Diabetesgwọ ọrịa shuga karịrị akarị: akara aka ise

Ọrịa shuga mellitus (DM) bụ otu n'ime ọrịa na-adịghị ala ala nke akachasị mma nke mmekọrịta mmadụ na ibe ya, akụnụba yana ọhaneze. Ọmụmụ ihe ole na ole na-egosi ohere dị elu nke ịmalite nsogbu ụjọ na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 2, nke 6, n'ọmụmụ epidemiological, a na-eme nchọpụta nke nsogbu ụjọ site na iji usoro nyocha, nke na-enyeghị echiche doro anya banyere nosology nke nsogbu ahụ.

Otutu oru ulo na nke ala ọzọ ka eweputara n’ọmụmụ ihe banyere nkụda mmụọ na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 3, 9. Ka o sina dị, enwere ike na nchekasị buru ibu mmepe nke ịda mba, ọkachasị na ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2 na 50% nke nsogbu, na-ahụkarị nsogbu enweghị nkụda mmụọ na 60% nke ndị ọrịa nwere ọrịa shuga. Ụdị 2. Nke a na-ekwusi ike mkpa ọ dị ịchọpụta nsogbu ụjọ, ịmara ọkwa nchegbu ma ọ bụ prodrome nke nsogbu na-emetụta ihe iji gbochie ihe omume ahụike dị mgbagwoju anya.

Ọnụnọ nke ọgba aghara na-akpata obi mgbawa na-eme ka ohere nke mmepe na ọghọm nke ọrịa shuga dịkwuo ike: ọbara mgbali akwara, ọrịa obi obi na ọrịa strok, nke bụ isi ihe na-akpata ọnwụ na ndị ọrịa a. Agbanyeghị, nsogbu nke ịchọpụta nsogbu nchekasị na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga n’oge mbido adịghị edozi.

Ebumnuche nyocha

Dabere na ihe ndị e kwuru n’elu, ebumnuche nke ọmụmụ a bụ iji chọpụta ọnọdụ akparamagwa na akparamaagwa nke ọrịa ụjọ na-arịa ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 na mmekọrịta ha na parammita nke ọrịa endocrine.

Akụrụngwa na ụzọ nyocha

Emere ihe omumu ihe omimi nke oma na nke ogwu na akuko nke uche n'etiti ndi oria 103 nke nwere udiri oria abuo nke ihe iriba ama ama nke obi uto, nke ndi nwanyi iri ato na asatọ (83.6%) na ndi nwoke iri na isii (16,4%), ndi ogo ha di 53.8. ± 6.3.

Emere ndị ọrịa atụmatụ atụmatụ ịgwọ ọrịa na ngalaba endocrinology site na 2007 ruo 2010. Ekwuputara nchoputa nke nkpuru oria abuo dika ihe ndi mmadu ndi n’eto WHO (1999) site n’aka endocrinologists. Ndị ọrịa niile nyere nkwenye siri ike isonye n'ọmụmụ ihe ahụ.

Ndị ọrịa dị n’etiti, afọ kachasị ike site na afọ 44 ruo 59 (mmadụ iri abụọ na asaa, 69,9%) merie. Nleta izizi di elu nke ndi n’ile ihe omumu ihe banyere oria bu oria (akwukwo puru iche - 56.3%, nke di elu - 12.6%), nke negosi na ndi oria bu ndi nnochite anya ihe ndi di otu ha. A hụrụ agụmakwụkwọ na-ezughị ezu na nke abụọ na 32 (31.1%) nke nyocha. Ọtụtụ n'ime ndị ọrịa ahụ lụrụ nwanyị (mmadụ 84, 81.6%), a chọpụtara nwanyị di ya nwụrụ na 13.6%, otu - 4.8%.

Ogologo afọ nke ọrịa shuga malitere site na ọnwa 1 ruo afọ 29 na nkezi afọ 10.1 ± 0,5. A hụrụ oge afọ ọsịsa na-erughị afọ 10 na ndị ọrịa 54 (52.4%), karịa afọ 10 - na 49 (47.6%) ndị ọrịa. Ndị ọrịa nwere oke ọgbụgba na-adịghị ala ala ma jọọ njọ - 77 na 21 (74.8% na 20.4%) ndị ọrịa. A hụrụ nrịba shuga dị mmadụ ise (4.8%).

Researchzọ nyocha kachasị bụ ọgwụgwọ-psychopathological. Ndi nosological ntule nke hụrụ anya rụrụ rụrụ dị ka usoro nchọpụta nsogbu adiaha na psychiatry Russia. Ejiri nyocha nke nsogbu ụjọ na-eji usoro nke ICD-10. Iji chọpụta ịdị njọ nke ọnọdụ ahụ, ejiri usoro ọgwụgwọ psychometric mee ihe na iji Hamilton scales maka ịtụle nchekasị (HARS) na nkụda mmụọ (HDRS-17).

E nyochara data nke enwetara site na usoro ndekọ ọnụ ọgụgụ ndị a: a na-enyocha ọdịiche dị n'etiti site na iji kọmpụta Kolmogorov-Smirnov, na a na-enyocha ọtụtụ ọdịiche na-eji ule Kruskal-Wallis, mmezi ọkwa nke Spearman, otu ụzọ ANOVA mgbanwe nyocha dịgasị iche iji nyochaa njikọta nke odide ahụ. Emere onodu nyocha site na iji ihe omume Statistica 6.0.

Ndi mmadu nwere udiri metabolism metabolism (nkpuru oria megide nkpuru nke nkpuru ndu, oria akwara, oria endocrine, oria nke ndi nwanyi ime), na oria obi, oria akwara na ahaghi ala, akuko banyere oria ya na otiti obi, ya na nsogbu nke anakpo somatic pathology bupuru yana ndị ọrịa nwere nnukwu ọrịa uche dị ka endogenous psychoses, nsogbu nke omume, nsogbu nke uche na akparamagwa n'ihi iji ihe psychoactive. okike, mgbagha uche.

Nsonaazụ nyocha

Dabere na nchọpụta ọrịa bụ isi (ICD-10), ndị ọrịa nwere nsogbu mgbakasị obi (F41.2) - 39.8% na ọgba aghara nchegbu zuru oke (F41.1) - 32.0% achịkwa. Dị ka akụkụ nke nsogbu mmegharị, a chọpụtara nchegbu na-akpata obi erughị ala na mmeghachi omume (F43.22) na ndị ọrịa iri na abụọ (11.7%) na mmeghachi omume ndị ọzọ na-akpata nchekasị siri ike (F43.8) na 17 (16.5%) ndị ọrịa, ebe a na-ekwupụta mmeghachi omume nosogenic. ibilite na njikọta ọrịa siri ike nke somatic. Ọrịa shuga n'ihi ọrịa etiopathogenetic na-enweghị ọgwụgwọ na nke a na-arụ ọrụ dị ka ihe mberede.

Ndị nwere oge nchekasị site na ọnwa 6 ruo afọ abụọ (57 mmadụ, 55.3%) meriri, na 32 (31.1%) ndị ọrịa oge nke nsogbu ọgụgụ isi agafeghị ọnwa 6, na 14 (13.6%) - dị ihe karịrị afọ 2.

N'ime ihe ngosipụta nke nsogbu ụjọ, ike ọgwụgwụ (ike ọgwụgwụ, adịghị ike, ike ọgwụgwụ) bụ nke edere ugboro ugboro - ndị ọrịa 94 (91,3%), nsogbu ịrahụ ụra, ike ịrahụ ụra (oge mbido), na ụra na-ezughị ike na oge ịkpọte - 91 (88.3%), ịba ụba iwe na enweghị ndidi - 90 (87.4%), ịsụsọ gabigara ókè - 85 (82.5%), mgbu ma ọ bụ ahụ erughị ala na obi - 83 (80.6%), isi ọwụwa na mmetụta obi erughị ala - 82 (79.6%), obi erughị ala na mmetụta nke obi ụtọ, nchekasị na enweghị ike zuru ike - 82 (79.6%), ihe isi ike na-elekwasị anya nke uche - 78 (75.6%) ọrịa. Enwere ike iji mkpesa ndị a maka nyocha ngwa ngwa nke nsogbu ụjọ na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke 2 site n'aka ndị ọrụ izugbe n'ụlọ ọgwụ somatic.

Ọkwa nchegbu nke onodu Hamilton n’otu nyocha nke ndị ọrịa sitere na isi 11 ruo 38, na nkezi - 24.1 ± 0.5 isi. Ogo ịda mba na ọkwa Hamilton sitere na isi 3 ruo 34, nkezi nke 16.1 ± 0.5 isi. Nnyocha nyocha mmekọrịta gosipụtara mmekọrịta dị mma n'etiti ọkwa nchegbu na ogo ịda mbà n'obi (r = 0.72, p

1. Hemoglobin gị nke dị n'ime ala na-agbadakarị 7%

Nyocha a na-atụle ọ̀tụ̀tụ̀ glucose dị n'ọbara gị n’ime ọnwa 2-3 gara aga. Ọ na - abụkarị na ndị na - arịa ọrịa shuga ọ dị n'okpuru 5.7%, yana ndị nwere ọrịa shuga site na 5.7 ruo 6.4%.

Agbanyeghị na ikekwe ị na-eche na ndị na-egosi ihe dị elu karịa 6.4% ga-emerụ ahụike gị, ihie ụzọ. Ebumnuche nke nchịkwa shuga abụghị iji belata ya ka ọ bụrụ ihe egwu. Ọ bụ iji belata ya iji zere mmepe nke nsogbu dị egwu.

Ọ bụ ya mere ndị ọkachamara sitere na European Community of Endocrinologists kwenyere na maka onye nwere ọrịa shuga 2, ebumnuche maka gemoclobin glycated bụ 7-7.5%.

3. Ka ịka nká, usoro ọgwụgwọ gị ga-esiwanye ike.

N’oge agadi, a chọghị nlekọta nlekọta ọrịa shuga. N ’usoro a, usoro ndị a na-eme megide afọ ọsịsa bụ nke emere iji gbochie nsogbu n’ọdịniihu. Yabụ ọ bụrụ na ị dị afọ iri asatọ, ị aụ ọtụtụ ọgwụ ma ọ bụ ntụtụ iji belata ihe ize ndụ nke nkụchi obi gị nwere ike ọ gaghị abụ ihe ezi uche dị na ya. N'ihi na n'eziokwu, ọ nwere ike bụrụ na ị ga-enwe ihe ndị na-adịghị mma ịgwọ ọrịa site na ọgwụgwọ kpụ ọkụ n'ọnụ karịa igbochi ọgụ.

5. You na-ahụ ihe ngosi nke hypoglycemia

Ọ bụrụ n’inwela ọtụtụ mgbe ọnụọgụ shuga dị njọ, karịchaa chọrọ nlekọta ahụike ngwa ngwa, ọ nwere ike ịbụ oge iji gwa dọkịta gị banyere nhọrọ ziri ezi nke usoro onunu ogwu. Naanị dọkịta nwere ike idozi ụdị okwu a, mana onweghị onye na-akpasu gị iwe ịmalite mkparịta ụka.

Biko emela mkpebi gbasara ọgwụgwọ gị n’onwe gị, ọ nwere ike ibute ndụ gị nsogbu!

Ndị ọkà mmụta sayensị chọpụtara n'oge na-adịbeghị anya na ọrịa ọzọ nke oge anyị, ya bụ enweghị ụra, bụkwa ihe dị ize ndụ maka ọrịa shuga 2

A na-akpọ ọrịa shuga mellitus ọrịa na-adịghị efe efe nke narị afọ nke iri abụọ na otu. Taa, nde mmadụ 285 n'ụwa niile na-arịa ọrịa shuga, ka ọ na-erule kwa afọ 2025, dị ka amụma nke Healthtù Ahụ Ike Worldwa si kwuo, ndị ọrịa dị otú ahụ ga-abụ nde 435.

Ndekọ ọnụ ọgụgụ gọọmentị Russia na-enye ọnụ ọgụgụ ndị a: nde 3 nke ndị anyị na ha na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa shuga, 2.8 n'ime ha na-arịa ọrịa shuga 2, mana data sitere na nchọpụta ọrịa na-egosi na n'eziokwu, enwere ndị ọrịa atọ 3-4 karịa.

Ekwesịrị ịtụle ụdị ọrịa shuga 2 na nkọwa ndị ọzọ, n'ihi na ọrịa a bụ nsonaazụ nke ndụ anyị: mmega ahụ dị ala (lee //www.miloserdie.ru), nri na-adịghị mma na oke ibu na-eduga ya. N’oge na-adịbeghịkwa anya, ndị sayensị achọpụtala na ihe otiti ọzọ n’oge anyị, ya bụ, enweghị ụra, bụkwa ihe dị ize ndụ maka ọrịa shuga 2dị nke Abụọ. Mana tupu ikwu banyere nsonaazụ nke ọmụmụ ọhụrụ, ka anyị chọpụta ụdị ọrịa.

Ọ bụrụ na ọrịa shuga mellitus nke ụdị nke mbụ metụtara insulin insulin, ya bụ, mbelata mmepụta nke insulin site na mkpụrụ ndụ beta nke pancreas, mgbe ahụ, ọrịa shuga nke ụdị nke abụọ na-amalite n'ihi nguzogide insulin, nke bụ mmebi nke nzaghachi metabolic na insulin. Nke a bụ ọnọdụ nke akwara akụkụ ahụ, mgbe ahapụpụtara ụfọdụ homonụ n'ime ọbara, enweghị ike iji ya. Recenata mgbaàmà ụgha banyere erughi insulin, mkpụrụ ndụ beta nke pancreatic na-emepụta hormone ọzọ. Nke nta nke nta, ha agwụla, ha enweghịkwa ike iwepụta insulin zuru ezu, ọkwa glucose ọbara na-ebili wee nwee hyperglycemia na-adịghị ala ala, nke a na-akpọ ọrịa shuga mellitus.

O bu ihe nwute, n’oge mmalite, ihe na-egosi ọrịa shuga adịkarịghị akpata ụjọ na onye ọrịa, ị gaghị enwe ike ị cana ha ntị. Ọ bụrụ n’ịchọpụta mgbaama ndị edepụtara n'okpuru, ịkwesịrị ịhụ dọkịta.

Urintọ ngwa ngwa. Nke a bụ n’ihi na akụrụ na-agbasi mbọ ike iwepụ nnukwu shuga. Ọ bụrụ na ị ga-eteta ọtụtụ ugboro n'abalị iji mee ka obi dị gị mma, ọ ga - ekwe omume na nke a bụ nsogbu ahụ.

Akpịrị ịkpọ nkụ. O doro anya na anụ ahụ kwesịrị ịgbanye mmiri mmiri furu efu.

Ibelata ngwa ngwa. Ebe ọ bụ na glucose abanyeghị n’ime sel nha chọrọ, ahụ na - eji ihe ọzọ na - enye ike, na - akụda protein protein, na ọrụ nke akụrụ na - eduga n’ọkụ nke calories ndị ọzọ.

Mmetụta agụụ. Ọ bụ n'ihi ụbara shuga dị n'ọbara. Mgbe ọ dara nke ukwuu, ahụ na-enye mgbama na ọ chọrọ iweta glucose ọhụrụ.

Akpọ mucous akpụkpọ ahụ na itching anụ ahụ n'ihi akpịrị ịkpọ nkụ. Na mgbakwunye, ọrịa anụ ahụ na-adịghị ahụkebe dị ka acanthosis, hyperpigmentation nke anụ ahụ nwere ike ịmalite na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga. Ọ bụrụ na anụ dị n’olu ma ọ bụ n’akpịrị gbara ọchịchịrị gbara ọchịchịrị, nke a na-egosi iguzogide insulin n’onwe ya, ọ bụrụgodi n’ọkwa shuga dị elu.

Ngwa ngwa ọnya nke ọnya na ọnya. Nke a bụ n'ihi eziokwu ahụ bụ na arịa ọbara jọrọ njọ n'ihi ọkwa shuga dị elu na n'ọbara, nke na -eme ka ọnya na-agwọ ọnya na-emebi emebi.

Ikeya ke otutuuk ebi uwu kan̄, especiallyre ebi uwu kiban̄, ke m ofriọọn̄ ibe ke ọmọ ìkariọọn̄ inu.

Ike ọgwụgwụ na iwe iwe bụ nsonazụ nke ahụ na ọ ga-emekwu mgbakwunye iji kwụọ ụkọ glucose na sel.

Ọhụhụ. Tupu anya m dị okirikiri, agba gbara ọchịchịrị. Ọbara shuga dị elu na-eduga n'ọdịdị nke oghere anya, nke na-eweta nsonaazụ na-adịghị mma. Ha na-ekari mgbe shuga na-alaghachi na nkịtị.

Odumchi obi na akaji n’ukwu. Mmụba shuga na-eduga na neuropathy nke akwara akụkụ, n'agbanyeghị, dị ka ọ dị n'ọhụụ, ihe mgbaàmà na-apụ n'anya na ntinye oge. Ọ dị ezigbo mkpa ịmalite ọgwụgwọ maka ọrịa shuga ozugbo enwere ike ka neuropathy ghara ịrịa ala.

Kedụ ka enweghị ụra ụra si enyere aka na mmepe nke nguzogide insulin? Nnyocha nke ndị ọkà mmụta sayensị si Mahadum Chicago, USA chọpụtara na enweghị ụra (ihe ndị ọ na-ehi ụra naanị awa 4 n'ụbọchị) maka ụbọchị abụọ na-eduga na mgbanwe mgbanwe metabolic ndị a: ọkwa leptin na-agbadata site na 18%, ọkwa grelin na-ebili site na 28%. Leptin bụ homonụ nke na-achịkwa usoro ike mmadụ ma na-egbochi agụụ, grelin bụ homonụ agụụ. N’ezie, mgbe nke mbụ belatara ma nke abụọ abawanye, agụụ nwere ike ịbịaru elu ya, ọ na-esiri ya ike imebi ihe ọ bụla ọzọ karịa nri ehihie na-adịghị mma ma ọ bụ - nke na-adịghị mma - nri abalị. Na mgbakwunye, enweghị ụra bụ otu n'ime ihe kpatara agụụ maka ụtọ. Nke a abụghị ihe ijuanya: ụbụrụ ike gwụrụ chọrọ “mmanu” ọzọ, ya bụ, glucose, nke bụ naanị isi mmalite nke ike maka akụkụ ahụ anyị niile siri ike.

N’Ọktoba afọ 2012, e bipụtara akwụkwọ ọhụrụ, nke a kpụkwara na Mahadum Chicago Clinical Center, nke thelọ Ọrụ Ahụike Ọchịchị America nyere ya. Ọ na-egosi mbelata na uche nke ndị na - anabata insulin na - anabata ya na oge ụra ezughi oke. Usoro ihe ọmụmụ asaa jiri awa 4,5 nọrọ n'ihe ndina ruo ụbọchị anọ, ma hie awa 8.5 maka ụbọchị 4 sochirinụ. Ndị ọrụ nyocha sitere na ndị sonyere na sel ahụ gbara abụba site na okirikiri nke subcutaneous wee nyochaa mmetụta ha nwere na insulin. Ọ tụgharịrị na mgbe naanị ụra abalị 4, ọ jiri 16% belata. Nsonaazụ insulin n'ozuzu ya, nke enyochare dabere na nyocha ọbara ọbara nke ihe ọmụmụ, jiri 30% belata. Matthew Brady, onye prọfesọ na Mahadum Chicago, onye duziri ọmụmụ ihe ahụ kwuru, “mkpụrụ ndụ abụba chọrọ ihi ụra, ọ bụrụ na ha enwetaghị afọ ojuju, ha enweghị ike ijikwa usoro metabolic ahụ.” ". Ọ bụrụ n'ụdị insulin a na-agbanwe mgbe niile, shuga dị elu na ọkwa cholesterol ga-ebute ọrịa shuga na ọrịa obi.

Ọmụmụ ihe ahụ nwere oke ya: enwere naanị isiokwu 7 n'ime ya, ndị niile na-eto eto, ahụike na nke na -eme ka ihe dị mkpụmkpụ, ya mere ọ dị mkpa ịlele ndaba nke nkwubi okwu maka ụdị afọ ndị ọzọ na ndị ọrịa nwere ọrịa na-adịghị ala ala. Ma nke kachasị mkpa, ọ dị mkpa ịchọpụta ma mgbochi insulin na-etolite na mgbochi ndị siri ike na oge ihi ụra, mana ọ ga-adịgide ọ bụghị ụbọchị 4, dịka ọ dị na nnwale ahụ, mana ọnwa ma ọ bụ afọ.

Ọtụtụ ndị dọkịta attentionara ntị na ajọ gburugburu ọrịa nke ndị ọrịa ha. Ọ bụrụ na ihi ụra na-eduga ahụ mmadụ n’ọrịa ịrịa ọrịa mamịrị, na-enye aka na ibu ibu na mmepe nke nguzogide insulin, mgbe ahụ n’ọkwa ọzọ nke mmepe nke ọrịa ahụ, usoro ọjọọ na-amalite: polyuria na-amalite (ịbawanye urination), ụra nke onye ọrịa na-aka njọ, n’ihi na ọ ga-eteta ọtụtụ ugboro n’abalị. n'ihi urination ugboro ugboro, ụra na-adịghị mma na-enyekwa aka na mmepewanye nke nguzogide insulin.

Site n'ụzọ, ndị ọkachamara na-ekwu maka otu ajọ okirikiri yiri ya n'ihe metụtara nsogbu ụra n'ihi ọrịa mkpọnwụ, akpa ume, na-eso onye buru oke ibu. Sleepra ụra na-eme ka mmadụ bukwuo ibu, ma nweekwa abụba, o nwere ike ime ka akụkụ akụkụ akụkụ okuku ume dị elu na-egbu egbu, na-eduga ná nsogbu akwara.

N'ebe a n'isiokwu a //www.miloserdie.ru a kọwara ya n'ụzọ zuru ezu banyere ọrụ ụra na-arụ na ndụ anyị, n'ime ya ị ga-ahụkwa ụfọdụ ndụmọdụ bara uru banyere otu esi zere ehighị ụra ehighị ụra na ịkwalite ụra abalị. Odi nkpa ighota na ubochi asatọ n’otu ubochi bu ihe ngosi nke na agam n’iru, n’ime anyi nile n’enyocha ihe eji ehi ura site na mgbe ahu mmadu choro ime ka ike di ike. Onye isi na Slọ Ọrụ Na-ahụ Maka leepra Ọchịchị (Mpaghara Ihi ụra) (Minnesota), Dr. Mark Mahowald, mgbe a jụrụ gị oge ole ị ga-eji rahụ ụra, na-enye azịza dị nnọọ mfe: “Ọ bụrụ na i teta n'ụra, mgbe ahụ ị naghị ehi ụra nke ọma. I nwee ezigbo ụra, ụbụrụ gị ga-eteta tupu mkpu ọ kụrụ. ”

Onye isi nke Seattle Medical Center maka Ihi ụra, Dr. Nathaniel Watson, bụ onye sonyere na nyocha nke ndị ọkà mmụta sayensị America, kwenyere na ọmụmụ banyere mmetụta ọjọọ nke enweghị ụra na ahụike mmadụ, karịchaa, na mmepe nke ụdị ọrịa shuga 2. Ozi ọma ahụ bụ na ọ bụrụ n'ọmụmụ na-esote na-akwado nsonaazụ ndị enwetara, mgbe ahụ ọgwụgwọ ọgwụgwọ maka nguzogide insulin nwere ike ịdị mfe: onye ọrịa chọrọ naanị ihikwu ụra. “Ihi ụra dị mkpa maka ahụike dịka ezigbo nri nri na mmega ahụ,” Dr. Watson kwenyere, “Ruo mgbe ị ga-echepụta usoro ma ọ bụ ọgwụ ga-anọchi ụra, ihe ị ga - eme bụ ime ka ọ bụrụ usoro ọgwụgwọ dị oke mfe ... Ọ bụ naanị gbanyụọ kọmputa ahụ ma hie ụra n’oge. ”