ndị mmadụ na-arịa ọrịa shuga na-arịa hypoglycemia, amachibidoro ya ịnya ụgbọ ma ọ bụ tinye aka na ọrụ ebe ndụ ndị ọzọ dabere. Certainakingụ ọgwụ ụfọdụ nwekwara ike igbochi nsogbu gị.

    N'ọnọdụ ụfọdụ, ndị ọrịa nwere ụdị mgbaàmà a nwere ike ịkpa omume adịghị mma, nwee obi ike na ahụike ha adịla ruo oge nnwere onwe. Mmeghachi omume ike na ndụmọdụ dị ka ị takeụ ọgwụ, ma ọ bụ na nke ozo, ọgụ nke adịghị ike, iro ụra, enweghị ike.

    Ekwesịrị ị attentiona ntị na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga, bụ nke hypoglycemia na-apụta na nrọ. N'ọnọdụ ndị dị otú a, ụra anaghị akwụ ụgwọ, iku ume na-agbanwe ma na-agbagha, akpụkpọ ahụ dị oyi, karịchaa n'olu, ahụ na-agbaze oke. N'ime ụmụaka n'ụdị ndị a, ọ dị mma ịlele glycemia n'abalị wee belata insulin nke mgbede ma ọ bụ nyochaa nri. N'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ, mgbe ha nyesịrị ara, ọ dị mkpa ịmalite ịzụlite omume nke nri obere carb ozugbo.

    Naanị otu ụzọ ị ga-esi zere nsogbu nyochaa shuga gị mgbe niile. Ọ bụrụ agụụ na-agụ gị, tụọ shuga ma mee ihe iji kwụsị ọgụ ahụ. Ọ bụrụ na enweghị mgbaàmà ọ bụla, mana o doro anya na enweghị nri dị n'oge ma ọ bụ mmega ahụ, were glucose mbadamba iji gbochie nsogbu. Ọ na-eme ngwa ngwa ma na-ebu amụma. Cal gbakọọ izu dị mfe, ọ na-abanye n'ọbara dị na nkeji ole na ole. Mgbe nkeji 40-45 gasịrị, ịkwesịrị ịlele ọkwa shuga ma, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, megharịa, rie glucose ole na ole.

    Difọdụ ndị nwere ọrịa shuga n’ụdị ndị a na-ahọrọ iri ntụ, ụtọ, mkpụrụ osisi, ihe ọ drinkụ fruitụ mkpụrụ osisi ma ọ bụ mmiri ara ehi shuga. Nke a nwere ike kpalite ọgụ nke hyperglycemia, ebe ngwaahịa ndị a nwere ọ bụghị naanị “ngwa-ngwa”, kamakwa, “carbohydrates” dị nwayọ ”. A na-etinye ha nwayọ nwayọ, n'ihi na usoro mgbari nri ga-eri oge ha. Otutu “carbohydrate” di mkpirikpi n’awa ole na ole mgbe ha risiri nri ga - eme ka nnukwu mmiri wulie elu na shuga. A na-enweta glucose na mmiri mgbe a na-a caụ ya n'ọnụ. Ọ dịghịdị mkpa ilo ya.

    Nwere ike ikpebi ngwa ngwa ole mbadamba glucose ole na-abawanye glycemia. Nke a siri ike iji ngwaahịa. Frightnwe egwu ma ọ bụ n'ọnọdụ adịghị ike, enwere ihe ize ndụ nke ị oveụbiga mmanya ókè na-akpakwa ahụ ike.

    Ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume ịzụta glucose, ị nwere ike ibute Mpekere shuga a nụchara anụcha ma were cubes 2-3 iji gbochie hypoglycemia.

    Ọ bụrụ na ọrịa mamịrị anaghị ejide onwe ya ma enweghị ike ịme ihe, enyemaka ndị ọzọ ga-achọ.

    Ọ na-abụkarị onye ọrịa na-adịghị ike, na-akụ mmụọ na ọ fọrọ nke nta amaghị ihe ọ bụla. Ọ gaghị ata ata ụtọ ihe ma ọ bụ rie ọgwụ, ọ nwere ihe ọghọm nke ịta ahịhịa. Ọ ka mma ị drinkụ mmanya dị ụtọ, dịka ọmụmaatụ, tii na-ekpo ọkụ na shuga, ma ọ bụ ngwọta glucose. Enwere mọsụ pụrụ iche nke enwere ike iji mee ka ọnya na-egbu mmụọ. Enwere ike dochie ha na mmanụ a honeyụ ma ọ bụ jam. Ekwesịrị inyocha ndị ọrịa n'oge ọgụ. Mgbe usoro gị ga - arụ ọrụ, ọ ga - enwe ike ịza ajụjụ, ọ ga - adị mkpa jiri glucometer mee ihe ngwa ngwa chọpụta ihe glucose dị mkpa maka nkịtị na ihe kpatara ọrịa ahụ.

    Ihe kpatara ọnọdụ a nwere ike ọ bụghị naanị hypoglycemia, kamakwa nkụchi obi ma ọ bụ mgbu akụrụ, ima elu ọbara mgbali elu, yabụ ịkwesịrị ịkpachara anya.

    Ọ bụrụ na ọrịa shuga adaa, tụrụ aro:

    • rapara osisi n’ime ezé gị ka oge ọrịa ghara ịmịpụ ire ya
    • tụgharịa isi gị n’otu akụkụ ka ọ ghara ịkagbu ọnya ma ọ bụ ọgbụgbọ
    • mee ntụtụ glucose, n 'etu ahụ, tryụọ mmanya ma ọ bụ nye nri
    • kpọọ ụgbọ ihe mberede

    N'ihi mwakpo ndị dị otú a, enwere ihe ize ndụ nke ahụike na-adịghị mma.
    Site na hypoglycemia site na enweghi ume, msistem na ụbụrụ na akwara ozi nwere ike ịta ahụhụ na-enweghị oke.

    Ọpụpụ ọnọdụ ahụ na-ezighi ezi na-akpata mmụba shuga na nsogbu ahụike ọhụrụ, ịrị elu ọbara mgbali elu, nkụchi obi, na oke akụrụ.

    Ọnwụ nke mmụọ nwere ike imebi nnukwu mmerụ ahụ. Ọ bụla ahaghị n ’ọbara shuga ga-emebi ọdịmma mmadụ niile.

    Akụkụ nke mmepe nke pathology

    Usoro mmepe nke hypoglycemia na-amalite ma ọ bụrụ na itinye uche nke glucose na ọbara bụ 3.3-4 mmol / L na ala (a na-ewere 3.5-5.5 mmol / L dị ka nke nkịtị). Isi ihe kpatara ya bụ nchịkọta insulin, ya mere, a na-etinye glucose kpamkpam. Ahụ mmadụ na-anwa weghachite ọkwa shuga nkịtị, nke edobere imeju ya n'ụdị glycogen.

    Iji gbanwee ihe a ka ọ bụrụ glucose, homonụ na-egbochi (adrenaline, glucagon, cortisol) banye n'ọbara.

    Ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume ịjuju enweghi shuga, nsonaazụ dị egwu na-amalite. Ọgụ hypoglycemic nwere mmetụta na-adịghị mma na ụbụrụ, agụụ agụụ nke neurons na-eduga na mmụọ ịma mma, ihe ọdịdọ, coma.

    E nwere usoro 4 nke hypoglycemia:

    1. Hypoxia nke mkpụrụ ndụ nke akwara ozi, ụfọdụ mpaghara ụbụrụ, na-amalite. Onye ọrịa na-enwe ike ọgwụgwụ, isi ọwụwa, nchekasị, agụụ. Ọkụkụ obi na ọsụsọ na-apụta.
    2. Ọrịa nke mpaghara subcortical-diencephalic na-esiwanye ike. Ihu onye ahụ na-acha uhie uhie, mmegharị ahụ na-ewe iwe, omume ya wee bụrụ nke erughị eru.
    3. Ọnọdụ yiri nke ntiwapụ nke àkwụkwụ na-amalite. Ọnọdụ ọbara na-apụta, ọbara mgbali elu, tachycardia na sweating na-akawanye njọ.
    4. A na-emebi ọrụ nke akụkụ dị elu nke medulla oblongata, Coma na-amalite.

    Pesdị Hypoglycemia

    Enwere ụdị oria abụọ:

    1. Na-ebu ọnụ hypoglycemia. Nri shuga dara mgbe ụra gachara.
    2. Hypoglycemia mgbe ị risịrị nri. Ọ na-apụta mgbe awa 2-3 gachara.


    Achọpụtara hypoglycemia. Ọ dị ize ndụ n'ihi na mgbaàmà ya enweghị ike ịmata. Onye ọrịa na-aatingụ iyi, nrọ abalị na-amalite nrọ ya.

    Ọrịa hypoglycemia n'ụdị shuga 1 ọrịa mellitus adịghị iche na usoro mmepe, mana ọ na - apụta ngwa ngwa. Mwakpo na - eme ugboro ugboro (ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ugboro 10), ha dị njọ karịa na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 2. Ihe ịrịba ama nke mmụba shuga na-anọ mgbe ụfọdụ na-anọghị ya, mmadụ nwere ike ịkwụsị mmụọ ozugbo.

    Ọtụtụ mgbe, hypoglycemia na-apụta n'oge a na-a typeụ ọgwụ shuga nke 2 na ọgwụ sulfonylurea ma ọ bụ bụrụ na ị doụfere ọgwụ ndị a. Sugar na-ada n'okpuru nke kwesịrị, mgbe ụfọdụ n'ime ụbọchị 3 mgbe ịmalite ị medicationsụ ụdị ọgwụ ahụ. Ojiji nke ịdalata shuga na ọkwa nke ụgwọ ọrịa shuga na-eduga n’ịbelata glucose ma ọ bụrụ na mmadụ ewere ọgwụ ahụ n’otu ọgwụ.

    1. Nlekọta ubara insulin na ezighi ezi.
    2. Nlekọta ọgwụ a ezighi ezi (ntụtụ intramuscular kama iji subcutaneous).
    3. Inggbanwe saịtị ntinye ma ọ bụ ikpughe ya. Dịka ọmụmaatụ, ịhịa aka n'ahụ na-eduga n'ị absorụ ọgwụ ngwa ngwa, na-ebute mmịpụta insulin.
    4. Na-edepụta ọgwụ ọhụrụ, nke onye ọrịa ahụ enweghị oge imeghari.
    5. Nmekorita ya na ufodu ogwu. Ihe omimi na insulin na-abawanye: anticoagulants, barbiturates, antihistamines, aspirin.
    6. Ime ime, inye ara.
    7. Mgbatị ahụ gabigara ókè, ngafe.
    8. Emebi iwu na nri, ite nri.
    9. Oriri na-ezighi ezi, nri kalori.
    10. Jiri nwayọ nke usoro iri nri, kpochapụ afọ.
    11. Ọrịa akụrụ, imeju.
    12. Alcoholụ mmanya na-egbu egbu, karịsịa na afọ efu.

    Mgbaàmà nke hypoglycemia

    Onye ọrịa na-arịa ọrịa shuga kwesịrị inwe ike ịchọpụta ihe ịrịba ama nke hypoglycemia n'oge. Ọ bụrụ n kwụsịghị mwakpo ahụ, mgbanwe ndị a na - atụgharịghị agbanwe na ahụ, mmadụ nwere ike ịnwụ ma ọ bụ nwee nkwarụ. Enwere hyperglycemia dị nro na nke siri ike. N'okwu nke mbụ, a na-egosipụta ọnọdụ ahụ ike ọrịa site na njiri mara agwa, ndị gụnyere:

    • Ọcha
    • Tremor
    • Akpụkpọ ahụ
    • Oku obi
    • Mmalite nke agụụ
    • Iwe
    • Nchekasị
    • Ike ike
    • Akwara ike
    • Dizziness
    • Mgbu n’isi
    • Ọkpụkpụ "goosebumps" na anụ ahụ,
    • Ahụhụ anya
    • Odumchi mkpịsị aka gị
    • Nausea, afọ ọsịsa,
    • Urination ugboro ugboro.


    Ọ bụrụ na onye ọrịa enweghị ike iweghachi ọkwa glucose, ya na ọdịda ya na-aga n'ihu (na ọkwa 1.7 mmol / L na ala) nnukwu hypoglycemia malitere. Mmadu nwere ike daba na mmiri, nke ndaghari na –aghari iwe. Ihe omuma nke hypoglycemia siri ike gunyere:

    • Ntị na-enweghị uche, ọhụụ, nhazi,
    • Mgbanwe siri ike na omume (dịka ọmụmaatụ, ngosipụta nke oke iwe),
    • Esemokwu
    • Ọnwụ nke mmụọ
    • Mmepo
    • Akwara ahum ara
    • Ọrịa

    Site na mmepe nke ụdị dị njọ, mmadụ agaghị enyere onwe ya aka.

    Ndị dọkịta chọpụtara na ọgụ hypoglycemic dị iche iche na onye ọrịa ọ bụla na-egosipụta onwe ha n'ụzọ dị iche, yabụ mgbaàmà nke ọrịa pathologies nwere ike ịbụ nke ọ bụla.

    Ọ bụghị ndị ọrịa shuga niile na-eche na hypoglycemia na-abịaru nso; n'ihe ize ndụ bụ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga ogologo oge, ndị agadi na ndị na-ebute ọgụ ọtụtụ oge. Mgbe ụfọdụ onye ọrịa ahụ na-enwe obere ntakịrị ọrịa.

    Ihe ịrịba ama nke hypoglycemia na-enwe mmetụta n'ihi ihe ndị ọzọ. Ndị a gụnyere:

    • Fibrosis, negirosis nke adrenal gland tissue,
    • Severedị neuropathy siri ike, nke na - ebilite megide usoro arụ ọrụ nke akwara ozi,
    • Ogologo glucose ogologo oge,
    • Betanweta ọgwụ mgbochi beta, a na-enyekarị ọgwụ ndị dị otú ahụ mgbe nkụchi obi,
    • Nri na-ezighi ezi nwere ọtụtụ carbohydrates.

    N'okwu ndị a, a na-atụ aro iji glucometer tụọ glucose mgbe niile. Site na nsonaazụ dị n'okpuru 3.5 mmol / l, a ga-emerịrị ihe iji bulie ya.

    Mkpakọ nke hypoglycemia

    Mbelata shuga na-akpata nsogbu ndị a:

    • Ọrụ ụbụrụ na-arụ ọrụ,
    • Mụbaa viscosity ọbara,
    • Obi ọgụ, ọrịa strok,
    • Ọgwụ hypoglycemia,
    • N ’umuaka - obi uto, oria akwara.

    Hypoglycemia n'oge afọ ime na-amụba ohere nke ịmụ nwa na nwa a na-amụghị amụ.

    Ohere o nwere nsogbu a na-abawanye na ndị okenye, ọkachasị mgbe ibu oke ibu.Nsogbu siri ike bụ hypoglycemic coma, nke na-eduga na nkwarụ ma ọ bụ ọnwụ.

    Ihe ị ga - eme ma ọ bụrụ na ọgụ nke hypoglycemia

    Ọ dị mkpa ibido ngwa ngwa ugbua ọ bụrụ na ihe mgbaàmà nke hypoglycemia dị nro gosipụtara. A ga-akwụsị mwakpo ahụ ma ọ bụrụ na ị hụ na ọ nwere nnukwu carbohydrates ngwa ngwa. Iji mee nke a, dabara:

    • Tii di uto
    • Biskiiti
    • Mmanụ a (ụ (2-3 okpokoro. L.),
    • Ihe ọ .ụ .ụ oroma
    • Swiiti (ọ ka mma inye mmasị ka caramel)
    • Ọka



    Mbadamba glucose nwere mmetụta dị irè karị. Site n'ọrịa shuga 2dị nke abụọ, enwere mmekọrịta dị n'etiti etiti carbohydrates riri na mmụba shuga: ọ na - ebili site na nkeji abụọ. mgbe ị nwesịrị glucose 2 g. Ọgwụ ndị dị otú a ga-ewepụ mkpa ọ dị iri nri na-akwadoghị ma gbochie coma. Mgbe nke ahụ gasị, kpochapụ agụụ gị site na iri nri nwere obere carb ndị a kwadoro.

    Mgbe ị takingụsịrị carbohydrates, chere minit 15. Ọ bụrụ na enweghị ndozi, rie ụtọ ọzọ. Eterhapụ ọdịmma bụ ezigbo ihe mere eji achọ nlekọta ahụike ngwa ngwa.

    Ọ bụrụ na mmadụ na-achọ ịda mba, ọ gaghị ata ata ma ọ bụ ọgwụ. Nye ya ọgwụ gluu (a na-ere ya n’ụlọ ahịa ọgwụ). Kama nke ahụ, ị ​​nwere ike ịme syrup shuga n'onwe gị. Gbaa mbọ hụ na onye ọrịa nwere ike ilo ihe ngwọta ya. Ngwaahịa a ga - enwe ike maka nkeji 5. Mgbe nke ahụ gasịrị, ịkwesịrị ịlele ọkwa shuga.

    Ekwesịrị itinye onye na-amaghị ihe ọ bụla n’elu ihe ndina (n'akụkụ ya ma ọ bụ n'afọ ya). Jiri akwa nhicha ka ịhapụ ọnụ ya, ọnya nri. Nweta ikuku ikuku site na imepe windo. Mgbe ahụ kpọọ ụgbọ ihe mberede.

    Site na coma, iwebata glucagon na ihe ngwọta nke glucose dị ukwuu, a ga-eme nke a site n'aka ndị dọkịta mberede. Inwere ike ịzụta ngwa pụrụ iche akpọrọ Glucagon maka nlekọta mberede. A tọhapụrụ ya na ndenye ọgwụ. A na-eme ọgwụ ntụtụ ahụ mgbe ọ gachara nkeji iri abụọ. onye ahụ ga-enwetaghachi onwe ya.

    Mgbochi

    Ọ dị ezigbo mkpa ị attentiona ntị na mgbochi maka mmepe nke hypoglycemia, ebe ọ bụ na ihe ọdịdọ ugboro ugboro ma ọ bụ ogologo oge na-eduga nsonaazụ a na-apụghị idozi.

    1. Jiri mita glucose na - atụle ọbara ọbara gị kwa ụbọchị.
    2. Ọ bụrụ na enyo hypoglycemia, tụọ shuga ozugbo enwere ike. Ọ bụrụ na ihe ngosi ahụ dara site na 0.6 mmol / L (ma e jiri ya tụnyere usoro a na-ebibu), tinye usoro ndị akọwapụtara.
    3. Gwa onye ọkachamara n'ihe banyere nri nri.
    4. Were obere oge rie ụbọchị niile. Sava kwesiri di obere. Ọ na-atụ aro iri nri n’ime awa 3 ọ bụla.
    5. Họrọ ogo nke mmega ahụ dabere na steeti ahụike, njirimara nke anụ ahụ.
    6. Site na imega ahụ ogologo oge, na-eri nri protein na nri nwere carbohydrates kwa awa (Sanwichi anụ dị mma).
    7. Hapụ mmanya.
    8. Buru mbadamba glucose (ma ọ bụ ihe na-atọ ụtọ, sugar).
    9. Soro ogologo oge ezumike n'etiti iri nri na insulin.
    10. Gakwuru dọkịta gị maka ịkwụsị ọ bụla maka nkwadebe sulfonylurea. Ohere belata hypoglycemia mgbe eji insulin site na obere usoro.
    11. Gwa ndị ikwu, ndị enyi gị na ndị ọrụ ibe gị ihe ịrịba ama nke hypoglycemia, otu esi akwụsị ya, ka ha wee nyere gị aka ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa.
    12. Buru ihe edeturu ebe a ga-egosi nchọpụta ọrịa ahụ. Nwere ike ịzụta mgbaaka pụrụ iche. Nke a ga - enyere ndị ọzọ aka ịnye enyemaka zuru oke ma ọ bụrụ na nwuteghị gị na mberede.

    Hypoglycemia na ụdị ọrịa shuga mellitus 2 - akara na mgbochi nke nsogbu

    Hypoglycemia nke ụdị shuga 2 bụ nnukwu nsogbu, ya na ọnụego shuga dịtụ ala. Ọrịa Pathology na-amalite ngwa ngwa, n'ụzọ nkịtị n'ime ọkara elekere. Na-enweghị usoro ndị dị mkpa, hypoglycemia ga-eduga mmebi ụbụrụ na-enweghị mgbagha, ọnwụ.

    Usoro mmepe nke hypoglycemia na-amalite ma ọ bụrụ na itinye uche nke glucose na ọbara bụ 3.3-4 mmol / L na ala (a na-ewere 3.5-5.5 mmol / L dị ka nke nkịtị). Isi ihe kpatara ya bụ nchịkọta insulin, ya mere, a na-etinye glucose kpamkpam. Ahụ mmadụ na-anwa weghachite ọkwa shuga nkịtị, nke edobere imeju ya n'ụdị glycogen.

    Iji gbanwee ihe a ka ọ bụrụ glucose, homonụ na-egbochi (adrenaline, glucagon, cortisol) banye n'ọbara.

    Ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume ịjuju enweghi shuga, nsonaazụ dị egwu na-amalite. Ọgụ hypoglycemic nwere mmetụta na-adịghị mma na ụbụrụ, agụụ agụụ nke neurons na-eduga na mmụọ ịma mma, ihe ọdịdọ, coma.

    E nwere usoro 4 nke hypoglycemia:

    1. Hypoxia nke mkpụrụ ndụ nke akwara ozi, ụfọdụ mpaghara ụbụrụ, na-amalite. Onye ọrịa na-enwe ike ọgwụgwụ, isi ọwụwa, nchekasị, agụụ. Ọkụkụ obi na ọsụsọ na-apụta.
    2. Ọrịa nke mpaghara subcortical-diencephalic na-esiwanye ike. Ihu onye ahụ na-acha uhie uhie, mmegharị ahụ na-ewe iwe, omume ya wee bụrụ nke erughị eru.
    3. Ọnọdụ yiri nke ntiwapụ nke àkwụkwụ na-amalite. Ọnọdụ ọbara na-apụta, ọbara mgbali elu, tachycardia na sweating na-akawanye njọ.
    4. A na-emebi ọrụ nke akụkụ dị elu nke medulla oblongata, Coma na-amalite.

    Enwere ụdị oria abụọ:

    1. Na-ebu ọnụ hypoglycemia. Nri shuga dara mgbe ụra gachara.
    2. Hypoglycemia mgbe ị risịrị nri. Ọ na-apụta mgbe awa 2-3 gachara.

    Achọpụtara hypoglycemia. Ọ dị ize ndụ n'ihi na mgbaàmà ya enweghị ike ịmata. Onye ọrịa na-aatingụ iyi, nrọ abalị na-amalite nrọ ya.

    Ọrịa hypoglycemia n'ụdị shuga 1 ọrịa mellitus adịghị iche na usoro mmepe, mana ọ na - apụta ngwa ngwa. Mwakpo na - eme ugboro ugboro (ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ugboro 10), ha dị njọ karịa na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 2. Ihe ịrịba ama nke mmụba shuga na-anọ mgbe ụfọdụ na-anọghị ya, mmadụ nwere ike ịkwụsị mmụọ ozugbo.

    Ọtụtụ mgbe, hypoglycemia na-apụta n'oge a na-a typeụ ọgwụ shuga nke 2 na ọgwụ sulfonylurea ma ọ bụ bụrụ na ị doụfere ọgwụ ndị a. Sugar na-ada n'okpuru nke kwesịrị, mgbe ụfọdụ n'ime ụbọchị 3 mgbe ịmalite ị medicationsụ ụdị ọgwụ ahụ. Ojiji nke ịdalata shuga na ọkwa nke ụgwọ ọrịa shuga na-eduga n’ịbelata glucose ma ọ bụrụ na mmadụ ewere ọgwụ ahụ n’otu ọgwụ.

    1. Nlekọta ubara insulin na ezighi ezi.
    2. Nlekọta ọgwụ a ezighi ezi (ntụtụ intramuscular kama iji subcutaneous).
    3. Inggbanwe saịtị ntinye ma ọ bụ ikpughe ya. Dịka ọmụmaatụ, ịhịa aka n'ahụ na-eduga n'ị absorụ ọgwụ ngwa ngwa, na-ebute mmịpụta insulin.
    4. Na-edepụta ọgwụ ọhụrụ, nke onye ọrịa ahụ enweghị oge imeghari.
    5. Nmekorita ya na ufodu ogwu. Ihe omimi na insulin na-abawanye: anticoagulants, barbiturates, antihistamines, aspirin.
    6. Ime ime, inye ara.
    7. Mgbatị ahụ gabigara ókè, ngafe.
    8. Emebi iwu na nri, ite nri.
    9. Oriri na-ezighi ezi, nri kalori.
    10. Jiri nwayọ nke usoro iri nri, kpochapụ afọ.
    11. Ọrịa akụrụ, imeju.
    12. Alcoholụ mmanya na-egbu egbu, karịsịa na afọ efu.

    Onye ọrịa na-arịa ọrịa shuga kwesịrị inwe ike ịchọpụta ihe ịrịba ama nke hypoglycemia n'oge. Ọ bụrụ n kwụsịghị mwakpo ahụ, mgbanwe ndị a na - atụgharịghị agbanwe na ahụ, mmadụ nwere ike ịnwụ ma ọ bụ nwee nkwarụ. Enwere hyperglycemia dị nro na nke siri ike. N'okwu nke mbụ, a na-egosipụta ọnọdụ ahụ ike ọrịa site na njiri mara agwa, ndị gụnyere:

    • Ọcha
    • Tremor
    • Akpụkpọ ahụ
    • Oku obi
    • Mmalite nke agụụ
    • Iwe
    • Nchekasị
    • Ike ike
    • Akwara ike
    • Dizziness
    • Mgbu n’isi
    • Ọkpụkpụ "goosebumps" na anụ ahụ,
    • Ahụhụ anya
    • Odumchi mkpịsị aka gị
    • Nausea, afọ ọsịsa,
    • Urination ugboro ugboro.

    Ọ bụrụ na onye ọrịa enweghị ike iweghachi ọkwa glucose, ya na ọdịda ya na-aga n'ihu (na ọkwa 1.7 mmol / L na ala) nnukwu hypoglycemia malitere. Mmadu nwere ike daba na mmiri, nke ndaghari na –aghari iwe. Ihe omuma nke hypoglycemia siri ike gunyere:

    • Ntị na-enweghị uche, ọhụụ, nhazi,
    • Mgbanwe siri ike na omume (dịka ọmụmaatụ, ngosipụta nke oke iwe),
    • Esemokwu
    • Ọnwụ nke mmụọ
    • Mmepo
    • Akwara ahum ara
    • Ọrịa

    Site na mmepe nke ụdị dị njọ, mmadụ agaghị enyere onwe ya aka.

    Ndị dọkịta chọpụtara na ọgụ hypoglycemic dị iche iche na onye ọrịa ọ bụla na-egosipụta onwe ha n'ụzọ dị iche, yabụ mgbaàmà nke ọrịa pathologies nwere ike ịbụ nke ọ bụla.

    Ọ bụghị ndị ọrịa shuga niile na-eche na hypoglycemia na-abịaru nso; n'ihe ize ndụ bụ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga ogologo oge, ndị agadi na ndị na-ebute ọgụ ọtụtụ oge. Mgbe ụfọdụ onye ọrịa ahụ na-enwe obere ntakịrị ọrịa.

    Ihe ịrịba ama nke hypoglycemia na-enwe mmetụta n'ihi ihe ndị ọzọ. Ndị a gụnyere:

    • Fibrosis, negirosis nke adrenal gland tissue,
    • Severedị neuropathy siri ike, nke na - ebilite megide usoro arụ ọrụ nke akwara ozi,
    • Ogologo glucose ogologo oge,
    • Betanweta ọgwụ mgbochi beta, a na-enyekarị ọgwụ ndị dị otú ahụ mgbe nkụchi obi,
    • Nri na-ezighi ezi nwere ọtụtụ carbohydrates.

    N'okwu ndị a, a na-atụ aro iji glucometer tụọ glucose mgbe niile. Site na nsonaazụ dị n'okpuru 3.5 mmol / l, a ga-emerịrị ihe iji bulie ya.

    Mbelata shuga na-akpata nsogbu ndị a:

    • Ọrụ ụbụrụ na-arụ ọrụ,
    • Mụbaa viscosity ọbara,
    • Obi ọgụ, ọrịa strok,
    • Ọgwụ hypoglycemia,
    • N ’umuaka - obi uto, oria akwara.

    Hypoglycemia n'oge afọ ime na-amụba ohere nke ịmụ nwa na nwa a na-amụghị amụ.

    Ohere o nwere nsogbu a na-abawanye na ndị okenye, ọkachasị mgbe ibu oke ibu. Nsogbu siri ike bụ hypoglycemic coma, nke na-eduga na nkwarụ ma ọ bụ ọnwụ.

    Ọ dị mkpa ibido ngwa ngwa ugbua ọ bụrụ na ihe mgbaàmà nke hypoglycemia dị nro gosipụtara. A ga-akwụsị mwakpo ahụ ma ọ bụrụ na ị hụ na ọ nwere nnukwu carbohydrates ngwa ngwa. Iji mee nke a, dabara:

    • Tii di uto
    • Biskiiti
    • Mmanụ a (ụ (2-3 okpokoro. L.),
    • Ihe ọ .ụ .ụ oroma
    • Swiiti (ọ ka mma inye mmasị ka caramel)
    • Ọka

    Mbadamba glucose nwere mmetụta dị irè karị. Site n'ọrịa shuga 2dị nke abụọ, enwere mmekọrịta dị n'etiti etiti carbohydrates riri na mmụba shuga: ọ na - ebili site na nkeji abụọ. mgbe ị nwesịrị glucose 2 g. Ọgwụ ndị dị otú a ga-ewepụ mkpa ọ dị iri nri na-akwadoghị ma gbochie coma. Mgbe nke ahụ gasị, kpochapụ agụụ gị site na iri nri nwere obere carb ndị a kwadoro.

    Mgbe ị takingụsịrị carbohydrates, chere minit 15. Ọ bụrụ na enweghị ndozi, rie ụtọ ọzọ. Eterhapụ ọdịmma bụ ezigbo ihe mere eji achọ nlekọta ahụike ngwa ngwa.

    Ọ bụrụ na mmadụ na-achọ ịda mba, ọ gaghị ata ata ma ọ bụ ọgwụ. Nye ya ọgwụ gluu (a na-ere ya n’ụlọ ahịa ọgwụ). Kama nke ahụ, ị ​​nwere ike ịme syrup shuga n'onwe gị. Gbaa mbọ hụ na onye ọrịa nwere ike ilo ihe ngwọta ya. Ngwaahịa a ga - enwe ike maka nkeji 5. Mgbe nke ahụ gasịrị, ịkwesịrị ịlele ọkwa shuga.

    Ekwesịrị itinye onye na-amaghị ihe ọ bụla n’elu ihe ndina (n'akụkụ ya ma ọ bụ n'afọ ya). Jiri akwa nhicha ka ịhapụ ọnụ ya, ọnya nri. Nweta ikuku ikuku site na imepe windo. Mgbe ahụ kpọọ ụgbọ ihe mberede.

    Site na coma, iwebata glucagon na ihe ngwọta nke glucose dị ukwuu, a ga-eme nke a site n'aka ndị dọkịta mberede. Inwere ike ịzụta ngwa pụrụ iche akpọrọ Glucagon maka nlekọta mberede. A tọhapụrụ ya na ndenye ọgwụ. A na-eme ọgwụ ntụtụ ahụ mgbe ọ gachara nkeji iri abụọ. onye ahụ ga-enwetaghachi onwe ya.

    Ọ dị ezigbo mkpa ị attentiona ntị na mgbochi maka mmepe nke hypoglycemia, ebe ọ bụ na ihe ọdịdọ ugboro ugboro ma ọ bụ ogologo oge na-eduga nsonaazụ a na-apụghị idozi.

    Ihe ịrịba ama nke hypoglycemia na ụdị ọrịa shuga II nke ọrịa mellitus

    Gịnị bụ hypoglycemia ma ọ bụ shuga dị ala na-arịa ọrịa shuga bụ ọnọdụ ọjọọ nke ọnọdụ glucose ọbara dị ala nke 3.5 mmol / L, gụnyere akara dị iche iche - akpịrị paịlị, ịma jijiji na ọgba aghara. Ọrịa hypoglycemia nke ụdị shuga 2 adịghị iche na hypoglycemia n'ụdị shuga nke 1.

    Ọrịa hypoglycemia dị egwu na nsonaazụ ya. Iji gbochie nsonaazụ ndị a, ịkwesịrị ịgbaso iwu dị mfe. Will ga-amụta gbasara iwu ndị a na ederede.

    Kemgbe ọtụtụ afọ, m na-amụ banyere nsogbu nke DIABETES. Ọ na-atụ ụjọ mgbe ọtụtụ mmadụ nwụrụ, nweekwa nkwarụ karịa n'ihi ọrịa shuga.

    Emere m ngwa ngwa izisa ozi ọma - Endocrinological Research Center nke Russian Academy of Medical Sciences jikwaa aka ịmalite ọgwụ na-agwọ ọrịa shuga mellitus kpamkpam. N'oge a, ịdị irè nke ọgwụ a na-eru nso 100%.

    Ozi ọma ọzọ: Ministri Ahụike echekwaala maka mmemme pụrụ iche na-akwụ ụgwọ ụgwọ ọgwụ niile. Na Russia na mba CIS na-arịa ọrịa shuga tupu nwere ike idozi ya - EGO!

    Diabetesdị ọrịa shuga II, njikwa glucose kwesịrị ịdị ala karịa ụdị ọrịa shuga I. Site na njikwa doro anya na iru eru, enwere ike izere hypoglycemia.

    Ọ dị mkpa ịchịkwa shuga dị n'ọbara ọ bụghị naanị tupu nri.

    • Na ukpọk afo
    • Tupu na mgbe emechara nri,
    • Tupu ị lakpuo ụra
    • N'oge mmega ahụ
    • Na njem
    • Nlebara anya nke oma n’oge ime,
    • Tupu ị nyara ụgbọala
    • Mgbe ha nwesịrị nrụgide,
    • N'oge oyi ma ọ bụ ọrịa ndị ọzọ.

    Ọ bụghị naanị ọrịa mamịrị nwere ahụmịhe, kamakwa onye mbido na-eche hypoglycemia. Ọnọdụ hypoglycemic nwere ihe ndị na-ebute ụzọ: adịghị ike, agụụ siri ike, na ihe ndị ọzọ. Hypoglycemia na-apụta n'ihi ọtụtụ ihe:

    Ihe ịrịba ama nke hypoglycemia na-egosipụta onwe ha n’ụzọ dị iche iche na ọrịa shuga. Ọ dị mkpa ịchọpụta ihe ngosipụta hypoglycemia gị gosipụtara onwe ya. Nke a ga - enyere aka ịghọta hypoglycemia na mmalite ma kwụsị ya ngwa ngwa. Ọrịa hypoglycemia n'ime ndị okenye na ụmụaka nwere ọrịa shuga 2:

    Dị ka òtù WHO si kwuo, kwa afọ n'ụwa, nde mmadụ abụọ na-anwụ n'ọrịa shuga na nsogbu ya. Na enweghị nkwado ruru eru maka ahụ, ọrịa shuga na-ebute ụdị nsogbu dị iche iche, jiri nwayọ na-emebi ahụ mmadụ.

    Nsogbu ndị a na-enwekarị bụ: ọrịa mamịrị dire, nephropathy, retinopathy, ọnya trophic, hypoglycemia, ketoacidosis. Ọrịa shuga nwekwara ike iduba mmadụ na ọrịa kansa kansa. N’oge niile, onye ọrịa mamịrị nwụrụ ma ọ bụ na-arịa ọrịa na-egbu mgbu ma ọ bụ bụrụ onye nwere nkwarụ n'ezie.

    Gịnị ka ndị na-arịa ọrịa shuga na-eme? Oclọ Ọrụ Nnyocha Ọgwụ nke Endocrinological nke Russian Science of Medical Sciences nwere ihe ịga nke ọma n'ịmezi ọgwụgwọ na-agwọ ọrịa shuga mellitus kpamkpam.

    Ihe omume Federal 'Healthy Nation' ugbu a, n'ime usoro nke enyere ọgwụ a nye onye ọ bụla bi na Russian Federation na CIS - EGO . Maka inweta ihe ndi ozo, lee webusaiti nke MINZDRAVA.

    • Mmetụta nke agụụ na mberede
    • Ọnọdụ mberede gbanwere,
    • Mmetụta nke ike gwụrụ na mberede
    • Ọsụsọ mụbara
    • Nkọchi anya nkọ
    • Pallor nke anụ ahụ,
    • Ihe isi ike itinye uche,
    • Aka jijiji
    • Isi ọwụwa
    • Dizziness
    • Rowsjọ
    • Obi palpitations.

    Atụla ụjọ. Ndị a bụ mgbaàmà kachasị. N’ezie, onye na-arịa ọrịa mamịrị nwere ọrịa hypoglycemia nke 2-4 site na listi a. N’ezie, na ọrịa hypoglycemia, onye ọrịa mamịrị na-ekwu na ọ “na-ama jijiji.”

    Ọ bụrụ na ọ mere na hypoglycemia dakwasịrị gị, mgbe ahụ nke a abụghị ụjọ. Ọ dị mkpa ịme ihe n’oge.

    1. Tee shuga. Eeh, ị mara jijiji. Ma, ọ na-adị ka ọ bụrụ na shuga adịla elu ogologo oge, na mgbe ọgwụ ọ kwụsịrị na ọkwa enyere, ụbụrụ na-enye mgbama na shuga adaala - ịchọrọ iri nri.
    2. Mgbe mita dị n'okpuru 4.0 mmol / L, ịkwesịrị iri carbohydrates dị ụtọ ma ọ bụ “ngwa ngwa”, ya bụ, nri nwere nnukwu glycemic index.Iji maa atụ, otu iko ihe ọ juiceụ (ụ (200 ml) bụ bred achịcha abụọ. Ọ bụrụ na mmiri ọ atụ atụ adịghị ya n’aka, ọ baghị uru. Ghichaa Mpekere 4-5 nke shuga. Ọ dị mkpa ị drinkụ mmiri ọkụ ma ọ bụ ihe ọ carbonụ carbonụ carbonated. Tupu ịmalite usoro ịta ahụ, afọ "nri" na-eri nri, mgbe ahụ ọ ga-ebido ya. Ihe ọ Carụbonụ Carbonated na-eme ka usoro ịmịcha ahụ dịkwuo ikuku.
    3. You riechaa, mgbe nkeji iri na ise gachara mkpa ịchọrọ nyocha nke suga ọbara. Iji jide n'aka na shuga agbadabeghị ọzọ.
    4. Mgbe ekpochapụrụ hypoglycemia, ịkwesịrị iche banyere ihe mere o ji mee. Buru n'uche ihe a ka otutu ihe ghara ime gi.

    Ndị ọrịa shuga na-enyocha ụzọ nke ọrịa shuga nwere ike ịnagide hypoglycemia. Ma oge ụfọdụ mgbe onye ọrịa enweghị ike ịnyere onwe ya aka. Na-adabere na ndị ọzọ. Ejiji esiwo America bịa maka igbu egbugbu na ihe e dere "Abụ m onye ọrịa mamịrị" na ndị ọzọ. Maka ndị na-akwado usoro ndị na-adịghị agbanwe agbanwe, enwerekwa nhọrọ. Mgbaaka n'ihe osise na otu nkọwa ederede.

    Ọ bụrụ na imeju onye na-arịa ọrịa shuga dị obere, ọ bụrụ na hypoglycemia na-arịa ahụ a na - azọpụta. Ọ bụrụ na carbohydrates abanyeghị n'ahụ n'ime nkeji iri atọ, imeju “na-ewepụta” glycogen, mmiri nke na-ebute shuga dị ọbara nke ukwuu ruo 15 mmol / L, n'ọbara. Eeh, ọ bụ nke ukwu, mana ụjọ agaghị atụ ya, ọ ga-adaba n'ụkpụrụ n'ehihie. Ọ bụrụ na ọrịa mamịrị na-arịa imeju, ọ gaghịzi na-enyere gị aka. Mmadu adabaa na nnema.

    Jiri mmiri ọkụ hichaa shuga, drinkụọ onye ọrịa ahụ. Enwere uzo ozo - sirop shuga na tube. Yet n'okpuru ire. Ọzọkwa, n'okpuru ire, ị nwere ike itinye swiiti caramel, shuga a nụchara anụcha, ntụ ntụ glucose.

    Ozugbo inyere ndị ọrịa mamịrị aka, ịkwesịrị ịkpọ ụgbọ ihe mberede. Cheta ka ị lelee ọkwa glucose gị mgbe nkeji iri na ise gachara.


    1. Bessessen, D.G. Ibu oke ibu na oke ibu. Mgbochi, nyocha na ọgwụgwọ / D.G. Enweghị ike. - M.: Binom. Laboratory nke Ihe Omuma, 2015. - 442 c.

    2. Akhmanov M. Ọrịa shuga abụghị ahịrịokwu. Banyere ndụ, akara na olileanya nke ndị ọrịa mamịrị. SPb., Publọ obibi akwụkwọ "Nevsky Prospekt", peeji nke 2003, 192, akwụkwọ ruru puku iri.

    3. Kruglov, V.I. Ọrịa: ọrịa shuga mellitus / V.I. Kruglov. - M.: Phoenix, 2010 .-- 241 p.

    Ka m kọwaa onwe m. Aha m bụ Elena. Anọwo m na-arụ ọrụ dị ka ọkà mmụta endocrinologist ruo ihe karịrị afọ 10. Ekwenyere m na abụ m ọkachamara n'ọhịa m ugbu a, m chọrọ inyere ndị ọbịa niile nọ na saịtị ahụ aka idozi ihe dị mgbagwoju anya ọ bụghị ọrụ. A na-achịkọta ihe niile dị na saịtị ahụ ma jiri nlezianya hazie iji kọọ ozi niile dị mkpa. Tupu itinye ihe akọwara na weebụsaịtị, ndụmọdụ mmetụtara na ndị ọkachamara dị mkpa mgbe niile.

  • Ahapụ Gị Ikwu