Ọrịa mamịrị di n’ime ụmụ nwanyị, ụmụ nwoke na ụmụaka


Ọrịa mamịrị insipidus bụ ọrịa na-ebilite mgbe enwere ụkọ homonụ antidiuretic ma ọ bụ mbelata nke mmetụ anụ akụrụ na nsonaazụ ya. N'ihi ya, enwere mmụba dị ukwuu na mmiri a na - asọpụta na mmamịrị ma akpịrị ịkpọ nkụ anaghị apụta. Ọ bụrụ nkwụghachi mmiri mmiri zuru ezu anaghị eme, yabụ na-eduga na mmepe nke akpịrị. Otu ihe pụrụ iche nke nkụgụ mmiri bụ ọrịa na - akpali mmụọ - ọ na - abụkarị urination.

A na-ahụta ọrịa insipidus dị ka endocrinopathy na-adịghị ahụkebe. Egosiputa oria n’ariri ndi nwoke, ndi nwanyi na umuaka n’otu ike. Ọrịa ahụ nwere ike ịpụta dị ka otu n'ime nsogbu nke ntinye aka neurosurgical. Mbelata nke usoro nke iweghachite (reabsorption) nke ụfọdụ mmiri mmiri na akụrụ akwara na mpụta ya na mmamịrị dị ala na-apụta n'ihi nrụpụta ọrụ nke homonụ antidiuretic site na hypothalamus.

Ihe na-akpata ọrịa shuga insipidus

Otu n'ime ihe ndị na-akpatakarị ọrịa shuga bụ nketa. Ọrịa dị iche iche na-arụ ọrụ niile. Ihe kpatara ya bu:

  • ọrịa autoimmune - psoriasis, rheumatoid ogbu na nkwonkwo, system lupus erythematosus, scleroderma, myasthenia gravis, sarcoidosis, vitiligo, ọrịa Addison, wdg.
  • oncological oria - cancer prostate, kansa ara, kansa cancer, cancer nke gallbladder na biliary tract, kansa cancer, leukemia, Hodgkin's lymphoma, myeloma, wdg,
  • Ọrịa na - efe efe - actinomycosis, tonsillitis, ascariasis, ọrịa Lyme, brucellosis, paịlị na-efe efe, ịba ọcha n'anya, diphtheria,
  • Ọrịa vaskụla - angiopathy, atherosclerosis, aortitis, vasculitis, ọbara mgbali elu, akwara vaskụla ọwụwa,
  • Ọrịa ụbụrụ - Ọrịa Alzheimer, ọrịa ụbụrụ, arịa.

Enwere otu insipidus ọrịa shuga dabere na njirisi etiological:

  • Central na-arịa ọrịa shuga n'ihi mmebi nke usoro pituitary-hypothalamic - arụmọrụ akwara nke gara aga, mmerụ ahụ, etuto, wdg,
  • nephrogenic diabetes insipidus (renal) na - etolite n'ihi nzaghachi na - enweghị ọkwa nke akụrụ na vasopressin na oke usoro mmepụta nke homonụ a. Vasopressin na-enye gị ohere imezi ma, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, na-ebelata ume ịkpụ na urinate,
  • ọrịa idiopathic insipidus ka edochaghi ma nwee omiology amaghi ama. Ikekwe n'ihi usoro ọmụmụ mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Ihe ndị na - enye aka maka mmepe nke ọrịa

Ọrịa mamịrị insipidus nwere ihe ndị na-akpalite mmalite ọrịa ahụ. Ndị a gụnyere:

  • mmerụ ahụ ụbụrụ - mkparịta ụka, hematomas, ọnya, mkpakọ ụbụrụ,
  • arụmọrụ ụbụrụ rụrụ - craniotomy, palliative ịwa ahụ, ịwa ahụ stereotactic, ịwa ahụ endoscopic, wdg,
  • mmanya ogologo oge
  • ise siga
  • ogologo ụzọ ị medicationsụ ọgwụ nke nwere mmetụta nsí ya na akụrụ.

Oria oria di insipidus

N'agbanyeghị ihe dị iche iche na-akpata ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga, akara nke ọrịa ahụ bụ otu ihe maka ụdị dịgasị iche iche niile nke usoro ahụ. Agbanyeghị, ịdị njọ nke mgbaàmà na-adabere n'ihe abụọ:

  • ogo nke enweghị antidiuretic homonụ, ma ọ bụ na-anọghị ya kpamkpam,
  • nephron tubule nnabata mgbochi vasopressin.

Ọrịa pathogenesis nke ọrịa ahụ nwere ike ịbụ ma mberede ma nwayọ. Ihe mgbaàmà mbụ nke ọrịa shuga bụ insipidus akpịrị ịkpọ nkụ (polydipsia) na urination nke ukwuu (polyuria). Ọrịa na-enye ndị ọrịa nsogbu n’abalị.

Site na insipidus ọrịa shuga, mmamịrị kwa ụbọchị na-apụta dị lita 4 ruo 15, na mgbe ụfọdụ 20 lita. Ọ bụ ya mere akpịrị akpọ nkụ onye ọrịa. Ka ọrịa ahụ na-aga n'ihu, ihe mgbaàmà ndị a na-apụta:

  • akpukpo aru - akpukpo aru na akpụkpọ mucous, mbelata nke ahu aru,
  • Retgbatị na iwetula afọ bụ n’ihi oke oke mmiri,
  • imebi ihe nzuzo nke enzymes digestive na eriri afọ na afọ na-apụta n'ihi enweghị mmiri n'ime ahụ. N'ihi nke a, agụụ na-apụ n'anya, afọ ntachi na-apụta, eriri afọ na ọnya afọ nwere ike ịmalite,
  • eriri afo na agbatị n'ihi mmamịrị pọpụ,
  • igba ajiri mmiri na-ebelata n'ihi enweghị mmiri n'ime ahụ,
  • ọnụọgụ obi na-aba ụba ma na-ebelata ọbara mgbali,
  • ihe ọgbụgbọ na ọgbụgba na-ezighi ezi,
  • ike ọgwụgwụ,
  • ahụ ọkụ
  • insipidar syndrome - ure ugboro ugboro (ugboro iri n'ụbọchị),
  • enuresis - bedwetting.

Ebe ọ bụ na ịurinụbiga mmanya ókè na akpịrị ịkpọ nkụ na-enweghị mgbe ụfọdụ na-eme n'abalị, onye ọrịa ahụ na-enwe nsogbu uche na nke uche:

  • oke isi ọwụwa
  • ehighi ura
  • obi amamikpe bu oria nke usoro akwara obi nke mejuputara mmadu obi oke. Omume mmụọ na mwakpo nke iwe nwere ike,
  • mgbada n’uche nke ọrụ uche.

Ihe ịrịba ama nke insipidus ọrịa shuga nwere ike ịdị iche na ụmụ nwoke, ụmụ nwanyị na ụmụaka. Ihe mgbaàmà nke ọrịa shuga na-arịa n’ime nwoke gụnyere, na mgbakwunye na ihe niile dị n’elu: mbelata nke ịkwa iko na arụ ọrụ (enweghi ike). Ọrịa dị n’ime ụmụ nwanyị nwere ike ibute amụghị nwa, enweghị nsọ nwokeIme ime nwere ike kwụsị ime ọpụpụ.

Oria oria di insipidus n’ahu n’ime umuaka kariri afo ato na umuaka adighi iche n’onwunyere ndi okenye. Ma enwere otutu akara aka nke oria na umuaka:

  • nkwonkwo mgbu
  • akwa ụra,
  • afọ ntachi
  • ọgbụgbọ na ọgbụgba ugboro ugboro mgbe ị na-eri nri,
  • agụụ na-adịghị mma
  • I nweta ibu.

Site na nyocha nke afọ, nwa ahụ nwere nsogbu na mmepe anụ ahụ na nke uche. E nwere nnukwu ọdịiche dị na mgbaàmà n’ebe ụmụ ọhụrụ na ụmụ amụrụ ọhụrụ:

  • Mmiri anaghị agụ nwa ya mmiri, mana ọ họọrọ mmiri dị ọcha karịa mmiri ara.
  • mmamịrị bụ ugboro ugboro ma na-enwe ezigbo uru,
  • nchegbu
  • felata na mberede,
  • akwara anụ ahụ na - agbada (nrụgide osmotic n'ime mkpụrụ ndụ dị ndụ, na - eduga na nsogbu anụ ahụ),
  • zuru ezu ma ọ bụ akụkụ enweghị ego mmachi,
  • vomiting ugboro ugboro
  • obi obi
  • mmụba dị elu ma belata na ahụ ọkụ.

Undermụaka na-erubeghị otu afọ agaghị ekwuli okwu ọnụ ị toụ mmiri, yabụ ọnọdụ ha na-akawanye njọ. Nwatakịrị ahụ nwere ike nwude mmụọ, mee ka ọ na-enwekwu agụụ nchekwube, nke na-eduga n'ihe ọdịdọ. Ọ bụrụ n ’ọnya na ọgwụgwọ, ọnwụ ga-ekwe omume.

Ogo na ọkwa nke ọrịa shuga insipidus

Dabere na foto ụlọ ọgwụ n'ozuzu ya, ọrịa ahụ nwere nkewa dịka ogo ya siri dị:

  • dị nwayọọ. A na-akọwapụta mmamịrị nke shuga na-eme kwa ụbọchị n'ihe dị ka lita 5-7,
  • ọkara ọkwa mara na 8-13 lita nke excreted mmamịrị kwa ụbọchị,
  • ogo siri ike. Ubochi mmamiri nke ubochi kariri 13.

Mgbe ejizi ọgwụ shuga agwọ ọrịa insipidus, ọ na-ekewa ụzọ atọ:

  1. Oge akwụ ụgwọ. Onweghi ihe mgbaàmà nke akpiri nku a adighi anagide. Mmụba na mmụpụta mmamịrị abịaghị,
  2. Mpaghara subcompensatory. Enwere akara nke polyuria na akpịrị ịkpọ nkụ mgbe ụfọdụ,
  3. Oge mgbụsị akwụkwọ. Enwere mmetụta akpịrị ịkpọ nkụ na ihe mgbaàmà siri ike nke polyuria, n'agbanyeghị ọgwụgwọ.

Diagnostics

Agnochọpụta akara ndị a na - ahụ maka ọrịa shuga insipidus kwụ ọtọ. Ihe ndi mmadu choro bu akpukpo ndi mmadu na achoghi oke ibu (3 lita kwa ubochi). Iji chọpụta ọrịa nyocha ụlọ nyochausoro dị mkpa maka nke bụ: ọkwa dị elu nke sodium na calcium ịta na obere ọkwa nke ọdịnaya potassium na hyperosmolarity nke plasma ọbara. Mgbe ị na-enyocha mmamịrị, ọ na-achọpụta ịdị ala ya na hyperosmolarity dị ala.

Nzọụkwụ mbụ n’ịchọpụta ọrịa shuga bụ ọrịa shuga nkwenye nke ọnụnọ nke polyuria njupụta dị ntakịrị. Oria nwere oria, aru a na-egosiputa bu oke mmamiri nke 40 ml kwa kilogram nke aru ya n’arọ nke kariri 1005 gram n’arọ obula. Ọ bụrụ na egosipụtara ihe ịtụnanya a, mgbe ahụ a ga-eme ọkwa nke abụọ nke nchọpụta, nke ihe mejupụtara ya ule nyocha. Kedu ihe ọ bụ, oleekwa ka esi kọwaara onye ọrịa ahụ dọkịta tupu o mee ya?

Ihe nlele a gụnyere iju mmiri zuru oke na nri a na-achọsi ike n'ime awa asaa izizi nke ihe nlele ahụ. Tupu onye ọrịa agaghị a theụ mmiri ahụ wee rie, osmolarity mmamịrị na ọbara, ọkwa nke sodium n'ọbara, oke ahụ, mmamịrị yana nsị ọbara (mgbali ọbara). Stohapụ ịkwụsị nri na mmiri mmiri, ekwesịrị ịmebe ọtụtụ ọmụmụ ihe kwa elekere abụọ ọ bụla, dabere na ọdịmma onye ọrịa. A na-achọpụta ọrịa shuga insipidus:

  • ọrịa na-egbu ihe karịrị 6% nke ahụ oke,
  • nsogbu na ọnọdụ izugbe,
  • ụba osmolarity ọbara na sodium etoju,
  • na-enweta mmamịrị na osmolality n'ime 300 mOsm / l.

Ule dị ala nwere ike ịnwe nsonaazụ. Ya mere ndị ọrịa nwere ike inwe mmetụta ọgbụgbọ, ha na-amalite ọgbụgbọ, ukwara, oké iwe, isi ọwụwa na ahụ ọkụ. Ọ bụrụ na mgbaama ndị a niile mere n’oge ule, a kwụsịrị.

Otu n’ime ụzọ e si achọpụta ọrịa insipidus ọrịa shuga bụ nnwale desmopressin. Nnwale ahụ metụtara ịchịkwa onye ọrịa ọrịa desmopressin. Na etiti insipidus ọrịa shuga, mbelata nke mmamịrị na-apụta, na ọrịa mamịrị nke akụrụ, olu anaghị adalata.

Dịka nchọpụta dị iche, a na-eji usoro iji mata ogo glucose dị n’ọbara. Ọzọkwa na onye ọrịa, na ụlọ ọgwụ pụrụ iche:

  • X-ray nke okpokoro isi ya na ihe ndi Turkey
  • ndọta ihe ndọta iji chọpụta ụbụrụ nke ụbụrụ na-enyo enyo.
  • ultrasound na ntụpọ tomography nke akụrụ a rụrụ bụrụ nke a na-enyo enyo ụdị n'ụdị gbasara ọrịa nke insipidus,
  • ihe omumu ihe nlere bu ihe nyocha nke anakpo onyunyo n’eme ka a mata udiri oria a na -eme ka oria ya puta ihe.
  • excretory urography - x-ray nke urinary tract.

Ọ dị mkpa ka onye dọkịta na - ahụ maka ọrịa na - ahụ maka ọrịa na - ahụ maka nyocha ọbara.

Ọgwụ nke ọrịa shuga insipidus

Mgbe ikwenyechara nchọpụta ahụ wee chọpụta ụdị ọrịa ahụ, ọgwụgwọ na-egosi mkpochapụ ihe kpatara ya, ya bụ, a na-ewepụ ọnya ahụ, nsonaazụ mgbe ọ na-ata ahụhụ mmerụ ahụ ụbụrụ, a na-agwọ ọgwụ, wdg. Ọrụ dị mkpa n'ịgwọ ọrịa insipidus na-arịa bụ ịme ka nguzogide-agwakọta nnu-mmiri site na iwebata ọtụtụ mmiri nnu.

Ọgwụ ọgwụ

A na-atụle ọgwụ kachasị eji agwọ ọrịa insipidus ọrịa shuga Desmopressin, nke a na-etinye n’ime amaokwu nke imu. E kenyekwara ya ogologo nkwadebe n'ụdị ihe ngwọta nke mmanụ nke pituitrin. Iwepu akara nke neurogenic diabetes insipidus Edere carbamazepine na chlorpropamide. Ọgwụ ndị a na-akpali mmepụta nke homonụ antidiuretic.

Dika dochie anya vasopressin ji Mbadamba nkume minirin. Ọ bụ dọkịta na-ahụ maka ị wepụtara usoro ị ga-esi mee ya, yana usoro ọgwụgwọ, dabere na ogo nke ọgwụ antidiuretic antidiuretic ma ọ bụ na ya agaghị anọ. Treatmentgwọ ọgwụ ọgwụ na-ebido obere ọgwụ, nke na-abawanye ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa. A na-eji ihe mgbaàmà dị iche iche mee ihe iji belata ihe mgbaàmà nke ọrịa shuga insipidus n'ime ụmụ nwoke. phosphodiesterase-5 inhibitors.

Iji gwọọ ọrịa insipidus nephrogenic na ọgwụ, a na-enye ọgwụ ndị na-ebelata oke mmamịrị ahụ. Ndị a gụnyere:

  • thiazide mkpụrụ ego - Triampur, Hydrochlorothiazide, Clopamide, Indapamide, Chlortalidone. Ọgwụ ndị ahụ na-egbochi iweghachi chlorine na ngwongwo urinary nke nephron. N’ihi nke a, itinye uche nke sodium n’ime ọbara na-ebelata ntakịrị, ma iweghachi mmiri na-abawanye,
  • ọgwụ mgbochi-ọgụ mkpali - Etodolac, Diflunizal, Clofeson, Aspirin, Sulindak, Indomethacin. Ọgwụ na-enyere aka belata usoro ụfọdụ nke ihe na-abanye na tubules nke nephron. N'ihi nke a, oke mmamịrị na-ebelata ma osmolarity ya na-abawanye.

Usoro ọgwụgwọ ọzọ n'ụlọ

Dịka usoro ndị ọzọ maka ịgwọ ọrịa insipidus ọrịa shuga, a na-atụ aro ịgbaso nri ma, n'ozuzu ya, na-ebi ndụ dị mma. Agbanyeghị, usoro ọgwụgwọ nke ọgwụ ọdịnala anaghị ewezuga ya, kama ọ bụ naanị ma ọ bụrụ na ekwenye na dọkịta na-aga.

Iji mezuo ọgwụgwọ nke ọrịa shuga ọrịa insipidus nke ọma na nsonaazụ ya, ị ga-agbaso ezigbo ihe oriri. Maka nri, ọ ka mma ịgakwuru onye na-ahụ maka nri na-edozi ahụ. Ihe oriri na-edozi ahụ kwesịrị ịbelata mmụpụta mmamịrị, na-ewepụ mmetụta nke akpịrị ịkpọ nkụ na ụgwọ nke nri.

Nke mbụ, ọ bara uru igbochi iji nnu, ọnụ ahịa ekwesịghị ịkarị karịa gram 5 kwa ụbọchị. Mkpụrụ osisi a mịrị amị bara uru, n'ihi na ha nwere ọdịnaya dị elu nke potassium, nke dị mkpa maka imepụta vasopressin endogenous. Ọ dị mkpa ịjụ ụtọ, n'ihi nnukwu shuga ọdịnaya. Ọtụtụ ndị ọkachamara kwenyere na ụdị shuga a na-akpata ọbụna akpịrị ịkpọ nkụ. Mkpesa nke ịhapụ ị drinkụ mmanya na-aba n'anya zuru ezu.

Nri maka oria insipidus na oria mkpụrụ osisi, mkpụrụ osisi, akwụkwọ nri na ihe oriri. Ọ ka mma n'ụlọ iji mee compotes, ihe ọ fruitụ fruitụ mkpụrụ osisi na ihe ọicesụ juụ sitere na mkpụrụ osisi. Na insipidus ọrịa shuga, phosphorus dị ezigbo mkpa. Nke a bụ otu n'ime ihe ndị kachasị enyere ụbụrụ ụbụrụ aka. Ọ bụ ya kpatara kwesịrị ịgụnye azụ nke nwere obere abụba, mmanụ azụ na azụ iyak na nri.

Bara uru yolks na anụ ahụ siri ike. Mana ọ dị mma icheta na ya na ọrịa a, ọ ka mma igbochi oriri na - edozi, ebe ọ bụ na ha na - abawanye ibu na akụrụ. A ga-abawanye nri nke nwere abụba na carbohydrates - bọta, pasta, poteto, wdg. A ga-ekekwa ihe oriri n'ime ugboro 6 kwa ụbọchị, akụkụ ya kwesịrị ịbụ nke obere.

Klọ ọgwụ ndị na-ewu ewu

Iji ọgwụgwọ nke ọrịa shuga na-agwọ ọrịa insipidus nwere ike ịbụ, n'agbanyeghị, ọ bara uru na nnukwu ịkpachara anya na nhọrọ nri. Can nwere ike iji Ezi ntụziaka ndị a:

  • Ihe ọ Juụ ofụ nke sauerkraut na beets na-acha ọbara ọbara. Na-a brụ brine na kabeeji ọkara iko ugboro atọ n'ụbọchị. Na-a juiceụ ihe ọ beetụ beetụ biiti a freshụ ihe ọ cupụ freshụ nke mbụ n’ime nkeji anọ n’ụbọchị,
  • Efere efere. Wunye iko nke osisi ahụ na otu iko mmiri, gbanye maka minit 5, nyo ma drinkụọ otu tablespoon ugboro atọ n'ụbọchị,
  • Mkpụrụ osisi na-acha odo odo na-akụ. Debe tablespoon nke akwukwo na Ome n’ime akpa, wunye otu iko mmiri, bido minit 10, nje ma drinkụọ ọkara iko otu ugboro 6 n’ụbọchị,
  • Na mgbọrọgwụ na akwụkwọ nke burdock. Afanyekwa ihe ọ juiceụ juiceụ ahụ, ghee mbadamba abụọ nke ihe ọ theụ inụ ahụ na otu iko mmiri, ugboro atọ n'ụbọchị, otu tablespoon,
  • Ihe icho mma dika aspen. Were gram 20 nke ahịhịa, wụsa iko mmiri abụọ. Steam na mmiri saa 30 nkeji. Mgbe kechie akwa a akwa ma na-ahapụ inye inye 3 awa. Nje ma drinkụọ iko 1/6 iko minit 30 tupu nri ugboro atọ n'ụbọchị. Usoro ọgwụgwọ ya bụ ọnwa atọ.

Mmega ahụ

Na oria insipidus, a naghị atụ aro imega ahụ ọ bụla. Mana n’oge ume ọhụrụ, mmega ahụ mmezi anaghị ewute. Otu usoro ihe omumu maka oria insipidus bu n’uzo ma me ka carbohydrate, protein na metabolism di ike.

Mgbe ị na-eme ọgwụgwọ anụ ahụ, ịkwesịrị iji nlezianya nyochaa ọdịmma gị na ihe ịrịba ama mbụ nke ịdazi, kwụsị klaasị ma ọ bụ belata ibu ahụ. E kwesịrị idobe klas n'ime ụlọ friza ma ọ bụ ọbụna n'èzí. Ikwesiri iku ume site na imi ya na iku ume kwesiri ibu mmiri na enweghi nsogbu. Ekwesịrị ịgbanye mmega ahụ maka otu olu ahụ dị iche iche ma jiri ntụtụ olu na nkwonkwo na-eme ya.

Mgbochi

Onweghị ọgwụ mgbochi ọ bụla maka ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga. Ọ na-atụ aro ka ịgakwuru dọkịta na oge, soro ndụmọdụ niile ma lelee ọnọdụ ahụike gị n'adabereghị, na-ezere nsogbu.

N'ihe banyere ụdị ọrịa ọrịa idiopathic, mgbake zuru oke dị ụkọ, mana enweghị ihe egwu dị na ndụ. Iberogenus na ọrịa mamịrị na ọrịa mmegharị ahụ nwere ọrịa na-efe efe ngwa ngwa, na-akwụsị na mgbake zuru oke. Otu n'ime ụdị prognostic na-adịghị emerụ emerụ bụ ọrịa nwatakịrị na-arịa oke ọrịa akwara.

Ọrịa mamịrị insipidus - gịnị ka ọ bụ?

Ọbụghị mmiri mmiri nke na-abanye n’afọ anyị na-aghọ mmamịrị. Mgbe ọ gbasachara, ihe dị ka akụkụ akụrụngwa izizi na-abanyeghachi n'ime ọbara site na akwara ndị gbasara akwara, usoro a na-akpọ reabsorption. N'ime otu lita 150 nke akụrụ na-agbanye, naanị 1% kapịrị dị n ’ụdị mmamịrị gbara nke ukwuu. Nweghachị ga - ekwe omume n'ihi aquaporins - protein protein nke mejupụtara pores dị na sel ahụ. Otu n'ime ụdị aquaporins dị na akụrụ, na-arụ ọrụ ya naanị ọnụnọ nke vasopressin.

Vasopressin bụ homonụ nke etinyere na hypothalamus (akụkụ ụbụrụ) ma chịkọbara na pituitary gland (gland pụrụ iche dị na mpaghara ala ụbụrụ). Isi ọrụ ya bụ nhazi nke metabolism mmiri. Ọ bụrụ njupụta nke ọbara na-ebili, ma ọ bụ na ọ nweghị mmiri dị n'ahụ, ịhapụ vasopressin na-abawanye.

Ọ bụrụ na n'ihi ihe ụfọdụ, njikọta homonụ belatara, ma ọ bụ sel akụrụ akwụsịla ị takingụ vasopressin, ọrịa shuga na-eto n’esọsịsị. Ihe ịrịba ama nke mbụ ya bụ polyuria, oke mmamịrị. Akụrụ nwere ike wepu mmiri dị lita iri abụọ kwa ụbọchị. Onye ọrịa ahụ na-a waterụ mmiri mgbe niile ma urinates. Azọ ndụ dị otú a na-eme ka mmadụ ghara ịdị ike, na-emebi ogo ndụ ya. Aha ozo nke oria bu oria insipidus. Ndị na-arịa ọrịa shuga insipidus na-enwe otu nkwarụ nke atọ, ohere iji gwọọ n'efu ma nweta ọgwụ edenye ha.

Ọrịa ahụ adịkarịghị, site na otu nde, mmadụ 2-3 na-arịa ya. Ọtụtụ mgbe, ọrịa ahụ na-amalite mgbe ha toro, site na afọ 25 ruo afọ 40 - mmadụ isii kwa otu nde mmadụ. Ọtụtụ mgbe, ọrịa insipidus na-arịa ụmụaka.

Kedu ihe dị iche na ụdị ND

Site na ihe kpatara polyuria, ọrịa insipidus nke ọrịa shuga kewara iche:

  1. Central na-arịa ọrịa shuga - Ọ na - ebido site na mmebi ụbụrụ na nkwụsị nke ịhapụ vasopressin banye n'ọbara. Thisdị a nwere ike ịmalite mgbe arụchara akwara ozi gasịrị, mmerụ ahụ, ya na etuto ahụ, meningitis na mkpamkpa ndị ọzọ nke ụbụrụ. N’aka umuaka, udiri ihe di n’ime ya na abukari ya site na oria ojoo ma obu nke n’adighi ala, oria. Ọrịa siri ike na ndị ọrịa na-apụta mgbe ihe dị ka 80% nke nuclei nke hypothalamus kwụsịrị ịrụ ọrụ, tupu nke a, mpaghara ahụ na-ejikọ njikọta homonụ.
  2. Nehrogenic ọrịa shuga insipidus - na - etolite mgbe ndi nnata nke tubule ndi anakpokoro mmadu kwusiri iza vasopressin. N'ime ụdị ọrịa shuga a, a na-ahapụ mmamịrị na-erughị na etiti. Ọrịa ndị dị na akụrụ nwere ike ibute site na mmamịrị na-egbu egbu na ha, ngwangwa na akpụ, na usoro mkpali ogologo. E nwekwara ụdị ịmụ nwa na -akpata ekesa ọrịa insipidus, bụ nke arụrụ aka nke akụrụ na nwa ebu n’afọ.
  3. Idiopathic diabetes insipidus - a na - eme nchọpụta ahụ mgbe vasopressin ezughị, mana enweghị ike ịchọpụta ihe kpatara enweghị ya ugbu a. Ọtụtụ mgbe, nke a bụ obere akpụ. Ka ọ na-eto, agụmakwụkwọ na-eji ụzọ ọhụhụ ọhụụ: MRI ma ọ bụ CT. A pụrụ ịchọpụta insipidus ọrịa shuga na Idiopathic ọbụlagodi na ọkwa hormone dị elu, mana enweghị ike ịchọpụta mgbanwe mgbanwe akụrụ. Ọ na-akọwakarị ya site na mmụba mkpụrụ ndụ. A na-achọpụta ọrịa naanị n’ime ụmụ nwoke. Womenmụ nwanyị bụ ndị na - ebu site na mkpụrụ ndụ ihe mebiri emebi, ihe mgbaàmà nke ọrịa dị na ha nwere ike ịchọpụta naanị site na usoro nyocha, kwupụtara polyuria anọghị
  4. Gestational diabetes insipidus - enwere ike naanị n’ebe ụmụ nwanyị dị ime nọ, ebe ọ bụ na ihe kpatara ya bụ homonụ vasopressinase nke Plasenta rụpụtara, nke na-ebibi vasopressin. Thedị ọrịa a na - apụ n'anya ozugbo amụchara nwa - isiokwu anyị na-arịa ọrịa shuga.

Na mgbakwunye na ọnụnọ nke vasopressin n'ime ọbara, a na-ahọpụta insipidus ọrịa shuga dabere na akara ndị ọzọ:

Nhazi ọkwaOfdị ọrịa shugaNjirimara
Oge mbidomụta nwaA naghị ahụkarị ya, ọ na-abụkarị nephrogenic.
enwetaraHorse n'oge ndụ n'ihi ọrịa ndị ọzọ ma ọ bụ mmerụ ahụ.
Diagnosis siri ikedị fechaaPolyuria ruo 8 lita kwa ụbọchị.
nkezi8-14 ikp
dị arọ> 14 l
Ọnọdụ onye ọrịa ahụ mgbe ịmalite ọgwụgwọnkwụghachiPolyuria anọghị.
onyinyeỌpụpụ nsị na akpịrị ịkpọ nkụ na-abawanye ọtụtụ ugboro n'ụbọchị.
ntụpọIchebe polyuria mgbe emesịrị usoro ọgwụgwọ.

Ebumnuche maka mmepe nke ND

Centralzọ ọrịa shuga pụrụ ibilite n'ọnọdụ ndị a:

  • mmerụ nke hypothalamus na pituitary gland - mmebi nke saịtị ndị a, edema na mpaghara dị nso, mkpakọ site na anụ ahụ ndị ọzọ,
  • etuto ahụ na metastases na ụbụrụ,
  • N'ihi nnwapụta ọgwụ ma ọ bụ ọgwụ na-emetụta ụbụrụ n'ụdị akụkụ ụbụrụ dị n'akụkụ hypothalamus na pituitary gland. Ọrụ ndị dị otú a na-azọputa ndụ onye ọrịa, mana n'ọnọdụ obere (20% nke ngụkọta ọrịa shuga insipidus) na-emetụta mmepụta homonụ. Enwere ndị ọrịa ama ama na-arịa ọrịa shuga, nke na-amalite ozugbo ịwa ahụ wee pụọ na ụbọchị ole na ole,
  • Usoro ọgwụgwọ radieshon edepụtara maka ọgwụgwọ nke etuto ụbụrụ,
  • ọbara ọgbụgba n'ime arịa nke isi n'ihi akwara mkpụrụ okwu, isi ọwụwa, ma ọ bụ ọrịa strok,
  • Ọrịa akwara ozi - encephalitis, meningitis,
  • nnukwu ọrịa - ụkwara ume ọkụ, flu, chickenpox. N'ime ụmụaka, ọrịa na-efe efe na-ebute shuga na-efe efe karịa n'oge okenye. Nke a bụ n'ihi njirimara nke ụbụrụ akwara n'oge ọ bụ nwata: uto ngwa ngwa nke arịa ọbara ọhụrụ, oke nke arịa ndị dị adị, ihe mgbochi ọbara-ụbụrụ nke ezughị ezu.
  • granulomatosis nke ngụgụ, ụkwara nta,
  • na-ewere clonidine,
  • nmeghari nke umu nwoke - umu obere, mmebi nke mpaghara ụbụrụ,
  • mmebi nke ọrịa hypothalamus intrauterine. Ihe mgbaàmà nke ọrịa shuga na nke a nwere ike ịpụta ọtụtụ afọ n'ihu, n'okpuru nrụgide, trauma ma ọ bụ mgbanwe nke homonụ.
  • ntụpọ sitere na mkpụrụ ndụ na - eme njikọta vasopressin agaghị ekwe omume
  • Ọrịa Tungsten bụ ọrịa siri ike e ketara eketa, gụnyere ọrịa shuga na ọrịa insipidus, enweghị anya na ịnụ ihe.

Ihe nwere ike ime ka ọ bụrụ ụdị ọrịa shuga nephrogenic:

  • mmepe nke akwara nke akwara n'ihi ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala, polycystosis, nephropathy na-arịa ọrịa shuga, urolithiasis,
  • imebi protein metabolism na itinye ego nke amyloid na anụ ahụ akụrụ,
  • akụrụ myeloma ma ọ bụ sarcoma,
  • mkpụrụ ndụ ihe nketa vasopressin nwere nsogbu akụrụ,
  • utị utịp ke akụrụ ụfọdụ ọgwụ:
ỌgwụUbi nke ngwa
Nkwadebe LithiumỌgwụ Psychotropic
OrlistatMaka ịdị felata
DemeclocyclineỌgwụ nje
Ofloxacin
AmphotericinOnye na-ahụ maka Antifungal
IfosfamideAntitumor

Ahapụ Gị Ikwu