Etu ị ga-esi gbakọọ dose nke insulin n'ụzọ ziri ezi

—0.4—0.5 Ibe ahụ U / kg maka ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga ọria 1 mbụ,

—0.6 Ibe ahụ U / n'arọ maka ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 1 nke na-adịgide karịa afọ otu na-akwụ ụgwọ dị mma,

—0.7 U / kg ibu maka ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 1 nke na-adịgide karịa afọ otu na-akwụghị ụgwọ nkwụghachi ụgwọ,

—0.8 Ibelata ahụ maka ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 1 dị njọ n'ọnọdụ decompensation,

—0.9 Ibeaka ahụ U / n'arọ maka ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 1 dị na ketoacidosis,

-1.0 IU / n'arọ ahụ maka ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga mellitus nke afọ 1 na oge mgbanwe nwoke ma ọ bụ III nke afọ ime.

Dịka iwu, insulin kwa ụbọchị karịrị 1 U / kg kwa ụbọchị na-egosi ị overụbiga mmanya ókè insulin. Site n'ọrịa shuga ịrịa ọhụụ chọpụtara, mkpa ịba insulin kwa ụbọchị bụ nkeji iri abụọ na kilogram nke ahụ́ mmadụ. N'afọ mbụ mgbe emechara ọrịa shuga mellitus enwere ike ịbelata obere oge na insulin kwa ụbọchị chọrọ - nke a bụ ihe a na-akpọ "honiimuunu" nke ọrịa shuga. N'ọdịnihu, ọ na-abawanye ntakịrị, ngụkọta 0.6 nkeji. Na ọgbụgba, yana ọkachasị na ọnụnọ ketoacidosis, onyonyo nke insulin n'ihi nguzogide insulin (akpịrị glucose) na-abawanye ma na-abụkarị 0.7-0.8 PINCES nke insulin kwa kilogram nke ahụ.

Iwebata insulin agbatịkwesịrị kwesịrị ịdị ka ụzọ nkịtị mmadụ si ele insulin anya. A na-ahụ ya ugboro abụọ kwa ụbọchị (tupu nri ụtụtụ, tupu nri abalị ma ọ bụ n'abalị) na ọnụego erughị 50% nke ngụkọta insulin kwa ụbọchị. Nmeghari insulin mkpirisi ma obu mmeghachi omume ultrashort tupu nri buru ibu (nri ututu, nri ehihie, nri abali) bu nke usoro XE na-eme. A na-ekpebi mkpa carbohydrates kwa ụbọchị site na ọnụ ọgụgụ calorie nke otu onye ọrịa nwere ike, o nwere ike ịbụ site na 70 ruo 300 g nke carbohydrates, nke sitere na 7 ruo 30 XE: maka nri ụtụtụ - 4-8 XE, maka nri ehihie - 2-4 XE, maka nri abalị - A ga-achịkọta ya 3, ỌMA 3-4 na nri ụtụtụ nke abụọ, nri ehihie na nri abalị.

A naghị enye insulin n'oge nri ndị ọzọ, dịka iwu, anaghị achịkwa ya. N'okwu a, ịchọrọ kwa ụbọchị insulin nke obere ma ọ bụ ultrashort edinam kwesịrị ịdị na nha site na nkeji iri na anọ ruo iri abụọ na abụọ. Ọgwụ insulin nke dị mkpụmkpụ ma ọ bụ ultrashort edinam nwere ike ịdị iche ma dabere n'ọnọdụ ahụ yana dabere na ihe ngosipụta nke glucose ọbara. Ihe kwesiri ijide onwe gi gha agha ime nke a. Ihe atụ: Ndidi ụdị shuga 1, na-arịa ọrịa afọ 5, kwụọ ụgwọ. Ibu 70 kilogram, ịdị elu 168 cm.

Ngụkọta oge ịchọrọ insulin: ihe ịchọrọ kwa ụbọchị nke 0.6 PIECES x 70 n'arọ = 42 NGWU insulin. IPD 50% sitere na 42 PIECES = 21 (ihe ruru 20 PIECES): tupu nri ụtụtụ - 12 PIECES, n'abalị 8 PIECES. ICD 42-20 = 22 PIJI: tupu nri ụtụtụ, 8 PBỌCHES iri nri, tupu nri ehihie, 6-8 mkpụrụ osisi, tupu nri abalị, 6-8 mkpụrụ ego. Mgbanwe dose ọzọ na PD - dị ka ọkwa nke glycemia, ICD - dị ka glycemia na oriri nke XE. Ngụkọta oge a na-egosi ma na-achọ mgbazi nke onwe onye rụrụ site na njikwa nke glycemia larịị na oriri nke carbohydrates na XE. Okwesiri iburu n’uche na n’ime ntụzi nke glycemia, ọ dị mkpa iburu n’uche insulin na-eme obere oge iji belata ihe ngosi dị elu, dabere na data ndị a:

1 otu insulin dị mkpụmkpụ ma ọ bụ ihe omume ultrashort na-ebelata glycemia site na 2.2 mmol / l,

1 XE (10 g nke carbohydrates) na-abawanye ọkwa nke glycemia site na 1.7 ruo 2.7 mmol / l, dabere na ntanye glycemic nke ngwaahịa. Ọmụmaatụ: onye ọrịa nwere ọrịa shuga 1, afọ 5 na-arịa ọrịa, subtheens. Aro dị kilogram 70, ịdị elu 16 cm. Gbakọọ izu nke insulin:

ihe a choro kwa ubochi 0.6 PIACES x 70 n'arọ = 42 Ntu anya insulin. Na PD 50% nke 42 pIETAES = 21 (ihe ruru 20 PIECES): tupu nri ụtụtụ -12 PIECES, n'abalị 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: tupu nri ụtụtụ 8-10 IU, tupu nri ụtụtụ 6-8 IU, tupu nri abalị 6-8 IU. Imeghari uzu ozo nke IPD - dika ogo nke glycemia, ICD - si di glycemia na oriri nke XE. Glycemia ụtụtụ nke 10.6 mmol / l, a na-eche na ojiji nke 4 XE. Ọgwụ nke ICD kwesịrị ịbụ PieCES 8 kwa 4 XE na 2 PIECES ka “belata” (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 PINCES nke insulin). Nke ahụ bụ, n'ụtụtụ ụtụtụ nke ICD kwesịrị ịbụ nkeji 10.

Enwere ike iche na ojiji ziri ezi nke ndụmọdụ ndị ewepụtara maka ọgwụgwọ yana ịgbasochi ọkwa glucose ọbara chọrọ chọrọ ga-enyere ndị ọrịa aka ịdị ogologo ndụ ma ka mma. Na agbanyeghị, ha kwesịrị ikwenye na ọ dị mkpa ịzụta glucose nkeonwe na nlele mgbe niile nke glycemia na ọkwa nke gemoclobin glycated.

Ngụkọta ọnụọgụ insulin (otu na kwa ụbọchị)

A na-eme usoro izizi maka ịgbakọ kwa ụbọchị insulin na ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus (DM) 1 na-eji coefficients dị iche iche: a na-agbakọ ọnụ ọgụgụ insulin na otu n'ime kilogram nke ahụ dị ezigbo ọnụ, ma ọ bụrụ na enwere oke ibu ahụ - ọnụọgụ na-agbada site na 0.1, na ụkọ ọ na-abawanye site 0.1:

0.4-0.5 Ibe ahụ U / kg maka ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga ọhụụ, 0.6 U / n'arọ ahụ maka ndị ọrịa nwere ụdị shuga 1 na-adịgide karịa afọ otu na-akwụ ụgwọ dị mma, 0.7 U / n'arọ ahụ. maka ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 1 na-enwe afọ karịrị nkwụghachi akwụghị ụgwọ, 0.8 IU / n'arọ nke oke ahụ maka ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 1 n'ọnọdụ ọnọdụ, 0.9 IU / n'arọ nke oke ahụ maka ndị ọrịa nwere ụdị shuga 1 na steeti ketoacidosis, 1, 0 Ibelata ahụ U / n'arọ maka ndị ọrịa nwere ụdị shuga nke afọ 1 n'oge ntorobịa ma ọ bụ n’afọ atọ nke afọ ime.

Dịka iwu, insulin kwa ụbọchị karịrị 1 U / n'arọ kwa ụbọchị na-egosi ịba ụba nke insulin. Site n'ọrịa shuga ịrịa ọhụụ chọpụtara, mkpa ịba insulin kwa ụbọchị bụ nkeji iri abụọ na kilogram nke ahụ́ mmadụ.

N'afọ mbụ mgbe ịbawanye ọrịa shuga, enwere ike ịbelata obere oge na insulin kwa ụbọchị chọrọ - nke a bụ ihe a na-akpọ “honiimuunu” nke ọrịa shuga. N'ọdịnihu, ọ na-abawanye ntakịrị, ngụkọta 0.6 nkeji. Na ọgbụgba, yana ọkachasị na ọnụnọ ketoacidosis, onyonyo nke insulin n'ihi nguzogide insulin (akpịrị glucose) na-abawanye ma na-abụkarị 0.7-0.8 PINCES nke insulin kwa kilogram nke ahụ.

Iwebata insulin agbatịkwesịrị kwesịrị ịdị ka ụzọ nkịtị mmadụ si ele insulin anya. A na-ahụ ya ugboro abụọ kwa ụbọchị (tupu nri ụtụtụ, tupu nri abalị ma ọ bụ n'abalị) na ọnụego erughị 50% nke ngụkọta insulin kwa ụbọchị. Nmeghari insulin mkpirisi ma obu mmeghachi omume ultrashort tupu nri buru ibu (nri ututu, nri ehihie, nri abali) bu nke usoro XE na-eme.

A na-ekpebi mkpa carbohydrates kwa ụbọchị site na ọnụ ọgụgụ calorie nke otu onye ọrịa nwere ike, o nwere ike ịbụ site na 70 ruo 300 g nke carbohydrates, nke sitere na 7 ruo 30 XE: maka nri ụtụtụ - 4-8 XE, maka nri ehihie - 2-4 XE, maka nri abalị - A ga-achịkọta ya 3, ỌMA 3-4 na nri ụtụtụ nke abụọ, nri ehihie na nri abalị.

A naghị enye insulin n'oge nri ndị ọzọ, dịka iwu, anaghị achịkwa ya.

N'okwu a, ịchọrọ kwa ụbọchị insulin nke obere ma ọ bụ ultrashort edinam kwesịrị ịdị na nha site na nkeji iri na anọ ruo iri abụọ na abụọ. Ọgwụ insulin nke dị mkpụmkpụ ma ọ bụ ultrashort edinam nwere ike ịdị iche ma dabere n'ọnọdụ ahụ yana dabere na ihe ngosipụta nke glucose ọbara. Ihe kwesiri ijide onwe gi gha agha ime nke a.

Kemgbe ọtụtụ afọ, m na-amụ banyere nsogbu nke DIABETES. Ọ na-atụ ụjọ mgbe ọtụtụ mmadụ nwụrụ, nweekwa nkwarụ karịa n'ihi ọrịa shuga.

Emere m ngwa ngwa izisa ozi ọma - Endocrinological Research Center nke Russian Academy of Medical Sciences jisiri ike mepụta ọgwụ na-agwọ ọrịa shuga kpamkpam. N'oge a, ịdị irè nke ọgwụ a na-eru nso 100%.

Ozi ọma ọzọ: Ministri Ahụike echekwaala maka mmemme pụrụ iche na-akwụ ụgwọ ụgwọ ọgwụ niile. Na Russia na mba CIS na-arịa ọrịa shuga tupu July 6 nwere ike ịnata usọbọ - EGO!

Ihe atụ nke ịgbakọ dose insulin 1

Patientdị ọrịa shuga 1, ọrịa afọ 5, nkwụghachi ụgwọ. Ibu 70 kilogram, ịdị elu 16 cm cm Gbakọọ dose insulin: chọrọ kwa ụbọchị nke 0.6 PIECES x 70 n'arọ = 42 PIECES nke insulin. IPD 50% sitere na 42 PIECES = 21 (ihe ruru 20 PIECES): tupu nri ụtụtụ - 12 PIECES, n'abalị 8 PIECES. ICD 42-20 = 22 PIJI: tupu nri ụtụtụ, 8 PBỌCHES iri nri, tupu nri ehihie, 6-8 mkpụrụ osisi, tupu nri abalị, 6-8 mkpụrụ ego.

Imeghari uzu ozo nke IPD - dika ogo nke glycemia, ICD - si di glycemia na oriri nke XE. Ngụkọta oge a na-egosi ma na-achọ mgbazi nke onwe onye rụrụ site na njikwa nke glycemia larịị na oriri nke carbohydrates na XE.

Okwesiri iburu n’uche na n’ime ntụzi nke glycemia, ọ dị mkpa iburu n’uche insulin na-eme obere oge iji belata ihe ngosi dị elu, dabere na data ndị a:

Otu 1 nke insulin nke dị mkpụmkpụ ma ọ bụ ultrashort edinam na-ebelata glycemia site na 2.2 mmol / l, 1 XE (10 g nke carbohydrates) na-abawanye ọkwa nke glycemia site na 1.7 ruo 2.7 mmol / l, dabere na ntanetị glycemic nke ngwaahịa.

Usoro ọgwụgwọ insulin na-arịa ọrịa shuga

Enwere atụmatụ 5 nke ọgwụ insulin:

• otu ogwu nke ogologo ma obu nke etiti,
• uzo abuo
• okpukpu abụọ nke dị mkpụmkpụ na ọkara etiti,
• Ugbo elu insulin gbadiri agbali.
• ndabere.

N’okwu nke mbụ, a na-enye ọgwụ injection ya n’ụbọchị kwa ụtụtụ tupu i rie nri ụtụtụ.

Usoro ọgwụgwọ dị ka atụmatụ a si dịghachighị usoro ebumpụta ụwa nke imepụta insulin na-akpata. Ikwesiri iri nri ugboro ato n’ụbọchị: nri ụtụtụ, nri ụtụtụ, nri ehihie na obere nri abalị. Ihe mejupụtara na nri buru ibu na oke nke mmega ahụ.

Site na ọgwụgwọ a, hypoglycemia na-apụtakarị ehihie na abalị. Usoro ahụ adịghị mma maka ụdị ndị ọrịa mamịrị 1. Ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa nke abụọ kwesịrị iburu mbadamba shuga dị ka ya na injections.

Ugboro abuo nke insulin na ogwu eji agwo oria na-agụnye ntinye nke ogwu tupu nri ụtụtụ na nri abali.

E kewara usoro ubochi ahu rue uzo abuo n’ime nke abuo rue nke 1. gbakwunyere, atumatu a n’enweghi ike obara ibu. Ihe ndọghachi azụ bụ mgbakwunye nke atụmatụ a na usoro ọchịchị na nri.

Onye ọrịa ahụ kwesịrị iri nri ugboro 4-5. A na-ahụta ọgwụ mgbochi abụọ na-eme ka etiti na obere ihe na - eme ihe dịka ihe kachasị mma maka ụmụaka na ndị okenye. A na-enye ọgwụ ahụ n'ụtụtụ na mgbede.

Dosebọchị kwa ụbọchị dabere na nri, imega ahụ. Mbelata nke atụmatụ ahụ na nri siri ike: mgbe ị hapụrụ usoro ihe dị ka nkeji iri atọ, mbelata nke insulin na-apụta, ihe mgbaàmà hypoglycemia pụtara.Oge nchịkwa nke okpukpu atọ nke ogologo ma dị mkpụmkpụ gụnyere ịgba ntụtụ, ehihie na mgbede.

Tupu nri ụtụtụ, onye ọrịa ahụ kwesịrị iji nkwadebe dị ogologo na nke dị mkpirikpi, tupu nri ehihie - obere, tupu nri abalị - agbatịwo.

Usoro-bolus bụ ihe dị nso maka insulin eke eke. A na-ekewa usoro amamịghe ahụ ụzọ abụọ: ọkara nke mbụ dị mkpụmkpụ, nke abụọ bụ ụdị ọgwụ ogologo oge.

A na-elekọta 2/3 nke homonụ ịgbatị n'ụtụtụ na n'ehihie, 1/3 na mgbede. N'ihi iji obere doses, ihe ize ndụ nke hypoglycemia dị ntakịrị.

Ego ole ka otu 1 n’ime insulin na-ebelata suga ọbara?

Ndị dọkịta achọpụtala na ọgwụ insulin na-ebelata glycemia site 2 mmol / L. Enwetara ọnụahịa a nwalere ma averages.

Dịka ọmụmaatụ, ụfọdụ ndị ọrịa mamịrị, otu ọgwụ a nwere ike belata mmịnwụ site na mmol / ole na ole. Ọtụtụ na-adabere afọ, ibu, nri, mmega ahụ onye ọrịa, ọgwụ a usedụrụ.

Dịka ọmụmaatụ, maka ụmụaka, ụmụ nwoke na ụmụ nwanyị dị gịrịgịrị nke na-ahụ nnukwu mgbatị ahụ, ọgwụ ahụ nwere nnukwu mmetụta. Ọgwụ dị iche na ike: Apidra ultra-short, NovoRapid na Humalog nwere oge 1.7 siri ike karịa mkpụmkpụ Actrapid.

Ofdị ọrịa ahụ na-emetụtakwa. N'ebe ndị na-adịghị insulin na-eme, mkpụrụ ndụ homonụ na-enwe ike belata glucose karịa na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa na-adabere na insulin. Nke a bụ n'ihi n'eziokwu na n'ime ndị nwere ụdị ọrịa shuga abụọ, pancreas na-amịpụta insulin na obere ego.

Etu ị ga-esi gbakọọ dose nke ntụtụ insulin maka ọrịa shuga?

Ndị ọrịa mamịrị kwesịrị idobe ọkwa shuga na mpaghara 4.6-5.2 mmol / L. Ya mere, ịkwesịrị ịchọpụta ọgwụ insulin na-agbari.

Ihe ndị a na-emetụta mgbako:

• ụdị pathology,
• oge ọ na-agụ
• ọnụnọ nke nsogbu (ọrịa mamịrị polyneuropathy, ọdịda akụrụ),
• ibu
• na-ewere ihe ndị ọzọ na-etinyelata shuga.

Ngụkọta usoro onunu ogwu maka oria 1

Site n'ụdị ọrịa a, ọrịa pancreas anaghị eme ka insulin rụ ọrụ. Ya mere, a na-atụ aro ka a na-atụkọta mkpụrụ ọgwụ kwa ụbọchị ka ọ kesaa n'etiti ọgwụ na ogologo oge (40-50%) yana mmetụta dị mkpụmkpụ (50-60%).

A na-agbakọ ọnụego insulin na-adabere nha ahụ wee kwupụta ya na nkeji (UNITS). Y’oburu na enwe ego ozo, mgbe ahu agam n’enye ahihia, ma oburu n’enweghi ibu - bawanye site na 0.1.

A na-enye ihe achọrọ kwa ụbọchị maka insulin n'okpuru:

• maka ndị chọpụtara ọrịa shuga n’oge na-adịbeghị anya, iwu bụ 0.4-0.5 U / kg,
• maka ndị ọrịa na-arịa ọrịa karịa afọ otu ezigbo ụgwọ - 0.6 PIECES / n'arọ,
• maka ndị ọrịa na - arịa ọrịa ihe karịrị otu afọ yana ụgwọ mmesighi akwụghị ụgwọ - 0.7 PIECES / n'arọ,
• na steeti ketoacidosis - 0.9 PIECES / n'arọ,
• na decompensation - 0.8 PIECES / n'arọ.

Ngụgụ usoro maka ọrịa shuga 2

2dị ndị ọrịa shuga na-abanye insulin agbatị.

A na-ejikọ ọgwụ na-eme ihe oge na-adịghị anya mgbe akwara ahụ gwụsịrị.

Maka ndị nwere ọrịa endocrinology ọhụrụ chọpụtara, usoro ị initialụ ọgwụ mbụ bụ 0,5 U / n'arọ. Ọzọkwa, a na-eme mgbazi maka abalị abụọ.

Ndị dọkịta na-atụ aro ka inye gị ọgwụ homonụ na ngafe nke 0.4 U / kg na mgbaghara. Ọ bụrụ na mmadụ toro ogologo oge na-arịa ọrịa shuga, mgbe ahụ ezigbo usoro ọgwụ maka ya bụ 0.7 U / n'arọ.

Nhọrọ onunu ogwu maka nwata na umuaka

Maka ụmụaka ndị na-arịa hyperglycemia na-adịghị ala ala na nke mbụ, endocrinologists depụtara 0,5 0.5 / kg kwa ụbọchị.

N'ihe banyere decompensation na enweghi ihe nzuzo nke homonụ site na pancreas, enyere iwu 0.7-0.8 U / kg. Site na ụgwọ kwụrụ ụgwọ, a na-ebelata insulin chọrọ 0.4-0.5 U / n'arọ.

Ngụkọta oge nke insulin kwadebere maka ụmụ nwanyị dị ime

Eterchọpụta oke maka nwanyị dị ime dị mkpa ọ bụghị naanị maka nwanyị ahụ n'onwe ya, kamakwa nwa ya. N'ime izu iri na atọ mbụ, a na-atụ aro ịbanye 0.6 U / n'arọ, site na 14 ruo 26 - 0.7 U / n'arọ, site na 27 ruo 40 - 80 U / n'arọ.

Otutu n'ime ubochi ubochi kwesiri ka enye ya tupu nri ututu, ya na ndi ozo - na mgbede.

Ọ bụrụ na emezuru nnyefe ahụ site na iji akụkụ cesarean, mgbe ahụ, a gaghị eme insulin insulin n'ụbọchị ịwa ahụ.

O siri ike ịchọrọ ị yourselfụ ọgwụ n'onwe gị. Yabụ, ọ kaara dọkịta mma ime nke a n'ụlọ ọgwụ.

Tebụl ihe atụ nke ịjeụ ọgwụ inpa kwesịrị ekwesị

Ọrịa shuga na-atụ egwu ọgwụgwọ a, dị ka ọkụ!

Naanị ịchọrọ itinye ...

Iji ghọta nke ọma otu esi agbakọọ insulin n'ụzọ ziri ezi, okpokoro dị n'okpuru na-egosi ihe atụ:

Kedu otu esi ekpebi ogologo oge tupu ntụtụ iji gbaa ntụtụ?

Ogologo oge ọ ga-ewe iji gbanye insulin na-adabere n'ụdị ọgwụ ọjọọ. Dịka ọmụmaatụ, ọgwụ ndị dị obere-eji obere ihe amalite ịbelata shuga mgbe nkeji iri gachara.

Ya mere, ogwu ogbugba kwesiri ime nkeji iri na abuo tupu nri. A na - eji insulin obere oge nkeji iri nri tupu nri.

Ihe onye nnọchi anya ga - ebido nwayọ: a na - ete ya otu elekere tupu nri ụtụtụ ma ọ bụ nri abalị. Ọ bụrụ na idebeghị oge ọ akọwapụtara, mgbe ahụ hypoglycemia nwere ike ịmalite. Iji kwụsị ọgụ, ịkwesịrị iri ihe dị ụtọ.

Ahụ mmadụ niile bụ nke otu ma chọpụta insulin n'ụzọ dị iche. Yabụ, ọ ka mma ikpebi oge etiti gị n'etiti ntụtụ na iri nri.

Vidiyo ndị metụtara

Banyere iwu gbasara ịgbakọ insulin kwa ụbọchị ị forụ insulin maka ndị ọrịa mamịrị:

N'ihi ya, ndị ọrịa mamịrị kwesịrị ịma ụzọ ha ga-esi gbakọọ ego insulin na-elekọta iji wee dị mma ma gbochie mmepe nke ọrịa.

Mkpa homonụ a na-adabere na ịdị arọ, afọ, oge na ogo ọrịa ahụ. Menmụ nwoke na ụmụ nwanyị toro eto ekwesịghị igba karịa 1 U / kg kwa ụbọchị, yana ụmụaka - 0.4-0.8 U / n'arọ.

Ihe atụ nke ịgbakọ dose insulin 2

Ndidi nwere ọrịa shuga 1, ọrịa afọ 5, subtheens. Ibu 70 kilogram, ịdị elu 16 cm cm Gbakọọ dose insulin: chọrọ kwa ụbọchị nke 0.6 PIECES x 70 n'arọ = 42 PIECES nke insulin. IPD 50% sitere na 42 PIECES = 21 (ihe ruru 20 PIECES): tupu nri ụtụtụ -12 PIECES, n'abalị 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: tupu nri ụtụtụ 8-10 IU, tupu nri ụtụtụ 6-8 IU, tupu nri abalị 6-8 IU.

Imeghari uzu ozo nke IPD - dika ogo nke glycemia, ICD - si di glycemia na oriri nke XE. Glycemia ụtụtụ nke 10.6 mmol / l, a na-eche na ojiji nke 4 XE. Ọgwụ nke ICD kwesịrị ịbụ PieCES 8 kwa 4 XE na 2 PIECES ka “belata” (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 PINCES nke insulin). Nke ahụ bụ, n'ụtụtụ ụtụtụ nke ICD kwesịrị ịbụ nkeji 10.

Enwere ike iche na ojiji ziri ezi nke ndụmọdụ ndị ewepụtara maka ọgwụgwọ yana ịgbasochi ọkwa glucose ọbara chọrọ chọrọ ga-enyere ndị ọrịa aka ịdị ogologo ndụ ma ka mma. Na agbanyeghị, ha kwesịrị ikwenye na ọ dị mkpa ịzụta glucose nkeonwe na nlele mgbe niile nke glycemia na ọkwa nke gemoclobin glycated.

Na 47, a chọpụtara na m nwere ọrịa shuga 2. N’ime izu ole na ole enwetara m kilogram iri na ise. Ike ọgwụgwụ, ụra, mmetụta nke adịghị ike, ọhụụ malitere ịnọdụ ala.

Mgbe m ruru afọ iri ise na ise, m na - eji insulin na-eti onwe m ihe, ihe niile dị njọ. Ọrịa ahụ malitere itolite, ihe ọdịdọ oge bidoro, ụgbọ ihe mberede kpọghachitere m n'ụwa ọzọ. Oge m chere na oge a ga-abụ nke ikpeazụ.

Ihe niile gbanwere mgbe nwa m nwanyị kwere ka m gụọ otu isiokwu na .ntanetị. Gaghị echefula na m kelere ya. Isiokwu a nyeere m aka iwepụ ọrịa shuga kpamkpam, ọrịa a na-ekwu na ọ bụ ọrịa na-enweghị ọgwụgwọ. Afọ abụọ gara aga m malitere ịkwaga karịa, na oge opupu ihe ubi na ọkọchị, m na-aga mba ahụ kwa ụbọchị, na-eto tomato ma na-ere ha n'ahịa. Ọ na-eju ndị nwanne m nwanyị anya na otu m si na-edebe ihe ọ bụla, ebe ike na ume ike si abịa, ha ekwenyeghi na m dị afọ 66.

Wantsnye chọrọ ịdị ndụ ogologo, nke ume ma chefuo banyere ọrịa a jọgburu onwe ya ruo mgbe ebighị ebi, were nkeji 5 ma gụọ akụkọ a.

Etu ị ga-esi gbakọọ dose nke insulin na ụdị ọrịa shuga

Etu ị ga-esi gbakọọ insulin kwa ụbọchị maka nwatakịrị nwere ọrịa shuga m? Ajuju a di na nne na nna mgbe obula, o ghaghi na ndi dibia nweta ezi nchoputa. Ọ bụghị n'ihi na ndị dọkịta amaghị, mana n'ihi na, ikekwe, ha atụkwasịghị nne na nna obi na-enweghị isi.

N'otu aka, m na-aghọta ha. Anyị anaghị achọ n’aka onye na-edozi isi na ọ na-enye anyị ntutu, na anyị bee ntutu anyị n’onwe anyị, n’agbanyeghi na ọdịmma anyị na-adabere n’ezigbo ntutu. Mana n’aka nke ọzọ, ndị dọkịta niile na-ekwu maka mkpa ọ dị inyocha onwe onye maka ọrịa shuga. Njikwa njide onwe onye enweghị ike ịhọrọ nhọrọ, dịka: "learn mụta ịgụta XE, mana dịka m na-agụ Lantus, echegbula!"

Nyocha onwe onye maka ọrịa shuga na-eme kwa ụbọchị na kwa awa. N’otu oge ahụ, nne na nna nke ụmụaka nwere ọrịa shuga na-eme mkpebi ndị dị mkpa, n’ụzọ nkịtị, maka ahụike na ndụ ụmụ ha. Ya mere, ajụjụ a "ihe m ga-amaghị na ihe agaghị ama ya" abaghị uru ọ bụla. Kpachapụ anya - ihe niile ịmara, ghọta ma nwee ike.

Ejiri m ahụmịhe ndị America dịka ihe ndabere nke nghọta m banyere insulin insulin e mere atụmatụ. Nke mbu, nihi na ndi America kacha kowara anyi, nke abuo nihi na usoro ndi America na - elebara Israel anya, nke a bu ihe mbu chere anyi mgbe ekpugheputala oria anyi.

Yabụ, kedu ihe anyị ga-amata gbasara etu insulin kwa ụbọchị si emetụta ọrịa shuga dị iche iche.

A na-agbakọ kwa ụbọchị chọrọ insulin kwa otu kilogram 1 nke ezigbo “ahụ dị mma”. Nke ahụ bụ, nke ndị ọkà mmụta sayensị chepụtara maka obere nwata. Ma umuaka ndia, dika i mara, adighi adi n’okike. Mana ka anyị ghara ịtụ egwu “ịdoụbiga ihe ókè”, anyị maara ugbu a na ọ̀tụ̀tụ̀ insulin a gbanyere mkpọrọgwụ kwesịrị ịgbanwe n'etiti 0.3-0.8 nkeji / n'arọ kwa ụbọchị.

Ndi umuaka oria oria ohuru, anaputara 0,5 iko / kg kwa ubochi. Na decompensation nke ọrịa shuga mellitus na enweghị ihe endogenous (intrinsic) insulin insulin, mkpa maka ya bụ 0.7-0.8 nkeji / n'arọ. Na ọnụnọ nke akwụ ụgwọ kwụsiri ike maka ọrịa mellitus, a na-ebelata oke mkpa nke insulin na 0.4-0.5 / kg.

Ndị a bụ ndị na-egosi ogo ha. Ugbu a, ka anyị lelee ma ọ̀ gụpụtara insulin kwa ụbọchị nwa anyị n'ụzọ ziri ezi. E nwere usoro dị mfe, dabere na nke a, ndị dọkịta na-atụ aro maka insulin insulin ọ bụla. Ọ dị ka nke a:

X = 0.55 x ibu / n'arọ (Ngụkọta insulin kwa ụbọchị (basal + bolus) = 0,55 x maka ịdị arọ nke kilogram).

X = ibu / lb: 4 (Nke a bụ ma ọ bụrụ na ị tụọ ịdị arọ na pound, mana anyị agaghị atụle maka ihe atụ a, ọ bụ otu ụzọ yitere na kilogram, ya na ọ bụghị ihe dị anyị mkpa).

Ọ bụrụ na ahụ na-eguzogide ọgwụ insulin, enwere ike ịchọ ọgwụ dị elu. Ọ bụrụ na ahụ nwere mmetụta nke ukwuu na insulin, mgbe ahụ enwere ike ịchọ obere insulin.

Ka anyị kwuo na nwatakịrị dị kilogram 30. Mee ka ibu ya dị ọtụtụ site na 0,55. Anyị na-enweta 16.5. Ya mere, nwata a kwesiri inweta ọgwụ insulin 16.5 kwa ụbọchị. Nke, dịka ọmụmaatụ, nkeji 8 na-eme ka insulin gbatịkwuo ma 8.5 bụ insulin mkpụmkpụ tupu nri (nri ụtụtụ 3 + nri ehihie 2.5 + nri abalị 3). Ma ọ bụ nkeji asaa bụ insulin basal na 9.5 bụ bolus.

Ndụmọdụ! Naanị omume ga - egosi etu e si ekesasị insulin etu esi atụ anya, ebe 40-50% kwesịrị ka insulin basal zaa ya, ebe ndị ọzọ kwesịrị ịgbasasị na nri nwere insulin bolus.

Ma anyị maara n'ezie: enweghị axioms na ọrịa shuga! Anyị na-anwa ịgbasochi pụtara ọla edo, mana ọ bụrụ na ọ naghị arụ ọrụ ... Ọfụma, anyị na-ebugharị etiti a na mpaghara anyị chọrọ.

Dabere na ahụmịhe nkeonwe, m nwere ike ikwu na mpaghara nke ụbọchị ọmụmụ 13 anyị, iwu niile nke ọrịa shuga anyị maara na-agba ara na agba egwu. Ha na agba agba, ha si na hapak gbagoo agba egwu nke St. Witt. Enwere m “iku ume” ezughị m iji ụkwụ soro ha.

Nwatakịrị toro site na centimita iri na anọ n’ime otu afọ, mana ihe dị ka otu afọ etinyeghị ibu! Naanị na nso nso a ka ebidola gbakee. N'ebe a, ọ bụghị insulin, mana mkpụrụ ndụ ihe nketa. Ya mere onye ọ bụla toro n’ezinaụlọ anyị. Ma ụbụrụ nne ma ọ bụ nna ahụ adịghị ehi ụra: nwatakịrị ahụ riri obere nri! Ma iri ihe karie - ị nwekwuo onu ahia, na usoro ihe ozo igbanwe ikike inye onu ahia.

Ma usoro sitere na “ezigbo” ibu! Ebee ka ị ga-enweta ya n’oge uto? Anyị enweghị okirikiri 8-10 n'arọ! Yabụ na ihe a ga-agbakọ kwa ụbọchị insulin kwa ụbọchị: dabere na ezigbo ibu ma ọ bụ ezigbo? Ọ bụrụ na anyị were ya n'eziokwu, o doro anya na anyị enweghị insulin. Site na "ezigbo" - nke ukwuu. Anyị kpebisiri ike na “onwe anyị edo”.

Echere m na nke a bụ eziokwu ọ bụghị naanị n'oge uto nke ndị nọ n'oge uto, ụmụaka na-etolite etolite na-enweghị atụ na afọ 5, na afọ 7-8, na afọ iri.

Mana, anyị chọrọ usoro ịgbakọ. Ọ dị mma, dịka ogwe ndị dị na mpaghara na Europe. Ọ baghị uru ịgafe njikwa ngwa ahịa, mana ọ bara uru ịmara na ịnọghị na Czech Republic, mana na Germany ma ọ bụ Poland. Ọ bụrụ naani n'ihi na mmanụ ụgbọ ala amalitelarị, ịgaghị eweghara nke gị. Mara karịa - ị ga-eme nwayọ. Yabụ, anyị na-ewere usoro, kwere, nwalee onwe anyị ma bie ndụ.

Etu ị ga-esi jiri amamihe gbakọọ ego insulin dị na ya?

Insulin bu homonụ nke pancreas na-ahụ maka ya. N'ime ndị ọrịa nwere ọrịa shuga, mkpa nke insulin dị ntakịrị karịa na ahụike ndị mmadụ, yabụ n'ọtụtụ ọrịa a, a na-edenye ọgwụ ndị ọzọ nke ọgwụ a.

Di nkpa, n'ihi na udiri aru nke onye obula di nkpa, maka okwu oria obula, odi nkpa nke insulin. Ahụmahụ endocrinologists nwere ahụmahụ maara ịgbakọ dose insulin n'ụzọ ziri ezi, yabụ ọ bụrụ na ọ dị mkpa, chọọ enyemaka nke ndị ọkachamara ruru eru, ma ghara idozi nsogbu a n'onwe gị.

Kedụ ihe ị ga - eme ka ịchọpụtachaa ọrịa shuga?

Ekwesịrị icheta n’oge a ga-achọpụta ọrịa shuga, ihe mbụ ị ga-eche maka ya bụ akwụkwọ edetu nke ịchọrọ ịbanye data gbasara ndị na - egosi shuga ọbara.

Na mgbakwunye, a ga-abanye data gbasara ọnụ ọgụgụ achịcha ole ị na-eri kwa ụbọchị na akwụkwọ ọgụgụ a. Dọkịta gị nwere ike inyere gị aka ịme tebụl a. Usoro a nwere ike inyere gị aka gbakọọ dose insulin ịchọrọ kwa ụbọchị.

Nzọụkwụ ọzọ, nke dị oke mkpa ma dị oke mkpa ga - abụrịrị otu nke glucometer, nke ị nwere ike tụọ ọkwa shuga dị n'ọbara obere obere oge ọ bụla. Ndị ọkachamara na-atụ aro ịhazi ọkwa shuga tupu nri, yana awa abụọ mgbe ọ nwụsịrị.

Ezigbo ụkpụrụ bụ 5-6 mmol kwa liter tupu nri, yana ihe karịrị asatọ mgbe awa abụọ gachara. Mana ọ dị mkpa iburu n'uche na n'ọnọdụ ọ bụla akọwapụtara ndị a nwere ike ịdị iche, nke kpatara ị ga-eji gbakọọ insulin dị mkpa ka ị kpọtụrụ dọkịta nke nwere ike ikpebi ya naanị mgbe ị tichara shuga shuga 6-7 ugboro n'ụbọchị.

N'ime usoro ị ga - elele, ịkwesịrị iburu n'uche oge ụbọchị, ego nke carbohydrates riri, yana mmega ahụ gị. Ikwesiri iburu n’uche ihe ndi ozo na - emetụta ogo shuga di n’ọbara - ịdị elu, ibu n’arụ, usoro oge ndị ọkachamara ọzọ enyerela gị ọrụ, yana ọnụnọ nke ọrịa dị iche iche. Ihe ndị a niile dị mkpa mgbe ị na - a takingụ insulin ogologo oge, nke nweere onwe ya na usoro nri.

Na mgbakwunye, ọ dị mkpa ịmara na ogologo oge mmadụ na-a throughụ insulin site na inje, obere ahụ ahụ na-emepụta ya. Ọ bụrụ na ahụmịhe nke ọrịa ahụ adịchaghị ogologo, pancreas na-aga n'ihu na-arụ ọrụ na imepụta insulin, nke dị mkpa maka ahụ. N'otu oge ahụ, a ga-amụba dose nke insulin ka ọ ghara imerụ ahụike.

Ọ bụ dọkịta nke endocrinologist, mgbe emesịrị nnyocha miri emi nke sistemụ ahụ gị niile, nwere ike ịnye ndụmọdụ maka ịbawanye ụba nke insulin, yana ịfụcha usoro ọgwụ ndị a. Na mgbakwunye, a ga-enyocha ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga kwa ọnwa isii n’ụlọ ọgwụ, ma ọ bụ n’ịgwọ ọrịa, ka ndị dọkịta wee nwee ike nyochaa mgbanwe niile dị na ahụ.

Iji gbakọọ okpukpu insulin n'ụzọ ziri ezi, ọ dị mkpa inwe ihe ọmụma pụrụ iche, yana ịnwe data nke enwere ike inweta naanị site na iji ọgwụ ọgwụ ọgbara ọhụrụ. Ya mere, iji bie ogologo ndụ obi ụtọ, ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga ga-amacharịrị ma na-akwadoghị iwu niile ndị dọkịta chọrọ.

Nleko nlele site na nzuko a

Ka anyị nwaa gbakọọ ọgwụ insulin. Ya mere, usoro ọgwụgwọ insulin nwere ihe mejupụtara abụọ (bolus - insulin na obere ultrashort na basal - insulin ogologo oge).

1. Maka ndị nwere insulin insidini (isi okwu a kwesịrị inyocha gị site na endocrinologist), usoro izizi nke ụbọchị bụ 0.3-0.5 U / n'arọ nke IGBO ỌJFỌ DARA IWU (nke a na-agbakọ ọnụ na iji usoro itolite-100) E nwere usoro ziri ezi karịa, mana ha oke nnukwu na enweghị ike ịmata. N'enye ụjọ na ị doụbiga ya ókè, anyị na-ewere ya na ị debere nzuzo nzuzo.

Ọ amama 0,5ED * 50kg = 25ED (anyị na-ewere 24, n'ihi na sirinji nke nkewa na 2 PIECES)

2. A na-ekewa usoro ubọchị kwa ụbọchị n'etiti basal na bolus 50/50. I.e. 12 na nkeji iri na abụọ.

Basal, dịka ọmụmaatụ, LEVIMER - 12 PIECES kwa ụbọchị (ọ bụrụ na otu insulin na-adịgide karịa nkeji iri na abụọ, mgbe ahụ anyị na-ekewa ya abụọ, dịka ọmụmaatụ 14 - ọ pụtara 8 n'ụtụtụ na 6 tupu nri abalị) N'ọnọdụ anyị, ọ dịghị mkpa.
Bolusnaya - dịka. NOVORAPID - nkeji anọ tupu nri ụtụtụ, nri ehihie na nri abalị.

3. Mgbe nke a gasịrị, anyị na-agbaso ọnwụ nwetachara (gụọ maka nri dị n'elu)

4. Mgbe ụbọchị gasị, anyị na-ewere profaịlụ glycemic.

Dịka ọmụmaatụ, ọ ga - adị ka nke a:

tupu nri ụtụtụ 7.8 awa ụbọchị 2 awa mgbe nri ụtụtụ - 8.1 tupu nri ehihie 4.6 awa ụbọchị 2 awa mgbe nri ehihie 8.1 tupu nri abalị 5.3 awa ụbọchị 2 awa mgbe nri abalị 7.5 23:00 - 8.1

Pretkọwa nsonaazụ:

Ogwu bolus tupu nri ụtụtụ ezughi, n'ihi na glycemia mgbe nri ụtụtụ karịa 7.8 ==> gbakwunye 2 nke Novorapid - ọ na-atụgharị na tupu nri ụtụtụ ọ dị mkpa ịghara ịhapụ 4, kama nkeji 6. Tupu nri ehihie - n’otu aka Ma tupu nri abalị - ihe niile dị mma - hapụ nkeji anọ

Ugbu a, ka anyị gaa na insulin basal. Ikwesiri ile anya onu ogugu tupu nri ụtụtụ (shuga na-ebu ọnụ) na mgbe elekere 23 nke ụtụtụ, ha kwesịrị ịdị na oke nke 3.3-5.3. Ọ na-atụgharị na n'ụtụtụ shuga abawanye - ị ka nwere ike kewaa dose ahụ n'ime akụkụ 2. (8 n'ụtụtụ na 4 ọzọ na mgbede) ọ bụrụ na enwetara ọnụ ọgụgụ ndị a n'otu oge, mgbe ahụ anyị na-agbakwunye 2 ED na nri insulin nke nri ogologo. (ebe ọ bụ na ụtụtụ dị elu).

Abalị abụọ gachara, glycemic profaịlụ ọzọ ma kwughachikwa usoro ndị a niile, ọnụ ọgụgụ ahụ kwesịrị ịdaba ebe ahụ.

p / w izu abụọ fructosamine p / w glycated haemoglobin (ọ bụrụ na o buliri elu (dịka ịnwere)), mgbe ahụ, a naghị akwụghachi ọrịa shuga ụgwọ)

Ọ B AG N'AINLỌ A NA-AKW REKWỌ Ozi A NA-AKW BEKAR BE ANYA AKW ISKWỌ AKW ISKWỌ AKWOCKWỌ AKW EKWỌ NIILE. AGBA EGO EGO EGO KPATARA EGO.

Akwụkwọ ntuziaka

Ozugbo ịchọtara ọrịa shuga mellitus, bido akwụkwọ edetu nke na-edekọ shuga ọbara gị na ọnụ ọgụgụ achịcha ndị ị riri n’oge nri ụtụtụ, nri ehihie, na nri abalị.

ND TiMỌD:: Zụta mita glucose ọbara iji nyochaa shuga ọbara gị mgbe niile. Nsonaazụ ị kwesịrị ịdabere na mgbe ị na-agbakọ dose nke insulin bụ 5-6 mmol / L na afọ efu na-akarịghị 8 mmol / L awa 2 mgbe nri. Agbanyeghị, n'otu n'otu, mmadụ na - ahapụ ihe ndị ahụ gosipụtara ihe dị ka 3 mmol / l. N'oge ịhọrọ ọgwụ, a na-atụ aro iji tụọ shuga dị n'ọbara ruo ugboro 6-7 kwa ụbọchị.

N'oge nlele ahụ, hụ na ị ga-atụle oge ụbọchị ihe eji eme ihe ọ̀tụ̀tụ̀, ọ̀tụ̀tụ̀ carbohydrates riri, na ọkwa nke ọrụ moto. Echefula ihe ndị ọzọ na-emetụta shuga ọbara: ibu na ịdị elu ya, ọnụnọ nke ọrịa ndị ọzọ na-adịghị ala ala, usoro ndị ọkachamara ndị ọzọ nyere iwu. Ha dị oke mkpa na ngụkọta insulin na-arụ ọrụ ogologo oge, nke anaghị eri nri.

Attentionaa ntị: ahụmawanye ahụmịhe nke ọrịa shuga, ọkwa nke insulin "nke" nke aka ya, nke na-aga n'ihu ka emepụtara ya. Agbanyeghị, ịkwesighi ịbawanye ọgwụ ya n'emeghị nchọpụta ọgwụ endocrinologist ma na-eme nyocha nke ọma na ntọala ma ọ bụ n'ụlọ ọgwụ. Ekwesịrị inyocha ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga ọ dịkarịa ala 1 oge kwa afọ.

A na-enyekarị insulin ọgwụ dị mkpụmkpụ iji mee ka ọkwa glucose ọbara dị ala ngwa ngwa. Ọgwụ ya dabere:

ego XE ị zubere iripịa n’oge nri (ihe na-erughị 6), shuga ọbara na-ebu ọnụ, na imega ahụ mgbe ị risịrị nri. 1 XU na-achọkarị iwebata 2 nkeji nke insulin na-eme obere ihe. Ọ bụrụ na achọrọ ka belata shuga dị n’ọbara, mgbe ahụ maka “mgbakwunye” abụọ 2 mmol / l, a na-achịkwa otu 1 nke ICD.

Nhọrọ nke insulin na-eme ogologo oge na-amalite site na ogwu ogbugba abali. Yabụ, ọ bụrụ n’itinye nkeji iri tupu ị lakpuo ụra, n'ụtụtụ, ogo glucose ọbara ekwesịghị gafere 6 mmol / l na ezigbo dose. Y’oburu na, mgbe itinyechara udiri ogwu gi, iribiga gi abawanye karie na agu uto gi karie nke oma, belata ya na uzo abuo. Oke ruru n’etiti ehihie na ụbọchị kwesịrị ịbụ 2: 1.

Ihe mmezi maka ịgbakọ dose insulin. Etu esi gbakọọ ha?

Anyị ekwupụtalarị n'isiokwu gara aga na ọnụahịa (ọnụ ahịa) nke otu insulin na-agbanwe ụbọchị dum. Ọ na-agbanwe n’ihe metụtara nkeji achịcha (XE) yana n’ihe metụtara shuga ọbara. Yabụ, onye ọ bụla na-arịa ọrịa shuga kwesịrị ịma ihe mgbazi ha maka ịba ụba nke bolus insulin, na-agbanwe n'oge ụbọchị. Nke a, ọtụtụ ndị nwere ọrịa shuga na-enwe usoro a ụbọchị niile:

N'ụtụtụ, insulin “dị ọnụ ala” —ya bụ, ịba ụba nke insulin chọrọ iji kwụọ ụgwọ maka achịcha ndị e riri na iji belata shuga ọbara. N'ehihie, insulin “na-ebili ọnụ ahịa” - ọ̀tụ̀tụ̀ insulin insulin dị mkpa iji belata ọkwa shuga dị n'ọbara ma kwụọ ụgwọ maka achịcha e riri. Ana m ewere ọnụ ahịa insulin kwa ụbọchị dị ka 1: 1 gaa na achịcha achịcha,, amalitelarị site na ya, ana m agbakọ ihe mgbazi ụtụtụ na mgbede. Na mgbede, insulin 'dị ọnụ' karịa - a na-eri insulin nke ukwuu n’ichekwa nri achịcha ma ọ bụ belata ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n’ọbara karịa n’ụtụtụ na n’ehihie.

Etu esi ekpebi coefficient nke ọnụahịa nke otu insulin, yana otu esi eji ha, ya bụ, gbakọọ insulin insulin kwa ụbọchị?

Ka anyị leba anya n'otu ihe atụ.

Maka insulin 1: 1 nke insulin bolus, anyị na-asụ ya n'ehihie - anyị nwere obere oge site na awa iri ruo na iri na anọ (mana buru n'uche na ihe niile bụ kpamkpam n'otu n'otu - ịnwere ike ịnwe oge dị iche - chọpụta ihe niile naanị oge na ahụmịhe). N'oge a, nwa m nwoke gbara afọ asatọ nwere nri afọ na nri ehihie (ọ bụrụ na anyị nọ n'ụlọ na ngwụsị izu ma ọ bụ ezumike), ma ọ bụ naanị nri ehihie (mgbe ụlọ akwụkwọ gachara).

N'ụzọ pụtara ìhè, site na ịgbakọ, yana nnwale na njehie, anyị na-ahụ ọnụahịa kwa insulin, dị ka anyị mere ebe a. Ka anyị were otu ụkpụrụ ahụ: ọnụahịa insulin na-ebelata ala shuga dị n'ọbara bụ 4.2 mmol / l, n'ihe metụtara achịcha achịcha (site na nke abụọ) - 0.9XE.

Nri ozo, anyi n’iri nri anyasi. Anyị na-atụle XE na menu anyị maka nri abalị ma chọpụta na anyị ga-eri carbohydrates na 2.8 XE. Ọgwụ insulin na “ụbọchị” kwa ụbọchị ga-abụ 2.8 * 0.9 = 2,5 nkeji. N'ịdabere na ahụmịhe ndị ọrịa shuga ndị ọzọ, anyị agaghị etinye ọrịa hypoglycemia - na tupu anyị emee, anyị ga-ebelata insulin site na 20%:

2,5 nkeji - (2.5 * 20/100) = 2.0 nke insulin.

Anyị na-atụle shuga ọbara tupu nri - 7.4 mmol / L. Anyị na-etinye "deuce", nwee nri abalị. Anyị na-atụkwa ọkwa glycemia mgbe awa abụọ gachara (ebe anyị nwere Humalog, ọ ga-ewe ihe dịka awa 2). Anyị nwere ọbara shuga - 5.7 mmol / L. Ọbara shuga belatara, yabụ ọ̀gwụ bolus insulin anyị gbara tupu nri abalị kwụọ ụgwọ maka carbohydrates na nri yana belata ọkwa nke glycemia site na:

7,4 mmol / L - 5.7 mmol / L = 1.7 mmol / L.

Anyị na-atụle ole nke bolus banyeworo belata shuga ọbara:

1 otu insulin - na --ebelata shuga ọbara site na 4.2 mmol / L X nke insulin - belata shuga ọbara site na 1.7 mmol / L

X = 1 * 1.7 / 4.2

X = 0.4 - ọtụtụ insulin sitere na nkeji abụọ 2.5 nke anyị banyere tupu nri abalị gara belata ọkwa shuga dị n'ọbara, nke pụtara na ejiri nkeji 2.1 ndị ọzọ mejupụtara na mgbanye nke 2.8 achịcha achịcha riri. Ya mere, ihe mgbede ga-ezu maka nri abalị ga - abụ:

2.8 / 2.1 = 1.3 - ya bụ, 1 unit nke insulin na-akwụ ụgwọ carbohydrates site na 1.3 XE.

Site na otu iwu ahụ, anyị na-eji nri ụtụtụ mee ihe nha na mgbako, na anyị anaghị agbadata bolus tupu oge eruo, kama ịbawanye ya, ma ọ bụ, ọ bụrụ na enwere ụjọ hypoglycemia, hapụ ya otu ahụ n'ụbọchị.

Iji maa atụ, dozie nri ụtụtụ nke nwere carbohydrates na 3 XE. Anyị na-agbakọ bolus na ọnụego insulin kwa ụbọchị: 3.0 * 0.9 = 2.7 insulin. Site na ahụmịhe gara aga banyere ndị ọrịa mamịrị, mgbe, dịka iwu, insulin “dị ọnụ ala” n'ụtụtụ, anyị ga-ewepụta nkeji atọ.

Anyị na-atụle shuga ọbara tupu nri ụtụtụ - 5.4 mmol / L. Anyị na-etinye insulin 3.0 nke insulin bolus (anyị nwere humalogue) ma rie nri ụtụtụ na 3 XE. Mgbe awa abụọ gachara (oge humalogue), anyị na-atụ ọkwa ọkwa ọbara ọbara - 9.3 mmol / L. Yabụ etu bolus anyị ezughi iji kwụọ maka achịcha atọ mana ụfọdụ n'ime ha gara nwekwuo glycemia. Anyị na-agbakọ akụkụ a:

9.3-5.4 = 3.9 mmol / L - ọkwa shuga dị n'ọbara erutela uru a.

Mata ọnụahịa nke achịcha maka shuga ọbara site na edemede kwekọrọ (3.4 mmol / L), anyị nwere ike gbakọọ ole carbohydrate gara ime ka ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n'ọbara dị:

1 XE - na - abawanye shuga ọbara site na 3.4 mmol / L X XE - na - eme ka ọbara shuga dị elu site na 3.9 mmol / L

X = 1 * 3.9 / 3.4

Iri achịcha X = 1.1 gara ime ka ọbara shuga dị elu. Ma obu, kariri, uzo insulin bolus ezughi oke maka 1.1 XE. Anyị na-ahụta achịcha achịcha ndị fọdụrụ maka insulin insulin zuru ezu (akụkụ ahụ kwụrụ ụgwọ):

Yabụ, anyị webatara nkeji insulin tupu nri ụtụtụ, kwe ka anyị nweta mmiri carbohydrates naanị na 1.9XE, nke fọdụrụ 1.1XE gara ịbawanye glycemia. N'ihi ya, nchịkọta nke insulin bolus nke ụtụtụ maka nri ụtụtụ ga-abụ:

3,0/1,9=1,58 - ya bu, maka iwetulata aru nke 1 achịcha maka nri ụtụtụ, ọ ga - adị mkpa iwebata otu 1.6 insulin.

Na mmechi, achọrọ m ime ka ị cheta na usoro ịagesụ ọgwụ insulin na achịcha na - akwụ ụgwọ maka otu insulin na achịcha. Givenkpụrụ enyere n'ihe edere dị na ya, a na-enye ya naanị ịkọwa ụkpụrụ nke mgbako. Iji ha dị ka data emebere ka amachibidoro.

Kwa ụbọchị insulin, gbakọọ

Ọgwụ shuga na-arịa ọrịa shuga mellitus bụ ojiji nke insulin, mbadamba ọgwụ, ọgwụ na-ebelata shuga na ọgwụ. Ihe ngosi maka nhọpụta insulin:

ụdị m ọrịa shuga mellitus, ụdị shuga mellitus nke II n'ihe banyere usoro ọgwụgwọ nri na-adịghị arụ ọrụ na ọnya hypoglycemic na-arịa ọrịa, na ketoacidosis, ọnọdụ precomatous, ọnwụ na-aga n'ihu, afọ ime, lactation, polyneuropathy siri ike, angiopathy na mmepe nke ọnya trophic ma ọ bụ gangrene, na-efe efe na ọrịa ndị ọzọ ọrịa, ịwa ahụ, mmebi imeju na akụrụ.

Usoro nke usoro insulin

regimen intensive care - subcutaneous otutu injections nke insulin na-eme ihe maka mellitus ọrịa shuga ọhụụ, n’oge ime, yana ketoacidosis, nchịkwa intravenous nke insulin na-adị mkpụmkpụ, usoro basal-bolus nke ọgwụ insulin dị ka usoro ọgwụgwọ kwa ụbọchị.

Mgbe emere nchoputa maka oge mbu, a na - ekpebi ubochi insulin kwa ubochi dabere na nghazi nke ogha abuo na otu kilogram nke aru. A na-ahọrọ ụbọchị kwa ụbọchị na usoro nlekọta ahụike (5-6 nke insulin na-eme obere oge).

N'ime usoro ọgwụgwọ physiological basal-bolus, usoro nke insal insal na insulin maka injections ọzọ tupu ekesa nri dị ka ndị a:

Ihe Nlereanya. Onye ọrịa ahụ tụrụ aro ka ị were ọgwụ insulin ugboro iri abụọ kwa ụbọchị. Otu ụzọ n'ụzọ atọ (nkeji iri na anọ) ga-abụ insulin na-arụ ọrụ ogologo oge. A na - ekesasị okpukpu iri nke ọgwụ a - nkeji iri abụọ na nkeji a: nkeji iri tupu nri ụtụtụ, nkeji iri na abụọ tupu nri ehihie na nkeji 6-8 tupu nri abalị.

Ekwesịrị inye insulin ogologo oge ọrụ n'otu mgbede n'otu oge dị ka ogwu ogbugba insulin na-adị mkpụmkpụ (ọgwụ ogologo oge) ma ọ bụ n'ụtụtụ (ọgwụ nke na-eme ogologo oge).

Ihe dị mkpa! O jiri ngwa a na-akpọ “artificial pancreas” (“Biostator”) mere ka ọ nwee ike gbakọọ mkpa ahụ insulin na-arụ. Ná nkezi, mmadụ chọrọ ihe dị ka nkeji 40 nke insulin kwa ụbọchị iji nọgide na-enwe glucose homeostasis.

Ya mere, mgbe ị na-edepụta ọgwụ insulin, ọ ga-adị mma ka ị lekwasị anya na ọgwụ a dịka nke kachasị na oge mbido. A na-emezigharị ọzọ site na profaịlụ glycemic na profaịlụ glucosuric.