Ọrịa mamịrị insipidus - ihe ịrịba ama na mgbaàmà, nchọpụta na ọgwụgwọ

- Ee, ị nwere ọrịa shuga, enyi m!
-Anụ tụriri ya?
- Ma ufe gị ghe oghe, a aụ na-efe efe n'akụkụ!
(mkpọchi bekee)

Onye ọ bụla maara okwu ahụ bụ ọrịa shuga. Ma ole na ole maara ihe ọ pụtara, ole na ole nwere ike ịkọwa otú ọrịa shuga mellitus si dị iche na ọrịa shuga. Oge eruola ka ọ jupụta oghere a. Ogwurugwu ahụ, nke ghọrọ epigraph, kwuru maka a aụ na-efe efe maka ihe ụtọ. Amamihe ndi mmadu choputara ihe iriba ama nke oria shuga: glucosuria (bee), ya bu, onu ogugu shuga n’imiri abawanye.

Dị ka ọ na-adịkarị, a na-etinye shuga ọbara n'ime anụ ahụ site na insulin homonụ, nke pancreas mepụtara. Ma ọ bụrụ na ọ dị ụkọ, ma ọ bụ na ọ dịchaghị, ma ọ bụ na anụ ahụ anaghị eche maka 'ọrụ' ya, ọbara ga-ebu ụzọ nwee ụba shuga, wee banyezie na mmamịrị.

Ya mere, okwu a bu "oria shuga" putara ihe eji edepu okwu Latin nke "oria mamelitus", nke putara “gabigara n’anuju. E kwuwerị, ndị dọkịta nke Renaissance, oge ọhụụ, na ọbụna na narị afọ nke XIX, enweghị ụzọ nyocha ụlọ nyocha, a na-amanye ya ịnụ mamịrị onye ọrịa. Ikekwe ọ bụ ya mere nleta nke dọkịta kwenyesiri ike na-efu nnukwu ego na oge ochie.

Ma olee otú o si bụrụ ya? Oleezi otu ọrịa shuga nwere ike isi bụrụ “enweghi shuga”? Nke ahụ bụ, mmamịrị nwere glucose enweghị ya? Otu esi adi N’ezie, enweghị mgbagha ga - agbagha ebe a. Naanị ihe mgbaàmà nke abụọ nke ọrịa shuga bụ polyuria, ya bụ, mmụba mmamịrị na-aba ụba, nke ewepụtara n’ụbọchị.

Ọ nọ na-elekwasị anya na myiri a na ha kpọrọ ọrịa ahụ “ọrịa shuga insipidus,” ma ọ bụ ọbụna “ọrịa shuga insipidus.” Gịnị bụ ọrịa a? Ugboro ole ka ọ na - eme, oleekwa otú e si agwọ ya?

Ntinye peeji ngwa ngwa

Ọrịa shuga insipidus na ụmụaka

Na obere ụmụaka, enwere ike ịtụle insipidus ọrịa shuga site na mgbaàmà ndị a:

mkpa iji gbanwe diaper ugboro ugboro.
mgbochi mmiri
akwa ụra,
nsogbu ihi ụra.

Site na akpịrị ịkpọ nkụ (ọ na-adịkwa ụmụaka ngwa ngwa karịa n'etiti ndị okenye), ahụ ọkụ, ọgbụgbọ, na afọ ntachi nwere ike ime. Nwatakịrị ahụ anaghị enweta aru ma ọ bụ belata ahụ ya na-eto eto.

Ihe na-akpata ọrịa shuga insipidus

Ihe mere ha ji di iche, ya mere enwere otutu oria insipidus:

Central insipidus nke ọrịa shuga na-apụta na mbibi nke hypothalamus na / ma ọ bụ pituitary gland mgbe usọbọ, trauma, ma ọ bụ mmepe nke etuto ahụ na mpaghara ụbụrụ. Enwere ntụpọ ADH, nke nwere ike ịdị nwa oge ma ọ bụ na-adịgide adịgide. E nwekwara ụdị mkpụrụ ndụ ihe nketa nke ezughị ezu nke ADH, ndị na-egosipụta onwe ha site n’ọmụmụ. Ọgwụ: iwere analorọ nke sịtikized nke homonụ na mbadamba ụrọ.
Ọrịa insipidus nke Nehrogenic na-apụta ma ọ bụrụ na akụrụ akwara, nke kwesịrị ịmịkọrọ mmiri kwesịrị ekwesị, enweghị ike ịgaghachi na mkpali nke vasopressin. N'okwu a, enweghi ụkọ homonụ, mana ọ na-ebute nsonaazụ ya. Ọrịa a na - ebutekarị ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa ma gosipụta onwe ya site n’ọmụmụ, ọtụtụ mgbe ụmụ nwoke na-arịa ọrịa. Ọgwụgwọ - mbelata iri nnweta, ị fluidụ mmiri zuru oke, oge ụfọdụ ọgwụ si n’aka ndị otu ahụ na - enyere aka (n’ụzọ megidere).
Gestational diabetes insipidus na-atụrụ ime. Mgbe ụfọdụ enzyme nke placenta mepụtara n’oge ime na-emebi ADH n'ọbara nne, ọrịa insipidus na-apụta. Ọ dabara nke ọma, nhọrọ a dị ụkọ. Mgbe ụfọdụ ọgwụgwọ ADM analogue chọrọ.

E nwekwara polydipsia nke bụ isi - ọnọdụ nke na - agbagha ọrụ nke etiti akpịrị ịkpọ nkụ na hypothalamus. N'otu oge ahụ, akpịrị na-akpọ mmadụ nkụ mgbe niile, ikenye oke mmamịrị na-emetụta oke mmiri. Site na nsogbu a, ụra abalị anaghị enwe nsogbu, a na-ahapụ mmamịrị karịa n'ụtụtụ.

Ize Ndụ nke ọrịa shuga insipidus

Ọrịa a adịghị ize ndụ ma ọ bụrụhaala na onye ọrịa nwere ike ị toụ mmanya. Nke a bụ ihe na - eweta nsogbu - ị ga - a drinkụ mmiri oge niile ma gaa ụlọ mposi, gụnyere n'abalị, mana ọ bụghị ihe dị ize ndụ. Agbanyeghị, na ọnọdụ mmiri eruru ala, onye na - arịa ọrịa shuga na-efe efe ngwa ngwa n'ihi na mmamịrị na-anọgide na-aba ụba nke ọma.

A na - egosipụta akpịrị ịkpọ nkụ site na nkụ kpọrọ nkụ, na-ebelata ịcha akpụkpọ (crease anaghị agbatịzi), akpịrị ịkpọ nkụ na adịghị ike. Ọ bụrụ na emezighi ọnọdụ ahụ n'oge, ọgba aghara electrolyte na-eme (ịta sodium na potassium na ọbara gbanwere). E gosipụtara ha site na adịghị ike dị egwu, ọgbụgbọ na ọgbụgbọ, ọgbụgbọ na ọgba aghara ma chọọ ọgwụgwọ ozugbo.

Ihe ị ga - eme ma ọ bụrụ na ị na - enyo ensi ọrịa ọrịa shuga

Gakwuru dọkịta nke tozuru etozu, n'ihi na e nwere ọtụtụ ihe kpatara oke mmamịrị. Ọrịa shuga abụghị ọrịa siri ike nchọpụta, mana inyo mmadụ enyo na-ebikarị ya karịa ka ọ na-eme. Nnwale na mwepu mmiri mmiri na - enyere aka ịmata ọdịiche dị na ihe ndị ọzọ (onye ọrịa anaghị a drinkụ mmiri ruo ọtụtụ awa, na - emegide nzụlite a, mmamịrị na ọbara, na - atụle, na nhọta olu mmamịrị ewepụtara). Na mgbakwunye, mgbe ikwenye insipidus ọrịa shuga, ọ dị mkpa ị wepu mbufụt nke mpaghara hypothalamic-pituitary mpaghara.

Ọrịa mamịrị insipidus - gịnị ka ọ bụ?

ọrịa shuga ọrịa insipidus na foto ụmụ nwoke 1

Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga bụ ọrịa endocrine nke akụrụ na-ewepụ ike ha itinye uche na mmamịrị. Ọnọdụ a na - apụta n'ihi ụkọ homonụ nke antidiuretic, isi ihe ịrịba ama nke ọrịa a bụ:

Mwepu nke nnukwu "mmamiri" mmamiri,
Ezigbo akpịrị ịkpọ nkụ metụtara ọnwụ.

N’ịkwụwa aka ọtọ, ekwesịrị ikwu na etu o kwesịrị ịdị n’ịkpụpụta mmamịrị (ya bụ, ọbara nke plasma ọbara) bụ 100 ml / nkeji. Nke a pụtara na n'ime awa elekere 6 mmamịrị na-etolite, na otu ụbọchị - 150 lita, ma ọ bụ 50 lita atọ lita!

Mana 99% nke mmamịrị a, nke ihe ndị dị mkpa nwetaworo, na-enyochagharị ndọghachi azụ n'ime akụrụ gbasara akụrụ. Ọ bụ homonụ nke pituitary, nke na-arụ ọrụ dị mkpa na mmiri - metabolism nke anụ ahụ. A na-akpọ ya homonụ antidiuretic (ya bụ, belata diureis, ma ọ bụ mmamịrị kwa ụbọchị) na mmadụ.

Ugboro nke ọrịa a na-abụ otu ma ụmụ nwoke ma ụmụ nwanyị, yana ụmụaka, mana ọ bụ nke a na-ahụkarị karịa ọrịa shuga nkịtị mellitus. Ọtụtụ mgbe ndị ntorobịa na-ata ahụhụ.

Olee otu o si arụ ọrụ?

Hormone Antidiuretic, ma ọ bụ vasopressin, bụ akụkụ nke usoro nhazi usoro eji egbochi ọbara ọgbụgba, olu ọgbụgbọ, mmiri nke anụ ahụ na sodium nwere otu usoro “node” akpọrọ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS).

Yabụ, ọ bụrụ na ọbara na-erugharị akụrụ na-agbada (mgbali mgbada, sodium ọbara na-ebelata), mgbe ahụ na glomeruli nke akụrụ a na-emepụta ihe pụrụ iche na nzaghachi nye akara ahụ. Ọ na - akpalite ntụgharị nke protein protein, a na - eme angiotensin, nke na - ebelata lumen nke arịa ọbara. N'ihi ya, a na-eweghachi nrụgide.

A na-emepụta Vasopressin, ma ọ bụ homonụ antidiuretic (ADH) na ụbụrụ iji chịkwaa ọrụ nke sistem a. Ọ na-ebelata oke mmamịrị, na-eme ka mmịghachi nke mmiri na-abanyeghachi n'ọbara. N'ikwu okwu na-adịghị mma, na tubules akụrụkwo nwere "ụzọ mgbapụta" pụrụ iche, mgbe emepere ya, mmiri si na mmamịrị mbụ ahụ na-alaghachi ọbara. Na iji mepee ọtụtụ puku “valves” na chak, a chọrọ vasopressin, ma ọ bụ ADH.

Ugbu a anyị doro anya (nke kachasị nke ukwuu) ọrụ nke vasopressin yana ọrụ ya na nhazi nke ọrụ akụrụ, anyị ga-enwe ike ịghọta ụdị ụdị ọrịa shuga dị insipidus dị. Ugbu a ọbụna onye dina nwere ike ịghọta n'ụzọ dị mfe na ụdị abụọ nke ọrịa ahụ ga - ekwe omume: etiti na mpaghara.

Central na-arịa ọrịa shuga

ihe mgbaàmà nke ọrịa shuga insipidus n'ime ụmụ nwanyị

Central insipidus na - ebute ma ọ bụrụ na "etiti" ahụ, ya bụ, ụbụrụ, maka ihe ụfọdụ anaghị ahapụ hormone ahụ n'ime ọbara, ma ọ bụ na ọ pere mpe. Enwere ihe zuru oke nke ihe a.

A ga -achọ ihe ndị kpatara ụdị a na ọrịa na ọnọdụ ndị a na - emetụta ụbụrụ:

ọrịa ọjọọ na ọrịa ọgụ na-emetụta ọria pituitary gland na hypothalamic mpaghara,
ọrịa post-ọrịa. Nwere ike ime mgbe nnukwu ọrịa na ọrịa ndị ọzọ malitere ịrịa,
ọrịa ọnya na - akpata ọbara ọgbụgba na - eme ka ọbara na - ebute Piuitary na hypothalamus,
mmepe nke oghere ọnya na ọnya na pituitary gland,
ọnyá ọnya nke hypothalamic-pituitary system.

Nephrogenic ọrịa shuga insipidus - ịwa ihu

Perdị ọnọdụ bụ nephrogenic diabetes insipidus. Okwu a "nephrogenic" pụtara "pụtara na akụrụ." Nke ahụ bụ, ụbụrụ, hypothalamus na pituitary gland na-ewepụta oke hormone a, mana akụrụ anaghị achọpụta iwu ya, ọkwa nke mmamịrị sitere na nke a anaghị ebelata.

Na mgbakwunye, enwere ụdị ọrịa shuga atọ, nke na-apụta n'oge afọ ime, mana, ọ dabara, na-apụ n'anya n'onwe ya na njedebe nke atọ nke atọ, ma ọ bụ mgbe amuchara nwa. Ihe mere ya bụ n'ihi eziokwu ahụ bụ na enzymes pụrụ iche nke ihe nzuzo Plasenta nwere ike imebi ụmụ irighiri homonụ, na-eduga na ezughi oke ya.

Ihe ndị na - akpata nrịanrịa ọrịa nephrogenic bụ, n’ezie, mmebi akụrụ, yana ụfọdụ ọrịa ọbara siri ike:

ma umuaka na umuaka anakotara ya
glomerulonephritis,
sickle cell anaemia,
amyloidosis na ọrịa akụrụ polycystic,
CRF, ma ọ bụ ọdịda na-adịghị ala ala,
mebiri emebi akụrụ (ya na ị abuseụ ihe ọ alcoholụ alcoholụ na-egbu egbu na-egbu egbu, ya na iji ọgwụ eme ihe ruo ogologo oge).

Ekwesịrị iburu n'uche na mmerụ ahụ niile akụrụ ga-abụrịrị “gbasasịa”, ma metụta akụrụ ya abụọ. E kwuwerị, ọ bụrụ, dịka ọmụmaatụ, nhụjuanya nke mmepe ma ọ bụ nsogbu na - akpata nsogbu na - emetụta naanị otu akụrụ, nke abụọ gbasiri ike, yabụ ọrụ ya "dabara adaba" ahụ.

A maara na iwepu otu akụrụ (ma ọ bụrụ na nke abụọ ahụ dị mma, ọ na-echekwa ọbara ọbara ya na urination kpamkpam) na-adịghị emerụ ahụ ahụ.

Insipidus nke Cryptogenic na-arịa ọrịa shuga dịkwa adị. Nke a pụtara na enweghi ike ịchọta ihe kpatara ya, ugboro ole ụdị nyocha a na - adị elu - ihe dịka 30%. Karịsịa mgbe a na-eme nchọpụta a maka ndị ọrịa agadi nwere ọtụtụ ọrịa endocrine. Kedu ka ọrịa shuga si na-aga n'ihu, oleekwa ihe ịrịba ama ndị e ji amata ya?

Ọrịa na ihe ịrịba ama nke ọrịa shuga insipidus

ọrịa shuga insipidus n'ime ụmụ nwanyị

Anyị kwuru n’elu na ihe mgbaàmà nke ọrịa shuga dị insipidus bụ otu ihe n’ebe ụmụ nwanyị na ụmụ nwoke nọ. Nke a bụ n'ihi na homonụ a na-eme n'otu ntinye uche na nwoke na nwanyị ma na-arụ otu ọrụ ahụ. Ka o sina dị, nsonaazụ nke ọrịa ahụ na ụmụ nwanyị bụ imebi ovaries - usoro nwoke, amenorrhea, na mgbe ahụ - amụghị nwa. Idi ogo ulo ogwu putara ihe ihe abuo:

Ọbara ọkwa hormone
Ihe pụrụ ịdabere na ya bụ nke ndị na-anabata ya kpọmkwem nke dị na tubules gbasara aha.

Ọ bụrụ n’icheta, otu ihe e ji mara ọrịa shuga mellitus: enweghị insulin na-eduga n’ịrịa shuga nke 1, yana nguzogide insulin nke ịrịa ọrịa shuga 2. Na mkpokọta, nke a bụ usoro a na-ahụkarị maka ọtụtụ ọrịa endocrine.

Ọ bụrụ na ihe niile agbajiri, homonụ pere mpe, ma ndị na-anabata ya anaghị arụ ọrụ nke ọma, mgbe ahụ, ịkọwa ọrịa gbasara ọrịa ahụ. Mgbaàmà ndị a na-ebute bụ oge ehihie, akpịrị ịkpọ nkụ na-agba ọsọ, yana elekere anya, ọfụma na-adị ngwa ngwa. Otito mmamịrị na-emepụta kwa ụbọchị nwere ike iru 20-25 lita. Dị ka o kwesịrị ịdị, ahụ adịghị ike ịnagide ibu dị otú a ogologo oge.

Ya mere, n’oge na-adịghị anya ikike imegwara, ndị ọrịa nwere akara nke abụọ nke ọrịa shuga insipidus - ndị a gụnyere:

Ihe mgbaàmà nke exicosis, ma ọ bụ akpịrị ịkpọ nkụ (akpịrị akọrọ, mucous membranes, akpịrị mgbu, mbelata akpụkpọ).
Mgbu, na ịta ahụ,
Gastroptosis (ndọtị na wedata afọ, ebe onye ọrịa na-a almostụ ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ụbọchị niile),
ebe ọ bụ na mmiri na -akpo anụ ahụ na mmiri buru ibu na eriri afọ, mgbari nri na-amalite,
A na - akụghasị mmepụta nke bile, ihe ọreatụ isụ pancreatic, dysbiosis amalite,
Ihe mgbaàmà nke ndọpụ uche nke ureters na eriri afọ n'ihi nrụgide,
Ọsụsọ na-enye nsogbu
N'ihi akpịrị ịkpọ nkụ, nsogbu ọgba aghara nwere ike ime, ọbara mgbali na-ebelata,
N'ihi ọbara ọgbụgba, ọnụọgụ ahụ na-agbada, thrombosis ga-ekwe omume, ruo mmepe nke nkụchi obi na ọrịa strok,
Ikekwe mmepe nke okpokoro ehihie, sitere ike ọgwụgwụ nke oghere dị,
Onye ọrịa na-enwe nkụda mmụọ oge niile, adịghị ike yana mbelata nke ike na ịrụ ọrụ, agụụ, agụụ na ọgbụgbọ.

N’ezie, onye ọrịa ahụ gbanwere “ụlọ ọrụ” ezughị ezu maka iji gbapụta mmiri.

Banyere nchoputa nke oria insipidus

Ọrịa adịghị arịa ọrịa shuga insipidus adịghị njọ. Dabere na mkpesa, na njirimara onyonyo nke akparamagwa, a na-ekpebi ọkwa hormone na ọbara, a na-enyocha ọrụ akụrụ. Mana ọrụ kachasị sie ike abụghị igosipụta ọrịa nchoputa, kama ịchọta ihe kpatara ya.

Maka nke a, MRI na ụbụrụ angiography, a na-eme ihe oyiyi nke saddle Turkey, a na-eme ọmụmụ ọmụmụ buru ibu. A na-enyocha akrography na ultrasound nke akụrụ, ion na plasma ọbara na mmamịrị na-ekpebi, a na-enyocha osmolarity nke electrolytes.

Onwere otutu onodu maka ichota udiri oria a. Ndị a gụnyere njirisi ndị a:

hypernatremia (ihe karịrị 155),
plasma hyperosmolarity nke ihe karịrị narị ala 290,
hypoosmolarity mmamịrị (mbelata) erughị ala ala 200,
isohypostenuria, ya bụ, mmamịrị dị ala, nke anaghị agafe 1010.

Ihe omuma ndi a nile nwekwara ike ikwado nchoputa nke oria insipidus. Ha na-adịkarị iche na mellitus ọrịa shuga, yana polydipsia neurogenic (psychogenic). Etu esi agwọ ọrịa a dị egwu, ọ ga - ekwe omume ịnweta ụgwọ zuru oke nke ọnọdụ ahụ?

Ọgwụ nke ọrịa shuga insipidus, ọgwụ

Mgbe ụfọdụ ikpochapu ihe na - akpata (dịka ọmụmaatụ, ọgwụgwọ nke glomerulonephritis) na - eduga na mwepu nke mgbaàmà nke ọrịa a. N'ọnọdụ na achọpụtaghị ihe kpatara ya, yana oke mmamịrị ahụ akarịghị mmiri mmiri 3-4 kwa ụbọchị, mgbe ahụ, a na-enweta ọgwụgwọ na usoro nke adịghị esiri ike ịgwọ ọrịa mgbaàmà nke ọrịa shuga.

Nkwadebe

N'ihe banyere usoro dị oke njọ nke ọrịa ahụ, enweghị, ma ọ bụ mbelata nke ọkwa nke homonụ n'ọbara, ka enyere ọgwụ iji desmopressin, analogue nke ADH. A na-akpọkwa ọgwụ a "Minirin", a na-ejikwa ya n'ụdị mbadamba.

Ebe ọ bụ na "usoro" nke mmepụta homonụ na-adabere n'ọkwa nke erughi ya, n'ime izu mbụ nnabata, a na-ahọrọ dose, nke a na-eji nwayọọ nwayọọ amụba ruo mgbe ebigharịrị gbasara ahụike na iwepụ ihe mgbaàmà nke ọrịa ahụ. A na-a drugụ ọgwụ ahụ ugboro atọ n'ụbọchị.

N'ọnọdụ nke ejiri ụdị ADH na-emepụtagharị ya, ọ ka na -emepụta ya, mgbe ahụ, a na-agwọ ọrịa shuga insipidus ọgwụ nke na-eme ka mmụba nke ADH dịkwuo elu. Ndị a gụnyere Miskleron na ọgwụ anticonvulsant ọgwụ carbamazepine.

N’ụdị gbasara aha, a na-enye usoro ọgwụgwọ siri ike. A na-eji NSAID mee ihe, ha na-eji nri, cytostatics (karịchaa na ọgwụgwọ nke ọrịa akụrụ autoimmune).Belata oke nnu n’ime nri, mụbaa potassium (poteto a na-eme achịcha, mkpụrụ osisi a mịrị amị). Iji belata akpịrị ịkpọ nkụ, ọ bara uru ịhapụ nri dị ụtọ.

Prognosis ọgwụgwọ

N'ihe banyere nchọpụta nke oge na oge, ọrịa shuga na-arịa ọrịa kansa bụ "ọrịa njikwa". Site n'ụdị cryptogenic, a na-emeso onye ọrịa ahụ oge ndụ ya niile, ọgwụ "Minirin" bụrụ ihe ezughi oke, ọ na-ewe ndụ, ma site n'oge ruo n'oge na-enyocha ndị na-egosi mgbanwe mgbanwe ion.