Ihe kpatara na ọgwụgwọ polyuria na ọrịa shuga

N'ime akara ndị ọzọ na-egosi onye ọrịa nwere ọrịa nchọpụta dịka shuga, enwere polyuria. Ọ na - anọchi anya mmụba mmụba kwa ụbọchị ma na - apụta n'ihi eziokwu ahụ na ọrụ vasopressin nke hormone ahụ na - arụ ọrụ. Ihe mgbaàmà a bụ ihe nkịtị ma ọ na - ejikarị polydipsia akpịrị ịkpọ nkụ.

Polyuria na-arịa ọrịa shuga: na-akpata

Enwere ọtụtụ ihe kpatara polyuria. Otu n'ime ha bụ ụdị 1 na-arịa ọrịa shuga 2.

Olu mmamịrị ewepụtara na usoro akparamaagwa a nwere oke karịa ndị nwere ike ịgụta 2.5 lita kwa ụbọchị. N'ọnọdụ ụfọdụ, ọ rute ụkpụrụ dị oke egwu - lita asatọ ma ọ bụ iri.

Ceedgafe ọkwa shuga dị mma na-egbochi akụrụ gbasara tubule epithelium ịnweta mmiri. Ọ bụrụ na nyocha ndị enwetara gosiri ụbara mmamịrị na-abawanye, mgbe ahụ, nke a bụ ihe ngosipụta nke ọdịnaya glucose dị na ya.

Ndị dọkịta na-achọpụta ụdị polyuria abụọ: nke na-adịru nwa oge ma na-adịgide adịgide.

Nke izizi na - eme megide usoro iji ọgwụ ụfọdụ, usoro nje, ma ọ bụ ụmụ nwanyị dị ime. Ọrịa shuga, ihe ndị a anaghị emetụta. Enwere ike ibute oge niile site n'ọtụtụ ihe:

N'ime akụrụ, ike itinye uche ya na-agbada.
Ahụ mmadụ anaghị emepụta homonụ antidiuretic n'ụzọ kwesịrị ekwesị.
A na - amata oke mmamịrị na - adọrọ adọrọ, nke ọdịnaya osmotic na - abawanye ụba.
Fluid fluidụbiga mmiri ókè.

Na ọrịa shuga, ọdịdị polyuria bụ osmotic mgbe niile. N'ime ule nyocha urinalysis, a ga-achọpụta glucose, electrolytes, protein na ngwaahịa mmebi abụba, ahụ ketone, na nucleic acid n'ebe ahụ. Mkpebi ogo nke ọrịa a na-ekpebi site na ọnụnọ ha na ọnụọgụ ha.

Ọtụtụ mmadụ na-echebara ajụjụ a echiche, olee mgbe polyuria pụtara? Ọ na - abụkarị na mmalite nke ọrịa shuga ma na - enyere aka belata, oke mmiri na akpụkpọ akpọnwụ.

Gịnị bụ polyuria (vidiyo)

Can nwere ike ịmụtakwu banyere polyuria na ihe kpatara ya, site na ilele vidiyo na-esote.

Ka anyị leba anya n’ihe akara ndị ọ ga - ekwe omume iji chee ma chọpụta polyuria.

mmamịrị nke ukwuu (nke a bụ n'ihi ahụ na-anwa ibelata mmebi nke na-esite na ike akụrụ na -ewepụta mkpụrụ obi),
mgbe ụfọdụ enwere mgbu
ugboro ugboro,
ahụ ọkụ
adighi ike
oke agu
nkwụsị n'ọrụ obi,
ogwe.

Polyuria na-enwe mgbe ụfọdụ na nocturia (nocturnal diuresis na-enwe oge ehihie).

Polyuria na nwata

N'ime ụmụaka, ọrịa shuga bụ mmalite nke nnukwu. Ndị nne na nna na-amalite iti mkpu mgbe ha chọpụtara na nwa ha na-enwewanye nke mmamịrị. Ọ na - eme na mgbaàmà a na - agbagwoju anya site na enuresis. N'okwu a, nwatakịrị mụrụla afọ toro ogologo mgbe ọ na-eteta gaa mposi, ọzọ amalitere urin na akwa.

Mkpesa ndị metụtara ya bụ akpịrị ịkpọ nkụ na nkụ. Adị ọrịa a na-eleghara anya nwere ike ịbụ ihe mgbagwoju anya site na kọma, yabụ ịkwesịrị ikwe ka nke a.

Kedu ihe ọghọm nke polyuria

N’inwe afọ ojuju nke glucose dị n’ọbara, a na-ewere akụrụ ime ya ka ọ dị ọcha nke ukwuu, na-ewepụ ihe ndị ọzọ dị mkpa maka ọ̀tụ̀ ala metabolic nkịtị. N'ihi ya, ahapuru ihe nke ọbara pụtara. Hyperglycemia nwere mmetụta dị njọ ọ bụghị naanị akụrụ, kamakwa akụkụ ahụ ndị ọzọ.

Diagnostics

Tupu ịmalite usoro ọgwụgwọ, ịkwesịrị ịgakwuru ọkachamara iji kpochapụ nsogbu na nsonaazụ dị egwu.

Iji gosipụta nchoputa ziri ezi, endocrinologist n'ụzọ zuru ezu na-ajụ onye ọrịa banyere ahụike ya, nyochaa ya ma ziga ya na nyocha:

nnwale mmamịrị maka shuga,
Ihe atụ dị ka Zimnitsky si kwuo,
Nnyocha ọbara ọ bụla
ule nyocha.

Usoro ọgwụgwọ dị iche iche na-adabere na ịme ihe maka ọrịa na-akpata ọrịa nke kpatara mgbaàmà nke polyuria. Ya mere, ọrụ dị mkpa nke ndị dọkịta bụ iweghachi ọrụ akụrụ ma mezie ọkwa nke glycemia.

Iji bido, a na-atụ aro ịgbaso nri pụrụ iche. A na - ewepụ ngwaahịa ndị nwere mgbakasị ahụ na ọnyá ọnya na nri. Na mgbakwunye, ịkwesịrị ijikwa ego nke mmiri a na-eri. Nke a nwere ike bụrụ ezigbo izu oke ma ọ bụrụ na ihe ndị electrolyte adịkarịghị oke.

N'akụkụ ndị ọzọ, a na-enye ọgwụ ọgwụ - thiazide diuretics. Ihe ha mere bu iji mejuputa atumatu:

Mmụba reabsorption nke nnu na mmiri na proximal tubule.
Mbelata nke mmiri mmiri extracellular.

A machibidoro ndị a ọgwụ ọgwụ maka ụmụaka na ụmụ nwanyị n'oge afọ ime.

Mgbochi

Iji gbochie ọdịdị nke polyuria, ịkwesịrị ịdị mkpa maka ahụike gị. Nke a bụ ndepụta nke ndụmọdụ ndị endocrinologists mere maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga:

Iri nri nke ọma, gbasie mbọ ike ịgbaso usoro enyere n'iwu. Ihe oriri kwesiri inwe obere glycemic index ka ha ghara ibute spikes na shuga obara. Kwụsị kọfị, chọkọletị, kaad.
Nyochaa ị fluidụ mmiri kwa ụbọchị.
Na-eme mmega ahụ ọ bụla (igwu mmiri, ije ije, mmega ahụ, wdg).
Mejuputa ọrịa a na-aga n'ihu, gbochie nlọghachi azụ.
Nyocha ụlọ ọgwụ ugboro abụọ n'afọ.

Mepụta polyuria megide mmalite nke ọrịa shuga bụ ọrịa dị oke njọ nke enweghị ike ileghara anya. Iji nagide ya nke ọma, ịkwesịrị ịgụta nchoputa zuru oke na usoro ọgwụgwọ ọ bụla. Naanị na nke a, ọ ga - ekwe omume izere nsonaazụ na-adịghị mma.

Isi ihe kpatara polyuria

Ọnọdụ a gosipụtara na-ebilite site na njupụta nke njighachi mmiri na akụrụ kọọ. N'okwu a, a na - ewepụ ihe ọ allụ allụ niile dị na mbụ na mbụ ahụ mmadụ, ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ mmiri. Okwesiri iburu n’obi na gram gram ọ bụla, mgbe ewepụrụ ya n’ahụ, ga-abanye ma ọ dịkarịa ala gram 30 ma ọ bụ 40. mmamiri.

Isi ihe kpatara mbido polyuria na ọrịa dịka ọrịa shuga kwesịrị ka ewere ya dị ka mmụba shuga na mmamịrị. Ọ bụ nke a bụ shuga kwesịrị ka ewere dị ka ihe na-ebute ụzọ na-akpata ihe mgbochi na ịnweta mmiri n'ihi epithelium nke tubules. Na mgbakwunye, site n'ọrịa ahụ a gosipụtara, enwere ike ịchọpụta ike na-adịghị ike ma ọ bụ mmekpa ahụ ike ịnabata nke tubules. Otu ihe doro anya bụ kpọmkwem ihe ngosipụta ahụike nke ejikọtara ya na polyuria.

Ihe mgbaàmà nke ọnọdụ ahụ

Ihe ngosipụta kachasị ekwuputa bụ n'ụzọ ziri ezi na ọrịa mellitus, ebe mmepe nke ọrịa insipidus nwere njikọ na mgbaàmà dị nro. N'ikwu okwu banyere onyonyo a na-adakarị, m ga-achọ ịdọrọ uche gaa n'eziokwu ahụ:

ụdị dị iche iche nke ọrịa ahụ nwere ike kpasu iwepụ n'ime awa iri abụọ na anọ oke mmamịrị dị otú ahụ, bụ nke ogo dịkarịsịrị na-egosi. Ihe omume a egosiputara so na aru mmadu jiri belata mmebi a gosiputara n’iru ya n’ihi akuko aru oru.
N'ụfọdụ, polyuria nwere ike sonyere nocturia - ọnọdụ nke akụkụ mmamịrị n'abalị ga-ejupụta kwa ụbọchị. N'akụkụ a, a ga-ahụrịrị na ndị nọ n'ọnọdụ nkịtị, mgbatị abalị kwesịrị 40% erughị n'ehihie,
Ọdịdị nocturnal polyuria n'ime ụmụ nwanyị bụ ihe mgbaàmà na-achọpụta ụfọdụ mgbanwe na-adịghị mma na ahụ, nke dọkịta kwesịrị ịma gbasara ya.

N'adịghị ka mmepụta mmamịrị ọkọlọtọ dị n'etiti 1200 ruo 1800 ml kwa ụbọchị na ahụike, yana polyuria, nke metụtara mellitus ọrịa shuga, mmamịrị mmamịrị nwere ike ịbụ 8000 ma ọ bụ 10000 ml.

Otu n'ime njiri mara polyuria na ọrịa akọwara kwesịrị ịtụle na mmụba mmamịrị, yana mmụba dị ukwuu na ọnụọgụ, anaghị ebelata n'ihi shuga dịnụ. Udiri oria ozo nke etolite n'ihi mmamiri mmuputa ya, kwesiri ka akpaa akpiri akpiri. Iji nagide polyuria, a na-atụ aro nke ukwuu ịga nyocha nke ọma yana ntinye nke usoro mgbake zuru oke.

Udiri ntụgharị n'ime ahụ ike, ụkpụrụ

N’ime mmadụ gbasiri ike, a na-agbanwe mmiri ya n’ime mkpụrụ ndụ akụrụ. N'ebe a, a na-echekwa ihe ndị bara uru na ya, ndị ọzọ na-abanyekwu n'okirikiri ndị ahụ n'ime usoro urinary. 1-1.5 lita nke mmamịrị na-anyụpụ kwa ụbọchị. Dọkịta kwuru mebiri diureis, ma ọ bụrụ na mmamịrị ụbọchị kwa ụbọchị ruru 2 ma ọ bụ 3 lita. Gịnị bụ polyuria ma gịnị kpatara ya?

Polyuria - mmụba nke mmamịrị ewepụtara (karịa 1800 ml kwa ụbọchị). Ichepụta extrarenal polyal na polyalia. A na - ahụkarị extrarenal polyuria na njikọ nke edema mgbe ịrechara diuretics, mmiri buru ibu, a hụrụ na ọrịa shuga na ọrịa insipidus, ọrịa endocrine. Polyuria na-agbakarị mgbadata n'ihi mmamịrị (hypostenuria). Naanị na ọrịa shuga mellitus ka polyuria nwere nnukwu oke mmamịrị (hyperstenuria).

Polyuria na-emebi iwu na-apụta na ọrịa nke akụrụ, tinyere mmebi nke nephron distal, ọdịda akụrụ (pyelonephritis, akụrụ na-ama jijiji). Na pyelonephritis na-adịghị ala ala, polyuria bụ ihe a na-ahụkarị, n'ime 2-3 lita nke mmamịrị kwa ụbọchị nwere nnukwu hypostenuria

Ọrịa pathogenesis nke polyuria dị iche iche, dịkwa ka uru nchọpụta ya si dị.

Polyuria nwere ike ịbụ akara nke ọtụtụ ọrịa nke akụrụ na ngwa neuroendocrine. Enwere polyuria nke extrarenal na renal sitere.

Polyuria (ICD-10 R35) bụ nnukwu mmamịrị, nke na-esite na mmebi nke usoro ịnakwere mmịpụta nke mmiri na akwara ndị gbasara akụrụ. N’aka ozo, aru adighi anabata mmiri. Mgbe otutu mmamịrị na-apụta mgbe ọ na-apụ apụ, njiri ndụ mmadụ na-ebelata: ọ na-enwe mmetụta adịghị ike, na -eme ya n'ọnụ, ọ na-enye nsogbu na nkụchi ụra, ọ ga-ekwe omume n'abalị.

Polyuria abụghị ọrịa nwere onwe, ọrịa ndị ọrịa nwere ike inwe na-ekwu karịa banyere ọrịa ndị ọzọ. Site na mgbaàmà ndị dị otú ahụ, ọtụtụ ndị ọkachamara na-eme nnyocha ahụ: ọkà mmụta akwara, urologist, nephrologist na endocrinologist. Polyuria nwere ihe na - akpata ọrịa na ọrịa. N'okwu nke mbụ, ọ dị mkpa ịchọpụta ụdị ọrịa kpasuru mmamịrị ahụ. N'ọnọdụ nke abụọ, usoro dialsis kwa ụbọchị na-alaghachi na nkịtị mgbe mweghachi nke nguzo mmiri-electrolyte na ahụ.

Site na oge, polyuria na-adịgide adịgide na nwa oge na-iche. Anọgide na-apụta ma ọ bụrụ na arụ ọrụ ezumike n’akuku, usoro endocrine, yana ọrịa na akwara ozi na akwara ozi. Mmụba dị nwa oge na diureis na - apụta n'ihi mmụba nke mmiri n'oge edema, ị ofụ ọgwụ diuretic n'ime ụmụ nwanyị n'oge afọ ime ma ọ bụ menopause. Ọnụ ọgụgụ mmamịrị nwekwara ike ịbawanye uru site na iji nnukwu mmiri ma ọ bụ n'ihi ọnụnọ nri nwere nnukwu glucose na nri. Polyuria chọrọ ịkpọtụrụ dọkịta maka ịkọwa ọgwụgwọ dabere na ule.

Ọrịa na-adịghị ala ala na nnukwu pyelonephritis, urolithiasis, ọdịda akụrụ nwa na-adịghị ala ala (CRF), etuto ahụ, na neurosis nwekwara ike ibute urination na-adịghị mma.

Mmụba nke ihe na-akpata mmamaa na-abụkarị ihe mgbagwoju anya na urination ugboro ugboro, nke a na-ahụkarị maka ọrịa mkpali nke eriri afo (cystitis, urethritis). Ka osiladi, n’ọnọdụ ndị a, ewepụta obere mmamịrị na mbelata urera ga-ekwe omume. Site na usoro endocrine, na mgbakwunye na polyuria, polyphagia (agụụ na-agụ mgbe niile) yana polydipsia (akpịrị ịkpọ nkụ nke kpatara nsogbu hormonal na-etolite). Site na oria insipidus, nsogbu diuresis anaghị abịakarị ma pụta na mberede. Ihe kpatara ya bụ hypernatremia - mmụba nke nnu na electrolytes.

Ọ bụrụ n’ịnwale iwetulata mmamịrị gị site na ịmachi mmiri ị ,ụ mmiri, nke a ga - eduga akpịrị akpịrị.
CRF (akwara gbasara akwara na-adịghị ala ala) na-etolite n'ihi oke ọkọnọ oke ọbara akụrụ. Megide nzụlite a, usoro ọzọ nke syndromes pụtara: polyuria, oliguria (mbelata olu mmamịrị) na nhụjuanya (enweghị urination). Nchegbu, adenoma prostate na ụmụ nwoke, ọrịa Parkinson, ịtụrụ ime na ọrịa shuga na-akpata nsị mmamịrị oke n'abalị - nocturia. N'ime ụmụ nwanyị dị ime, polyuria oge na abalị achọghị ọgwụgwọ ma ọ bụrụ na ọ bụ physiological. Ọtụtụ mgbe, nocturia na-apụta na ụmụ amụrụ ọhụrụ na ndị agadi.

Polyuria extrarenal anaghị adabere na mmebi akụrụngwa nke nje.

Ọkpụkpụ mkpụrụ ndụ ya bụ n’ihi ihe ndị a: mmụba mmiri n’ime mpaghara nke anụ ahụ, na - emebi akwara neuroendocrine nke urination na mmụba nke ihe ndị na - arụ ọrụ na - arụ ọrụ na plasma ọbara. Polyuria, n'ihi mmụba mmiri n'ime mpaghara nke anụ ahụ, nwere ike ịdapụta na ọnọdụ physiological - mgbe ị na-a largeụ nnukwu mmiri, mmiri mmiri, mkpụrụ vaịn, mmiri ịnweta, wdg, na na pathological n'ihi psychogenic ịbawanye mmanya (polydipsia), na ọ dịkwa n'oge ọgbụgba na nkụchi mgbe ọrịa ụfọdụ gachara.

Ihe amamịghe nke polyuria

Ihe kachasị mkpa gbasara ọgwụgwọ bụ polyuria na-emebu n'ihi usoro neuroendocrine na-emebi emebi nke diuresis.

Polyuria nke usoro a bụ isi ihe na-ebute ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga, bụ nke enwere na-ezughi oke mmepụta nke antidiuretic hormone pituitary gland, nke bụ isi ihe na-akpali mmiri ịlọghachi mmiri n'ime akụrụngwa akwara ozi.

Polyuria dị otú ahụ nwere ike ime na ngwụsị nke mbuso agha paroxysmal tachycardia, cardiac asthma, colic, nsogbu ọbara ọgbụgba, migraine na ọnọdụ ndị ọzọ na - akpata dị ka nsogbu nke ahịhịa, na - esonyere mmebi nke nwa oge na mmebi nke antidiuretic homonụ nke pituitary gland n'ihi mmebi nke ọnọdụ arụ ọrụ nke ebe obibi diencephalic nke na - achịkwa ihe nzuzo a. Polyrenia extrarenal bụ otu n'ime ngosipụta kachasị nke hyperaldosteronism bụ isi, nke a na-akpọ Conn syndrome, nke a na-ahụ na oke oke nke mpaghara ụwa nke gland adrenal - hyperaldosterone.

Polyuria, n'ihi ụba ịba ụba nke ihe osmotically na-arụ ọrụ na plasma ọbara (dịka ọmụmaatụ, glucose), bụ otu n'ime ihe ngosipụta kachasị mkpa nke ọrịa shuga.

A na - ahụta usoro polyuria a site na iji ọgwụ ndị na - eme ka ọ dịghachi na ngwa ngwa tubular reabsorption.

Polyria na-emebi emebi na-eme n'ọrịa akụrụ, yana mbelata nke ukwuu na arụ ọrụ parenchyma (ọkwa ikpeazụ nke gbasara akwara arteriolosclerosis, glomerulonephritis, ọrịa akụrụ polycystic, wdg.e.), na ọrịa ndị na-emebi ọrụ nke akwara renal tubules ma na-achịkọta ducts (pyelonephritis, interstitial nephritis, ọrịa akụrụ, prostate adenoma, mkpakọ nke urinary tract na etuto ahụ, wdg). Pour polyuria bụkwa ihe e ji mara ọkwa nke abụọ nke nnukwu nsogbu akwara. N'okwu ndị a, ọ na-egosi mweghachi nke ọrụ nephron ma yabụ bụ akara nnabata dị mma.

N'okwu niile nke polyuria, a na-ahụ hypo- na isostenuria.

Polyuria bụ ọrịa, ọ bụghị ọrịa. Ọ gaghị ekwe omume ịgwọ polyuria dị ka ọrịa nweere onwe ya!

You nwere ike ịkwado saịtị ahụ n'ụzọ ego - nke a agaghị enyere aka kwụọ ụgwọ maka Bochum, atụmatụ na mmepe nke saịtị ahụ, mana ọ ga-enyekwa gị ohere ịghara iji mgbasa ozi na-akpasu iwe. N'ihi ya, ị ga - enyere ọ bụghị naanị saịtị ahụ aka, kamakwa mee ka gị na ndị ọrụ ndị ọzọ nwee nkasi obi ịnweta ozi a pụrụ ịdabere na ya n'isiokwu a “ọrịa shuga mellitus, ọrịa metụtara nsogbu nke mmiri-electrolyte.”!
Ma, di otu a, otutu ndi mmadu gha enweta ozi nke ndu ha dabere na ndu ha.Mgbe ịkwụchara ụgwọ a ga-eduga gị na ibe ahụ maka ibudata akwụkwọ thematic akwụkwọ.

Treatmentzọ Ọgwụgwọ na Mgbochi Ọrịa

Ọ dị mkpa iji gwọọ polyuria na ọrịa shuga mellitus n'ụzọ zuru oke, n'ọtụtụ oge, ọgwụgwọ na-ezube ike ịhazi ọkwa glycemia ma weghachi ọrụ akụrụ. Ya mere, ọgwụgwọ polyuria gụnyere ịgbasochi nri anya, nke na - enyere aka maka oke nke electrolytes dị mkpa: sodium, calcium, potassium, chloride.

Kpụrụ ọgwụgwọ ọzọ dị mkpa bụ iji thiazide diuretics. A na-egosikarị ha maka ọrịa shuga insipidus. Na polyuria, a na-eji ọgwụ ndị dị otú ahụ mara ihe okpukpu abụọ: mbelata nke mmiri mmiri, mmụba na mmiri nnu, mmiri.

Ọgwụ Diuretic ga-ebelata mmamịrị mmamịrị na ọkara, ndị ọrịa na-anabata ya nke ọma, enyela mmeghachi omume ọjọọ (ma e wezụga hypoglycemia).

Ojiji a na-a diụ ya nwere ike ịdị mkpa ma ọ bụrụ na enyere ya aka:

ụmụaka
womenmụ nwanyị dị ime
ndị ọrịa nwere nkwarụ ọgụgụ isi.

Nchịkwa ọkwa glucose ọbara na - enyere aka iwepu polyuria, mgbe ọrịa shuga na - adabere insulin, ọnụego mmamịrị ewepụtara kwesịrị idozi site na ịhazi insulin, yana ịhọrọ usoro ziri ezi nke harmonium. A na-emeso ndị polydipsia na ọrịa shuga n'otu aka ahụ.

Polyuria nwere ike igbochi nke ọma, mana achọrọ mgbake ogologo oge, ebe ọ bụ na etinyere ọnụọgụ ọnụọgụ ọnya na ọrịa ahụ. Nyere na ndenye ọgwụ nile nke dọkịta a emezuola, ọ ga - ekwe omume idobe ọrụ na ọrụ dị oke mkpa.

Ihe mgbochi gụnyere:

ndu ike
ọjụjụ riri ahụ,
nkwụghachi ụgwọ ọrịa akụrụ.

E gosipụtara ya iji nọgide na-eri nri maka ndụ, na-agagharị n'okporo ụzọ oge niile, na-egwu egwuregwu. Mgbe nwatakịrị na-arịa ọrịa polyuria, a ga-eji ọgwụ antidiabetic na ọgwụ gwọọ ọrịa dọkụmental na mmalite nke ọrịa ahụ.

N'iso usoro a kwadebere, ọ dị mfe imeri polyuria, na obere oge ị nwere ike ịkwụghachi, weghachite arụ ọrụ kachasị mma. Ọ dị mkpa ịhapụ ọgwụ ịchọrọ onwe gị, gakwuru dọkịta na ihe ịrịba ama mbụ nke mmamịrị mmamịrị na-arịa ọrịa shuga. Vidio dị n'isiokwu a ga-agwa. ka esi emetụta akụrụ na ọrịa shuga.

Polyuria na polydipsia na ọrịa shuga

Ihe omuma ama ama ama banyere choputara oria oria n’azu n’afo 2000 n’afọ gara aga site n’aka onye ọkà ihe ọmụma ama ama na dibia Celsus. Na narị afọ nke iri na asaa, ha mụtara ikewapụ ọrịa shuga na mmamịrị “na-enweghị ntụpọ” (ọrịa shuga insipidus) na ọrịa shuga, na mmamịrị ndị ọrịa “dị ụtọ dị ka mmanụ a honeyụ” (ọrịa shuga mellitus).

Ọrịa shuga mellitus nwere ike ibido kpamkpam. Nnukwu mmalite bụ ihe a na-ahụkarị na ụmụaka. Polyuria na-abụkarị ihe ịrịba ama mbụ na-adọta ndị nne na nna. Ọ na - egosipụtakarị onwe ya dị ka àkpà ụra.

Nwatakiri mutarala aka iteta onwe ya iwepu akpa ya ozo ghaghi aghaghari. Ọtụtụ mgbe, ọrịa ahụ na-eme ka ọ bụrụ nke mbụ, mgbe nke ahụ gasịrị, ndị nne na nna nwere nchegbu na-amalite inyocha nwata ahụ anya ma chọpụta polyuria na polydipsia.

Imirikiti ndị ọrịa a na-agwọghị ngwa ngwa ha felata ahụ, mgbe ụfọdụ ruo 15-20 n'arọ n'otu ọnwa. Chọpụta ọrịa shuga siri ike na oke insulin zuru oke dị mfe. Mgbapụta siri ike nke mgbaàmà ejikọtara ọnụ abụọ - polydipsia na polyuria na polyphagia na emaciation - na-eme ka anyị chee banyere ọrịa shuga.

Emere nchọpụta ikpeazụ site na ịchọpụta mbelata insulin na ọbara, hyperglycemia na glucosuria. Mgbe ị na-atụle nsonaazụ nyocha nke ụlọ nyocha, ekwesịrị iburu n'uche na a na-enye nsonaazụ kachasị ịtụkwasị obi site na ịchọpụta mkpokọta insulin immunoreactive insulin n'ime ọbara.

Ezi nsonaazụ nke ule Feling na Venedikt na-egosi ọnụnọ na mmamịrị ule nke ọ bụghị naanị glucose, kamakwa ọtụtụ ihe ndị ọzọ na-ebelata. Nsonaazụ dị mma nke ụgha nwere ike ịbụ n'ihi ọnụnọ na mmamịrị nke shuga ndị ọzọ: lactose, pentose, fructose, galactose.

A na-ahụkarị Pentose na fructose n'ime mmamịrị nke ụmụaka nwere ahụ ike mgbe ha richara ọtụtụ mkpụrụ. Sugars ndị a na ụfọdụ amino acid nwekwara ike ịpụta na mmamịrị ahụ dịka ọrịa metabolic metabolic.

Nsonaazụ nyocha nke adịgboroja nwere ike ịbụ n'ihi ọnụnọ na mmamịrị nke nnukwu uric acid, creatinine, salicylates, terpine hydrate, antipyrine, amidopyrine, camphor, estrogens sịntetik, nke a na-ewerekarị iji gbochie afọ ime ma ọ bụ igbochi nwa.

Polyuria na ọrịa shuga bụ osmotic na mkpụrụ ndụ ihe nketa ya. Ọ na-ekpebi uru ya na ọkara glucose na ọkara electrolytes na ihe ndị ọzọ dị ukwuu nke mmamịrị: ngwaahịa ndakpọ nke protein, nucleic acid (amonia, urea, uric acid, creatinine, amino acid), ahụ ketone.

Gram ọ bụla nwere glucose dị obere "na-eburu" onwe ya ka ọ bụrụ 20-40 ml nke mmamịrị. Ọrịa shuga kara njọ, karịa polyuria na-ekwupụta nke ukwuu ma na-ebelata obere mmamịrị kwa gram nke glucose. Nke a na-akọwa eziokwu ahụ bụ na ogo nke glucosuria anaghị adakọkarị mgbe niile na ogo polyuria.

Ntinye ọbara nke nnukwu ihe dị n’etiti na ngwaahịa ikpeazụ nke mgbanwe nke protein, abụba na carbohydrates na-esonyere akpukpọ anụ ahụ. Ihicha akpụkpọ ahụ mucous nke ọnụ na pharynx na - eduga na akpịrị ịkpọ nkụ na polydipsia.

A na-etinyekarị hyperglycemia siri ike na glucosuria na polyuria na foto clinical nke acromegaly, ọrịa Hisenko-Cushing, hemochromatosis, na mmerụ ahụ isi. Onyinye omuo nke oria shuga bu nke a na-aputa nke oma n’azu ikpeazu oria oria a, mgbe ichoputa ntaramahuhu adighi adiri.

Polyuria: mgbaàmà na ọgwụgwọ

Polyuria - mmụba na nsị mmamịrị kwa ụbọchị. Ọnụego mmamịrị kwa ụbọchị site na ahụ bụ lita ma ọ bụ ọkara. Na polyuria - abụọ, atọ lita. Ọrịa a na-ejikarị mgbakwunye ugboro ugboro iji nagide obere mkpa. Polyuria na-abụkarị hie ụzọ maka mmamịrị nkịtị, ugboro ugboro.

Nanị ihe dị iche bụ na site na ezigbo usoro ọsọ ọsọ, oge ọ bụla ewepụtara obere akụkụ nke ihe dị na mkpụrụ okwu. Na polyuria, njem ọ bụla gaa n'ụlọ mposi na-enwe mmụpụta mmamịrị dị ukwuu. Ihe kpatara nsogbu a bụ mbelata oke mmamịrị arụ ọrụ.

Ọtụtụ ndị nwere ọrịa a na-anabata ya dị ka ihe na-emebu, ma gharakwa ịnwa ọgụ ya n'ụzọ ọ bụla. Ihe na-akpata ọnọdụ a na-abụkarị ọrịa gbasara akụrụ. Ma ihe ndị a abụghị naanị etioloji nwere ike ịkpasu mbido ọrịa ahụ.

Ọrịa ndị na-akpata polyuria gụnyere:

ọdịda akwara na-adịghị ala ala, pyelonephritis, sarcoidosis, nsogbu dị iche iche nke usoro ụjọ ahụ, ọrịa kansa, ọkachasị na mpaghara pelvic, nkụchi obi, ọrịa prostate, ọrịa shuga mellitus, nkume akụrụ.

Na mgbakwunye, ịtụrụ ime bụ ihe ọzọ kpatara mmụba nke nsụpụta mmamịrị. N'oge dị ndụ nke nwanyị, oke mmamịrị na-eme ka ọ bụrụ na ọ bụ ụbara site na homonụ na-eme ka ọ bụrụ na nwa ebu n'afọ na-enwe nsogbu siri ike na ọnya.

Mana ọ bụghị naanị usoro nke ime nwere ike ime ka e nwee ike igosipụta ụdị usoro a. Mmụba nke oke mmamịrị amamịghe na-akpasu mmadụ iwe: ịureụ mmiri, nnukwu mmiri mmiri.

Ebumnuche ndị a dị n'elu bụ ihe dị mkpa maka ọdịdị nke nocturnal polyuria, nke a na-akpọ ọgwụ nocturia. N'ime pasent ise nke ikpe a chọpụtara ọrịa, ihe kpatara ya kpụpụtara bụ ọrịa sitere na mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Otu iche iche nke polyuria

Dika ogo polyuria, o nwere ike:

nwa oge - iwe site na usoro nje na ahụ ma ọ bụ ime, na - adịgide - na - esite n’ọrịa nje akụrụ.

Dabere na isi mmalite nke ọrịa, ọrịa ahụ mere:

pathological - ka nsogbu mgbe ọrịa gasịrị. Typedị a gụnyere polyuria abalị. Nkwenye nke ọnụnọ ọrịa a na-aga mposi n'abalị (ugboro abụọ ma ọ bụ karịa). A na-atụle Polyuria na ọrịa shuga mellitus
physiological - ejikọtara ya na iji ọgwụ na-eme ka mmamịrị mmụba dị elu.

Nanị ihe mgbaàmà nke polyuria bụ mmụba na oke mmamịrị nke ahụ na-emepụta kwa ụbọchị. Olu mmamịrị nke ewepụtara na ọnụnọ nke polyuria nwere ike karịa lita abụọ, yana usoro mgbagwoju anya ma ọ bụ ime ime - atọ. N'okwu ahụ mgbe ọrịa pụtara ọrịa shuga, ọnụọgụ nke lita mmamịrị kwa ụbọchị nwere ike iru iri.

Ihe ngosi nke abuo nke ngosiputa polyuria nke mmadu chere bu n’ezie ihe iriba ama nke ihe na-egbu mgbu ma obu bu oria a na-eme n’arụ ya (nke polyuria bilitere). Dabere na ọrịa kpatara mmụba na oke mmamịrị kwa ụbọchị, ihe mgbaàmà ndị ọzọ e ji amata usoro usoro a ga - apụta.

Ọgwụ Polyuria

Nke mbu, ọgwụgwọ bu n’obi ikpocha oria nke kpalitere oria polyuria. N'oge ọgwụgwọ nke ọnya na-efe efe, okfu adakwasi iya.

potassium, calcium, sodium, chlorides.

Iji weghachite nchịkọta ihe ndị a na ahụ mmadụ, ha na-ebuputa atụmatụ nke nri, yana gbakọọ ọnụọgụ mmiri. Site na oria di uku ma obu oke onodu aru, megharia ogwu nye gi - iwebata udiri ogwu n’enweghi ike.

Iji mee ka ọgwụgwọ dị ngwa, a na-achọkwa mgbatị ahụ pụrụ iche iji mee ka uru ahụ nke pelvis na ogwe aka sie ike - mmega ahụ Kegel.

Polyuria - ọrịa shuga

Polyuria na-arịa ọrịa shuga na-akpata site na glucosuria, nke na-eduga n'ọbawanye nrụgide osmotic na lumen nke tubules na mbelata nke ike mmiri. Ná nkezi, onye ọrịa na-ahapụ mmiri ọgwụ 3-5 kwa ụbọchị. Diabetesdị ọrịa shuga m, polydipsia, ịba ụba, na uru anụ ahụ belata bụkwa ihe e ji mara ya.

Ihe ịrịba ama a na-apụghị ịkọwapụta banyere ọrịa shuga bụ ọkwa shuga ọbara nke ihe karịrị 6.7 mmol / L na ihe karịrị 11.1 mol / L awa 2 mgbe glucose zuru.

Ọrịa pathogenesis nke polyuria

A na-achịkwa mmiri homeostasis site na usoro dị mgbagwoju anya maka ịhazi mmiri mmiri (nke ya onwe ya na-achịkwa ya nke ọma), nsị akụrụ, nhicha ma ọ bụ nwetaghachi ume nke mmiri ọgwụ na tub na mmiri n'ime akụrụ mkpo.

Mgbe oriri mmiri na-abawanye, olu nke ikesa ọbara na-abawanye, nke na-eme ka nsị nke akụrụ na GFR na-eduga ma na-eduga n'ịba ụba nke mmamịrị. Agbanyeghị, ịba ụba mmiri na-ebelata osmolality ọbara, nke na-ebelata ihe nzuzo nke ADH (nke a makwaara dị ka arginine vasopressin) na sistem hypothalamic-pituitary.

Ebe ADH na-akpali mmiri imeghari mmiri n'ime mkpokọta akụrụ, mbelata nke ọkwa ADH na-eme ka mmamịrị na-abawanye uru, nke na-eme ka nha nke mmiri nwee ike ịlaghachi na nkịtị. Na mgbakwunye, nnukwu ọnụọgụ nke soluble electrolytes na tubules nke akụrụ na-eme ka osmotic diureis ma, yabụ, mmụba nke olu mmamịrị ewepụta.

Ihe atụ doro anya banyere usoro dị otu a bụ osmotic diuresis glucose na mellitus shuga na-achịkwa, mgbe oke glucose dị na mmamịrị (karịa 250 mg / dl) gafere ike ịkpụgharị nke tubules, nke na-eduga n'ịba ụba glucose na tubules akụrụ, na-abanye n'ime lumen ha, na-eme ka ọ banye n'ime lumen ha, na-eme ka ọ banye n'ime lumen ha, na-eme ka ha banye na lumen ha polyuria na glucosuria.

Ya mere polyuria pụtara na usoro ọ bụla nke gụnyere:

Mmụba dị ogologo na ọnụọgụ mmiri riri (polydipsia). Nbelata ADH mgbada (mgbanwe udiri ọrịa shuga dị n'ọbara). Ndalata echiche gbasara ogo nke ADH (mkpụrụedemede dịgasị iche nke ọrịa shuga insipidus). Osmotic diuresis.

Ihe kpatara polyuria:

Ogologo oge na ogo polyuria (nocturia, ugboro nke urination, mmiri ị na-enweta n'abalị).
Akụkọ banyere ezinụlọ (ọrịa shuga mellitus, ọrịa akụrụ polycystic, urolithiasis).
Medicationsakingụ ọgwụ (diuretics, analgesics, lithium, wdg).
Nkume akụrụ (hypercalcemia).
Adịghị ike (hypocapemia), ịda mba (hypercalcemia).
Ọnụnọ nke nsogbu uche.
Ọrịa endocrine (mmebi nke ọrụ nsọ nwoke, nwoke na nwanyị inwe iko, ịlọ nwanyị, imebi uto ntutu isi).
Ọrịa ndị ọzọ siri ike.

Nkume akụrụ: ihe kpatara ya

Fluid fluidụbiga mmiri ókè. Endocrine dysfunction. Hypokalemia. Ọrịa ntaramahụhụ (ọrịa akụrụ polycystic, nephropathy mgbe ị na-ewere analgesics, polycystic, amyloidosis). Ọnọdụ mgbe ekpochasịrị mgbochi urinary, dịka ọmụmaatụ, mgbe catheterization onye ọrịa nwere njigide urinary na-adịghị ala ala. Ọnọdụ mgbe akwara gbasara akwara angioplasty. Nkpali nke diuresis mgbe ị na-a medicationsụ ọgwụ (furosemide, mmanya, nkwadebe lithium, amphotericin B, vinblastine, demeclocycline, cisplatin).

Polyuria: usoro nyocha ihe eji eme ụlọ-ihe

Urea na electrolytes (ọrịa akụrụ, hypokalemia).
Ọbara glucose.
Calcium, phosphates na alkaline phosphatase.
Plasma na mmamịrị osmolarity Otu mmamịrị osmolality nke mmamịrị na plasma erughị 1.0 na-egosi ọrịa insipidus nke ọrịa shuga, ọrịa akụrụ parenchymal (ya na hypokalemia so), ma ọ bụ ị excessiveụbiga mmiri ókè iji gbochie hysteria.
Ihe nlere nke akwara gbasara aru nwa (nephrocalcinosis).
Ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume, chọpụta ọkwa nke lithium na ọbara.
Mkpebi nke ụmụ irighiri protein.

Nchịkọta Anameza

Akụkọ gbasara ahụike kwesiri ịgụnye ozi gbasara ọnụọgụ mmiri na -efepịa ma wepụta ya iji wee mata ọdịiche dị n'etiti polyuria na pollakiuria. Ọ bụrụ na polyuria dị, a ga-ajụ onye ọrịa ajụjụ gbasara:

afọ mgbe ọ pụtara, ọnụego mmalite (ya bụ, mberede ma ọ bụ nke nwayọ), ihe niile gbasara ụlọ ọgwụ pụtara na nso nso a ma nwee ike ibute polyuria (dịka ọmụmaatụ ntinye akwara dị n'ime ala, ihe oriri na-edozi ahụ, akwara dị na eriri afọ, enyemaka nke mgbochi ọnya afọ, ọnya afọ. , mmerụ isi, ịwa ahụ).

Nyocha nke akụkụ na sistemu kwesịrị ịchọpụta ihe mgbaàmà na-egosi ọrịa nwere ike bute ọrịa, gụnyere conjunctiva na nkụ mucosa (Sjogren's syndrome), oke ibu, na ọsụsọ abalị (kansa). Mgbe ị na-achịkọta akụkọ gbasara ahụike, ọ dị mkpa ị attentiona ntị na ọrịa ndị metụtara polyuria.

Ekwesiri ịchọpụta ọnụnọ nke polyuria n'ime ezinụlọ. Mgbe ị na-achịkọta akụkọ gbasara ahụike, ekwesịrị ịba ama banyere iji ọgwụ ọ bụla metụtara ọrịa na -akpọ akwara renal, yana ojiji nke ihe na-abawanye diureis (dịka ọmụmaatụ, diuretics, mmanya, ihe ọ containingụ containingụ nwere caffeine).

Nnyocha anụ ahụ. N'oge nyocha izugbe, ihe ịrịba ama nke oke ibu na erighị ihe na-edozi ahụ ma ọ bụ ihe gbasara oghere, nwere ike igosi usoro mgbanwe ahụ jọgburu onwe ya ma ọ bụ nsogbu iri nri na ọrịa diuretics.

Mgbe ị na-enyocha isi na olu, ọ dị mkpa ịchọpụta ọnụnọ nke anya akọrọ ma ọ bụ akpụkpọ ihu nke oghere ọnya (ọrịa Sjogren). Mgbe ị na-enyocha akpụkpọ ahụ, ị kwesịrị ị paya ntị na isi ọ bụla nke hypepigmented ma ọ bụ hypopigmented foci, ọnya ma ọ bụ subcutaneous nodules nke nwere ike igosipụta sarcoidosis.

Site na nyocha nke akwara ozi zuru oke, ekwesịrị iburu n'uche na enwere adịghị ike akwara ozi mpaghara nwere ike igosipụta ọrịa strok, wee chọpụta ọnọdụ ọgụgụ isi maka akara nke nsogbu uche.

Ihe nrịba ama nke polyuria

Ihe omuma ndi a kwesiri inweta nlebara anya puru iche:

Ọdịdị mberede nke polyuria ma ọ bụ ọdịdị ya n'oge afọ mbụ nke ndụ. Ọsụsọ na abalị, ụkwara na ịta ahụ, karịchaa, mgbe ị thereụ sịga dị ogologo. Ọrịa ụbụrụ.

Ntughari data. Mgbe ị na-achịkọta anamnesis, ọ na-enwekarị ike ịmata ọdịiche dị na polyuria na pollakiuria, mana n'ọnọdụ ndị na-adịghị ahụkebe, enwere ike ịchọ mkpokọta mmụba kwa ụbọchị. Nnyocha ụlọ ọgwụ nwere ike inyo ihe kpatara ya, mana ana achọkarị nyocha ụlọ nyocha.

A na-egosi ọrịa shuga mellitus site na akụkọ banyere kansa ma ọ bụ ọrịa na-adịghị ala ala (n'ihi hypercalcemia), ojiji nke ọgwụ ụfọdụ (lithium, sidofovir, foscarnet, na phosphamide) na ọrịa ndị ọzọ na-adịghị ahụkebe (dịka ọmụmaatụ, renal amyloidosis, sarcoidosis, ọrịa Sjogren), nke na-enwekarị ihe ndị ọzọ. Ihe ngosi na-egbuke egbuke na mbido karịa polyuria.

Akụkọ ihe banyere diuretics ma ọ bụ ọrịa shuga gosiri ya na-akpata polyuria n'ihi ọrịa diuresis. Ọrịa Psychogenic polydipsia bụ ihe a na-ahụkarị na ndị ọrịa nwere akụkọ banyere ọrịa uche (ọkachasị nke ihe na-emetụta ụbụrụ ma ọ bụ schizophrenia), obere oge, ọ bụ otu n'ime njirimara nke mmalite nke ọrịa ahụ.

Nnyocha ụlọ nyocha. Ọ bụrụ n ’mmụba nke mmamịrị ahụ gosipụtara site na anamnesis ma ọ bụ mgbanwe mgbanwe, ọ dị mkpa iji chọpụta ọdịnaya glucose dị na ọbara ma ọ bụ mmamịrị iji wepụta ọrịa shuga na-agbasa.

Ọ bụrụ na hyperglycemia adịghị, ọmụmụ ihe ndị a chọrọ:

Nnyocha banyere ahịhịa na ọbara,
mkpebi nke osmolality nke ọbara na mmamịrị, oge ụfọdụ ọkwa ADH.

Ebumnuche ndị a bụ ịchọpụta:

hypercalcemia, hypokalemia (n'ihi ihe nzuzo nke diuretics), hyper- na hyponatremia.

Hypernatremia na-egosi oke oke mmiri n'efu n'ihi Central ma ọ bụ gbasara akụrụ insipidus. Hyponatremia (ọkwa sodium erughị 137 meq / l) na-egosi oke mmiri n'efu n'ihi polydipsia. Umo osmolality na-abụkarị ihe 300m / n'arọ na mmiri diuresis na ihe karịrị 300m / kg na osmotic diuresis.

Ọ bụrụ nchoputa a ka amabeghị, ọ dị mkpa iji tụọ ọkwa sodium n'ọmịhe yana mmamịrị na nnwale maka nnwale mmiri na - akpasu iwe site na ADH. Site na nsonaazụ nke ọmụmụ a nwere ike ịmalite oke akpịrị.

Ekwesịrị ime ya naanị n'okpuru ọnọdụ nlekọta nlekọta ahụike mgbe niile, a na-achọkarị ụlọ ọgwụ. Na mgbakwunye, a ga-enyocha ndị ọrịa nwere polydipsia na-eche echiche psychogenic iji wepu mmiri oriri nzuzo. Nnwale ahụ na-amalite n'ụtụtụ.

Mgbe ahụ, a ga - ekpebikwa ọ̀kwa ọ̀tụ̀tụ̀ elektrolyte sel na osmolality yana nkeji ise nke ihe mgbapụta vasopressin sc. A na-anakọta urukpo maka ọmụmụ nke osmolality ya maka oge ikpeazụ otu elekere mgbe ịgba ọgwụ na ule ahụ kwụsịrị ebe ahụ.

Site na nzaghachi ziri ezi, a na-enweta osimiri na-agba ume nke ukwuu mgbe akpịrị ịkpọ nkụ (karịa 700 anwụrụ / n'arọ) na osmolality anaghị abawanye karịa 5% mgbe ịgba ọgwụ vasopressin gasịrị. Site na insipidus ọrịa shuga dị n'etiti ndị ọrịa, enweghị ike itinye uche mmamịrị na osmolality karịrị nke plasma, mana ikike a na-apụta mgbe nchịkwa vasopressin gasịrị.

Mmụba nke osmolality ruru 50-100% site na insipidus ọrịa shuga na 15-45% na insipidus subclinical. N’ụdị gbasara ọrịa mamịrị insipidus nke ndị ọrịa, enweghị ike itinye uche mmamịrị gaa na osomonity gafere nke plasma, na enweghi ike a dịgidere na ntinye nke vasopressin.

Site na polydipsia psychogenic, osmolality mmamịrị erughị 100mmg / n'arọ. Mbelata nke ibu mmiri na-eduga n'ịbelata mmụpụta mmụba, mmụba nke osmolality plasma na sumeum sodium. As tụọ ọkwa ADH na-akwụghị ụgwọ bụ usoro kachasị eji achọpụta ọrịa shuga dị n'etiti insipidus.

A na - eme ka ọkwa dị na njedebe nke ule ahụ site na ụkọ mmiri (tupu ntụtụ vasopressin) na insipidus ọrịa shuga na, dị ka nke a si abawanye, site na ọrịa insipidus gbasara akụrụ. Na agbanyeghị, enwere ike ịchọpụta ọkwa ADH adịghị ebe niile. Na mgbakwunye, nyocha mmịpụta mmiri ahụ ziri ezi nke na ọ dịkarịghị chọrọ nha ADH.

Polyuria Nnwale mgbochi mmachi

A na-akagbu ọgwụ niile ụbọchị tupu ule ahụ, onye ọrịa ahụ ekwesịghị ị smokeụ sịga ma coffeeụọ kọfị. Jiri nlezianya nyochaa onye ọrịa ka ọ ghara ị theụ mmiri mmiri na nzuzo. Onye ọrịa ahụ kwesịrị ikpochi eriri afo mgbe nri ụtụtụ gasịrị. Ka o wee ghara .ụọ.

A na-enye onye ọrịa ahụ nsogbu na mmalite nke nlele ahụ, ma emesịa mgbe elekere 4, 5, 6, 7, 8 (ọmụmụ ahụ na-akwụsị ma ọ bụrụ na ihe karịrị 3% nke anụ ahụ na-efu). A na-ekpebi plasma osmolarity mgbe minit 30, 4 awa na mgbe ahụ kwa awa ruo mgbe njedebe nke ọmụmụ (mmụba nke ihe karịrị 290 mOsm / l na-akpali ntọhapụ nke homonụ antidiuretic).

Ọ bụrụ na polyuria na-aga n'ihu, a na-enye desmopressin intranasally na dose 20 μg na nkeji nke awa 8. Mgbe awa asatọ gasịrị, enwere ike ịhapụ onye ọrịa ị drinkụ mmanya. Nọgide na-ekpebi osomisation nke mmamịrị kwa oge maka awa anọ na-esote.

Ntụgharị nke enwetara nsonaazụ:

Nzaghachi a na-ahụkarị: osmolarity mmamịrị na-ebili karịa 800 mOsm / l ma nwetatụ mmụba mgbe enyere desmopressin. Ọrịa shuga dị n'ime ala malitere: osmolarity mmamịrị na-adị ala ( Ọrịa shuga dị n'ọbara nke nephrogenic sitere: osmolarity mmamịrị na-adị ala ( Ọrịa polymopsia nke Psychogenic: osmolarity mmamịrị na-ebili (> 400 mOsm / l), mana ọ na-adị obere karịa na nzaghachi nkịtị.

Kedu ihe bụ usoro maka mmepe polyuria

Polyuria bụ mmụba na nsị kwa ụbọchị karịa ihe karịrị 1.8 lita. N ’ụmụ mmadụ, akachasị nwee ike auresụ ya, ma ọ bụrụ na ọ bụghị osmotic, bụ ụbọchị 25 l / ụbọchị, nke bụ 15% nke olu nke mmiri a kpụrụ akpụ. Ihe ndị na - akpata polyuria nwere ike ịbụ extrarenal (psychogenic polydipsia, metabolism salt-salt ajuju na usoro ya, dịka ọmụmaatụ, ọrịa shuga insipidus) yana akụrụ (polyuric ogbo nke nnukwu ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala).

O dabere na usoro mmepe A na-ahụ ụdị polyuria ndị a:

Mmiri diuresis. Ọ bụ n'ihi mbelata mmiri reabsorption nke mmiri. Ọ na - eme ya site na nrụgide mmiri, ọrịa shuga insipidus. Mmamịrị na polyuria dị otú ahụ bụ hypotonic, i.e. nwere ọgwụ ihe otmotically na-arụ ọrụ.
Osmotic diuresis (saluresis). Ejikọtara ya na mmụba nke mmamịrị nke ihe ndị na-arụ ọrụ nke ọma, na-eduga na mmebi nke mmiri reabsorption nke abụọ.

Lydị polyuria nwere ụdị a:

imebi reabsorption nke electrolytes, mmụba nke ọdịnaya nke a na-akpọ ụzọ ihe dị na mmamịrị mbụ (dịka ọmụmaatụ, glucose na ọrịa shuga mellitus), ihe ndị na-emebi emebi na-emezigharị ọzọ (mannitol) ma ọ bụ na-akpaghasị usoro rerosorption electrolytes (saluretics). Hyresta hypertensive

N'okpuru ọnọdụ akwara osmotic kachasị, nsị mmamịrị nwere ike iru 40% nke mmụba ụwa. Ọ na ebido n'ọbara nke akwara ozi, mgbe ọsọ ọbara na - ebugharị na arịa nkịtị nke akwara medulla na - abawanye. Hypostenuria na-eme mgbe ike akụrụ na-etinye uche mmamịrị na-ebelata.

Ejiri ya na mbelata mmamịrị na mmachi rue 1012-1006, mgbanwe na njupụta a kwa ụbọchị abaghị uru. N'otu oge, mbufe ihe nke bekee na-abawanye, ọ bụ ụgbọ a, ọ bụghị mgbasa, na-abụ nke mbu.

Ihe butere ibu ebula bu “nkuzi” nke sodium, chlorine, na urea site na intrstitium. Nke a na - eduga na mbelata osmotic nke mmiri extracellular, n'ihi nke a, nlọghachi mmiri na mpaghara nke Henle loop belata ma polyuria amalitekwa.

Polyuria: ọgwụgwọ na ụmụaka na ndị okenye

A na - akpọ polyuria ma ọ bụ mpụta nke nnukwu mmamịrị. A na-eji usoro ogwu a mara mmịrị na-enweghị agba ma ọ bụ nke nwere nnukwu shuga na ya, nke a na-ahụkarị site na ahụ. Olu oke mmamịrị nke ụbọchị ọ bụla nwere ike iru lita 10.

Agbanyeghị, enwela ihe mgbaàmà nke polyuria na ndị nwere urination ugboro ugboro (pollakiuria). Nkeji nke ikpeazu ka eji mara mmamịrị n’obere akụkụ. Tinyegharịa:

ihe ndị na - akpata ihe gbasara akwara nke polyuria (n'ihi mbelata ọrụ imepụtaghachi akụrụ, mmiri anaghị anabata mmiri site na anụ ahụ), maka ọrịa ọrịa somatic dị iche iche nke akụkụ ahụ (isi hyperparathyroidism, hyperaldosteronism, ọrịa shuga mellitus) na akụrụ.

N'ime ọrịa ụfọdụ, a na - ejikọta polyuria na ọrụ arụrụ ọrụ nke mkpokọta mkpokọ na akwara nke akụrụ (interstitial nephritis, prostate adenoma, ọrịa ọrịa akụrụ). Polyuria nwere ike ịdịgide ma ọ bụ nke na-adịru nwa oge. Permanentdị na-adịgide adịgide na-etolite ọrịa nke akụrụ na gland endocrine.

Mgbe ụfọdụ polyuria na-eduzi ọgwụgwọ ọrịa na-enweghị nchịkwa. Thedị nwa oge bụ ihe mgbapụta na-ebutekarị ọrịa ọgbụgba (nsogbu ọgbụgba, paroxysmal tachycardia, nsogbu ọbara mgbali elu). Ọ na - etolite dị iche iche mgbe nnukwu mmiri nke mmiri ọ liquidụ quicklyụ na-egbu egbu (biya, kvass, mmiri na-egbu maramara).

Polyuria n'ime ụmụaka

Polyuria n'ime ụmụaka bụ ihe na-adịghị ahụkebe. Ihe ndị na-ebute mmụba mmamịrị nwatakịrị nwere ike ịgụnye:

Fluid fluidụbiga mmiri ókè
Omume ụmụaka (polyuria abalị),
Ọrịa uche
Ọrịa Conn
Polyuria na-arịa ọrịa shuga
Toni-Debreu-Fanconi syndrome (mkpọnwụ oge, ọbara mgbali elu, adynamia),
Akụrụ na ọrịa obi.

A na-akọwakarị ọrịa shuga na shuga dị ntakịrị na insipidus ọrịa shuga. Ọnụ ọgụgụ mmamịrị ekenye maka ịkụ aka, ya na nhọrọ dị iche iche maka mmepe nke ọrịa shuga, nwere ike iru lita 10. Diureis na-abawanye na-enwekarị mgbadata dị ukwuu na mmamịrị.

Ihe kpatara ya bụ imebi ikike mkpesa nke akụrụ, nke ahụ na-anwa imejupụta site na ịba ụba ngụgụ mmamịrị ahụ ewepụrụ. Ọ dị mkpa ịmata ọdịiche dị n'etiti polyuria physiological na pathological. N'adịghị ka nke ikpeazụ, yana n'ụdị physiological, ike ịta akụrụ emebighị.

Ọtụtụ mgbe, polyuria bụ akara nke ọrịa ka njọ. N'ime ọgwụgwọ, ebumnuche bụ isi bụ iwepụ ọrịa na-akpata ya. Yabụ, na ọgwụgwọ polyuria na insipidus ọrịa shuga, a na-eji thiazide diuretics, nke na-ebelata oke mmiri nke extracellular, ma na-emekwa ka mmịghachi nke mmiri na nnu dị na tubules proximal.

Agbanyeghị, iji ha n'oge ime dị ajụjụ n'ihi mmetụta teratogenic nwere ike. Ọ bụ ihe na-adịghị ahụike ịdere ụmụaka ihe ọkụkụ thiazide, n'ihi na mgbe ụfọdụ ọ na-esiri ike ịhọrọ etu esi eme ọgwụ ahụ.

Ihe mgbaàmà nke ọrịa pathologies

A na-ahụkarị ngosipụta nke polyuria na ọrịa shuga mellitus. Ọrịa mamịrị anaghị arịa ọrịa shuga na-enwekarị ọrịa pere mpe.

Ọrịa polyuria bụ otu ihe maka mmadụ niile. Nke a bụ urination ugboro ugboro. Onye ọrịa ahụ nwere ike ịnwe ihe ngbu tupu oge ọnya. Mgbe akwara gbasara ezumike ruru ọnụ ọgụgụ ya kachasị elu, akwara dị okirikiri na-etolite na anụ ahụ na-achọpụta. Ọbara n’ime mmamịrị na-egosi okwute.

Differentdị polyuria dị iche iche na-akpalite nrụpụta mmamịrị na ụba dị ala. Ahụ na-anwa ịbelata mmebi nke mebiri ọrụ nke akụrụ.

Mgbe ụfọdụ, a na-ejikọ polyuria na ọrịa shuga na nocturia. Nke a bụ ọrịa nke ihe mmamịrị na-apụ n'abalị n'abalị karịa mmamịrị ewepụtara n'ehihie. Nọmalị, ndị mmadụ na-enwe diureis n'abalị na-erughi 40% n'ihe dị n'ehihie.

Otu njiri mara udiri akparamaagwa bu ihe akpukpo ukwu banyere mmamiri. A na-ahụkarị polyuria onye ọrịa site na akpịrị ịkpọ nkụ na-emekpa ya ahụ.

Ihe kpatara Polyuria

A na-ejikọkarị ọrịa ọrịa na ọrịa akụrụ ma ọ bụ ọdịda akụrụ. E nwekwara ihe ndị ọzọ kpatara:

Enweghi mgbanwe nke ihe choro, electrolytes, yana ihe ndi ozo di nkpa.
Ọdiri na arụ ọrụ nke akụkụ ahụ ndị ọzọ. Mgbe ụfọdụ, polyuria na-apụta n'ihi oke ala na pancreas.
Ike zuru oke. Ọtụtụ mgbe ọ na-akpalite ụdị polyuria na-enweghị oge.
Ọrịa nke gland endocrine. Hormon a na-ahụ n’ahụ na-akpata mmamịrị ugboro ugboro.
Ọkpụkpụ nke ụbụrụ na ụjọ. N'ihi ha, onye ọrịa ahụ nwere ike ịmalite akpịrị ịkpọ nkụ na-enweghị nchịkwa, nke na-egosipụta mmụba mmụka kwa ụbọchị na-abawanye.

Ọnọdụ a nwere ike inwe ihe ndị ọzọ. Enwere ike mata ha site na iji nyocha na nyocha zuru oke site na dọkịta. Ọrịa kwesịrị ịgakwuru endocrinologist na urologist. Ndị ọkachamara ga-ekwu ihe ndị kpatara polyuria. A na - ahụkarị ihe kpatara polyuria na - egosi mmalite nke ọrịa shuga.

Uwe ụmụaka

N'oge ntorobịa, mmalite nke ọrịa shuga mellitus na-apụtakarị. Mmụba mmamịrị na-abawanye n’ime nwatakịrị bụ akara a na-ahụkarị, ndị nne na nna na-achọpụta ya ozugbo. Polyuria infantile na-ejikọkarị ya na urinary incontinence n'oge ụra.

Ọ bụrụ na achọpụtara ihe mgbaàmà yiri ya, a ga-enyocha ahụike nke nwa ahụ. Ihe odide ịdọ aka na ntị ọzọ bụ akpịrị ịkpọ nkụ na nkụ mgbe niile. Ekwesịrị ịkpọga nwatakịrị ahụ na dọkịta ma gafee ule niile. Ọmụmụ ihe dị otú a ga - enyere aka igbochi ọrịa mamịrị mamịrị na mberede.

Themepụta polyuria na ọrịa shuga bụ ngosipụta dị oke ize ndụ nke ọrịa. Ọrịa ụbụrụ bụ nsogbu oge ụfọdụ. Ka usoro mgbake ahụ wee dị ike, ọ dị mkpa ịmata n'ụzọ ziri ezi ọdịdị nke ọnọdụ ọrịa.

Ọgwụgwọ na mgbochi polyuria

Ekwesịrị ịbịaru ọgwụgwọ nke ọrịa a oge niile. Dịka iwu, usoro ọgwụgwọ a na-ezube iweta suga ọbara n'ọbara, yana ịbido ọrụ akụrụ.

Ọgwụgwọ maka polyuria na-etinye nri ziri ezi nke na-enyere aka weghachite ihe ndị dị mkpa - calcium, magnesium, chlorine, sodium. Ha bụ electrolytes electrolytes n'ime ahụ.

Na mgbakwunye na nri pụrụ iche, a na-enye onye ọrịa ọgwụ nkwadebe ọgwụ nke otu nke thiazide diuretics. Ọtụtụ mgbe, a na-enye ha ọgwụ maka insipidus ọrịa shuga. Isi mmetụta nke ọgwụ ndị dị na polyuria bụ mbelata nke ihe ndị dị n’ime mmiri, ịgbanyekwu nnu na akụrụ nke nnu na mmiri.

Ọgwụ ndị dị otú ahụ belata mmamịrị na ọkara, ndị ọrịa na-anabata ya n'enweghị nsogbu ọ fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na ha anaghị enwe mmetụta ọjọọ.

Enweghi ike iwere ya:

obere ụmụaka gbara afọ iri na abụọ,
womenmụ nwanyị dị ime na ndị na-enye nwa ara
ndị nwere nsogbu ọgụgụ isi.

Nwere ike wepu polyuria na ọrịa shuga mellitus site na ịchịkwa shuga ọbara mgbe ọrịa ahụ na-adabere na insulin. Ọ bụ ntụtụ insulin ga-ejikwa ọnụọgụ insulin kpuchie ya. Ekwesịrị ịhọrọ doses n’otu n’otu site na dọkịta.

Mgbochi nke ọrịa ọrịa dị irè, mana nwughari ogologo oge dị mkpa maka mmejuputa ya. Site na ọrịa shuga, onye ọrịa nwere ọtụtụ nsogbu. Ọ bụrụ na ị na-agbaso ndụmọdụ dọkịta gị niile, ị nwere ike ịnwe ndụ dị mma na agaghị ejedebe onwe gị.

Ihe mgbochi mbu: ndu ndu, inye ndu ojoo na ikwusi oria akuru.

Will ga-arapara na nri gị niile na ndụ gị, na-ebi ndụ na-arụ ọrụ ike - jee ije n'okporo ụzọ, na-agagharị ma na-emega ahụ. Ọ bụrụ na nwatakịrị na-arịa polyuria, mgbe ahụ ịkwesịrị ị medicinesụ ọgwụ iji lụso ọrịa shuga na mmalite ọgwụgwọ. Ọ dịkwa mkpa iji gwọọ dysfunction gbasara akụrụ.

Usoro ọgwụgwọ siri ike ga-enyere gị aka imeri polyuria mgbe niile. Can nwere ike iweghachi ndụ nkịtị na oge dị mkpụmkpụ. Ikwesighi igwa onwe gi ogwu ma ghario ndi dọkịta na ihe mgbaàmà nke enyo enwete. Imebi mmamịrị bụ nnukwu ihe mere ị ga-eji gaa ụlọ ọgwụ.