Ọgwụ ịwa ahụ nke ụdị shuga 2

Ihe mgbaru ọsọ mbụ nke ịwa ahụ bụ iji belata oke ibu. Ka oge na-aga, a bịara mara ya maka ọgwụgwọ dị mma maka ya ụdị II ọrịa shuga mellitus mgbe ịwa ahụ bariatric gasịrị, nke a chọpụtara na ọtụtụ ndị ọrịa megidere ndabere nke ịdị arọ oke mgbe hawachara ahụ. Na ọnụnọ oke na oke ọrịa concomitant (nke mbụ ụdị ọrịa shuga nke II), ọrụ Bariatric kachasị dị mfe (ijikọ afọ, njakịrị nke afọ) adịghị arụ ọrụ, yana arụmọrụ kachasị arụ ọrụ, dịka ngọngọ gastric ma ọ bụ agam-agagharị agagharị, nwere ike igosi ndị ọrịa. Ọ na-amata ugbu a na ihe ndị na-akpata ọgwụgwọ maka ọrịa shuga na ọrịa ndị ọzọ na-adabere ọ bụghị nanị na ịtalata oke, kamakwa na mgbanwe ndị ọzọ na-eme n'ihe metụtara ịwa ahụ.

Ekpebichala ụzọ ọ ga-esi agwọ ọrịa shuga II nke ọma. A na-eche na ọ na-ekere òkè na igbochi oriri na ịmịkọrọ nke carbohydrates na abụba n'ime eriri afọ, yana n'ịgbanwe ụkpụrụ nke ụfọdụ homonụ nke eriri afọ, nke na-eduga n'ịbawanye n'ọrụ nke insulin onwe ya na mmụba nke mmetụta nke anụ ahụ na ya.

Taa enwerelarị ihe sayensị dị omimi na enwere ike igosipụta ịwa ahụ bariatric maka ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2 ọbụlagodi enweghị oke ibu. Ugbu a, agba nke abụọ nke ọnwụnwa nke ọgwụgwọ maka ịgwọ ụdị ọrịa shuga mellitus nke II na ndị ọrịa na-enweghị oke ibu site n'ịrụ ụfọdụ ụdị ịwa ahụ Bariatric (transperent ụlọal) na-aga n'ihu n'ụwa. Ihe omuma nke mbu banyere akuko banyere oria shuga na 87% nke ndi oria, n’agbanyeghi, omumu ihe omumu a ka na-aga n’ihu, na o dochaghi anya ihe anabataghi ihe oma nke uzo a

Nrụpụta dị ukwuu nke ịwa ahụ bariatric maka oke ibu, ọrịa shuga, ọbara mgbali na ọrịa ndị ọzọ metụtara n'afọ ndị na-adịbeghị anya na-enye anyị ohere ikwu okwu metabolic ịwa ahụ – ọgwụgwọ ịwa ahụ nke metabolic syndrome.

Ọrịa metabolism mara mmụba nke oke visceral abụba, mbelata nke anụ ahụ na insulin na hyperinsulinemia, nke na-akpaghasị carbohydrate, lipid, metabolism metabolism, yana ọbara mgbali elu. Ọnụ ọgụgụ nke metabolic syndrome, dị ka akụkọ ụfọdụ si kwuo, ruru 25% na ụfọdụ ndị bi. Dabere na echiche nke oge a, ngosipụta niile nke ọrịa metabolic na-adabere na nkwụghachi nke insulin (iguzogide akwara nke ha na insulin) na hyperinsulinemia concomitant. Ojiji nke bariatric, na-emetụta pathogenesis nke ọrịa ahụ, n'ọdịniihu nwere ike ịbụ usoro dị oke eji agwọ ọrịa ọ bụghị naanị oke, kamakwa ihe ngosi ndị ọzọ nke ọrịa metabolic.

Na mgbakwunye na ọrịa shuga, ịwa ahụ bariatric nwere mmetụta dị mma na ọrịa shuga - Ọnọdụ nke malitere mmepe nke ọrịa shuga ma bụrụ otu n'ime ngosipụta mbụ nke ọrịa metabolic syndrome.

Formsfọdụ ụdị metabolic syndrome, na-etolite na oke ibu, yana ọgụ mgbe niile ụra abalị A na-akpọ iku ume (snoring), snoring na hypoxia Ọrịa nkwonkwo. Ọrịa a na-ebelata ogo ndụ nke ndị ọrịa ma na-eyi mmepe nke ọnwụ mberede.

Nchoputa nke metabolic syndrome na nhazi mba nke ọrịa (ICD-X) adịghị. Naanị ihe ndị dị na ya bụ ihe pụrụ iche: oke ibu, ọrịa shuga II nke ọrịa shuga, ọbara mgbali elu na nsogbu ndị ọzọ.

Ọgwụ nchekwa

Ndị nwere ọrịa shuga nwere ike iji nri nri dị iche iche ugbu a. Ha nwekwara ike were ọzụzụ ọzụzụ pụrụ iche. Ofdị irè nke usoro a dị elu. Agbanyeghị, enwere ike rụpụta nsonaazụ na nnabata nnabata nile nke endocrinologist. A ga-akwụsị ụdị ọrịa shuga 2dị nke abụọ site n'enyemaka nke mgbanwe mgbanwe dị ukwuu na ụzọ ndụ, gụnyere akparamagwa na nri. Onye na - eme endocrinologist gha agwa onye ọrịa ya ngwaahịa o nwere ike iji ya na nke o kwesiri izere. N'ime ndụmọdụ ndị bụ isi, a na-edenyekarị iwulata ibu. Agbanyeghị, ọ na - esiri ndị ọrịa ezigbo ike ịhapụ ihe ndị ha na-emebu ụbọchị ha niile. Ka ọ dị ugbu a, ịda iwu ọ bụla na-eduga na nsogbu na-ebute nsogbu dị iche iche, n'ihi mmụba nke shuga ọbara. Na mgbakwunye, ọ bara uru ịtụle na ndị ọrịa na-eche mkpa ọ dị ịmalite ịmalite egwuregwu na ịgbanwe ụzọ ndụ ha kpamkpam mgbe afọ 40-60. Ya mere, obu ihe omuma na otutu ndi mmadu nke oge a enweghi ike idebe ọgwụ nke endocrinologists.

A na-amanye ọnụnọ nke ọrịa shuga 2 dị ka ị takeụ ọgwụ pụrụ iche mgbe niile na -ebelata ọkwa shuga dị ala. Agbanyeghị, n'ọtụtụ ọnọdụ, ụdị ọgwụgwọ ahụ anaghị arụ ọrụ. Conmụrụ ọnụọgụ nke glucose na-eme ka ọ dị mfe ịchọpụta ma itinye uche ya na ọbara nkịtị. Ọ bụrụ na agaferela iwu ahụ, yabụ ọgwụgwọ ahụ anaghị eweta nsonaazụ. Ya mere, ọ bụrụ na achọpụtara ọkwa glucose dị elu, a na-atụ aro ka ị kpọtụrụ endocrinologist ozugbo enwere ike, onye ga-ahazi usoro ọgwụgwọ ọhụrụ.

Gerywa ahụ

Ebumnuche bụ isi maka ịwa ahụ bụ iji belata ahụ. Mmetụta nke usoro ndị a bụ nke a na-ahụ nke ọma, ebe ọ bụ na mmepe nke ọrịa shuga na-apụtakarị n’arụ ọrụ nke ịba ụba. N'ọtụtụ oge, ụdị shuga 2 na-emetụta ndị nwere ụdị oke ibu.

Onwere onodu di iche iche ebe esi acho enyemaka nke ndi dibia. Iji maa atụ, ọ bụrụ na a chọpụtala ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2, ogo gị ga-agbago karịa ogo 40-50. Nrụ ọrụ ahụ ga-ebelata ibu, ọ ga-emekwa ka ọ kwe omume izere mkpa ọgwụ na-ebelata shuga na nri ndị dị mgbagwoju anya. Na mgbakwunye, ka ibu na-ebelata, a ga-edozi ọtụtụ nsogbu ndị ọzọ metụtara ọrịa shuga na oke ibu. N'ime ha, mmadụ nwere ike ịkọ banyere ọdịda okuku ume, ọrịa nke spain, ọbara mgbali elu. Na mgbakwunye, a na-atụ aro nleta dọkịta na-awa ahụ n'ọnọdụ ebe ojiji nke ọgwụ ma ọ bụ usoro nchedo na-akụ afọ n'ala. Nke a pụtara na onye ọrịa ahụ enweghị ike ịhapụ ibi ndụ ya gara aga, soro usoro nri ma mee mmega ahụ. A ga-achọ enyemaka ịwa ahụ maka ndị ahụ, na mgbakwunye na ọrịa shuga, nwekwara ọkwa cholesterol dị elu. Nchikota ndi di otua nwere ike ibute oria obi. Ọrụ ịwa ahụ ga-eme ka metabolism metabolism dịkwuo ala, belata ịba ụba nke kọlestrọl n'ime ọbara.

A ga-ahụ ihe nsonaazụ mbụ nke ọrụ a mgbe otu izu gasịrị. Ihe kpatara nke a bụ nri nwere obere kalori, nke onye ọrịa ga-aga na njedebe nke ọrụ ahụ. Na mgbakwunye, ịba abụba n'oge a belatara nke ukwuu, yabụ na-ebelata ọkwa glucose. Operationswa ahụ nke ịwa ahụ na-egbu egbu (1), obere ịwa ahụ na-egbu egbu (2) na ịwa ahụ biliopancreatic bypass (3) anaghị ekwe ka ihe iriba banye n’ime pancreas. N'ihi ya, igwe ga - akwụsị ịrụ ọrụ ngbanye oke. N’ọdịnihu, ịdị arọ na-ebelata, na-ebute mbelata nke nguzogide insulin. Ọnọdụ a bụ isi ihe kpatara ọrịa shuga. N'ihi nsinammuo nke ịwa ahụ, ọ na-emetụta usoro dị iche iche na-eso akpata mmepe nke ụdị shuga nke 2.

Ndị ọkà mmụta sayensị America mere nchọpụta nke gosiri na ịwa ahụ na-eso eme ka mgbaghara dị n'etiti ọtụtụ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga. Ọ dị mma ịmara na site na ịgbachapụ nkwụghachi adịghị mkpa maka ọgwụgwọ ndị ọzọ metụtara ala mbelata ọkwa glucose. Ọrịa adịghị mkpa ị takeụ ọgwụ hypoglycemic dị iche iche. N'otu oge, ha enweghị mmachi pụrụ iche maka iji ngwaahịa nri dị iche iche. N’oge mgbake mgbe a gbasịrị ya, iji nwee ike zuru ezu, obere nri ga-ezuru onye ọrịa. Nke a bụ n'ihi mbelata nke olu afọ, yana eziokwu na nri na-abanye n'ụlọ obibi ngwa ngwa. Yabụ, saturation na-ebido n'isi. Ọzọkwa, nnabata nri n’ime obere eriri afọ na-eme n’ebe dị mkpụmkpụ.

Ugbu a, ana - arụ ọrụ arụmọrụ n'ihi nnweta laparoscopic. Nke ahụ bụ, ọtụtụ obere akara aka na-eme. Ebe ọ bụ na enweghi nnukwu oghere, ọnya ndị ahụ na-arịa ọrịa na-agwọ ngwa ngwa. A na-eme nyocha ha na onye ọrịa n'ụlọ ọgwụ, ha erute n'ụlọ ọgwụ naanị tupu a waa ya ahụ. N'oge usoro ahụ, ndị ọrịa nọ n'okpuru ọgwụ mgbatị. Otu elekere gachara, ndị ọrịa nweere onwe ha ịga ije. N ’ụlọ ọgwụ ezuola ka ha nọrọ karịa ụbọchị asaa. Ọ bụ ezie na ịwa ahụ pụrụ ịdị ize ndụ, nsonaazụ nke ọrịa shuga nwere ike bụrụ ihe ka njọ. Operationsrụ ọrụ ndị a siri ezigbo ike, mana ọ bụrụ na emezighi ha, nsonaazụ ya nwere ike ịbụ isi, ọnya afọ, yana nkụchi obi na nsogbu ndị ọzọ. A na - egbochi ọgwụ ịwa ahụ ma ọ bụrụ na ndị ọrịa nwere mgbanwe a na - atụgharịghị agbanwe na otu akụkụ ma ọ bụ karịa, dịka obi ma ọ bụ akụrụ. Ọria nwere afọ ọria afọ ma ọ bụ eriri afọ ga-eme nkwadebe obere oge maka ịwa ahụ.

Otu usoro dị oke mma na ọgwụgwọ nke oke ibu bụ gastroshunting. Ọ ga-aba uru na ọrịa shuga mellitus nke ogo abụọ. N'ihi ya, ọtụtụ ndị dọkịta awaala ugboro ugboro banyere ụdị ọrụ a maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-adịghị oke oke. Agbanyeghị, na Russia, a na-adịghị ahụkarị ịwa ahụ maka ịgwọ ọrịa shuga. Ya mere, usoro a adịghị na mmemme nke nkwa steeti. A na-amanye ndị ọrịa ka ha jiri aka ha kwụọ ụgwọ maka arụmọrụ. Ka ọ dị ugbua, n'ọdịniihu, usoro ịwa ahụ nwere ike bụrụ ihe ọhụụ na mmepe nke ụzọ maka ịlụso ọrịa shuga ụdị 2.

N’afọ 2011, otu International Diabetes Federation mere nkwupụta na-ekwupụta nkwado ha maka ịwa ahụ dịka ọgwụgwọ maka ọrịa shuga. Ọtụtụ ndị ọkachamara iri na abụọ bịanyere aka na nkwupụta a. Ha gosipụtara na ha kwesịrị ịrụ ụdị ọrụ ndị a ọtụtụ oge karịa ka a na-eme ugbu a. Nke a ga - ewepụ ohere ị nwere ịrịa ọrịa shuga dị iche iche. Ndi otu a gosiputarala uzo ha g’esi gosiputa ọgwụgwọ nke oria shuga site n’igharia:

• 1.1. Ọrịa shuga anddị nke Abụọ na oke ibu bụ ọrịa na-adịghị ala ala metụtara ọrịa metabolism na-eduga n'ihe ize ndụ nke ọnwụ.
• 1,2. Ọrịa dịka ọrịa shuga na oke ibu juputara n'ọtụtụ mba ụwa, yabụ enwere ike ịtụle ya bụ nsogbu zuru ụwa ọnụ. Ya mere, ekwesịrị ịnye ha nlebara anya pụrụ iche na sistemu ahụike na gọọmentị.
• 1.3. Mgbochi mgbasa nke ọrịa ndị dị otú ahụ ga - ekwe omume naanị mgbe ị na - arụ ọrụ nsogbu ndị a n'ogo ọnụ ọgụgụ mmadụ. Na mgbakwunye, ndị ọrịa niile na-arịa ụdị ọrịa shuga 2 kwesịrị inweta ọgwụgwọ dị mma.
• 1.4. Thebawanye ọnụ ọgụgụ ndị na-arịa ọrịa shuga kwesịrị ịmara ndị na-elekọta ahụike. Ndị ọrịa kwesịrị ịnata ụzọ kachasị mma iji lụ ọgụ ọrịa ahụ site na ụbọchị a.
• 1.5. Ekwesịrị iji ọgwụgwọ mee ihe ọ bụghị naanị ụzọ dị ka ọgwụ na ahụ ike. Surgerywa ahụ na-enye obi ala bụkwa nhọrọ ọgwụgwọ dị irè maka ndị nwere ọrịa shuga na oke ibu. Ojiji nke ogwugwo nwere ike ime ka glucose di elu. Na mgbakwunye, mkpa ị forụ ọgwụ na-agbada ma ọ bụ na-apụ n'anya kpamkpam. Yabụ, ịba arụmọrụ dịka ụzọ dị irè isi gwọọ ọrịa shuga dị elu.
• 1,6. Site n'enyemaka nke ịwa ahụ bariatric, ọ ga-ekwe omume ịgwọ ndị na-enweghị ike ịgwọ ọrịa mgbe ha useụsịrị ọgwụ. Ọtụtụ mgbe ha nwekwara ọrịa dị iche iche na-efe efe.
• 1.7. Maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 2 yana BMI dị afọ 35 ma karịa, ịwa ahụ ga-abụ nhọrọ a na-anabata.
• 1.8. Ọ bụrụ na BMI dị na ndị ọrịa bụ 30-35, yana usoro ọgwụgwọ ahọpụtara anaghị ekwe ka ịchịkwa mmepe nke ọrịa shuga, mgbe ahụ enwere ike ịtụle ọgwụgwọ ịwa ahụ maka ha dịka nhọrọ kachasị adaba.
• 1.9. N'ihe banyere ụmụ amaala nke ndị Asia na ndị nnọchianya agbụrụ ndị ọzọ nọ n'ihe ize ndụ dị elu, enwere ike ịgbanwe ntụgharị mkpebi site na 2.5 kg / m2 gbadaa.
• 1.10. Oké oke ibu bụ ọrịa na-adịghị ala ala nke oke mgbagwoju anya. Na mgbakwunye na ịdọ aka ná ntị ọha na-akọwa njirimara nke oke oke ibu, a ga-enye ndị ọrịa ọgwụgwọ na ọnụ ala.
• 1.11. Enwere ike iwepụta usoro dabere na nke ndị kacha chọọ inweta ga-enweta ohere ịwa ahụ.
• 1.12. Ihe data a nakọtara gosiri na ịwa ndị ọrịa oke ibu arụ ọrụ dị ọnụ.
• 1.13. Ekwesịrị ịwa ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 dịka ụkpụrụ nabatara, mba na mba niile. Ya mere, tupu etinye aka ahụ, a ga-eme nyocha ọkachamara na ọnọdụ onye ọrịa ahụ na ọzụzụ ya. Ọ dịkwa mkpa ịzụlite ụkpụrụ mba maka ịwa ahụ Bariatric mgbe ọ na-abịakwute ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 2 na BMI nke 35 na karịa.
• 1.14. Surgerywa ahụ Bariatric nwere ọnụ ọgụgụ ọnwụ dị ala. Ndekọ ọnụ ọgụgụ ndị a yiri nsonaazụ arụmọrụ nke gallbladder.
• 1.15. Abamuru nke ịwa ahụ bariatric maka ndị nwere ụdị shuga 2 gụnyekwara iwelata ohere mmadụ nwere ịnwụ site n'ihe dịgasị iche iche.
• 1.16. Ọ dị mkpa ịmepụta aha nke ndị ọrịa ga-abanye mgbe mgbochi bariatric gasịrị. Nke a dị mkpa maka nhazi nke ilekọta ha nke ọma na ileba anya nke ọma maka nsonaazụ arụmọrụ.

Ọmụmụ nyocha ahụike.

Ugbu a, enweghị ọgwụgwọ ichekwa enwere ike iji gwọọ ọrịa shuga nke 2. Agbanyeghị, enwere ohere dị elu nke ọgwụgwọ zuru oke site na ịwa ahụ metabolic n'ụdị eriri afọ na biliopancreatic bypass ịwa ahụ. A na - eji usoro ndị a eme ihe ugbu a maka ọgwụgwọ dị oke ibu. Dị ka ị maara, n'ime ndị ọrịa buru oke ibu, ọrịa shuga isdị nke Abụọ bụ ihe a na-ahụkarị dịka ọrịa na-efe efe.Ọ tụgharịrị na ịrụ ụdị ọrụ ahụ abụghị naanị na-eduga n'ibu ịdị arọ, kamakwa 80-98% nke ikpe ọrịa shuga kpamkpam. Eziokwu a rụrụ ọrụ dị ka mmalite nke ọmụmụ banyere ihe ga - eme ka ịwa ahụ metabolic dị otú ahụ maka ọgwụgwọ radical nke ụdị shuga 2 na ndị ọrịa ọ bụghị naanị na oke ibu, kamakwa yana oke nkịtị ma ọ bụ ọnụnọ nke oke ahụ dị oke elu (yana BMI nke 25-30).

A na-eme nnyocha kpụ ọkụ n'ọnụ gbasara usoro nke usoro ịwa ahụ metabolic. Na mbu, ekwesiri ya na oke ibu bu ihe mbu n’iru na inye mmadu nsogbu glycemia. Agbanyeghị, ọ tụgharịrị na usoro ịba ọcha n'anya na glycated hemoglobin na - aputa ihe ozugbo ka amalitechara ịwa ahụ ma ọ bụ ịwa ahụ biliopancreatic, ọbụlagodi tupu oke ahụ amalite ịmalitelata. Eziokwu a mere ka anyị chọọ nkọwa ndị ọzọ maka mmetụta dị mma nke ịwa ahụ na metabolism. Ugbu a, a kwenyere na usoro bụ isi maka ọrụ a bụ gbanyụọ duodenum n'ụzọ nri. N'oge ịwa ahụ na-enye eriri afọ nri, a na-ezigara nri gaa n'ụlọ .lọum ahụ. Mmetụta kpọmkwem nri na mucosa ụlọ bụ iduga na nzuzo nke glucagon-dị ka peptide-1 (GLP-1), nke na-ezo aka na incretins. Peptide a nwere otutu ihe aka ya. Ọ na - akpali mmepụta nke insulin n'ihu ọnụnọ glucose dị elu. Ọ na - akpali uto nke mkpụrụ ndụ beta na pancreas (a maara na ya na ụdị ọrịa shuga 2, enwere ịrị elu apoptosis nke mkpụrụ ndụ beta). Iweghachite ọdọ mmiri beta bụ ihe dị oke mma. GLP-1 na - egbochi imepụta glucose na glucose. GLP-1 na-akwalite mmetụta nke afọ ojuju site na ịkwalite akwara nke hypothalamus.

Ọmụmụ nyocha ahụike.

Ọkpụkpụ akụrụngwa gbara ama nwere ihe karịrị afọ iri ise. E gosipụtara mmetụta dị mma nke ụdị ịwa ahụ a na-arịa metabolism ugboro ugboro site n'ọtụtụ ọmụmụ ụlọ ọgwụ nyocharala nsonaazụ ogologo oge nke arụmọrụ ezubere iji belata oke ahụ. Egosiputara na achoputara oria zuru oke maka oria shuga na ndi 85% nke ndi oria biara n’acho igba na-egbu mgbu na 98% mgbe ogwugwo ogwu biliopancreatic Ndị ọrịa a hapụrụ ike ọgwụ ọ bụla. Nke abụọ 2-15% gosipụtara mmetụta dị mma dị mma n'ụdị mbelata usoro nke ọgwụ antidiabetic. Nnyocha nke nsonaazụ ogologo oge gosipụtara na ọnwụ sitere na nsogbu ndị ọrịa shuga na otu ebe a na-awa ahụ eriri afọ dị 92% ala karịa na otu ebe a na-eme ọgwụgwọ.

Emewo omumu ihe omumu ihe omumu nke ihe omumu nke metabolic n’aabu oria abuo n’ime ndi oria nwere aru ahu di nma na ebe ha nwere aru karie oge (enwere BMI ruru 30). Ihe omumu a meputara ihe oma zuru oke nke ogwu 90% maka oria nke abuo n’azu ndi oria na ezigbo mgbanwe n’ime 10% ozo.

A rụpụtara nsonaazụ yiri nke a n'ọgwụgwọ ụdị ọrịa shuga nke abụọ mgbe a gbasịrị afọ na akwara ndị ọrịa.

Ọ bụrụ na ntụpọ nke ahụ nke onye nwere ọrịa shuga gbagoro 35 ma ọ bụ karịa, a na-ahụta ịwa ahụ ahụ n'enweghi ike.

N'otu oge ahụ, mgbe ọnọdụ metụtara ndị ọrịa nwere nnukwu ahụ dị oke elu ma ọ bụ na-agafeghị oke, ọ dị mkpa iji chọpụta ihe ọghọm dị n'ịwa ahụ yana ezigbo mmetụta ndị enwere ike ịnweta site na ịgwọ ọrịa shuga. N'ịtụle eziokwu ahụ bụ na ọbụlagodi usoro ọgwụgwọ tozuru etozu abụghị ihe a pụrụ ịdabere na mgbochi nke ọrịa shuga (ọrịa mamịrị, ọrịa na-arịa ọrịa obi) na akụkụ ọ bụla nke oke nsonaazụ ha, ojiji nke ịwa ahụ metabolic nwere ike bụrụ usoro ọgwụgwọ na-ekwe nkwa ọbụna na ìgwè ndị ọrịa a nwere ụdị ọrịa shuga 2. .

Ugbu a, ekwenyere na a na-egosi ịwa ahụ maka onye ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 n'ọrịa BMI erughị afọ 35, ma ọ bụrụ na ọ gaghị enweta nkwụghachi ụgwọ maka ọrịa ahụ site na iji ọnụ, ị ga-amalite insulin. Ebe ọ bụ na ụzọ onye ọrịa ahụ si nwee ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2 bụ nnagide insulin, ọ bụghị erughi insulin, nhọpụta nke insulin ọzọ na-eyi ka ọ bụ ihe a na-amanye nke ọma, ebughi ebumnuche kpatara ọrịa ahụ. N'aka nke ọzọ, ịrụ obere ọrụ shuga na-eduga mwepụ nke insulin na-egbochi n'otu oge na nhazi nke ọkwa nke glycemia. Dịka ọmụmaatụ, na Ballanthyne GH et al, ọkwa nke insulin na-eguzogide ọgwụ na ndị ọrịa tupu usoro ọgwụgwọ HOMA-IR oge gboo nyochachara afọ. E gosiputara na ogo HOMA tupu awaa ya ihe ruru 4.4 yana mgbe ọgbụgba akụrụngwa gbara ya, ọ gbadara na nkezi ruo 1.4, nke dị n'etiti oke.

Ìgwè nke atọ na-egosi ịwa ahụ n’ime ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus nwere BMI nke 23-35 na-anabataghị insulin. Ndi otu a bu ndi oru nyocha. Onwere ndi oria di ala ma obu bukwanu olu kariri i choo idozi nsogbu nke oria ha n’usoro. A na-etinye ha na ọmụmụ ndị dị otú ahụ. Nsonaazụ a na-agba ume - a na-enweta ọgwụgwọ na ụlọ nyocha nke ọrịa shuga na otu a na ndị ọrịa niile.

Mkpa ịwa ahụ metabolic dị maka ọgwụgwọ ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga mellitus 2 dị

Nke mbụ, ịwa ahụ metabolic na arụ ọrụ dị ukwuu na ọgwụgwọ nke ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2. Ọrịa a bụ nsogbu ahụike, mmekọrịta mmekọrịta na nke akụ na ụba maka mmadụ. Ọ na-agbasa n'ụwa niile, na-enye nnukwu nsogbu, na-eduga na nkwarụ na nnukwu ọnwụ.

Ugbu a, amabeghị ụzọ eji egbochi ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke 2. Agbanyeghị, usoro ịwa ahụ metabolic dịka gastric na biliopancreatic ịwa ahụ na-enye ohere dị mma ọgwụgwọ maka ndị na-arịa ọrịa a. A na-eji usoro ndị a eme ihe ugbu a maka ọgwụgwọ nke ndị ọrịa buru ibu. N'ime ndị a, ụdị shuga II bụ ihe a na-ahụkarị.

Ọ tụgharịrị na mgbe arụmọrụ ndị dị otú a abụghị naanị ibu ahụ, mana na 90% nke ọrịa shuga mellitus gwọrọ. Nke a abụrụ ebe isi mmalite maka ọmụmụ na-akọwapụta ma enwere ike iji ọgwụgwọ ịwa ahụ mee ihe na-enweghị ike ịgwọ ụdị ọrịa shuga 2, ọ bụghị naanị na ndị ọrịa buru ibu, kamakwa ndị mmadụ nkịtị ma ọ bụ na-adịchaghị oke ahụ. Ihu ahu adighi kariri 25).

Ka usoro ịwa ahụ na-arụ ọrụ

E nwere ọtụtụ echiche banyere usoro ihe nke metabolic ịwa ahụ. Na mbu, ndi okacha mara na ihe butere uzo bu nhazi nke akpịrị glucose ọbara bụ mbelata nke ịdị n’arụ. Ka oge ụfọdụ gasịrị, ọ tụgharịrị na nchịkọta nke glucose na haemoglobin metụtara ya bụ otu ihe dị ka otu oge ahụ gbasasịrị.

Fig. Obere afọ uzo
1 - esophagus, 2 - obere afọ,
4 - akwara buru ibu gbanyere digestion,
5 - loop nke obere eriri afọ rapara na obere afọ,
6 - ngwụcha ikpeazụ nke obere eriri afọ

Ugbu a, isi ihe dị n’ọrụ ahụ bụ nbibi nke duodenum site n’usoro ịkwado achịcha nri. Mgbe agwara gastric gabigara ahụ, a na-eziga ọdịnaya nke afọ ahụ ozugbo na ụlọ ahụ. Ihe oriri na-emetụta oke akpụkpọ ahụ nke mucous nke eriri afọ a, nke na-eduga n'ịmepụta ihe pụrụ iche na-akpali njikọ nke insulin na ọnụnọ nke glucose. Ọ na - akpalikwa uto nke mkpụrụ ndụ ndị na - eme ka mmadụ nwee ike imepụta insulin. Iweghachi nọmba ha nwere ezigbo mmetụta na steeti carbohydrate metabolism.

Ihe a na - akwalite mmepụta nke glucose site na mkpụrụ ndụ imeju, na - eme ka nuclei nke hypothalamus, bụ ndị na - akpata saturation. Site na nke a, mmetụ nke afọ ojuju na-abịa ọsọ ọsọ mgbe erichara nri dị ntakịrị.