Ọrịa ụtụtụ

Ọrịa shuga mellitus bụ ọrịa chọrọ nleba anya ahụike. Ndị ọrịa dabere na insulin insulin maara na ọ dị mkpa iji tụọ ọkwa glucose n'ọbara mgbe emesịrị nri iji gbochie ya ibili. Mana ọbụlagodi mgbe nri abalị rafere nri ụfọdụ, ụfọdụ mmadụ na-enweta ima elu shuga, n'agbanyeghị agbanyeghị homonụ n'oge.

A na - akpọ ihe omume a Morning Dawn Syndrome n'ihi ịrị elu nke glucose na awa elekere.

Gịnị bụ ọrịa ụtụtụ ụtụtụ maka ụdị 1 na ọrịa shuga 2


Na nkwupute ututu nke ututu, mmụba nke glucose plasma na-adị n'etiti anọ ruo isii n'ụtụtụ, na n'ọnọdụ ụfọdụ ọ na-adịgide ruo oge ọzọ.

N'ime ụdị ọrịa shuga mellitus abụọ dị na ndị ọrịa, ọ na-egosipụta onwe ya n'ihi ịdị iche iche nke usoro na-eme na sistemu endocrine.

Ọtụtụ ndị na-eto eto na-enwekarị mmetụta a n'oge mgbanwe homonụ, n'oge uto ngwa ngwa. Ihe bụ́ nsogbu bụ na ima elu glucose plasma na-eme n'abalị, mgbe mmadụ na-ehi ụra nke ukwuu, ọ naghị achịkwa ọnọdụ ahụ.

Onye ọrịa na-enwekarị ihe ịtụnanya a, na-enyo enyo ya enyo, ọ na-adịkarị njọ ka mgbanwe nke ọrịa na akwara ozi, akụkụ nke ọhụhụ, yana akụrụ na-arịa ọrịa shuga mellitus. Ihe omume a abughi otu oge, ihe ọdịmma ga-eme oge niile, na-eme ka ọnọdụ onye ọrịa ka njọ.

Ọ dị mkpa ịmata ọdịiche dị n’etiti ututu ụtụtụ na ọrịa Somoji, nke na-eme n’ihi ịdoụ ọgwụ insulin ugboro ugboro, ebe ọ bụ na ọgwụgwọ nke ọnọdụ a chọrọ ọgwụgwọ dị iche iche.

Iji chọpụta ma ọrịa ahụ ọ na-arịa ya, ọ dị mkpa ka ị tụọ ihe ọ bụla na elekere abụọ n'ụtụtụ, wee mechaa nke ọzọ n'otu awa.

Kedu ihe kpatara shuga ji ebilite na ndị ọrịa mamịrị n'ụtụtụ?


Odogwuinsulin na - akwalite itinye shuga n’ahụ, ma nke ozo - glucagon, ọ na - emepụta.

Ọzọkwa, ụfọdụ akụkụ ahụ na-ezochi ihe ndị na-eme ka ịrị elu glucose na plasma pụta. Nke a bụ pituitary gland nke na - eme ka homonụ nke somatotropin pụta, gland adrenal na - emepụta cortisol.

Ọ bụ n'ụtụtụ ka a na-eme ka nzuzo nke akụkụ ahụ rụọ ọrụ. Nke a anaghị emetụta ndị nwere ahụike, n'ihi na anụ ahụ na-emepụta insulin na nzaghachi, mana na ndị ọrịa mamịrị, usoro a anaghị arụ ọrụ. Suchdị uto ụtụtụ dị otú a na shuga na -ewetakarị ndị ọrịa mgbakasị ahụ, n'ihi na ha chọrọ ọgwụgwọ ọgwụgwọ mberede.

Isi ihe kpatara ọrịa ahụ gụnyere:

  • edoghi anya etu esi enye insulin ọgwụ: ka ukwuu ma ọ bụ pere mpe,
  • oge nri
  • oge nrụgide.

Ọ bụrụ na usoro ọ bụla nke mkpali n'ahụ ahụ nwere ike ịkpalite mbido mbụ na shuga plasma.

Mgbaàmà nke onu


Hypoglycemia, nke na-etolite n'ụtụtụ, ya na nsogbu na-esochi ụra, nrọ na-echegbu onwe ya, na ịsụsọ oke.

Mmadụ na-eme mkpesa banyere isi ọwụwa mgbe ọ tetara. Ọ na-enwe ike ọgwụgwụ na ihi ụra ụbọchị niile.

Usoro akwara nke onye ọrịa na-emeghachi omume na mgbakasị, iwe, ma ọ bụ enweghị mmasị. Ọ bụrụ na inwere urinalysis site na onye ọrịa, acetone nwere ike ịdị na ya.

Kedu ihe ọghọm dị n’isi ututu ụtụtụ?

Ọrịa shuga na-atụ egwu ọgwụgwọ a, dị ka ọkụ!

Naanị ịchọrọ itinye ...

Ọrịa ahụ dị ize ndụ n'ihi na mmadụ na-enwe mgbanwe dị ukwuu n'ọbara glucose plasma.

Ọ na-abawanye ma na-ebute hyperglycemia, ma ọ bụrụ na ewereghị usoro iji dozie ọnọdụ ahụ, ma ọ bụ belata nke ọma mgbe nchịkwa insulin ọzọ.

Mgbanwe dị otú ahụ bụ ọrịa hypoglycemia, nke na-adịchaghị njọ maka onye na-arịa ọrịa shuga karịa mmụba shuga. Ọrịa ahụ na-eme oge niile, ya na ihe ọghọm nke nsogbu na-abawanye.

Mgbanwe nke ume na -eme ka ọrịa shuga na-aka njọ nke ọrịa mamịrị, dị ka nephropathy, cataract.

Olee otú iji tufuo ọrịa?

Ọ bụrụ na achọpụtara ihe mgbaàmà nke ọrịa ahụ, onye ọrịa ahụ nwere ike ime usoro ndị a:

  1. nlekọta insulin n'oge ọzọ. N'okwu a, enwere ike iji homonụ nke ọkara oge: Protafan, Bazal. Mmetụta dị ukwuu nke ọgwụ ndị ahụ ga-abịa n'ụtụtụ, mgbe a na-eme ka homonụ insulin antagonist rụọ ọrụ,
  2. mmepu ozo. A na-eme ọgwụ mgbochi na ihe dị ka elekere anọ nke ụtụtụ. A na-agbakọ ọnụego ahụ na-eburu n'uche ọdịiche dị na nke mbụ na achọrọ iji mee ka ọnọdụ ahụ kwụsị,
  3. ihe eji eme mmiri insulin. Enwere ike ịtọlite ​​mmemme nke ngwaọrụ ahụ ka ewee nye insulin n’oge kwesịrị, ebe onye ọrịa ahụ na-ehi ụra.

Na ihe ututu nke ututu ututu na oria shuga na vidiyo:

Ihe omume nke ututu ututu jikọtara ya na mmụba nke ọkwa glucose plasma. Ọnọdụ a bụ n'ihi mmepụta nke akụkụ ahụ nke homonụ mgbochi ime nke mmiri tupu awa aga. Ọtụtụ mgbe, a na-ahụ nsogbu a na ndị na-eto eto, yana ndị ọrịa mamịrị, ebe ọ bụ na ahụ ha enweghị ike imepụta insulin na oke kwesịrị ekwesị.

Ihe egwu dị na nsonaazụ ya bụ na hyperglycemia na-esite n'ọrịa na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala. Iji mee ka ọ dịghachi mma, a na-adụ ndị ọrịa mamịrị ọdụ ka ha yigharị ntụtụ hormone n'oge ọzọ, ma ọ bụ jiri ihe mkpuchi insulin.

Ihe bu “ututu ututu”

Nnukwu shuga ụtụtụ bụ ezigbo ihe a na-ahụkarị na ụmụaka, na ọkachasị ndị na-eto eto. Enwere isi ihe atọ maka mmụba shuga n'ụtụtụ:

    insulin nke na - ezighi ike nke ogologo oge na - ehi ụra n'oge ụra, na - amụba shuga n'ọbara mgbe ọnụnọ hypoglycemia nke abalị, ihe omume nke "ụtụtụ ụtụtụ".

Ọ dị ezigbo mkpa ịmata ọdịiche dị n'etiti ọnọdụ ndị a, ebe ọgwụgwọ ha dị iche na ibe ha. Iji gosipụta ihe kpatara akpata ụtụtụ hyperglycemia, ịchịkwa ọbara shuga dị mkpa na 2.00-3.00 a.m. na 5.00-6.00 a.m.

Tupu m tụgharịa uche n'ụkpụrụ maka idozi hyperglycemia ụtụtụ, ọ ga-amasị m ịchọpụta na maka ezigbo glucose ọbara n'oge abalị ọ dị ezigbo mkpa ịhọrọ ọgwụ insulin tupu nri abalị.

Nnyocha e mere egosiwo na glucose ọbara dị elu (7 mmol / L, ntakịrị karịa, belata obere) tupu ịrahụ ụra ma ọ bụ etiti abalị na-ebelata ohere ịba ọcha hypoglycemia. Ma mgbe ị na - eji insulin na - arụ ọrụ (Protafan, Humulin N) tupu alakpu ụra, ọ dị mma ịmalite n'abalị ọbụlagodi oke glucose ọbara (8-10 mmol / l).

Ahụ mmadụ nwere “glucose ọzọ maka oriri” tupu ị lakpuo ụra, ị nwere ike ịbawanye insulin insulin n'enweghị ihe ọ bụla.

Nwalee tupu nri abalị:

Ọkwa shugaỌbara ọbara

5 mmol / l Belata dose nke insulin site na 1-2 PIECES

5-10 mmol / l Tinye usoro ị na-emebu

10-18 mmol / L Dịkwuo dose site na 1-2 ma ọ bụ rie obere carbohydrates n'oge nri abalị

18–20 mmol / L Tinye 1-2 ọzọ ma rie obere n'oge nri abalị. Nwere ike ịbanye na nke ị na - eme, mana ịkwesịrị iri obere nri ma ọ bụ jụ nri abalị wee hụ na ị ga - enyocha glucose ọbara ọzọ tupu ị lakpuo ụra.

Yabụ, ihe ndị kacha akpata ụtụtụ hyperglycemia (ma ọ bụrụhaala na shuga dị n ’ọnọdụ nkịtị tupu alakpu ụra) nwere ike:

Iri insulin zuru oke tupu oge ụra. N'otu oge ahụ, njikwa glycemic n'abalị (na 2.00 na 5.00) ga-egosi ọkwa glucose ọbara dị elu. Olee otú ime ihe na nke a? Youkwesiri iwelie dose insulin n'abalị, ma ọ bụ bufee oge ogwu gị ka oge na-aga, dịka ọmụmaatụ, site na 21.00 ruo 23.00.

Ọ bụrụ na iji NPH - insulin (Protafan, Humulin N) tupu ị lakpuo ụra, cheta na arụmọrụ ya kachasị elu pụtara 4-6 awa mgbe ịgba ntụtụ ahụ gasịrị. Ya mere, ị ga-eji ọkwa glucose ọbara dị n’elekere abụọ nke ụtụtụ dịka ihe ngosipụta mgbe ị na-ahọrọ insulin n’abalị nke insulin.

Dị ka o kwesịrị, mmadụ kwesịrị ịgba mbọ hụ na n’oge nlekọta insulin tupu ịlakpu ụra ọkwa glucose ọbara dị ihe dịka 10 mmol / L, hapụzie ka ọ daba na 4 mmol / L, nke mere na ka elekere abụọ nke ụtụtụ wee ruo 6 mmol / L. Site na iji insulin ruo ogologo oge tupu ị lakpuo ụra, ọ dị mkpa ka iwelie ya nke nta nke nta, site na 1-2 otu oge, ruo mgbe glucose ọbara ruru 6-8 mmol / l na 2.00-3.00 a.m. Iji zere hypoglycemia nke ehihie, ọkwa glucose ọbara ekwesịghị ịbụ ihe na-erughị 5-6 mmol / L n'oge ule abalị na 2.00-3.00.

Kachasị Mma

Ọbara shuga

6 mmol / l Ghichaa mmiri ara ehi ma ọ bụ milkụọ mmiri ara ehi

6-12 mmol / l Tinye usoro ị na-emebu

12 mmol / l Mee insulin tupu ị lakpuo site na 1-2 nkeji

Otu n'ime ihe nwere ike ibute glycemia n'ụtụtụ nwere ike ịbụ enweghị mmetụta insulin na-akpata n'oge abalị n'ihi ihe a na-akpọ "ụtụtụ ụtụtụ". Mgbe mgbe ọnọdụ a na-egosipụta onwe ya n'ụdị hyperglycemia nke ụtụtụ (n'etiti 4.00 na 8.00), nke na-agbasiwanye ike mgbe nri ụtụtụ wee rute karịa n'etiti ụtụtụ.

Ihe kpatara ịba ọcha n'anya, ma ọ bụ ihe pụtara “ụtụtụ ụtụtụ,” bụ insulul basal ezughị ezu. Mbelata nke ọkwa ya nwere ike ịbụ n'ihi mmụba mbibi nke insulin na imeju n'isi ụtụtụ.

Ihe ozo enwere ike ime ka insulin ghara idi ike bu nnuku nke hormone na-eto n’otu oge, nke bu mgbochi-hormonụ (ya bu, igbochi ihe nke insulin). Otito hormone na-eto n’ime ụmụaka dị elu karịa na okenye. Ọ dị elu karịa n'etiti ndị na-eto eto, nke na-akọwa ihe kachasị dị nkọ nke "ututu ụtụtụ" n'oge a (ndị dọkịta na-akpọ ya isi nwoke).

N'oge uto, mgbe mmadụ na-etolite ngwa ngwa, a na-abanye hormone nke ukwuu n'ọbara, na-amụba glucose ọbara, yabụ, achọrọ insulin buru ibu n'abalị. Nzuzo homonụ nke uto na-ebili n’isi abalị, mana ruo mgbe elekere ise nke ụtụtụ .. nke a anaghị emetụta ọkwa glucose ọbara.

Ihe “ututu ututu” n’enye aka na mmụba nke glucose ọbara na njedebe nke abalị na isi ụtụtụ site na ihe dịka 1.5-2 mmol / L ma e jiri ya tụnyere ọkwa glucose ọbara n’etiti abalị na inweta insulin zuru oke n’abalị.

N'ime ụmụaka nwere "ụtụtụ ụtụtụ", ọkwa nke glycemia bụ 2.00-3.00 na 5.00-6.00 nkịtị, yana elu elekere asatọ nke ụtụtụ. Etu esi edozi ọnọdụ ahụ. Mmụba na usoro nke insulin ogologo oge mgbede n'ọnọdụ a nwere ike iduga hypoglycemia nke ehihie. Ya mere, na onu nke “ututu ututu” nhọrọ abụọ ga-ekwe omume:

    ntinye nke injection insulin ozo di nkpa n’isi ututu (na 5.00-6.00) ma obu bufee n’onodu insulin nke ukwuu.

Enwere ike ịnweghachị hyperglycemia Dawn na ihe nhụjuanya nke nwatakịrị mgbe ọrịa hypoglycemia (posthypoglycemic hyperglycemia). Ihe mgbaàmà njiri mara hypoglycemia: ụra abalị, ọsụsọ, isi ọwụwa n'ụtụtụ, ike ọgwụgwụ na-eteta, urination na-enweghị isi.

Kedụ ihe ndị nwere ike ime ka ha bute hypoglycemia? Eleghị anya ị ga - akpọ nke mbụ aha: ị gbanye insulin nke ukwuu tupu ị lakpu ụra. Ihe ọzọ bụ nnukwu insulin obere mkpụmkpụ tupu nri mgbede, nke na-eduga n'ọrịa hypoglycemia n'isi ụtụtụ.

Ọ bụrụ na enyere insulin ahụ tupu ụra, na-ejide agịga n'akụkụ aka nri ya ma ọ bụ na-ebuliteghị akpụkpọ ahụ (ntụtụ intradermal), mgbe ahụ, a ga-etinye insulin ngwa ngwa, na-etinye ihe ize ndụ nke glucose ọbara dị ala n'isi abalị. Nwe ume hypoglycemia n'oge 2.00-3.00 nke elekere, ekpebie ogo glucose dị ala, na elekere isii nke ụtụtụ ọ dị elu.

Nke a bụ site na mwepụta nke glucose site na umeji n'okpuru mmetụta nke homonụ na-egbochi oke. Enwere ike idozi ọnọdụ a site na ibelata dose nke insulin mgbede ogologo. Iwu nke igbochi hypoglycemia n'abalị: ị ga-erirịrị ihe ọzọ (dịka ọmụmaatụ, achịcha nwere fiber na cheese) ma ọ bụrụ na glucose ọbara n'oge ụra dị n'okpuru 6-7 mmol / l.

N’okwu dị mkpirikpi, ọ gaghị ekwe omume ịtụle nsogbu niile nke mgbazi nke ogo mgbatị. Isi ihe bụ icheta na ịgbaso ndụmọdụ nke dibịa na-aga ahụ nwere ike izere nsogbu ọrịa ma melite ogo ndụ.

Mmetụta nke "ututu ụtụtụ": gịnị ga-eme?

Taa, aghọtara m na ihe m ga-agwa gị, ọ nwere ike bụrụ ụzọ dị mma maka ọgwụgwọ maka ọrịa shuga mellitus na ụdị nke mbụ na nke abụọ. Ọ dị mma, mgbe agbahapụ ụdịrị a, ka anyị gosipụta ọrịa ọzọ nke onye ọ bụla kwesịrị ịma, maka na enwere ọnọdụ ndị a na-akpọ “chi ọbụbọ”.

Ugbu a, ọ bụrụ na ị tụọ ọnụ ala shuga na elekere 2-4 n'ụtụtụ, na-echeta na nke a bụ naanị ọrịa mbụ - Somaggi syndrome. Mana ọ bụrụ n’ị hụ na shuga gị dị elu n’ụtụtụ, yana n’abalị nweekwa oke, ma ọ bụ karịa, cheta na e nwere ihe ịtụnanya ọzọ nke “ututu ụtụtụ”.

Ihe a merenụ na-ebilite n’usoro gbasara ihe akpọrọ homonụ nke mgbochi. Mgbe otu ihe mmega ahụ ma ọ bụ ọnọdụ na - akpata nrụgide kpatara kpatara ntiwapụ ma ọ bụ ị na-ahụ ọbụna homonụ na - eto - nke a bụ homonụ nke uto nke na - ezobe na ndị na - eto eto, kachasị n'oge, ikekwe site na afọ ise ruo afọ asaa.

Karịsịa ma ọ bụrụ na anyị ka na-eziga ya n'ụlọ akwụkwọ, anyị na-amanye ya ka ọ gụọ akwụkwọ karịa, otu ise, ma ọ bụ mgbe ahụ anyị nyere ya ngalaba atọ, nke ọ na-ejighị asụsụ ya dum na ndị ọzọ. Na nri nri, gị onwe gị ghọtara: nri, mmiri na nrụgide juru ebe niile. Ọ pụtazie na shuga dị n'ọbara nwa a.

Taa, m ghọtara na ọ bụrụ na edepụtara insulin ozugbo maka ụdị shuga dị ukwuu, mgbe ahụ anyị na-atụgharị nwatakịrị ahụ siri ike, ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ nwatakịrị ahụ ike. Na agbanyeghị na anyị hụrụ na C-peptide dị obere, ezughi ezu, ya bụ, anyị na-ahụ na pancreas anaghị ezo insulin ọtụtụ, ana m arịọ gị taa, ugbu a, m gakwuru ndị dọkịta, gee ntị ma nwaa imeghachi ihe niile m ga-agwa gị. ikwu okwu.

Ọ bụ na omume na n’agọnarị ihe niile ị maara, ịmara otu esi eme ihe ị na-eme, mana gbaa mbọ gbanwee usoro ụzọ njikwa ndị ọrịa a. Ọ baghị uru ma nwatakịrị ahụ nọ na nlekọta ya nke ukwuu, ma ọ bụ na ngalaba gị, ma ọ bụ na a na-ahụ ya n'ụlọ.

Nye nwa ahụ insulin, kama nye nwa ahụ glucose. Nye ọkara nke ngaji mmanụ a ,ụ, mee ka ice cream rie ntakịrị ma nye ya ezigbo ahụ. Kwe ka nwa gị kpọọ adrenaline, norepinephrine, ihe dị ka otu narị homonụ dị iche iche n'ezie nke na-egbochi n'ezie insulin ma ọ bụ mebie insulin na imeju.

Mgbe ahụ, ha na-agba ọkụ na akwara, n'ihi na icheta na homonụ ndị a na-akpata nchekasị na-agba ọkụ naanị na akwara, wee na-enwe naanị mmiri atọ - ndị a bụ anya mmiri, nke a bụ mmamịrị ma nke a bụ ọsụsọ. Ya mere, ụmụaka ndị a na-anya mmiri, ha na-ewekarị iwe, ha nwere sistemụ na-enweghị labile, ha na-amalite ịsụ mmiri nke ukwuu n'ụra ha, anyị anaghịkwa aghọta ihe mere ha ji agba ọsụsọ.

Nke a bụ mmeghachi omume nke anụ ahụ. Ahụ mmadụ na-anwa ịchụpụ homonụ ọgwụ mgbochi ndị a, tụfuo ha n'ahụ ha. Heard nụla okwu ahụ a na-agba n’ịzụ mmiri ahụ? Gịnị bụ ọsụsọ? Nke a bụ lymph. Ya mere, taa anyị na-ekwu maka eziokwu ahụ bụ na ọ bụrụ na i nye nwata dị otú ahụ ka ọ atụọ mmiri n'ụlọ ịsa ahụ, na sauna, nye ya mmega ahụ, hapụ ya ka ọkụ a adrenaline, norepinephrine na akwara ya.

Mana cheta na obere ibu dị mma. Ibu dị arọ, ọkachasị na-arịa ọrịa shuga - ọ dịka ọnwụ. Ya mere, enwere ike mmụta mmụta anụ ahụ, n'agbanyeghị ihe egwuregwu. Hụkwa otú shuga si akpa àgwà. Ọ bụrụ n’ịhụta ihe ndabere dị na ha amalitela ibelata, wepụta oge iji mee insulin.

Ma ọ bụrụ n’ị achọpụta na shuga abalị gị na-ada n'okpuru nkịtị - 4 ma ọ bụ 3 ebe ahụ, gbalịa ka gị na dọkịta gị nwee mkparịta ụka ebe a, m na-agwa ndị ọrịa ugbu a, unu ndị dọkịta na-anwa ime ihe ngwa ngwa iji belata insulin ogologo nke edepụtara. maka abali.

Ma ọ bụ gaa na usoro nke ịkagbu insulin n'ụzọ abụọ: enwere ụzọ ngwa ngwa iji belata insulin n'ime izu abụọ ma ọ bụ atọ na enwere nwayọ otu n'ime ọnwa abụọ ruo atọ. Nke ahụ bụ, ọ bụrụ na anyị ahụ na pancreas malitere izochi insulin nke ya, anyị ga-ahụ ya, maka na ndị na-egosi anyị ga-aka mma ma shuga ga-ebelata.

Ma ọ bụ na ha ga-amalite ima elu. Yabụ ozugbo ha malitere ima elu, cheta na ebe a ị na-ewepụ ọrịa otu n'ime Somage, ị na-ekpuchi hypoglycemia a. Ọ dị mma, mgbe ahụ ihe niile mara mma nke ọma, maka na ọ bụrụ na ị jiri nwayọ belata ogo insulin, ị ga - eji ihe m ga - agwa gị, ma hụzie na ị hụchara nwatakịrị a.

Na onodu obula na nlebara anya di omimi, oburu na odighi usoro nmebi, ya bu, coma, coma, amalitebeghi ọgwụgwọ oria shuga na iwebata insulin. Mee nsị, wepụ nsí na ahụ, belata gburugburu, nye nri na m ga-ekwu maka taa ma hụ etu ụmụaka ndị a si akpa àgwà na shuga n'ime ụbọchị abụọ na atọ ga-esochi.

Ọ bụrụ na ha laghachi na nkịtị, mee nnukwu mkpokọta ahụ a, n'ihi na ikekwe ọ belatala usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ. Kpebie ihe kpatara ya: ọrịa ma ọ bụ ihe na - egbu oge, ebe a ruo ọnwa abụọ ma ọ bụ atọ anaghị agbago ngwa ngwa iji mepụta insulin, mana lee lee ka shuga si akpa ike megide usoro ọgwụgwọ a nke dị ka ọ dị nfe, nke na - enweghị ike imerụ nnukwu nsogbu, ọ nwere ike inyere gị aka

Ọ bụrụgodi na-ahapụ gị n'ụlọ ọgwụ wee nye gị insulin, ugbu a, m na-agakwuru ndị mụrụ m, ọ nweghị onye ga-amachibido gị iji ụzọ m ga-agwa gị ugbu a. Maka na nke a abụghị ọgwụ, ọ bụ nri ọzọ, mmiri na isi.

Kedu ihe ọrịa “ụtụtụ ụtụtụ” pụtara ọrịa shuga

Morning Dawn Syndrome bụ ịrị elu na-enweghị atụ na shuga ọbara n'isi ụtụtụ. Ihe kacha ju anya bu na ubara insulin n’abali ezuola, enweghi shuga n’abali n’abali, nri adighi agbaji, n’ututu - uto.

Ọrịa “Morning Dawn” na-abụrụ ruru ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ 75% nke ndị ọrịa nwere ọrịa shuga, yana ndị mmadụ nwere ahụike. Ihe dị iche bụ na na ndị ahụike, ọkwa nke ịka shuga adịghị agafe oke nke ụkpụrụ. Mmetụta a bụ n'ihi mmụba nke insulin n'ụtụtụ.

N'ọnọdụ ndị dị otú a, a na-atụ aro ka enye ya ọgwụ insulin nke na-adị obere oge site na 5 ruo 6 elekere. Enwere ike ịhụ ọrịa "ụtụtụ ụtụtụ" na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke ụdị nke 1st na nke abụọ (megide ndabere nke usoro nri ma ọ bụ ọgwụgwọ na ọgwụ hypoglycemic).
Premụ nwanyị nwere ọrịa shuga bụ isiokwu nke mkparịta ụka pụrụ iche.

Ihe omimi nke ututu ututu ma obu mmalitere shuga di n’ututu?

Ajuju m: biko kedu ihe "ututu ututu"? Kedukwa ihe kpatara nke a si bụrụ ihe nzuzu a - m na-atụkwa SK n'ebe obibi dị ala, erighị m nri, aga m enyefe SK n'ụlọ ọgwụ, ọ dịkwa ihe 9. Gịnị kpatara nzuzu a?

Ajụjụ a nwere ike ịna-echu ọtụtụ ndị ọrịa shuga ụra. Ihe omumu nke “ututu ututu” - uto nke SC - na - aarsa ọbara - n’isi ụtụtụ (n’ezie tupu chi ọbụbọ). Ọ bụ n'ihi ọtụtụ ihe, gụnyere na - eme ka homonụ nke mgbochi na - ebugharị n'oge a. Ọ kachasị njirimara maka ndị ọrịa mamịrị nke oge uto na ntorobịa.

Ọ bụ n'ihi eziokwu ahụ nwere na anụ ahụ a kpọtere n'ụra chọrọ ume maka ọrụ ya. Ma ọ bụrụ na anyị enyeghị ya n'ụdị nri, mgbe ahụ ọ na-enye umeji nye iwu ka ahapụ hapụ shuga, glycogen, banye n'ọbara.
Nke a na - eme n’etiti ndị mmadụ nwere ahụike mgbe agụụ na-agụ ha.

Mana ha nwere n'oge a pancreas na-ezochi insulin zuru oke ma SC na-adi nkịtị. Na ọrịa shuga, pancreas enweghị ike ịzaghachi nke ọma na mwepụta glycogen ma mụbaa SC. Maka nke a, nri ụtụtụ na ị SCụ ọgwụ SC maka onye na-arịa ụdị ọrịa ọ bụla kwesịrị ịdị ka oge ịrị elu. Ma na nke SC kachasị mfe idobe na nkịtị.

Hypoglycemia, mmetụta Somoji na ihe ịtụnanya ụtụtụ

A na-ekwukarị na enweghi afọ oju nke homonụ na-agwọ ọrịa ọgwụ insulin kpụ ọkụ n'ọnụ. Ikekwe hypoglycemia bụ nke na-emetụta oke ruru glucose plasma. O di nwute, o siri ike ikwu amụma banyere ngosipụta ọdịda nke ọdịda.

N'okpuru ọnọdụ nnwale, enwere ike iji nnwale nwere nnabata insulin mee ihe maka nke a, mana na omume a, enwere ike ọ gaghị ekwe omume. N'oge nnwale a, ọdịdị nke ihe mgbaàmà neuroglycopenic ma ọ bụ igbu oge na mweghachi nke ọkwa glucose mbụ na-enwe mgbe mbelata nke kachasị ya kpatara mgbakwunye nke insulin nke ọkọlọtọ na-arụ ọrụ dị ka ihe na-egosi mmebi nke usoro nchịkwa.

N'ụzọ doro anya, ihe akaebe kacha sie ike banyere ọdịda na-egbochi nchịkwa bụ ọgụ ugboro ugboro nke hypoglycemia, nke na-enweghị ike ịgụnye njehie nri ma ọ bụ mmega ahụ. Ekwesịrị iburu n'uche akụkọ ndị a na-ekwu na ọgwụ insulin kpụ ọkụ n'ọnụ (njikwa ike) nwere ike iwe iwe nrụpụta nke glucose metabolism.

Ajụjụ a bụ ma ọrịa hypoglycemia nwere ike pụta na enweghị hypoglycemia kwa se, dịka ọmụmaatụ, na nzaghachi na mbelata ngwa ngwa glucose dị elu. Ọ bụ ezie na ọ gaghị ekwe omume ịza ajụjụ a nke ọma, enwere ihe akaebe na ma ngwa ngwa ma ogo nke Mbelata dị otú ahụ na-arụ ọrụ dị ka akara aka maka ịhapụ homonụ na-egbochi nchịkwa, naanị ihe mgbaàmà bụ naanị obere ọkwa glucose na plasma.

Thkpụrụ dị larịị nke ọkwa a dị iche na ndị mmadụ dị iche iche, mana iji mkpokọta glucose nkịtị ma ọ bụ bulie elu, nzuzo nke homonụ na-achịkwa anaghị abawanye. Ihe mgbaàmà adrenergic megidere na mmalite nke hyperglycemia bụ o yikarịrị ka ọ bụ mkpali ma ọ bụ usoro akwara obi.

Ọnọdụ ndị ọzọ nwekwara ike ịkpata hypoglycemia na ọrịa shuga. Dịka ọmụmaatụ, mmebi akụrụ na ọrịa shuga na-agbadata mgbe ọ na-enwe ntakịrị insulin na, ọ bụrụ na agbanweghị ọgwụ ya, hypoglycemia doro anya nwere ike ịmalite. Usoro iji belata choro insulin n'ọnọdụ ndị a edoghị anya.

Ọ bụ ezie na na nephropathy na-arịa ọrịa mamịrị plasma ọkara ndụ insulin na-abawanye, ọrụ nke ihe ndị ọzọ bụ ihe a na-agaghị agbagha. Ọrịa hypoglycemia nwere ike ịbụ nsonaazụ nke enweghị afọ ojuju nke ọdịdị autoimmune - otu n'ime ngosipụta nke ọrịa Schmidt, nke a na-ahụkarị na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga karịa ọnụ ọgụgụ mmadụ niile.

N’ebe ụfọdụ ndị ọrịa, ọ na-akpata mmepe nke hypoglycemia na ọtụtụ ụzọ eji egbochi ọgwụ iji insulin n'ọbara. N'ụdị ndị dị otú ahụ, amabeghị usoro a ga - esi mee hypoglycemia. Mgbe ụfọdụ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nwere ike ịmalite insulinoma. Ọ dịkarịghị ala, enwere mgbaghara mmehie mgbe niile na-arịa ọrịa shuga.

Ihe kpatara nke a bụ ihe edoghị anya, mana mgbaàmà hypoglycemia na ndị ọrịa nwere ọmịiko na mbụ nwere ike ịbụ akara mbụ. Ekwesiri imesi ya ike na mwakpo hypoglycemia dị ize ndụ ma, ọ bụrụ na a na-ekwukarị ya ugboro ugboro, na-egosi nnukwu nsogbu ma ọ bụ ọbụna ọnwụ.

Mgbanwe ndị a na-agbanwe ngwa ngwa dị iche na oge a na-achọpụta n'oge ọpụpụ insulin na ndị ọrịa nwere nkwarụ mbụ; na nke ikpeazụ, hyperglycemia na ketosis na-amalite nwayọọ nwayọọ na awa 12-24.

Agụụ nri na ịba ụba n’arụ ahụ n'ihi mmụba nke hyperglycemia nwere ike igosipụta oke insulin, ebe ọ bụ na ịbelata oke ahụ (n'ihi osmotic diuresis na ọnwụ glucose) na-abụkarị njirimara nke ụgwọ akwụghị ụgwọ.

Ọ bụrụ na ị na-enyo enyo na Somoji dị ịtụnanya, ị ga-anwale belata insulin ọgwụ ọbụlagodi enweghị akara ndị akọwapụtara nke insulinization oke. N'ime ndị ọrịa na-eji nfuli insulin eme ihe, ihe Somoji na-eyi ka ọ bụ ihe a na-ahụkarị karịa ndị a na-enweta insulin nkịtị ma ọ bụ na-agba ọtụtụ insulin.

E nyere ihe dị mkpa n ’ọrachọ ịba n’afọ nke homonụ nke uto. N'isi ututu, ekwuputala na mwepu insulin, mana nke a anaghị arụ ọrụ. Otu nwere ike ịmata ihe dị iche n’isi ututu site na hyperglycemia posthypoglycemic, dịka iwu, site n’ikpebi ogo glucose dị n’ọbara n’elekere 3 nke ụtụtụ.

Nke a bụ ihe dị mkpa, dịka enwere ike iwepu ihe Somoji site na iwetulata insulin site na oge ụfọdụ, ụtụtụ ụtụtụ, na ntụle, chọrọ mmụba nke dose insulin iji nọgide na-enwe ọ̀tụ̀tụ̀ glucose nkịtị. Meanszọ ọnụ.

Esemokwu gosipụtara na akụkọ nke Mahadum Diabetological Group (UDG) banyere mmụba enwere ike ịnwụ na ọrịa obi obi n'ihi nsonso nke ego ndị a ka agbasasịrịrị n'ihi ebumnuche nke atụmatụ ọmụmụ ahụ.

N'aka nke ọzọ, ojiji e ji ihe ndị na-egbu egbu eme ihe na-egbochi echiche nke ịkwụghachi ụgwọ ndị ọrịa shuga pụrụ ime ka ọ ghara ibute ọrịa ndị ọ na-akpata. Ọ bụ ezie na n'ụfọdụ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga dịtụ obere, ọkwa plasma glucose na-agbagha n'okpuru mmetụta nke ndị na-ekwuchite ọnụ, mana na ndị ọrịa nwere hyperglycemia dị elu, ọ bụrụ na ọ wedata, abụghị ihe nkịtị.

Ya mere, ka ọ dị ugbu a, ọnụ ọgụgụ buru ibu nke ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-enweghị insulin na-enweta insulin. Nkwadebe Sulfonylurea na-eme dị ka ihe na-akpali insulin na-egbochi site na mkpụrụ ndụ p.

Ha na - amụba ọnụ ọgụgụ nke ndị na - anabata insulin na anụ ahụ a na - ahụ anya ma na - eme ka glucose na - eme ka ọbara ghara ịdị, ọ na - egbochi nnabata insulin. Ebe ọ bụ na, megide ndabere nke mbelata ihe dị ukwuu na mgbanye glucose, ọgwụgwọ ndị ọrụ a anaghị eduga n'ịba ụba nke ọkwa insulin plasma nkezi, mmetụta extrapancreatic nke nkwadebe sulfonylurea nwere ike rụọ ọrụ dị mkpa.

Agbanyeghị, ọganihu dị na glucose metabolism na enweghị mmụba mgbe niile na ọkwa insulin mgbe egosiri ya na mmụba nke glucose na ọkwa a hụrụ tupu ọgwụgwọ, ịba uru insulin plasma na ndị ọrịa dị otú ahụ na-agbago n'ọtụtụ dị elu karịa tupu ọgwụgwọ.

Ya mere, ihe ndị a na-ebu ụzọ mee ka insulin na-ejikọ ya ma si otú ahụ belata glucose plasma. Ka ịba ụba glucose na-ebelata, ọkwa insulin na-ebelata, ebe ọ bụ na glucose plasma bụ ihe mkpali kachasị na-akpata insulin.

N'okpuru ọnọdụ ndị dị otú ahụ, enwere ike ịchọpụta mmetụta insulinogenic nke ọgwụ ọgwụ site na ịba ụba glucose ọdịnaya ruo n'ọkwa mbụ dị elu. Eziokwu ahụ na nkwadebe sulfonylurea adịghị arụ ọrụ na IDDM, ebe a na-ebelata oke nke mkpụrụ ndụ p, na-egosi echiche nke ọrụ ndị isi nke ọrụ ọgwụ pancreatic nke ọgwụ ndị a, ọ bụ ezie na extrapancreatic sistemụ nke ihe ha mere dịkwa mkpa.

Chlorpropamide nwere ike ime ka akụrụngwa akụrụ gbasara akwara mee ka homonụ nke antidiuretic pụta. Ya mere, ọ na - enyere ụfọdụ ndị ọrịa nwere obere ọrịa shuga insipidus aka, mana ọrịa shuga nwere ike ime ka njigide mmiri na ahụ.

Mgbe ị na-eji ihe ndị na-egbu mmụọ emeju, hypoglycemia bụ ihe a na-ahụkarị karịa mgbe ị na-eji insulin, ma ọ bụrụ na ọ na-eme, ọ na-egosipụta onwe ya mgbe niile na ọ dị ogologo. Patientsfọdụ ndị ọrịa chọrọ nnukwu glucose ọtụtụ ụbọchị mgbe ha theụsịrị ọgwụ ikpeazụ nke sulfonylurea.

Ya mere, na ihe omume hypoglycemia na ndị ọrịa na-enweta ọgwụ ndị dị otú a, ọ dị mkpa ịga ụlọ ọgwụ. Ọgwụ ndị ọzọ a na-aralụ nke na-arụ ọrụ na ọrịa shuga okenye na-enwe naanị biguanides. Ha belata ọkwa glucose plasma, dịka a ga - echezọ site na igbochi gluconeogenesis na imeju, ọ bụ ezie na phenformin (Phenformin) nwere ike ịbawanye ọnụ ọgụgụ ndị na - anabata insulin na ụfọdụ anụ ahụ.

A na-ejikarị ngwakọta ndị a eme ihe naanị na njikọta na usoro nke sulfonylurea, mgbe enweghị ike ị nweta ụgwọ zuru oke site n'enyemaka nke ikpeazụ naanị. Ebe ọ bụ na ọtụtụ akwụkwọ na-ejikọta ojiji nke phenformin na mmepe nke lactic acidosis, Gọọmentị nri na ọgwụ ọjọọ amachibidowo ụlọ ọgwụ a na United States, ma e wezụga ụfọdụ mgbe ejiri ya maka nzube nyocha.

Na mba ndị ọzọ, a ka na-eji phenformin na biguanides ndị ọzọ. Ekwenyeghị ha ndị ọrịa nwere akụrụ gbasara akwara ma kagbuo ya ma ọ bụrụ na ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, afọ ọsịsa, ma ọ bụ ọrịa ọ bụla.

Nlekota ensgwọ Diabetes

Ndị ọrịa ndị ahụ na-ekpebi mgbe ha nwere glucose n'ọbara ha iji họrọ ọ̀tụ̀tụ̀ insulin pụrụ n'ụzọ dị mfe igosipụta ogo shuga. Ugbu a, ọtụtụ ndị na-ahụ maka ọrịa diabetologists jiri mkpebi nke haemoglobin A1c chọpụta nyocha nke nkwụghachi ụgwọ ogologo oge iji lelee izizi nke njide onwe onye.

Hemoglobin A1c - ntakịrị ihe haemoglobin (na-efegharị ngwa ngwa n'oge electrophoresis) dịkwa na ndị ahụike, mana ọnya na-arịa hyperglycemia ọnụọgụ ya na-abawanye. Mmụba electrophoretic na-agagharị na haemoglobin A „bụ n'ihi ọdịnaya nke protein amino acid na-enweghị enzymatically glycosylated amino acid na lysine dị na ya.

Na atumatu a, p-NH2 pụtara valine ọnụ dị na palini hemoglobin. A na-atụgharịghachi mmeghachi nke aldimine, yabụ na pre-A1c bụ ngwaahịa labile, mana mmeghachi nke ketoamine bụ nke a na-agbanwegharị, yabụ na ngwaahịa nke ikpeazụ ahụ kwụsiri ike.

Ọtụtụ ụlọ nyocha na-eji akwa chromatograf arụmọrụ (HPLC) dị elu maka nke a. Na usoro nke iji ihe eji eme thiobarbituric acid, ekwenyeghi nbibi labile nke tupu A1c. Site na mkpebi siri ike, pasent nke haemoglobin glycosylated na-enye anyị ohere ịkọ ụgwọ nke ọrịa shuga n'oge ọnwa atọ gara aga.

Ekwesịrị igosipụta ụkpụrụ kwesịrị ekwesị n’ụlọ nyocha ọ bụla. N’ime ndị ahụ siri ike, ọdịnaya nke HbA1c dị ihe dị ka 6%, n’agwaghị ndị ọrịa shuga ọ na-anaghị akwụ ụgwọ, ọ nwere ike iru 10-12%. Kpebisie ike na haemoglobin glycosylated na-enye gị ohere iji nlezianya nyochaa ogo nke ụgwọ nke nsogbu metabolic.

Ndiiche dị n’etiti ọkwa glucose plasma na mkpo HbA1c na-egosi nanị mkpebi na-ezighi ezi. Iji nyochaa ụgwọ ọrịa shuga maka izu 1-2, ị nwere ike iji nkọwa nke albumin glycosylated, ebe ọ bụ na ọ nwere obere ndụ ọkara, mana a naghị ejikarị ya na omume ụlọ ọgwụ.

Ọrịa metabolic nnukwu

Na mgbakwunye na hypoglycemia, na ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga, a na-ahụkarị nsogbu abụọ ọzọ metụtara metabolic - ọrịa mamịrị ketoacidosis na hyperosmolar na-abụghị ketotic coma. Nke mbụ bụ nsogbu nke ọrịa shuga na-akpata insulin, nke abụọ na-abụkarị nke ọrịa shuga na-anaghị insulin.

Ihe na-akpata lipolysis bụ erughi insulin, ebe ụzọ maka mgbachasị nke asịsa na-arụ ọrụ bụ nke glucagon. Ihe na - akpata oxidation a na - eme ngwa ngwa bu ihe di ala na ihe omimi nke manonium-CoA. (Dabere na J. D. McGarry, D. W. Foster, Amer. J. Med., 61: 9, 1976)

Ọrịa mamịrị ketoacidosis

Ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga na-apụta, o nwere ike ịbụ na ọ bụ insulin na-enwe ike na mmụba nke glucagon. Mgbagha a na - egosiputa onwe ya mgbe ọ wepụrụ insulin, mana enwere ike ibute ya na anụ ahụ (dịka, ọrịa, ịwa ahụ) ma ọ bụ nchekasị uche, ọbụlagodi na ọgwụgwọ insulin na - aga n'ihu.

N'okwu nke mbụ, mgbe ewepụrụ glucose, glucagon na-ebili, mgbe a na-enwe nrụgide, adrenaline na / ma ọ bụ norepinephrine nwere ike bụrụ ihe na - akpata ihe mkpali.

Mwepụta nke adrenaline ọ bụghị nanị na-akpali nzuzo nke glucagon, kamakwa, nke puru ime, na-egbochi ihe nchekwa insulin nke obere obere insulin, nke na-adịgide na ụfọdụ ndị ọrịa nwere IDDM, ma si otú a na-egbochi mkpụkọ insulin na-ebute site na anụ ahụ.

Mgbanwe nke homonụ a na-ebute ọtụtụ nsogbu n’ahụ, mana abụọ n'ime ha bụ ọkacha njọ:

  1. kachasị mkpali nke gluconeogenesis na nsogbu mgbatị glucose na -akpọ
  2. mmeghari nke usoro ketogenesis.

Nnukwu ume nke gluconeogenesis na itinye mgbali glucose na-emebi emebi na-eduga na nnukwu hyperglycemia. Glucagon na - eme ka gluconeogenesis na - eme ka mbelata nke fructose-2,6-diphosphate intermediate, nke na - akpali glycolysis site na - eme ka phosphofructokinase na - egbochi gluconeogenesis n'ihi mgbochi nke fructose diphosphatase.

Site na mbelata nke ịta fructose-2,6-diphosphate, a na-egbochi glycolysis, a na-eme ka gluconeogenesis dịkwuo mma. Ọrịa hyperglycemia na-akpata bụ osmotic diuresis, nke na-eduga n'ịbelata olu mmiri na mmiri mmiri, yabụ njirimara nke ketoacidosis.

Ntinye nke usoro ketogenesis ma site na ntinye nke metabolos acidosis. Maka ketosis ime, mgbanwe ga-emetụta ma anụrị adipose na imeju. Isi ihe maka imepụta ahụ ketone bụ abụba abụba n'efu site na ụlọ ahịa abụba. Ọ bụrụ na ketogenesis na-agba ngwa ngwa, mgbe ahụ ịta nke acids abụba n'efu na plasma na-abawanye.

Agbanyeghị, ọ bụrụ na agbanyereghị usoro ịba ọcha n'anya nke oxidation acid, mgbe ahụ, abụba abụba na-abanye umeji eweghachiri onwe ya ma chekwaa ya n'ụdị hepatic triglycerides ma ọ bụ bụrụ nke a gbanwere na mkpụrụ ndụ dị ala nke nwere oke ume ma banyeghachi n'ọbara.

Ọ bụ ezie na ntọhapụ nke abụba abụba na-abawanye n'ihi enweghi insulin, ngwa ngwa ha na-egbu imeju bụ n'ihi glucagon, nke na-emetụta sistemu nke carnitine acyltransferase (enzyme nke na-enye mbufe acid na mitochondria mgbe echichara ya na coenzyme A).

Carnitine acyltransferase I (carnitine palmitoyl transfe I) na-eme ka acyl-CoA ọdụdụ banye na carnitine nke nwere abụba, nke na-abanyerị na mitochondrial membrane dị n'ime ahụ kpamkpam. Mmeghachi omume azụ na-eme n'ime mitochondria ma jisiri ya site na carnitine acyltransferase II (parnitine palmitoyl transferase II).

N’ime mmadụ riju afọ, carnitinacyltransferase adịghị arụ ọrụ, n’ihi nke agịga abụba enweghị ike ịbịakwute enzymes p-oxidation, nke dị mkpa maka ịmepụta ahụ ketone. Mgbe ị na-ebu ọnụ ma ọ bụ ọrịa shuga na-agbakọ, usoro ahụ na-arụ ọrụ, n'okpuru ọnọdụ ndị a, ọnụego ketogenesis bụ ọrụ nke ntinye nke mbụ nke ịgwakọta abụba na-erute transferase I.

Glucagon (ma ọ bụ mgbanwe mgbanwe glucagon / insulin) na-eme ka usoro mbufe rụọ ọrụ n'ụzọ abụọ. Nke mbu, ọ na - ebute mbelata nke ogo nke malonyl-CoA na imeju. Mmetụta a bụ n'ihi mgbochi nke usoro mmeghachi omume nke glucose-6-phosphate - pyruvate - citrate - acetyl-CoA - malonyl-CoA n'ihi mbelata dị n'elu nke ọkwa nke fructose-2,6-diphosphate.

N'inwe nnukwute mmanu abuba na plasma, mmado ha nke imeju ezuola iji mee ka uzo abuo di nnabata ma nwekwaa uzo, nke n’eduba oke ibu nke imeju, hypertriglyceridemia na ketoacidosis.

Isi ihe kpatara ketosis bụ imebiga ihe ókè nke ketones n'ime imeju, mana ojiji nke acetoacetate na p-hydroxybutyrate na-arụkwa ọrụ. Site na ogwu, a na-egosipụta ketosis site na agụụ, agụụ, ọgbụgbọ na mmụba nke mmụba. Ihe mgbu afọ nwere ike ime.

Enweghị ọgwụgwọ ọfụma, mmụọ na-emebi emebi na coma nwere ike ime. N'oge nyocha ahụ, iku ume Kussmaul na ihe ịrịba ama nke mbelata ụda mmiri n’ahụ na-adọta uche. Nke ikpeazụ a erughi ogo ogo zuru ezu maka mmepe nke uru akwara nke vaskụla na ịkwụsị ịrụ ọrụ akwara.

Site na ketoacidosis na-ejikọghị ọnụ, ọnọdụ ahụ na-adịgide ma ọ bụ na-ebelata, ahụ ọkụ na-egosi ọrịa. A na - akpọkarị Leukocytosis, nke ọrịa shuga acidosis kwa se, ọ bụtaghị ọrịa.

Ahapụ Gị Ikwu