Ọrịa mamịrị fetopathy > Ọrịa mamịrị

Nwa amuru n’ime nne nke ndi dibia ya choputara oria mellitus n’iru tupu ma obu n’oge omumu nwere ike ikpata nsonye ahuike. Ọ dabara nke ọma, mmepe nke ọgwụ emeela ka eziokwu ahụ pụta na ugbu a nnukwu nsogbu ịmụmụ nwa na-abawanye obere.

Ọrịa mamịrị fetopathy bụ mgbanwe mgbanwe mkpụrụ ndụ ụmụ amụrụ ọhụrụ nke nne ya na-arịa ọrịa shuga. Ha gụnyekwara ọrịa arụmọrụ na metabolic nke ana-ahụ na awa izizi nke ndụ.

Gụkwuo banyere ọrịa mamịrị fetopathy ma emesia n'ihe m chịkọbara n'isiokwu a.

Amụma na isochi

A kwenyere na na ndị na-anwụghị site na ụmụaka ndị nwere ọrịa fetopathy na-arịa ọrịa afọ na-enweghị nsogbu nke ịmụ nwa, ihe ịrịba ama nke fetopathy na-agbanwe kpamkpam site na ọnwa 2-3. Ohere nwere ike ibute ọrịa mellitus n'ọdịniihu na-eme ala, enwere mmụọ ụmụaka nwere oke ibu. Enwere ihe ọghọm nke mmebi anụ ahụ na sistem ụjọ n'ihi hypoglycemia.

A na - achọpụta ọrịa ụbụrụ dị nta na 1 / 3-1 / 4 nke ụmụaka, mgbanwe arụmọrụ na sistem obi - na 1/2. N'ihe banyere ọrịa dị n’etiti, ọ dị mkpa iji chọpụta shuga na mmamịrị ọbara, ma duzie nnwale maka nnabata glucose otu ugboro n’afọ.

Ihe kpatara ọrịa mamịrị fetopathy n'ime nwa amụrụ ọhụrụ bụ ọrịa shuga na nne a na-atụ anya

Ndị dọkịta na-achọpụta ọrịa shuga na 0,5% nke ụmụ nwanyị dị ime na nkezi. A na - ahụta mmiri ọgwụ kemịkalụ nke bụ ụdị ọrịa mellitus na - akpata insulin na - abụghị insulin (ụdị ọrịa shuga 2) nke nwanyị dị ime ọ bụla. Nke a bụ ihe a na-akpọ ọrịa afọ ime, nke karịrị ọkara nke ụmụ nwanyị ndị a amalite inwe ọrịa shuga.

Womenmụ nwanyị ndị na-arịa ọrịa shuga na-adabere insulin (ụdị 1 ọrịa shuga mellitus) n'oge afọ ime nwere ike ịgabiga oge hyperglycemia na ketoacidosis, nke enwere ike dochie anya hypoglycemia.

Ketoacidosis bụ nsogbu na-akpata carbohydrate na-esite na ụkọ insulin.

A na-akpọkarị ya toxicosis. N'okwu a, ọrụ nke akụrụ, akwara ọbara na ụbụrụ nne na-eme n'ọdịnihu na-emebi. Ihe njirimara bụ nchọpụta protein na nyocha nke mmamịrị na mmụba nke ọbara mgbali.

Ihe mgbaàmà nke ọrịa mamịrị fetopathy n'ime nwa amụrụ ọhụrụ

Agbanyeghi eziokwu na ọgwụ ọgbara ọhụrụ nwere nnukwu ihe omuma banyere ya, ndị dọkịta enwekwuola ahụmịhe ma na-enwekarị nsogbu na nhụjuanya niile, ọbụlagodi mgbe ị na-agba ụdị ọrịa shuga 1 n'ime ụmụ nwanyị dị ime, ihe dịka 30% ụmụaka amụrụ ọrịa fetopathy.

Ikpachara anya: Ọrịa mamịrị fetopathy bụ ọrịa na - ebilite n’ime nwa ebu n’afọ n’ihi ọrịa shuga (ma ọ bụ ọnọdụ nke ọrịa shuga) nke nwanyị dị ime. Ọ na-eduga na-agbagha nke pancreas, akụrụ na mgbanwe na arịa nke microvasculature.

Statistics gwara anyị na n'ime nwanyị nwere ọrịa shuga 1, ọnụego ọnwụ nke nwa n’afọ n’ime afọ (site na izu nke iri abụọ na abụọ n’afọ ime rue ụbọchị nke asaa mgbe amuchara nwa) ji okpukpu ise dị elu karịa etu o kwesiri, na ọnwụ nke ụmụaka tupu ụbọchị nke 28 nke ndụ. (neonatal) ihe kariri ugboro iri na ise.

Withmụaka nwere ọrịa fetopathy mamịrị na-enwekarị hypoxia intrauterine na-adịghị ala ala, mgbe ị na-amụ nwa, enwere mgbu azụ ma ọ bụ obere ume, ma ọ bụ nkụda mmụọ. N’oge a mụrụ ụmụ, ụmụ dị otú ahụ buru ibu, ọ bụrụgodị na nwa ebu n’afọ amụtara ya n’afọ, oke ya nwere ike ịha ka nke ụmụ aka nkịtị.

Ọrịa

oke ibu (ihe karịrị kilogram 4),
akpụkpọ ahụ nwere agba nwere ọbara ọbara-acha ọbara ọbara,
Akpukpo aru dika aru di ya nma;
anụ ahụ dị nro na akpụkpọ,
ọzịza nke ihu
nnukwu afọ, nke a na-ejikọta ya na anụ ahụ dị oke ala nke ukwuu,
dị mkpụmkpụ, na-ezighi ezi na okporo osisi, aka na ụkwụ,
nsogbu iku ume
mkpụrụ ndụ ọbara uhie (nke ọbara ọbara) n'ihe nyocha ọbara,
elu hemoglobin dị elu,
belata glucose
jaundice (protein na anya).

Ọ dị mma ịmara na ngosipụta a ekwesịghị inwe mgbagwoju anya na jaundice physiological, nke na-egosipụta onwe ya n’ụbọchị nke 3-4 ma na-aga n’ihu n’ ụbọchị asaa nke asaa. N'ihe banyere fetopathy mamịrị, ọrịa jaundice bụ ihe ịrịba ama nke mgbanwe ọrịa na akwara na-achọ itinye aka na ọgwụgwọ ọgwụ.

N'ime awa ndị mbụ nke ndụ nwa, nsogbu akwara ozi dịka:

mgbada n'olu
mmegbu nke ackingụ ara.
A na-eji ọrụ arụlata ọrụ na-agbada agbada ngwa ngwa (ịma jijiji nke njedebe, enweghị ụra, nchekasị).

Nchoputa mbu

Nwanyị dị ime nke nwere ọrịa shuga na-achọpụta ọrịa fetopathy ọrịa tupu ọ mụọ nwa. Ihe ichere maka nke a nwere ike ịbụ akụkọ banyere ahụike nke nne (ọnụnọ ndekọ nke ọrịa mellitus ma ọ bụ ọnọdụ ịmị afọ n'oge afọ ime).

Diagnozọ nchọpụta dị mma maka nwa ebu n’afọ nke ọrịa mamịrị fetopathy bụ nchọpụta ultrasound, nke a na-eme n’ime oge izu nke 10-14 nke ịtụrụ ime. Ultrasound nwere ike igosi ihe ịrịba ama ndị bu ụzọ nke oria a:

Ọ buru na nwa ebu n'afọ buru ibu karịa afọ ole ị ga-eme,
akụkụ ahụ na-agbajikwa, imeju na akwara na-enwe ọbara mgbali elu,
ụba mmiri mmiri mmiri.

Ọgwụ afọ

Ozugbo ndị dọkịta natara ule nwanyị na nwa o bu n’afọ ma nwee ike, n’inyocha data ahụ, na ntụkwasị obi iji chọpụta “ọrịa mamịrị fetopathy”, a ga-amalite ọgwụgwọ ozugbo, nke ga - enyere aka belata ihe egwu dị iche iche nke ọrịa a na nwatakịrị ahụ.

N'ime oge nile nke afọ ime, a na-enyocha shuga na ọbara mgbali. Dị ka dọkịta si kwuo, enwere ike ịkọ ọgwụ insulin ọzọ. Oriri na-edozi ahụ n’oge a kwesịrị inwe echiche ziri ezi ma nwee vitamin niile dị mkpa maka nne na nwa, ma ọ bụrụ na nke a ezughi, mgbe ahụ enwere ike inye ọgwụ ndị ọzọ na-akpata ọrịa.

Ọ dị mkpa ịgbasochi nri anya, zere ịrabụbiga nri ókè, belata nri kwa ụbọchị ka 3000 kcal. N'oge na-adịghị anya tupu ọmụmụ nwa amụrụ, ọ bara uru ime ka nri na nri na-aba n'ime nri.

Dabere na nyocha na ultrasound, ndị dọkịta na-ekpebi oge kachasị mma maka nnyefe. Ọ bụrụ na ịtụrụ ime amalite n’enweghị nsogbu, mgbe ahụ oge kachasị mma maka ịmụ nwa ka a na-ewere dị ka izu iri atọ na asaa nke ịtụrụ ime. Ọ bụrụ na enwere ihe iyi egwu dị ime nne ma ọ bụ nwa ebu n’afọ, a ga-agbanwe ụbọchị ahụ.

Nwanyị na-eme ihe ga-emerịrị ya. Enweghi shuga nwere ike ibute imebi ihe ike, n'ihi na a na-emefu nnukwu glucose na contraction. Ọ ga-esiri nwanyị ike ịmụ nwa n'ihi enweghị ume, n'oge ịmụ nwa ma ọ bụ mgbe ha nwụsịrị, mmerụ uche ga-ekwe omume, na n'ọnọdụ ndị siri ike karị, ịdaba na ọrịa hypoglycemic.

Ọ bụrụ na nwanyị nwere akara nke hypoglycemia, mgbe ahụ ọ dị mkpa iji ya mee ka carbohydrates ngwa ngwa kwụsị ha: a na-atụ aro ka ọ waterụọ mmiri dị ụtọ n'ọtụtụ shuga na mmiri 1 tablespoon kwa 100 ml, ọ bụrụ na ọnọdụ ahụ anaghị emeziwanye, mgbe ahụ, a na-edozi ngwakọta glucose 5% na ntanetị (yana eji eji mmiri) na oke 500 ml Site na nkwenye, a na-ahụ maka hydrocortisone na olu nke 100 ruo 200 mg, yana adrenaline (0.1%) nke na-erughị 1 ml.

Ihe eji eme ya

Ọkara otu awa mgbe amuchara nwa ahụ, a ga-eji ọgwụ glucose 5% mee ihe, nke a na - enyere aka igbochi mmepe nke hypoglycemia na nsogbu ndị metụtara ya.

Nwanyị na-eme ọrụ, ọnụego insulin nke a na-enye ya ma ọ mụta nwa belata ugboro abụọ. Ka ọkwa glucose ọbara na-agbadata, nke a na-enyere aka igbochi hypoglycemia. Ka ọ dị n’ụbọchị nke iri site na ịmụ nwa, ọrịa Normoglycemia na-alaghachi n’ụkpụrụ ndị ahụ ji mara nwanyị tupu ịtụrụ ime.

Nsonaazụ nke ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga na-achọpụtaghị

Nsogbu na nsonaazụ nke ọrịa mamịrị fetopathy, nwere ike ịdị iche iche ma butekwaa mgbanwe ndị a na - agbanwe agbanwe na ahụ nwa amụrụ ọhụrụ, ma ọ bụ ọnwụ, dịka ọmụmaatụ:

ọrịa mamịrị fetopathy nke nwa ebu n’afọ nwere ike ibute n’ime ọrịa shuga n’ime nwa amụrụ ọhụrụ, nke a na-akpọ ọrịa shuga mellitus,
Ọbara oxygen na-adị ala n'ọbara na anụ ahụ nwa amụrụ ọhụrụ,
ọrịa iku ume nke nwa amụrụ ọhụrụ,
mgbe ọ gbasasịrị eriri eriri nwa, glucose nne na-akwụsị ịbanye n'ọbara nwa ahụ (hypoglycemia na-eme), ebe pancreas na-aga n'ihu na-emepụta insulin maka nhazi nke glucose na mpịakọta ndị gara aga. Ọnọdụ a dị oke egwu ma nwee ike ibute ọnwụ nke nwa amụrụ ọhụrụ,
n'ime nwa amụrụ ọhụrụ, ihe ọghọm nke metabolism na-akpata nsogbu na-abawanye, nke jikọtara ya na enweghị magnesium na calcium, nke a na-emetụta ọrụ nke sistemụ akwara etiti. Nke a mechara ụmụaka ndị a nwere ike ịta ahụhụ ọrịa uche na akụrụngwa na ụzụ na mmepe.
ihe ọghọm nke nnukwu obi daa,
enwere ihe ize ndụ nke atụmanya nke nwatakịrị ịrịa shuga 2,
oke ibu.

N'okpuru ọgwụ niile ndị dọkịta depụtara ma jiri nlezianya na-ahụ maka ahụike ha n'oge afọ ime, ndị dọkịta na-ekwupụta ezigbo mma maka nwanyị dị ime nke nwere ọrịa shuga na nwa ya.

Etiology na pathogenesis

A pụrụ ịkọwa hypoglycemia na ụmụaka nke nne ya na-arịa ọrịa shuga, n'otu aka, site na nwa ebu n'afọ ma ọ bụ hyperinsulinism nwa, na aka nke ọzọ, site na ezughi oke nke ahụ nwa ahụ iji nọgide na-enwe basal homeostasis mgbe amuchara nwa.

Insulin anaghị agafe Plasenta, mana glucose na - esite n'ọbara nne rue nwa ebu n'afọ. Ngwa insulin nwa ebu n'afọ na-azaghachi site na ịba ụba insulin na mkpali glucose. Hyperglycemia n'ime ahụ nne na-eduga na mmepe nke hyperplasia β-cell (ntụpọ Langerhans) na nwa ebu n’afọ, na hyperinsulinemia, n’aka nke ya, na-abawanye nguzobe nke glycogen na abụba na glucose. Hyperinsulinism na-ebute mmụba na mkpokọta nke STH na homonụ ibu dị ka uto, nke bụ ndị na-akwalite uto.

Foto nyocha

Bornmụaka ndị nne mụrụ nwere ọrịa mellitus bụ, dị ka a na-achị, dị arọ (4500-4900 g), fụrụ akpụ, nwere ihu na-eme ka ọnwa, olu dị mkpụmkpụ, na hypertrichosis. Ha dị umengwụ, hypotonic, hyporeflexia, enweghị mgbatị akwara, weghachite ịdị arọ nke ahụ, arụ ọrụ sistemụ akwara etiti, ọrụ gosipụtara SDR, cardiopathy kwuru. Hyperbilirubinemia, ọrịa ndị na -emechi anya protein protein mara. Enwere ike ịhụbelata nha nke ụbụrụ na grilmus gland.

Diagnostics

Mgbe ị na-achọpụta ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga, chee echiche:

akụkọ banyere ahụ ike
ngosipụta nke ụlọ ọgwụ
ọbara ọgbụgba
mkpebi insulin
Nsonaazụ nke anakpo pancreatic.

Iche iche nchọpụta ga-eme:

na-arịa ọrịa shuga
arịa ọrịa shuga
glycogenosis,
galactosemia
hypoglycemia nke abụọ,
enweghi nsogbu adrenal enweghi ike, syndenis-Cushing's syndrome,
hypo- na hyperthyroidism.

Ọgwụgwọ ụmụaka nwere ọrịa fetopathy mamịrị gụnyere ọtụtụ nkebi:

1. modemepụta ọnọdụ dị mma (nkwado okpomọkụ).

2. Imezi hypoglycemia:

mgbe ọdịnaya glucose dị n'ụbara ọbara dị elu karịa 1.92 mmol / l ma enwere ike ịchịkwa glucose na ọnọdụ afọ ojuju site na ọnụ,
ya na hypoglycemia (ihe na-erughị 1.65 mmol / l), a na-egosipụta nchịkwa nke glucose site na ntapu mmiri ma ọ bụ site na tube n'ime afọ na ọnụego 1 g nke okwu akọrọ kwa 1 n'arọ nke ịdị ahụ, nke mbụ n'ụdị ngwọta 20%, mgbe ahụ ihe ngwọta 10%. Ekwesịrị ịga n'ihu iwebata ruo mgbe ọkwa glucose ruru 2.2 mmol / l,
mgbe ị na-ejigide ọkwa glucose na-erughị 1.65 mmol / l megide ndabere nke usoro ọgwụgwọ ahụ, a na-enye homonụ ahụ na usoro ọgwụgwọ metụtara afọ,
a na-agbazi ọgwụgwọ na-emeziwanyezi usoro nhazi nke metabolic.

3. Normalization nke microcirculation na trophic Filiks na Central ụjọ usoro.

4. Usoro ọgwụgwọ Syndromic.

Obere ihe banyere fetopathy mamịrị

Ọrịa shuga na-arịa nwa kemgbe ogologo oge na-akpata nnukwu ọrịa nne na nne na-anwụkarị. Tupu nchọpụta insulin na 1921, ụmụ nwanyị nwere ụdị ọrịa shuga 1 dị obere erughị eru ọmụmụ, naanị 5% ụmụ nwanyị dị ime.

Ndụmọdụ! Ọtụtụ mgbe, ndị dọkịta tụrụ aro ịkwụsị ịtụrụ ime n'oge ndị a n'ihi nnukwu ihe egwu na ndụ nwanyị ahụ. N'oge a, n'ihe banyere mmelite nke njikwa ọrịa yana, n'ihi ya, mmụba nke ịdị mma ndụ ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga, ọnwụ nke nne na-agbadata agbada.

Na agbanyeghi nke a, nnabata ndị ọrịa mụrụ ụmụ na nne nwere ọrịa shuga sitere na 1-2% ruo 8-15%, ebe 30-50% nke ndụ mmadụ nwụrụ site na arụrụala bụ ndị nne mụrụ nne nwere ọrịa mellitus.

N'ime ụmụ nwanyị nwere ọrịa shuga nke 1, ịmụ nwa na ọnwụ ọnwụ nke ụmụ amụrụ ọhụrụ ji okpukpu ise dị elu karịa ọnụ ọgụgụ mmadụ niile. N'otu oge, n'ime ụmụaka amụrụ nne ndị nwere ọrịa shuga 1, ọrịa ndị amụrụ amụ ji okpukpu 15 dị elu, na ụmụ ọhụrụ - ugboro 3 elu.

Umu amuru nye ndi nne nwere oria 1 nke di mellitus (DM 1) ugboro ato kariri imu aka site na akuko, kari okpukpu 2 karie ha aru ma obu ugboro ano karie ka ha choro nlebara anya. Nsonaazụ nke ihe na-eme ka ọ dị ọcha na usoro White na nsonaazụ nke ịtụle ọnọdụ nne nwere ọrịa shuga.

Ọrịa mamịrị bụ nsogbu nwa ebu n’afọ na nwa amụrụ n’afọ site na nne nwere ọrịa shuga, nke amamịghe site na mmepe nke nwa ebu n’afọ nke na-eme mgbe ọnwa atọ gachara nke nwere ezigbo mmegwara ma ọ bụ n’iru nne n’afọ.

Nyocha nwa ebu n’afọ bidoro n’oge ime (ịmụ gbasara mmiri mmiri maka ọmụmụ lecithin / sphingomyelin, nyocha ọdịnala, nnwale ụfụfụ, ntụ ntụ). Amụrụ nwa, a na-atụkwa nwa ahụ n'ọtụtụ Apgar.

Smụ amụrụ ọhụrụ n’ime nne nwere ọrịa shuga nwere nsogbu nwere nsogbu, ya bụ:

nsogbu iku ume
gigantism (buru ibu maka afọ ime nọ n'afọ LGA), ma ọ bụ erighị ihe na-edozi ahụ (obere maka afọ ime SGA),
hypoglycemia,
polycythemia, hyperbilirubinemia,
ihu abụọ, hypomagnesemia,
nmeghari akuko.

N’aka ụmụ nne sitere na ndị nne nwere ọrịa shuga nke 1, a na-egbu oge n’ime ogo nke akụrụ umeji, ebe ọ bụ na hyperinsulinemia na-egbochi mkpali nke ume ngụgụ site na cortisol. Na mgbakwunye na nsogbu nke iku ume, 4% nke ụmụaka nwere nsogbu akpa ume, 1% nwere hypertrophic cardiomyopathy, tachsipnea taransent nke nwa amụrụ ọhụrụ na polycythemia.

A kọwara Gigantism na hypoglycemia site hypothesis nke Pederson "hyperinsulinism nwa ebu n'afọ - hyperglycemia nne." Ihe omume dị n’etiti nwa dị n’etiti na-ejikọ ya na ịchịkwa ihe na-adịghị mma nke ọkwa ọbara ọbara nne nwa n’ime ọnwa atọ mbụ nke ịtụrụ ime.

Ọ dị mkpa! Nwanyị nwere ụdị ọrịa shuga 1 chọrọ njikwa glycemic preconceptual na atụmatụ ime iji gbochie ịmụmụ nwa ebu n'afọ.Hyperglycemia nke nne n’azu nke agba na-emetụta ọmụmụ nke nwatakịrị nwere nnukwu ahụ, cardiomegaly na nsogbu nke dyselectrolyte.

A na - achọpụta Macrosomia (LGA gigantism) na ndaghari nke uto na aru nke nwatakịrị karịa 90 centiles site na afọ ime. Macrosomy pụtara na 26% ụmụaka ndị nne mụrụ nwere ụdị shuga 1, yana 10% nke ụmụaka n'ogbe ha.

Nnukwu anụ ahụ nwa ebu n’afọ na nwa amụrụ ọhụrụ na-eduga n’ịba ụba ugboro ugboro nsogbu ụkwara ume dị ka asphyxia, dystopia nke ubu nwa ebu n’afọ, imebi akụkụ obi anụrị na akwara agbaji n’oge ịmụ nwa. A ga-enyocha ụmụaka niile nwere LGA ka ha nwee hypoglycemia. Nke a dị ezigbo mkpa ma ọ bụrụ na nwanyị dị ime natara nnukwu glucose infusion glucose n’oge ịmụ nwa.

A na-ekpebisi ike nkwụghachi azụ nke intrauterine (IUGR) ma ọ bụrụ na uto na / ma ọ bụ oke ahụ nwa amụrụ ọhụrụ kwekọrọ n'ihe ngosipụta dị n'okpuru ogo iri nke afọ ya, oge ntozu etozu bụ izuụka abụọ ma ọ bụ karịa n'azụ oge ịmụ nwa. Achọpụtara IUGR na 20% ụmụaka sitere na ndị nne nwere ọrịa mellitus na 10% nke ụmụaka n'ozuzu ha. Ihe ojoo a juputara na nsogbu renovascular siri ike nke nne.

A na - ahụkarị hypoglycemia n'oge awa mbụ nke ndụ nwatakịrị, a na - ahụ maka ya, mgbakasị anụ ahụ, adịghị ike, oke mkpọtụ, ịckingụ mmiri ara, na ịba ụba njikere. N'ọtụtụ oge, hypoglycemia n'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ enweghị mgbaàmà nke ọgwụgwọ. Ọnọdụ nke hypoglycemia na-apụta n'ime izu mbụ nke ndụ.

Ihe kpatara ọnọdụ hypoglycemic dị na nwa amụrụ ọhụrụ bụ hyperinsulinism n'ihi hyperplasia nke mkpụrụ ndụ al-ụmụ nke nwa ebu n'afọ na nzaghachi maka mmụba shuga dị n'ọbara nwa. Mgbe ọ gbasachara eriri eriri nwa, glucose nne ya na-akwụsị n’ihu, iyuzulata insulin ga-adị elu, nke na-eduga n'ọbara. Mgbakasị uche nke mkpụrụ oge na catecholamines dị elu na-arụ ọrụ ndị ọzọ na mmepe nke hypoglycemia n'ime nwa amụrụ ọhụrụ.

Ihe egwu nke hypoglycemia n'ime ụmụ aka akatabeghị aka na “macrosomes” bụ 25-40%. N'ihe dị ka afọ 1980s, narị afọ nke XX, ọtụtụ ndị na-amụ banyere ụmụ ọhụrụ na-ekwubi na a ga-ahụta ihe nkedo hypoglycemia dị ka ọkwa glucose nke 2.2 mmol / L ma ọ bụ belata oge ọ bụla mgbe amuchara nwa. Nduzi na njirisi nke M. Kornblat na R. Schwartz na-eduga n'ịgwọ ọrịa hypoglycemia na-egbu oge.

Ọzọkwa, na ngwụsị 80s na 90s nke narị afọ gara aga, enwere akụkọ banyere mmetụta nwere ike imebi ụbụrụ hypoglycemia ugboro ugboro nwere ọkwa glucose n'okpuru 2.6 mmol / L. N'akụkụ a, Kọmitii Ahụ Ike WHO (1997) tụrụ aro na hypoglycemia nke ụmụ amụrụ ọhụrụ bụ ọnọdụ mgbe ọkwa glucose ọbara dị n'okpuru 2.6 mmol / L.

Ikpachara anya: Nnyocha nyocha nke ndị mba ọzọ iji nyochaa glucose ọbara (Dextrostix, Chemstrips, wdg) na-enye mgbanwe agba agba n'ụzọ ziri ezi na ọkwa glucose erughị 2.2 mmol / L. Ya mere, ọtụtụ ntuziaka ka na-agbaso nkọwa mbụ na hypoglycemia nke ụmụ amụrụ ọhụrụ na-atụle ọkwa glucose erughị 2.2 mmol / l.

Ekwesiri icheta na ule nyocha nke hyperbilirubinemia gosipụtara ntakịrị glycemia, ya mere chọrọ nkwenye site na ikpebi glucose na plasma ma ọ bụ ọbara site na ụzọ biochemical. N'otu oge, mgbe ị na-ekpebi ọkwa glucose na plasma, ụkpụrụ nke glycemia dị 14% karịa karịa mgbe eburu n'uche n'ọbara dum.

Mgbe ị na-ekpebi glycemia n'ime ọbara a na-anara n'ikiri ụkwụ nke nwa amụrụ ọhụrụ, ọ dị mkpa tupu i mee ya tupu ọ dị nkeji iri na ise wee tinye ọbara ahụ ozugbo na ice. Ọ bụrụ na emeghị ihe ndị a chọrọ ga - ebute mgbada nke glycemia site na 1 mmol / l kwa elekere.

Polycythemia, n'ihi ụba erythropoiesis n'ihi ọrịa na-adịghị ala ala

Kedu ihe bụ ọrịa mamịrị fetopathy n’ime nwa amụrụ ọhụrụ na otu esi agwọ ya?

Ruo afọ iri, ọrịa shuga abụwo ihe kpatara ọnwụ na ụmụ amụrụ ọhụrụ na nne ha, ebe ọ bụ na tupu ịdabere na ahụ insulin dị elu, ọ nweghịkwa ebe ọ bụla ị ga-esi nweta ya. Ka oge na-aga, nkà mmụta ọgwụ mepụtara ọgwụ pụrụ iche, insulin, bụ́ nke nyeere ụmụ nwanyị dị ime aka iburu nwa ahụ ma mụọ nwa amụrụ ọhụrụ n’enweghị nsogbu ahụike doro anya. Ihe dị mkpa: ọtụtụ iri afọ gara aga, ndị dọkịta tụrụ aro ka ụmụ nwanyị kwụsị ime ime mgbe ọrịa shuga na-eto n'ime ahụ. Agbanyeghị, taa, ekele maka ọgwụ ọgbara ọhụrụ, nwanyị nwere ike ịmụ nwa, n’atụghịkwa egwu ahụike nwa ebu n’afọ. Mana, ọ bụghị onye ọ bụla bụ "kechioma", ebe 5% ụmụ nwanyị nọ n'ọrụ na-enweghị ike ichebe nwa ha, bụ onye, n'ihi nsị nke ọrịa shuga, na-amụ nwere nsogbu ahụike. Ọrịa mamịrị fetopathy nke na-egosi ụmụ amụrụ ọhụrụ bụ ọrịa, n'ihi nke ọrịa shuga nne, nwa ahụ na-enwe nsogbu ndị ọ na-enwe.

Vidiyo (pịa igwu egwu).

Ihe di nkpa: n'ihi oria a, otutu umu aka ka amuru site na oria obi, nke na egbochi ha ibi ndu, ha anwu tupu afo ato. Ọ bụ ya mere o ji dị mkpa ka nwanyị gaa na nke ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị n'oge oge, onye, mgbe ọ na-eme ule, ga - enyere aka mata mmepe nke ọrịa shuga na nwanyị.

Ọrịa a na-emetụta ọ bụghị naanị ọnọdụ nke nne, kamakwa nwa amụrụ ọhụrụ, ebe ọ bụ na n'ọtụtụ ọnọdụ, a mụrụ ha site na iji akụkụ cesarean, nke na-emerụ mmepe nke ụmụaka. Na mgbakwunye, site na ọrịa shuga na glucose dị n'ahụ nwanyị, ọ nwere ugboro 4 mmerụ ahụ n'oge ịmụ nwa, nke na-emetụtakwa ahụike ya n'ụzọ na-adịghị mma. Ya mere, ọ dị mkpa iji nlezianya nyochaa ahụike gị n'oge mmemme ahụ, ebe ị na-ahụ maka ọ bụghị naanị maka ahụike gị, kamakwa ọdịmma nke nwa ebu n'afọ na-etolite etolite.

Ọrịa mamịrị fetopathy bụ ọnọdụ nwa ebu n’afọ, ma emesịa mụọ nwa ọhụrụ, nke na-ebilite n’ihi ọnọdụ arụrụala ọ bụla nke sitere na ọrịa nne na-arịa ọrịa shuga. Ihe ndagwurugwu ndị a pụtara itolite na nwata n’ime afọ na-amalite igosipụta onwe ha n’ihu n’ime oge izizi, ọkachasị ma ọ bụrụ na nwanyị chọpụtara oria a tupu afọ ime.

Iji ghọta ụdị nsogbu nsogbu nke etolite n’ime nwa, dọkịta ahụ depụtara usoro nyocha ọbara (nyocha izugbe, nyocha maka glucose na mmega ahụ, na ihe ndị ọzọ), ekele nke enwere ike ịchọpụta ntụpọ nke mmepe nwa ebu n’afọ n’oge. N’oge a kwa, dibia na-ahụ maka ọnọdụ nwa ebu n’afọ na-enyochakwa mmiri ọmụmụ maka lecithin. N'otu oge ahụ, ọ dị mkpa ka nwanyị were nyocha ọdịbendị na nyocha ụfụfụ, nke ga-ekpughe ọnụnọ nke ihe arụ na mmepe nwa ebu n’afọ na-amalite na ọrịa shuga. Ọ bụrụ na ekwenyela na ọrịa a, a na-enyocha ọnọdụ nke ụmụ amụrụ ọhụrụ mgbe ha mụsịrị nwa na ọnụ ọgụgụ Apgar.

O siri ike ịhụ mgbanwe mgbanwe n'ọkwa ahụike nke nwa amụrụ ọhụrụ nke pụtara n'oge ọrịa nne na-arịa ọrịa shuga. Ọtụtụ mgbe ọ na-egosipụta n'ụdị ndị dị otú ahụ:

ọnụnọ nke hypoglycemia,
nsogbu iku ume
erighị ihe na-edozi,
gigantism (amuru nwata n’arọ na nnukwu ibu, opekata mpe 4 kilogram),
nmeghari akuko
ihu abụọ.

Ihe dị mkpa: ọnọdụ nwa amụrụ ọhụrụ ozugbo amụrụ nwa site na igbu oge n’ọkpụpụta nwa ebu n'afọ, nke na-emetụta ahụ ike ya - nwa ahụ na-amalite iku ume ike, mkpụmkpụ ume na nsogbu iku ume ndị ọzọ.

N’inye ọgwụgwọ dị mma maka nne dị ime, nwa ebu n’afọ nwere ike enweghị ọrịa fetopathy ma ọ bụrụ na, n’ime ọnwa atọ mbụ nke mmegharị ahụ, ndị dọkịta na-agbadochi anya glucose dị n’ahụ. N'okwu a, ndị ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị na-ekwu na ọ bụ naanị 4% nke ụmụ amụrụ ọhụrụ ndị nne ha na-agbasoghị ndụmọdụ ahụike ma ghara ịga leta dọkịta n'oge kwesịrị ekwesị na-ezute ụdị azịza ahụ. Ya mere, ọ dị mkpa ịgakwuru onye ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị mgbe niile ka o wee nwee ike ịmata nsogbu ndị dị na nwatakịrị ahụ ma mee ihe kwesịrị ekwesị iji kpochapụ ha - naanị mgbe ahụ, a ga-amụ nwa ahụ na ahụike agaghị enwe nsogbu ndị siri ike na-egbochi ndụ.

O sighị ike ikpebi ọnụnọ ọrịa na nwa ebu n'afọ na nwa amụrụ ọhụrụ. Ọtụtụ mgbe, ọ na-ebute ya site na ọtụtụ mgbaàmà siri ike ịghara ịchọpụta:

na-aza n'ihu,
ike dị arọ, mgbe ụfọdụ na-eru 6 n'arọ,
anụ ahụ dị nro na anụ ahụ fụrụ akpụ
Ihe akpukpọ aru di ka ọbara di ya n’aru,
cyanosis nke anụ ahụ,
mkpụkpu mkpụkpu.

Ọzọkwa, n’ime nwa amụrụ ọhụrụ, mmadụ nwere ike ịchọpụta nsogbu iku ume nke na-ebilite n’ihi enweghị oke ikuku (ihe pụrụ iche dị na ngụgụ na-enye ha ohere imeghe ma ghara ịrapara mgbe nwa ahụ bu ụzọ kuru mmiri).

Jaundice n'ime nwa amụrụ ọhụrụ bụkwa ihe e ji mara ọrịa ahụ.

Ihe dị mkpa: ọnọdụ a ekwesịghị mgbagwoju anya na physiological jaundice, na-etolite maka ụfọdụ ebumnuche. Ọ bụ ezie na ihe mgbaàmà nke ọrịa a bụ otu, ọ dị mkpa iji ọgwụgwọ ọrịa shuga na-agwọ ọrịa jaundice site na enyemaka nke usoro ọgwụgwọ dị egwu, ebe usoro ọrịa ahụ na-apụ n'anya ụbọchị 7-14 mgbe amuchara nwa ebu n'afọ.

Ọrịa Neuralgic nke nwa amụrụ ọhụrụ na-ejikwa fetopathy, na-ebute ọrịa nke nne na-arịa ọrịa shuga. N'okwu a, ụda akwara nwata na-agbadata, nwatakịrị ahụ enweghị ike ihi ụra nkịtị, ọ na-ama jijiji mgbe niile yana ọ na-egbochi mmụcha ahụ.

Ọrịa shuga mellitus na-eme ka nne dị n’ihu nwee ike ịbelata insulin - nke a bụ homonụ nke pancreas, na-ahụ maka iwepu glucose n’ahụ. N’ihi nke a, shuga dị n’ọbara na-agbadata nke ọma, nke na-eduga n’inwepụta glucose mapụtara nwa ahụ, nke na-abanye na ya n’ime Plasenta. N’ihi nke a, pancreas nke nwa ebu n’afọ na-ewepụta nnukwu insulin, nke na-eduga n’ọdịdị nke abụba, nke edobere n’iru nwata. Na, dịka ị maara, oke ibu na-emerụ mmadụ ọ bụla, ma ọ bụ nwa amụrụ ọhụrụ ma ọ bụ okenye, ya mere ọ dị mkpa igbochi ya idobe ya na nwa, n'ihi na ha na-edugakarị ọnwụ, n'ihi mmụba nke insulin.

Inwe ọrịa nwa ebu n’afọ nwekwara ike ime n’ọkpụkpụ nne nwere ọrịa shuga, nke ọ bụ n’ahụ́ ụmụ nwanyị mepụtara insulin zuru oke. N'ihi nke a, nwatakịrị ahụ anaghị enweta glucose zuru oke, na Kama nke ahụ, nne nwere oke glucose. Ihe omumu a putara na oge ito ime, ya mere odighi aru oru ahuike amuru ohuru, ma nwee ike ịzaghachi ọgwụgwọ ozugbo amuchara nwa.

Nwanyị dị ime ga-agafe ọtụtụ ule iji gosipụta ọrịa nwa ebu n’afọ:

akụkọ banyere ahụ ike
Mmiri mmiri nke Amniotic
nnukwu ụmụ ebu n’afọ nke ezughi oke n’ikpeazu,
imebi oke nke akwara dị n’ime nwatakịrị, nke enwere ike ịhụ n’oge ultrasound.

Ozugbo amụrụ ya nwa nwoke ọzọ, a na-enye ya ọtụtụ ule na nyocha:

tùrù uda ahu, ya na itule udiri afọ,
polycythemia (ọnụọgụ pasent nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie),
nyocha nke ọkwa haemoglobin, nke na-arịa ọrịa shuga na-amụba n'ọtụtụ oge,
nnwale nke nyocha ọbara.

Ọzọkwa, nwa amụrụ ọhụrụ kwesịrị ịgakwuru onye ọrịa ụmụaka na endocrinologist, onye ga - enyere aka nyochaa ọnọdụ nwata ahụ ma dezie usoro ọgwụgwọ ziri ezi.

A na-eme ọgwụgwọ nke nwa a n'ọtụtụ nkebi, nke dabere na ọnọdụ ahụike n'ozuzu:

Kwa ọkara elekere, a na-akpọbata nwa ahụ n’ime glucose ozugbo ọ na-enye mmiri ara ehi. Nke a dị mkpa iji kpochapụ hypolikemia, nke na-apụta n'ihi mbelata glucose na ọbara nwatakịrị na-abanye n'ọtụtụ nne site na ahụ nne (ya na mmepe intrauterine). Ma ọ bụghị ya, na nkwuputaghi ya, nwa amụrụ ọhụrụ nwere ike ịnwụ.
Igwe mmiri na - emegharị ikuku, na - esite na ume iku ume nke nwa ahụ. Ekwesịrị ime ya ruo mgbe ahụ nwatakịrị ahụ malitere imepụta onwe ya, nke dị mkpa iji meghee akpa ume ya nke ọma.
Site na nkwarụ akwara ozi, nwa ahụ ka a na-egbu ya na magnesium na calcium.
Dịka ọgwụgwọ maka ọrịa jaundice n'ime nwa amụrụ ọhụrụ, nke arụpụtara gosipụtara site na ọrụ imeju na-arịa ọfụma, ụcha anụ ahụ na protein anya.

Nwaanyị ọ bụla kwesịrị ịmara na naanị ihe dị omimi nke nwa amụrụ ọhụrụ ga-enyere ya aka imeri ọrịa ahụ ma wepu ya ọzọ. Yabụ, ịkwesịrị inweta ike ma gbaa mbọ hụ na nwa ahụ toro ma gbasie ike.

Ihe kpatara ọrịa mamịrị fetopathy n'ime nwa amụrụ ọhụrụ bụ ọrịa shuga na nne a na-atụ anya

Ketoacidosis Nke a bụ mmebi nke metabolism metabolism nke erughi insulin.

Ọ bụrụ na ịkwụsị ya n’oge, mgbe ahụ ketoacidotic coma na-arịa ọrịa mamịrị. Na mgbakwunye, na otu ụzọ n'ụzọ atọ nke ụmụ nwanyị nwere ọrịa shuga, ịtụrụ ime na-enwe nsogbu, ọkachasị dịka gestosis. A na-akpọkarị ya toxicosis. N'okwu a, ọrụ nke akụrụ, akwara ọbara na ụbụrụ nne na-eme n'ọdịnihu na-emebi. Ihe njirimara bụ nchọpụta protein na nyocha nke mmamịrị na mmụba nke ọbara mgbali.

Ọrịa mamịrị fetopathy bụ ọrịa na - ebilite n’ime nwa ebu n’afọ n’ihi ọrịa shuga (ma ọ bụ ọnọdụ nke ọrịa shuga) nke nwanyị dị ime. Ọ na-eduga na-agbagha nke pancreas, akụrụ na mgbanwe na arịa nke microvasculature.

oke ibu (ihe karịrị kilogram 4),
akpụkpọ ahụ nwere agba nwere ọbara ọbara-acha ọbara ọbara,
Akpukpo aru dika aru di ya nma;
anụ ahụ dị nro na akpụkpọ,
ọzịza nke ihu
nnukwu afọ, nke a na-ejikọta ya na anụ ahụ dị oke ala nke ukwuu,
dị mkpụmkpụ, na-ezighi ezi na okporo osisi, aka na ụkwụ,
nsogbu iku ume
mkpụrụ ndụ ọbara uhie (nke ọbara ọbara) n'ihe nyocha ọbara,
elu hemoglobin dị elu,
belata glucose
jaundice (protein na anya).

N'ime awa ndị mbụ nke ndụ nwa, nsogbu akwara ozi dịka:

mgbada n'olu
mmegbu nke ackingụ ara.
A na-eji ọrụ arụlata ọrụ na-agbada agbada ngwa ngwa (ịma jijiji nke njedebe, enweghị ụra, nchekasị).

Diagnozọ nchọpụta dị mma maka nwa ebu n’afọ nke ọrịa mamịrị fetopathy bụ nchọpụta ultrasound, nke a na-eme n’ime oge izu nke 10-14 nke ịtụrụ ime. Ultrasound nwere ike igosi ihe ịrịba ama ndị bu ụzọ nke ọrịa a:

Ọ buru na nwa ebu n'afọ buru ibu karịa afọ ole ị ga-eme,
akụkụ ahụ na-agbajikwa, imeju na akwara na-enwe ọbara mgbali elu,
ụba mmiri mmiri mmiri.

Ozugbo ndị dọkịta natara ule nke nwanyị na nwa o bu n’afọ ma nwee ike, n’inyocha data ahụ, iji nwee ntụkwasị obi ime nchọpụta nke “ọrịa mamịrị fetopathy”, a ga-amalite ọgwụgwọ ozugbo, nke ga - enyere aka belata ihe ọghọm nke ọrịa a na nwatakịrị ahụ.

N'ime oge nile nke afọ ime, a na-enyocha shuga na ọbara mgbali. Dị ka dọkịta si kwuo, enwere ike ịkọ ọgwụ insulin ọzọ. Oriri na-edozi ahụ n’oge a kwesịrị inwe echiche ziri ezi ma nwee vitamin niile dị mkpa maka nne na nwa, ma ọ bụrụ na nke a ezughi, mgbe ahụ enwere ike inye ọgwụ ndị ọzọ na-akpata ọrịa. Ọ dị mkpa ịgbasochi nri anya, zere ịrabụbiga nri ókè, belata nri kwa ụbọchị ka 3000 kcal. N'oge na-adịghị anya tupu ọmụmụ nwa amụrụ, ọ bara uru ime ka nri na nri na-aba n'ime nri.

Ọkara otu awa mgbe amuchara nwa ahụ, a ga-eji ọgwụ glucose 5% mee ihe, nke a na - enyere aka igbochi mmepe nke hypoglycemia na nsogbu ndị metụtara ya.

Nsogbu na nsonaazụ ndị na-esite n'ọrịa mamịrị fetopathy nwere ike ịdị iche iche ma nwee ike bute mgbanwe mgbanwe n'ahụ ahụ nwa amụrụ ọhụrụ, ma ọ bụ ọnwụ, dịka ọmụmaatụ:

ọrịa mamịrị fetopathy nke nwa ebu n’afọ nwere ike ibute n’ime ọrịa shuga n’ime nwa amụrụ ọhụrụ, nke a na-akpọ ọrịa shuga mellitus,
Ọbara oxygen na-adị ala n'ọbara na anụ ahụ nwa amụrụ ọhụrụ,
ọrịa iku ume nke nwa amụrụ ọhụrụ,
mgbe ọ gbasasịrị eriri eriri nwa, glucose nne na-akwụsị ịbanye n'ọbara nwa ahụ (hypoglycemia na-eme), ebe pancreas na-aga n'ihu na-emepụta insulin maka nhazi nke glucose na mpịakọta ndị gara aga. Ọnọdụ a dị oke egwu ma nwee ike ibute ọnwụ nke nwa amụrụ ọhụrụ,
n'ime nwa amụrụ ọhụrụ, ihe ọghọm nke metabolism na-akpata nsogbu na-abawanye, nke jikọtara ya na enweghị magnesium na calcium, nke a na-emetụta ọrụ nke sistemụ akwara etiti. Nke a mechara ụmụaka ndị a nwere ike ịta ahụhụ ọrịa uche na akụrụngwa na ụzụ na mmepe.
ihe ọghọm nke nnukwu obi daa,
enwere ihe ize ndụ nke atụmanya nke nwatakịrị ịrịa shuga 2,
oke ibu.

Ime ime na ụmụ nwanyị nwere metabolism na-arịa ọrịa glucose na-achọ nlekọta ahụike mgbe niile, ebe ọ bụ n'ihi shuga dị n'ọbara nwatakịrị, ọtụtụ ọrịa nwere ike ime, mgbe ụfọdụ na-ekwekọghị na ndụ. Fetal fetopathy gụnyere ọrịa nke etolite etolite, ọrịa nke ịmụ nwa, ị asụ iyi nwa n'ime ozugbo ha mụsịrị nwa, oge ịmụ nwa na trauma n'oge ha, n'ihi oke oke nwatakịrị ahụ.

Ihe kpatara fetopathy nwere ike ịbụ ụdị shuga 1, ọrịa shuga, mmegharị mbụ na metabolism - ndidi glucose na-egbu, yana iburu n'uche usoro nke ịmaliteghachi ọrịa ahụ na ụdị shuga 2. Naanị otu narị afọ gara aga, ụmụ agbọghọ nwere ọrịa shuga alụghị afọ ndụ. Ma na mbido insulin insulin, naanị otu onye n'ime ụmụ nwanyị iri abụọ nwere ike ịtụrụ ime ma nwee nwa n'ụzọ gara nke ọma, n'ihi ihe egwu dị ukwuu, ndị dọkịta siri ọnwụ na-ete ime ahụ. Ọrịa shuga mellitus fọrọ nke nta igbochi nwanyị nke ohere ịghọ nne. Ugbu a, maka ọgwụ ọgbara ọhụrụ, ihe gbasara ịmụ nwa ga-akwụ ụgwọ kwụrụ ụgwọ maka ọrịa ahụ bụ ihe dịka 97%.

Ọrịa mamịrị fetopathy gụnyere ọrịa na - eme nwa ebu n’afọ n’ihi hyperglycemia na-adịgide adịgide ma ọ bụ n’oge nke nne. Mgbe ọgwụgwọ ọrịa shuga ezughi oke, na-ezighi ezi ma ọ bụ na-anọghị ya, nkwarụ etolite n'ime nwata na-amaliteworị site na ọnwa atọ. Nsonaazụ nke afọ ime esighi nta na oge ọria mamịrị nọ. Ogo nke nkwụghachi ya, mgbazi ọgwụgwọ n'oge, na-eburu n'uche mgbanwe mgbanwe hormonal na metabolic n'oge a na-amụ nwa, ọnụnọ nke ọrịa shuga na ọrịa na-efe efe n'oge ịtụrụ ime, dị oke mkpa.

Treatmentzọ ọgwụgwọ ziri ezi maka ịtụrụ ime, nke onye dọkịta tozuru etozu mepụtara, na-enye gị ohere inweta glucose ọbara dị mma - usoro nke shuga ọbara. Ọrịa mamịrị fetopathy na nwata n'ọnọdụ a anaghị apụ apụ kpamkpam ma ọ bụ na-ahụ ya na obere ego. Ọ bụrụ na enweghi mmebi intrauterine dị njọ, usoro ọgwụgwọ oge a mụrụ nwa ozugbo nwere ike idozi mmepe ngụgụ zuru oke, wepụ hypoglycemia. Ọtụtụ mgbe, a na-ewepụ ọgba aghara na ụmụaka nwere obere ọrịa fetopathy mamịrị site na njedebe nke oge ịmụ nwa (ọnwa mbụ nke ndụ).

Ọ bụrụ na hyperglycemia na-abụkarị n'oge afọ ime, oge shuga dị ala na ketoacidosis, nwa amụrụ ọhụrụ nwere ike inweta:

nwekwuo ibu
nsogbu iku ume
mmụba na akwara dị n’ime,
nsogbu vaskụla
abụba metabolism,
enweghị ma ọ bụ mmebi nke vertebrae, ọdụdụ, ọkpụkpụ apata ụkwụ, akụrụ,
sistemu obi na urinary
imebi usoro nke ụjọ ahụ, akụkụ ụbụrụ.

N'ime ụmụ nwanyị nwere ọrịa mellitus na-enweghị mkpụmkpụ, n'oge mmechi, a na-ahụ gestosis siri ike, enwere nnukwu nsogbu nke nsogbu, ọkachasị nephropathy na retinopathy, ọrịa akụrụ ugboro ugboro na ọwa ọmụmụ, oke ọgbụgba ọbara na ọrịa strok nwere oke.

Otutu mgbe hyperglycemia na-aputa ihe n’iru, nsogbu nke ime mmebi di elu - ugboro anọ ma atule n in ime mmalite. Otutu oge, oru aka amalite, nsogbu puru ime 10% ịmụ nwa.

Ọ bụrụ na enwere shuga dị n'ọbara nne, a ga-ahụ ya na nwa ebu n’afọ, ebe ọ bụ na glucose nwere ike banye n’ime Plasenta. Ọ na-abanye nwa ahụ n'ike karịrị akarị ike ya. Yana sugars, amino acid na aru ketone banye. Homonụ nke anụ ahụ (insulin na glucagon) A naghị ebugharị ọbara ọbara nwa ebu n'afọ. Ha na-amalite imepụta n’ime ahụ nwatakịrị ahụ naanị site n’izu iri na itolu nke afọ iri na asaa nke afọ ime. N'ihi ya, ọnwa atọ mbụ ịtọlite akụkụ na uto ya na-apụta na ọnọdụ siri ike: glucose na-egbochi protein anụ ahụ, radicals n'efu na-akpaghasị usoro ha, ketones na-emebi ihe na-akpụ ihe. Ọ bụ n'oge a ka ụbụrụ nke obi, ọkpụkpụ na ụbụrụ kpụpụtara.

Mgbe nwa ebu n'afọ malitere imepụta insulin nke onwe ya, umeji ya na-adị oke ala, oke ibu na-amalite n'ihi insulin nke na-eme ọtụtụ ihe, na njikọ chiri lecithin.

Ọrịa mamịrị fetopathy na amụrụ ọhụrụ na-ahụ anya nke ọma, ụmụaka ndị dị etu a dị iche na ụmụ ọhụrụ ahụ siri ike. Ha buru ibu karị: 4.5-5 n'arọ ma ọ bụ karịa, ya na abụba subcutaneous mepụtara, nnukwu afọ, na-emegharịkarị mgbe niile, na-enwe ọdịdị na-emetụta ọnwa, olu dị mkpụmkpụ. Plasenta bụkwa ọbara mgbali elu. Ubu nwatakịrị ahụ buru ibu karịa isi, aka na -ewe mkpụmkpụ ma e jiri ya tụnyere ahụ. Akpukpo ahụ na-acha ọbara ọbara, na-enwe ọmarịcha obere mkpụkọ, obere ọbara dị n'ọbara dịka mgbe niile. Nwa amụrụ ọhụrụ na-enwekarị nnukwu ntutu, na -emeju ya na ude.

Ihe mgbaàmà ndị a nwere ike ịpụta ozugbo amụchara nwa:

Ọkpụkpụ nhazigharị n'ihi eziokwu ahụ na ngụgụ anaghị akwụ ọtọ. Na-esote, njide iku ume, iku ume dị mkpụmkpụ, ike ọgwụgwụ ugboro ugboro ga-ekwe omume.
Jaundice amụrụ ọhụrụ, dị ka ihe ịrịba ama nke ọrịa imeju. N'adịghị ka ọrịa jaundice physiological, ọ naghị agafe nke aka ya, kama ọ chọrọ ọgwụgwọ.
N'ọnọdụ siri ike, mmebi nke ukwu nke ụkwụ, mwepu nke hips na ụkwụ, mbipụta nke ala akụkụ ahụ, usoro akụkụ ahụ na - adịkarị ala, mbelata olu nke isi n'ihi enweghi mmepe ụbụrụ.

N'ihi nkwụsị nke ị sugarụbiga shuga na insulin gabigara ókè, nwa amụrụ ọhụrụ na-amalite hypoglycemia. Nwatakịrị ahụ na -ezi egwe, ụda olu ya na-ebelata, mgbe ahụ nrụgide na-amalite, ọnọdụ okpomọkụ na nsogbu mgbada, obi ada ada.

A na - achọpụta ọrịa nke ọrịa mamịrị fetopathy n'oge afọ ime dabere na data hyperglycemia nne na ọnụnọ nke ọrịa shuga mellitus. A na - enyocha mgbanwe nke ọrịa nwa n’afọ n’afọ.

N’oge nke atọ, otu ihe eji emechi emechi ekpughere macrosomia (iwelie elu na ịdị arọ nwatakịrị ahụ), akụkụ ahụ ya na-arụ ọrụ nke ukwu, oke imeju, oke mmiri mmiri. N’ime ọnwa nke abụọ, site n’enyemaka nke ultrasound, ọ ga - ekwe omume ịchọpụta ntụpọ n’arụ ọrụ akwara, anụ ahụ, nri na akwara, akwara na ọbara. Mgbe izu 30 nke afọ ime, ultrasound na-ahụ anụ ahụ edematous na oke abụba n'ime nwa ahụ.

Edekwara nwanyị dị ime nke nwere ọrịa shuga ọtụtụ nnyocha ndị ọzọ:

Profaịlụ nke Biophysical nke nwa ebu n’afọ Ọ bụ idozi ọrụ nwa ahụ, mmeghari iku ume ya na oke obi ya. Site na fetopathy, nwatakịrị ahụ na-arụ ọrụ karịa, oge ụra na-adị mkpụmkpụ karịa ka ọ dị na mbụ, ọ karịghị minit 50. Ugboro obi a na-egbu oge ugboro ugboro ma ọ bụ ogologo oge nwere ike ime.
Dopplerometry a họpụtara n’izu iri atọ iji mata ọrụ dị n’obi nwa, ọnọdụ arịa ndị nwa ebu n’afọ, izu oke ọbara na-erugharị n’ime eriri nwa.
CTG nke nwa ebu n’afọ iji chọpụta ọnụnọ na ọnya obi ogologo oge, chọpụta hypoxia.
Nyocha ọbara bido site n’ụbọchị abụọ n’ime izu abụọ ọ bụla iji chọpụta profaịlụ nke nwanyị dị ime.

Achọpụtara ọrịa shetopathy nke ọrịa mamịrị n'ime nwa amụrụ ọhụrụ na-adabere na nyocha nke ọdịdị nwa na data site na nyocha ọbara: ọnụ ọgụgụ dị ukwuu na olu nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie, oke ọbara hemoglobin, mbelata shuga ruo 2.2 mmol / L na belata awa 2-6 mgbe amuchara nwa.

Ọmụmụ nwanyị nwere ọrịa fetopathy na nwanyị nwere ọrịa shuga chọrọ nlekọta ahụike pụrụ iche. Ọ na-amalite n’oge ịmụ nwa. N'ihi nnukwu nwa ebu n'afọ na nnukwu ihe ize ndụ nke ịrịa ọrịa preeclampsia, a na-edenyekarị usoro ịmụ nwa na izu iri atọ na asaa. Oge mbu ga - ekwe omume naanị n'ọnọdụ ebe ịtụrụ ime ọzọ na - achọ ndụ nne, ebe ọ bụ na nwatakịrị na - amụghị amụ amụ nwere ọrịa fetopathy dị ala.

N'ihi oke ọbara hypoglycemia nne n'oge ọmụmụ nwa, a na-enyocha ọkwa glucose ọbara mgbe niile. A na-agbazi shuga dị ala n'oge nhazi site na nchịkwa intravenous nke usoro glucose.

Ọbara mgbali elu na-enye gị nsogbu? Knowmara na ọbara mgbali elu na-eduga nkụchi obi na ọrịa strok? Nkịtị gị nrụgide na. Echiche na nzaghachi banyere usoro a na-agụ ebe a >>

Na oge izizi ịmụchara nwa, ọgwụgwọ a na-arịa fetopathy gụnyere na mgbazi nke nsogbu ndị enwere ike:

Ijikwa ọkwa glucose nkịtị. A na-enye usoro nri ugboro ugboro kwa elekere abụọ, ọkacha mma na mmiri ara ara. Ọ bụrụ na nke a ezughi iji wepu hypoglycemia, a na-edozi ngwakọta glucose 10% n'ọtụtụ obere. Ọgba ọbara mgbaru ọsọ ya dị ihe dị ka 3 mmol / L. Achọpụtaghị mmụba buru ibu, ebe ọ dị mkpa na ọrịre hypertrophied kwụsịrị imepụta insulin bara ụba.
Nkwado iku ume. Iji kwado iku ume, a na-eji usoro oxygen dị iche iche eme ihe, ọ ga-ekwe omume ịhazi nkwadebe surfactant.
Okpomoku nsochi. A na-eme ka ahụ nwatakịrị nwere ọrịa fetopathy na-arịa ogo ogo 39.5 -37.5.
Mmezi nke itule electrolyte. Enweghị magnesium na-akwụghachi ụgwọ site na ihe 25% nke magnesium sulfate, ụkọ nke calcium - 10% ngwọta nke glucose glucose.
Ultraviolet ọkụ. Usoro ọgwụgwọ nke jaundice gụnyere n'ọmụmụ nke radieshon radieshon.

N'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ ọrịa fetopathy nke nwere ọrịa shuga bụ ndị jisiri ike zere ibute ọrịa ụmụaka, ihe mgbaàmà nke ọrịa ahụ ji nwayọ nwayọ. N'ime ọnwa 2-3, nwa dị otú a siri ike ịmata ọdịiche na nke ahụ siri ike. O yighị ka ọ ga-ebute ọrịa mellitus n'ihu na ọ kachasị n'ihi mkpụrụ ndụ ihe nketakama ọnụnọ nke fetopathy n'oge ọ bụ nwa ọhụrụ.

Bornmụaka ndị nne mụrụ nwere ọrịa shuga na-enwekarịkarị oke ibu na metabolism metabolism. Ka ọ na-erule afọ 8, ịdị arọ nke anụ ahụ ha na-adịkarị elu karịa nkezi, ọkwa ọbara ha nke triglycerides na cholesterol dị elu.

A na-ahụ ọnya ụbụrụ na 30% nke ụmụaka, mgbanwe na obi na akwara ọbara - na ọkara, mmerụ ahụ na sistemụ akwara - na 25%.

Ọtụtụ mgbe, mgbanwe ndị a pere mpe, mana na-akwụghị ụgwọ maka ọrịa shuga mellitus n'oge afọ ime, a na-achọpụta ntụpọ dị njọ nke na-achọ ntinye ịwa ahụ ugboro ugboro na usoro ọgwụgwọ oge niile.

Ikwesiri ịkwadebe maka afọ ime ya na ọrịa shuga ọnwa isii tupu ịtụrụ ime. N'oge a, ọ dị mkpa ịkwụ ụgwọ nkwụghachi azụ maka ọrịa ahụ, iji gwọọ ọrịa niile na-adịghị ala ala. Akara nke ịdị njikere maka ịmụ nwa bụ ọkwa nkịtị haemoglobin glycated. Normoglycemia tupu ịtụrụ ime, n'oge afọ ime na n'oge ịmụ nwa bụ ihe a ga-eme tupu amụọ nwa dị mma nne nke nwere ọrịa shuga.

A na-atụle glucose ọbara kwa awa 3-4, hyper- na hypoglycemia na-akwụsị ngwa ngwa. Maka ịchọpụta ọrịa ịba ọcha n'anya n'oge nwa, ọ dị mkpa ịdebanye aha na ụlọọgwụ afọ ime, na-aga nyocha niile edepụtara.

N'oge ime, nwanyị kwesịrị ileta ọ bụghị naanị ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị, kamakwa endocrinologist iji mezie ọnụọgụ ọgwụ.

Gbalia imuta! Ì chere na ọgwụ na insulin bụ nanị ụzọ iji gbochie shuga? Ọ bụghị eziokwu! Nwere ike ịchọpụta nke a n'onwe gị site na ịmalite iji ya. gụkwuo >>